17-он-прогестерон

Лечение при повышенном 17-оксипрогестероне

При серьёзном повышении концентрации гормона назначают терапию глюкокортикоидами. При незначительном отклонении от нормы изменяют рацион, исключают стрессовые ситуации, нормализуют режим и образ жизни. Разовые колебания 17-ОПГ на фоне депрессии, стресса не нуждаются в лечении и не представляют диагностической ценности.

Лекарства

Если анализ показывает превышение нормы 17-ОН-прогестерона, назначают такие препараты:

1. КОК (контрацептивы) – Ярина, Джес, Диане-3. Средства нормализуют цикл, сокращают объем выделений.
2. При условии, что бесплодие диагностировано более 12 месяцев назад на фоне неклассической ВДКН (врождённая дисфункция коры надпочечников), назначают глюкокортикостероиды – Метипред, Преднизалон, Дексаметазон.

Ярина — контрацептив для уменьшения выделений

Глюкокортикостероиды выступают функциональными аналогами естественных гормонов человека, продуцирующихся в коре надпочечников. Препараты снижают проявления гирсутизма у женщин, улучшают фертильность.

Как понизить народными средствами?

Снизить уровень гормона можно народными средствами:

1. Возьмите по 1 ст. л. измельченных листьев мяты и рябины. Заварите смесь в 1 стакане кипятка, настаивайте минимум полчаса в термосе. Принимайте настой в равных частях трижды в течение суток на протяжении месяца.
2. Возьмите 1 ст. л. семян дикой моркови, измельчите в блендере, залейте 3 стаканами кипятка. Затем настаивайте в термосе 1 день. Принимайте дважды в день по 1 стакану настоя.
3. 1 ст. л. сухих измельченных стеблей боровой матки залейте половиной стакана кипятка. Проварите на водяной бане 15 минут, остудите. Отцедите, доведите объем чистой кипяченой водой до 100 мл, разделите на 2 приёма и принимайте дважды в день.
4. Измельчите 10 г гвоздики, залейте стаканом крутого кипятка, полчаса настаивайте в термосе. Затем процедите, принимайте 4 раза в день по 50 мл настоя.
5. Измельчите ягоды рябины, возьмите 25 г сырья,5 минут прокипятите в половине литра воды. Остудите, отцедите. Выпейте отвар в течение дня в 3–4 захода.

Молочные продукты и яйца способствуют нормализации прогестерона в крови

Сбалансируйте питание, введите в меню больше орехов, семечек, оливок. Стабилизации уровня гормона способствуют яйца, мясо птицы, молочная продукция, рыба, авокадо.

Способы повышения уровня 17-ОН прогестерон: лечение

Если значение 17-ОН прогестерон значительно ниже нормативного, можно попробовать поднять его уровень с помощью медикаментов, методов народной медицины и корректировки питания.

Медикаментозное повышение уровня 17-ОН прогестерона

Повысить уровень данного гормона можно с помощью внутримышечных уколов природного прогестерона. Длительность курса не превышает 10 календарных дней. Кроме того, доктора часто назначают:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Инжеста;
• Кринон-гель.

Утрожестан

Утрожестан является гормональным средством, который содержит в своем составе микронизированный натуральный прогестерон. В качестве аналогов имеются препараты Ипрожин, Праджисан. Форма выпуска – капсулы.

В качестве ключевых показаний к применению определены следующие:

1. Недостаточность лютеинизирующего гормона (провоцирует бесплодие у женщины);
2. Предменструальный синдром (вспыльчивость, раздражительность, плаксивость);
3. Нарушение менструального цикла (сбои в возникновении овуляции);
4. Мастопатия;
5. Назначается при признаках климакса совместно с эстрогенами.

Терапия включает в себя прием препарата внутривагинально (для недопущения самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения) или перорально. Употребляют 1 капсулу два раза в день во второй части цикла. Среди побочных явлений отмечают:

• Головные боли, мигрень;
• Вздутие кишечника;
• Сбои в менструальном цикле;
• Ощущение сонливости и головокружения;
• Частые расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, понос);
• Кожные высыпания и иное.

При возникновении побочных эффектов необходимо снизить дозу препарата по согласованию с лечащим врачом.

К противопоказаниям относят:

1. Проблемы сердечно-сосудистой системы (тромбозы, перенесенный инфаркт или инсульт);
2. Кровотечения из влагалища;
3. Возникновение симптомов онкологических новообразований (рак молочной железы, рак шейки матки);
4. Нарушения в работе печени (гепатит С);
5. Во время беременности прием ограничен введением внутрь;
6. Период лактации.

Дюфастон

Дюфастон выступает в качестве синтетического гормона, выпускаемого в форме таблеток. По структуре схож с натуральным. В связи с этим переносится гораздо лучше, чем иные препараты данного вида.

Он не оказывает воздействия на обменные процессы, не способствует прекращению овуляции и не влияет на изменение менструального цикла. Также не является контрацептивом.

Ключевая роль Дюфастона – поддержка беременности от угрозы выкидыша на начальных сроках (до 16 недель беременности).

Кроме того, в качестве показаний к применению выделяют:

• Эндометриоз; 
• Неразвитость яичников, бесплодие;
• Нарушение цикла;
• Менопауза;
• Употребляют препарат дважды в день.

Побочные эффекты от его использования слабее, чем от прогестерона естественной природы.

В качестве противопоказаний к использованию Дюфастона считают:

1. Серьезные нарушения печени;
2. Период кормления грудью;
3. Непереносимость компонентов средства.

Рецепты народной медицины

Для повышения значения 17-ОН прогестерона применяются настои и травяные отвары с прогестагенным эффектом:

• Заваренные малиновые листья применяются как чай. В течение дня нужно выпить около 2-3 бокалов.
• 2 столовые ложки плодов прутняка нужно залить 0,5 л крутого кипятка. Дать напитку настояться в течение 3 часов и пить в течение всего дня.

Принимать данные средства можно с 14 дня цикла. Продолжительность приема травяных настоев не должна превышать 10 календарных дней.

Самостоятельное лечение не приведет к требуемому результату, а возможно и навредит здоровью. При подозрении на повышение или понижение уровня 17-ОН прогестерона обязательно обратитесь к доктору».

Коррекция питания

Если употреблять в пищу продукты, способствующие выработке 17-ОН прогестерона, то можно искусственно «подредактировать» уровень гормона в нужную сторону. Попробуйте ввести в ежедневный рацион следующие продукты питания:

1. Тунец;
2. Авокадо;
3. Орехи;
4. Семечки.

17 -он прогестерон: норма у женщин

В связи с тем, что 17 -он прогестерон является предшественником тестостерона, его нормальные показатели для мужчин и женщин будут разными. Колебания количества 17 -он прогестерона будет напрямую зависеть от периода менструального цикла. Чаще всего, этот стероид измеряется в нг/мл. и нмоль/л. Существует возможность перевести одни величины измерений в другие. Для того, чтобы получить концентрацию измеренные в нмоль/л, необходимо цифры,полученные в нг/мл перемножить на 3,03. Однако, даже в одинаковых единицах измерения, нормы 17 -он прогестерона в разных лабораториях или в разное время могут отличаться. Это правильно.

Таким образом отражается чувствительность каждого конкретного набора реагентов, которые используются при исследовании. Нижеприведенные варианты нормальных показателей 17 -он прогестерона используются при планировании беременности и при ее ведении.

Первая фаза (фолликулярная) 1,24 – 8,23 нмоль/л.

Вторая фаза (лютеиновая) 0,99 – 11,51 нмоль/л.

Беременность (триместр первый) 3,55 — 17,02 нмоль/л.

Беременность (триместр второй) 3,56 — 20,00 нмоль/л.

Беременность (триместр третий) 3,75- 33,33 нмоль/л.

Пониженный уровень 17-ОН-прогестерона

Наиболее частыми причинами пониженного уровня 17-гидроксипрогестерона в организме являются:

• болезнь Аддисона;
• псевдогермафродитизм у лиц мужского пола;
• недостаточность надпочечников.

У женщин это нарушение встречается чаще, чем у мужчин. На пониженный уровень 17-гидроксипрогестерона могут указывать следующие симптомы:

• хронические воспалительные процессы в области половых органов;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• резкая смена настроения;
• маточные кровотечения.

В том случае, если уровень гормона понижен у беременной, это может привести к появлению следующих симптомов:

• тянущие боли внизу живота;
• повышенный тонус матки;
• выделения из влагалища;
• отслойка плаценты.

Если вовремя не начать лечение, недостаток гормона может привести к выкидышу.

Почему появляются такие симптомы?

Дело в том, что при возникновении лютеиновой недостаточности возникает дисбаланс между фазами эстрогена и гестагена. Когда жёлтое тело не выделяет достаточное количество гормона второй фазы, чтобы подавить эстроген, то этого не происходит, либо подавление происходит в недостаточном количестве. Поэтому все признаки предменструального синдрома появляются за 2-10 дней до начала менструации. Более того, прогестерон обладает иммунодепрессивным и катаболическим действием. Иммунодепрессивный эффект нужен для того, чтобы в случае свершившегося зачатия имплантация плодного яйца произошла успешно у женщины, а не отвергалась организмом как инородное тело. Если такой эффект не наблюдается, то и забеременеть не удастся.

Касательно катаболического эффекта. Как известно, тестостерон обладает анаболическим свойством (рост мышечной массы), а гестаген подавляет активность тестостерона у женщин за счёт устранения воздействия альфа-редуктазы (это фермент, который делает свойства андрогенных стероидных гормонов активными). Поэтому если причины невозможности забеременеть кроются в повышенном уровне тестостерона, то лечение с помощью препаратов, содержащих гормон лютеиновой фазы, будет весьма кстати.

Таблица показателя в норме

17-ОН прогестерон повышен или его показатели находятся в пределах нормы можно определить путём диагностики организма, а результаты исследования сравнить с оптимальными показателями гормона. В таблице ниже подробно указаны референсные значения стероида для детей, взрослых мужчин и женщин. Единицей измерения стероида является нмоль/л.

Мальчики и девочки	Женщины	Мужчины
С момента рождения до достижения 1 мес. — 50,4.	В период фолликулярной фазы менструального цикла концентрация стероида составляет 1,25-8,25.	У мужчин всех возрастных категорий, которые старше 18 лет, нормальные показатели 17-ОН прогестерона составляют 1,50-6,35.
Возраст от 1 до 2 мес. — от 6 до 29.	Во время лютеиновой фазы менструального цикла нормальные показатели гормона варьируются в пределах 0,99-11,50.
Возраст от 2 до 3 мес. — 0,3-12.	Беременность сроком от 5 до 12 недель — 3,55-17.
Возраст от 3 мес. до 1 года — меньше 5.	Состояние беременности в период с 13 по 28 неделю — 3,55-20.
Возраст от 1 года до 3 лет — меньше 3.	Беременность в период с 29 по 36 неделю — 3,75-33.
Возраст от 3 до 10 лет — в пределах 0,21-5,15.	После наступления постменопаузы — 0,40-1,55.

Для детей возрастной группы от 10 до 18 лет независимо от их половой принадлежности нормальными показателями 17-ОН прогестерона принято считать от 1 до 8 н/моль на 1 л крови.

Во время расшифровки результатов анализа врач-эндокринолог учитывает индивидуальные особенности организма взрослых и детей, количество полных лет, возможное наличие хронических заболеваний внутренних органов.

Нормальные показатели

Уровень 17-OH-прогестерона зависит от фазы менструального цикла. Минимальные показатели наблюдаются в фолликулярную фазу, то есть с начала менструации и до наступления овуляции. После выхода яйцеклетки из доминантного фолликула во время лютеиновой фазы цикла концентрация 17-ОПГ будет высокой.

Если происходит оплодотворение, стероид продолжает вырабатываться, причём не только корой надпочечников, но и образовавшимся на месте лопнувшего фолликула жёлтым телом, а также плацентой. В период беременности уровень 17-OH-прогестерон тоже остаётся повышенным. Если зачатие не произошло, показатель снижается и доходит до минимума.

У небеременных женщин уровень метаболита оценивается именно в фолликулярную фазу. И норма для данного периода составляет от 0,2 до 2,4 нмоль/л. Если единицами измерения являются нг/мл, то нормальные показатели составляют от 0,07 до 0,8.

Прогестерон и 17-ОНР: в чем разница?

Довольно часто 17-ОН-прогестерон и прогестерон путают. Эти вещества действительно находятся в тесной взаимосвязи друг с другом: при наличии определенных ферментов из прогестерона образуется 17-ОНР, его метаболит.

В отличие от него прогестерон является активным гормоном и обладает следующими функциями:

1. 1Запускает ферментный каскад, в результате которого происходит овуляция в яичниках.
2. 2Обеспечивает развитие эндометрия во 2 фазу и влияет на ее продолжительность.
3. 3Оказывает расслабляющее действие на мускулатуру матки.
4. 4Блокирует действие эстрогенов на организм.
5. 5Способствует сохранению и вынашиванию беременности.

Увеличение

Концентрации промежуточного продукта зависят от фазы МЦ и возраста дамы. Во время полового созревания прогестерон 17-oh повышен, гормон быстро растет и помогает менструальному циклу нормализоваться.

Если 17-ОН прогестерон повышенный, это состояние может быть спровоцировано несколькими условиями. К первым относится менструальный цикл. 17-oh прогестерон у женщин повышен во время вынашивания плода. Эти состояния считаются нормой.

Также к первой группе относят повышение 17-ОН прогестерона, причины увлечения которого могут указывать на следующие состояния:

• нарушенное функционирование надпочечников;
• употребление лекарств на основе второстепенного прогестина;
• нарушения яичников.

Ко второй группе относят причины, указывающие на физиологические реакции женского организма. Гормон 17-ОН прогестерон повышен у дам, находящихся в постоянной депрессии и страхе, регулярно испытывающих стрессы.

Во время стрессовой ситуации в кровь женщины выбрасывается сверхвысокая концентрация второстепенного прогестина и прочих гормонов, которые активизируют всю мышечную системы.

Факторы, влияющие на возрастание 17-гидроксипрогестерона в период ФФ Для ФФ характерна низкая базальная температура, и что более важно, развитие фолликулов. Снижение производства стероида желтым телом и резкое падение ингибина А позволяет стимулировать ФСГ в течение последних нескольких дней менструального цикла

Повышение ФСГ позволяет набрать необходимое количество фолликулов в яичниках, один из которых предназначен для овуляции. На 8 день цикла доминирующий фолликул подавляет созревание других овариальных фолликулов.

Во время ФФ уровни эстрадиола (Е2) в сыворотке повышаются, а также увеличивается число клеток гранулезы. Увеличение ФСГ во время поздней лютеиновой фазы приводит к повышению числа рецепторов фолликулостимулирующего гормона, и в конечном счете к росту секреции эстрадиола клетками гранулезы.

В присутствии Е2 ФСГ стимулирует образование рецепторов ЛГ гранулезных клеток, что позволяет выделять небольшие количества прогестерона и 17-ОНП, способных оказывать положительное воздействие на эстроген-праймированный гипофиз для увеличения лютеинезирующего гормона.

Всплеск ЛГ приводит к разрушению соединений гранулезных клеток, повторное введение ооцита в стадию диплофта профазы 1 мейоза, затем происходит разрыв фолликула и перемещение ооцита в маточную полость. Именно в ФФ яйцеклетка превращается в развивающийся плод

Норма второстепенного прогестина в это время должна быть 0,32–2,23 нмоль/л. Если 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе повышен, это говорит об излишнем накоплении в организме полового гормона мужчин.

Если одновременно повышен 17-ОН прогестерон и тестостерон, врач ставит диагноз «бесплодие». При увеличенном количестве обоих гормонов у супружеской пары не получится естественным путем забеременеть, овуляторная фаза может не наступить. При этом длительность МЦ обычно увеличивается.

Если же повышен 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе в 5–6 раз, подобное может означать, что менструальных кровотечений нет в течение 2-3 месяцев. При концентрации более 15 нмоль/л требуется немедленное обращение к эндокринологу.

17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе — причины:

• опухоли яичника или надпочечников;
• бесплодие;
• угри на лице;
• сахарный диабет;
• гипергидроз.
• Кроме того, гиперпрогестеронемия в ФФ может означать ВГКН.

Интерпретация результатов

17 oh прогестерон повышен, как правило, у детей, которые родились недоношенными. Это является допустимой нормой, по той простой причине, что по пришествию 1-2 недели он придет в норму. Если этого не случилось, и наблюдается повышения этого гормона в старшем возрасте, то необходимо искать патологию в работе надпочечников.

Это может быть:

• Образования придатков или надпочечников;
• При приеме гормональных препаратов происходит реакция организма;
• При рождение утолщение коры надпочечников;
• Нарушение функции надпочечников;

Клинически проявляется чрезмерным оволосением похожим на рост волос как у мужчин (лицо, грудь, внутренняя поверхность бедер, белая линия живота), жирная кожа, нарушение месячных, угревая сыпь, нарушения содержания глюкозы).

При отсутствии лечения состояние может усугубиться. Развивается сахарный диабет, повышение артериального давления, проблемы с сердечно-сосудистой системой, при обследовании определяется повышение холестерина.

При таком гинекологическом заболевании как склерокистоз яичника гидроксипрогестерон (17 oh прогестерон) повышен.

Для того, чтобы снизить уровень прогестерон 17 oh, гормоны рекомендуется пить такие: дексаметазон или метилпреднизолон. Только при корректном лечении происходит снижения уровня гормонов и нормализация функций организма

Обратите внимание, что при лечении данными гормонами женщины отмечают прибавке в весе. Причина этого в том, что благодаря им в клетках задерживается жидкость, при отмене вес придет в норму

Препараты необходимо принимать после еды во избежание проблем с пищеварительной системой. Если они направлены на лечение бесплодия, то курс может длиться от 3 до 6 месяцев. И при этом проводится контроль содержания 17 oh прогестерон, дней через 60 от начала приема препарата. Делается это для того, чтобы понять – продолжать дальше или лечение помогло.

Для снижения гормона, также можно принимать и преднизолон как в таблетированной форме, так и в форме инъекций. Все зависит от желания женщины и тяжести заболевания.

Еще одним методом снижения является употребления растительных антиандрогенов. К ним относятся различные растительные препараты, например:

• Зеленый Чай
• Крапиву (листья и корень);
• Марьин корень;

Как мы уже говорили, 17 oh прогестерон повышен у женщин, страдающих склерокистозом яичников. Гормональная терапия – это только первый этап лечения. Если она не работает, назначаются оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Прием может быть от 3 до 9 месяцев. Далее отменим и надеемся на гиперстимуляцию яичников и выход яйцеклетки. Если не получилось, есть еще как минимум 2 метода:

1. Стимуляция овуляции клостилбегитом;
2. Лапароскопия. Двусторонний дриллинг яичников.

17 oh прогестерон повышен в фолликулярной фазе – это является вариантом нормы. Потому что происходит выход яйцеклетки и вместе с ним активизируется кора надпочечников , что приводит к повышению гормона. Когда наступает вторая фаза цикла уровень гормона приходит в норму.

Пониженный уровень

Пониженное содержание прогестерона в крови также является предвестником проблем в организме. Для женщин существуют два варианта такого состояния:

1. Аддисонова болезнь, при которой кора надпочечников не способна вырабатывать производные кортизола. Это происходит при любом воздействии, повреждающем кору. Также причиной заболевания может быть дисфункция гипофиза, который влияет на надпочечники.
2. Частичная или полная недостаточность почек или надпочечников.

Это считается серьезным поражением внутренних органов и требует адресного лечения. При такой ситуации лучше отложить зачатие, ведь неизвестно почему возникли проблемы с почками или головным мозгом. А такая этиология может привести к трагичным последствиям, самое распространенное из которых — задержки в развитии ребенка.

Как снизить концентрацию 17-ОН-прогестерона

Продукты содержат фитовещества, схожие структурой с химическими элементами, регулирующими эндокринную систему человека. Корректировка рациона, режима дня, диеты служит вспомогательной терапией. Режим сна, отдыха, контроль стресса благоприятно влияют на течение болезни. Назначают после курса эстрогенов, сочетают с приемом препаратов капроновой кислоты

Применяется с осторожностью – изредка провоцирует реакцию гиперчувствительности

Современная медицина скептически воспринимает коррекцию эндокринных сбоев народными рецептами. Эффективно снижает повышенный гормон 17 OH прогестерон терапия на основе синтетических гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон). Схема лечения, дозировка препаратов назначается в зависимости от фаз менструального цикла, клинических проявлений. В течение курса терапии проверка осуществляется неоднократно. Динамический контроль результатов позволяет спрогнозировать эффективность лечения, скорректировать дозировку медикаментов.

Осложнения

Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогательных репродуктивных технологий может оказаться бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременность. А когда обнаруживается, что 17 ОП в фолликулярной фазе повышен, начинают искать причину патологии, чтобы провести соответствующее лечение.

Высокий уровень этого гормона может также влиять и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранить проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.

Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивость. Длительное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятельности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радость, получение удовольствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.

Очень осторожными нужно быть при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их используют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдать дозировку, поскольку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизить иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.

Когда требуется лечение

Даже если обнаружено, что 17 ОН прогестерон повышен, лечение требуется не всегда. Если проведен только один анализ, в фолликулярной фазе, увеличенная концентрация гидроксипрогестерона может быть связана со следующими ситуациями:

• Реактивы, используемые в лаборатории более чувствительны, поэтому нужно сравнивать показатели с референсными значениями, а не с таблицей норм, которые обычно указывают рядом с результатом.
• Перед сдачей анализа пациент нервничал, а страх вызывает повышение секреции кортизола и 17 ОП.
• Обследуемая принимает препараты прогестерона.

В таких случаях беспокоиться не стоит, следует сдать анализ повторно, правильно подготовившись к нему. Когда же кровь сдают в лютеиновую фазу, высокая концентрация может говорить о том, что женщина беременна, и следует это уточнить. При беременности определить повышен ли 17 ОН прогестерон сложнее, поэтому лечение проводят, только если его значения превышают норму в 2—3 раза.

Если лечение назначалось при бесплодии, то женщин часто интересует, нужно ли его продолжать после того, как наступила беременность. В такой ситуации врач ориентируется по степени увеличения показателей и полу ребенка. Так как высокий гидроксипрогестерон при врожденной гиперплазии надпочечников, вызывает вирилизацию, следует проверить и уровень дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С). А если он высокий, лечение назначают только при высоких показателях, беременным, вынашивающим плод женского пола, чтобы избежать вирилизации и гермафродитизма.

Если 17 ОН прогестерон повышен

17 ОН повышен при врожденной гиперплазии коры надпочечников, ее сложно выявить при беременности, так как начинается образование этого соединения плацентой. Симптомы роста показателя – появление мужских половых признаков у женщин (рост волос на лице и теле, узкий таз, кадык), сбой цикла, бесплодие. Тяжело протекает у младенцев (рвота, понос, судороги).

Причины при планировании беременности, вынашивании ребенка

Повышение 17 ОН прогестерона при планировании беременности вызывает гиперплазия коры надпочечников. В этом случае образуется много мужских половых гормонов, что приводит к сбою менструального цикла и бесплодию.

Если диагноз подтвержден при помощи генетического исследования, УЗИ и анализа на гидроксипрогестерон, то назначается медикаментозное лечение. Оно поможет при вынашивании ребенка. Высокие показатели при уже развивающейся беременности не могут помочь в постановке диагноза, так как в образовании 17 ОН прогестерона уже берет участие плацента.

Почему у новорожденных

У новорожденного повышение показателей – это типичный признак разрастания коркового слоя надпочечных желез. Оно вызвано врожденным дефицитом ферментов, которые превращают 17 ОН прогестерон в кортизол. Эта патология передается по наследству и характеризуется повышением уровня мужских половых гормонов, недостаточностью надпочечников, нарушениями солевого обмена.

Важно учитывать, что рост показателей бывает при рождении ребенка раньше срока и без наличия болезней

У женщин в лютеиновой фазе

Вне зависимости от того, в какой фазе обнаруживают рост показателей (фолликулярной или лютеиновой), этот признак расценивают как нарушение образования кортизола и мужских половых гормонов. Гораздо реже такие изменения встречаются при злокачественной опухоли яичников, надпочечников.

Симптомы высоких значений

Недостаточность кортизола и избыток тестостерона проявляется тяжелее всего у младенцев:

• девочки рождаются с половыми органами, похожими на мужские, мальчики имеют более крупный половой член и темнее нормы мошонку;
• развивается рвота, понос, темнеет кожа;
• возникают судорожные припадки.

Адреногенитальный синдром у младенца

В менее тяжелом случае все изменения ограничены половыми признаками, а общее состояние новорожденных не нарушено. Заболевание может впервые проявляться у подростков-девушек:

• нарушениями телосложения: низкий рост, короткие ноги, узкие бедра и широкие плечи;
• маленькими грудными железами;
• поздним началом или отсутствием менструаций;
• грубым голосом;
• формированием кадыка на шее;
• повышенной мышечной силой;
• низким голосом.

По окончании периода полового созревания первые симптомы повышенного 17 ОН прогестерона при гиперплазии надпочечников обычно стертые и неспецифичные:

• рост грубых волос на лице и ногах;
• угревая сыпь;
• облысение;
• низкое или повышенное артериальное давление, перепады;
• головная боль;
• потемнение кожи;
• длинный цикл;
• короткие месячные;
• проблемы с зачатием.

У мужчин заболевание зачастую проявляется только ранним сексуальным влечением и низким ростом.

Смотрите в этом видео о симптомах гиперплазии коры надпочечников:

В чем опасность высоких показателей

Наиболее опасен не обнаруженный вовремя дефицит кортизола у младенцев на фоне высоких показателей гидроксипрогестерона. При отсутствии немедленной заместительной терапии наступает смерть.

При небольшой недостаточности ферментов пациентка может не подозревать о наличии патологии до стрессовой ситуации, выкидыша или преждевременных родов. Зачастую первое обращение к врачу бывает при бесплодии или привычном невынашивании. При наступлении беременности без гормональной терапии женщины не могут ее сохранить.

Лечение

Схема лечения препаратами подбирается индивидуально, гинеколог или эндокринолог прежде всего опираются на полученные результаты анализов. Лечение повышения 17-ОН прогестерона часто основывается на применение пероральных контрацептивов, содержащих определенную комбинацию гормонов.

Представителями этих средств являются:

Каждый препарат имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Поэтому применение медикаментов без врачебной консультации невозможно.

Ингибитор прогестерона Эпостан назначается для коррекции гормонального фона несколько реже, он менее эффективен.

Также для лечения данного состояния назначают гормональные препараты. Их нельзя принимать беременным женщинам, Часто назначают Дексаметазон при повышенном 17-ОН прогестероне. Также хорошо влияет на понижение Метилпреднизолон.

Медикаментозное лечение может быть направлено на избавление от причины заболевания. Например, при кистах назначают пероральные контрацептивы, а при почечной недостаточности и надпочечниковой дисфункции прописывают гормоны-кортикостероиды.

Также лечение может быть оперативным. Такие меры принимаются если киста не рассасывается самостоятельно. Врач проводит удаление самого образования или резекцию яичника. Затем назначают терапию медикаментами, позволяющими предотвратить воспалительный процесс, проникновение инфекции и восстанавливающие менструальный цикл женщины.

Народное

Помимо медикаментозных средств, если 17-ОН прогестерон повышен, лечение может основываться на применение лекарств народной медицины. Природа богата лекарственными растениями, которые хорошо зарекомендовали себя в случаях гиперпрогестеронемии разного генеза.

Пациентки часто задают врачам вопрос: «Как снизить 17-ОН прогестерон народными средствами? Помогут ли они?». Точного ответа дать не получится, ведь организм уникален, в одном случае рецепты помогут восстановить концентрацию гормона, в другом — нет.

Пробуя применение домашних средств, следует полагаться на отзывы женщин, пробовавших их. Также необходимо сдать кровь на анализ, чтобы проверить эффективность лекарства. При необходимости рецепт заменяют на другой.

17-ОН прогестерон и лечение повышения народными средствами — рецепты:

• Берут 15–20 г цветков рябины, заливают 370 мл кипятка. Лекарство настаивают 60 минут, затем процеживают. Пить по 120 мл после застолья.
• Ягоды рябины в количестве 2 десертных ложек варят на медленном огне в течение 25 минут. Отвар процеживают, принимают на сытый желудок по 100 мл 2–4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
• Цветы и почки гвоздики, правильно приготовленные, оказывают положительное воздействие на организм при терапии кожных патологий, которые спровоцировала гиперпрогестеронемия. Сначала готовят смесь, состоящую из одинакового количества цветком и почек гвоздики. Столовую ложку сбора заливают 350 мл кипящей воды. Лекарство настаивают четверть часа. Пить по 3 ч. л. натощак 3–4 раза в день. Лечится таким средством следует не менее 7 дней.
• Измельчают 4 десертные ложки семян моркови, заливают 650 мл кипящей воды. Настаивают лекарство в темном месте 24 часа. После раствор процеживают, пьют по 200 мл несколько раз в сутки.
• Нормализует выработку полового гормона стебель матки боровой. Его измельчают в кофемолке, заваривают в пропорциях 1 ст.л. на стакан. Пить по 100 мл дважды в день.

17-ОН прогестерон, если повышен, можно понизить народными средствами. Однако, следует соблюдать точный процесс приготовления, применения и дозировку лекарственных трав.

На какой день сдавать 17 -он прогестерон

Активность эндокринных желез зависит от циркадного ритма (времени суток) и периода менструального цикла. Именно поэтому результаты анализов, полученные в разные периоды, будут иметь неодинаковую информативность. Для выявления уровня 17 -он прогестерона при планировании беременности кровь необходимо сдать в утренние часы, когда его концентрация в крови максимальна. Оптимальным является 8-11 часовой период. Необходимым условием является отсутствие голодание в течение 8-14 часов до анализа.

Так как спектр заболеваний и клинических ситуаций, при которых необходимо знать уровень 17 -он прогестерона велик, то и дни менструального цикла для его сдачи могут быть рекомендованы различные.

Обычно, достаточно определить концентрацию с 3 по 5 день. Однако, возможно назначение и других дат. Например, для контроля за проводимой терапией, анализ может быть сдан неоднократно, в т. ч. во 2 фазе. В этом случае необходимо придерживаться одинакового периода с момента приема препарата до взятия крови на исследование. Независимо от причин назначения данного исследования, только четкое следование рекомендациям лечащего врача приведет вас к желаемому результату.