Третий триместр беременности

Акушерский

Чаще всего, чтобы не путать и не пугать женщину, принято учитывать оба варианта

Первым делом стоит обратить внимание на акушерский срок. Он является крайне важным для постановки ПДР (приблизительной даты, когда вы должны будете родить)

Разумеется, именно в третьем триместре он будет иметь место.

Акушерский показатель зависит от ваших месячных. Он отсчитывается с момента начала последних критических дней. Если верить данному показателю, то ответить на вопрос о том, с какой недели наступает третий триместр беременности, можно самостоятельно, без показаний и заключений врача. Каков будет ответ? Третий триместр — это, как нетрудно догадаться, 27 недель. Именно с этого периода вы выходите на финишную прямую со столь долгим и важным процессом.

Что должна знать о третьем триместре каждая беременная женщина?

Активнее всего женщина набирает вес в третьем триместре, по 300-500 г еженедельно. В данный период в пределах нормы считается набор 5-7 кг. Непосредственно перед родами набор веса останавливается, очень часто беременная женщина даже может потерять несколько килограммов, что является предвестником родов. Третий триместр очень важен как для матери, так и для ребенка, поэтому меню беременной должно быть полноценным и максимально разнообразным

Особое внимание следует уделять овощам, фруктам, углеводам и белкам, употребление растительных и животных жиров необходимо свести к минимуму. Лучше всего отдать предпочтение домашней кухне с минимальным содержанием соли

Сладости можно заменить сухофруктами. Если у беременной женщины нет отеков, то пить можно без ограничений, лучше всего употреблять соки, очищенную, питьевую воду и некрепкий чай.
Секс в третьем триместре возможен, если нет противопоказаний, например угрозы выкидыша или низкого прикрепления плаценты. Также нельзя вступать в половую связь, если отошла слизистая пробка. Во время полового акта обязательно необходимо использовать презерватив. Третий триместр беременности, как правило, протекает без обильных выделений, за исключением патологических, вызванных инфекциями или молочницей. Розоватые или кровавые выделения в небольших количествах могут возникнуть перед родами вместе с отделяющейся слизистой пробкой. В третьем триместре сдается общий анализ крови и проводятся исследования на ВИЧ, RW и гепатиты. Еженедельно сдается анализ мочи.

Третий триместр беременности часто сопровождается отеками. Они могут быть спровоцированы избыточным потреблением соли, гормональными причинами или нарушением диеты. Для лечения отеков необходимо обратиться к врачу. Еще одной распространенной проблемой являются запоры. Они возникают при общей атонии организма, малоподвижном образе жизни и могут быть вызваны другими причинами. Для решения проблемы врачи назначают лекарства на основе натуральной клетчатки.

Что происходит в организме мамы на 8 месяце беременности?

В 8 месяц беременности живот увеличивается почти до максимума, матка поднимается практически до уровня ребер, из-за чего может появиться одышка и ощущение недостатка воздуха. Высота дна матки равна 39-40 см. Размер и форма живота у каждой беременной индивидуальна, это зависит от строения женщины и емкости таза, поэтому по размеру живота нельзя вычислить пол ребенка или его размер.

В неделю беременная женщина прибавляет по 300-400 г. В 8 месяцев беременности вес женщины в общем увеличивается на 8-14 кг. В последний триместр беременности за счет гормонов на теле могут вырасти нежелательные волосы, но огорчаться не стоит: после родов они выпадут.

Что может беспокоить женщину на 8 месяце:

• затрудненное дыхание;
• повышенная чувствительность ребер;
• головные боли и тошнота;
• стрессовое недержание мочи;
• усиление запоров;
• расстройство пищеварения, изжога;
• значительная прибавка в весе;
• кровоточивость десен;
• судороги ног, боли в спине;
• отечность;
• зуд живота и всего тела;
• бессонница, рассеянность;
• варикозное расширение вен.

Развитие малыша

Прежде чем переходить к описанию третьего триместра беременности, нужно разобраться, с какой недели начинается этот этап. 28-29 неделя – это рубеж между триместрами, в это время ваш малыш уже более 35 см в росте и весит около одного килограмма. О том, как развивается малыш в этот период, узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>.

1. 7 месяц.

• На 7 месяце внутриутробного развития ваш ребенок уже не просто слышит, а даже различает голоса;
• У маленького гурмана развиваются вкусовые рецепторы;
• Коме того он уже видит;
• В данный период продолжает совершенствоваться нервная система и мозг малыша, легкие, почки, печень;
• Видоизменяется и фигурка: голова пока не растет, вместо этого приближается к правильной пропорции тело, ручки, ножки;
• Карапузик набирает подкожный жир, благодаря этому расправляется кожа и уходят складочки;
• В конце 7 месяца малыш уже будет весить 1700 грамм при росте 40 см.

1. 8 месяц – это время совершенствований.

• Ваш малыш уже умеет глотать, сосать, писать, даже дышать;
• В это время, если вы вовремя не покушаете, ребенок начинает посасывать свой пальчик, что можно наблюдать на ультразвуковой диагностике;
• Ребенок в полном смысле слова растет не по дням, каждый час он прибавляет выше 1 грамма веса;
• У карапуза уже появляются ноготки на пальчиках, ушки и носик становятся хрящевидными;
• У мальчиков в этот период опускаются яички в мошонку. Как вы уже заметили, у вашего пузожителя есть периоды бодрствования и отдыха. И нужно мириться, если эти фазы явно противоположны вашим;
• В конце 36 недели малыш весит 2,5 кг при росте 45 см.

1. 9 месяц.

• Последние 4 недели 3 триместра самые важные как для вас, так и вашего малыша. Ребенок принимает правильное положение тела, головкой вниз, он заметно затихает, да и посудите сами, при его параметрах не очень то и пошевелишься;
• Кожа малыша становится гладкой, а количество смазки на ней значительно уменьшается;
• Впереди вас ждет встреча с малышом, вот только точную дату сказать не так то и просто. Ребенок может появиться на свет от 38 до 42 недели.

Заключительный этап

Что еще можно сказать об особенностях, которые поджидают будущую мамочку в указанный период? Например, не стоит забывать о том, что не исключены нормальные для развития плода, но не совсем подходящие для матери и врачей роды. Тоже преждевременные, но реанимация уже не потребуется.

Дело все в том, что важно знать, с какого срока начинается третий триместр беременности, из-за вероятности родов в этот период. Вопрос в другом — когда они начнутся

Совсем преждевременные и опасные, приравниваемые к выкидышу, происходят на 28 неделе, а вот просто недоношенные дети рождаются на 36. Это нормальное явление.

Тем не менее врачами принято считать, что организм полностью готов к деторождению к 38 акушерской неделе. И такие роды являются нормальными. Как показывает практика, с 38 по 40 неделю они обязательно состоятся. В противном случае придется ждать истечения полного эмбрионального срока. Это не самое частое явление, но оно происходит. Теперь понятно, с какой недели беременности начинается третий триместр. Будьте готовы к этому периоду! Начните собирать сумки в роддом!

Здоровье матери и плода в целом

Посещение гинеколога в третий триместр значительно учащается. Теперь вы его должны посещать 2 раза в месяц и неплохо бы узнать заранее, какие анализы нужно сдать в третьем триместре. Вам необходимо сдавать все те же анализы, которые вы сдавали и в начале вашего положения. Это: анализ крови, анализ на общий белок, забор крови из вены (кровь на сифилис). Анализ мочи на общий белок поможет вовремя выявить гестоз, преэклампсию, так же определит количество солей в моче, что сопутствует состоянию ваших почек.

Естественным процессом принимается понижение гемоглобина к 34 неделям беременности, это происходит из-за увеличения объёма крови, но не увеличения эритроцитов. Так, при пониженном гемоглобине врачи советуют принимать витамины, продукты содержащие железо. Понижение гемоглобина может привести к анемии, а это противопоказано. Всё же, нельзя сказать что организму матери и выживанию плода ничего не угрожает.

Цели проведения третьего планового скрининга

Изучить положение плода в утробе помогает УЗИ

3 триместр – это непростой период в беременности, поэтому столь важно подстраховаться и заранее определить стратегию ведения родов, которая будет использоваться

Ультразвуковое исследование плода позволяет уточнить его анатомические показатели: примерный вес, размеры, соответствие текущему этапу беременности

Важно не только знать, с какой недели начинается 3 триместр, но и вовремя зафиксировать пороки, инфекции, не обнаруженные ранее

Скрининг в последнем триместре предоставляет данные об изменениях, произошедших в коре головного мозга. Кроме того, эта процедура используется для измерения объема околоплодных вод и исключения возможных осложнений в процессе родов.

Очень важно своевременно проходить обследования, назначенные лечащим доктором. Систематичность – это не прихоть врача, а жизненная необходимость как для беременной женщины, так и для малыша

Стрессовые ситуации и плохое состояние экологии – это неблагоприятные внешние условия, которые отрицательно влияют на здоровье будущих мам и их детей.

Отклонение объемов вод может говорить о существенных изменениях в анатомии развивающегося ребенка. Ультразвуковое исследование – это еще и шанс обнаружить осложнения, которые могут помешать осуществить естественные роды. Речь идет о развитии новообразований, несостоятельности шейки матки.

Беременная женщина должна в первую очередь думать о ребенке, поэтому столь важно правильно питаться, не волноваться и проходить процедуры, назначенные доктором

Признаки беременности во втором триместре

Что же происходит в организме женщине по окончании трех первых месяцев беременности? Плод развивается, будущая мама свыклась с их совместным существованием, жизнь вошла в прежнее русло. Но в организме женщины происходят следующие процессы:

• интенсивно развивается скелет плода, претерпевает изменения его желудочно-кишечная система;
• занимают свое физиологическое положение почки (хотя роль выделительного органа всё ещё играет плацента);
• формируются нейроны коры головного мозга;
• активизируются надпочечники – они уже производят гормоны плода;
• формируется тактильная чувствительность.

Пятый месяц знаменуется первыми ощутимыми движениям плода. Они характеризуются определенной периодичностью, зависимостью от времени суток и даже настроения мамы. Вообще взаимоотношения с ней не ограничиваются обменными процессами – устанавливается полный эмоциональный контакт, малыш передает маме свои ощущения и получает необходимый обратный ответ: Не волнуйся, моя радость, мама с тобой!

Начиная с этого периода, будущая мать может по движениям плода ощутить, всё ли у него в порядке, хватает ли ему кислорода и нравятся ли ему употребляемые ею продукты питания. Отсутствие движений более 24 часов является тревожным сигналом.

Объясняется это формированием нервной и эндокринной систем. Это период, когда практически все эндокринные железы внутренней секреции запускаются на полную мощность – от гипофиза до половых желез.

Достигает своей зрелости и подключается к работе селезенка. Кроветворение дополняется «сборкой» лимфоцитов и моноцитов, играющих роль защитного барьера.

Секрет сальных желез, расположенных в верхнем слое кожи, смешиваясь с клетками эпидермиса, образует защитную смазку для кожи малыша. Она выполняет функции:

• Защиты от механических и биологических повреждений;
• Обеспечения иммунитета кожи, за счет своего бактерицидного свойства.

Формирование органов чувств способствует появлению вкусовой чувствительности.

С пятого по шестой месяц идет формирование сердечно-сосудистой системы плода. Поэтому женщине полезно вести достаточно активный образ жизни и как можно больше двигаться.

На шестом месяце плод начинает совершать дыхательные движения, хотя до расправления легочной ткани ещё далеко.

Плод нуждается в интенсивном поступлении кислорода: нарастает масса головного мозга, перераспределяется соотношение массы головного и спинного мозга. Это оказывает влияние на умственные способности, а также развитие органов чувств. Начинает функционировать вестибулярный аппарат, который призван поддерживать равновесие. Запускаются механизмы слуховой и зрительной чувствительности.

Отделы пищеварительной системы закончили свое формирование и находятся на стадии, аналогичной послеродовому неонатальному периоду. Формируется иммунитет малыша от инфекционных заболеваний. На этом этапе он уже способен принимать от матери искусственно сформированные антитела – иммуноглобулины, предназначенные для его пассивной защиты. Именно такое состояние плода позволяет начать формирование будущего ритма жизни, удобного для мамы и ребенка: периода сна и бодрствования, время подъема и отхода ко сну.

Критические периоды в развитии плода

Второй триместр беременности имеет несколько критических периодов, во время которых и врачу и беременной женщине надо быть особенно внимательными. К таким временным интервалам относятся:

• 13–я неделя;
• с 20 по 24 неделю;
• 28–я неделя.

В эти периоды биологическими механизмами женского организма обусловлена гиперфункция синтеза мужских гормонов, что может привести к преждевременному открытию шейки матки.

С 15 – й по 20 – ю недели, когда активизируется закладка и развитие у плода головного мозга, во избежание серьезных отклонений следует максимально исключить все негативные влияния и факторы на беременную женщину.

Анализы и обследования

В третьем триместре беременная посещает гинеколога 2 раза в месяц. На осмотре проводятся все необходимые замеры (окружности живота, высоты стояния дна матки), проверяется прибавка в весе и измеряется артериальное давление, а также выслушивается сердцебиение плода. Также гинеколог может провести влагалищное исследование. Анализы, которые сдаёт беременная, помогают врачу определить, нормально ли протекает беременность или есть патологии. К каждому приёму нужно сдавать общий анализ мочи и иногда – общий анализ крови. На 30 неделе гинеколог назначает кардиотокографию, чтобы оценить состояние плода. Также для этого можно провести доплерометрию, которая покажет качество кровотока в системе «мать-плод». На 30-34 неделе проводится третье УЗИ, на котором будет видно, как развивается малыш, в каком состоянии находится плацента и сколько вод в плодном пузыре.

Общие рекомендации по образу жизни беременных в 3 триместре беременности

3 триместр — это период с 25 по 41 неделю. В это время завершается формирование всех органов и систем плода. Ребенок активно прибавляет в весе и растет. Окончанием 3-го триместра считаются роды. Поскольку будущая мама именно в это время переживает максимальную нагрузку на организм, чаще всего ее беспокоят следующие проблемы:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: зарядка для беременных в 3 триместре в домашних условиях

• изжога, газообразование, расстройства стула;
• отеки;
• анемия;
• боли в разных отделах позвоночника;
• варикозное расширение вен;
• поздний токсикоз.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: диета для снижения лишнего веса в 3 триместре беременности: примерное меню

• Регулярное наблюдение врача. С 24 по 30 неделю следует обязательно посетить гинеколога 2 раза. С наступлением 30-й недели посещать врача нужно еженедельно.
• 6-разовое питание. Для облегчения работы пищеварительного тракта и коррекции его работы врачи рекомендуют придерживаться 6-разового дробного питания с одинаковыми интервалами между приемами пищи.
• Физические упражнения. Для укрепления вагинальных мышц, улучшения притока крови к внутренним тканям, пациентке следует каждый день выполнять упражнения Кегеля, которые защищают мышечную ткань от трещин и разрывов при родах.
• Проведение необходимых диагностических мероприятий. В начале третьего триместра гинеколог должен провести осмотр на кресле, взять все необходимые мазки, чтобы убедиться в отсутствии патологической микрофлоры во влагалище. На этом сроке также проводится третье последнее обязательное УЗИ. Целью процедуры является выявление патологических отклонений у плода, проверка состояния плаценты, оценка соотношения размеров плода и матки, положения ребенка, количества околоплодных вод. При необходимости проводится допплерометрия – исследование, которое позволяет оценить состояние сосудов и кровоток в них, а также выявить гипоксию.

Простуда

Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.

Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют

Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью

Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:

Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями

Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла

Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).

Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.

Что можно и что нельзя

Достаточно часто в третьем триместре беременности возникают отеки. Чтобы предупредить их и облегчить свое состояние, исключите копченые и соленые продукты, сократите употребление жиров и сахара. Эти вещества удерживают жидкость в организме. Сокращать количество выпиваемой воды, напротив, не стоит: это еще больше провоцирует отечность. Контролируйте набор веса, ешьте больше овощей и фруктов.

Если отеки не спадают в течение 3 дней, поднялось давление или необъяснимо увеличился вес, немедленно обратитесь к врачу. Это симптомы гестоза беременных – состояния, опасного для жизни матери и плода.

Можно ли ускорить роды?

Рекомендуем вам не прибегать к «народным» и порой опасным методам приближения долгожданного события. Не поднимайте тяжести, не принимайте касторовое масло и не принимайте горячую ванну: это чревато стремительными родами, кровотечением и другими осложнениями.

Если малыш не спешит появляться на свет, то медицинская стимуляция в условиях роддома – это наиболее безопасный способ.

Что нужно сделать будущей маме в третьем триместре

Следить за своим здоровьем. Любые тревожные изменения лучше обсудить со своим врачом, чтобы избежать возможных осложнений беременности. Если врач назначает анализы и исследования или же даёт направление на госпитализацию, лучше не отказываться. Порой лучше перестраховаться, чем потом всю жизнь жалеть о своём отказе.

Правильно питаться, следить за прибавками в весе и сохранять физическую активность. Это улучшит ваше самочувствие и обеспечит хорошее качество жизни для вашего малыша.

Побольше отдыхать и поменьше нервничать

Когда малыш так чутко воспринимает все изменения в настроении мамы, особенно важно не тревожить его своими переживаниями. Отдых поможет организму хоть немного восстанавливаться, а общение с крохой (пение, поглаживание живота и разговоры с ним) будет способствовать его полноценному развитию.

Подготовиться к родам

Некоторые семейные пары изъявляют желание выбрать акушеров и гинекологов, которые будут принимать роды, а в некоторых случаях они хотят участвовать в партнёрских родах. Чтобы осуществить это, нужно заранее узнать все детали, пообщаться и договориться с врачом, ознакомиться с требованиями. И лучше делать это всё заранее. Также желательно, чтобы сумка с вещами в роддом была уже собрана, потому что, когда отойдут воды и начнутся схватки, женщине будет не до сборов.
Несмотря на усталость и болезненные ощущения, вы можете по-прежнему наслаждаться своим положением, ведь вы чувствуете, как растёт ваш малыш, как он реагирует на каждый звук и движение. Уже скоро вы сможете услышать его первый крик. Берегите здоровье своего крохи!

Правила поведения в последний период беременности

Итак, в третий триместр беременности необходимо:

1. Обязательно посещать все плановые консультации.
2. Правильно питаться: кушать следует 5-6 раз, небольшими порциями, больше употреблять в пищу фруктов и овощей.
3. Выбрать роддом, заранее приготовить все необходимые вещи и документы.
4. Посещать школу мам и курсы по подготовке к родам.
5. Выполнять упражнения Кегеля, которые являются отличной профилактикой разрывов во время родовой деятельности.
6. Заняться подготовкой детского приданого, но не стоит сильно увлекаться.

С какой недели в третьем триместре беременности необходимо собрать сумку в роддом? Врачи советуют быть готовыми уже с 37-й недели, список вещей, которые следует положить в сумку, нужно подготовить заранее. Лучше всего вещи сложить в полиэтиленовый новый пакет, так как сумки во многие роддомы запрещено проносить из-за санитарно-гигиенических норм.

Бессонница:

Причины появления

Как устранить

УЗИ третьего триместра

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 31-35 недель

Оно обязательно и очень важно именно на данном этапе. Оценивается состояние органов плода, его размеры, положение в матке

Определяется состояние матки, длина шейки матки, положение и состояние плаценты, объем околоплодных вод. Также врач предупредит об обвитии плода пуповиной. Эти данные помогут заранее выявить угрозу кровотечения и преждевременных родов, а также определить показания для проведения кесарева сечения. При необходимости проводится исследование пуповины для определения качества кровотока и выявления возможной гипоксии плода.

После 32 недели проводится КТГ (кардиотокография) для оценки сердечной деятельности и активности ребенка. При подозрении на недостаток кислорода принимаются соответствующие меры.

Ближе к 34-35 неделе необходимо будет еще раз сдать общий анализ крови и анализы на гепатит, ВИЧ и реакцию Вассермана, сделать ЭКГ. Контрольный влагалищный мазок позволит выявить инфекцию и при необходимости вылечить её перед родами.

К 38 неделе у женщины должны быть на руках все результаты диагностик и лабораторных обследований. Они могут понадобиться ей в любой момент. К этому времени желательно, чтобы была подготовлена сумка для роддома с необходимыми вещами для мамы и ребенка.

Гимнастика для беременных

Каждой женщине рекомендуется посетить бесплатные занятия и прослушать курс лекций в школе будущих мам при женской консультации. Многие женщины легкомысленно игнорируют эти требования и совершают ошибку. Акушеры жалуются, что большинство женщин «совсем не умеют рожать». А ведь это такая же работа, как и всякая другая. И если знать, что нужно делать и как себя вести, процесс родов пройдет намного легче. Цель занятий – подготовить женщину, или семейную пару, к родам, рассказать о каждом этапе, о действиях и правильном дыхании во время схваток. Кроме этого, проводится гимнастика, которая подготавливает и тренирует мышцы таза, живота, промежности. При необходимости гимнастикой можно заниматься дома. Сейчас очень популярны упражнения с гимнастическим мячом. Он укрепляет мышцы поясницы, помогает формировать правильную осанку. Во время начала родовой деятельности покачивания на мяче расслабляют мышцы промежности и способствуют расширению шейки матки. Подготовленная женщина своим грамотным поведением помогает акушерам при родах и облегчает свои болевые ощущения. В итоге меньше устает и быстрее восстанавливается после рождения ребенка.

Анализы и исследования, проводимые в каждом триместре

В каждом триместре врачи назначают будущим мамам сдать ряд анализов и пройти исследования для определения состояния здоровья беременной женщины и малыша.

Первый триместр

При первом посещении для постановки на учёт врач проводит осмотр беременной женщины и назначает анализы и исследования. Какие действия в первом триместре проводит специалист по отношению к будущей матери:

• оценивает состояние стенок влагалища, шейки матки;
• измеряет вес, рост, артериальное давление, размер таза;
• берёт мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования;
• берёт мазок на выявление заболеваний, передающихся половым путём;
• назначает сдать общий анализ мочи;
• назначает сдать общий клинический анализ крови (оценка показателей гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и др.);
• назначает сделать коагулологическое исследование (позволяет оценить работу свёртывающей системы крови);
• назначает сдать биохимический анализ крови (оценка показателей креатинина, мочевины, билирубина, глюкозы и др.);
• назначает сдать анализ на группу крови и резус-фактор;
• назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• назначает сдать анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус и др.);
• назначает сделать электрокардиограмму.

В течение 1 триместра врач назначает посетить следующих специалистов:

• терапевта;
• эндокринолога;
• офтальмолога;
• отоларинголога;
• стоматолога.

На сроке 11–14 недель врачи назначают будущей маме пройти первый скрининг. Беременную женщину отправляют на УЗИ и берут анализ крови на исследование показателей уровня гормонов хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и протеин-А. Эта диагностика позволяет выявить на ранних сроках заболевания у плода, связанные с хромосомными аномалиями и дать оценку состояния здоровья будущей мамы.

Второй триместр

Во втором триместре врач осуществляет по отношению к будущей маме следующие действия:

• с 16 недели измеряет высоту положения дна матки, объём живота;
• при каждом посещении измеряет артериальное давление;
• при каждом посещении взвешивает беременную женщину;
• прослушивает стетоскопом сердцебиение малыша;
• перед каждым приёмом назначает сдать общий анализ мочи;
• назначает сдать общий клинический анализ крови;
• назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

На сроке 16–20 недель беременной женщине специалисты назначают пройти второй скрининг. Как и на первом скрининге будущая мама проходит ультразвуковое исследование и сдаёт кровь на биохимический анализ. На втором скрининге специалисты исследуют кровь на показатели следующих гормонов:

• ХГЧ;
• альфа-фетопротеин (АПФ);
• свободный эстриол;
• ингибин А.

В каждом триместре беременной женщине назначают пройти ультразвуковое исследование

Третий триместр

Какие берёт анализы и даёт назначения врач в третьем триместре:

• назначает плановый осмотр каждую неделю;
• перед каждым приёмом назначает сдать общий анализ мочи;
• берёт мазок на флору;
• назначает сдать общий клинический анализ крови;
• назначает сдать биохимический анализ крови;
• назначает посещение терапевта;
• назначает посещение окулиста;
• назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

На сроке 30–34 недель будущая мама проходит третий скрининг. В этот раз в диагностику входят следующие исследования:

• УЗИ плода;
• кардиотокография (КТГ), определяет уровень сердечной деятельности малыша;
• доплерография (оценка степени кровотока в плаценте, матке, сосудах плода).

Если существует необходимость, лечащий врач может назначить биохимический анализ крови, который включает в себя следующие показатели:

• ХГЧ;
• АФП;
• свободный эстриол;
• плацентарный лактоген (ПЛ).

В мою первую беременность малышка развивалась без особых отклонений от нормы. Насколько помню, в третьем триместре мне назначали пройти одно УЗИ, и три раза делали КТГ. Во вторую беременность были плохие результаты доплерографического исследования. Из-за этого КТГ я ходила делать каждую неделю, а доплерографию назначали через каждые две недели.