Определение ацетона в моче

Кетоновые тела в моче, что это значит у женщин. Причины появления ацетона в моче

Если человек здоровый, то кислота распадается на углекислоту и воду. Однако в патологических случаях, например при диабете, вырабатывание инсулина снижается, а потому жирные кислоты, а также аминокислоты полностью не могут окисляться. Такой недоокисленный материал и есть кетоны.

Исходя из общего анализа, кетоны в моче не содержатся в большом количестве, если организм здоровый. Однако если обнаружено повышение кетоновых тел в моче, что это значит? С медицинской точки зрения это своеобразное предупреждение, что нужно скорректировать образ жизни.

Если запах мочи отдает ацетоном ацетоном, это свидетельствует о том, в моче человека повышенное содержание кетоновых тел. Например, кетоны в моче сверх нормы можно обнаружить у диабетиков. Если же запах ацетона сильнее и похож на плодовый, яблочный, то отмечается более высокий уровень глюкозы

Важно также отметить, что кетонурия без глюкозурии исключает диабет. То есть, если у человека найден ацетон без наличия глюкозы, то данная болезнь никак не взаимосвязана с диабетическим заболеванием

При сахарном диабете в моче наблюдается нарушение нормы содержания ацетона и сахара.

Таким образом, медики утверждают, что при сахарном диабете возможны 2 типа болезни. Кетонурия для взрослых людей служит индикатором, который сообщает, что нарушен обмен веществ, и это в свою очередь связано со слабой производительностью инсулина. Это указывает на развитие диабета 1 типа, или появление хронического варианта заболевания второго типа. Однако в любом случае нужно провериться у врача, ведь могут возникнуть серьезные последствия — определение кетоновых тел в моче предупреждает о переходе болезни в острую и опасную стадию, когда может возникнуть даже гипергликемическая кома. Как определить причины болезни?

Общие причины возникновения кетонурии такие:

• физические и эмоциональные перегрузки,
• длительное голодание, отравление,
• вирусные инфекции, включая грипп,
• анемия,
• травмы,
• сахарный диабет,
• алкоголизм,
• низкоуглеводные диеты,
• беременность,
• онкология,
• сверхнормативное потребление белков.

Возможно нахождение кетонов в моче у взрослого и ребенка. Интересно, что наличие кетоновых тел в моче возникает по нескольким причинам, которые указаны выше. Если показатель высокий, то он может повыситься дальше, а потому нужно в срочном порядке выявить пути возникновения кетонов.Появление кетонов в моче у ребенка

Наверное, все знакомы со случаями, когда у детей кетоны в моче проявляются при рвоте с запахом ацетона. Причины болезни у ребенка возможные такие, как плохое питание и усвоение углеводов, проблемы с жировым обменом, с поджелудочной железой. Если у детей отмечаются такие проявления, то следует обратиться в больницу, потому, что детский организм сигнализирует о сбоях.

Основное, что вам нужно знать об ацетонурии

Обозначим самое главное, что вам нужно знать о себе, если вы почувствовали аммиачное амбре в моче.

1. К ацетонурии нужно относиться серьезно, если она не самоустраняется за пару дней.

2. Самая часто встречающаяся причина ацетона в моче — тяжелая форма сахарного диабета, она является симптомом близкой диабетической комы. Требуется экстренное вмешательство врачей.

3. Целый ряд факторов (стресс, длительные диеты, голодание, пищевые и алкогольные отравления, физическая усталость), вызывающих ацетонурию, никоим образом не связаны с болезнью и требуют лишь незначительной корректировки в поведении и образе жизни. После ликвидации причины (например, прекращение белковой диеты и введение в рацион углеводов) уровень liH должен нормализоваться за нескольких дней, а неприятный запах — исчезнуть.
4. Во всех остальных случаях нужно экстренно обращаться к доктору. Особенно это касается беременных женщин. Ацетонурия у женщин в положении изучена плохо. Чем она вызывается — больше предположения, чем доказанные факты. В медицинской науке бытует мнение, что ацетон в моче может привести к досрочному прерыванию беременности. И хотя большинство ученых придерживается другой версии, что это абсолютно безопасно и проходит вместе с родами, пренебрегать наблюдением у врача и систематическими консультациями не стоит.

Ацетон в моче ― причины появления

Незначительное повышение ацетона может иметь место при вирусных заболеваниях или голодании. В этих случаях происходит физиологическая реакция организма на дефицит энергии. А при устранении причин ацетонурии, состояние больного стабилизируется.

Когда образование ацетона идет стремительно и в критическом количестве, пора бить тревогу. При этом ацетон будет определяться не только в моче, но и в каловых и рвотных биомассах.

Расхожие причины, почему ацетон в моче резко повышается:

1. Выраженный сахарный диабет — первопричина попадания ацетона в мочу. По этой причине анализ на определение уровня глюкозы обязателен.
2. Рацион богатый жирами и бедный на углеводы. Дефицит быстрых углеводов вызывает распад липидных запасов, а это вызывает образование ацетона.
3. Скудное питание, частые диеты и даже голодание также ограничивают полноценное поступление сахаров в организм и провоцируют ацидоз.
4. Ферментативные нарушения поджелудочной железы. Если она неспособна полноценно переваривать пищу, усвоение углеводов будет недостаточным.
5. Стрессы, сильная перегрузка при занятии спортом, умственное истощение, тяжелые болезни, операции и прочие состояния, требующие сильного расхода энергии.
6. Заболевания внутренних органов, вызывающие нарушение обменных процессов. Это стеноз пищевода, опухоли желудка, анемия, а также сужение привратника.
7. Пищевое отравление и различные энтеровирусные инфекции, интоксикация (алкогольная, медикаментозная) приводят к сильному ацидозу.
8. Инфекционные болезни, которые сопровождаются повышением температуры выше 39⁰С.
9. Переохлаждение или перегрев на солнце. Эти провокаторы ацетона чаще оказывают влияние на детских организм.
10. Гестоз и гестационный сахарный диабет проявляется повышением ацетона беременных женщин.
11. Онкологические процессы, а также используемое лечение часто сопровождается повышением кетоновых тел.
12. Психические расстройства, при которых у человека присутствует сильное нервное возбуждение.

Основные причины ацетонурии

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
5. Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

Рекомендации при подготовке к анализу

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Диета и лекарственные препараты

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Гигиена

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

Симптоматика

Развитие и протекание недуга в каждом случае индивидуально. Выделяют ряд общих признаков, которые характеризуют это заболевание:

• резкий запах ацетона изо рта;
• подавленное состояние, апатия;
• моча становится вонючей;
• общее физическое недомогание.

Чаще всего этому недугу подвержены дети, но и взрослые страдают от него.

Когда болезнь начинает прогрессировать на фоне основного заболевания, то появляются дополнительные признаки:

• при диабете: неутолимая жажда, сонливость;
• нарушения щитовидной железы: аритмия, пучеглазие, нервозность, похудение;
• обезвоживание: сухость в ротовой полости, низкое давление, слабый пульс, головокружения;
• алкоголизм: депрессивное или тревожное состояние, чрезмерное потоотделение;

Если наблюдается хотя бы три признака из вышеперечисленных списков, то обращение к врачу незамедлительно!

Терапия народными средствами

Если моча пахнет ацетоном, но пациент чувствует себя хорошо, нормализовать состояние можно с помощью рецептов народной медицины. При легкой патологии разрешено пить ромашковый отвар. Для его приготовления заварите траву и дайте ей настояться. Через десять минут лекарство можно пить.

Дополнительно необходимо принять отвар изюма: залейте ягоды холодной водой, подогрейте на слабом огне и доведите до кипения. Затем накройте кастрюлю крышкой и оставьте на пятнадцать минут. Отделившуюся воду следует выпить за сутки. Данное средство можно применять без ограничений по времени, так как оно не оказывает пагубного влияния на организм.

Механизм возникновения ацетонурии у детей

Повышенный ацетон в моче у ребенка возникает в результате ацетонемии (кетоацидоза) – скапливания в крови кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). При увеличении концентрации кетонов в крови почки начинают их усиленно выводить из организма, чтобы снизить токсическое воздействие. Поэтому в моче и отмечается повышенное содержание кетоновых тел, что относит ацетонурию скорее к лабораторным терминам, а не к клиническим.

С точки зрения последнего, ацетонурия является следствием ацетонемии. У детей такие нарушения очень часто обусловлены тем, что некоторые органы еще не успели развиться достаточно для выполнения своих основных функций

Для понимания полной картины развития кетонурии важно знать, откуда и как ацетон попадает в кровь и чем опасно повышение его концентрации для детей. В норме ацетона в моче у ребенка быть не должно

Кетоны появляются в качестве промежуточного продукта при нарушении обменных процессов – когда глюкоза синтезируется за счет белков и липидов (жиров). Глюкоза (сахар) – главный источник энергоресурсов для организма человека. Она синтезируется из легко усваиваемых углеводов, содержащихся в принимаемой пище. Без достаточного количества энергозапасов клетки не могут нормально функционировать (особенно это касается нервных и мышечных тканей).

А это значит, если по каким-то причинам содержание глюкозы в крови снижается, то организм вынужден получать ее из собственных запасов, расщепляя липиды и белок. Такой процесс относится к патологическим и называется глюконеогенез. При достаточной способности организма к утилизации токсичных кетоновых тел, образующихся в результате распада белков и липидов, они не успевают накапливаться в крови.

Ацетон окисляется в тканях до безвредных соединений, а затем выводится из человеческого тела с уриной и выдыхаемым воздухом. В случаях, когда кетоновые тела образуются быстрее, чем организм утилизирует и выводит, их токсичное действие несет опасность для всех клеточных структур. В первую очередь страдает нервная система (в частности ткани головного мозга) и пищеварительная – вследствие интоксикации раздражаются слизистые ЖКТ (желудочного тракта), что приводит к рвоте.

В результате подобных нарушений дети теряют много жидкости – с мочой, рвотными массами, а также через выдыхаемый воздух. Это вызывает дальнейшие нарушения обмена веществ и изменение среды крови на кислую, иными словами возникает метаболический ацидоз. Отсутствие адекватной медицинской помощи приводит к коме, и ребенок может умереть от сердечно-сосудистой недостаточности или обезвоживания.

Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче?

уровня сахара в кровипептидаУЗИ ()сцинтиграфия ()магнитно-резонансная томография поджелудочной железы ()магнитно-резонансную томографию головного мозга ()

• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
• Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
• УЗИ щитовидной железы ();
• Компьютерная томография щитовидной железы;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) ();
• Сцинтиграфия щитовидной железы ();
• Биопсия щитовидной железы ().

анализы кровисердцачастыми и обильными мочеиспусканиями

• Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе ().

УЗИ почек ()реоэнцефалографию (РЭГ) ()реовазографию ()ПЦР ()инфекциимокротуУЗИ органов брюшной полости ()общий анализ крови ()кальцийартериального давленияэлектроэнцефалографию ()допплерографию ()

билирубинглюкозахолестеринамилазалипазакаплями крови в конце мочеиспускания

• Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
• Кровь на реакцию связывания комплемента;
• Анализ кала на дисбактериоз ();
• Копрологическое исследование кала;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).

обезвоживаниякишечникааллергологические пробы ()аллергенамаллергии

• Общий анализ крови;
• Определение уровня ферритина в крови ();
• Определение уровня трансферрина в крови;
• Определение уровня сывороточного железа в крови;
• Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
• Определение уровня билирубина в крови ();
• Определение уровня витаминов В₁₂ и фолиевой кислоты в крови;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Пункция костного мозга () с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой ());
• Рентген легких ();
• Фиброгастродуоденоскопия ();
• Колоноскопия ();
• Компьютерная томография;
• УЗИ различных органов.

лабораторного тестаэритроцитовкровь в калекровотечениемУЗИ органов малого таза ()мазкастволовых клеток₁₂₁₂₁₂

• УЗИ желудка и пищевода ();
• Рентген желудка с контрастным веществом ();
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Электрогастрография;
• Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
• Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
• Анализ кислотно-основного состояния крови;
• Электрокардиограмма (ЭКГ).

рак

• Гастроскопия с забором биопсии () подозрительных участков стенки желудка;
• Рентген легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на онкомаркеры () (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

Профилактика ацетонемического синдрома

Появление кетоновых тел в крови и моче в больших количествах можно предупредить. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион питания, включив в него больше углеводов, хотя бы до тех пор, пока не восполнится запас гликогена в печени. Малышам после активной прогулки следует быстро восполнить запас энергии. Для этого следует дать им быстрые углеводы (шоколадку, сладкий компот).

Кетонурия – это наличие в моче кетонов (trace ket). Патология характеризуется запахом ацетона и предупреждает об инфекции в организме. Ацетонурию связывают с неправильным питанием, но есть и другие причины. Если вовремя не обратиться за помощью, прогнозы могут быть неутешительными.

Следы кетонов в моче — лечение

Кетонурия — это не болезнь, а симптом болезни, поэтому ее невозможно вылечить. Чтобы восстановить уровень кетонов в моче до нормы, необходимо устранить или вылечить основное заболевание. Необходимо компенсировать нарушения кислотно-основного и водно-электролитного обмена

Это особенно важно в случае диабета, осложнением которого может быть кетоновая кома

Чтобы избавиться от кетонов в моче при диабете, необходимо нормализовать уровень глюкозы и инсулина в крови. В случае кетонурии, вызванной недоеданием, необходимо изменить рацион питания на высококалорийный и обеспечить адекватный калорийный баланс. Во время рвоты назначаются противорвотные препараты.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Запах ацетона у беременных женщин

Медицинская наука располагает данными, что восемьдесят процентов всех случаев, когда у пациентов появляется запах ацетона, связанный с мочой, приходятся на женщин, ждущих ребенка.

В период беременности появление внешних признаков ацетона может быть связано с: гормональными преобразованиями женского организма; неправильным питанием; проявлениями раннего токсикоза в виде рвоты и обезвоживания; признаком позднего токсикоза – гестоза.

Если наличие запаха ацетона связано с токсикозом первой половины беременности, то его нетрудно корректировать. Для этого необходимо обеспечить будущей маме потребление достаточного количества жидкости и углеводов, что достигается коррекцией питания, в тяжелых случаях помогает внутривенное введение растворов электролитов и глюкозы.

Гораздо хуже, если запах ацетона появляется у беременной женщины во второй половине беременности. Это может свидетельствовать о развитии позднего гестоза, сопровождающегося отеками, нарушением работы почек и высоким уровнем артериального давления. Такое состояние опасно как для будущего малыша так и для его матери.

Про сахарный диабет уже упоминалось выше. Здесь стоит отметить тот факт, что диабет у беременных женщин может проявляться, как дальнейшее развитие уже существующей патологии либо, как первичное проявление недостаточной функции поджелудочной железы, связанное с повышенной нагрузкой на нее во время вынашивания ребенка. В последнем случае повышенное содержание кетоновых тел является временным признаком, связанным с беременностью. Хотя внимательному наблюдению и контролю подлежат оба вышеперечисленных состояния.

Ацетон в моче: признаки и причины

При обнаружении запаха ацетона при мочеиспускании, не стоит игнорировать данный факт. Повышенный уровень кетоновых телец в организме может сигнализировать о достаточно серьезных подвижках в здоровье и развивающихся заболеваний:

• сахарный диабет (может быть не правильно назначенное лечение);
• эклампсия (токсикоз у беременных на последних сроках вынашивания);
• рак желудка;
• стеноз пищевого тракта;
• инфекционное заболевание (лечение назначается после исследований);
• сбой деятельности печени (потребуется лечение);
• тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки);
• лихорадка.

Причины, от чего может повыситься уровень кетонов в моче, могут скрываться в ежедневных факторах, которые почему то многие игнорируют:

• дисбаланс в питании (избыток белковой и жирной пищи, недостаточное количество углеводов в рационе, диета);
• повышенные физические нагрузки;
• высокая температура при простудных и типовых заболеваниях;
• отравление алкоголем (избавиться от запаха поможет только очищение организма);
• стресс;
• обезвоживание (это может спровоцировать диета);
• травмы нервной системы;
• последствия после наркоза (убрать запах поспособствует обильное питье).

Запах при мочеиспускании – не единственный признак для определения присутствия в моче ацетона. Для определения повышенного уровня кетоновых телец, стоит присмотреться к собственному самочувствию и выявить следующие признаки:

• общее состояние вялости, доходящее до обморока;
• сонливость;
• ноющие боли в животе;
• плохой аппетит;
• обезвоживание всего организма, проявляющееся в сухости кожи;
• повышенная температура тела;
• специфический запах ацетона из ротовой полости.

Если при сахарном диабете имеется специфический запах, то это может говорить о нехватке инсулина, что способствует освобождению из жировых тканей жирных кислот, значит, приостанавливает синтез жиров. Лечение при сахарном диабете назначает исключительно врач. По сути, анализ на ацетон при сахарном диабете, является обязательным исследованием для мониторинга состояния пациента.

Если проверка наличия ацетона в моче при диабете – нормальный способ мониторинга здоровья пациента, то существуют причины, когда нужно обязательно проверяться, чтобы получить адекватное лечение:

• при развивающемся диабетическом кетоацидозе;
• гестационном диабете.