Акатинол

Инструкция по применению

Схема лечения и дозировка лекарственного средства определяется для каждого случая индивидуально.

На начальном этапе медикаментозной терапии рекомендуется минимальное количество действующего вещества с последующим увеличением суточной нормы.

При синдроме деменции взрослым пациентам рекомендован курс из 3-5 недель.

Суточные дозы изменяются понедельно в таком порядке:

• 1-я неделя – 5 мг;
• 2-я неделя – 10 мг;
• 3-я неделя – 15-20 мг.

Максимальная норма составляет 30 мг.

Для устранения признаков спастического синдрома при патологии со стороны ЦНС предлагается следующая схема лечения:

• 1-я неделя – 10 мг;
• 2-я неделя – 20 мг;
• 3-я неделя – 20-30 мг.

Дозу следует повышать еженедельно на 10 мг до максимально разрешённого количества – 60 мг.

При использовании таблеток в профилактических целях достаточно 10-20 мг в сутки для достижения поддерживающего эффекта.

Детям, возраст которых старше 1 года, средство изредка включают в терапию при поражениях головного мозга и ЦНС. Суточную дозу рассчитывают с учётом массы тела: 500 мкг на каждый килограмм веса. Полученное значение делится на несколько приёмов, распределяя время равномерно на протяжении дня. Последнее употребление таблеток стоит планировать до ужина.

Продолжительность лечебного курса не должна превышать 4-6 месяцев. При длительном приёме таблеток спустя полгода может отмечаться ослабление сопротивляемости патологическим процессам, характерным для болезни Альцгеймера.

Из чего сделан?

Эффективность медикамента обусловлена активным веществом, вокруг которого и выстроена формула препарата – мемантином. Для упрощения усваивания организмом средство выпускается в виде таблеток, покрытых специализированной оболочкой. В продаже есть «Акатинол Мемантин» 10 мг, то есть в каждой капсуле содержится 10 мг активного компонента. Альтернативный вариант выпуска – жидкая форма. Капли «Акатинол Мемантин» содержат 10 мг активного компонента в одном миллилитре лекарственного средства. Ниже речь будет идти о препарате, выпускаемом в таблетках, если иного не оговорено специально.

Кроме активного компонента в каждой капсуле содержатся вспомогательные вещества, повышающие эффективность медикамента и улучшающие его усваивание в организме. Состав «Акатинола Мемантина» включает лактозу, целлюлозу, тальк, стеарат магния и коллоидный диоксид кремния

Внимание на состав должны в особенности обращать те пациенты, у кого есть непереносимость хотя бы одного из указанных веществ. При повышенной чувствительности или аллергической реакции организма на что-то из состава «Акатинола Мемантина» использовать медикамент запрещено

Взаимодействие с другими препаратами

Это лекарство не вступает в опасное взаимодействие с прочими лекарственными препаратами, но оно может усиливать эффект от приема антипсихотических и антихолинергических средств, а также барбитуратов. Если вы регулярно принимаете какое-то лекарство, обязательно сообщите об этом врачу, назначающему вам Акатинол. Лучше перестраховаться, чтобы не возникло ненужных проблем.

Популярные статьи
Читать больше статей

Ходьба и калории
02.12.2013

Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н…

614250
65
Подробнее

Как похудеть в 50 лет
10.10.2013

Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая…

457018
117
Подробнее

Бег и калории
02.12.2013

В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б…

359673
41
Подробнее

Гипоаллергенная диета
11.09.2013

Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с…

305069
2
Подробнее

Сбалансированное питание
19.11.2013

Сбалансированное питание – это то, которое в полной мере и в правильном соотношении обеспечивает поступление в…

253218
8
Подробнее

Калорийность пирожков
26.11.2013

Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи…

247009
13
Подробнее

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке есть структурные аналоги для таблеток Акатинол Мемантин.

Меморель

Лекарственное средство для лечения деменции, которое выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Препарат используется для лечения различных видов деменции, в частности на фоне болезни Альцгеймера, у взрослых людей. Он противопоказан для использования у детей и подростков младше 18-ти лет, а также беременных и кормящих грудью женщин.

Препарат, который обладает ноотропным действием, улучшает функциональное состояние структур центральной нервной системы, поэтому используется для лечения деменции у взрослых людей. Он не применяется для детей, а также женщин во время беременности и в период грудного вскармливания.

Меманейрин

Средство для терапии различных видов деменции, включая слабоумие на фоне болезни Альцгеймера. Оно выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь, предназначено только для взрослых людей и не используется для детей и беременных или кормящих грудью женщин. Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, а также при определенных патологических состояниях человека.

Таблетки для приема внутрь, которые имеют дозировку основного действующего компонента 10 мг. Они назначаются только взрослым людям для улучшения функционального состояния структур центральной нервной системы при деменции. Лекарство противопоказано для детей, женщин во время беременности и в период лактации, на фоне индивидуальной непереносимости компонентов, а также определенной патологии.

Как пользоваться?

О том, как принимать «Акатинол Мемантин» правильно, доктор рассказывает на приеме, одновременно с этим выдает рецепт на приобретение медикамента (в свободной продаже этого сильного препарата нет). Чтобы уточнить данные, можно заглянуть в инструкцию – здесь описаны все возможные схемы использования таблеток.

Лекарство принимают внутрь, желательно совместить это с привычным приемом пищи. Выбор дозы остается за доктором. Обычно ориентируются на степень тяжести заболевания, особенности организма, возраст пациента. Обычно в начале терапии выбирают минимальную возможную дозу, которую затем наращивают, если наблюдается низкий уровень эффективности. Впрочем, отзывы об «Акатиноле Мемантине» наглядно показывают, что довольно мало пациентов удовлетворяются минимальным эффектом, как правило, приходится повышать концентрацию мемантина в организме, чтобы добиться стойкого выраженного терапевтического эффекта.

Аналоги Акатинол Мемантин

Если препарат не помог, или после его применения возникли побочные эффекты, врач индивидуально корректирует предписанную схему лечения. Причиной отказа от такого фармацевтического назначения может стать его высокая цена. Аналоги Акатинол Мемантина и их краткая характеристика:

• Билобил. Это растительный препарат в форме таблеток с нейрометаболическим, антигипоксантным, ангиопротективным, антиоксидантным эффектом. Рекомендован при нарушениях мозгового кровообращения разной этиологии.
• Гинос. Таблетки с ангиопротективными свойствами эффективны при нейросенсорных расстройствах, дисциркуляторной энцефалопатии, синдроме Рейно. Растительный препарат обладает хорошей переносимостью организмом.
• Витрум Мемори. Таблетки в плотной оболочке с экстрактом листьев гинкго двулопастного в растительном составе. Лекарство улучшает мозговое кровообращение, препятствует кислородному голоданию тканей.
• Гингиум. Лекарство в форме таблеток стимулирует обмен веществ в клетках, улучшает кровообращение, тормозит процесс гипоксии тканей.
• Интеллан. Это общетонизирующее, стимулирующее активность головного мозга средство с лекарственными экстрактами в растительном составе. Препарат имеет 2 формы выпуска – капсулы и сироп, разрешен к применению даже детям.
• Танакан. Такие таблетки тоже улучшают мозговое кровообращение и имеют растительный состав. Согласно отзывам пациентов, обладают избирательным эффектом, могут вызвать побочные явления.
• Мемоплант. Таблетки на основе экстракта листьев гинкго билоба. Медикамент восстанавливает мозговое кровообращение, действует системно. Имеются противопоказания.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин является производным адамантана, антагонистом N-метил-D-аспартата (NMDA)-рецепторов (в т. ч. в черном веществе), что позволяет ему снизить избыточное стимулирующее влияние на неостриатум кортикальных глутаматных нейронов, возникающее при недостаточном выделении дофамина. Вещество, регулируя поступление ионов, блокирует кальциевые каналы, способствует нормализации мембранного потенциала и эффективности процесса передачи нервного импульса.

Препарат обеспечивает улучшение когнитивных функций и повышение повседневной активности.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация мемантина в плазме крови отмечается в среднем спустя 3–8 часов после приема. Препарату присуща абсолютная биодоступность – до 100%. Прием пищи не оказывает какого-либо воздействия на его абсорбцию.

Фармакокинетика средства в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Использование мемантина в суточной дозе 20 мг обеспечивает равновесную плазменную концентрацию 70–150 нг/мл со значительными индивидуальными вариациями. Отношение средней концентрации средства в цереброспинальной жидкости к его концентрации в плазме крови при приеме суточной дозы 5–30 мг равно 0,52. Объем распределения составляет приблизительно 10 л/кг, с протеинами плазмы крови связывается примерно 45% действующего вещества. На фоне нормальной работы почек кумуляции средства не наблюдалось.

Около 80% циркулирующего вещества в крови представлено исходным соединением. Основными метаболитами мемантина являются: изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина, N-3,5-диметил-глюдантан и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни одно из вышеуказанных веществ не проявляет антагонистическую активность в отношении NMDA-рецепторов. В ходе проведения экспериментов in vitro участие цитохрома Р450 в метаболизме препарата выявлено не было.

Выводится препарат преимущественно почками, экскреция осуществляется однофазно, период полувыведения – 60–100 часов. Общий клиренс у здоровых добровольцев, имеющих нормальную функцию почек, составляет 170 мл/мин/1,73 м² и частично достигается путем тубулярной секреции. Почечная экскреция включает также канальцевую реабсорбцию, которая предположительно опосредована катионными транспортными белками.

В исследовании при пероральном использовании меченого 14С-мемантина в течение 20 дней выводилось свыше 84% дозы, почками элиминировалось свыше 99%.

При защелачивании мочи выведение мемантина снижается (примерно на 80% при pH мочи – 8).

Передозировка

Применение большого количества ЛС проявляется в виде усиленных побочных эффектов. Чаще всего у пациента наблюдается утомляемость, выраженная слабость, понос, нарушения сознания, головокружение, сильная сонливость, ажитированное состояние, неуверенная походка, тошнота (с рвотой или без нее).

Имеются сведения о выжившем пациенте, который принял 2 г ЛС. В результате передозировки он 10 суток был в коме, после выхода из нее – в ажитированном состоянии.

Лечение

Устранение перегрузки мемантином достигается промыванием желудка, симптоматической и поддерживающей терапией. Способы лечения определяются состоянием пациента и эффективностью применяемых медикаментов. При необходимости назначается форсированный диурез.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Слід уникати одночасного застосування мемантину і амантадину через ризик фармакотоксичного психозу. Обидві сполуки є хімічно пов’язаними NMDA-антагоністами. Те ж саме стосується кетаміну і декстрометорфану. В одному опублікованому звіті зазначалося також про ризик комбінації мемантину й фенітоїну.

Механізм дії передбачає посилення ефектів L-допа, допамінергічних агоністів та антихолінергічних засобів при одночасному застосуванні таких NMDA-антагоністів, як мемантин. Можливим є послаблення ефектів барбітуратів та нейролептичних засобів. Сумісне застосування мемантину та спазмолітичних засобів, дантролену або баклофену може модифікувати їх ефекти і обумовити необхідність корекції доз.

Інші лікарські засоби, такі як циметидин, ранітидин, прокаїнамід, хінідин, хінін та нікотин, які використовують ту ж катіонну транспортну систему нирок, що й амантадин, можливо, також здатні взаємодіяти з мемантином, обумовлюючи потенційний ризик підвищення його вмісту у плазмі крові.

При сумісному призначенні мемантину з гідрохлоротіазидом (ГХТ) або будь-якою комбінацією з ГХТ можливе зниження рівня ГХТ у сироватці крові.

Були повідомлення про окремі випадки підвищення міжнародного нормалізованого співвідношення (МНС) при застосуванні мемантину пацієнтам, які приймають варфарин. Хоча причинний зв’язок не встановлений, необхідний ретельний моніторинг протромбінового часу або МНС у пацієнтів, які одночасно приймають пероральні антикоагулянти.

У ході фармакокінетичних досліджень серед здорових пацієнтів суттєвих ефектів взаємодії мемантину з глібуридом/метформіном, донепезилом або галантаміном не виявили.

Мемантин in vitro

не є інгібітором CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, флавінвмісної монооксигенази, епоксид-гідролази або сульфатіону.

Акатинол Мемантин

страницы:

Таблица аналогов и цен

Акатинол Мемантин – официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Abixa, Admenta, Axura, Ebixa, Fentina, Memax, Memox, Mentadem, Mentra, Merital, Namenda, Neuroplus, Pronervon, Zimerz.

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Мемантина гидрохлорид (Memantine, код АТХ (ATC) N06DX01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Показания к применению препарата АКАТИНОЛ МЕМАНТИН

• деменция альцгеймеровского типа всех степеней тяжести;
• сосудистая деменция всех степеней тяжести;
• смешанная деменция всех степеней тяжести.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь во время еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимальной эффективной дозы.

Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг в сутки, в течение 2-й недели – в дозе до 10 мг в сутки, в течение 3-й недели – по 15-20 мг в сутки. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, ≤1/100), редко (>1/10 000, ≤1/1000), очень редко (

Инструкция по применению Акатинола Мемантина взрослым и детям

Препарат рекомендуется принимать во время еды перорально. Суточная доза и продолжительность курса зависят от особенностей патологии и возраста пациента.

В стандартной инструкции по применению Акатинола Мемантина указано, что при симптомах деменции взрослым пациентам назначается минимальная эффективная доза – 5 мг. Такое количество необходимо принимать в течение 7 дней. После доза повышается до 10 мг/24 часа.

Если за этот период не возникло негативных эффектов, количество лекарства можно снова повысить до 15 или 20 мг.

Еженедельно можно увеличивать дозу пока она не достигнет 30 мг/сутки. Это максимально допустимое количество, которое нельзя превышать.

Дозировка для детей

Поскольку ЛС не рекомендуется использовать при лечении малышей, определенной дозировки производители не предлагают. Подбором занимается лечащий врач, отталкиваясь от состояния маленького пациента и особенностей патологии.

Зачастую средняя доза на начальном этапе составляет ¼ таблетки. При необходимости количество постепенно увеличивается. При этом специалист должен контролировать состояние ребенка и наличие или отсутствие побочных эффектов.

Дозировка Мемантин Канон

Согласно инструкции, принимается ЛС по 5 мг/24 часа. Каждые 7 дней разрешается повышать дозу на 5 мг. Максимально допустимое количество – 20 мг в день. Корректирование суточной дозировки может заниматься только квалифицированный специалист после проведения обследования. Самолечение может отрицательно отразиться на состоянии пациента.

Возможные побочные действия и передозировка

У некоторых пациентов во время прохождения терапевтического курса возникали побочные реакции со стороны внутренних органов и систем. Причина такого явления может скрываться в неправильном приеме таблеток или индивидуальной непереносимости компонентов.

Среди наиболее распространенных негативных эффектов выделяют:

• запор;
• болевые ощущения в области головы;
• грибковую инфекцию;
• быструю утомляемость;
• повышенную сонливость;
• головокружения;
• тромбоэмболию;
• венозный тромбоз;
• нарушения походки;
• гипертензию;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• судороги;
• панкреатит;
• астению;
• приступы тошноты и рвотные позывы;
• психотические реакции.

При проявлении одного из симптомов следует сообщить врачу, чтобы избежать осложнения ситуации.

Если в организм пациента попало слишком большое количество ЛС, или он принимал таблетки в течение продолжительного периода, могут проявиться признаки передозировки. Зачастую данное состояние сопровождается усиленным проявлением побочных действий.

Для облегчения состояния человека, в первую очередь, необходимо сделать промывание желудка и дать Активированный уголь. Количество таблеток зависит от массы тела – на 10 кг одна таблетка. Далее необходимо осуществление симптоматических методов терапии в медицинском учреждении под присмотром врача.

Соблюдение рекомендаций специалиста поможет избежать подобных случаев.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• Центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко — нарушение походки, галлюцинации, спутанность сознания, психотические реакции, утомляемость; очень редко – судороги, повышенная возбудимость (для капель).
• Пищеварительная система: часто – запор; редко – панкреатит, приступы тошноты, рвота.
• Иммунная система: повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата.
• Дыхательная система: часто – отдышка.
• Сердечно-сосудистая система: редко – тромбоэмболия/венозный тромбоз, артериальная гипертензия, повышения АД; нечасто – сердечная недостаточность.
• Другое: редко – грибковые инфекции.

Симптомы передозировки: возможно усиление выраженности побочных эффектов, таких как — слабость, утомляемость, диарея, сонливость, спутанность сознания, ажитация, головокружение, нарушение походки, галлюцинации, тошнота.

Лекарственные взаимодействия

Акатинол мемантин требует осторожности в использовании, поскольку медпрепарат способен влиять на эффект иных ЛС:

• При совмещении с барбитуратами либо нейролептическими лекарствами снижается их действие.
• Мемантин изменяет интенсивность действия баклофена, дантролена. Во избежание искажения результата терапии требуется коррекция дозировок.
• Мемантин усиливает действие леводопы, медпрепаратов-блокаторов рецепторов допамина, а также противохолинергических ЛС.
• Мемантин запрещено применять совместно с амантидином, так как оба средства являются блокаторами рецепторов NMDA. В случае одновременного использования повышается их отравляющее влияние на организм.
• Следует не допускать совместного использования ЛС с кетамином, фенитоином либо декстрометорфаном, поскольку такие комбинации медикаментов проявляют особенно сильную токсичность.
• Плазменное содержание мемантина растет при совмещении с амантадигом, хинидином, никотином, ранитидином и пр. ЛС, задействующих одну катионную систему почек. Чтобы избежать нежелательных реакций нужно своевременно корректировать дозировку препаратов.
• При комбинированном лечении вместе с гидрохлоротиазидом мемантин понижает его сывороточную концентрацию.
• В случае совмещения с варфарином либо иными антикоагулянтами непрямого действия нужен постоянный мониторинг протромбинового периода и МНО.

Синонимы нозологических групп

Лекарство применяется при деменции и болезнях Альцгеймера в разных формах. Кроме того, оно используется при спинальном и церебральном спастическом синдроме, проблемах с функциями нервной системы, паркинсонизме, болезни Паркинсона.

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам, спутанности сознания, грудном вскармливании, значительных нарушениях функций почек, беременности.

Можно ли использовать одновременно с другими препаратами ?

При одновременном использовании с некоторыми препаратами возможно усиление либо ослабление какого-либо эффекта, поэтому очень важно сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, принимаемых пациентом (как длительным курсом, так и кратковременно, исходя из симптомов). Врач может оценить, какое взаимное влияние препараты окажут друг на друга, либо подтвердит, что воздействия нет и можно смело использовать все, к чему больной привык, и дополнительно — «Акатинол Мемантин»

В инструкции по использованию содержится упоминание об антагонистах допамина, а также препаратах, обладающих антихолинергическими качествами: рассматриваемое средство усиливает их эффективность. Если одновременно использовать медикамент с мемантином в составе и нейролептики, барбитураты, эти средства частично теряют эффективность. Непредсказуемым образом (как в сторону усиления, так и ослабления эффективности) меняется результативность использования дантролена, баклофена. Если пациент проходит терапию с этими препаратами, доктор выбирает дозу, постоянно контролируя состояние больного.

Производитель не рекомендует использовать «Акатинол Мемантин» в комплексе с препаратами, содержащими дексаметорфан, кетамин, амантадин. Также в процессе лечения медикаментами, содержащими мемантин, в плазме крови растет количество никотина, кинина. Зачастую наблюдается накопление кинидина, прокаинамида. Возможно увеличение относительно нормальной концентрации циметидина, поступающего с медикаментами. А вот количество гидрохлортиазида под влиянием мемантина может уменьшиться.