Актиферрин

Форма выпуска и состав

Лекарство представлено следующими конфигурациями:

• Капли. Такой вид лекарства предпочтителен для грудничков, однако возможно использование и для детей постарше. Капли представлены в виде зеленоватого, жидкого вещества с приятным ягодным вкусом. Каждый флакон снабжен пипеткой и содержит тридцать миллилитров вещества.
• Сироп. В таком виде лекарственный препарат Актиферрин рекомендуется принимать детям с двухлетнего возраста. Раствор также представлен в жидкой форме, по цвету он кирпично-зеленый, с приятным ягодным ароматом. В каждом флакончике содержится сто миллилитров сиропа.
• Капсулы. Их применяют в лечении школьников и взрослых пациентов. Капсулы имеют каштановую окраску, вытянутую форму и жирное, бледное, коричневое содержание. Такая форма Актиферрина выпускается в блистерных пачках по двадцать и пятьдесят штук.

Состав:

• Самый важный элемент в Актиферрине представлен сульфатом железа, который является основой двухвалентного железа.
• Другим значимым ингредиентом считается аминокислота.

Взаимодействие

Актиферрин взаимодействует с веществами, пищей:

• Нельзя сразу же после принятия лекарства пить какао, молоко, кофе, крепкий чай. Такие продукты станут только ухудшать усвоение элемента.
• Точно также не сочетаются с лекарственным препаратом Актиферрином прочие кисломолочные продукты питания, черный хлеб, яйца. Для того чтобы они не оказывали отрицательного влияния на усвоение медикамента, между их потреблением и приемом лекарства необходимо совершить перерыв на пару часов.
• Если вместе с Актиферрином принимать аскорбиновую кислоту, то процент усвоенного железа намного увеличится.
• Если принимающему препарат ребенку дополнительно назначили цинк, то он только усугубит усвоение железа.
• При синхронном употреблении нестероидных антивоспалительных веществ и Актиферрина угроза повреждения слизистой ЖКТ возрастает.
• Эффективность применения железа снижает принятие витамина Е, по этой причине между подобными приемами следует сделать перерыв на несколько часов, лучше вообще пить их в разные дни.

Особые указания

Прием медикаментов железа способны окрашивать кал в темный цвет. Этот симптом не является терапевтически значимым.

Печеночная и почечная недостаточность повышают вероятность кумуляции железа и токсического эффекта.

Побочные явления, связанные с пищеварительной сферой, могут быть предотвращены путем постепенного повышения дозировки в начале курса терапии и снижением дозы в ее процессе.

Вследствие использования средства возможно потемнение зубов.

Медикаментозное средство Актиферрин способен обострять заболевания кишечника язвенного и воспалительного характера.

Препарат не оказывает влияния на способность пациентов управлять автомобильным транспортом, механизмами и устройствами, обращение и работы с которыми предполагает интенсивное использование когнитивных способностей, ресурсов внимания и скорость реакций психомоторного ряда.

Дети особенно подвержены передозировке железом.

Аналоги

Препарат Актиферрин имеет ряд прямых и непрямых аналогов, присутствующих на современном фармацевтическом рынке. Среди наиболее широко известных медикаментов, не уступающих Актиферрину по терапевтической действенности, выделяют следующие средства:

Декстрафер

Медикамент реализуется в виде 5% раствора для проведения инъекций, содержащего железа оксид декстрановый комплекс. Декстрафер обладает ярко выраженными свойствами антианемической направленности. Применяется для лечения железодефицитных состояний, а также как средство-заменитель при отсутствии эффекта от терапии препаратами железа, предназначенными для перорального использования.

Феррон Форте

Помимо железа, данный медикамент содержит в себе цинк, фолиевую кислоту, витамин С и витамин В12. Препарат выпускается в форме капсул. Феррон Форте причисляют к ряду антианемических средств и препаратов железа, а также витаминов и минералов. Показаниями к применению выступают различные проявления железо- и витаминодефицита, связанного с различными заболеваниями, в том числе с анемией.

Мальтофер

Этот медикамент является представителем ряда препаратов железа. Лекарственная форма выпуска представлена раствором для инъекций внутримышечного введения. Показаниями к использованию являются железодефицитная анемия и недостаток железа в организме. Первый триместр вынашивания ребенка выступает абсолютным противопоказанием к использованию Мальтофера. В педиатрии применяется с возраста 4 месяцев.

Орофер

Формой выпуска медикамента Орофер выступают капсулы размера №2, имеющие в составе полимальтозный комплекс гидроксида железа в комбинации с фолиевой кислотой. Препарат является антианемическим средством с выраженным влиянием на метаболические процессы. Используется для лечения и профилактики железодефицитного вида анемии. Противопоказан детям до 10 лет.

Фармакологические свойства

Актиферрин – капли для детей, основным фармакологическим свойством которых является восполнение дефицита железа в организме, то есть устранение железодефицитной анемии. Согласно медицинским исследованиям, эта патология диагностируется у 48% детей младше 2 лет и в 53% случаев у детей школьного возраста. Среди взрослых анемия также распространена у беременных женщин.

Причинами недостатка железа у детей чаще всего являются:

• его нехватка в пище;
• анемия матери во время беременности (для новорожденных);
• нарушение режима (проживание в экологически неблагоприятных районах, пассивное курение, недостаточное пребывание на свежем воздухе);
• заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасывание этого элемента (хроническая диарея, болезнь Крона, энтерит, целиакия, синдром мальабсорбции);
• интенсивный рост ребенка;
• дефицит трансферринов – транспортных белков, которые переносят железо в тканевые депо;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• хронические воспалительные заболевания;
• обильная кровопотеря, частые носовые кровотечения;
• глистные инвазии.

Недостаток железа приводит к снижению работоспособности, увеличению восприимчивости к вирусным и бактериальным инфекциям, способствует задержке роста и развития у детей.

Второй основной компонент – серин – помогает более быстрому поступлению сульфата железа в кровоток, в результате его содержание восстанавливается эффективнее, а необходимая доза железа для приема внутрь снижается.

Нормализация уровня этого элемента приводит к активизации следующих процессов:

• перенос кислорода вместе с гемоглобином;
• продуцирование энергии (за счет окислительного фосфорилирования, ферментов цикла Кребса);
• запасание кислорода в миоглобине – кислородосвязывающем белке скелетных мышц и мышцы сердца;
• синтез красных кровяных клеток (эритроцитов).

В свободном виде железо обладает токсическими свойствами, поэтому в лекарственных препаратах оно присутствует в виде солей или хелатов. В организме человека атомы железа связываются с белками для предотвращения повреждения тканей и клеток. В среднем суточная потребность этого элемента у детей до 7 лет составляет 0,5-1,5 мг в день.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам, страдающим алкоголизмом, аллергиями, гастроэнтерологическими заболеваниями, гепатитом, бронхиальной астмой, ревматоидным артритом, печеночной и почечной недостаточностью, а также при переливании крови. Капли и сироп следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как в состав препарата этих форм выпуска входят углеводы

Актиферрин нельзя запивать кофе, черным чаем или молоком, так как все эти напитки снижают усвоение железа. Молочные продукты, яйца, хлеб, твердая пища и сырые злаки также ухудшают абсорбцию железа. Промежуток времени между их употреблением и приемом препарата должен составлять не меньше одного–двух часов.

Во избежание появления на зубах темного налета сироп и капли не принимают в неразбавленном виде. Курсовое применение препарата требует регулярного лабораторного контроля с измерением содержания в сыворотке крови железа и гемоглобина.

Инструкция по применению Актиферрин, дозировки

Капсулы

Принимают внутрь перед едой или во время еды не разжевывая, запивая чистой водой. Стандартные дозировки, согласно инструкции – по 1 капсуле \ от 2 до 3 раз в сутки. При плохой переносимости дозировку снижают, длительность применения (до нормализации гемоглобина) увеличивается.

Детям старше 6 лет – по 1 капсуле \ 1 раз в сутки.

Прием Актиферрина продолжают еще в течение 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.

Капли Актиферрин

Рекомендуемая инструкцией по применению дозировка капель взрослым – 5 капель на 1 кг массы тела \ от 2 до 3 раз в сутки. Дозировки Актиферрин для детей:

• Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель \ 3 раза в сутки.
• Дети дошкольного возраста: средняя доза – 25-35 капель \ 3 раза в сутки.
• Дети школьного возраста: средняя доза – по 50 капель \ 3 раза в сутки.

Капли принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).

Сироп

Сироп Актиферрин назначается детям старше 2 лет. Допустимая суточная дозировка составляет 5 мл на 12 кг веса ребенка.

Сироп детям дошкольного возраста назначают по 5 мл \ 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста по 5 мл \ 2-3 раза в сутки. Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях.

Особые указания

При курсовом назначении необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и Hb.

Для профилактики появления на зубах обратимого темного налета сироп и капли Актиферрин не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно почистить зубы.

Окрашивает кал в черный цвет (не имеет клинического значения).

При установленном дефиците железа в организме в период беременности и лактации назначение препарата считается обоснованным и безопасным.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Актиферрин:

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы исчезают при снижении дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Актиферрин в следующих случаях:

• Переизбыток железа в организме, который наблюдается при гемолитической анемии, гемохроматозе.
• Анемия, не связанная с недостатком железа.
• Отсутствие лактазы, непереносимости галактозы или фруктозы, сахарно-изомальтазном дефиците и глюкозо-галактозном нарушении всасывания.
• Повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного препарата.

Во избежание передозировки следует с осторожностью применять с пищевыми добавками, содержащими соли железа, и диетическими продуктами. Существуют препараты и продукты, которые уменьшают всасывание препарата, к ним относят – овощи, молоко, чай, кофе, злаки, яичные желтки, антацидные средства

Существуют препараты и продукты, которые уменьшают всасывание препарата, к ним относят – овощи, молоко, чай, кофе, злаки, яичные желтки, антацидные средства.

Передозировка

Возникновение опасных для жизни состояний возможно при приеме дозы в 1000 мг сульфата железа. Симптомы передозировки: диарея, тошнота, рвота, сильные абдоминальные боли.

В тяжелых случаях – развитие коллапса, сонливости, олигурии и шока.

Вследствие токсического гепатита существует риск развития желтухи, в некоторых случаях – нарушений центральной нервной системы (паралича, конвульсий, комы). Редко возникают нарушения свертываемости крови.

Побочные эффекты и передозировка

Средняя цена: 230 руб.

Во время терапии Актиферрином и капсулами Композитум возможны отрицательные реакции организма, проявляющиеся в виде:

• Кожных высыпаний
• Иммунная система: аллергические симптомы (вкл. анафилаксию), крапивница, у детей – окрашивание зубной эмали.
• Органы пищеварения: нарушение стула (диарея/понос), тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, затруднение переваривания, почернение кала (не имеет терапевтического значения). Для минимизации нежелательных симптомов со стороны ЖКТ рекомендуется снизить дозировку ЛС, по истечении некоторого времени, когда организм перестанет негативно реагировать на действие железа, ее можно вновь поднять до нужного уровня.

Если препарат Актиферрин назначен ребенку, то во время курса надо помнить, что у детей передозировка возникает особенно быстро по сравнению со взрослыми. Для развития опасного для жизни состояния, достаточно приема 1 г Fe. Чтобы исключить самостоятельный прием ребенком медикамента, его надо убирать в недоступное место.

Симптомы переизбытка железа после приема сверхдоз проявляются в виде:

• Общей слабости
• Бледности кожи
• Холодной испарины
• Низком давлении
• Учащенного сердцебиения
• Болей в животе
• Поноса со сгустками крови
• Помрачения сознания
• Плохо прощупывающегося пульса
• Повышенной температуры
• Судороги
• Гипервентиляции легких
• При тяжелой интоксикации – возможна кома.

При появлении этих или других, несвойственных больному состояний, указывающим на интоксикацию железом, нужно срочно принимать меры, так как возможны дальнейшие осложнения: коллапс развивается в течение получаса после приема; ацидоз, судороги, кома – возникают на протяжении от 12 до 24 часов, отказ печени и/или почек – спустя 2-4 суток.

До приезда врачей нужно как можно быстрее очистить желудок от еще не всосавшегося препарата. Для этого можно принудительно вызвать рвоту, сделать промывание. После этого можно дать естественный антидот – сырое яйцо, молоко. Конкретную схему лечения назначает доктор после оценки состояния пострадавшего. Применяется Дефероксамин, который вводится в/м в дозах, согласно возрасту. При тяжелых отравлениях, которым сопутствуют шоковые состояния, помимо капельного введения этого ЛС, дополнительно назначают симптоматическое лечение. При неоказании помощи, отсутствии противошоковых мероприятий может случиться летальный исход.

Гемодиализ, как правило, не применяется, так как он является неэффективным при передозировке железом, но он может быть назначен для ускорения вывода железосодержащего комплекса, олигурии и анурии.

Если терапия ЛС с феррумом проводится курсами, то на всем протяжении нужен постоянный мониторинг концентрации сывороточного железа и иных показателей.

Аналоги

Гематоген
Ферроплекс
Фенюльс

Наиболее близкие аналоги: Сорбифер Дурулес, Ферроплект, Мальтофер, Тотема, Гемоферон, Ранферон-12, Ферон Форте, Гемсинерал – ТД.

Что лучше Мальтофер или Актиферрин?

Мальтофер, в отличие от оригинального препарата содержит полимальтозный комплекс трехвалентного гидроксида железа и обладает некоторыми преимуществами перед двухвалентным железом. Например, вероятность отравления при передозировке сильно снижена, средство менее токсично, лучше переносится, не взаимодействует с пищей и другими препаратами, эмаль зубов не окрашивается в черный цвет. Однако стоимость Актиферрина несколько ниже, чем у его аналога. Судя по отзывам в интернете, оба средства достаточно эффективны. Частота возникновения побочных реакции от обоих препаратов одинакова.

Сироп «Актиферрин»

По инструкции известно, что препарат используют при латентном недостатке железа, который спровоцирован повышенной потерей железа либо усиленной потребностью в нем:

1. Грудное вскармливание.
2. Неполноценное питание.
3. Пептическая язва двенадцатиперсной кишки или желудка (заболевание двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается появлением дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях).
4. Беременность.
5. Хронический гастрит (воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, которое появляется под воздействием многих факторов).
6. Железодефицитная анемия (гематологическое заболевание, для которого характерно нарушение вырабатывания гемоглобина в результате недостатка железа).

Как правильно принимать «Актиферрин» — до или после еды?

Медикамент принимают перорально во время еды или перед ней. Максимальную дневную дозировку определяют на основании возраста и веса пациента, а также уровня гемоглобина.

Применение сиропа рекомендовано с двух лет. Прием «Актиферрина» должен сопровождаться использованием большого количества воды.

Согласно инструкции по применению к каплям «Актиферрин», для детей возрастом от двух до шести лет средней дозировкой является половина чайной ложки, два раза в день. В возрасте от шести до двенадцати лет – одна чайная ложка три раза в сутки. Подросткам от двенадцати лет и старше – одна чайная ложка трижды в день.

Продолжительность лечения назначается доктором, но зачастую продолжается один месяц. После того, как гемоглобин пришел в стабильное состояние, проводится профилактическое лечение в течении восьми-двенадцати недель.

Особенности применения сиропа:

Лекарственное средство с осторожностью рекомендуют больным с дивертикулитом, аллергиями, болезнью Крона, заболеваниями почек и печени, хроническое воспалительное заболевание тонкой кишки, ревматоидным артритом, воспаление слизистой оболочки толстой кишки, а также хроническое поражение органов дыхания и при алкоголизме. Согласно инструкции по применению, «Актиферрин» в форме сиропа должен осторожно использоваться людьми, страдающими диабетом, поскольку в состав входит глюкоза. Для того чтобы на зубах не появлялся налет, необходимо употреблять сироп в разбавленном виде, после чего следует чистить зубы

Для того чтобы на зубах не появлялся налет, необходимо употреблять сироп в разбавленном виде, после чего следует чистить зубы.

Железо необходимо для нормальной работы человеческого организма, оно входит в состав гемоглобина, стимулирует эритропоэз, участвует в некоторых реакциях, которые сопровождаются переходом электронов от одних атомов к другим.

Серин помогает более эффективно всасываться железу в кровоток, что позволяет мгновенно стабилизировать его уровень в организме. Этот медикамент способствует снижению признаков малокровия, а также восполняет недостаток железа.

Инструкция по применению Актиферрина

Показания к применению

• Железодефицитные анемии;
• недостаток железа, вызванный кровотечениями, донорством, беременностью, родами, подростковым периодом (активный рост), неполноценным питанием, хроническим гипоацидным гастритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, послеоперационным периодом, инфекционными болезнями, онкологическими заболеваниями и пр.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам Актиферрина;
• переизбыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• анемии, не вызванные недостатком железа;
• гемолитическая, апластическая или сидероахрестическая анемия;
• анемия, вызванная отравлением свинцом;
• хронический гемолиз (распад эритроцитов);
• поздняя порфирия кожи.

Актиферрин с осторожностью назначается при:

• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка;
• воспалительных заболеваниях кишечника (энтерит, колит, дивертикулит, болезнь Крона);
• аллергических заболеваниях и бронхиальной астме;
• хроническом алкоголизме;
• гепатите;
• почечной или почечной недостаточности;
• переливаниях крови;
• ревматоидном артрите;
• сахарном диабете.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительных органов: горечь во рту, плохой аппетит, запоры, метеоризм, диарея и в редких случаях рвота, боли в области живота, тошнота;
• Аллергические реакции: сыпь, покраснение и зуд кожи, в редких случаях анафилаксия;
• Со стороны ЦНС: головные боли и головокружения, в редких случаях – раздражительность, слабость, в очень редких случаях – энцефалопатия с эпилептиформными припадками;
• Другие: боль в горле, зубная боль, чувство сдавливания в груди.

Лечение Актиферрином

Как принимать Актиферрин?водыкофемолокомсимптом

гемоглобинДозировкаАктиферрин

• в начале лечения – по 1 капсуле 2-3 раза в сутки;
• при плохой переносимости дозировку снижают до максимально приемлемой, но длительность приема препарата увеличивается.

Актиферрин композитум

• суточная доза для взрослых – 1 капсула 1 раз в сутки;
• в зависимости от показателей гемоглобина и железа в сыворотке крови доза может быть увеличена до 2-3 капсул в сутки на 2-3 приема.

Состав и формы выпуска

Актиферрин капли

В 100 мл:

• 4,7 г железа (сульфата гептагидрата), 3,56 г серина
• Дополнительные компоненты: аскорбиновая к-та, Е202, сироп из сахара, спирт (96 %), отдушки, вода.

Пероральные капли – прозрачный раствор, бывает нескольких оттенков (от зеленоватого до красно-коричневого) со сливочно-малиновым или черносмородиновым ароматом. Фасуется в светозащитные флаконы, закрытые пробкой-капельницей по 30 мл. В упаковке из картона – 1 емкость, аннотация.

Капсулы

• 114 мг сульфата железа, 129 мг серина
• Компоненты наполнения: Е322, рапсовое масло, соевые масла (частично и полностью гидрогенизированное), пчелиный воск
• Корпус: желатин, глицерол, Е420, Е172.

Капсулы – удлиненные желатиновые пилюли в плотной облатке. Содержимое – пастообразная бежеватая масса. Капсулы фасуются по 10 штук в блистеры. В пачке с аннотацией – 2 или 5 упаковки Актиферрина, инструкция по применению.

Актиферрин сироп

• 3,42 г сульфата гептагидрата железа, 2,58 г серина
• Дополнительные составляющие: аскорбиновая к-та, сахарный раствор, 96-процентный спирт, отдушки (малина, сливки), вода.

ЛС в форме незамутненного сладкого раствора. Бывает зеленоватым/желтовато-коричневым. Пахнет малиной и сливками. Фасуется в светозащитные флаконы по 100 мл. В упаковке из картона – 1 бутылочка, руководство.

Актиферрин Композитум

1 капсула:

• ~114 мг железа в форме (сульфата моногидрата), 129 мг серина, 1/2 мг фолиевой к-ты
• Ингредиенты наполнения: сурепное масло, воск, соевые масла (полностью и частично гидрогенезированное) и лецитин
• Корпус капсулы: Е420, глицерин, желатин, красители Е172 (черный, красный, коричневый, желтый), Е171
• Состав чернил: Е171, этиловый эфир уксусной к-ты, шеллак, бутиловый спирт, метанол.

Капсулы продолговатые с продольным окрашиванием в светло- и темно-коричневые оттенки. На оболочке имеется белая надпись Aktiferrin F. Наполнение пилюль – пастообразная маслянистая масса серо-желтого оттенка. ЛС фасуется в блистеры по 10 штук. В упаковке из плотной бумаги – 3 блистера, аннотация.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для нормального функционирования организма очень важным элементов является железо. Вещество входит в состав гемоглобина, цитохромов и миоглобина, участвует в процессе переноса кислорода ко всем органам и тканям, стимулятор эритропоэза. Около 60% вещества входит в состав эритроцитов (гемоглобин), 1 грамм – ретикулоэндотелиальная система печени и селезенки. Железо содержится в костном мозге, каждый день там оказывается около 25 мг вещества.

Альфа-аминокислота серин улучшает степень усвоения железа, при этом требуется намного меньшая доза железа. Оно быстрее распространяется по организму и всасывается.

Фолиевая кислота участвует в процессе синтеза аминокислот, нуклеиновых кислот и нуклеотидов, также принимает участие в эритропоэзе. Кислота очень полезна для беременных женщин, защищает от различных тератогенных факторов.

Всасывание активных компонентов происходит в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника. Здесь всасывается порядка 15% железа. Однако, если у пациента очень низкий гемоглобин, и повышен эритропоэз, то этот показатель может достигать 50 %. Спустя 3 часа препарат достигает своей максимальной концентрации в плазме.

Уже в кровотоке железо связывается с ферментом трансферрином и переносится к необходимым тканям и органам. Максимальное количество вступившего в реакцию с ферментом железа – 12 мг.

В печени, костном мозге и селезенке осуществляется процесс депонации. Железо способно проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.

Каждый день организм теряет до 1 мг железа, особенно интенсивно это происходит у женщин во время менструаций. После распада гемоглобина, железо, высвободившееся в процессе, может повторно использоваться для синтеза нового переносчика кислорода.

Форма выпуска

В соответствии с инструкцией, Актиферрин выпускают в форме продолговатых, матовых, непрозрачных, коричневых капсул размера №6, которые внутри заполнены маслянистой светло-бежевой пастой, в ячейковых контурных упаковках по 10 шт.

В одной капсуле содержится 113,85 мг железа сульфата и 129 мг D,L-серина, а также такие вспомогательные вещества, как:

• Воск желтый;
• Лецитин (Е322);
• Соевое масло;
• Очищенное сурепное и соевое частично гидрогенизированное масло.

В состав оболочки капсул Актиферрин входит глицерол, железа оксид черный и красный, желатин и сорбитола раствор 70% высушенный.

Также выпускают капли Актиферрин,предназначенные для приема внутрь, в форме зеленоватого или желтовато-коричневого прозрачного раствора, обладающего малиново-сливочным запахом, в 30 мл флаконах темного стекла, с пробкой-капельницей в наборе. В 100 мл капель Актиферрин содержится:

• 4,72 г железа сульфата;
• 3,56 г D,L-серина;
• 0,05 г малинового и 0,0125 г сливочного ароматизатора;
• 0,8 г аскорбиновой кислоты;
• 0,1 г калия сорбата;
• 15,18 г сахарного инвертного сиропа;
• 0,1563 г этанола 96%;
• 83,4 г воды очищенной.

Актиферрин также выпускают в виде прозрачного, желто-коричневого или зеленоватого сиропа, обладающего сливочно-малиновым запахом, по 100 мл во флаконах из темного стекла. В 100 мл сиропа Актиферрин содержится 3,42 г железа сульфата и 2,58 г D,L-серина, а также инвертный сироп, аскорбиновая кислота, сливочный и малиновый ароматизаторы, вода очищенная и этанол 96%.

Аналоги

Для замены Актиферрина иными ЛС с железом нужно обратиться к лечащему специалисту, так как подбирать аналоги нужно в соответствии с точно установленным диагнозом и уровнем гемоглобина. Заменить препарат можно с помощью иных ЛС: Гематоген-С, Гино-Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Ферлатум Фол, Фенюльс и пр.

Ферро-Фольгамма

Catalent Germany Eberbach (ФРГ)

Цена: капс. (20 шт.) – 283 руб., (50 шт.) – 560 руб.

Противоанемическое средство, обогащенное фолиевой кислотой и цианокобаламином.

Назначается для устранения железодефицита, а также терапии состояний, вызванных нехваткой этих элементов. ЛС выпускается в капсулах.

Схема приема (как принимать и с какой кратностью) устанавливается в соответствии с тяжестью патологии: при незначительной анемии предлагается пить по 1 шт. трижды в день на протяжении месяца. Средняя форма ЖД лечится в той же дозировке, но в течение 2-3 месяцев. Тяжелая форма анемии предполагает прием 2 капс. х 3 р./д. на протяжении 4 и более месяцев.

Беременным (со 2-го триместра) и кормящим: 1 шт. х 3 р./д.

Плюсы:

• Хороший состав
• Эффективный
• Можно беременным.

Недостатки:

Могут быть побочки.

Передозировка препарата Актиферрин, симптомы и лечение

Симптомы — боль в области живота, диарея, рвота, цианоз, спутанность сознания, гипервентиляция. До начала проведения специфической терапии рекомендуют употребление в пищу молока, сырых яиц. Специфическую терапию проводят дефероксамином, принимают внутрь и парентерально. При остром отравлении для связывания железа, еще не всосавшегося в пищеварительном тракте, принимают внутрь 5–10 г препарата, растворив содержимое 10–20 ампул в питьевой воде. Для выведения всосавшегося железа дефероксамин вводят в/м по 1–2 г каждые 3–12 ч. В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока у больных, осуществляют в/в капельное введение 1 г препарата и проводят симптоматическую терапию.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средняя цена: 245 руб.

Специфическим антидотом железосодержащих препаратов, в том числе и Актиферрина, является дейфероксамин. Прием медикамента должен проводиться с учетом возможных нежелательных реакций, которые возникают при совместном курсе с другими лекарствами:

• Актиферрин понижает абсорбцию и, следовательно, эффективность тетрациклинов, пенициллинов, ингибиторов гиразы бактерий, Леводопы, Метилдопа, ЛС с левотироксином натрия.
• Высокие дозировки препаратов железа ухудшают почечную абсорбцию ЛС на основе цинка. Поэтому при необходимости совмещения их лучше всего принимать спустя два часа после препаратов железа.
• Усвоение железа замедляется при совмещении с Колестирамином, ЛС или БАДы с антацидами.
• При совмещении ЛС с железом и НПВП потенцируется агрессивное воздействие феррума на слизистые ткани ЖКТ.
• Во избежание возникновения вредных для организма реакций нужно разграничивать прием ЛС. Угроза минимизируется, если лекарства принимать с интервалом 3-4 часа до и после приема Актиферрина.
• Некоторые продукты тоже могут негативно сказаться на усвоении Fe. Оно замедляется под влиянием некоторых продуктов и напитков: чая, кофе, пищевых растений, содержащих хелаты, молока.
• Усвоение железа усиливается при совместном приеме с аскорбиновой и лимонной кислотой.
• Нежелательно совмещать Актиферрин с этанолсодержащими жидкостями (ЛС или напитками), так как спирт увеличивает усвоение железа и способствует формированию токсических состояний.

Дополнительно для Актиферрина Композитума:

• Нежелательно совмещение с оральными противозачаточными и противоэпилептическими ЛС, так как это приводит к уменьшению концентрации фолатов.
• Действие фолиевой кислоты нейтрализуется при совмещении с хлорамфениколом.
• Цианокобаламин (вит. В12) хуже усваивается, если капсулы принимать вместе с этиловым спиртом, колхицином, бигуанидами, неомицином.

Показания к применению

Медпрепарат Актиферрин назначают больным при следующих обстоятельствах:

• Железодефицитное малокровие – наблюдается часто у женщин во время беременности, при сильной кровопотере, неправильном либо неполноценном питании, наличии инфекционных заболеваний, ослабленном иммунитете;
• Для предупреждения образования анемии при частом донорстве;
• Во время реабилитации после инфекционных заболеваний;
• Частые воспаления с секреторной недостаточностью, вследствие чего железо плохо усваивается из пищи и образуется дефицит, который плохо сказывается на состоянии организма в целом;
• После операций, из-за которых больной не способен употреблять полноценную пищу;
• Опухоли пищевого тракта, кишечного тракта, поджелудочной железы, что приводит к плохому всасыванию железа.

Главным фактором, согласно которому детям назначается медпрепарат, является недостаток железа. Он проявляется при малом поступлении железа с едой, при наличии проблем с его усвоением или при большом расходе железа. В некоторых случаях, такого рода медпрепарат рекомендован как профилактическое средство.

Передозировка

Инструкция указывает, что передозировка чаще грозит детям. Для возникновения симптомов хватит 1 г железа, принятого внутрь. Признаками интоксикации становятся слабость, парестезии, усталость, бледность кожи, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение, снижение давления, акроцианоз, диарея с кровью, цианоз, слабый пульс.

Из осложнений выделяют спутанность сознания, абдоминальные боли, гипертермию, судорожные припадки, летаргию, гипервентиляцию, кому. Через полчаса после приема развивается периферический циркулярный коллапс, через 12-24 часа – ацидоз, жар, судороги, лейкоцитоз, кома, через 2-4 дня – почечный, печеночный некроз.

Меры первой помощи: промывание желудка, прием молока, сырых яиц. Специфическая терапия: внутренний и парентеральный прием дефероксамина (антидота). При острых отравлениях дают 5-10 г препарата, растворяя 10-20 ампул в воде. При развитии интоксикации дефероксамин вводят внутримышечно медленно, детям – 15 мг/ч, взрослым – 5 мг/кг веса в час (но не более 80 мг/кг в сутки).

При легком отравлении детям вводят 1 г внутримышечно каждые 4-6 часов, взрослым – по 50 мг/кг веса (до 4 г). В тяжелых случаях и шоке препарат вводят внутривенно капельно в дозе 1 г. Гемодиализ неэффективен, но помогает ускорить выведение железо-дефероксаминового комплекса, эффективен при олигурии, анурии. Можно назначить перитонеальный диализ

При тяжелых интоксикациях парентерально вводят Унитиол, но с осторожностью – он может образовывать нейротоксичнчые комплексы

Побочные действия Актиферрина

После перорального приема лекарственного средства может происходить ухудшение аппетита, появляться привкус горечи во рту, возникать боли в животе. Также могут наблюдаться аллергические сыпи на коже, зуд, в некоторых случаях возникает анафилактический шок, головная или зубная боль, ощущение сдавленности в грудной области, головокружение, метеоризм, боли в животе.

Побочные действия со стороны пищеварительного тракта, согласно отзывам Актиферрин, уменьшаются в том случае, если снизить дозировку препарата.

При передозировке Актиферрином у человека может диагностироваться слабость, побледнение, либо посинение кожи, учащенное сердцебиение, боли в животе, диарея с кровью. У некоторых больных появляются судороги, гипертермия, слабый пульс.

Специалисты советуют лечить передозировку следующими способами: промыванием желудка, употреблением молока, сырого яйца.

Как принимать?

Актиферрин выпускается в различных формах. Для грудных детей предлагаются капли. После 2 лет назначается сироп. Взрослые могут принимать препарат в капсулах. Дозировка рассчитывается только врачом! Схема лечения определяется индивидуально исходя из тяжести течения анемии, возраста пациента и иных факторов. Самостоятельно назначение препарата недопустимо!

Мальтофер выпускается в форме капель, сиропа, жевательных таблеток и капсул. Он также вводится внутримышечно. Инъекционная форма препарата назначается тогда, когда пациент не отвечает на пероральные формы или есть противопоказания для приема Мальтофера внутрь (при болезнях пищеварительного тракта, синдроме мальабсорбции и др.).

Схема применения пероральных препаратов различается в зависимости от входящего в состав железа:

1. Актиферрин нужно принимать за 1-2 часа до еды. Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.
2. Мальтофер назначается во время или сразу после еды. Можно принять всю суточную дозу сразу или разделить на несколько приемов.
3. При внутримышечном введении средства время приема пищи значения не имеет.

5 важных правил лечения анемии:

1. Вылечить клинически подтвержденную анемию можно только медикаментами. Диета имеет значение, но одним лишь питанием проблему не решить.
2. Лечение анемии практически всегда начинается с приема пероральных препаратов (таблетки, капсулы, капли, сироп). Внутримышечные инъекции назначаются только тогда, когда иные варианты недоступны. Железо в инъекционной форме чаще вызывает нежелательные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
3. Всасывание железа на 30% улучшается в присутствии витамина C (аскорбиновой кислоты), но и риск развития побочных эффектов при этом выше.
4. Медь и марганец повышают усвоение железа, поэтому их можно принимать вместе. Цинк и молибден препятствуют всасыванию железа в организме, поэтому их назначают отдельно.
5. Эффект от применения препаратов наблюдается спустя 3-4 недели, но лечение продолжается минимум 2 месяца. Это необходимо для того, чтобы восполнить депо железа в организме. Если слишком быстро отменить лекарство, болезнь вернется.

Эти правила актуальны и для Мальтофера, и для Актиферрина.