Как принимать аллопуринол при подагре: показания, противопоказания, дозировка

Особенности применения

При появлении реакций гиперчувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, макулопапулезные экзантему, аллопуринол следует немедленно отменить и не назначать его повторно.

Наличие у пациентов, которые лечатся аллопуринолом, аллели HLA-B * 5801 (генетический маркер) ассоциируется с риском развития аллергических реакций. Частота наличии этого генетического маркера в различных этнических группах значительно отличается (они есть у 20% этнической группы Китая ханьцев, у 12% населения Кореи, 1-2% японцев и представителей европеоидной расы). Если известно, что пациент имеет аллель HLA-B * 5801, вопрос о назначении аллопуринола может рассматриваться только тогда, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможные риски.

Такие пациенты должны быть проинформированы о необходимости прекращения лечения при появлении первых симптомов синдрома гиперчувствительности.

Аллопуринол не рекомендуется применять, если уровень мочевой кислоты в плазме крови ниже 535 мкмоль / л (9 мг / 100 мл), при соблюдении рекомендаций относительно диеты и отсутствия поражения почек. Не употреблять продукты с высоким содержанием пурина (например, субпродукты: почки, мозг, печень, сердце и язык; мясные навары и алкоголь, особенно пиво).

При возникновении реакций гиперчувствительности (например, экземы) применение аллопуринола следует немедленно прекратить.

При нарушении функции почек и печени или ранее выявленных нарушениях гемопоэза нужен особенно тщательный контроль врача. Для пациентов с нарушениями функции почек или печени необходимо учитывать соответствующие рекомендации по доз. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью и получающих ингибиторы АПФ или диуретики, следует с особой осторожностью применять аллопуринол. При лечении подагры и мочекаменной болезни объем выделяемой мочи, должен быть не менее 2 л в сутки

При лечении подагры и мочекаменной болезни объем выделяемой мочи, должен быть не менее 2 л в сутки.

Для предотвращения повышения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови или мочи может происходить при радиотерапии или химиотерапии новообразований, а также при синдроме Леша-Нихана, кроме применения аллопуринола следует употреблять большое количество жидкости для поддержания достаточного диуреза. Кроме того, для улучшения выведения мочевой кислоты можно делать подщелачивание мочи, что приводит к растворению уратов / мочевой кислоты.

Если уратная нефропатия или другие патологические изменения уже привели к нарушению функции почек, дозу следует откорректировать в соответствии с показателями функции почек.

При наличии приступов острой подагры лечение аллопуринолом не следует начинать до их полного исчезновения. В начале лечения аллопуринолом острые приступы подагры могут усиливаться в результате мобилизации большого количества мочевой кислоты. Поэтому в течение первых 4 недель лечения необходимо одновременное применение анальгетиков или колхицина.

При наличии в почечных лоханках больших камней мочевой кислоты нельзя исключать, что при лечении аллопуринолом часть камней может раствориться и попасть в мочевой пузырь, что может в дальнейшем вызвать закупорку мочеточника.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет достаточных данных относительно применения аллопуринола в период беременности. Поскольку аллопуринол влияет на метаболизм пурина, а потенциальный риск для человека неизвестен, аллопуринол не рекомендуется применять в период беременности.

Аллопуринол проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует принимать в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

До выяснения индивидуальной реакции на аллопуринол необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами из-за возможности возникновения головокружения, сонливости и атаксии

Как принимать Аллопуринол при подагре

Ревматолог назначает Аллопуринол пациенту с учетом наличия в анамнезе хронических патологий, возраста, веса, стадии течения подагры. Обычно лекарственное средство принимается один раз в день во время еды с большим объемом негазированной воды. Но при возникновении признаков непереносимости Аллопуринола со стороны пищеварительной системы разовая доза делится на несколько частей. Временной промежуток между их приемом составляет 3-4 часа или более. По мере улучшения самочувствия больного, исчезновения суставных симптомов подагры или снижения их выраженности суточная доза постепенно снижается.

Длительность терапевтического курса — от 1-3 месяцев до нескольких лет. Нередко препарат отменяют, если пациент постоянно поддерживает оптимальный уровень мочевой кислоты с помощью лечебной диеты. Но при тяжелом течении патологии принимать Аллопуринол приходится пожизненно.

Взрослые

Для снижения вероятности системных побочных проявлений Аллопуринола врач назначает его в количестве 100 мг раз в день. При недостаточности такой начальной дозы для снижения концентрации мочевой кислоты требуется дополнительный прием лекарственного средства. Его суточное количество постепенно повышают до достижения лучшего терапевтического эффекта:

• легкая степень подагры — 100–200 мг;
• средняя степень подагры — 300–600 мг;
• тяжелая степень подагры — 600–900 мг.

Пожилой возраст

Не проводились клинические испытания для выявления действия Аллопуринола именно на организм пожилых пациентов. В связи с постепенным снижением функциональной активности систем жизнедеятельности, замедления процессов метаболизма требуется тщательный расчет дозировок препарата. Он включается в терапевтические схемы в минимальном количестве — 100 мг в сутки. Больному рекомендуется постоянно придерживаться строгой лечебной диеты, особенно при диагностировании у него патологий почек.

Дети и подростки

Аллопуринол используется для лечения подагры у детей в исключительных случаях. Это необходимо, когда прием других, более безопасных препаратов не дает результата. Суточная доза для ребенка до 10 лет составляет 5-10 мг на килограмм веса. Для детей целесообразно приобретать препарат в дозе 100 мг. Каждая таблетка снабжена риской для ее удобного деления и расчета нужного количества действующего вещества. Детям до 15 лет Аллопуринол назначается в дозе 10-20 мг на килограмм веса в сутки. Ребенок не должен принимать более 0,4 г лекарственного средства в сутки.

Патологии почек

Метаболиты и не трансформировавшийся Аллопуринол эвакуируются из организма преимущественно почками, поэтому при нарушении их функционирования могут возникать проблемы с выведением препарата. Он задерживается в организме, а почечные структуры подвергаются нагрузкам. Это учитывает врач при расчете разовых и суточных дозировок. Пациентам рекомендуется принимать менее 100 мг препарата в сутки или 100 мг через день. По возможности контролируется концентрация оксипуринола. По его уровню в сыворотке крови определяется и необходимая доза лекарственного средства.

При тяжелых почечных патологиях метаболиты Аллопуринола удаляют с помощью метода внепочечного очищения крови — гемодиализа.

Гемодиализ — очищение крови.

Кратность сеансов зависит от обнаруженного заболевания почек. Но если пациент вынужден проходить процедуру очищения несколько раз в неделю, то требуется альтернативный режим лечения. Сразу после гемодиализа больной принимает 0,3-0,4 г Аллопуринола. Между сеансами препарат использовать запрещено.

Патологии печени

При нарушении работы печения доза препарата снижается в зависимости от диагностированного заболевания. С первых дней терапии обязателен лабораторный мониторинг показателей функционирования печени. Регулярно определяется концентрация солей мочевой кислоты в сыворотке крови и уровень мочевой кислоты, а уратов — в урине.

Побочные действия и передозировка

• чувство тошноты;
• рвотные позывы;
• жидкий стул;
• вертиго.

При проявлении признаков передозировки пациенту необходимо начать местное симптоматическое лечение, обратившись к лечащему врачу. В продаже можно найти препарат в двух видах: «Аллопуринол» 100 и 300. В составе:

1-Н-пиразоло-(3,4-d)-пиримидин-4-ол или аллопуринол – в дозировке 100 или 300 мг.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, лактозу, крахмал, поливидон, тальк, натрия амилопектина гликолят.

Список побочных эффектов препарата довольно обширный:

• усиление приступов подагры в начале курса лечения;
• агранулоцитоз – повышенная восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям;
• тромбоцитопения – повышенная кровоточивость и трудности с остановкой кровотечения;
• апластическая анемия, лейкоцитоз, эозинофилия;
• ангиоиммунобластная лимфаденопатия, лейкопения;
• повышение активности ферментов печени;
• некроз печени, ксантиновые камни, гранулематозный гепатит;
• гиперлипидемия – повышение в крови уровня липидов, что может приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям;
• гипергликемия – увеличение уровня глюкоза в крови;
• депрессия;
• головная боль, периферический неврит;
• паралич, нейропатия;
• атаксия – несогласованность движений различных мышц, при котором сила в конечностях сохраняется;
• гипотония;
• брадикардия – уменьшение частоты сокращений сердца;
• катаракта, дегенерация сетчатки, ухудшение зрения;
• нарушение работы вкусовых рецепторов;
• гинекомастия – увеличение груди у мужчин;
• бесплодие, эректильная дисфункция;
• пурпура – подкожные капиллярные кровоизлияния;
• синдром Стивенса-Джонсона, крапивница;
• боль в суставах;
• синдром Лайелла – разновидность тяжелого аллергического дерматита;
• васкулит;
• эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, эпидермальный некролиз, отек Квинке;
• рвота с примесью крови, нарушения стула;
• алопеция – выпадение волос на голове;
• ангина, стоматит;
• фурункулез, отеки;
• уремия – кровь в моче;
• астения, стеаторея;
• миалгия – боли в мышцах.

Обычно такие неприятные явления возникают при наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности, при приеме Ампициллина и Амоксициллина.

Перед тем как узнавать цену и покупать Аллопуринол, внимательно прочитайте инструкцию по применению и подумайте, нет ли у вас вышеперечисленных патологий.

При передозировке препаратом могут отмечаться такие симптомы:

• рвота, тошнота;
• головокружение;
• нарушение стула;
• обострение почечных заболеваний;
• гепатит;
• кожные реакции;
• повышение температуры;
• эозинофилия.

При подобных реакциях необходимо провести симптоматическое лечение и гемодиализ (очищение крови), который снизит концентрацию лекарственного средства в плазме крови.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея и головокружение. Тяжелая передозировка аллопуринола может привести к значительному угнетению активности ксантиноксидазы. Сам по себе этот эффект не должен сопровождаться нежелательными реакциями. Исключение составляет влияние на сопутствующую терапию, в особенности на лечение 6-меркаптопурином и (или) азатиоприном.

Предлагаем ознакомиться Розовые пятна на коже ног

Лечение: специфический антидот аллопуринола неизвестен. Адекватная гидратация, поддерживающая оптимальный диурез, способствует выведению аллопуринола и его производных с мочой. При наличии клинических показаний выполняется гемодиализ.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Подагра – это заболевание суставов, которое возникает по причине накопления в них солей мочевой кислоты. Их название – ураты. Визуально подагра проявляется деформацией сустава. Заболевание сопровождается регулярными сильными ночными болями и воспалением, поскольку соли накапливаются в суставе в виде кристаллов.

Признаки подагры

Больной сустав краснеет, развивается отек, в патологическом очаге повышается температура. Это довольно редкая болезнь, 3 случая которой встречаются на 1000 человек. Ее трудно распознать на начальной стадии, обычно подагру диагностируют спустя 5 лет после возникновения.

Лечение чаще всего осуществляется с помощью медикаментозной терапии. Самым популярным средством от подагры считаются таблетки Аллопуринол .

Что содержит 1 таблетка

1 таблетка препарата содержит 100 мкг основного вещества аллопуринола. Кроме того, в ее составе присутствуют вспомогательные вещества:

• моногидратная лактоза;
• повидон;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния.

В одной упаковке – 50 шт. таблеток.

Фармакологическое действие

Активное вещество Аллопуринола воздействует на синтез мочевой кислоты. По структуре оно аналогично гипоксантину – природному производному азотистого основания под названием пурин.

Мочевая кислота образуется из ксантина, который, в свою очередь, происходит от гипоксантина. За эти метаморфозы отвечает фермент ксантиноксидаза, работу которого и блокирует Аллопуринол.

После приема Аллопуринол почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Вещество превращается в аллоксантин, который и способен тормозить работу фермента. Снижение уровня мочевой кислоты наблюдается уже на 2-3 день лечения. На 7-10 сутки уровень приходит в норму.

Показания к применению

Спектр показаний к приему Аллопуринола достаточно широк:

1. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови – гиперурикемия.
2. Подагра врожденная и приобретенная.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Терапия опухолей с использованием химиопрепаратов и ионизирующей радиации.
5. Псориаз.
6. Травматический токсикоз.
7. При приеме кортикостероидов для профилактики мочекислой нефропатии.
8. Злокачественные новообразования.
9. Врожденные нарушения пуринового обмена у детей.

Правильное применение

Лекарство принимают после приема пищи, обильно запивая таблетку водой. Необходимо, чтобы у человека за сутки выделялось более 2 литров мочи. Курс лечения как правило начинают с суточной дозы равной 100 мкг. При необходимости ее постепенно повышают, внимательно отслеживая побочные реакции.

Взрослым назначают суточную дозу от 100 до 800 мкг. Она зависит от тяжести состояния. Пьют препарат от 2 до 4 раз в сутки. Пожилым людям обычно назначают самые низкие дозы. Детям до 15 лет рекомендуется начинать с суточной дозы 10-20 мкг, увеличивая ее до 400 мкг. В первые 3-4 месяца приема регулярно обследуется печень больного.

Важно! Дозировку Аллопуринола всегда назначает врач, исходя из возраста пациента и его диагноза!

Состояние больного и его сопутствующие заболевания определяют то, как долго можно принимать Аллопуринол при подагре. Видимое улучшение состояния наблюдается через несколько месяцев после начала курса лечения при условии, что пациент следует всем инструкциям врача.

Только специалист определяет то, как правильно пить Аллопуринол при подагре конкретному пациенту. Успешное лечение возможно только при многолетнем приеме, и прерывать его даже на небольшой период не рекомендуется.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

«Аллопуринол» – это тот препарат для лечения подагры, с которого обычно начинают курс терапии и останавливаются на нем. В большинстве случаев он подходит пациентам и по стоимости, и по своему воздействию. Но в отдельных случаях от его использования лучше отказаться. Противопоказаниями к применению этого лекарственного средства являются:

• период вынашивания ребенка и кормления грудью – от таблеток стоит также отказаться, если в ближайшие полгода планируется зачатие ребенка;
• детский и подростковый возраст до 16 лет;
• печеночная недостаточность;
• гемохроматоз;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

При длительном приеме лекарства или нарушении дозировки могут беспокоить такие побочные эффекты:

Еще прочитать:Чем лечить подагру на ногах

• кожная сыпь, покраснение, отечность, зуд – любые проявления аллергической реакции;
• развитие лекарственной формы гепатита (симптомы обычно проходят по мере прекращения приема препарата);
• развитие анемии крови (уровень гемоглобина также восстанавливается после прекращения приема таблеток);
• лихорадочное состояние;
• повышение температуры тела;
• обострение подагры;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• повышение артериального давления;
• головные боли и мигрени;
• сонливость, вялость;
• подавленное состояние, депрессия;
• снижение остроты зрения.

Симптомы дозировки возникают, если пациент за один раз принимает более 20 г препарата «Аллопуринол». В этом случае больной будет жаловаться на тошноту, рвоту, головные боли и боли в животе. Если дозировка была единоразовой и внутренние органы пациента (в частности, почки и печень), здоровы, то больше никаких осложнений не возникнет.

Неосторожный прием препарата, превышение дозировок или индивидуальная непереносимость «Аллопуринола» могут спровоцировать самые неприятные побочные эффекты

Если же человек долго и регулярно принимает завышенные дозы «Аллопуринола», то его будут беспокоить:

• сильное повышение температуры тела;
• почечная недостаточность;
• гепатит;
• выраженные аллергические реакции.

В этом случае проводятся симптоматическая терапия, гидратация и гемодиализ. Специального антидота для нейтрализации аллопуринола и его производных не существует.

Терапевтическое действие препарата

Можно ли принимать «Аллопуринол» при обострении подагры? Врачи дают положительный ответ. Этот медикамент снижает уровень мочевой кислоты в крови и моче, поэтому процесс отложения ее кристаллов значительно замедляется. Под воздействием лекарства уже сформировавшиеся кристаллы постепенно начинают растворяться.

После приема внутрь препарат хорошо растворяется в органах ЖКТ, всасывается в тонкой и двенадцатиперстной кишке, достигает максимальной концентрации уже через полтора часа. В начале лечения возможна кумуляция медикамента.

Период полувыведения составляет два часа. Действующее вещество не связывается с белками плазмы, 80 % его выводится почками, остальное количество вместе с калом.

Облегчение наступает при использовании медикамента на протяжении нескольких месяцев. Препарат отличается накопительным эффектом.

Причиной развития подагры является нарушенный пуриновый обмен веществ. Пурины представляют собой естественные вещества, которые содержатся во всех клетках человека. Пурины поступают в организм вместе с продуктами и напитками. Когда клетки погибают, пурины распадаются и образуют плохо растворимую жидкость (мочевую кислоту). Этот процесс распада является нормальным явлением для человека. За трансформацию пуринов в конечный продукт отвечает фермент ксантиноксидаза.

Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту

Действующее вещество преобразуется в оксипуринол за счет этого фермента. Таким образом угнетается выработка мочевой кислоты. Концентрация ксантиноксидазы возрастает, но она лучше растворяется и легко выводится почками.

Терапевтическое действие наступает уже через 2,5 часа после выпитой таблетки. Аллопуринол не допускает отложения уратов натрия и растворяет уже имеющиеся. Тофусы перестают расти. Болевые ощущения исчезают. К положительным моментам также можно отнести увеличение подвижности пораженных суставов.

Способ применения и дозы

Взрослые.

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Для уменьшения риска возникновения побочных реакций лечение следует начинать с приема 100 мг аллопуринола 1 раз в сутки и повышать дозировку только в случае, если уровень мочевой кислоты в сыворотке крови снижается недостаточно. 

Рекомендуются следующие режимы дозирования

при легких состояниях — от 100 до 200 мг в сутки

при умеренно тяжелых состояниях — от 300 до 600 мг в сутки

при тяжелых состояниях: от 700 до 900 мг в сутки.

Если суточная доза аллопуринола превышает 300 мг, ее следует разделить на несколько приемов (не более 300 мг однократно). 

При расчете дозы препарата на массу тела пациента необходимо применять дозы 2-10 мг / кг массы тела в сутки. 

Дети и подростки с массой тела ≥ 15 кг.

Суточная доза аллопуринола составляет 10 мг / кг массы тела, разделенная на 3 приема. Максимальная суточная доза — 400 мг. Применять таблетки по 100 мг.

Дети и подростки с массой тела ≥ 45 кг.

Суточная доза аллопуринола составляет 10 мг / кг массы тела, разделенная на 3 приема. Максимальная суточная доза — 400 мг.

Пациенты пожилого возраста.

Из-за отсутствия официальных данных по применению аллопуринола этой категории пациентов рекомендуется применять самые низкие терапевтически обоснованные дозы. Следует учитывать возможность нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся почками, при нарушении их функции возможна передозировка, если доза не была подобрана правильно.

При тяжелом нарушении функции почек максимальная суточная доза составляет 100 мг. Возможно применение однократной дозы 100 мг с интервалом более суток (каждые 2-3 суток).

При необходимости повышения дозы необходимо контролировать сывороточный уровень оксипуринола, который не должен превышать 15,2 мкг / мл.

КК, мл / мин	суточная доза
> 20	стандартная доза
10-20	100-200 мг
<10	100 мг или 100 мг каждые 2-3 суток

При гемодиализе после каждого сеанса (2-3 раза в неделю) применять 300-400 мг аллопуринола.

Пациенты с нарушениями функции печени.

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы. В начале лечения рекомендуется осуществлять периодический контроль показателей функциональных проб печени. Таблетки по 300 мг не следует назначать этим пациентам за высокого содержания действующего вещества. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, вместе с большим количеством жидкости. Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания. С целью предупреждения образования оксалатных и уратных камней и при первичной гиперурикемии и подагре в большинстве случаев необходима долговременная терапия. При вторичной гиперурикемии рекомендуется проведение краткосрочного лечения в соответствии с продолжительностью повышение уровня мочевой кислоты.

Дети. Препарат не применять детям с массой тела <15 кг. Таблетки по 300 мг не применять детям с массой тела <45 кг.

Дополнительные рекомендации

Крайне важно во время лечения таблетками от подагры «Аллопуринол» придерживаться щадящей диеты. Тогда эффективность терапии усилится в разы, и ремиссия наступит быстрее

Врачи рекомендуются воздержаться от таких продуктов или хотя бы максимально ограничить их употребление:

• жареное и жирное;
• копченое;
• соленое и маринованное;
• обильно приправленное специями.

Предпочтение отдается пресным и постным блюдам, приготовленным на пару, отварным или запеченным с небольшим количеством растительного масла. В приоритете овощи и фрукты (не все), молочные продукты, яйца в умеренном количестве, диетическое нежирное мясо. Готовить пациенту, страдающему подагрой, следует каждый день свежие блюда, а подавать их небольшими порциями. Диетическое питание при подагрическом артрите предполагает 5–6 приемов пищи в день с обильным количеством жидкости. От алкоголя нужно полностью отказаться – даже небольшая порция сведет к нулю достигнутые результаты лечения и легко спровоцирует новый приступ подагры.

Фастфуд и разогретая пища противопоказаны при подагре, на столе должны появляться только свежеприготовленные диетические блюда без соли и острых соусов

Хотя в инструкции по применению указано, что это лекарственное средство не используется в педиатрии, в отдельных случаях его могут применять, но в более щадящих дозировках. Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначается препарат в количестве по 5 мг на каждый килограмм массы тела. Для детей в возрасте от 6 до 10 лет дозировка определяется из расчета по 10 мг на каждый кг массы тела. Максимальное суточное количество «Аллопуринола» для детей не должно превышать 400 мг. Необходимую дозировку препарата делят на два – три приема.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, то каждый второй день дозировка препарата снижается на 100 мг, а при выполнении гемодиализа – на 300–400 мг единоразово после процедуры.

В случае если препарат требуется отменить, это делается постепенно. Как и в начале курса лечения, но только наоборот, дозировка каждую неделю уменьшается на 100 мг, спустя примерно 3–4 недели прием препарата может быть прекращен полностью. Все это время пациент должен находиться под врачебным надзором.

Крайне важно не сочетать препарат «Аллапуринол» с алкоголем в любом виде. Сами по себе спиртные напитки крайне вредны при подагре как один из провоцирующих обострение заболевания факторов

В сочетании с лекарственными средствами алкоголь может вызвать сильнейшие побочные эффекты и резкое ухудшение самочувствия пациента:

• судороги;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• апатия;
• сильное головокружение;
• кровотечения внутренних органов.

Этанол и Аллапуринол – два вещества-антагониста, ни в коем случае нельзя их совмещать.

Любой алкоголь, даже самый слабый и в небольших количествах, в комбинации с «Аллопуринолом» может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до комы пациента и сердечной недостаточности

В случае если таблетки «Аллапуринол» не подошли, подбираются аналоги. В аптеках предлагаются такие альтернативные препараты с другим активным компонентом, но схожим механизмом действия: Аллогексал, Аденурик, Фебукс-40, Аллупол, Алопрон, Пуринол, Санфипурол

В аптеках препарат доступен только по рецепту врача, стоимость будет изменяться в зависимости от региона сбыта и объема упаковки. В среднем цена за одну упаковку таблеток дозировкой 300 мг активного вещества аллапуринола в количестве 30 штук составляет 115 рублей.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови

Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки. Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день. Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю)

Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше

• Подагра у женщин — причины возникновения, симптомы и лечение
• Как лечить подагру дома народными и медикаментозными средствами, массажем, ванночками и диетой
• Питание при подагре — список разрешенных и запрещенных продуктов, лечебное меню на неделю с рецептами блюд

Курс и длительность лечения

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.