Амблиопия у детей

Общие принципы лечения амблиопии

Наилучшим методом достижения и сохранения высокой остроты зрения является выработка нормального бинокулярного зрения. Для успешного лечения необходимо определить вид и устранить основную причину амблиопии. Чаще всего таковыми являются депривация и угнетение бинокулярного зрения. Система методов, направленных на устранение амблиопии, называется плеоптическим лечением.

Оптическая коррекция. Ношение оптической коррекции при амблиопии обосновано необходимостью обеспечения четкого изображения на сетчатке каждого глаза. Полная коррекция эффективна в некоторых случаях, особенно при изоаметропии и анизометропии до 2 дптр у пациентов с бинокулярным зрением. Использование очков или контактных линз имеет свои преимущества. Так, контактные линзы уменьшают эффект анизэйконии (различие изображений на сетчатке обоих глаз) при анизометропии, они незаметны и более удобны при использовании, уменьшают или полностью нивелируют призматический дисбаланс из-за разности очковых линз, дискомфорт от веса очков, периферических искажений, сужения поля зрения, испытываемых людьми, пользующимися очковой коррекцией. В свою очередь ношение очков менее затратно в материальном плане, обеспечивает определенную защиту против травм, а линзы могут быть модифицированы (бифокальные, призматические) для создания наилучших условий, обеспечивающих бинокулярное зрение.

Окклюзия является «золотым» стандартом в лечении амблиопии на протяжении уже более чем 200 лет. В настоящее время могут применяться прямая (закрытие лучше видящего глаза), обратная (закрытие хуже видящего глаза) и альтернирующая (попеременное закрытие глаз) окклюзия. В зависимости от продолжительности выделяют постоянную, частичную и минимальную.

Основным принципом прямой окклюзии является закрытие лучшего глаза, что стимулирует зрение амблиопичного. Однако психологические трудности при ее использовании, особенно у детей до 8 лет, могут приводить к отсутствию желаемого результата.

Перед ее применением важно исправить эксцентрическую фиксацию, так как она будет препятствовать достижению желаемого эффекта. Окклюзия может вызывать следующие побочные эффекты:
• снижение остроты зрения лучше видящего глаза, как результат плохого контроля со стороны врача и родителей;
• появление или увеличение степени косоглазия;
• появление диплопии;
• косметические проблемы;
• кожная аллергия и раздражение в местах прикрепления окклюдера.

Окклюзия может вызывать следующие побочные эффекты:
• снижение остроты зрения лучше видящего глаза, как результат плохого контроля со стороны врача и родителей;
• появление или увеличение степени косоглазия;
• появление диплопии;
• косметические проблемы;
• кожная аллергия и раздражение в местах прикрепления окклюдера.

Основной проблемой, приводящей к неэффективности окклюзии, является отсутствие приверженности к лечению (комплайенса) у детей. Они могут отказываться от ношения заклейки по разным причинам, а родители, в свою очередь, не могут или не желают заставить их это делать. Исследования показали, что при 3-х часовом ношении окклюдера комплайенс составляет около 58%, а при 6-часовом — уже 41%.

Завершение лечения нужно проводить постепенно, уменьшая время ношения окклюзии. В противном случае риск рецидива амблиопии значительно повышается.

Пенализация. Метод лечения амблиопии, заключающийся в создании искусственной анизометропии с помощью сочетания различных видов оптической коррекции и/или атропинизации лучше видящего глаза. При этом создаются условия для активизации деятельности амблиопичного глаза и уменьшается риск снижения остроты зрения ведущего глаза, так как он периодически принимает участие в акте зрения. Данный метод можно считать своего рода альтернативой окклюзии.

Активная зрительная терапия (ортоптическое и диплопическое лечение). Совокупность методов, позволяющих восстановить или улучшить фиксацию и движения глазных яблок, пространственное восприятие, функцию аккомодации и бинокулярное зрение. Для этого могут применяться специальные приборы (синоптофор), призматические очки, компьютерные программы и другое. Данные методы позволяют сократить общее время лечения, помогают достичь лучших результатов (к примеру, на 50% снизить время окклюзии).

В некоторых исследованиях было отмечено, что прием препарата Леводопа вызывает временное улучшение зрения амблиопичного глаза, однако механизм эффекта в настоящее время не выяснен.

Диагностика

После обнаружения снижения остроты зрения или полной слепоты на одном глазу врачу необходимо выявить причины этого состояния. Если проводить только симптоматическое лечение, патология вернется, вызовет образование монокулярного зрения, при котором уровень жизни пациента значительно снижается.

Для постановки диагноза используют следующие разновидности исследований:

• Опрос родителей пациента. Врачи выявляют, когда были обнаружены первые симптомы, не было ли у ребенка серьезного вирусного или инфекционного заболевания. Также расспрашивает у женщины о ее состоянии во время беременности, принимала ли она алкоголь, наркотики, лекарства, перенесла ли серьезные заболевания.
• Осмотр пациента. Визуально можно определить только явное косоглазие. Поврежденный орган зрения может быть отклонен незначительно или на большой угол. Другие состояния можно определить только с помощью дополнительных диагностических тестов.
• Оценка остроты зрения с помощью таблицы. Такое исследование подходит для детей, которые могут распознать буквы или изображения. Чаще всего применяется для детей 5-6 лет. Врач последовательно показывает на каждый символ в таблице, от самой верхней строки к самой нижней. Чем больше их видит пациент, тем лучше качество зрения. При амблиопии здоровый орган зрения может распознать все или часть букв, а больной глаз их не видит.
• УЗИ глазного яблока. С помощью исследования можно выявить все параметры органа зрения. С помощью тестирования можно определить астигматизм, когда глазное яблоко у пациента не овальной формы, а асферической.
• Авторефрактометрия. Тест применяется для выявления нарушения рефракционной способности глаз. Прибор самостоятельно измеряет эти данные, выводя их в цифрах на бланке исследования.
• Осмотр глазного дна. Предварительно ребенку в глаза закапывают лекарственные препараты, которые нарушают аккомодацию зрачка, он расширяется. С помощью щелевой лампы осматривают глазное дно. Врач определяет состояние всех внутриглазных элементов. Состояние может быть вызвано помутнением естественных линз, повреждением сетчатки и зрительного нерва.
• Периметр офтальмологический. Это аппарат, который задает изображение на каждый глаз в отдельности. Он начинает движение от периферии к центру. Когда пациент его улавливает, он говорит об этом врачу. Офтальмолог оценивает, насколько развито боковое зрение. Часто при косоглазии оно может полностью отсутствовать.
• Определение угла косоглазия. Для этого применяются офтальмологические аппараты, например, Синаптофор. Исследование проводится для каждого глаза в отдельности. Врач определяет угол, на который отклонен глаз с нормальной орбиты. Чем он выше, тем хуже состояние пациента.
• Цветовой тест. Часто у пациентов с амблиопией нарушено цветовое зрение. Они могут не определять различные оттенки или множество цветов. Врач показывает ребенку рисунок, на котором изображены круги, образующие в центре цифры или буквы. Ребенок должен определять все цвета, содержащиеся на бумаге, а также символ посередине.
• Биомикроскопия. Это прижизненная микроскопия наружной поверхности глаз. Врач может с помощью прибора оценить клеточный состав, не прибегая к изъятию тканей.

С помощью вышеперечисленных методов исследования офтальмолог ставит достоверный диагноз. Если он предполагает какое-либо системное заболевание, может назначить дополнительную консультацию у врача узкой специальности, например невролога. Только после выявления истинной причины патологии начинается терапия.

Показания лечения амблиопии

Самое плохое решение при данном диагнозе – игнорировать его. В дальнейшем исправить дефекты зрения будет практически невозможно. Поэтому при обнаружении патологии следует сразу устранять недуг. Показания к лечению амблиопии таковы:

проявляется симптоматика, указывающая на наличие патологии;

• ребенок жалуется на дискомфорт, болезненные ощущения;
• ребенок не может сосредоточиться на объекте, в точности описать его цвет, форму, детали;
• возникают головные боли и сильная усталость;
• глаза периодически косят;
• потеря зрения.

Все это указывает на то, что нужно обратиться к специалисту, который поможет понять, в чем проблемы, и назначить комплекс процедур для восстановления зрения. Клиника АО «Медицина» предлагает полный комплекс. Пациенты с амблиопиями максимально восстанавливают уровень зрения и избавляются от патологий.

Какие противопоказания имеет амблиопия при лечении

Иногда не все методы подходят для применения. В лечении недуга могут возникнуть трудности, так как есть ряд факторов, препятствующих проведению комплексных мероприятий. Давайте разберемся, какие противопоказания имеет амблиопия, и при каких условиях не проводится ее устранение:

• проведение любых манипуляций при недуге запрещено при сложных формах нарушения органа;
• индивидуальные особенности организма могут не позволить провести комплекс лечебных мероприятий;
• позднее обращение к специалисту приводит к тому, что доктор может просто отказаться устранять патологию;
• слишком сильное механическое повреждение органа;
• наступает слепота, при которой оказывать лекарственное воздействие не имеет смысла.

В таких случаях врач не сможет помочь или же будет вынужден выбрать другие способы воздействия на орган. Более подробно об этом узнать можно на приеме у специалиста.

Аппаратное и медикаментозное лечение

Лечить амблиопию нужно обязательно, и чем раньше это сделать, тем лучше.

Амблиопия у детей лечится после устранения основного заболевания. Если рефракция – причина болезни, то нужна коррекция с помощью очков. Врач выписывает линзы, таблетки с лютеином, предлогает коррекцию зрения лазером. Если выявляются катаракта, косоглазие, помутнение роговицы, то применяются хирургические методы лечения. Только после исцеления от основной болезни начинаю лечить амблиопию.

Для лечения применяется закрытие здорового глаза (окклюзия), прописываются капли. Проводится аппаратное лечение. Например, процедура фотостимуляции слабого глаза, цветотерапия.

Для лечения слабовидения у детей успешно зарекомендовал себя аппарат «Очки Сидоренко». При устранении косоглазия данные очки также очень эффективны. Радует факт, аппарат используется и дома. Он показан детям старше трех лет.

Лечение амблиопии

Избавиться от заболевания без консультации с окулистом невозможно. Чем дольше вы откладываете визит в клинику, тем больше ухудшаете положение. Первым делом доктор выясняет причину развития патологии и подбирает оптимальную схему лечения для борьбы с ней.

Скорость восстановления и эффективность терапии зависит от следующих факторов:

• Насколько тщательно пациент выполняет врачебные рекомендации;
• Тип амблиопии;
• Исходная острота глаз;
• В каком возрасте приступили к борьбе с недугом;
• Методики лечения;
• Насколько правильно зафиксирован орган зрения;
• Стадия заболевания.

Если выявлена рефракционная или анизометропическая аномалия, то терапия основывается на консервативных способах. В обязательном порядке пациенту подбирают оптические изделия для коррекции зрения.

Лечение недуга у детей напрямую связано с устранением фактора, спровоцировавшего его развитие. При обскурационной амблиопии назначают оперативное вмешательство для удаления катаракты, птоза и т.п. Для маленьких пациентов также подбирают корректирующую оптику, чаще всего это контактные или ночные линзы. В некоторых случаях рекомендуется провести коррекцию лазером.

Дети с синдромом «ленивого глаза» в обязательном порядке получают от трёх до четырех курсов плеоптической терапии на протяжении двенадцати месяцев. Чаще всего применяется окклюзия – заклейка здорового ока и исключение его из зрительного процесса.

Если своевременно не приступить к борьбе с недугом либо не использовать линзы, то изначально достигнутая острота зрения вновь начнет снижаться.

Эффективно борется с амблиопией иглоукалывание, магнитная стимуляция, использование компьютерных тренажеров. У малышей чаще всего для устранения проблем с органом зрения применяют пенализацию.  Суть методики заключается в намеренном снижении активности здорового ока с помощью гиперкоррекции или «Атропина».

Для восстановления бинокулярного зрения применяется ортоптическая терапия. Ее назначают после того, как острота обоих глаз достигнет отметки 0,4 диоптрии. Чаще всего для этого используют синоптофор. Пациент должен посмотреть в окуляры аппарата и визуально соединить несколько разрозненных кусочков в цельную картинку.

Терапия проводится до тех пор, пока не будет достигнут одинаковый уровень рефракции на левом и правом глазу. Лечение амблиопии у взрослых включает приём седативных препаратов, если причина развития недуга кроется в психологии. Подбирать курс терапии должен опытный доктор, который будет наблюдать вас в течение всего срока борьбы с патологией и при необходимости внесет коррективы в программу восстановления зрения.

Все большую популярность в офтальмологи набирает аппарат «Амблиокор», суть его работы основана на методике компьютерного тренинга. Пациенту предлагают посмотреть фильм или видеосюжет. В это время датчики фиксируют сведения о работе его органа зрения. Одновременно осуществляется запись энцефалограммы головного мозга. Если отклонений не выявлено, то изображение на мониторе сохраняется без искажений. При обнаружении проблем, картинка пропадает.

Подобным образом аппарат вынуждает мозг свести к минимуму периоды с неконтрастным зрением. В итоге оптимизируется функциональность нейронов и наблюдается повышение остроты глаз.

В обязательном порядке врач назначает прием витаминно-минерального комплекса для укрепления организма.

Лечение

Лечение амблиопии у детей может осуществляться как консервативным, так и хирургическим методом

Важно помнить, что острота зрения после использования тех или иных методов лечения зависит, прежде всего, от степени амблиопии, которая была диагностирована у ребенка

Детям, страдающим легкой и средней степенью патологии, обычно назначают консервативное лечение. В тяжелых случаях пациенту показано оперативное вмешательство.

Оптическая коррекция

Ребенок, страдающий амблиопией, должен постоянно носить специальные очки или контактные линзы.

Важно подбирать линзы высокого качества, имеющие асферический дизайн, эффективную зону оптики. Так же необходимо следить за качеством материала, который используется для изготовления линз (чтобы конструкция не вызывала ощущений дискомфорта, аллергической реакции)

Так же необходимо следить за качеством материала, который используется для изготовления линз (чтобы конструкция не вызывала ощущений дискомфорта, аллергической реакции).

Окклюзия

Данный метод направлен на усиление зрительной функции пораженного глаза, и, напротив, уменьшению работы здорового.

Особенно эффективным данный метод оказывается для лечения детей в возрасте младше 6 лет.

Однако, имеются и недостатки использования метода окклюзии. К ним относят:

• ухудшение зрительной функции здорового глаза. Наблюдается в том случае, если окклюзия была проведена с нарушением правил;
• развитие или усиление уже имеющегося косоглазия;
• возникновение аллергических реакций, высыпаний на коже;
• нарушение зрения, например, двоение рассматриваемого изображения.

Плеоптика

Данный метод лечения предполагает использование специальных аппаратных раздражителей, стимулирующих деятельность ретино-кортикальных элементов пораженного глаза.

Для этих целей используют соответствующие приборы (световые, хроматические, лазерные, аппараты для электростимуляции, электромагнитной стимуляции, специальные массажные приборы).

Рекомендации офтальмологов по лечению астигматизма у детей вы найдете на нашем сайте.

Бинокулярный оптометрический комплекс

Данный метод лечения (БОК 1) позволяет:

1. Оценивать степень зрительного восприятия, состояние функций, отвечающих за движения глаз, зрение.
2. Характеризовать степень остроты зрения в данный момент.
3. Составлять прогнозы относительно изменения качества зрения в процессе лечения заболевания.
4. Определить канал, в области которого отмечаются нарушения.
5. Стимулировать пораженный канал.
6. Четко контролировать процесс лечения, вовремя вносить в него необходимые коррективы.

Хирургическое вмешательство

Операция показана в том случае, если причиной развития амблиопии у ребенка стала слабость глазных мышц, катаракта.

Следует помнить, что оперативное вмешательство не способно полностью устранить проблему. Для достижения положительного результата потребуется использование дополнительных методов лечения, о которых говорилось выше.

Можно ли лечить в домашних условиях?

В домашних условиях полностью вылечить амблиопию невозможно, так как для успешной коррекции требуется использование специальных аппаратных методов, очков и линз.

Однако, домашнее лечение может стать хорошим подспорьем основной терапии. Конечно, использование таких методов должно быть одобрено лечащим врачом. Полезны всевозможные упражнения для глаз. В частности, упражнение с текстом.

Для этого необходимо при помощи плотного материала закрыть здоровый глаз, а к больному, на максимально близкое расстояние (чтобы ребенок мог прочитать), поднести листок с распечатанным на нем мелким шрифтом текста. Постепенно листок удаляют от глаза до тех пор, пока текст, написанный на нем, не станет нечитаемым.

Что такое спазм аккомодации у детей? Узнайте об этом здесь.

Терапия — плеоптика

Это термин, обозначающий лечение амблиопии. Терапию можно разделить на активную и пассивную.

В специальных плеоптических кабинетах производятся как простые упражнения, так и тренировки на специальных устройствах. Амблиопия является наиболее излечимой в дошкольном возрасте. В школе и во взрослой жизни расстройство крайне трудно корректировать.

Для улучшения остроты зрения в домашних условиях можно использовать несколько простых упражнений, относящихся к активному лечению. Основным условием является оптимальная корректировка рефракционных дефектов при помощи очков. Прикрытие лучше видящего глаза заставляет действовать ослабленный глаз.

Есть разные типы окклюдеров:

1. Окклюдер-пластырь — окклюдер приклеивается на кожу лица, идеально покрывая лучше видящий глаз. На внутренней стороне лица он должен достигать средины переносицы. На ночь окклюдер снимается, на кожу наносится крем/лосьон/масло. Преимущество этих окклюдеров заключается в идеальном покрытии глаза.
2. Резиновый окклюдер — с присоской для очков. У таких окклюдеров присутствует возможность того, что ребенок может подсматривать при неправильном прикреплении к стеклу.
3. Пластиковый окклюдер — аналогичный принцип и риски, как у резинового.
4. Окклюзионные контактные линзы — только по рецепту офтальмолога.

Пеоптика помогает корректировать проблемы зрения, которые вызывают нарушения в работе коры мозга

Методы плеоптики

Активное плеоптическое лечение в домашних условиях

Простое плеоптическое активное лечение можно проводить и в домашних условиях, когда слабый глаз подвергается «рабочей нагрузке». Для этих целей используются прикосновения и осязание. К терапевтическим методам относятся следующие виды упражнений:

• сборка комплектов деталей (конструктор), складывание цветных блоков конструктора, мозаики, моделирование из пластилина, сборка бисера;
• выкалывание отверстий тупой иглой — ребенок выкалывает точки на предварительно нарисованной линии, контуры постепенно рисуются все тоньше и слабее;
• рисование карандашом через прозрачную бумагу, рисование линий цветным карандашом, кистями, акварелью.

Мускултренер — тренажер для обленившегося глаза

Сначала рисуются простые изображения, позже сложные в зависимости от способностей конкретного пациента — упражнения на линии: цветным карандашом на линии; заполнение пространства между строками цветным карандашом, приклеивание мелких деталей на линию.

Рекомендуется использовать бумагу в линейку. Заранее следует подготовить различные формы из цветной бумаги, которые будут приклеиваться на линию.

Амблиотренер создан для повышения зрительной функции

Вырезание, рисование и другие виды деятельности

Наряду с приведенными выше вариантами тренировки пораженного глаза можно применять и другие виды деятельности. К ним относятся следующие занятия:

• конструкторы: пазлы, небольшие конструкторы «Lego», компьютерные игры (ограниченное время);
• раскраски — заполнение пустой области цветом, создание больших и простых изображений, последовательный переход к более мелким и сложным изображениям;
• соединение точек — на бумаге нарисуйте несколько точек, при соединении которых у ребенка получится конкретный предмет (грибок, цветочек);
• вышивка на бумаге или ткани тупой иглой и цветной нитью (на бумаге следует предварительно сделать маленькие отверстия);
• настольные игры: лото, шашки;
• книги — маленький ребенок описывает увиденную картинку, дети школьного возраста читают тексты с разными размерами букв.

В домашних условиях действия с яркими предметами разной формы и размера (детали конструктора, аппликации, бусины) помогают стимулировать зрительную функцию ребенка

Лечение

Лечение «ленивого глаза» предусматривает использование нескольких терапевтических приемов:

Оптическая коррекция зрения

Этот метод является неотьемлемой частью всего плана лечения амблиопии (особенно рефракционной). Если у ребенка имеет место высокая степень аметропии, то при выписывании рецепта на очки врач должен убедить родителей преобретать изделия в высоким качеством линз (например, высокоиндексных, асферического дизайна, с просветляющим покрытием).

Окклюзия

Этот вид лечения заключается в закрытии на определенный временной промежуток хорошо видящего глаза для того, чтобы как бы заставить лучше работать глаз со сниженным зрением.

Для детей, страдающих амблиопией, без сопутствующего косоглазия и при сохранении правильного бинокулярного характера зрения здоровый глаз перекрывают окклюдером на определенное время (не более чем 3/4 всего периода бодрствования).

Существует несколько вариантов режима ношения окклюдера, в зависимости от разницы остроты зрения на левом и правом глазу, которые позволяют эффективно лечить амблиопию у ребенка в домашних условиях.

Если разница в остроте зрения на левом и правом глазу достаточно существенна, то здесь возможно применение нескольких приемов:

• один день на какое-то время закрывают глаз, который видит хуже. После этого от 3 до 12 дней подряд на такой же промежуток времени закрывают лучше видящий глаз. В таком порядке выполняется окклюзия до тех пор, пока разница в остроте зрения на обоих глазах не сведется к минимуму;
• окклюдер надевают каждый день поочередно на каждый глаз, при этом хуже видящий глаз закрывают не более чем на 2 часа в сутки, а лучще видящий глаз примерно на 3/4 всего времени бодрствования ребенка.

Если у ребенка диагностируется амблиопия с неправильной зрительной фиксацией, то ему может быть назначена обратная окклюзия, которая означает постоянное перекрытие хуже видящего глаза. Это проводится для уменьшения конкуренции нецентрального фиксирующего участка сетчатки по сравнению с ослабевающей от неиспользования центральной ямки сетчатки (фовеолой), основная функция которой – обеспечение максимальной остроты зрения.

Об успешной терапии таким методом будет свидетельствовать снижение остроты зрения на глазу с амблиопией. Во время проведения обратной окклюзии ребенка учат правильно рассматривать объекты, используя фовеолу. Когда малыш это освоил, назначается прямая окклюзия (закрытие лучше видящего глаза) или попеременная (поочередное закрытие обоих глаз внутри определенного режима).

В некоторых случаях постоянное ношение окклюдера может стать причиной следующих побочных явлений:

• ухудшение зрение на здоровом глазу как следствие нарушение режима ношения оккдера;
• формирование косоглазия;
• возникновение диплопии (двоение в глазах);
• появление разного рода эстетических проблем;
• локальное раздражение в местах соприкосновения кожи с окклюдером.

Окклюзия является обязательным методом для лечения амблиопии. При составлении режима окклюзии, врач исходит из разницы остроты зрения на разных глазах у ребенка.

Плеоптика

Это комплекс методов, обеспечивающих активную стимуляцию нейронов сетчатки амблиопичного глаза.

Среди основных средств плеотики различают следующие терапевтические методы:

применение специальных лечебных компьютерных программ. С помощью них можно добиться полного восстановления бинокулярного характера зрения, а также повысить остроту зрения на амблиопичном глазу. Обычно коплекс упражнений проводится в форме игры, поэтому подходит для лечения самых маленьких пациентов с амблиопией;

При центральной фиксации у пациента вполне возможно применение всего методического комплекса плеоптики (использование засветов, лазерная, магнитная и электрическая стимуляции, , включающая в себя комплекс упражнений для тренировки аккомодации и др. ).

Если у ребенка имеет место нецентральная фиксация, то упор в лечении делается на исправления ее в центральную, иначе вся терапия, направленная на восстановление нормального зрения на амблиопичном глазу будет неэффективна.

Нецентральная фиксация бывает двух видов: внутримакулярная и внемакулярная. Для исправления внутримакулярной фиксации используют макулотестр. При внемакулярной фиксации применяют безрефлексный офтальмоскоп. Когда фиксация станет центральной, можно будет приступить к лечению пациента стандартным «набором» терапевтических приемов плеоптики.

Дополнительную информацию о лечениии детской амблиопии, вы узнаете из следующего видео.

Лечение амблиопии на аппаратах в «Центре восстановления зрения»

В «Центре восстановления зрения» разработан уникальный авторский комплекс методик для безоперационного лечения амблиопии. Мы собрали все современные технологии, заставляющий «ленивый» глаз снова работать. Лечение проводится комплексно, включая различные методы физического, оптического и функционального воздействия с использованием новейших компьютеризированных комплексов. При лечении детей с астигматизмом с применением современных высокотехнологичных методов результат достигается в 95 % случаев. В большинстве случаев дети полностью избавляются от очковой зависимости. Для лечения амблиопии врачи нашего центра используют специальные аппараты и технологии:

• «Амблиокор». Ребенок просто смотрит интересный мультфильм, а в это время прибор считывает информацию о работе его глаз и мозга. Изображение транслируется на экран только при «правильном» зрении. Как только зрение становится менее четким, картинка исчезает с экрана. Прибор действует по принципу видеокомпьютерного аутотренинга: он заставляет мозг уменьшать периоды «плохого» зрения. При этом оптимизируется работа нейронов в зрительной коре и улучшается острота зрения;
• «Ручеек». Аппарат тренирует механизм аккомодации: глаз фокусируется на изображениях, появляющихся на разной дальности. Занятия снимают спазм и оказывают лечебный эффект;
• компьютерные программы. «Паучки», «Крестики», «Цветок», Relax и другие программы, разработанные совместно с офтальмологами, действуют через сочетание зрительной стимуляции и возбуждения зрительных центров в мозге;
• инфракрасная лазерная терапия. Инфракрасное излучение, воздействуя на глаз с небольшого расстояния, питает ткани и снимает спазм аккомодации — а это главная причина развития близорукости;
• тренировки с использованием линз Аветисова-Мац. Гимнастика для глаз, способствующая лечению амблиопии;
• вакуумный массаж. Оздоровительный эффект достигается за счет перепада давления в очках. В течение нескольких сеансов пациент надевает компактные «барокамеры», похожие на плавательные очки, в результате чего улучшается кровообращение органов зрения и стимулируется работа внутриглазных цилиарных мышц, ответственных за способность фокусироваться на разноудаленных объектах. Кроме того, существенно улучшается гидродинамика глаз;
• электростимуляция (ЭСО-2). Дозированный электроток низкой интенсивности улучшает импульсную проводимость зрительных нервов;
• цветомагнитный стимулятор. Глаза стимулируются одновременно при помощи света и магнитного поля;
• офтальмохромотерапия. Улучшает микроциркуляцию крови, снимает воспаление и боль, активизирует биологические процессы. Прибор действует одновременно на нескольких уровнях: молекулярном, тканевом и клеточном;
• магнитотерапия. Лечение амблиопии проходит посредством улучшения кровообращения. Вместе с тем устраняется кислородное голодание, снимаются отёки и укрепляется иммунитет.

Помните: чем раньше вы обратитесь к офтальмологу, тем выше шанс вернуть зрение. Оставьте заявку на обратный звонок на сайте — мы свяжемся с вами и запишем на приём!

Что такое амблиопия?

Когда вы спрашиваете об определении амблиопии, большинство людей просто скажут, что это ленивый глаз: один глаз не двигается, не фокусируется или не видит, а другой. Это охватывает основы амблиопии, но это еще не все.

Амблиопия это медицинский термин для ленивых глаз. Тем не менее, ленивый глаз все еще может двигаться в соответствии с более сильным глазом. Амблиопия возникает, когда один или оба глаза не развивают ясное зрение, и мозг начинает игнорировать информацию, поступающую от плохого глаза. Приблизительно у 3 процентов детей есть амблиопия, и она обычно развивается в возрасте до 2 лет. Однако это может произойти в любое время до 8 лет.

По данным Американской академии офтальмологии, существует несколько типов амблиопии: (1)

• Рефракционная амблиопия:

  Есть два подтипа: анизометропической а также isoametropic, Анизометрическая амблиопия означает, что у вас один ленивый глаз, вызванный тем, что у каждого глаза есть уникальная рефракционная ошибка. Изоаметропная амблиопия означает, что оба глаза испытывают проблемы с фокусировкой и связью с мозгом. Это происходит, когда рефракционные ошибки значительны и довольно похожи в обоих глазах.

  Это самая распространенная форма амблиопии. Рефракционные ошибки возникают, когда форма глаза мешает правильной фокусировке света, часто вызывая размытое зрение.

• Косоглазие амблиопии: Когда один глаз постоянно поворачивается, мозг может начать игнорировать информацию, поступающую от этого глаза. Этот тип в основном скрещенные глаза плюс ленивый глаз.
• Лишение амблиопии: Когда у глаза есть физические проблемы, которые влияют на зрение, может развиться амблиопия. Обычно это самая серьезная форма, которая может привести к постоянной потере зрения.
• Обратная амблиопия: Иногда у хорошего глаза может развиться амблиопия, когда вы получаете лечение для плохого глаза. В то время как хороший глаз «оштрафован», у него могут возникнуть проблемы со зрением, и мозг может его игнорировать.

Есть много заблуждений об амблиопии. Расщепление основ амблиопии и косоглазия может помочь прояснить многие из этих мифов: (2, 3)

Классификация и лечение конкретных типов амблиопии

Выделяют функциональную, органическую и истерическую амблиопии. Потенциально функциональная амблиопия поддается лечению, в то время, как органическая в большинстве случаев является необратимой.

Функциональную амблиопию, в свою очередь, подразделяют на депривационную, рефракционную и анизометропическую. Она развивается в возрасте до 6-8 лет и является следствием депривации (лишения внешнего светового воздействия на сетчатку), косоглазия или анизометропии.

Следующие два вида понижения остроты зрения часто неправильно классифицируют как амблиопию, так как в их основе лежат психические или органические процессы, происходящие в глазу или головном мозге.

Истерическая амблиопия – ухудшение зрения в результате тревожного или эмоционального расстройства. Причиной его считается нарушение взаимодействия процессов торможения и возбуждения в головном мозге.

Органическая амблиопия – ухудшение зрения вследствие заболеваний глаза или зрительного тракта.

Функциональная амблиопия часто сопутствует приобретенным заболеваниям или врожденным аномалиям. Такое сочетание можно назвать взаимосвязанной амблиопией.

Также выделяют монолатеральную, когда отмечается снижение зрения одного глаза, и билатеральную амблиопию.

Степень понижения остроты зрения может быть слабой (0,4-0,8), средней (0,3-0,2), высокой (0,1-0,05) и очень высокой (менее 0,04).

Наиболее часто амблиопия развивается в результате неадекватной световой стимуляции центральных или периферических отделов сетчатки и/или аномального бинокулярного взаимодействия, приводящего к тому, что глаз воспринимает изображение, отличное от воспринимаемого другим глазом. Более подробно механизм изложен в подразделах, посвященных каждой из форм.