Амбобене для ингаляций детям и взрослым

Показания для приема внутрь

Лекарство обладает стимулирующим и муколитическим (разжижающим) эффектами, согласно инструкции по применению раствора Амбробене.

Применяется как средство от кашля различного происхождения, при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождаемых нарушением ее естественной дренажной функции.

Показаниями для приема внутрь раствора Амбробене служат следующие заболевания:

• острые респираторные и вирусные заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, и при которых выведение мокроты затруднено;
• пневмония;
• воспаление бронхов;
• воспаление бронхов, трахей и бронхиол — трахеобронхит;
• хроническое воспаление системы дыхания — бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• ринофарингит (катаральное воспаление слизистых оболочек носоглотки);
• фиброз легких;
• воспалительный процесс, поражающий трахеи и гортань (ларинготрахеит);
• инфекционные заболевания детей, которые осложнены воспалением бронхов и легких;
• ринит;
• синусит различного происхождения;
• бронхит;
• воспаление слизистых тканей гортани (ларингит);
• пневмокониоз (ряд легочных заболеваний, которые спровоцированы постоянным вдыханием промышленной пыли);
• при проведении процедуры очищения (санации) легких антибиотиками или растворами — антисептиками (антимикробными препаратами) в послеоперационный период или до операционного вмешательства.

Спектр действия лечебного средства широкий. Прежде чем начать употребление раствора Амбробене для приема внутрь, следует досконально ознакомиться с инструкцией по применению. При возникших вопросах необходимо получить квалифицированную консультацию специалиста или у врача терапевта.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo

на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром

о

антраниловая

кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Другие формы лекарственного средства

Существуют другие разновидности препарата — таблетки, сироп и инъекционный раствор.

Раствор

Раствор для внутривенного введения продается в ампулах по 15 мг/2 мл, суточная доза — 30 мг амброксола, распределяя на 3–4 укола в сутки.

Сироп

Амбробене сироп для ингаляций не применяется в небулайзере, он показан только для парентерального приема.

• сироп можно принимать от двух лет по 2,5 мл дважды в 24 часа;
• малышам от 2 до 6 показано до 2,5 мл действующего вещества (по ½ стаканчика трижды в сутки);
• инструкция по применению Амбробене рекомендует пить раствор для ингаляций для детей от 6 до 12 по 1 стаканчику трижды в 24 часа;
• остальным группам пациентов показано от 60 до 120 мг амброксола на 24 часа.

Таблетки

Таблетки по 30 мг в блистерной пачке можно принимать пациентам от 6 лет, для младшего возраста таблетки запрещены. Инструкция к Амбробене по применению раствора для ингаляций детям до 12 лет рекомендует пить ½ таблетки 2–3 раза в сутки, взрослым — до 2 таблеток дважды в 24 часа. Предельно допустимая дозировка — 120 мг в сутки.

«Амбробене» для ингаляций

Одна из форм выпуска «Амбробене» — это раствор, который можно использовать для питья и делать с ним ингаляции. Для удобства к упаковке с лекарством прилагается мерный стаканчик, который позволит правильно дозировать средство.

При ингаляционном методе лечения «Амбробене» обязательно смешивают с раствором натрия хлорида (физраствором). Потом уже проводится ингаляция с физраствором и «Амбробене». Дозировка этих компонентов назначается врачом.

Преимущества ингаляционного применения:

• снижается горький привкус, свойственный лекарству;
• препарат проникает сразу в легкие, минуя пищеварительную систему;
• мелкие частицы лекарства легко проникают в клетки и ткани пораженных органов дыхания, и эффект от лечения наступает быстро.

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

• 2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
• 3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
• 4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
• 12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
• 8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована бронхиальная астма, проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств.

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

• для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
• для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
• для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, раствор Рингера-Локка, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

Возможные побочные действия

Следует тщательно подбирать дозировку для ингаляции с Амбробене и физраствором, исходя из возраста пациента. Однако побочные действия могут возникнуть даже при соблюдении всех предписаний доктора, что будет объясняться индивидуальными особенностями организма.

Какие побочные действия наблюдаются во время приема препарата:

• гиперчувствительность к одному из компонентов раствора;
• аллергические реакции (сыпь, крапивница или зуд, реже, анафилактический шок, ангионевротический отек);
• возможно временное нарушение вкусовых ощущений;
• сильная тошнота, рвота;
• сухость слизистых рта и глотки;
• иногда наблюдаются боли в животе, расстройство стула, диспепсия.

Стоит отметить, что такие побочные действия наблюдаются не чаще, чем у одного пациента на 100 человек, которые лечились данным лекарственным средством. Передозировка переносится относительно хорошо. Иногда наблюдается диспепсия (проблемы с пищеварением), чрезмерное нервное возбуждение.

Взаимодействие Амбробене с другими лекарственными препаратами

Если одновременно делать ингаляции с Амбробене принимать медикаментозные препараты от кашля, может застояться слизь, ее тяжело будет вывести наружу

Комбинировать препараты нужно крайне осторожно

При проведении ингаляции Амбробеном, если внутрь больной принимает Амоксициллин, Эритромицин, Цефуроксим, Доксициклин, выделяется большое количество мокроты и другой слизи.

Ингаляцию нужно использовать крайне осторожно во время беременности, особенно в первый триместр беременности. Во втором и третьем можно использовать только после консультации врача, когда врач внимательно оценит пользу и риски для ребенка

Как проводить процедуру

Ингаляции в небулайзере с амбробене и физраствором (9%) эффективно увлажняет слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Если при заболевании образовывается непродуктивный кашель, лекарственное средство способствует образованию мокроты и ее выведению. Сделать раствор для ингаляций можно в домашних условиях.

Правильное проведение процедуры требует выполнения следующих рекомендаций:

1. Разводить препарат, используя физиологический раствор, для лечения бронхитов взрослому необходимо, соблюдая соотношение 1:1;
2. Делать ингаляции нужно после предварительного разогрева лекарственного средства до 36-37°С;
3. Взрослым рекомендовано дышать через небулазер до 8-10 минут, детям, в зависимости от возраста и назначения врача – 3-5 минут;
4. Дозировка при бронхиальной астме подбирается специалистом индивидуально, перед ингаляцией с Амбробене больному необходимо принять бронхолитики;
5. Делать раствор для ингаляций необходимо непосредственно перед проведением процедуры. Остатки лекарственного средства не хранятся более 24 часов.

Детям

Один сеанс ингаляций детям в возрасте до 5-6 лет проводится с дозировкой 2-3 мл разведенного и готового к употреблению препарата, от 1 года до 5 лет – 2 мл, детям в возрасте до года – 1 мл. Как правило, при покупке небулайзера в комплект прилагается мерный стаканчик для удобства и контроля необходимой дозировки.

Взрослым

Делать ингаляции взрослым рекомендуется 1-2 раза в день, детям – 1 раз перед сном. Однако используя раствор амбробене для ингаляций помните, что в каждом конкретном случае количество сеансов и норму определяет лечащий врач. Во время ингаляции рекомендуется дышать обычным способом, не делая глубоких вдохов и не задерживая дыхания, поскольку обильное поступление амброксола в дыхательные пути может спровоцировать сильный кашель.

Как проводить ингаляции и в какой дозировке?

Использовать раствор Амбробене для ингаляции возможно даже в домашних условиях, но при этом необходимо четко знать нужные пропорции препаратов. В небулайзере данные ингаляции разбавляют с девятипроцентным физраствором. Готовить раствор нужно строго перед самой процедурой. Он способствует увлажнению слизистых оболочек и разжижает мокроту.

Разводить данные препараты нужно в пропорции 1:1. Полученную смесь желательно разогреть до 37 градусов. С момента приготовления лекарство можно использовать только в течение 24 часов. После этого следует вылить содержимое. Данный способ имеет минимальное число побочных реакций. Во время процедуры следует равномерно дышать и не делать глубоких вдохов, также не нужно задерживать дыхание, иначе препарат может вызвать кашель. Продолжительность и дозировка ингаляции с раствором Амбробене зависит от характера, сложности заболевания и возраста:

• детям от 0 до 2 лет делают препарат из 1 мл Амбробене и 1 мл физраствора, продолжительность процедуры составляет 3-5 минут 1-2 раза в день, желательно по истечении некоторого времени после еды;
• детям от 2-х лет до 6-ти необходим раствор из 2 мл Амбробене и 2 мл физраствора, длительность ингаляции от 3 до 5 минут 1-2 раза в день;
• детям с 6 лет и более старшего возраста, а также и взрослым разводят в дозировке 2-3 мл препарата и 2-3 мл физраствора, длительность процедуры от 5 до 10 минут, количество в сутки — от 1 до 3 раз.

Данные показания условны, потому что лечение должно назначаться только лечащим специалистом. Для того чтобы точно рассчитать пропорции, следует использовать специальный мерный колпачок, который прилагается к препарату.

Курс лечения в среднем по продолжительности составляет 5-7 дней. По окончании процедуры в первый час желательно не пить, не есть и не выходить на морозный воздух.

Особенности препарата

Амбробене выпускается в двух формах:

1) мини-вариант объемом 40 мл, удобен для поездок и хранения в сумке;

2) стандартный флакон, его объем составляет 100 мл.

Ингаляция с Амбробене и физраствором обладает следующими особенностями: воздействие происходит непосредственно на дыхательные пути, при этом не страдают от негативного воздействия другие органы как от приема таблеток, сиропов и уколов. Препарат очень быстро начинает действовать, проникая к слизистой оболочке бронхов и очищая их от мокроты.

Раствор Амбробене допустимо использовать и без небулайзера, но при этом важно сократить количество процедур с ингаляцией, чтобы в организме не было переизбытка Амброксола. В таком случае действие препарата усиливается

Противопоказания раствора Амбробене

Несмотря на многие положительные моменты использования раствора Амбробене, существуют и некоторые серьезные противопоказания, с которыми каждому необходимо ознакомиться перед применением:

Препарат запрещен, если выявлены следующие признаки:

высокая температура, так как благодаря пару она может стать еще выше;
индивидуальная непереносимость основного компонента — амброксола;
хронические болезни желудка, почек печени и 12-и перстной кишки;
нарушенная моторики легких или бронхов;
самостоятельное выделение в огромном количестве мокроты;
при наличии эпилептических признаков;
первые месяцы беременности. На последующих неделях использование допустимо только после назначения врачом

Во время грудного вскармливания также нужна консультация с опытным специалистом, так как действующий компонент способен поступать в молоко;
при двухстороннем воспалении легких следует с осторожностью проводить лечение.​

В завершение следует отметить, что раствор Амбробене с физраствором является достаточно эффективным препаратом. Его удобно использовать для ингаляций с помощью небулайзера даже в уютных домашних условиях. Данный препарат оказывает положительное влияние при ряде болезней бронхов, способствует ускоренному разжижению и выведению мокроты.

Ингаляции с Амбробене можно использовать даже для лечения грудничков, данный способ является самым безопасным. Дети постарше с удовольствием совершают процедуры с небулайзером, просматривая при этом любимые мультфильмы. Помимо этого, раствор Амбробене считается недорогим препаратом средней ценовой категории, притом хватает его на большое количество процедур, которые очень легко делать, поэтому данное средство стоит в первом ряду противокашлевых средств.

https://youtube.com/watch?v=9fwjthzFWLo

Безопасность лечения рекомендации родителям и передозировка

Лекарство Амбробене направлено на устранение симптомов простудных и иных заболеваний респираторного тракта, поэтому для ликвидации причины нужно посетить врача и провести обследование ребёнка на предмет установления источника проблемы.

Запрещено использовать средство при наличии представленных заболеваний:

• эпилепсии;
• язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки и желудка;
• аллергии на компоненты Амбробене.

С осторожностью назначают лекарство, если у пациента присутствуют:

• проблемы, связанные с функционированием печени и почек;
• аномалии реснитчатого эпителия, связанные с нарушением функции и развитием структуры;
• повышенная выработка мокроты.

Препарат хорошо переносится детьми, однако средство не лишено побочных явлений. В результате передозировки или неправильного применения лекарства могут возникать следующие симптомы:

• аллергическая реакция, проявляющаяся одышкой, а также сыпью и зудом на коже;
• болезненные ощущения в области живота;
• рвота и тошнота;
• лихорадка;
• головная боль;
• слабость;
• сухость полости рта;
• изменение характера стула.

В случае передозировки необходимо сразу промыть желудок ребёнка тёплой водой, затем незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Формы выпуска и противопоказания — таблица

Форма выпуска	Противопоказания
Сироп	Непереносимость фруктозы; дефицит сахаразы/изомальтазы; глюкозо — галактозная мальабсорбция.
Таблетки	Гиполактазия; лактазная недостаточность; мальабсорбция глюкозы-галактозы
Растворы для ингаляций и инъекций	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Капсулы	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Как делать ингаляцию с Амбробене: инструкция

Муколитический состав для ингалирования отличается минимальным количеством побочных эффектов. Поэтому его можно применять в домашних условиях. Но новорожденные детки должны находиться под присмотром педиатра.

Сколько по времени делать ингалирование? Небулайзерное распыление в основном должно длиться 5-15 минут. Продолжительность вдыхания зависит от возраста больного и количество влитого лекарства в контейнер устройства. Детям рекомендуют вдыхать аэрозоль не дольше 5 минут. А взрослым время продлевают до 15 минут.

Перед проведением манипуляции жидкость обязательно подогревают до температуры тела, чтобы не переохладить органы дыхания распыляемыми частицами. Как именно подогреть его, сможет посоветовать врач.

Взрослым и детям старше 6 лет

Аэрозоль с физраствором и муколитиком необходимо вводить правильно, чтобы не вызвать осложнений и симптомов передозировки лекарства. Какой способ применения рекомендован с шестилетнего возраста?

1

В контейнер вливают разбавленный раствор (4 мл). Соблюдают пропорции один к одному. В емкость добавляют 2 мл лекарства и 2 мл физраствора.

2

Длительность одной процедуры не должна превышать 10 минут. Маленьким пациентам советуют вдыхать аэрозоль 5 минут.

3

Смесь разводят перед каждой манипуляцией. Процедуру повторяют 3 раза в сутки, в зависимости от назначений доктора.

4

Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Помните

Важно придерживаться правил проведения ингалирования через небулайзер. Их не делают сразу после приема пищи

Нужно подождать полтора часа после еды и только после этого начинать лечение.

Точная доза влитого медикамента измеряется мерным стаканчиком, который идет в комплекте к флакону.

Дозировка детям от 2 до 6 лет

Амброксола гидрохлорид безопасно применяется больными с двухлетнего возраста в режиме спокойного дыхания с помощью небулайзера. Это может быть компрессорный или ультразвуковой аппарат, но не паровой.

Как сделать раствор для маленьких детей? На одну процедуру потребуется всего 2 мл жидкого состава. Соотношение разведения с физраствором 1:1. Берут натрия хлорид 0,9%.

После этого жидкость подогревают до температуры тела, например подержав пузырек в руке. Ребенок не должен глубоко вдыхать, чтобы не закашляться от резкого попадания аэрозоля в дыхательные пути. Продолжительность одноразовой терапии – 3-5 минут.

Сироп для ингаляций Амбробене следует применять не чаще 2 раз в день. Если у детей с двух до шести лет имеется бронхиальная астма, тогда перед процедурой им дают бронхолитики. Они предотвращают спазм воздухоносных каналов.

Сколько дней обычно лечат детей этим муколитическим препаратом ? От пяти до семи дней. Но, если ребенок выздоравливает быстрее, то терапию отменяют чуть раньше.

Детям до 2 лет и грудничков

Ингалирование с Амбробене и физраствором может назначаться даже самым маленьким пациентам. Но новорожденным осуществлять процедуры разрешено только под присмотром педиатра. Точную дозировку устанавливает специалист, самолечение может привести к опасным последствиям.

Какой на вкус аэрозоль? Он не имеет ни запаха, ни вкуса, поэтому подходит для излечения деток с самого рождения.

На одну процедуру необходимо взять один миллилитр амброксола гидрохлорида и такой же объем физраствора. Физиатрию повторяют дважды в день. Если после манипуляций кашель усилился и начала отходить мокрота – это очень хорошо.

Но, поскольку груднички еще не умеют отхаркивать слизь, ингалирование делают за 3 часа до сна. А подушка у ребенка должна быть высокой, чтобы слизь не скапливалась в органах дыхания, а нормально выделялась наружу.

Иногда новорожденным назначают Беродуал и Амбробене вместе, чтобы достичь скорейшего результата лечения. Особенно это актуально при развитии бронхиальной астмы.

Также рекомендовано смешивать Амбробене и Флюдитек, который показан малышам с одного месяца жизни. Его можно ингалировать при насморке, ОРВИ, трахеите, бронхите.

После прохождения курса физиатрии можно проводить ингаляции с минеральной водой, например, Боржоми. Она обладает смягчающим и увлажняющим действием, помогает нормализировать дренаж слизи.