Применение сиропа амброгексал от кашля для детей и взрослых: обзор инструкции и отзывов о лечении

Как применять для ингаляций

Перед тем, как преступить к ингаляционному лечению, следует убедиться, что кашель не имеет аллергическую природу. Амброгексал может применяться только при вирусной или бактериальной этиологии заболевания, в случае аллергии использование этого препарата нерационально.

Ингаляции при простуде отличаются особой эффективностью, поскольку активный компонент лекарства проникает непосредственно в сам очаг воспаления, обеспечивая тем самым более быстрое действие. Пары вещества воздействуют на ткани, улучшая при этом отхождение мокроты, и снижая вероятность дальнейшего распространения патогенов.

По назначению врача

Применение Амброгексала должно осуществляться исключительно по предписанию врача, соблюдая точную дозировку.

• Детям до 2 лет – для проведения одной ингаляции назначается 1мл лекарственного средства. Рекомендуется разводить лекарство с физраствром в пропорции 1:2. Процедуру необходимо проводить 1-2 раза в сутки.
• Детям в возрасте от 2 до 6 лет – рекомендовано применение 2мл лекарства, разведенного 2мл физиологического раствора. Терапевтические манипуляции выполняются 1-2 раза в сутки.
• Для детей от 6 лет и для взрослых – назначается по 2-3мл препарата, который следует разводить 2мл физраствора. Делать ингаляции 1-2 раза в день.

С помощью небулайзера

Выполнять ингаляционную процедуру необходимо следующим образом:

перед началом проведения ингаляции следует подготовить раствор для ингалирования

Для этого нужно развести препарат с физраствором в рекомендуемых пропорциях в емкости небулайзера;
важно помнить, что делать ингаляции можно только по истечению часа с момента приема пищи;
вдыхание лекарства должно осуществляться глубоко и ровно;
в процессе ингалирования нельзя отвлекаться на разговоры, просмотр телевизора или чтение книг;
нежелательно применять препараты муколитического действия перед процедурой, поскольку такие средства могут спровоцировать приступы кашля;
по окончании процедуры желательно не выходить на улицу в течение часа.

Показания

Препарат используется при широком перечне патологий. Рассмотрим самые распространенные показания к применению Амброгексал согласно инструкции.

Таблица 6. Диагнозы, при которых рекомендовано средство

Наименование	Подробнее
Бронхит (в том числе с обструкцией)	Собирательное название для патологий различной этиологии, выраженных в воспалительном процессе, локализованном в бронхах
Воспаление легких (пневмония)	Применение препарата Амброгексал рекомендовано и при этом заболевании. Оно представляет собой воспаление тканей легких, как правило, инфекционного характера
ХОБЛ	Регулярно прогрессирующее сокращение потока воздуха в дыхательных путях, спровоцированное воспалительным процессом в легочной ткани
Бронхиальная астма	Патология, поражающая органы дыхания, и приводящая к обструкции. Преимущественно возникает из-за специфических реакций иммунной системы
Бронхоэктатическая болезнь	Нагноение, локализованное в неполноценных бронхах. Может быть как приобретенным, так и врожденным
Синдром дыхательных расстройств новорожденных	Тяжелое нарушение дыхательной функции, возникшее вследствие неразвитых легких

От чего еще помогает Амброгексал – лучше уточнять у лечащего врача. Среди показаний имеются и другие патологии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Форма выпуска и состав

Активным действующим веществом Амброгексала от кашля является амброксола гидрохлорид. Он обладает выраженным отхаркивающим (муколитическим) эффектом. Прародитель амброксола — растение юдиция сосудистая. Издавна была замечена ее способность помогать больным с кашлем путем его разжижения. Со временем было выделено активное вещество растения. На его основе химиками был создан лекарственный препарат амброксол.

Вспомогательные вещества: вода, глицерол, крахмал, соли натрия, кислота бензойная, сахарозаменители, наполнители с фруктовыми вкусами. Используются только вспомогательные вещества с доказанной безопасностью. Лечебного действия они не оказывают. Назначение наполнителей — обеспечить нужную плотность, растворимость, определить вкус, запах, цвет.

Разнообразие терапевтических форм амброгексала представлено таблетками, капсулами пролонгированного действия (капсулы-ретард), сиропом, раствором для ингаляций и приема внутрь. Состав таблеток, капсул и жидких форм отличен наполнителями и дозой амброксола :

• в 1 таблетке 30.0 мг;
• в 1 капсуле 75.0 мг;
• в 1 мл раствора 7,5 мг.
• в 1 мл. сиропа 3.0 мг. ;

За счет применения различных вспомогательных веществ разные формы амброгексала имеют характерные признаки: консистенцию, запах, вкус, растворимость.

У каждой лекарственной формы свои преимущества. Сироп рекомендован к применению с детства. В наборе есть ложка для дозирования объемом 5 мл. Взрослые и дети старше 12 лет предпочитают твердые формы. Преимущество ингаляций в действии непосредственно в очаге воспаления, минуя системный кровоток. Этот вид лечения показан для всех возрастных групп. Плюсы капсул в возможности приема после 12 лет по 1 в сутки.

Таблетки

Каждая таблетка содержит 10 мг амброксола. Таблетки упакованы в алюминиевые блистеры и реализуются в картонных коробочках.

Таблица. Дополнительные компоненты таблеток

Лактоза или молочный сахар	Наполнитель и подсластитель. Противопоказан при индивидуальной непереносимости
Кукурузный крахмал	Наполнитель
Натрий карбоксиметилкрахмал	Загуститель, стабилизатор
Стеариновая кислота	Стабилизатор, консервант
Кремния диоксид коллоидный	Энтеросорбент

Сироп

Согласно инструкции по применению, Амброгексал в форме сиропа реализуется во флаконах из темного стекла объемом 100 мл.

Таблица. Дополнительные вещества в составе сиропа

Бензойная кислота	Отхаркивающее средство, антисептик
Глицерол	Спирт, эмульгатор, пищевая добавка
Сорбитол	Спирт, подсластитель
Ароматизатор «Абрикос»	Обуславливает запах сиропа
Припиленгликоль	Растворитель

Характеристика действующего вещества «амброксол»

Выше уже было отмечено, что активным компонентом препарата является амброксол. Он представляет собой горьковатый белый порошок.

Таблица. Влияние действующего вещества Амброгексала на организм

Эффект	Подробнее
Приводит к разжижению вязкого трахеобронхиального секрета	Действие объясняется разрывом связей мукополисахаридов, увеличением производства гликопротеидов
Стимулирует выведение мокроты	Амброксол способствует усиленному движению эпителиальных ресничек в бронхах
Увеличивает синтез сурфактанта	Сурфактант обладает бактерицидным действием, стимулирует раскрытие альвеол, приводит к повышению местного иммунитета и пр.

Особенности фармакологического действия

Механизм действия основан на усилении стимуляции движения реснитчатого эпителия бронхов. Амброгексал улучшает моторику бронхов и стимулирует отделение мокроты. Препарат справляется с целым рядом терапевтических задач: уменьшение кашля, улучшение бронхиальной секреции, нормализация отделения мокроты, продвижение мокроты по бронхолегочным путям.

Особенности детского использования

Несомненным преимуществом является возможность использовать препарат для лечения самых маленьких пациентов. Амброгексал не оказывает негативного влияния на детский организм при использовании согласно инструкции по применению.

Эффективность при влажном, мокром кашле

Если осуществлять лечение Амброксолом при мокром кашле, то удается устранить этот неприятный симптом и трудноотделяемую мокроту. Такой положительный результат связан с тем, что основной механизм действия медикамента основан на разжижении скопившейся слизи.

Лекарственный препарат позволяет разорвать связь между молекулами мокроты. Она приобретает более жидкую консистенцию, поэтому ее намного легче отделить от стенок бронхов. Действие Амброксола способствует активации удаления слизи из дыхательных путей. В результате удается облегчить кашель и общее самочувствие пациента. Показания и состав Аскорила идентичен Амброксолу.

Применение при беременности и лактации

Прежде чем фармацевтический товар попадает на широкий рынок, проводятся клинические испытания с целью определения безопасности лекарства и выявления нежелательных эффектов. Беременные и кормящие женщины в исследованиях не участвуют. Выводы по применению амброгексала при беременности и лактации делают на основании опытов другого типа.

Доказанного тератогенного (вызывающего внутриутробные пороки развития) действия у амброгексала нет. Но, учитывая отсутствие испытаний, назначение до 12 недель беременности не разрешено. По показаниям таблетки от кашля амброгексал используются в 3-м триместре. Применение оправдано необходимостью экстренной подготовки легких плода при преждевременном родоразрешении. Это случаи, когда риск от использования меньше риска потенциальных отрицательных эффектов для ребенка. Действующее вещество, амброксол, проникает в грудное молоко. При лактации препарат не разрешен.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Амброгексал не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами повышенной сложности.

При нарушениях функции почек

Амброгексал назначают с осторожностью при почечной недостаточности. При тяжелых дисфункциях почек рекомендуется перейти к более низким концентрациям препарата или увеличить интервал между его приемами

При нарушениях функции печени

Амброгексал следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности. При тяжелых расстройствах функции печени следует уменьшить дозы препарата либо увеличить интервал между его приемами

Аналоги таблеток Амброгексал

Если Амброгексал отсутствует в наличии в аптеке или хочется сэкономить, заменить на более дешевый препарат, то целесообразно подобрать аналог.

Краткий список часто используемых аналогов Амброгексала (лат. ambrohexal) :

1. Амбробене (Германия) —  153,00 рублей*;
2. Амбросан (Чехия) — 108,00 рублей;
3. Бронхорус (Россия) —  20,00 рублей;
4. Лазолван (Австрия) —  170,00 рублей;
5.  Нео-Бронхол (Германия) —  125,00 рублей;
6.  Суприма-Коф (Индия) —  193,50 рублей;
7. Флавамед (Германия) — 104,00 рублей;
8.  Халиксол (Венгрия) — 124,00 рублей.

*Действующее вещество в составе (МНН) у всех препаратов — ambroxol

**По данным сайта www.eapteka.ru на 01.06.2020 год.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения АмброГЕКСАЛ®

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: ЛСР-007783/09-060213 ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: АмброГЕКСАЛ. МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: Амброксол. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Сироп.

СОСТАВ: 1 мл сиропа содержит: активное вещество: амброксола гидрохлорид — 6,00 мг вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2,00 мг; глицерол 85 % — 127,50 мг; гиэтеллоза — 1,00 мг; сорбитол (70 % раствор) — 250,00 мг; ароматизатор абрикосовый — 2,50 мг; пропиленгликоль — 300,00 мг; левоментол — 0,80 мг; вода очищенная — 670,62 мг.

ОПИСАНИЕ Сиропообразный прозрачный или почти прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Отхаркивающее, муколитическое средство.

КОД АТХ: R05CB06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки железе слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидрализирующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы. Фармакокинетика Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) после приема внутрь достигается через 1 — 3 ч. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды). Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %. Период полувыведения из плазмы крови составляет 7 — 12 ч. Период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола. Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20 — 40 %. При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Побочные эффекты

Амброксол в составе таблеток АмброГЕКСАЛ переносится хорошо. Иногда возможно развитие его побочных эффектов, которые характеризуются такими проявлениями:

• Симптомы нарушения работы органов пищеварения – тошнота, рвота, периодическое вздутие живота, которые сопровождаются сухостью слизистых оболочек. Несколько реже может появиться боль в животе, которая имеет спастический характер.
• Со стороны нервной системы – незначительное нарушение вкусовых ощущений.
• Изменение общего самочувствия человека после приема препарата, которое сопровождается головной болью, лихорадкой, общей слабостью.
• Аллергические реакции на любой из компонентов препарата, в том числе и амброксол – проявляются в виде появления сыпи на коже, которая может сопровождаться зудом. При более выраженной реакции организма развивается крапивница (сыпь на коже появляется на фоне небольшого отека, что внешне напоминает ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов). Крайне редко бывает развитие анафилактического шока – тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления и потеря сознания.

Описаны случаи развития тяжелого поражения кожи (синдром Стивена-Джонса), появление которых было связано с приемом препаратов на основе амброксола. Тем не менее, такие поражения кожи связываются в большей степени с основным заболеванием, а не с приемом амброксола. В случае появления любых проявлений, симптомов или реакции на прием таблеток АмброГЕКСАЛ, необходимо прекратить их прием обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Во время лечения родители должны помнить следующее:

1. Одновременно с муколитическим средством нельзя принимать противокашлевые медикаменты, так как последние подавляют кашлевой рефлекс, в результате чего мокрота будет скапливаться в дыхательных путях, что возможно станет причиной осложнений.
2. При одновременном приеме отхаркивающего препарата с антибиотиками, он повышает содержание противомикробных средств в бронхиальном секрете.
3. Во время лечения противопоказана дыхательная гимнастика.
4. При тяжелой форме болезни нужно проводить аспирацию (удаление) разжиженной мокроты.
5. Нежелательно принимать муколитик на ночь.
6. При бронхиальной астме из-за лечения отхаркивающим средством может усиливаться кашель.
7. На ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла может проявляться повышением температуры, насморком, кашлем, болями в горле, ломотой в теле. При появлении этих симптомов нужно прервать терапию и обратиться в больницу.
8. Амброксол нельзя смешивать с растворами, которые имеют щелочную среду. Кроме этого, муколитик запрещено смешивать с кромоглициевой кислотой.
9. В состав препарата может входить бензалкония хлорид, который при гиперактивности дыхательных путей во время ингаляции может спровоцировать бронхоспазм.
10. Если ребенку прописана гипонатриевая диета, то родители должны помнить, что некоторые лекарственные формы содержат натрий.
11. Длительность терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести клинической картины. Если с начала лечения прошло 4—5 суток, а признаки болезни сохраняются, то необходимо проконсультироваться с доктором.
12. Если врач прописал ребенку инъекционный раствор, то, как только пройдет острый период болезни, нужно перейти на прием медикамента внутрь.
13. Муколитический эффект от лекарства проявляется при приеме большого количества жидкости, поэтому во время терапии надо давать ребенку много воды.

Инструкция по применению сиропа

Схему приема сиропа нужно уточнять у врача или в официальной инструкции, так как в зависимости от производителя она может немного отличаться. Пить его надо одновременно с едой.

Обычно препарат прописывают в следующих дозах:

Возраст	Однократная доза в мг	Кратность приема в сутки
До 2 лет	7,5	двукратно
От 2 до 5 лет	7,5	трехкратно
От 5 до 12 лет	15	двукратно—трехкратно
От 12 лет	30	двукратно—трехкратно

Инструкция по применению раствора для ингаляций и приема через рот

Давать препарат в растворе внутрь нужно в следующих дозах:

Возраст	Доза в мл	Сколько раз пить в сутки
Младше 2 лет	1	дважды
2-6 лет	1	трижды
6-12 лет	2	дважды или трижды
От 12 лет	4	трижды

Пить раствор можно независимо от еды. Его можно разводить водой, добавлять в чай, сок или молоко.

График проведения ингаляций следующий:

Возраст	Схема лечения
До 6 лет	В сутки можно делать 1 или 2 процедуры, при этом суточная доза может варьировать от 2 до 3 мл.
Старше 6 лет	Проводить в течение дня можно 1 или 2 ингаляции, при этом суточная доза не должна превышать 2 мл.

Для проведения процедуры можно применять любое современное устройство, за исключением парового ингалятора. Перед тем как сделать ингаляцию Амброксол нужно развести в физрастворе в соотношении 1:1 и только затем налить его в небулайзер.

Для проведения процедуры раствор должен быть температуры тела.

Детям, страдающим бронхиальной астмой, ингаляцию надо делать после применения бронхолитиков, что позволит предупредить бронхоспазм.

Инструкция по применению таблеток

Принимать таблетки надо после приема пищи. Их нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Схему терапии нужно подбирать персонально в зависимости от возраста и тяжести клинической картины:

Количество полных лет	График приема
От 6 до 12	Пить Амброксол нужно по 15 мг дважды-трижды в день.
От 12	В первые 48-72 ч принимать лекарство по 30 мг трижды в сутки, далее по 30 мг дважды в день.

Инструкция по применению инъекционного раствора

Лекарство в вену нужно вводить медленно струйно или капельно, предварительно растворив его в растворе рН, которого выше 6,3, к примеру, в физрастворе, растворе Рингера-Локка или глюкозы.

Дозировку для каждого ребенка подбирают в зависимости от массы тела. Дневная доза составляет 1,2-1,6 мг на 1 кг веса, поделить ее надо на 2 или 3 раза.

При РДС ее увеличивают до 10-30 мг на кг массы тела. Вводить дневную дозу таким пациентам нужно за 3 или 4 раза.

Аналоги препарата

Существует множество препаратов, аналогичных Амброгексалу по составу и принципу действия, выпускаемых в виде таблеток, сиропа и т. д. Список похожих препаратов:

• Амбробене.
• Лазолван.
• Амброксол.
• Флавамед в виде раствора и таблеток.
• Нео-бронхол в таблетках.
• Амбросан.
• Бронховерн.
• Халиксол в таблетках и в жидкой форме.
• Флавамед макс – шипучие таблетки.
• Мукоброн.
• Дефлегмин.
• Лазолангин.

Препарат	Фото	Цена
Амбробене		от 120 руб.
Лазолван		от 170 руб.
Амброксол		от 52 руб.
Флавамед		от 135 руб.
Амбросан		от 116 руб.
Халиксол		от 119 руб.

Не следует заменять Амброгексал на аналог без согласия лечащего врача, поскольку концентрация и разновидности активных и вспомогательных веществ у данных препаратов различны.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты

У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит натрия метабисульфит (консервант), который может вызывать развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), что проявляется в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим жизни последствиям.

Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: в случае нарушений моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек и печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0.01 ХЕ; 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ); 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 6 мг/мл содержит 2.525 г сорбитола (0.21 ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амброгексал не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Показания к применению

для взрослых

Амброгексал применяется взрослыми пациентами для облегчения отхаркивания мокроты, уменьшения кашля. Показаниями к использованию считаются различные заболевания бронхо-легочной системы в острой и хронической формах. Лекарственный препарат назначают людям с нарушениями бронхиальной секреции, ослаблением отделения, продвижения слизи. Это:

• острый бронхит;
• хроническая форма бронхита;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хронический обструктивный бронхит;
• трахеит;
• бронхиальная астма с нарушением выделения секрета.

Аброгексал употребляется для поддержания секретолитического эффекта при воспалительных процессах: ларингите, фарингите, рините, синусите. Употребление медицинского препарата оправдано для профилактики возникновения осложнений после хирургических манипуляций на органах дыхания.

для детей

При незначительном кашле применение сиропа амброгексала считается неоправданным. Педиатры назначают препарат детям при бронхо-легочных болезнях, сопровождающихся кашлем с трудоноотходимой мокротой. В инструкции перечислены основные показания:

• бронхит;
• бронхиальная астма;
• трахеит;
• туберкулёз;
• мусковисцидоз;
• плеврит;
• бронхоэктатическая патология;
• ларингит, фарингит, синусит, ринит – разжижает слизь, создает дополнительный терапевтический эффект;
• осложнения при инфекционных болезнях (веттрянка, паротит, коклюш, скарлатина).

Препарат помогает при пневмонии.

Муколитик амброгексал широко используется для терапии детей с респираторными заболеваниями. Является метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим, отхаркивающим направлением. Действие амброгексала адресовано на нормализацию соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. Препарат активирует гидролизирующие ферменты, снижает вязкость мокроты, повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает секрецию сурфактанта в альвеолах. Амброгексал умеренно подавляет кашель.

для беременных и в период лактации

Амброгексал применяют при существующей угрозе преждевременных родов. Разрешено употребление медикамента при жизненных показаниях с 28 по 34 неделю беременности, для стимуляции внутриутробного созревания легких у плода. Профилактика, лечение дистресс-синдрома у недоношенных детей проводится лекарственным средством амброгексал.

Таблетки , разжижающие мокроту

Чтобы облегчить откашливание, активно используются лекарственные средства на основе ацетилцистеина. Их особенность – сочетание муколитического и противовоспалительного действия. Самыми популярными являются лекарства такого спектра:

• Флуимуцил – гранулы;
• АЦЦ – таблетки-шипучки, порошок или гранулы. Очень помогают при мокром кашле;
• Викс Актив – растворимые шипучие таблетки.

Для лечения применяют и такие таблетированные средства:

• Бромгексин от кашля в таблетках по 4 и драже по 8 мг. Таблетку следует проглотить целиком, запить большим количеством воды или сока. Разрешен для детей с 3 лет;
• Амброксол – «шипучки». Их необходимо пить во время еды;
• Мукалтин. Очень известное средство, которое содержит алтейку и натрия гидрокарбонат. Таблетки пьют до еды (можно растворить в воде);
• Коделак Бронхо. Является комбинированным препаратом, действие которого обусловлено наличием амброксола, глицеррата, термопсиса. Таблетку следует проглотить во время принятия пищи. Разрешен с 12 лет.

Амброгексал: описание, инструкция, цена

П N012596/04.МНН Амброксол Торговое название АмброГексал РегНомер П N012596/04 Дата регистрации 26.11.2007 Дата аннуляции Производитель Салютас Фарма ГмбХ — Германия

Упаковки: № п/п Упаковка НД EAN 1 капсулы пролонгированного действия 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные

4030855023417 2 капсулы пролонгированного действия 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные

3 капсулы пролонгированного действия 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные

4 капсулы пролонгированного действия 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные

Представительство: САНДОЗ код ATX: R05CB06 Владелец регистрационного удостоверения: HEXAL, AG произведено SALUTAS PHARMA, GmbH ambroxol

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и насечкой на одной стороне. 1 таблетки амброксола гидрохлорид 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

10 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, с корпусом и крышечкой белого цвета; содержимое капсул — пеллеты белого и бледно-розового цвета. 1 капс. амброксола гидрохлорид 75 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, эудрагит RL30D (полиэтилакрилат:метилметакрилат:триметиламмониоэтилметакрилата хлорид ), эудрагит RS30D (полиэтилакрилат:метилметакрилат:триметиламмониоэтилметакрилата хлорид ), триэтилцитрат, магния стеарат, титана диоксид, краситель железа оксид красный.

Состав оболочки: желатин, титана диоксид.

10 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный. 1 мл (20 капель) амброксола гидрохлорид 7.5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия дисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.

7 комментариев

Ангелина 2014-11-03 01:36

При сухом кашле отлично помогает сироп Джосет. Действует быстро и эффективно. К вечеру сухой кашель как рукой сняло. Кстати, в отличие от многих аналогов, можно применять с 0 лет. Так что теперь рекомендую всем знакомым.

Зоя 2014-11-28 21:35

Если говорить отдельно про сироп Амброгексал, то это действительно хорошее отхаркивающее средство. А если говорить о лечении кашля в целом, то на одном Амброгексале быстро не вылечишься. Тут я тоже предпочитаю Джосет. Действующие вещества в этом сиропе подобраны так, что влияют на все составляющие кашля, причем буквально в первый день. Это просто удобнее.

Саша 2014-12-19 14:34

Никогда не поверила бы, что есть стопроцентное средство от кашля, пока не попробовала Джосет. У нас в семье кашель — нормальное явление, причем причины у всех разные. Так вот Джосет решил эту проблему. Комплексный препарат, действует в первый же день, и при сухом, и при влажном кашле помогает нам всем.

Galya 2015-01-28 00:30

Саша, просто вам очень хорошо подошло это сочетание компонентов. Я лично Джосетом не лечусь, потому что терпеть не могу ментол. Но мой муж с успехом им лечится, причем при любом кашле ему хрошо и быстро помогает. Остается только завидовать:)

Лена 2015-02-21 23:40

Да, действительно, комбинированные препараты — не панацея от кашля, потому что подходят далеко не всем. Деткам педиатр джосет прописал. Старший отлично перенес, кашель к вечеру стал мягким. А у младшей голова стала кружиться (хотя, может, она и фантазировала). В любом случае, младшей я стала давать монокомпонентный сироп, купила Лазолван, а теперь думаю, можно было и Амброгексалом обойтись.

Мери Рид 2016-08-26 10:52

Здравствуйте. Моей му реьенку 2 года как я дала ему этот сироп он сразу вырвал. И рвал 5 часов. Потом у него начался понос. Ужас. Но что случилось с моей дочкой 13 лет я вообще молчу. Я ей дала ну пока все нормально, к ночи она началы рыгать и так до утра. У нее болел желудок. Отвезли моих детей в больницу на промывание. НИКОГДА СЛЫШЫИТЕ НИКОГДА НЕ ПОКУПАЙТЕ ЭТОТ ПРЕПАРАТ (отрава)

Элла 2016-11-27 19:23

Никогда не покупайте этот Амброгексал! Дети 3 и 4 года рвут не переставая, уже сутки как перестала давать а рвота не прекращается! Даже поесть не могут, только поели вы рвали сразу, суки а не фармацевты!