Как делать ингаляции небулайзером с амброксолом

Основные правила

Процесс можно проводить, используя любую аппаратуру, предназначенную для этой цели, за исключением паровых ингаляторов.

При этом следует соблюдать определенные правила:

1. Смешать препарат с 0,9-прощентным раствором хлорида натрия в пропорции 1 к 1.
2. Довести температуру смеси до температуры тела.
3. Во время процедуры следует спокойно сидеть, расстегнув стесняющие дыхание детали одежды.
4. Дышать нужно равномерно, но не слишком глубоко, поскольку глубокое дыхание способно спровоцировать кашлевый приступ.
5. При бронхиальной астме процессу должен предшествовать прием препаратов, снимающих дыхательные спазмы.

Дозировка должна быть не больше:

• 1-2 процедуры в день, по 3 мл за одну процедуру – для взрослых и детей, достигших 6-летнего возраста;
• 1-2 процедуры в день, по 2 мл за одну процедуру – для детей, не достигших шести лет.

Очень удобно использовать данное средство для ингаляций в небулайзере. Что для этого нужно:

1. Тщательно вымыть руки с мылом, во избежание занесения на поверхность аппарата болезнетворных микроорганизмов.
2. Собрать аппарат согласно инструкции.
3. Залить нужный объем лекарства в предназначенную для этого емкость (стаканчик).
4. Закрыть небулайзер, присоединить к нему дыхательную маску, губной мундштук или канюлю для вдыхания ингаляционного средства через нос.
5. Соединить аппарат с компрессором с помощью шланга.
6. Включить компрессор и вдыхать взвесь в течение 7-10 минут, или до момента ее полного расходования.

В случае глубокого дыхания возможно возникновение симптома гипервентиляции легких, таких как головокружение, тошнота, кашель. В таком случае следует перестать вдыхать раствор для ингаляций, сделать несколько неглубоких вдохов через нос, дождаться исчезновения неприятной симптоматики, после чего продолжить вдыхание.

По окончании необходимо отключить прибор от компрессора, разобрать его и тщательно промыть горячей водой с 15-процентным раствором пищевой соды. Затем все элементы небулайзера нужно простерилизовать кипячением на протяжении 10 минут. При регулярном использовании стерилизовать аппарат нужно не реже 1 раза в неделю.

Высохшие детали необходимо завернуть в чистую ткань из натурального материала, лучше всего хлопка, и хранить в таком виде до следующего употребления.

Длительность курса – не более четырех-пяти дней, при необходимости увеличения срока обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Напоминаем, что, хотя Амброксол отпускается в аптеках без рецепта, применять его без назначения врача не следует во избежание нежелательных последствий.

Показания к применению таблеток Амброксол

Инструкция по применению препарата содержит перечень заболеваний, при которых может быть назначен Амброксол.

В список входят:

• бронхиальная астма;
• наличие мокроты в дыхательных путях;
• фиброз кистозного типа с лёгочными симптомами;
• бронхоэктатическое поражение;
• неуточнённая пневмония;
• хроническая обструктивная патология;
• бронхит острого и хронического течения неуточнённой этиологии;
• муковисцидоз.

При наличии одного из показаний Амброксол становится препаратом выбора. В некоторых случаях предпочтительнее назначать его аналог, так как таблетированный вид подходит не всем пациентам. Но на результат лечения форма выпуска не влияет.

Показания

Назначается при необходимости проведения секретолитической терапии при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослабление отхождения слизи.

В частности, при:

— хронических обструктивных заболеваниях легких;

— трахеобронхите;

— бронхите остром и хроническом;

— бронхоэктатической болезни;

— эффективен при заболевании пневмонией;

— при бронхиальной астме, для которой характерно нарушение выхода (эвакуации) бронхиального секрета;

— муковисцидозе.

Также применяется для комплексного лечения пациентов, у которых диагностирована бронхоэктатическая болезнь, трахеит, синусит, ларингит и ателектаз легкого.

Амброксода гидрохлорид увеличивает секрецию желез дыхательных путей, усиливает выделение легочного сурфактанта, стимулирует цилиарную активность, благодаря чему облегчается отделение слизи и ее выведение (мукоцилиарный клиренс). Активизация выведения отделяемого секрета и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчает выведение слизи и уменьшают кашель.

Фармпрепарат способствует высвобождению лизосомальных компонентов из клеток, снижая вязкость мокроты. Он также усиливает двигательную активность эпителия в бронхах.

Способствует снижению отечности в легочных альвеолах и угнетению гиперреактивности бронхов, поэтому может применяться и при бронхиальной астме.

Как выяснилось во время исследований, у больных фарингитом доказано значительно уменьшение боли и покраснения в горле при применении препарата. Таким образом фармакологические свойства препарата приводят к ослаблению боли и дискомфорта в носоглотке, трахее при вдохе, отвечая требованиям к лечению симптоматики при лечении верхних отделов дыхательных путей.

Прием препарата повышает концентрацию антибиотиков в бронхолегочном секрете и в мокроте. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 1-2,5 часов после перорального приема.

Линейка «Коделак»

Комбинированным препаратом, который в своем составе содержит амброксол, является «Коделак бронхо». Его выпускают в виде эликсира  и таблеток. Линейка средств обладает противовирусным, антимикробным, противовоспалительным свойствами. 

«Коделак бронхо» способствует уменьшению вязкости мокроты, разжижает ее, изменяет ее реологические свойства, тем самым улучшает выход секрета из дыхательных путей.

Перечисленные эффекты достигаются благодаря комбинированному составу препарата. 

Эликсир «Коделак бронхо» в  содержит не только амброксол, а также глициррат, , экстракт чабреца. 

Именно чабрец обладает бактерицидным действием, за счет содержания в нем флавоноидов. Также экстракт чабреца оказывает мягкое спазмолитическое действие, что позволяет безболезненно и бережно освободить от мокроты даже самые узкие и мелкие бронхи.

Натрия глицирризинат воздействует на бактерии и вирусы, обладает мембраностабилизирующей активностью, помогает восстановлению и заживлению слизистой.

Эликсир разрешен к применению у детей с 2 лет и взрослых. В коробке имеется мерная ложечка, с помощью которой очень легко дозировать препарат.

Таблетки «Коделак бронхо: содержат амброксол, экстракт термопсиса, глициррат, натрия гидрокарбонат.

Термопсис обладает отхаркивающим действием, а натрия гидрокарбонат регулирует рН бронхиальной слизи, сдвигая его в щелочную сторону. Благодаря этому снижается вязкость мокроты, стимулируется моторная функция мерцательного эпителия.

Таблетки назначают детям с 12 лет и взрослым. 

Большим преимуществом «Коделака бронхо» является его комбинированный состав (не только амброксол, а смесь лекарственных трав), доступность по цене, различные формы выпуска. Эликсир выпускается во флаконах объемом 100 мл, его хватает на полный курс для лечения ребенка, а также 200 мл — это подойдет для взрослого. Таблетки «Коделак бронхо» также имеют 2 фасовки: 10 и 20 штук.

«Коделак бронхо» можно приобрести в аптеках без рецепта.  Средняя цена таблеток № 10 составляет 150 руб, № 20 -160 руб. А за 100 мл эликсира средний ценник в аптеках будет 140 руб, за 200 мл 225 руб.

Таким образом на фармацевтическом рынке существует большое количество амброксолов от оригинального и комбинированного препарата до небрендированных. Это дает возможность покупателю выбрать лекарство себе по карману.

Конечно, для правильного выбора лекарственного средства необходимо обратиться к врачу, который подберет оптимальную дозировку, форму выпуска и длительность лечения. Рекомендации специалиста не стоит игнорировать, ведь застой мокроты может привести к осложнениям. А также нужно помнить, что препараты, содержащие амброксола гидрохлорид, нельзя принимать одновременно с лекарствами, которые подавляют кашлевой рефлекс.

Противопоказания

Препарат не применяют для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к одному или нескольким входящим в его состав компонентам, а также женщинам в первые 13 недель беременности.

Таблетки Амброксол противопоказаны пациентам, у которых диагностирована язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки (препарат может оказывать влияние на клиническую картину при этих заболеваниях), а также в случае развития эпилептического синдрома различной природы.

Дополнительным противопоказанием для сиропа является наследственная непереносимость фруктозы.

Амброксол противопоказан при сухом кашле, которым обычно сопровождается грипп и другие ОРВИ.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Как применять, дозировки

Таблетки

Таблетки для взрослых и детей старше 12 лет назначают по 30 мг два или три раза в день. В инструкции по применению Амброксола часто рекомендуется принимать таблетки после еды. Однако прием пищи не оказывает влияния на всасываемость препарата, поэтому необходимости в четком соблюдении подобного режима нет. Запивать таблетки рекомендуется большим количеством жидкости.

Существует также схема лечения, предусматривающая снижение дозировки после первых трех дней лечения до 60 мг в сутки. Подчеркнем, что так поступают только в случае хорошей эффективности препарата. Если же три таблетки в день не улучшают клиническую картину, дозу можно увеличить до четырех таблеток в день.

Капсулы

Пролонгированные капсулы, которые выпускают многие производители, можно принимать однократно, по 75 мг в день, что составляет всего одну капсулу

Хотелось бы обратить внимание, что капсулы нельзя запивать горячим чаем или другим теплым питьем — желатин, из которого состоит капсульная оболочка, просто растает в ротовой полости или, в крайнем случае, в пищеводе. При этом эффективность препарата снизится

Сиропы детские

Сиропы Амброксола для детей применяют в зависимости от возраста:

• детям до двух лет назначают по 2,5 мл сиропа дважды в день (что составляет 15 мг действующего вещества в сутки);
• детям от двух до шести лет показано принимать 2,5 мл лекарства трижды в сутки (22,5 мг действующего вещества);
• детям от 6 до 12 лет дозировку увеличивают до 30–45 мг в сутки, то есть 5 мл детского сиропа два или три раза в день.

Сиропы взрослые

Сироп для взрослых (и детей старше 12 лет) дозируют исходя из эффективности лекарства. В первые два–три дня лечения принимают по 5 мл лекарства трижды в день (90 мг Амброксола). При недостаточном эффекте дозировку можно увеличивать до 120 мг в сутки (по 5 мл четыре раза в день). Если же для наступления терапевтического эффекта достаточно 90 мг действующего вещества, то спустя три дня лечения дозу, напротив, снижают, до 60 мг в сутки (дважды в день).

Растворы (капли)

Растворы для внутреннего применения дозируют так же, как и сиропы, пересчитывая объемы исходя из содержания действующего вещества в 1 мл препарата. Особенностью применения растворов является возможность их добавления в воду, сок или даже чай, отмеривая нужное количество лекарства с помощью мерного стаканчика.

Добавим, что сиропы Амброксола, как правило, имеют яркие вкусовые характеристики. Малиновый, клубничный, вкус фруктов — все эти ароматизаторы применяются с целью замаскировать горьковатый вкус действующего вещества. Однако, если у ребенка есть аллергические реакции на ароматические компоненты, лучше предпочесть форму выпуска в виде капель (растворов). Растворы Амброксола не содержат ароматизаторов и поэтому обычно имеют горьковатый привкус, который можно «спрятать», добавив лекарство в сладкий сок или компот.

Дозировка для ингаляций

Ингаляции с Амброксолом можно проводить при помощи любого современного небулайзера (тепловажные, то есть паровые сооружения прошлого века к ним не относятся).

Для ингаляций можно использовать внутренние растворы и капли, которые не содержат сахара и ароматизаторов, а также специальные формы. Перед применением препарат следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида из соотношения 1:1 и подогреть до температуры 36 градусов.

Дозируют лекарство исходя из возраста пациента:

• детям до двух лет рекомендуют 1–2 процедуры в день, на каждую ингаляцию достаточно 7,5–15 мг действующего вещества;
• детям от двух до шести лет дозировку увеличивают до 15–30 мг в сутки, опять же, лучше — дважды в день;
• взрослым и детям старше 6 лет можно проводить 1–2 ингаляции в день по 15–45 мг Амброксола на каждую процедуру.

Сколько дней можно принимать Амброксол?

Амброксол при кашле, вызванном ОРВИ или бронхитом, пьют в течение 5–7 дней. Если по прошествии недели результат лечения не достигнут — объем и вязкость мокроты не изменились — или появилось ухудшение состояния, препарат следует отменить. И срочно обратиться к врачу, если вы этого еще не сделали.

Некоторые специалисты настаивают, что самолечение даже самым безопасным муколитиком может длиться не более 4 дней, после чего при отрицательном результате требуется консультация врача.

Ингаляции с Амброксолом также проводят в течение недели. Однако, если препарат принимают при хронических заболеваниях (ХОБЛ, хроническом бронхите, муковисцидозе и других), длительность лечения может увеличиваться до нескольких месяцев. Определение точного курса в таких случаях — непосредственная задача лечащего врача.

Показания и противопоказания к применению препарата

Амброксол для ингаляций в небулайзере традиционно назначается для устранения влажного кашля, сопровождающегося нарушением функции бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Однако средство эффективно также при симптоматическом лечении фарингита и ларингита. Сухой кашель, вызванный ранней стадией бронхита, постепенно трансформируется за счет стимуляции секреции соответствующих желез.

Показания:

• патология органов дыхания, протекающая на фоне секреции густой мокроты, плохо отделяемой из бронхов;
• воспалительные процессы в легочной ткани;
• бронхит острого или хронического типа;
• бронхоэктатическая болезнь;
• астма с частыми эпизодами бронхообструкции;
• ОРЗ;
• респираторный дистресс синдром и недостаточность сурфактанта у грудничков.

Применение раствора для ингаляций Амброксол для терапии болезней, сопровождающихся сухим кашлем, возможно только после консультации с врачом. Иногда назначение лекарства не оправдано из-за отсутствия нарушения функции бронхиальных желез. Результат неграмотного применения – скопление чрезмерного количества мокроты в дыхательных путях с присоединением вторичной флоры.

Применение Амброксола для ингаляций противопоказано в следующих ситуациях:

• гиперчувствительность организма пациента к компонентам лекарства;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• судорожный синдром (эпилепсия);
• нарушение функции миоцитов в мускулатуре бронхов, что сопровождается патологией расширения и сужения просвета дыхательных путей.

У пациентов с увеличенной секрецией бронхиальной слизи назначение раствора Амброксол чревато чрезмерным скоплением мокроты. На фоне застоя прогрессирует воспаление, пневмония с соответствующей клинической картиной.

Возможные побочные действия и противопоказания

Многочисленные тестирования и исследования препарата показали, что большинство пациентов, употребляющие Амброксол, не имеют побочных эффектов. Таковые возможны только в тех случаях, когда происходит передозировка или аллергическая реакция организма на амброксол хлорид. Тем не менее, следует знать некоторые симптомы, означаемые несовместимость лекарства с организмом больного:

• появление изжоги, сухости во рту, диареи или тошноты;
• появление аллергических реакций, отёков или сыпи;
• возникновение головной боли или общей слабости организма;
• крайне редко возникают синдромы Стивена-Джонсона или Лайелла.

Родителям, чей ребёнок кашляет и начинает употреблять Амброксол, важно понимать, что у каждого лекарства есть категория людей, которые не воспринимают аппарат. Если рассматривать этот препарат, то важно понимать, что Амброксол насыщен углеводами и может быть неприятен в таких ситуациях:

1. У человека наследственное нарушение толерантности к углеводам.
2. Больной страдает язвенной болезнью двенадцатипёрстной кишки.
3. Проявляется повышенная чувствительность к препарату.
4. Наличие судорог.

Вышеизложенные моменты, как правило, присущи взрослым людям, но, вполне возможно, что присутствуют и у ребёнка. Поэтому родителям стоит провести медицинскую комиссию и обладать полной информацией о «характеристиках» организма малыша. Лучше, если такой процесс будет проведён до болезни.

Показания к применению

«Амброксол» — лекарственное средство направленного действия. Проводить ингаляции с его помощью можно только при влажном кашле. А если он непродуктивный, то раствор используется в совокупности с другими препаратами. Лекарственное средство показано при инфекциях и воспалительных заболеваниях органов дыхания, когда мокрота плохо отходит.

Раствор для ингаляций «Амброксол» применяется в следующих случаях:

1. Острые инфекционные заболевания, которые вызваны бактериями, вирусами или аллергенами.
2. Пневмония.
3. Бронхиты в острой или хронической форме.
4. Муковисцидоз.
5. Эмфизема.

В комплексной терапии ингаляции «Амброксолом» показаны при воспалительных болезнях в носоглотке.

Амброксол для детей

Наиболее частые детские заболевания — это заболевания бронхов и легких, которые, как правило, сопровождаются застоем мокроты в бронхах. Своевременная экскреция мокроты является непременным условием нормальной работы органов дыхательной системы, а также залогом их излечения от заболеваний.

Сироп Амброксол для детей является одной из новейших разработок в области фармации. Как и другие лекарственные формы Амброксола, препарат зарекомендовал себя как действенное средство для отхождения мокроты, поэтому педиатры рекомендуют его для лечения даже очень маленьких пациентов.

Дозу и лекарственную форму препарата детям подбирают в зависимости от возраста (доза варьируется в пределах от 15 мг до 45 мг в сутки).

Состав и форма выпуска препарата

Главным веществом медикамента выступает гидрохлорид амброксола. Благодаря ему удается достичь комплексного воздействия на дыхательные органы. В одном мл препарата этого компонента находится 7,5 мг. Сегодня гидрохлорид амброксола входит в группу муколитиков и отхаркивающих средств, применение которых осуществляетсяна дому.

Главной задачей основного компонента считается размягчение мокроты и ее выведение из бронхов. Правильное использование ингалятора позволит за один курс лечения полностью избавиться от мокроты, а также восстановить деятельность дыхательных органов.

Раствор для проведения ингаляций представлен в виде бесцветной и прозрачной жидкости (иногда допускается слабый коричневый цвет препарата), которая имеет своеобразный запах. Выпускается Амброксол в стеклянных или пластиковых флаконах, доза которых бывает 40 или 100 мл.

Уход после процедуры

В отличие от паровых ингаляций, после которых в холодную пору года нельзя сразу же выходить на улицу, использование небулайзера устраняет эти неудобства. Чтобы получить максимальную пользу от процедуры, следует воздержаться на некоторый период от разговоров, полосканий горла, еды, максимально расслабиться.

В арсенале многих людей, по отзывам, при лечении ОРЗ, кашля присутствует амброксол в таблетках, сиропах, в том числе растворах для ингаляций. Его эффективность проверена временем: наступает быстрое облегчение, легче отходят мокроты, постепенно отпускает боль в груди, перестают мучить ночные приступы кашля. Особенно подчёркивается удобство при лечении кашля у детей, ведь их трудно заставить принять что-то оральным путём.

Препараты одного и того же терапевтического действия, с разными активными веществами называют аналогами, а с одинаковыми — синонимами. Ингаляции с амброксолом можно заменить на другие. К синонимам амброксола относятся:

• ингаляции с амброгексалом — препарат муколитического и отхаркивающего действия, разжижает вязкую мокроту путём разрушения межмолекулярных связей. Ингаляции с ним назначаются при различных патологиях и состояниях, за исключением кашля аллергической природы, коклюша, кори, при ангине;
• с амбробене — способствует отхаркиванию и продвижению слизи вверх благодаря улучшению моторики реснитчатого эпителия. Лечебный эффект начинается через полчаса после ингаляции и продолжается от 6 до 12 часов;
• с лазолваном — разжижает экссудат, стимулируя функции секреторных желез бронхов и кончиков бронхиального дерева. Даже при сухом приступообразном кашле препарат ускоряет его преображение во влажный.

Беродуал имеет другие действующие компоненты: фенотерол, расслабляющий мышцы бронхов, блокирующий медиаторы воспаления, и ипратропия бромид, нормализующий деятельность бронхиальных желез. Этот аналог амбробене в растворе, использующийся для ингаляций небулайзером, заметно улучшает состояние больного, снижает интенсивность кашля, способствует отхождению мокрот, устраняет хрипы. Препарат можно применять при кашле инфекционной и неинфекционной природы.

Основные рекомендации

Препарат принимают после еды, запивая водой. По сути, никакой взаимосвязи между приёмом пищи и активностью действующих веществ нет, но любое лекарство не следует пить на голодный желудок, и Амброксол не является исключением. Что касается воды, то это обязательный пункт. Лекарство попросту не работает без обильного питья на протяжении всего курса лечения. Максимальная продолжительность курса лечения сухого кашля составляет 5 дней. Более продолжительный приём у взрослых согласовывается с лечащим врачом. Если кашель не проходит, диагноз необходимо уточнить, исключив развитие вторичных осложнений. Амброксол разрешено комбинировать с другими препаратами для симптоматического лечения гриппа и простуды. Исключение составляют лишь противокашлевые средства, воздействующие непосредственно на кашлевые рецепторы. Подавление рефлекса может спровоцировать застой мокроты в бронхах, ухудшив состояние больного

Препарат назначают с осторожностью пациентам, имеющим заболевания почек и печени. Рекомендуется лабораторный контроль состояния больного

Как применять лекарство, инструкция

Медицинские специалисты, беря в учёт тот факт, что лекарство предназначено не только для взрослых, но и для детей, создали несколько видов препарата. Такой подход полностью исключает капризы ребёнка и не представляют проблему для взрослых. Амброксол представлен в виде капсул пролонгированного действия, раствора, который добавляется в еду или сиропа. Может быть и самая обыкновенная таблетка или «шипучка», которая наиболее популярна среди детворы.

Наиболее популярным у детей является Амброксол сироп. Его применение проходит без каких-либо проблем. Если ребёнку больше 12 лет, следует употреблять по 30 мг жидкости три раза в день. В том случае, если больной не достиг 12-го возраста, следует давать ему не более 15 мг лекарства. Лучше, если употребление будет происходить после еды, ибо сироп сладковат и может перебить аппетит маленькому больному.

Небольшие проблемы может представлять таблетка, ибо только один её вид напоминает ребёнку о горечи или других не очень «вкусных» вещах. Тем не менее, именно Амброксол таблетка наиболее эффективна, ибо позволяет планомерно поступать препарату в организм. При приёме таблеток, следует помнить следующее:

1. Принимать таблетки необходимо только во время приёма пищи.
2. Каждый приём должен сопровождаться большим количеством выпиваемой воды.
3. Ни в коем случае не превышать количество доз, которые прописаны врачом.

Как правило, доктора, выписывая лекарство больному, ориентируются не степень развития болезни. Каждая таблетка содержит 30 мг активного вещества и в случае острой болезни, рекомендуется применять лекарство три раза в день

После трёх дней применения важно сократить приём до половины таблетки по тому же графику

Очень важно помнить, что больному, которому ещё не исполнилось 12 лет, не рекомендуется употреблять большие количество активного вещества. Наиболее благоприятным считается такой режим: два раза в день по половине таблетки

Раствор для приёма внутрь — далеко не самый популярный способ применения лекарства, особенно для детей. Тем не менее, такой способ считается одним из самых эффективных, ибо Амброксол очень быстро начинает «действовать». Для того, чтобы применение было не просто качественным, но и безопасным, следует соблюдать следующую инструкцию:

• взрослым можно употреблять препарат три раза в день по 4 мг первые два -три дня;
• затем, уменьшить дозу до 2 мг.;
• при улучшении состояния здоровья, можно сократить количество применений до двух раз в день по 4 мг.

Для детей график приёма может быть таким же, но начальная доза не должна превышать 2 мг

В том случае, если ребёнку не более пяти лет, важно давать 5 мг лекарства не чаще, чем два раза в день. Чрезвычайно важно проконсультироваться с лечащим врачом и в точности соблюдать график приёма лекарства

Побочные действия

Препарат практически не имеет побочных эффектов. Те, же, которые имеют свойство проявляться, имеют редкий случай возникновения. К таковым можно отнести:

• Нарушения пищеварения: тошнота и рвота.
• Слабость.
• Нарушение равновесия в пространстве.
• Головные боли.
• Пересыхание в ротовой полости.
• Аллергия.
• Перебои в поглощении кислорода.
• Контактный дерматит.
• Чувство оцепенения.
• Гипотензия.
• Одышка.
• Озноб.

Побочные действия в случае передозировки:

• Тошнота и рвота.
• Диспепсия.
• Диарея.

Необходимо сразу же после приема средства промыть желудок и провести общие лечебные мероприятия, среди которых можно отметить искусственно вызванную рвоту.

Амбробене: раствор для приема внутрь и ингаляций и другие формы

В основе Амбробене лежит амброксола гидрохлорид. Он помогает стимулировать разжижение мокроты и способствует отхаркиванию. Действие наступает уже через несколько минут после применения. Оно аналогично тому, что было описано выше в отношении Амброксола.

Всасывание препарата происходит из желудочно-кишечного тракта. Преимущественно он выводится через почки.

Амбробене, как и Амброксол, имеет разные лекарственные формы, которые назначаются врачом в зависимости от симптомов, заболевания и возраста. Так, при назначении лечения детей, педиатр должен осмотреть ребенка. Если он страдает от сухого кашля, ему назначают сироп для приема внутрь, имеющий приятный аромат.

Сироп нужно пить через полчаса после приема пищи, обязательно при приеме много пить жидкости. В последний раз принимать препарат следует за два часа до сна, чтобы процесс активного выделения мокроты не пришелся на сон.

Раствор для приема внутрь нужно пить после еды, его добавляют в требуемой дозировке в жидкость.

Для недоношенных детей есть специальная форма Амбробене – раствор для инъекций, который назначают при дыхательной недостаточности. Его вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно вместе с растворителем, чаще всего это хлорид натрия.

Длительность лечения составляет около 5 дней. Если за это время кашель не проходит, а еще и усиливается, нужно обратиться к врачу.

Ингаляции

Амбробене часто применяют в форме раствора для лечения респираторных заболеваний. Раствор используют тот же, что и для внутреннего применения. Ингаляции эффективны при лечении бронхиальной астмы, оссбтруктивного бронхита или бронхоэктазии.

Ингаляции на основе Амброксола оказывают такое действие:

• активное вещество очень быстро проникает в слизистые оболочки бронхов;
• риск развития побочных эффектов сведен к минимуму;
• при комплексном лечении того или иного заболевания можно сокращать дозировку медикаментов антибактериального действия.

Часто для ингаляций используют небулайзер, с его помощью раствор Амбробене преобразуют в аэрозоль, он способен проникать в труднодоступные части бронхов или легких. Данный вид терапии можно выполнять как в стационарных, так и домашних условиях.

Перед применением раствор разводят с помощью физраствора хлорида натрия в пропорции один к одному. Затем его подогревают до температуры тела. Средство вдыхают посредство маски или же сквозь специальную дыхательную трубку с мундштуком.

Если такие процедуры назначают детям до 2 лет, то они должны проводиться под строгим контролем специалиста и только по его назначению. В зависимости от возраста или заболевания ингаляции с амброксолом проводят 1 или 2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.