Анализ мочи по нечипоренко. расшифровка анализа. норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе, причины повышения значений этих показателей. виды цилиндров мочи

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко и зачем это нужно

Вы здесь

1. Почему это необходимо
2. Как правильно сдавать
3. Как собирать у детей

Анализ мочи по Нечипоренко берется тогда, когда основной анализ мочи выявил отклонения от существующих норм (например, превышение по каким-либо причинам количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Как собирать анализ мочи по Нечипоренко и зачем это нужно?

Почему это необходимо

Анализ по Нечипоренко назначается не только тогда, когда общий анализ показывает отклонения от нормы. Его также назначают в рамках стандартных профилактических осмотров и в случаях, когда больной страдает хроническими болезнями, чреватыми поражениями почек (например, диабетом). Он необходим и затем, чтобы контролировать ход лечения как острых, так и хронических заболеваний почек.

Какие грозные болезни способен выявить анализ мочи по Нечипоренко, что показывает он врачам и пациентам:

1. Эритроциты – в норме 1000 ед. на 1 мл. Если их больше, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекциях.
2. Лейкоциты – в норме 2000 ед. на 1 мл. Превышение нормы свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов. Наблюдается при лихорадках различного происхождения, аппендиците, панкреатите, может свидетельствовать о гломерулонефрите и опухолях мочевого пузыря, хотя самая частая причина – цистит.
3. Цилиндры – 20 ед. на 1 мл. Превышение этого количества свидетельствует о серьезных патологиях почек, но далеко не редкость и другие причины: токсикоз у беременных, чрезмерные физические нагрузки, серьезные стрессы.

Чтобы не пугать и себя, и врачей несуществующими хворями, важно сдавать анализы правильно

Как правильно сдавать

Накануне нельзя употреблять мочегонные и пищу, которая может окрасить мочу (например, свеклу, чернику, ревень). Рекомендуется воздержаться от газировок и алкоголя, в частности, пива, сладостей, меда, запрещены и нагрузки.

Собирают мочу утром после ночного сна. Понадобится по крайней мере 50-100 мл. Предварительно нужно подмыться. Правило сбора такое: первые 3 секунды (можно считать про себя) надо мочиться в унитаз, потом такое же время в стерильную баночку, потом опять в унитаз. В данном случае необходима именно «средняя порция» мочи.

Что делать будущим мамам и как собирать анализ мочи по Нечипоренко при беременности? Правила абсолютно те же. Главное – в течение 2-х часов доставить собранное в лабораторию. Хранить баночку с ее содержимым можно не более 5-ти часов, при этом ее следует поставить в холодильник.

Как собирать у детей

У детей анализ берется таким же образом, как и у взрослых, то есть утром. Предварительно ребенку требуется подмыться и обсушиться полотенцем. Потом ему дают баночку и объясняют последовательность действий: первая «порция» отправляется в унитаз, вторая – в баночку, третья опять достается фаянсовому другу.

Однако с очень маленькими детьми, а тем более грудничками, могут возникнуть проблемы. Как собрать анализ мочи по Нечипоренко у ребенка младше 3-х лет? Возможны такие варианты:

• караулить у подмытого ребенка над душой – у мальчика с баночкой, а девочкам в определенный момент подкладывают стерилизованное кипятком блюдечко или пиалку с бортиками;
• чтобы ускорить процесс, ребенка можно отнести в ванную и отвернуть краны – остальное доделает звук льющихся струек;
• ночью или ранним утром нужно прикрепить малышу мочеприемник.

Чтобы не заниматься слишком часто сбором в баночки разнообразных жидкостей, важно следить за здоровьем. А если возникла такая необходимость, следует делать все по правилам

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Данную методику разработал известный врач-уролог А.З. Нечипоренко ещё в далёкие советские времена, но результат его работы актуален по сей день.

В отличии от общего анализа, при котором различные биологическое компоненты учитываются, попадая в зону видимости объектива микроскопа, при данном методе их подсчёт проводится в единице объёма урины. Это, безусловно более точное исследование, но для его проведения не нужно сложное дорогостоящее оборудование и более длительные затраты времени. И в этом заключается одно из его главных преимуществ.

Когда назначается?

Результаты общей пробы мочи или крови могут показать врачу на то, что отклонения от нормы есть, но для уточнения характера патологии необходимо исследование по Нечипоренко. Или же доктору нужно другое подтверждение её наличия, поскольку общий анализ не во всех случаях показывает верные результаты.

Обычно данное исследование помогает в диагностике заболевания урологам, нефрологам, терапевтам и хирургам.

К преимуществам метода можно отнести:

• отсутствие закупки и установки дорогостоящего оборудования,
• простоту в выполнении для медперсонала,
• отсутствие сложностей в подготовке к исследованию для пациентов,
• малое количество урины для проведения анализа.

Проба по Нечипоренко назначается при выявлении в общем анализе:

• кровяных следов,
• присутствия белка и/или лейкоцитов,
• повышенного уровня креатина и мочевины.

Теперь конкретизируем, когда и при каких состояниях людям дают направление на исследование:

1. Выявление заболеваний мочевыводящей системы и почек в острой или хронической форме, например, при проведении УЗИ (как делать УЗИ почек и мочевого пузыря, мы уже рассказывали в отдельной статье);
2. При повышении температуры тела неясного генеза;
3. Обнаружении системных патологий, представляющих угрозу для почек;
4. В качестве обследования с профилактической целью;
5. Для контроля эффективности назначенной терапии патологий органов мочевыделения.

Диагностическая ценность

Исследование отличается от общего анализа более высокой точностью, позволяющей обнаружить ряд опасных состояний для организма в целом, серьёзных патологий как органов мочевыделительной системы, так и других жизненно важных систем.

С его помощью можно дать оценку повреждению почек, сопутствующих некоторым системным болезням:

• системной красной волчанке;
• сахарному диабету;
• амилоидозу.

Также анализ даёт возможность оценить состояние почек после нанесённых травм.

Исследование может указать врачу на наличие:

Процедура проведения

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко? Средняя продолжительность диагностического изучения собранной урины составляет 10-12 минут. Опытные специалисты, проработавшие в биохимической лаборатории свыше 5 лет, могут идентифицировать показатели мочи еще за более короткое время. В целом же алгоритм проведения исследования состоит из следующих этапов:

• не менее 10 миллилитров собранной урины отливается в стерильную пробирку градуированного типа (лаборант взбалтывает биологический материал, чтобы произошло первичное перемешивание жидкости);
• пробирка помещается в камеру центрифуги, где вращается на протяжении последующих 3 минут с силой нагрузки 3500 оборотов в минуту;
• спустя указанное время пробирка достается из камеры и выставляется на исследовательский стол;
• с помощью пипетки специалист снимает верхний слой мочи, в емкости оставляют не менее 1 миллилитра урины;
• остаточный осадок тщательно перемешивается путем взбалтывания пробирки, а затем помещается в устройство под названием камера Бюркера, которая еще именуется счетной;
• в указанной камере проводится электронный подсчет количественного состава лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических тел всех видов.

В случае необходимости результаты раздельного подсчета клеточного материала, полученные с помощью электронного устройства, могут быть перепроверены с помощью медицинских формул, целесообразность применения которых зависит от клинической ситуации. Ранее в анализе мочи по Нечипоренко не использовалась современная техника, а идентификация клеточного осадка осуществлялась с помощью микроскопа. В медицинских учреждениях, которые испытывают недостаток современного оборудования, исследования урины проводятся по старой методике.

Исследование мочи по Нечипоренко может проводиться в отношении пациентов всех возрастных групп. У маленьких детей сбор мочи осуществляется родителями с помощью специального устройства мочеприемника. Взрослые люди могут помочиться дома и привезти анализы в лабораторию, где будет выполняться обследование биологического материала, либо же провести сдачу мочи по Нечипоренко в больнице, если больной получает медикаментозную терапию в стационаре.

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов. Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном лечении воспаления.

Может ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие болезни

Существуют заболевания, из-за которых возникает лейкоцитоз:

• аллергия – формируется на пеленки, подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
• прорезывание зубов – происходит воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они распространяются по организму, выделяясь с мочой;
• дерматит – происходит раздражение наружных половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждении мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальном проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки, распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов, воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий, вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается лейкоцитурией.

Прорезывание зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине. Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это физиологический процесс.

Опрелости в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков, так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Повышенные показатели у детей

Незначительное и даже среднее превышение уровня лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в моче может указывать как на патологические, так и на физиологические причины образования проблемы. В первом случае речь может идти о тяжелых инфекционных поражениях, хронических заболеваниях невыясненной этиологии, расстройствах метаболизма и гормонального фона.

Часто внешними факторами отклонения от норм выступает неправильное или нерациональное питание, слишком высокая физическая и умственная активность непосредственно перед сдачей анализа, а также прочие факторы, в комплексе влияющие на результаты теста.

Вне зависимости от обстоятельств после сдачи анализа мочи по Нечипоренко и получения положительного результата по какому-либо из компонентов, врач направит ребенка на дополнительное обследование и только на основании его результатов с учетом анамнеза сможет поставить предварительный диагноз.

Предварительная подготовка пациентов

Чтобы исследование было информативным, как собирать материал для анализа мочи по Нечипоренко уточняют у врача. Пациенту за сутки до лабораторной диагностики надо исключить из рациона продукты, которые искажают результаты:

• красные и оранжевые фрукты и овощи;
• сладкие газированные напитки;
• копчености;
• избыток белковой пищи;
• приправы;
• кофе;
• шоколад;
• консервацию.

Перед тем как сдавать мочу, отменяют лекарственные средства: салицилаты, антибиотики, антикоагулянты, витамины, диуретики. Назначение анализа мочи по Нечипоренко отменяют, если пациенту накануне проводили обследование с применением контрастных веществ. В данном случае анализ сдается, спустя неделю после инструментальной диагностики.

Так как исследование показывает наличие эритроцитурии, женщинам рекомендуют собрать мочу после окончания месячных через 4 дня. Стоит отметить, что любые кровотечения из влагалища искажают результаты. Спортсменам стоит отложить тренировки на 2 дня перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Не рекомендуют также проводить обследование, если у пациента есть инфекционные патологии половых органов.

Обычный анализ мочи (ОАМ) и проба по Нечипоренко – в чем разница?

Необходимо сходить к врачу и проконсультироваться у него для понимания того, чем отличается ОАМ и проба по Нечипоренко, какой метод больше подходит.

Между двумя обследованиями есть сходство:

• исследуемый материал – урина;
• определение заболеваний организма, которые визуально не определяются;
• готовиться к тесту нужно одинаково, время хранения биообразца не более 8 часов.

Существуют различия между тестами:

1. Анализ по Нечипоренко делают, если нужна развернутая информация о заболевании. Когда общий анализ мочи показал наличие патологии, но не объяснил какой именно.
2. Сбор образца осуществляется разными способами.
3. ОАМ проводят при ежегодном медицинском осмотре. Нечипоренко делают только при подозрении на заболевание.

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Это тестирование, которое производится из средней порции урины. По нему определяют, в каком состоянии находится мочевыделительная система. К ней относятся почки и мочевыводящие пути.

Для исследования моча предварительно помещается в центрифугу. На быстрых оборотах вниз пробирки выпадает осадок, из которого производится подсчет форменных элементов урины на полуавтоматическом анализаторе. Пробу осуществляют по 1 мг осадка мочи. В ней лаборант ищет эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Повышение каждого из этих параметров в отдельности укажет лечащему врачу, в какой именно системе возникло заболевание.

Особенности метода, его превосходство перед ОАМ

ОАМ показывает средние значения, которые лаборант считает из осадка урины самостоятельно под микроскопом. Визуально врач не сможет подсчитать количество клеток во всей моче с помощью ОАМ, под микроскопом считаются показатели в нескольких полях зрения. Если производится тест по Нечипоренко, пациенту будут даны точные данные каждого показателя. Метод осуществляется с помощью полуавтоматического анализатора, определяется точное число клеток во всей моче.

Как правильно сдавать анализ по Нечипоренко?

Для того, чтобы получить максимально достоверную информацию по результатам проведенного исследования урины, следует заранее принять меры по сбору биологического материала. Необходимо придерживаться следующих правил отбора мочи:

при мочеиспускании в емкость для лабораторного исследования должна попасть только чистая урина без посторонних примесей в виде бактериальных, грибковых или вирусных микроорганизмов, которые могут присутствовать на поверхности половых органов (с этой целью пациент должен предварительно принять водные процедуры, промыв паховую зону теплой водой без использования моющих средств);
сдается моча только в специально предназначенную для этих целей емкость, которая проходит антисептическую обработку или стерилизацию (наилучшим вариантом будет использование стаканчика с мерными метками);
женщинам в период активной фазы менструального цикла сдавать мочу по методу Нечипоренко нельзя, так как капельки крови могут попасть в состав урины, изменить ее биохимический состав и в ходе лабораторного исследования будет обнаружена повышенная концентрация эритроцитов (трактовка конечно же ложная, но все же в результате недостоверной интерпретации пациенту может быть выставлен неправильный диагноз);
за 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов, либо же медикаментов, которые влияют на изменение цветового окраса мочи;
начальная порция урины, которая выходит в процессе мочеиспускания должна быть сброшена в унитаз, так как в первые 2-4 секунды выполняется промывание уретры, а остальная часть биологической жидкости собирается в емкость для дальнейшего лабораторного исследования;
для определения нормы анализа мочи по Нечипоренко, следует собирать только утреннюю мочу, которая наиболее достоверно отображает состояние здоровья выделительной системы пациента и всего организма в целом;
отобранная урина сразу же доставляется в отделение биохимической лаборатории, где специалисты займутся подсчетом лейкоцитарной активности клеток, уделят внимание повышенному уровню других элементов (промедление с началом анализа может привести к тому, что в составе мочи начнут размножаться патогенные бактерии, которые в конечном итоге станут причиной искажения достоверной информации).

Помочиться нужно сразу же после пробуждения ото сна. Нельзя пить воду, употреблять пищу, курить или принимать лекарственные препараты. Исключением являются только случаи крайней необходимости. Например, если человек тяжело болен и медикаментозная терапия является залогом поддержания его стабильной жизнедеятельности.

Когда назначается

Потребность в подобном исследовании возникает в случаях:

• Если общий анализ, который проводился ранее, показал, что в моче человека присутствуют вещества, которых там быть не должно, либо размер которых значительно выше нормального;
• Анализ крови показывает не очень хорошие результаты;
• Может назначаться беременным женщинам – особенно тем, которые ранее сдавали обще анализы, и они оказались отрицательными, или вызывают сомнения;
• Для проведения дополнительного исследования.

При помощи такого анализа можно определить, в каком состоянии находятся почки, настолько хорошо они выполняют свои функции, и нет ли у человека хронического заболевания данного органа, воспаления или инфекции.

Расшифровка анализа

Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл). Они образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови), когда первичная моча проходит по почечным канальцам.

• Пиелонефрит
• Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
• Гипертоническая болезнь
• Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией)

Они образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

• Гломерулонефрит
• Пиелонефрит
• Отравление свинцом
• Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией).

Они образованы в результате долгого пребывания в просвете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

• Хроническая почечная недостаточность
• Амилоидоз почек
• Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией).

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. В результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие эритроциты выводятся вместе с мочой. В случае массивного проникновения эритроцитов происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

• Острый гломерулонефрит
• Инфаркт почки
• Тромбоз почечных вен
• Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Они свидетельствуют о серьезной патологии.

• Острый канальцевый некроз
• Острая вирусная инфекция
• Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
• Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Общая информация

У здорового человека уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче не превышает норму. Любые отклонения в показателях – признак неправильной работы почек, воспаления мочевого пузыря и уретры, накопления вредных солей. При анализе материала, собранного по методу Нечипоренко, врачи получают подтверждение: проблемы действительно развиваются в органах мочевыделительной системы.

Особенности метода:

• лаборант исследует среднюю порцию мочи, не содержащую осадка из мочевого пузыря и смыва из мочеиспускательного канала;
• другой метод подсчёта лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов, различных включений (как при анализе количества элементов крови).

Почему назначают дополнительное исследование? Уролог просит пациента сдать урину другим способом при выявлении нарушений.

Признаки патологий:

• в моче выявлены эритроциты – красные кровяные тельца;
• появились некоторые виды цилиндров – этих включений в норме быть не должно;
• уровень лейкоцитов намного превышает допустимые значения.

Что показывает моча по Нечипоренко? Основные данные:

• появление большого количества эритроцитов – признак гематурии, тяжёлых почечных патологий;
• лейкоцитоз развивается при воспалительном процессе в уретре, почках либо мочевом пузыре;
• появление цилиндров (зернистых, эритроцитарных, гиалиновых, эпителиальных) – повод для углублённого обследования мочевыводящих путей, выяснения качества функционирования естественных фильтров.

сбор мочи по Нечипоренко назначают беременным и детям

В раннем возрасте и в период вынашивания ребёнка важно регулярно контролировать работу почек, при появлении малейшего дискомфорта в области поясницы, изменении оттенка и качества мочи обращаться на консультацию к урологу;
также исследование урины по этой методике рекомендовано пациентам, принимающим сильнодействующие препараты при лечении хронических заболеваний;
периодический сбор урины по Нечипоренко – обязательный элемент контроля работы почек при системных патологиях, отрицательно влияющих на состояние почечной ткани, например, при сахарном диабете.

Как правильно собрать и сдать анализ?

Это важный момент, так как часто причиной повышения лейкоцитов в моче — ложной лейкоцитурии или пиурии является именно неправильный сбор и сдача урины на лабораторное исследование.

Все знают о том, что после употребления некоторых продуктов: свеклы, моркови или цитрусовых, моча меняет цвет. Для того чтобы цветовые показатели оставались в норме, эти продукты нужно исключить из рациона ребёнка за сутки до сдачи урины на исследование.

Итак, детям, уже способным контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря, нужно действовать следующим образом:

1. Перед тем как помочиться, провести тщательный туалет интимных мест. Мыться нужно тёплой водой без мыла и других средств по уходу, так как в некоторых местах могут остаться следы средств в виде пены, что исказит результаты анализа.
2. Перед тем, как начать мочиться девочкам нужно раздвигать половые губы пальцами, а мальчикам оголить головку пениса, сдвинув крайнюю плоть. Это делается для того, чтобы исключить проникновение лейкоцитов с наружных половых органов в урину.
3. Затем надо действовать чётко и быстро. Первая порция мочи отправляется в унитаз или горшок, вторая в стерильный контейнер для анализов.
4. По окончании процесса ёмкость закрывают крышкой и привозят в лабораторию.

С детьми постарше — всё понятно, а как собрать мочу у малышей или грудничков?

У родителей есть два варианта:

1. В аптечных сетях можно купить стерильный полиэтиленовый мочеприёмник, прикрепляющийся к промежности малыша мягким гипоаллергенным пластырем. После того, как малыш помочится, урину нужно вылить в стерильный контейнер.
2. «Лови момент»! Обычно малыши мочатся сразу после пробуждения или после питья. Задача родителя вовремя подставить ёмкость для анализа. Правда с мальчиками обычно получается проще, а вот с девочками этот вариант срабатывает не всегда.

Другие родительские уловки, например, отжимание подгузника или переливание урины из горшка категорически не подходят. Результат исследования будет неверным и процедуру сбора и сдачи анализа придётся повторить.

Норма лейкоцитов в моче у ребёнка

Показатели нормы зависят от возраста ребёнка. У младенцев в первые дни после появления на свет почки функционируют ещё не полностью, поэтому и уровень лейкоцитов в моче у них обычно повышен. Но ближе к первому году он приходит в норму.

Лейкоцитарный показатель зависит и от пола ребёнка. У девочек уровень белых кровяных телец обычно выше из-за особенностей физиологического строения мочеполовой системы. Мочеиспускательный канал у девочек короче, а влагалище находится близко к уретре, поэтому в неё могут проникать лейкоциты из секрета, выделяемого влагалищем.

Верхняя граница для любого возраста и пола ребёнка — до 10 лейкоцитов в поле зрения. При пограничных показателях рекомендуется сдать анализ мочи повторно.

Подготовка к сдаче биоматериала

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Для получения максимально достоверных и правильных результатов анализа мочи необходимо пройти комплексную подготовку, включающую в себя следующие этапы:

Диета. За 2-4 суток до предполагаемой даты сбора урины на исследование желательно придерживаться рационального и здорового питания, исключающего употребление жирных, соленых, острых блюд, способных изменить параметры биоматериала или каким-то образом повлиять на работу почек и выделительной системы. Помимо этого нужно ограничить в рационе продукцию, нагружающую излишней работой и желудочно-кишечный тракт. К таковым относятся бобовые культуры, полуфабрикаты, фастфуд, экзотические фрукты, капуста, тяжёлые для переваривания каши, субпродукты, грибы, отдельные специи, сдоба и сладости, а также крепкий кофе, чай и газированные сладкие напитки. В общем случае употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить еду желательно на пару либо варкой, в редком случае запеканием. Сама готовая продукция подается тёплой с обязательным учетом калорийности в сторону уменьшения к физиологическим нормам по возрасту, росту и полу;

• Привычки и распорядок дня. За 4 суток до забора урины на анализ по Нечипоренко следует полностью исключить употребление алкогольной продукции в любом виде. Помимо этого стоит ограничить табакокурение, достаточное количество спать, чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать привычный для себя режим дня с обязательной минимизацией физических и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций;
• Употребление препаратов. За трое суток до забора биоматериала врачи рекомендуют полностью отказаться от использования любых видов препаратов. В исключительных случаях, когда лекарственные средства жизненно необходимы человеку при хронических заболеваниях в острой фазе, следует сократить их использования к необходимому минимуму и обязательно сообщить о проблеме врачу и диагносту, указав действующие вещества, их дозировки и схемы приема, а также иные данные по требованию;
• Личная гигиена. Помимо вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться всех норм личной гигиены, однако, по возможности не используя слишком агрессивные чистящие и дезинфицирующие средства, как для тела, так и для нижнего белья.

Далее в статье вы узнаете, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, что покажет расшифровка результатов исследования и на что указывают отклонения от норм.