Какие антибиотики можно принимать при беременности

Как быстро вывести антибиотики из женского организма

Употребление антибиотиков приводит к интоксикации организма. При беременности вред наносится женщине и будущему ребенку.

Провести быструю очистку организма помогут следующие правила:

1. Взятие за привычку выпивать не менее 2 л. жидкости в день (лучше простой воды).
2. Каждое утро натощак выпивать стакан воды комнатной температуры.
3. Каждый вечер употреблять кисломолочные продукты (кефир, ряженку, йогурт, творог).
4. Периодически делать и выпивать свежеотжатые соки.
5. Быстро восстановить микрофлору в организме помогут пробиотики (Хилак, Лактобактерин, Бификол).
6. Включить в рацион продукты богатые на волокно — это овощи, фрукты, курага, зелень, овсяная мука, пшеничные отруби.

Выбор антибиотика, необходимого для терапии заболевания при беременности, должен проводить врач. Только специалист сможет оценить клиническое состояние, риски, возможные последствия, принять оптимальное решение в создавшейся ситуации.

Применение антибиотиков во время беременности

Антибиотик (от анти – против и греческий bios – жизнь) – вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами и убивающие рост бактерий и других микробов.

Обычно врачи акушеры-гинекологи советуют во время беременности принимать как можно меньше лекарств. Ведь многие из них могут через плаценту проникать в организм малыша и влиять на его рост и развитие. Но случаются ситуации, когда прием лекарств, в частности антибиотиков, необходим. И тут у будущей мамы возникает много вопросов. Принимать антибиотики или нет? И если принимать, то как долго и в какой дозировке? Какие побочные эффекты возможны при приеме антибиотика у беременной?

Как выбрать антибиотик при беременности?

Для того чтобы не навредить будущему малышу, антибиотик беременной женщине должен назначать только врач. Он выберет наиболее эффективный препарат, обязательно учитывая его влияние на ребенка.

Обычно каждый антибиотик избирательно действует только на определенные виды микробов. В связи с этим различают антибиотики с широким и узким спектром действия. Первые подавляют разнообразных микробов, вторые – лишь микробов какой-либо одной группы. Традиционно антибактериальные препараты делятся на природные (собственно антибиотики, например Пенициллин), полусинтетические (например, Амоксициллин или Цефазолин) и синтетические (например, сульфаниламиды, нитрофураны).

Для того чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик, предварительно выделяют возбудитель заболевания и определяют его чувствительность к тому или иному препарату. Если по какой-то причине проведения этого исследования невозможно, используют антибиотики широкого спектра.

Дозировка антибиотика во время беременности практически ничем не отличается от обычной. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать дозу лекарства, что иногда делают некоторые женщины, боясь навредить будущему малышу. Ведь доза антибиотика рассчитана таким образом, чтобы максимально подавить размножение микробов, в противном случае он просто неэффективен.

Не оказывают вредного действия на организм беременной женщины и плода антибиотики пенициллинового ряда (например, Оксациллин, Ампициллин), цефалоспорины (например, Цефазолин) и некоторые макролиды (например, Эритромицин, Азитромицин). Их специалисты предпочитают другим при лечении инфекционных процессов у беременных.

Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Во всех остальных случаях они не только безопасны, но и вредны.

Антибиотики не помогут беременной при:

• гриппе, острых респираторно-вирусных инфекциях (эти заболевания вызывают вирусы, против которых антибиотики бессильны);
• повышенной температуре (антибиотики не обладают ни жаропонижающим, ни обезболивающим эффектом);
• воспалительных процессах (антибиотики не являются противовоспалительным средством);
• кашле, если кашель является следствием вирусной инфекции, аллергии, бронхиальной астмы, повышенной чувствительности бронхов к раздражителям внешней среды и т.п. (антибиотики применяют только в тех редких случаях, когда кашель вызван действием микроорганизмов);
• расстройстве кишечника.

Разрешенные лекарства

Антибиотики на ранних сроках беременности лучше не использовать. Во 2 и 3 триместрах список медицинских противопоказаний и потенциальных осложнений для здоровья плода уменьшается. Известны случаи, когда без дополнительного применения антибактериальных препаратов, сложно остановить течение инфекционного процесса. Такое состояние опасно для матери и ребенка. Ниже представлен список разрешенных медикаментов с противомикробным эффектом и их краткая характеристика:

1. Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин). Умеренно выводятся с почками, при прохождении через плацентарный барьер мутагенное воздействие на плод отсутствует.
2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефалексин). Отрицательного влияния за здоровье еще не рожденного ребенка не выявлено.
3. Эритромицин, Джозамицин (Вильпрафен), Спирамицин (Ровамицин). Ввиду низкой концентрации, токсическое воздействие на эмбрион минимальное.

Пенициллины

При вынашивании плода разрешено использование синтетических и полусинтетических препаратов, например, Амоксициллина, Ампициллина, Оксациллина. Пенициллин при беременности не вредит внутриутробному развитию, блокирует синтез веществ в структуре микробов и, тем самым, способствует их массовой гибели. Активен в отношении энтерококков, стафилококков, стрептококков, клостридий, листерий, нейсерий, коринебактерий. Представители пенициллинов назначают в таких клинических случаях:

• сальмонеллез;
• эндокардит;
• менингит;
• цистит, пиелонефрит;
• инфекции мягких тканей и кожного покрова;
• синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
• при подготовке к хирургическому вмешательству.

Разрешенные антибиотики при беременности хорошо переносятся организмом пациентки, но врачи не исключают появление побочных эффектов. Возможные жалобы беременных женщин:

• признаки диспепсии, гастралгия, тошнота, рвота;
• нарушение электролитного баланса;
• аллергические реакции;
• снижение показателя гемоглобина;
• головная боль (приступы мигрени).

Важно помнить, что при приеме антибиотиков высока вероятность сложностей лекарственного взаимодействия. Суточные дозы и курс лечения врач определяет в индивидуальном порядке

При симптомах передозировки после промывания желудка лечение симптоматическое. Пенициллиновые антибиотики в первом триместре беременности лучше не назначать, по необходимости совместно со специалистом корректировать дозировки.

Цефалоспорины

Такие антибиотики для беременных при простуде назначают и не только. По строению они имеют сходства с пенициллинами, имеют 4 поколения: первые три применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема перорально, последнее – в форме инъекционного раствора. Активны в отношении пневмококков, менингококков, гонококков и других патогенных микроорганизмов. Назначают цефалоспорины при беременности в таких клинических случаях:

• тяжелые поражения дыхательной системы;
• менингит, сепсис;
• инфекции органов малого таза, органов брюшины, мочевыделительной системы;
• поражение мягких тканей, эпидермиса, суставов, костных структур;
• профилактика инфекционных осложнений после кесарева сечения;
• реабилитационный период после перенесенной операции.

При систематическом превышении рекомендованных доз цефалоспоринов развивается холестаз, нарушается концентрация печеночных ферментов. Поэтому женщинам с хроническими заболеваниями почек и печени препарат назначают в индивидуальном порядке. Из побочных явлений врачи выделяют признаки диспепсии, аллергические реакции, лейкопению, анемию.

Макролиды

Из представителей этой фармакологической группы разрешены к применению беременными женщинами медицинские препараты: Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин, которые обладают обширным спектром действия в организме и имеют несколько лекарственных форм. Макролиды активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, отдельных аэробов, штаммов, простейших. Назначают антибиотики при таких заболевания:

• инфекционные поражения кожи;
• заболевания дыхательных путей;
• стоматологические инфекционные поражения;
• при инфекционной язве желудка в составе комплексного лечения;
• инфекции мочеполовой сферы (сифилис, гонорея, хламидийная инфекция);
• послеоперационный период.

При осложненной работе печени и почек такие антибиотики при беременности назначают с особой осторожностью. Лечение хорошо переносится организмом, побочные явления возникают крайне редко

Из потенциальных жалоб пациенток врачи выделяют диспепсические расстройства, аллергии, редко – нарушение функций печени.

Показания к приему антибиотиков на ранних сроках беременности

Крайне нежелателен, а для многих препаратов и противопоказан прием антибиотиков в период первого триместра гестации. Особенно критичным будет их влияние в периоде от третьей до шестой недель беременности, когда формируется закладка большинства внутренних органов

Если нет возможности отказаться от антибиотикотерапии до периода шестой недели беременности, назначают препараты из категории самых безопасных и крайне осторожно. Будущая мать должна постоянно находиться под контролем специалиста, который будет оценивать ее состояние и развитие плода

Обратите внимание

Важно понимать, что по окончании курса приема препаратов антибиотики еще определенное время могут влиять на ткани и органы плода, оказывая определенное вредоносное влияние, но они уже не приведут к формированию пороков развития или уродств. Особенно это актуально для некоторых препаратов и формы приема «лонг» или средств, обладающих накопительным эффектом в очаге и тканях

Особенно это актуально для некоторых препаратов и формы приема «лонг» или средств, обладающих накопительным эффектом в очаге и тканях.

Если имеющиеся у матери инфекции не формируют острой угрозы для ее здоровья и не препятствуют развитию плода, негативно на нем не отражаются, стоит отложить лечение на срок после 20-24 недель гестации.  Ели врач назначает антибиотики на протяжении первого триместра, нужно обязательно удостовериться в целесообразности подобных назначений. Так, среди реальных показаний к антибиотикотерапии в этом сроке является:

• Наличие острых кишечных инфекций бактериальной природы (и они подтверждены лабораторно)
• Острый пиелонефрит или обострение хронического (воспалительный процесс в области почечной лоханки)
• Группа микробных инфекций, которые передаются при половых контактах (риск внутриутробного инфицирования или выкидыша)
• Серьезные гнойно-септические процессы, осложненные микробной флорой болезни (ОРВИ с бронхитом, синуситами, пневмония)
• Рожистое воспаление, абсцессы, флегмоны, нагноение ран с риском распространения инфекции.

Важно

Если процессы связаны с активностью патогенных возбудителей и угрожают инфицированием плода в матке, показаны антибиотики. Для беременности типично более тяжелое и агрессивное течение большинства из них, поэтому с адекватным лечением медлить нельзя.

Правила приема антибиотиков при беременности

Необходимость приема антибиотиков определяет только врач, либо консилиум из гинеколога и узкого специалиста. Есть определенные правила приема этих препаратов беременными женщинами, единые для всех категорий пациенток. Так:

• препараты активны только в отношении доказанных микробных инфекций, хронических воспалительных процессов, вызванных бактериальными возбудителями. При любой другой причине заболеваний антибиотики опасны, они нанесут вред телу матери и организму плода.
• причиной гриппа и ОРВИ являются вирусы, поэтому при них антибиотики не применяются, они не обладают эффектами жаропонижающих или противовоспалительных препаратов, не показаны как средство против кашля, и не используются для устранения любых кишечных расстройств и диареи. Также антибиотики не показаны при грибковых инфекциях, более того, они могут только усугубить их течение, приводя к осложнениям. 
• нерациональный прием антибиотиков до зачатия может негативно отразиться на состоянии яйцеклеток и сперматозоидов, что грозит различными видами патологий у плода.

Когда в период беременности возникает необходимость в приеме антибиотиков, необходимо знать целый ряд определенных правил их применения. Так:

• Назначать антибиотики, подбирать конкретный вид лекарства может только гинеколог или узкий специалист, но никак не сама женщина! При выборе медикамента учитывается срок гестации, общее состояние, вид инфекции и многие другие условия.
• перед началом лечения женщина должна сообщить врачу обо всех ранее имевшихся проблемах в ее здоровье, особенно аллергии на препараты, пищу, пыльцу, генетическую предрасположенность к определенным болезням.
• на протяжении всего курса терапии нельзя самостоятельно продлевать или сокращать прием антибиотика, изменять дозы препарата и формы прима, что приведет к осложнениям или снижению эффективности.
• если возникают какие-либо побочные эффекты или нежелательные реакции, любые новые симптомы, о них немедленно нужно сообщить специалисту, а препарат нужно срочно отменять.

Какие антибиотики при беременности разрешены?

Мы пришли к выводу, что антибиотики при беременности в отдельных случаях назначать приходится. Разберемся теперь, какие и когда:

• абсолютные противопоказания (нельзя ни в коем случае):
  • тетрациклин и доксициклин — с легкостью проникают через плаценту, что уж говорить о первых месяцах; накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушают процессы минерализации, ядовиты для печени;
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) — запрещены по причине того, что до сих пор отсутствуют надежные основания утверждать об их безопасности (нет доказательной базы), в то же время установлена способность веществ повредить суставы плода;
  • кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) и мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) — безопасность применения при беременности также не известна, имеются данные о токсическом действии на плод у животных;
  • аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) — также отличаются высокой способностью проникать через плаценту; провоцируют риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного;
  • гентамицин — в своих свойствах идентичен аминогликозидам, но может назначаться (лучше, конечно, на более поздних сроках) по жизненным показаниям и в строго рассчитанных дозировках;
  • фуразидин (фурамаг, фурагин) и нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) — их действие оценивается как потенциально опасное по причине отсутсвия данных о воздействии на беременность;
  • хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) — запрещен, потому что очень быстро проходит через плаценту, да еще и в высоких концентрациях; негативно влияет на развитие головного мозга и нарушает деление клеток крови; опасен, кроме всего прочего, и на поздних сроках беременности;
  • диоксидин — стал запрещенным для беременных после того, как его токсическое и мутагенное действие было доказано на опытах с животными;
  • ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) — опять же отличается проникаемостью через плаценту и в высоких концентрациях; его составляющая триметоприм является активным антагонистом фолиевой кислоты; ко-тримоксазол повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, а также замедляет рост плода;
• относительные противопоказания (назначаются в случае крайней необходимости):
  • азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) — назначается исключительно в случае крайней необходимости, в частности без него не обойтись при хламидийной инфекции у беременных; отрицательного влияния на плод не выявлено, особенно в сравнении с развивающимся хламидиозом;
  • нитрофурантоин (фурадонин) — допустим к применению только во втором триместре, запрещен как в первом, так и в третьем триместрах;
  • метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) — однозначно запрещен в первом триместре; во втором и третьем может назначаться лишь при условии отсутствия более безопасной альтернативы; отмечен риск развития дефектов головного мозга, конечностей и гениталий у плода;
  • гентамицин — применение разрешено исключительно по жизненно важным показаниям и в строго рассчитанных дозировках; превышение доз опасно развитие глухоты и патологий почек у новорожденного;
• допустимы (можно, но опять же, если нужно):
  • пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) — хоть и проникают через плаценту, но вредного влияния на плод не оказывают, а также быстро выводятся почками;
  • цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим) — используются при беременности без ограничений, потому что через плаценту проходят в крайне низких концентрациях и многочисленные исследования не показали отрицательного воздействия на плод проникнувших к нему количеств вещества;
  • эритромицин, джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) — допустимы для применения, поскольку никаких аномалий не вызывают, да и через саму плаценту проникают в самых небольших количествах.

После прохождения назначенного доктором курса выше перечисленных дозволенных препаратов обязателен повторный прием — для оценки самочувствия женщины и повторных обследований.

Негативные последствия лечения

Когда можно планировать беременность после приема антибиотиков? Как можно сделать вывод, антибактериальная терапия негативно сказывается на состоянии важнейших внутренних органов и систем – почек, печени, пищеварительной и мочеполовой системе. У женщин продолжительный прием медикаментов может привести к развитию вагинального кандидоза, а также различных патологий беременности.

После проведения антибактериальной терапии можно планировать беременность спустя 3-4 месяца, вынашивание ребенка и одновременный прием лекарственных препаратов крайне нежелателен.

Это может привести к замиранию плода или самопроизвольному прерыванию беременности, что является серьезной угрозой для раннего срока.

Можно ли беременеть после антибиотиков и через какое время? Специалисты советуют будущим мамочкам подождать как минимум 60-90 дней. Сколько времени потребуется для того, чтобы организм восстановился после антибактериальной терапии. Именно через сколько можно беременеть.

В интернете можно найти множество отзывов будущих мам, которые узнали о своем «интересном» положении непосредственно в момент лечения или на 3-10 день после отмены терапии. И практически каждая вторая женщина, которая забеременела во время антибактериальной терапии, утверждает, что беременность протекала без каких-либо проблем и осложнений. Но все же не стоит рисковать здоровьем будущего малыша, беременность необходимо отложить на 3-4 месяца.

При планировании беременности после антибактериальной терапии необходимо позаботиться о том, чтобы максимально устранить любое воздействие медикаментозных средств, которые использовались для лечения.

Обязательно проводится восстановление нормальной микрофлоры кишечника – рекомендован продолжительный прием лактобактерий и бифидойогуртов

Очень важно соблюдение специальной диеты с обилием фруктов, овощей, богатых на клетчатку, кисломолочных продуктов. Женщина должна отказаться от употребления сладостей, кондитерских изделий и сдобной выпечки, а также алкогольных напитков

Можно пить специальные биологически активные добавки для будущих мам, которые продаются в аптеке. Но перед приемом БАДов необходимо проконсультироваться с врачом. Поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы помогут укрепить защитные силы организма и повысить иммунитет. При развитии вагинального кандидоза рекомендуется прием антигрибковых лекарственных препаратов.

Через сколько после антибиотиков можно планировать беременность мужчине и насколько длительной должна быть подготовка будущего отца? Стоит отметить, что в процессе подготовки к грядущему пополнению семьи должна готовиться не только женщина, но и мужчина. Особенно в том случае, если он на протяжении длительного периода времени принимал лекарственные препараты.

Основу ежедневного рациона должны составлять свежие овощи, фрукты, ягоды, кефир, простокваша, йогурты. Такие продукты отлично восстанавливают здоровую микрофлору в организме.

Очень желательно правильно закаливать организм, регулярно выполнять физические упражнения, устраивать пешие прогулки на свежем воздухе.

Для того, чтобы ускорить выведение антибактериального лекарственного препарата можно попробовать очищение организма при помощи яблочного уксуса. Для этого каждое утро, за полчаса до завтрака необходимо развести в стакане теплой кипяченой воды чайную ложку натурального меда и яблочного уксуса.

Такой напиток чрезвычайно полезен – он эффективно очищает организм, нормализует процесс обмена веществ и выводит вредные продукты распада.

Также эффективным очищающим средством считается травяной сбор, состоящий из чайной ложки зверобоя, ½ ложки свежего или сухого шалфея, а также 1/3 ложки пижмы. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать, залить стаканом крутого кипятка, дать настояться и принимать по 1-2 глотка несколько раз на протяжении дня.

Важно помнить, что к такому трепетному вопросу, как вынашивание ребенка, следует относиться со всей серьезностью. Правильное планирование беременности – это залог здоровья будущего малыша

Разрешенные препараты для беременных

Антибиотиков существует довольно много. Безопасными для женщин в период беременности считаются:

• пенициллин (амоксициллин и ампициллин);
• цефалоспорин (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, цефепим);
• эритромицин;
• нитрофурантоин (макродантин или макробид). Принимают при хронических инфекциях мочевыводящих путей. Прием этого антибиотика следует прекратить на сроке 36 недель или сразу в случае преждевременных родов. Это заболевание лечится и другими антибиотиками, в составе которых может находиться триметоприм, однако его запрещено принимать беременным женщинам.

Если вы вынуждены принимать антибиотики, принимайте параллельно им витамины для беременных.

Антибиотики и планирование беременности

пройти общее медицинское обследование, обратить внимание на выявленные нарушения;
исключить из рациона питания продукты, содержащие в большом количестве холестерин;
принимать комплексные витамины;
максимально разнообразить стол овощами, фруктами, морепродуктами, свежей зеленью;
минимум за 1 месяц до зачатия избавиться от вредных привычек, исключить алкоголь;
заниматься гимнастикой, плаванием, ходьбой;
проводить больше времени на свежем воздухе;

по возможности исключить прием антибактериальных препаратов .

Консультация и еще раз консультация! Не забывайте о том, что самолечение – это дорога к новым проблемам и болезням.

Никогда не слушайте советов «бабушек», потому как время идет, прогресс не стоит на месте, и давно уже придуманы новые препараты, которые гораздо безопасней лекарств 20-летней давности. Соблюдая такие простые правила, Вы сможете запланировать и выносить прекрасного и здорового малыша.

Антибактериальные препараты вредны для здоровья Вашего ребенка, но иногда без них Вы нанесете еще больший вред малышу. Бывают болезни, которые необходимо при беременности лечить моментально, иначе вирус проникнет через плаценту к плоду и повлияет на функционирование и развитие роста Вашего малыша

Очень важно перед применением обратиться непосредственно к гинекологу, не слушать советы знакомых или доверять на 100% информации в интернете

Возможная угроза

Первые месяцы развития плода – особо ответственный период. Это время формирования всех его органов и систем. Уже на второй-третьей неделях появляются зачатки нервной, выделительной, дыхательной, пищеварительной, кровеносной. К месячному возрасту эмбриона у него есть позвоночник и мышечная система. С 5-й недели начинается формирование мозга, а плацента, предназначенная для питания и защиты плода, образуется только с 6-й. Поэтому влияние антибиотиков может оказаться определяющим для здоровья будущего младенца. Любой из препаратов имеет кучу побочных эффектов, которые могут принести непредсказуемый результат для хрупкой новой жизни. Помимо этого антибиотики известны своей токсичностью по отношению не только к бактериям, но и клеткам. Это их свойство может помешать правильному развитию печени, почек, органов слуха. Негативным их воздействие окажется на иммунитет будущего малыша.

Для женщины прием тоже не проходит даром. Кроме лечебного эффекта, антибиотики провоцируют кожные реакции, нарушение пищеварения, что может помешать общему хорошему самочувствию и способности усваивать необходимые питательные вещества. Они вызывают расстройство кишечника, усиливают проявления токсикоза.

Немаловажно, что антибиотики способны снизить эффективность и многих других лекарств, которые беременная вынуждена принимать постоянно. И не играет роли, каким путем препарат внедрен в организм: орально, с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции, ректально или вагинально

В чем заключается вред

Существуют опасные последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности, которые грозят как самому положению, так и эмбриону. Уже было сказано, что бесконтрольное использование может вызвать ее прерывание. Оно бывает вызвано не столько невозможностью женского организма выносить беременность, сколько аномалиями плода. Изменения в его тканях, произошедшие из-за лекарств, делают эмбрион нежизнеспособным. Свою негативную роль в этом играет и токсичность препаратов.

Как определенные группы антибиотиков влияют на клетки в организме.

Прежде, чем использовать антибиотики на раннем сроке беременности, чем опасно это для ребенка в конкретном выражении, стоит знать каждой будущей мамочке:

• Аминогликозиды способны привести к врожденной глухоте младенца, а также тяжелым заболеваниям почек;
• Тетрациклины препятствуют правильному минеральному обмену, поэтому ребенку, скорее всего, придется всю жизнь мучиться с зубами. Препараты этой группы негативно влияют на формирование зачатков этих органов. Врожденные заболевания печени тоже «заслуга» тетрациклинов;
• Антибиотики-фторхинолоны при беременности на ранних сроках приведут к нарушениям в формировании костной и хрящевой тканей будущего младенца;
• Метронидазол, Метрогил, Трихопол могут в дальнейшем вызвать образование злокачественных опухолей у ребенка, а также дефекты развития головного мозга, конечностей и репродуктивных органов;
• Сульфаниламиды провоцируют нарушения в формировании кроветворной систему плода;
• Прием нитрофуранов обеспечит аномалии в развитии мочевыделительной системы эмбриона.

Это отнюдь не весь перечень возможного вреда от бесконтрольного приема и неправильного выбора антибиотиков при ранней беременности. Доказано, что иммунитет женщины на весь ее период снижается, так как все его ресурсы направлены на вынашивание. Одним из признаков этого является изменение кислотности влагалища. Прием антибиотиков на ранних сроках беременности может способствовать размножению в органе грибка, а следовательно, появлению молочницы. Зуд и жжение слизистой, неприятно пахнущие выделения не прибавят комфортности при этом состоянии. Избавляться от молочницы при беременности труднее, так как многие противогрибковые препараты также запрещены. Кроме того, есть опасность возвращения инфекции, а значит, и заражения ею во время родов малыша.

Почему нельзя антибиотики при беременности?

Итак, антибиотики — это совсем не безобидные пилюли. Их без повода не станут назначать никому, а тем более будущей маме. Утверждение, что антибиотики при беременности под строгим запретом, скорее преувеличение. В отдельных случаях без них не обойтись. Но определяет это снова-таки доктор.

В чем опасность антибиотиков при беременности? Во-первых, сохраняются все выше перечисленные их негативные действия — удар по печени и почкам (а во время беременности нагрузка на них и без того увеличена), дисбактериоз не только кишечника, но и половых путей, ослабление иммунитета будущей мамы (ведь только этого не хватало). Во-вторых, особенно нежелательно употребление антибиотиков в первом триместре беременности, когда плод лишь только формируется. Последующие два триместра имеют свои противопоказания.

Антибиотики при беременности в первом триместре опасны потом, то вокруг эмбриона еще не сформирован надежный плацентарный барьер. Воздействие антибиотиков и прочих вредных веществ будет самым сильным. На этом этапе закладывается основа формирования тканей и систем будущего человечка. В первые три месяца практически нет разрешенных к использованию антибиотиков, но в каждом индивидуальном случае в выборе препарата медик руководствуется правилом «ожидаемая польза для матери должна превышать потенциальные риски для нее и плода».

Антибиотики при беременности во втором триместре назначаться могут. Но не из категории тех, которые способны повлиять на развитие головного мозга и половой системы плода.
Назначение антибиотиков при беременности в третьем триместре мало чем отличается от общей стратегии

Конечно же, все еще принимается во внимание польза для матери и вероятность развития патологий и аномалий у плода. Однако плод в этом периоде защищен надежно, многие токсические вещества к нему плацента не пропускает, однако далеко не все.

Особого внимания заслуживает ситуация, когда в первые дни или недели беременности, будучи не в курсе своего положения, женщина принимает антибиотики. И порой совсем недопустимые в этом периоде. Что же делать по факту? Общий совет — обращайтесь за консультацией к профессионалу, который рассмотрит конкретно ваш случай (что лечили, чем лечили, успешно ли, какой срок и течение беременности). Совет в частности — сделайте УЗИ и анализы крови, доктор проанализирует, не нарушена ли динамика развития беременности. Не ожидайте худшего, но и на прерывании беременности без веского повода никто настаивать не станет. В то же время нужно оговориться, что протекание той или иной болезни в первые дни беременности и использование антибиотиков в лечении может «аукнуться» на более поздних сроках, от этого никто не застрахован.

Мнение о допустимости антибиотика при беременности составляется на основании проведенных исследований:

• если доказано их токсическое воздействие, препараты однозначно запрещены;
• если действие препарата недостаточно изучено и на этом фоне не выделен их негатив, то назначать их можно, но в крайнем случае;
• если в ходе исследований доказано отсутствие побочных действий на беременную и плод, антибиотик разрешается к использованию в случае необходимости и отсутствия альтернативных способов лечения.

Антибиотики при беременности, как и в целом, не рекомендуется назначать без специального теста на чувствительность бактерий к ним. Если таковой невозможен или не показывает однозначного результата, то назначаются препараты широкого спектра действия. Это решение лежит в компетенции профильного специалиста. Его необходимо осведомить о положении женщины, сроках и других особенностях протекания беременности.