Артрозан — как правильно принимать симптоматический препарат?

Артрозан: для чего назначают, противопоказания и вероятные осложнения

Несмотря на наличие данных клинических исследований, подтверждающих определенный эффект препаратов класса НПВС в отношении регенерации хрящевой ткани, их применяют только для симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Многих интересует, для чего назначают Артрозан.

Показаниями к приему служат разнообразные патологии соединительной ткани, сопровождающиеся острым или хроническим болевым синдромом, это:

• ревматоидный, псориатический, реактивный артрит и другие формы аутоиммунного воспаления суставов;
• дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• анкилоз хрящевой ткани позвоночника (болезнь Бехтерева);
• последствия травм, ушибов, растяжений, перенапряжения мускулатуры в результате физических нагрузок;
• миозиты;
• невралгии;
• болевой синдром, вызванный поражением хрящевых структур позвоночника и суставов.

Так как фармакодинамика внутримышечных уколов и пероральной формы Артрозана не отличается, перечень показаний к их применению одинаков. Это:

• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость лактозы и нарушения ее метаболизма;
• аллергическая реакция на мелоксикам, вспомогательные ингредиенты, применяемые в производстве раствора для инъекций или таблеток;
• наличие симптомов реакции гиперчувствительности на другие НПВС в анамнезе;
• тяжелое течение сердечной недостаточности;
• поражения пищеварительного тракта, сопровождающиеся формированием очагов изъязвления слизистого эпителия в стадии обострения;
• детский и подростковый возраст до 15 лет;
• внутреннее кровотечение вне зависимости от локализации;
• тяжелая стадия почечной или печеночной недостаточности;
• другие нарушения работы печени;
• клинически подтвержденная гиперкалиемия;
• патологии системы кроветворения и склонность к спонтанным кровотечениям.

Вероятность развития побочных эффектов на фоне лечения Артрозаном отслеживали в ходе клинического исследования, в котором принимали участие почти 20 тысяч человек. Первая группа пациентов получала препарат в дозировке 7,5 мг в сутки, вторая — 15 мг ежедневно. Врачи пришли к выводу, что изменение количества Артрозана не повлияло на частоту нежелательных реакций.

Побочные эффекты проявились только у 2% пациентов. Это:

• расстройства работы пищеварительного тракта, а именно, диспепсические симптомы, тошнота, боли в животе, отрыжка, изжога, диарея или наоборот, запор, обострение гастрита и язвенного колита;
• головная боль, головокружение;
• нарушение функционирования почек;
• кожный зуд;
• люмбаго;
• эритематозная сыпь и другие аллергические реакции;
• периферические отеки.

В инструкции по применению лекарства также указано, что существует малая вероятность развития эрозивных поражений слизистой оболочки ротовой полости, повышения чувствительности кожных покровов к ультрафиолету, шум в ушах. В единичных случаях на фоне применения Артрозана пациенты жалуются на скачки артериального давления, приступы потливости, нарушения ритма сердечных сокращений.

Практически все НПВС, в том числе и препараты мелоксикама, вызывают снижение уровня гемоглобина в крови, количества тромбоцитов и лейкоцитов. Подобные изменения носят обратимый характер, но требуют внимания врача. Поэтому если результаты клинического анализа крови выявили отклонения от нормы, исследование нужно повторить после окончания курса приема Артрозана.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Артрозан есть в каждой упаковке лекарственного средства. Ее стоит изучить заранее, чтобы понимать, как принимать препарат, какое действие он оказывает.

Таблетки Артрозан стоит пить во время приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 15 мг действующего вещества. Ее можно разделить на два приема. Иногда достаточно одной таблетки 7,5 мг для достижения требуемого эффекта. Не стоит превышать рекомендованную дозу.

Специалисты не рекомендуют рассасывать или разжевывать таблетки, их необходимо проглатывать целиком. Если глотательная функция у пациента нарушена, разрешено растереть таблетку в порошок, растворить в питьевой воде. Срок лечения Артрозаном зависит от тяжести состояния пациента, но принимать таблетки не рекомендуется дольше 5-7 дней подряд. Если облегчение не наступает, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы он откорректировал назначенную схему лечения.

Артрозан в уколах используется только в острый период развития недуга. Препарат в такой форме минует желудочно-кишечный тракт после введения, сразу проникает в очаг воспаления, действует быстрее. Когда боль в суставах очень сильная, необходимо быстро нормализовать состояние пациента, используется раствор для внутримышечных инъекций. Применение такой формы позволяет избежать прием гормональных препаратов в острой стадии развития недуга. Длительность такой терапии составляет максимум 2-3 дня, после чего инъекции сменяются на таблетки.

https://youtube.com/watch?v=DvAcXtoPuvI

Артрозан: инструкция, возможность комбинации с другими препаратами, что делать при передозировке

Ревматоидный и другие виды артрита обычно сопровождаются выраженным болевым синдромом. Поэтому начальная дозировка препарата составляет 15 мг в сутки. В дальнейшем по мере облегчения состояния больного лекарство Артрозан инструкция советует принимать по 7,5 мг в день.

При болезни Бехтерева медикамент пьют по 15 мг в течение всего курса лечения. Начальная дозировка средства при других воспалительно-дистрофических поражениях межпозвоночных дисков и суставов составляет 7,5 мг. Если на 3-4 день терапии болевой синдром по-прежнему беспокоит пациента, количество Артрозана повышают до 15 мг в день.

Важно

Так как период полувыведение мелоксикама составляет 24 часа, таблетки принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи.

При остром болевом синдроме, на начальных стадиях лечения ревматоидного артрита и остеоартроза инструкция препарата рекомендует вводить препарат в виде внутримышечных инъекций. Анальгетический эффект ощущается уже через час после укола и далее увеличивается по нарастающей. Начиная с четвертого дня лечения, пациента переводят на пероральный прием Артрозана. Вводят лекарство также один раз в день. Дозировка (7,5 или 15 мг) зависит от интенсивности болевого синдрома и наличия сопутствующих заболеваний.

Важно

Препарат применяют только для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. При остальных патологиях, сопровождающихся болью, целесообразно пить анальгетики либо другие НПВС (например, на основе нимесулида).

При передозировке лекарства высок риск возникновения тошноты, рвоты, сильного дискомфорта в эпигастральной области, прободного желудочного кровотечения. Также могут развиться симптомы острого расстройства функционирования почек и печени, тяжелые нарушения сердечного ритма вплоть до остановки дыхания.

Если пациент принимает таблетированную форму Артрозан, инструкция по применению рекомендует в срочном порядке промыть желудок, поставить клизму. Мелоксикам полностью связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ не приносит ощутимого результата. Для купирования симптомов передозировки проводят терапию в условиях стационара. От дальнейшего приема Артрозана отказываются до стабилизации состояния пациента. Из-за особенностей метаболизма лекарства, перед применением других препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

В соответствии с приведенным описанием медикамента, риск развития побочных эффектов возрастает при сочетании Артрозана с:

• другими НПВС;
• антикоагулянтами;
• антиагрегантами;
• тромболитиками;
• диуретиками;
• препаратами на основе лития;
• цитостатиками;
• имуннодепрессантами.

Важно

Артрозан снижает эффективность гормональных средств для предупреждения нежелательного зачатия, поэтому на время лечения следует пользоваться барьерными способами контрацепции.

Мелоксикам также уменьшает действие антигипертензивных препаратов. А средства для коррекции липидного обмена (в частности, Колестирамин) наоборот, снижают эффективность самого Артрозана.

Аналоги лекарства (кратко)

Препарат имеет несколько дженериков со сходным терапевтическим эффектом. К ним относят:

1. Мелбек. Медикамент, в составе которого присутствует мелоксикам, выпускается в Турции фармакологическим концерном Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш. Лекарственная форма: таблетки и инъекционный раствор. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Основной компонент выступает в роли селективного ингибитора циклооксигеназы. Цена — от 180 руб.
2. Мовалис. Структурный аналог Артрозана, действующий компонент у обоих препаратов одинаковый. В продажу поступает в форме таблеток, свечей для ректального введения и раствора для инъекций. Антипиретическая и противовоспалительная активность лекарства позволяет применять его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Стоимость — от 500 руб.
3. Мовасин. Медикамент от отечественного производителя выпускается в виде раствора и таблеток. Мелоксикам, выступающий в роли основного компонента, купирует воспалительный процесс и подавляет синтез простагландинов. Наиболее эффективен при ревматоиндном артрите, болезни Бехтерева и остеоартрозе на начальной стадии развития. Цена — от 70 руб.
4. Месипол. Лекарственное средство, реализуемое в форме раствора, выпускается в Польше. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Назначается в качестве поддерживающего препарата при патологиях опорно-двигательного аппарата. Стоимость — от 120 руб.
5. Амелотекс. Медикамент выпускается в таблетированной форме и в виде раствора. Основной компонент — мелоксикам. Нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием назначают при болезнях суставов. Цена — от 105 руб.

Каждый из вышеописанных лекарственных средств имеет ряд противопоказаний. Они назначаются лечащим врачом после полного обследования пациента. Аналоги находятся в разной ценовой категории.

Цена Артрозана, где купить

Форма выпуска, мг	Количество в упаковке, шт.	Цена, р.
таблетки, 15	10	от 135 до 160
таблетки, 15	20	от 210 до 265
таблетки, 7,5	20	от 130 до 155
ампулы с раствор для введения внутрь	3	от 215 до 251
ампулы с раствором	10	от 470 до 510

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

Цена таблеток Артрозан 15 мг, 225 рублей за 20 штук.

Цена уколов Артрозан составляет порядка 219 рублей за 3 ампулы по 2,5 мл.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Артрозан таб. 15мг n10Фармстандарт-Лексредства ОАО

• Артрозан р-р д/ин. 6 мг/мл 2,5мл n3Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Артрозан (таб. 7,5мг №20)

• Артрозан (0,006/мл 2,5мл №10)

• Артрозан 0,006/мл 2,5мл №3

• Артрозан (0,006/мл 2,5мл №3)

• Артрозан (0,006/мл 2,5мл №10)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Артрозан 7,5 мг №20 таблОАО «Фармстандарт-Лексредст RU

• Артрозан раствор в/м 6 мг/мл 2,5 мл n10 ампФармстандарт-Уфимский витаминный завод,О

• Артрозан 15 мг №20 таблФармстандарт-Лексредства ОАО

• Артрозан 15 мг №10 таблФармстандарт Лексредства

• Артрозан раствор в/м 6 мг/мл 2,5 мл n3 ампФармстандарт-Уфимский витаминный завод,О

показать еще

БИОСФЕРА

• Артрозан 6 мг/мл 2,5 мл №3 р-р д/в/м введенияФармстандарт-УфаВИТА ОАО (Россия)

• Артрозан 6 мг/мл 2,5 мл №10 р-р д/в/м введенияФармстандарт-УфаВИТА ОАО (Россия)

• Артрозан 15 мг №20 табл.Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)

показать еще

Стоимость на Артрозана в ампулах:

• Раствор для инъекции 6 мг/мл, 3 штук — цена около 270 рублей;
• Раствор для инъекции 6 мг/ мл, 10 штук – 450 рублей.

Артрозан в таблетках:

• Таблетки 7,5 мг, 20 штук – цена приблизительно 150 рублей;
•  Таблетки 15 мг, 20 штук – около 250рублей.

Аналоги

В качестве аналогов предлагаются:

•  Мелокс;
•  Мирлокс;
•  Месипол;
•  Мовасин;
•  Мовались.

Аналогами Артрозана являются также:

•  Индометацин;
•  Диклофенак;
•  Ибупрофен.

Аналоги

Инструкция по применению

Назначается медикамент Артрозан пациентам в качестве анальгезирующего, противовоспалительного, жаропонижающего средства. Он относится к оксикамам, которые выступают производным энолиевой кислоты.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Артрозана блокирует циклооксигеназу-2, благодаря этому тормозится воспалительный процесс. Такое действие способствует тому, что синтез простагландинов в участке воспаления останавливается.

Артрозан понижает активность медиаторов воспаления, ухудшает проницаемость сосудистых стенок. Свободнорадикальные реакции тормозятся, под воздействием мелоксикама кислород перестает повреждать клеточные мембраны.

В митохондриях клеток под влиянием Артрозана блокируется формирование АТФ в участках воспаления. Благодаря этому энергоснабжение воспалительного процесса уменьшается.

Анальгезирующий эффект достигается путем снижения сенсибилизирующего влияния простагландинов на нервные окончания.

Показания к применению

Назначают Артрозан пациентам при таких заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• заболевание Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• остеохондроз;
• остеоартроз;
• иные дегенеративные, воспалительные заболевания костно-мышечного аппарата.

Среди иных заболеваний выделяют артропатии и дорсопатии. К ним относят ишиас, плечевой периартрит, болезненные ощущения внизу спины.

Способ применения, дозировка

В зависимости от рекомендаций врача Артрозан применяется перорально внутрь после еды. Суточная доза – 7,5-15 мг.

При выборе инъекционной формы препарата дозировка не меняется. Раствор вводят глубоко внутримышечно. Делать внутривенные инъекции запрещено.

При остеоартритах, сопровождающихся болью, назначают по 7,5 мг. При отсутствии эффекта доза повышается до 15 мг.

Пациентам с анкилозирующим спондилитом, ревматоидным артритом назначают по 15 мг ежедневно. Дозу можно понизить до 7,5 мг.

Форма выпуска, состав

Основным действующим компонентом Артрозана является мелоксикам. Выпускается медикамент в таблетированной и инъекционной форме.

В состав 1 таблетки входит 7,5 либо 15 мг мелоксикама и ряд вспомогательных веществ. Таблетки плоскоцилиндрические, круглые желтого цвета.

1 мл раствора содержит 6 мг мелоксикама. В ампуле объемом 2,5 мл будет 15 мг действующего вещества. Окрас раствора зеленовато-желтый.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Артрозана применять другие нестероидные противовоспалительные медикаменты не стоит.

Сочетание ингибиторов синтеза ПГ, включая салицилаты, глюкокортикостероиды, и мелоксикама приводит к повышению риска формирования язв в ЖКТ, появления желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме антикоагулянтов, тромболитических средств, антитромбоцитарных препаратов повышается риск кровотечений. При таких комбинациях необходимо тщательно контролировать работу свертывающей системы крови.

Литийсодержащие средства повышают концентрацию в плазме лития за счет уменьшения процесса выведения его почками. Одновременный прием с мелоксикамом нежелателен, при необходимости такого лечения постоянно проверяется уровень лития в организме.

Сочетание с метотрексатом не рекомендуется. При приеме мелоксикама концентрация метотрексата в плазме возрастает. При таких комбинациях необходимо тщательно следить за работой почек и изменениями в формуле крови.

Артрозан снижает эффективность антигипертензивных средств за счет ингибирования простагландинов, которые обладают вазодилатирующими свойствами.

Пациентам с диабетом при одновременном употреблении препаратов натеглинида, сульфонилмочевины необходимо контролировать уровень сахара. Существует возможность развития гипогликемии.

1 Описание и состав

Препарат Артрозан применяется в лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. При попадании в организм он оказывает три действия: болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее.

Состав таблеток Артрозан:

• мелоксикам (15 миллиграмм);
• картофельный крахмал (94,5 миллиграмм);
• лактозы моногидрат (150 миллиграмм);
• поливинилпирролидон, повидон К-25 (4,5 миллиграмм);
• натрия цитрат (27 миллиграмм);
• магния стеарат (3 миллиграмма);
• кремния диоксид коллоидный (6 миллиграмм).

Состав раствора Артрозан:

• мелоксикам (6 миллиграмм);
• меглюмин (3,75 миллиграмм);
• полоксамер 188 (50 миллиграмм);
• тетрагидрофурфурил макрогол (100 миллиграмм);
• глицин (5 миллиграмм);
• натрия хлорид (3 миллиграмма);
• натрия гидроксида раствор 1М с рН не более 8.9 (не более одного миллиграмма).

1.1 Показания

Лекарственное средство Артрозан применяется для симптоматической терапии воспалительных и дегенеративных патологий мышечно-суставного аппарата, которые протекают с выраженным болевым синдромом.

Данное лекарство эффективно при лечении следующих патологий:

1. Остеоартроз.
2. Ревматоидный артрит.
3. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
4. Любые формы и локализации остеохондроза позвоночника.

1.2 Противопоказания

Препарат Артрозан имеет достаточно большое количество противопоказаний. Они одинаковы для любой формы лекарственного средства, будь то таблетки или раствор для инъекций.

Противопоказания к Артрозану следующие:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства (аллергия).
2. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
3. Реабилитационный период после проведенного аортокоронарного шунтирования.
4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, а также желудочные и кишечные кровотечения.
5. Бронхиальная астма.
6. Рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух.
7. Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
8. Воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника (язвенный колит, НЯК в период обострения и так далее).
9. Цереброваскулярное кровотечение или любые другие кровотечения.
10. Гемофилия и любые другие заболевания, влияющие на свертываемость крови.
11. Тяжелая печеночная недостаточность или наличие хронических или острых заболеваний печени.
12. Хроническая почечная недостаточность.
13. Возраст младше 18 лет.
14. Беременность или период грудного вскармливания.

1.3 Формы выпуска

Препарат Артрозан выпускается в двух формах: таблетки и инъекционный раствор в ампулах. Таблетки производятся в двух дозировках: 7,5 миллиграмм и 15 миллиграмм соответственно. Раствор для инъекции выпускается в одной дозировке – по 2,5 миллилитра (15 миллиграмм мелоксикама в ампуле).

Фасовка таблеток:

• 10 таблеток на 1 блистер/упаковку;
• 15 таблеток на 1 блистер/упаковку;
• 20 таблеток на 1 блистер/упаковку;
• 20 таблеток на 2 блистера/упаковки;
• 30 таблеток на 2 блистера/упаковки;
• 30 таблеток на 3 блистера/упаковки;
• 40 таблеток на 2 блистера/упаковки;
• 40 таблеток на 4 блистера/упаковки;
• 45 таблеток на 3 блистера/упаковки;
• 50 табл. на 5 блистеров/упаковок;
• 60 табл. на 3 блистера/упаковки;
• 75 табл. на 5 блистеров/упаковок;
• 100 табл. на 5 блистеров/упаковок.

Фасовка ампул (актуально для двух дозировок):

• 3 ампулы на упаковку;
• 5 ампул на упаковку;
• 10 ампул на упаковку.

1.4 Нужен ли рецепт и сколько стоит?

Для приобретения данного лекарственного средства требуется наличие рецепта от лечащего врача. Рецепт может выдать врач-терапевт, ревматолог, невролог, травматолог или ортопед. На практике лекарство отпускается без рецепта, но приобретать его самостоятельно, без предварительной консультации с доктором, не рекомендуется.

Артрозан – сильнодействующее лекарственное средство, прием которого без предварительного согласования с врачом опасен не только ухудшением здоровья, но и даже смертельным исходом.

Возможные побочные эффекты

Несоблюдение правил асептики при выполнении укола в домашних условиях станет причиной инфицирования мягких тканей. Его типичные симптомы — покраснение кожи в месте введения иглы, ее воспаление. Непосредственно сам Артрозан способен провоцировать негативные реакции со стороны всех систем жизнедеятельности. Проявляются они такими симптомами:

• першением в горле, непродуктивным сухим кашлем;
• спутанностью сознания;
• головными болями, головокружениями, нарушениями координации движений;
• шумом в ушах;
• расстройствами сна — сонливостью или бессонницей;

• гематурией, интерстициальным нефритом;

• инфекциями мочевыводящих путей;
• почечным медуллярным некрозом;
• скачками артериального давления;
• тахикардией;
• эпигастральными болями, приступами тошноты и рвоты;
• диареей или запором;
• сухостью во рту, изменением вкуса.

Любой побочный эффект Артрозана должен стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Будет проведено симптоматическое лечение, скорректированы терапевтические схемы, произведена замена аналогом с другим действующим веществом.

Лекарство «Нимесил»

Продолжаем рассматривать аналоги «Артрозана». Фото с названиями, а также краткие описания лекарств помогут вам в выборе.

Препарат «Нимесил» обладает таким же воздействием на организм, что и оригинальное средство. Он предназначен для:

• устранения острой боли;
• снятия воспалительных процессов в организме;
• избавления от гипертермии.

Однако действующее вещество этого медикамента несколько иное. Основной компонент препарата — нимесулид.

Лекарство используется для избавления от:

• сильных болей в спине, пояснице;
• симптоматики гриппа: мигрени, горячки, гипертермии;
• болевого синдрома, спровоцированного травмами;
• острого ревматического дискомфорта;
• альгодисменореи;
• зубной боли.

Данное средство отличается широким диапазоном действия. При этом оно обладает сравнительно небольшой стоимостью. Но самое большое преимущество медикамента — его быстродействие.

Однако лекарство «Нимесил» не лишено и недостатков. К ним относятся: множество противопоказаний, большой перечень побочных эффектов и невозможность применять медикамент для длительного лечения.

Показания и противопоказания

Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при:

• остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов);
• ревматоидном артрите;
• анкилозирующем спондилите;
• других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-​мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающихся болью.

Противопоказания:

1. Гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата.
2. Гиперчувствительность (в том числе и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).
3. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в том числе в анамнезе).
4. Эрозивно-​язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные.
5. Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения.
6. Тяжелая печеночная и сердечная недостаточность.
7. Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/​мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии). Активное заболевание печени.
8. Активное желудочно-​кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови.
9. Возраст до 18 лет.
10. Беременность.
11. Период грудного вскармливания.
12. Терапия послеоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий. Сопутствующая терапия антикоагулянтами, так как есть риск образования внутримышечных гематом.

С осторожностью:

• Заболевания желудочно-​кишечного тракта в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori).
• Застойная сердечная недостаточность.
• Почечная недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/​мин).
• Ишемическая болезнь сердца.
• Цереброваскулярные заболевания.
• Дислипидемия /​гиперлипидемия.
• Сахарный диабет.
• Сопутствующая терапия антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
• Заболевания периферических артерий.
• Пожилой возраст.
• Длительное использование НПВП.
• Курение.
• Частое употребление алкоголя.
• Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
• Применение Артрозана противопоказано во время беременности.
• Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение Артрозана в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, мелоксикам может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата.