Глазные капли атропин

Противопоказания к применению атропина животным / Меры предосторожности в ветеринарной медицине

Атропин противопоказан при повышенной чувствительности у животных к антихолинергическим препаратам , а также при закрытоугольной глаукоме, синхейлией (сращением) между радужной оболочкой и хрусталиком, тахикардией на фоне тиреотоксикоза или сердечной недостаточности, ишемией миокарда, сердечной недостаточности в период острого кровотечения, обструкцией ЖКТ, паралитической непроходимостью кишечника, тяжелым язвенным колитом, уропатией и миастенией (кроме применения для отмены побочных мускариновых эффектов, на фоне предыдущей терапии).

Антимускариновые препараты следует применять с чрезвычайной осторожностью животным с известными или подозреваемыми инфекциями ЖКТ. Атропин или другие М-холиноблокаторы могут уменьшить перистальтику ЖКТ и тем самым задержать вызывающие заболевание факторы (токсины, бактерии, вирусы), что приведет к длительному сохранению симптомов

Антимускариновые
препараты также следует назначать с осторожностью животным с вегетативной невропатией.
Антимускариновые препараты (атропин) следует применять с осторожностью животным с заболеваниями печени или почек, старым или очень молодым животным, при гипертиреозе, гипертензии, застойной сердечной недостаточности, тахиаритмиях, гипертрофии предстательной железы, желудочно-пищеводном рефлюксе. Лошадям атропин следует назначать осторожно, так как уменьшение перистальтики кишечника может стимулировать возникновение колик у чувствительных животных. Атропин может уменьшить аритмогенные дозы адреналина. Применение атропина крупному рогатому скоту может привести к снижению аппетита и атонии рубца на несколько дней.

Хотя неразумно рекомендовать какое-либо преанестетическое лекарство или режим, применяемый в обычном режиме, без учета конкретного пациента, применяемой процедуры или других лекарств, которые будут использоваться во время анестезии, всех связанных с анестезией лекарств, которые могут находиться на рассмотрении, атропин, вероятно, является одним из наименее «токсичных» и наименее вероятно вызывающих опасные для жизни осложнения при правильном использовании. В большинстве небольших ветеринарных практик нет роскоши для выделения отдельного анестезиолога, который мог бы контролировать и управлять каждым пациентом и наилучшим из доступных форм кардиомониторов может быть звуковой монитор частоты сердцебиений. В этой ситуации преимущества в сочетании с обычными показаниями, вероятно, намного перевешивают недостатки профилактического применения атропина. Если необходимо сделать выбор, синусовая тахикардия под наркозом, вероятно, предпочтительнее глубокой брадиаритмии. Абсолютные противопоказания к применению атропина редки; препарат, когда используется один, имеет низкую частоту токсичности в клинически рекомендуемых дозах у животных. Кроме того, новые ингаляционные агенты, доступные ветеринарам (энфлюран и изофлуран), не повышают чувствительность сердца к действию катехоламинов, так что преобладание симпатического тонуса, возникающего при использовании атропина, вряд ли приведет к ускорению дисарритмии во время газовой анестезии. Нарушения ритма, возникающие под анестезией галотаном при использовании атропина, позволяют предположить, что существует какая-то другая причина или препарат, который является аритмогенным, например, агонист альфа 2 адренорецепторов, чрезмерно глубокий уровень анестезии, гиперкапния или гипоксемия. Несмотря на приведенные выше аргументы, я, как специалист-анестезиолог, предпочитаю, чтобы лекарство давалось только по мере необходимости (не раньше) и что, когда, например, возникает какой-либо необычный сердечный ритм, все возможные причины возникновения (например, чрезмерно глубокие анестезия или гиповентиляция) устраняются до введения других препаратов, таких как атропин или антиаритмические средства.

Побочные эффекты от применения атропина сульфата животным / Предупреждения к использованию в ветеринарной медицине
Побочные эффекты атропина в основном заключаются в чрезмерном проявлении фармакологического действия препарата и, как правило, зависят от дозы. В обычных дозах у здоровых животных эффекты на атропин обычно умеренные. Более серьезные осложнения возникают при применении больших или токсических доз. К ЖК-эффектам относят сухость в ротовой полости (ксеростомию), дисфагию, констипацию, рвоту и жажду. К урогенитальным эффектам относят нарушения мочеиспускания мочи.
Влияние атропина на ЦНС:

• возбуждение у животных
• сонливость
• атаксия
• судороги
• угнетение дыхательной системы

Фармакологическое действие

• Уменьшается выработка ЖВС в организме (потовых, слюнных, желудочных).
• Снижает количество повреждённых клеток в бронхах.
• Сокращение сердечной мышцы учащается.
• Улучшается проходимость крови через желудочки.
• За счёт вязкости желудочного сока убавляется кислотность в желудке.
• Учащается дыхание. Расширяются зрачки.
• Расслабляются мышцы, мышечные органы (кишечник, трахея, мочевой)

Форма выпуска

Препарат производят:

1. Таблетки, порошок – 0.5 мг;
2. Раствор питьевой – 10 мл;
3. Ампулы для в/м ведения – 1 мл/1 мг атропина сульфата;
4. Шприц-тюбик – 1 мл/1 мг;
5. Глазные капли – 5 мл во флаконе (1 мл/10 мг);
6. Мази, плёнки с атропином для органов зрения.

Показания по применению

• Нарушение работы кишечника — СРКТ, синусового ритма
• Спазмы печени, почек, бронхов при астме.
• Повышенная возбудимость мышц мочевого пузыря, приводящая к недержанию.
• Непроизвольное выделение семени из уретры (сперматорея).
• Просачивание крови из лёгких.
• Недостаточность лёгочной вентиляции.
• Отравление ядовитыми грибами, газами, химическими препаратами.
• При проведении рентгена желудка, кишечника.
• В офтальмологии при травмах, для нахождения состояния глазного дна.

Побочные действия

• Из-за уменьшения выделения слюны сухость во рту, жажда.
• Мелкая сыпь по всему телу.
• Затруднение глотания пищи, воды (дисфагия).
• Ухудшение зрения.
• Неврологический синдром (парез нерва).
• Усиление психической, двигательной активности.
• Задержка урины (атония мочевого пузыря).
• Светобоязнь, расширение зрачка.
• Увеличение температуры тела.
• Непроходимость кишечника (запоры).
• Отеки век, конъюнктивит.

Противопоказания

• Глаукома, тяжёлые формы.
• Поражения сосудов, сердечной мышцы.
• Увеличение предстательной железы (гипертрофия).
• Истощение организма, резкая потеря веса.
• Непереносимость препарата.

Инструкция

Применяется:

• В таблетках – 0.25 мг-1 гр (вещества) не более 6т/сут.
• Для в/в, в/м, п/к по рекомендации (0.25 мг-1 гр/2р.).
• Капли–1-2 к./3р./день.
• Мазь – закладывать за веки 1-2 р.

Дозы медикамента прописывает врач, инструкция носит ознакомительный характер. Препарат токсичен, могут быть последствия.

Передозировка

• При отравлении возникают такие симптомы:
• Расширяются зрачки, головокружение.
• Повышение внутричерепного давления.
• Видения, потеря ориентации.
• Обмороки, гипотония, кома.

Лечение

1. Введение антагониста — прозерина 1 мл/0.05%подкожно.
2. Физостигмина – 1 мл/0.1% подкожно.
3. Перевозбуждение – аминазин 2 мл/2.5% в/м.
4. Судороги – (барбитураты) Гексенал (Hexenalum)натрия в/в 10 мл/в/в.
5. Резкое повышение температуры – холодные обертывания.
6. При возникновении тахикардии – Inderal (индерал).

Глазные капли

Используются в офтальмологии для расширения зрачка (мидриаза). Препарат обладает пролонгированным действием (до 10 дней). Капать надо только под наблюдением врача.

Медикамент токсичен, имеет много противопоказаний, побочных действий. Применяется на сегодняшний день не очень часто. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Во время расширения зрачков происходит повышение внутричерепного давления, поэтому не всегда можно их применять. Кроме терапевтического эффекта, во время лечения ухудшается зрение, нельзя читать, водить машину.

Действие препарата наступает через 30-40 мин., восстанавливается функция глаза через 4-5 дней. Может вызвать обострение болезни.

Прежде чем начать лечение каплями, надо исключить все противопоказания, с осторожностью подходить к этому вопросу. В случае появления побочных признаков прекратить использовать препарат

Для премедикации

Подготовка больного к оперативному вмешательству, к анестезии, введение в состояние покоя, исключение отрицательных рефлекторных реакций.

Начинается она вечером перед операцией. У некоторых больных — за несколько дней. Назначаются транквилизаторы, успокоительные, антигистаминные медикаменты.

Утром за 30-40 мин. до операции вводят три препарата – димедрол, промедол, атропин. Последнего – 1 мл/0.1% подкожно для расширения бронхов, уменьшения выделения слюны, сокращения действия блуждающего нерва.

После этих трёх лекарств вводится анестезия. Премедикация выполнена, когда больной отдыхает, у него нормальное давление, нет тахикардии, спокойное дыхание.

Аналоги

Сегодня мы рассказали о препарате, который имеет много противопоказаний, токсичный, может привести к летальному исходу. Применять его надо строго под наблюдением врача. Читайте на нашем сайте о других препаратах.

https://youtube.com/watch?v=eXkgI8cFqDA

Срок годности и условия хранения

Максимальная польза от фармакологических средств будет возможна только при правильном их хранении и соблюдении сроков годности. Так, если таблетки «Атропина» достаточно просто держать на полке шкафа, куда не попадают прямые солнечные лучи, а температура помещения не превышает 22–25 градусов, то ампулы с раствором должны быть помещены на нижнюю полу холодильника либо в иное похожее прохладное место.

Еще одно обязательное требование – медикамент не должен попадать в руки детей. Поэтому упаковку с лекарством рекомендуется убирать повыше, если в доме имеются малыши.

Сроки хранения, как правило, не превышают трех лет. Изменять или продлять их самостоятельно недопустимо – это ведет лишь к ухудшению, а не к улучшению самочувствия.

Выписать в рецепте раствор атропина сульфата для инъекций. Охарактеризовать лекарственное средство

Выписать в рецепте раствор эфедрина гидрохлорида для инъекций. Охарактеризовать лекарственное средство.

Recipe: Solutionis Ephedrini hydrochloridi 5% — 1 ml

Signa. Внутривенно капельно 1 мл препарата развести в 100 мл 5% раствора глюкозы, вводить со скоростью 40 капель в минуту.

Эфедрин относится к адреномиметикам непрямого действия.

Эфедрин имеет 2 механизма действия:

1. Действуя на пресинаптические окончания, он способствует освобождению норадреналина;

2. Оказывает слабое стимулирующее влияние на постсинаптические адренорецепторы.

Назначают эфедрин для сужения сосудов и уменьшения воспалительных реакций при ринитах, для повышения артериального давления при операциях, при травмах, кровопотерях, гипотонии и др. Используют при бронхиальной астме, анафилактическом шоке и др. аллергиях. Эфедрин применяют также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и наркотиками, при энурезе, а также местно для расширения зрачка.

Передозировка эфедрина может вызвать токсические явления: нервное возбуждение, бессонницу, расстройства кровообращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппетита, рвоту, усиление потоотделения, сыпь. Эфедрин не следует применять длительно.

Препарат противопоказан при бессоннице, гипертензии, атеросклерозе, гипертиреозе, органических заболеваниях сердца.

Применяют эфедрин внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и местно.

Recipe: Solutionis Atropini sulfatis 0,1% — 1 ml

Signa. Подкожно по 0,5-1 мл 1-2 раза в день.

Атропин является м-холиноблокатором с высокой избирательностью действия. Особенно выражены у атропина спазмолитические свойства. Блокируя м-холинорецепторы, он устраняет стимулирующее влияние парасимпатических нервов на многие гладкомышечные органы. Он снижает тонус желудочно—кишечного тракта, желчных протоков, мочевого пузыря, мочеточников, бронхов. Блокада м-холинорецепторов круговой мышцы глаза является расширение зрачка, при этом затрудняется отток жидкости из передней камеры и повышается внутриглазное давление.

Применяют атропин при спазмах гладко мышечных органов (желудочно-кишечный тракт, мочеточников, бронхоспазмов). При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, при премедикации перед оперативными вмешательствами, в глазной практике. Атропин показан при лечении отравлений холиномиметическим и антихолинэстеразными веществами.

Побочные эффекты: сухость во рту, нарушение аккомодации, тахикардия, повышение внутриглазного давления, запор, нарушения мочеотделения. В больших дозах: фотофобия, расширение зрачков, повышение температуры, нарушения памяти и ориентации, галлюцинации. Острый психоз.

При отравление лечение сводится к удалению атропина из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, танин, активированный уголь, солевые слабительные) и применение физиологических антагонистов. При необходимости искусственное дыхание, темное помещение.

Назначают внутрь, подкожно и внутримышечно.

35.Выписать в рецепте 70% спирт этиловый. Охарактеризовать лекарственное средство.

Recipe: Spiritus aethylici 70% — 200 ml

Da.Signa. Для ингаляции через носовые катеторы.

Противомикробное средство, при местном применении оказывает антисептическое действие (денатурирует белки микроорганизмов).

Показания к применению: лечение начальных стадий заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в том числе у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых – шея, лицо). В качестве местнораздражающего средства.

Способ применения: наружно, в виде примочек.

Побочное действие: аллергические реакции, ожоги кожи, покраснение и болезненность кожи в месте компресса. При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать резорбтивное общетоксическое действие (угнетение центральной нервной системы).

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 8491 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Форма выпуска

Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной); Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором в картонной пачке либо по 5 или10 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или скарификатором в пачке картонной; если используются ампулы с точкой надлома или кольцом излома ампульный нож/скарификатор в упаковку не вкладывается); Раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул с ампульным скарификатором в пачке картонной либо по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки с ампульным скарификатором в пачке картонной).

Глазные капли Атропин в офтальмологии: показания к применению

Медриаз (расширение зрачка) вызывается 1% раствором атропина примерно через 30 минут. Сохраняется данный эффект около 10 дней. Стабильность зрения возвращается к 3 – 4 дню.

Что рекомендует педиатр Комаровский при дальнозоркости у детей 1 года описано в статье.

Часто расширение зрачка необходимо для диагностики состояния глазного дна

Атропин используют в следующих случаях:

• расширение зрачка для проведения обследования глаза и глазного дна;
• перед некоторыми оперативными вмешательствами;
• невозможность фокусировки зрения при некоторых состояниях;
• травматическое состояние глаза;
• спазм сосудов;
• образование тромбов;
• для расслабления глазных мышц.

Применение глазных капель необходимо в ситуациях, когда другое лечение не принесет желаемого результата.

Эффективное средство для борьбы с инфекциями – Данцил глазные капли.

Недорогой препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача

Опасный симптом или признак банальной усталости – двоение в глазах по вертикали.

Атропиновые психозы

Атропиновые психозы возникают обычно после однократного приема больших доз, в среднем 0,01—0,05— 0,1 г сульфата атропина. Наряду с этим описаны случаи психоза, возникшего после закапывания в глаза 1—2 капель 0,5 — 1% раствора атропина, при подкожных инъекциях и приеме порошков в обычных дозах (0,0005— 0,001 г), что указывает на индивидуальное предрасположение к атропиновым психозам.

Психическое расстройство развивается остро через 2—4 часа после приема атропина и характеризуется определенной клинической динамикой: оглушенность сменяется делириозным синдромом, последний при тяжелых отравлениях — комой. Делирий при атропиновых психозах сопровождается глубоким нарушением ориентировки в месте, времени, окружающей обстановке, нередко и в собственной личности, а также зрительными галлюцинациями и двигательным возбуждением. Для таких психозов характерны вегетативные расстройства: расширение зрачков, учащение пульса, сухость слизистых оболочек. Отмечается прямая зависимость между тяжестью психоза и выраженностью вегетативных расстройств. Продолжительность атропиновых психозов — 3—8 часов. Прогноз, как правило, благоприятный. Оглушенность и особенно делирий — типичные синдромы атропинового психоза, отличающегося стереотипностью клиники и отсутствием зависимости от возраста, пола, соматического состояния.

К редко наблюдаемым психопатологическим расстройствам относятся состояния легкого изменения сознания с явлениями дереализации и деперсонализации, изменение восприятия окраски окружающего — преобладание зеленого, желтого и розового цветов.

Постоянство вызываемых атропином психозов позволяет отнести его к антихолинергическим психотомиметикам и с успехом применять для моделирования «психозов» у животных.

Сходные с атропиновыми психозы развиваются при интоксикациях беленой, белладонной, дурманом (и их препаратами), скополамином и гиосциамином, а также психотомиметиками атропиноподобного действия — центральными холинолитиками.

Лечение атропинового психоза: промывание желудка, применение рвотных и слабительных средств, антихолинэстеразных (физостигмин, прозерин и др.) и сердечно-сосудистых препаратов, морфина.

Принципы использования

Инструкция Атропина предоставляет описание различных способов использования лекарственного препарата.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, подкожно и внутривенно в зависимости от состояния пациента и степени тяжести заболевания. Обычно назначают две инъекции в сутки для достижения лучшего лечебного эффекта.

Инструкция по применению глазных капель Атропин предусматривает закапывание по одной капле раствора в каждый глаз трижды в сутки. Чаще всего в офтальмологии препарат назначают для расширения зрачка и комфортного исследования глазного дна. При субконъюнктивальном введении капель необходимо одновременно принимать Валидол для уменьшения частоты сердечных сокращений. Капли Атропин для глаз также используют для проведения процедуры электрофореза.

Открытый флакон с раствором разрешается хранить в течение 4 недель.

Противопоказания для терапии

Атропина сульфат является сильнодействующим препаратом, поэтому имеет массу противопоказаний.

• Препарат в любой форме запрещено использовать при глаукоме.
• Паралич или полная непроходимость тонкого кишечника также является противопоказанием для использования.
• Не назначается для лечения мужчин, страдающих патологиями предстательной железы, затрудняющими процесс мочеиспускания.
• Противопоказан препарат детям до 7 лет.
• Приносит вред пациентам с нарушением сердечного ритма, постоянной тахикардией и органическими нарушениями работы сердца.
• Запрещен тем, кто страдает аллергическими реакциями на препарат и имеет предрасположенность к ним.
• Кератоконус, спайки радужной оболочки глаза также препятствуют применению Атропина.
• Противопоказан при рефлюск-эзофагите.
• Не используется в лечении беременных и кормящих женщин.

С осторожностью препарат назначается пожилым людям, так как их организм ослаблен и чаще всего они страдают сердечно-сосудистыми недугами. https://www.youtube.com/embed/7BbxQhZWnt8

Побочные реакции

Аннотация к лекарственному препарату описывает множество побочных эффектов, возникающих при неправильном использовании и превышении рекомендуемой дозировки.

В случаях передозировки все симптомы усиливаются. Появляются признаки аллергии, проявляющиеся сыпью и гиперемией кожных покровов. Повышается температура тела, тремор рук и постоянная сонливость. Диспепсические симптомы усиливаются, начинается многократная рвота.

Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как существенно возрастает риск летального исхода, вследствие сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Состав и действие препарата

В состав Атропина входит одноимённое действующее вещество. Этот алкалоид добывают из растений семейства Solnaceae — красавки, белены, некоторых видов дурмана. Сульфат атропина, который составляет основу капель — белый кристаллический порошок без особого вкуса и запаха.

В офтальмологии препарат используется как мидриатик — средство для расширения зрачков. Если соблюдать рекомендованный режим дозирования препарата, влиять он будет только на орган зрения:

• выраженный мидриаз, наблюдается через 25-40 минут и сохраняется до 10 суток;
• паралич (иначе — устранение спазма) аккомодации развивается через 60-180 минут, продолжается до 12 дней.

Мидриаз — состояние, при котором происходит снижение тонуса циркулярной (круговой) мышцы глаза, а зрачок расширяется. Может быть физиологическим (например, в условиях низкой освещённости) или патологическим. При закапывании лекарства возникает медикаментозный мидриаз, который используется в диагностических и лечебных целях.

Аккомодация глаза — это способность чётко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от органа зрения. При спазме аккомодации, связанном с длительным сокращением круговой мышцы, возникает снижение остроты зрения вдаль, быстрое утомление и боль в глазных яблоках. В медицине такое состояние называется ложной близорукостью. Капли снимают спазм аккомодации, и удалённые предметы воспринимаются глазом более отчётливо.

Кроме того, Атропин вызывает повышение внутриглазного давления. Этот процесс связан с замедлением оттока жидкости, заполняющей камеры глаза, в венозную систему.

Поскольку сульфат атропина хорошо всасывается в тонком кишечнике, при проглатывании капель, попавших из слёзного канала в носоглотку, лекарство может оказывать системное действие на внутренние органы. Поэтому оно отпускается в аптеках по рецепту окулиста и должно применяться только под наблюдением специалиста. Подробнее о побочных эффектах лекарства читайте в соответствующем разделе.

Меры предосторожности

Специалисты рекомендуют при использовании в лечебных целях раствора на основе атропина сульфата соблюдать следующие меры безопасности:

• Исключается синхронный приём спиртосодержащих напитков и препарата из-за высокого риска проявления дезориентации, что чревато получением травмы.
• Перед закапываниями необходимо тщательно вымыть руки, лицо (с глаз предварительно снимается макияж).
• Перед каждой процедурой линзы извлекаются из глазной полости. Надевать их можно спустя 40-60 минут после введения раствора. Более разумно на время лечения перейти на ношение очков.
• Реакция органа зрения под воздействием препарата меняется, что снижает скорость реакции и остроту зрения. Поэтому заниматься в период лечения работой, требующей высокой концентрации внимания, запрещается.
• Во время закапывания не допускать соприкосновения пипетки со слизистой глаза. Касаться руками наконечника дозатора также запрещается.