Как принимать аугментин: во время еды, до или после?

Инструкция по применению Аугментина: способ применения, дозировка взрослым пациентам и детям

Один из наиболее часто возникающих у пациента вопросов это вопрос о том как принимать — до еды или после нее — то или иное лекарственное средство. В случае с Аугментином прием препарата тесно связан с приемом пищи. Оптимальным считается принимать лекарство непосредственно перед едой.

Во-первых, это обеспечивает лучшее всасывание активных веществ их ЖКТ, а, во-вторых, позволяет существенно уменьшить выраженность диспептических нарушений со стороны ЖКТ, если последние имеют место.

Как рассчитать дозу Аугментина

Как принимать взрослым и детям препарат Аугментин, а также его терапевтическую дозу определяют в зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем, насколько он чувствителен к воздействию антибиотика, степени тяжести и особенностей течения заболевания, локализации инфекционного очага, возраста и веса пациента, а также того, насколько здоровы его почки пациента.

Продолжительность курса терапии зависит от того, как организм пациента реагирует на лечение.

Таблетки Аугментин: инструкция по применению

В зависимости от содержания в них активных веществ таблетки Аугментин взрослым пациентам рекомендуется принимать по следующей схеме:

• Аугментин 375 мг (250 мг + 125 мг) — по одной три раза в течение суток. В такой дозировке препарат показан при инфекциях, которые протекают в легкой или умеренно-тяжелой форме. При тяжело протекающих заболеваниях, включая хронические и рецидивирующие, назначаются более высокие дозы.
• Таблетки 625 мг (500 мг + 125 мг) — по одной три раза в течение суток.
• Таблетки 1000 мг (875 мг + 125 мг) — по одной два раза в течение суток.

Доза подлежит коррекции для пациентов с нарушениями функциональной активности почек.

Таблетки с пролонгированным высвобождением Аугментин СР 1000 мг/62,5 мг разрешены только для пациентов старше 16-ти лет. Оптимальная доза — две таблетки два раза в день.

Если пациент не может проглотить целую таблетку, ее делят надвое по линии разлома. Обе половинки принимают одновременно.

Пациентам с больными почками препарат назначают только в тех случаях, когда показатель пробы Реберга превышает 30 мл в минуту (то есть когда не требуется вносить корректировки в режим дозирования).

Порошок для приготовления раствора для инъекций: инструкция по применению

Согласно инструкции, раствор вводится в вену: струйным (всю дозу необходимо ввести за 3-4 минуты) или капельным способом (продолжительность инфузии — от получаса до 40 минут). Раствор не предназначен для введения в мышцу.

Стандартная доза для взрослого пациента — 1000 мг/200 мг. Вводить ее рекомендуется через каждые восемь часов, а при протекающих с осложнениями инфекциях — через каждые шесть или даже четыре часа (по показаниям).

Антибиотик в форме раствора 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг назначают для профилактики развития инфекционного процесса после хирургического вмешательства. В тех случаях, когда продолжительность операции менее одного часа, достаточно разово ввести пациенту перед наркозом дозу Аугментина 1000 мг/200 мг.

Если предполагается, что операция будет длиться более часа, в предшествующие ей сутки на протяжении 24-х часов пациенту вводят до четырех доз 1000 мг/200 мг.

Суспензия Аугментин: инструкция по применению

Инструкция по применению Аугментина для детей рекомендует назначение суспензии 125 мг/31,25 мг в дозе равной от 2,5 до 20 мл. Кратность приемов — 3 в течение суток. Объем разовой дозы зависит от возраста и веса ребенка.

Если ребенок старше двухмесячного возраста, суспензия 200 мг/28,5 мг назначается в дозе, равной от 25/3,6 мг до 45/6,4 мг на 1 кг массы тела. Указанную дозу следует делить на два приема.

Суспензия с дозировкой активных веществ 400 мг/57 мг (Аугментин 2) показана к назначению, начиная с года. В зависимости от возраста и веса ребенка разовая доза варьируется от 5 до 10 мл. Кратность приемов — 2 в течение суток.

Аугментин ЕС назначают, начиная с 3-хмесячного возраста. Оптимальная доза — 90/6,4 мг на 1 кг массы тела в сутки (дозу следует делить на 2 приема, выдерживая между ними 12-тичасовый интервал).

На сегодняшний день препарат в разных лекарственных формах является одним из наиболее часто назначаемых средств для лечения ангины.

Детям Аугментин при ангине назначают в дозе, которую определяют исходя из массы тела и возраста ребенка. При ангине у взрослых рекомендуется применять Аугментин по 875 + 125 мг трижды в течение суток.

Также нередко к назначению Аугментина прибегают и при гайморите. Лечение дополняют промыванием носа морской солью и использованием назальных спреев типа Ринофлуимуцила. Оптимальная дозировка при гайморите: 875/125 мг 2 раза в день. Продолжительность курса обычно составляет 7 дней.

Показания и противопоказания

Прием Аугментина показан при наличии целого ряда патологических состояний:

• болезни верхних дыхательных путей: синуситов, фарингитов, тонзиллитов, бронхитов, воспалений среднего уха, вызванных бактериями, чувствительными к пенициллиновой группе антибиотиков;
• заболевания нижних дыхательных путей: бронхиты рецидивирующего вида, бронхопневмонии, воспаления тканей легких, сопровождающиеся воспалениями дыхательных путей (кашель и увеличенная температура тела, явный признак таких процессов);
• инфекционные патологии мочевыделительной и половой системы, спровоцированные такими возбудителями, как стафилококки, эшерихии коли, гонококки, энтеробактерии, энтерококки. Кроме того, препарат эффективно воздействует на гонорею, хламидиоз, позволяет избавиться от нефрита, пиелонефрита;
• кожные повреждения, имеющие гнойничковую основу: пиодермии, карбункулы, фурункулы и другое;
• суставные и костные инфекции, к примеру, остеомиелит и иные патологии, спровоцированные воздействием стафилококка;
• воспалительные патологии полости матки: эндометриты, сальпингоофориты, последствия абортов, гистороскопии, зондирований;
• смешанные абдоминальные инфекционные процессы (в этом случае, Аугментин является частью комплексной терапии).

Широкий спектр терапевтического воздействия данного антибиотика не значит, что его применение разрешено для всех. Существуют состояния, не позволяющие человеку проводить лечение с применением данного лекарства.

Противопоказания к применению Аугментина:

• непереносимость личного характера по отношению к цефалоспориновыми, пенициллиновым группам препаратов;
• состояния с серьезными нарушениями функции почек;
• возраст ребенка до двух лет;
• болезни крови;
• мононуклеоз инфекционного типа.

Инструкция по применению препарата

Показания к применению

Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты применяется при лечении:

1. Заболеваний, которые вызваны инфекциями в верхних отделениях дыхательной системы (в том числе инфекционные ЛОР-заболевания), провоцируемые «Haemophilus-influenze», «Moraxela-catarhalis», «Streptococus-pneumoniae» и «Streptococcus-pyogeneаs». Это могут быть тонзиллиты, средние отиты, синуситы.
2. Заболеваний, которые вызваны инфекциями в нижних отделах дыхательной системы, вызываемые «Streptococcus-pneumoniae», «Haemophilus-influenzae» и «Moraxella-catarrhalis». Это может быть воспаление лёгких (долевое и бронхиальное), обострение в тяжёлой форме хронического бронхита.
3. Заболеваний, которые вызваны инфекциями в мочеполовой системе, вызываемые «Enterobacteriacea» (по преимуществу «Escherichia-coli»), «Staphylococus-saprophyticus» и «Enterococcus-spp.», а также «Neisseria-gonorrhoeae» (гонорея).
4. Заболевания мягких тканей и кожного покрова, вызываемые «Staphylococcus-aureus», «Streptococcus-pyogenes» и «Bacteroides-spp.».
5. Заболеваний костных тканей и суставов, вызываемые «Staphylococcus-aureus», такие как остеомиелит.
6. Заболеваний, которые вызваны другими инфекциями. Это могут быть инфекции после операции, септические аборты, послеродовой сепсис, септицемии, интраабдоминальные сепсисы, перитонит.

При операциях по установке имплантатов-суставов также может назначаться Аугментин.

Дозировка

При определении дозировки препарата следует учитывать вес, возраст, показатели того, как функционируют почки больного, а также насколько тяжело инфицирование.

Дозы показаны в форме соотношения амоксициллин / клавулановая кислота.

Дозировки для взрослых:

• профилактика инфекций во время проведения хирургического вмешательства (если его продолжительность не превышает один час) –1000 мг / 200 мг при вводном наркозе;
• профилактика инфекций во время проведения хирургического вмешательства (если его продолжительность превышает один час) – до четырёх доз 1000 мг / 200 мг в течение суток;
• профилактика инфекций во время проведения хирургического вмешательства на органах кишечно-желудочной области – 1000 мг / 200 мг в форме инфузии на протяжении тридцати минут при вводном наркозе. В случае если хирургическое вмешательство на органах кишечно-желудочной области продолжается более двух часов, указанную дозу допускается ввести повторно, но только один раз, в форме инфузии на протяжении тридцати минут, после истечения двух часов с завершения предыдущей инфузии.

Если при проведении оперативного вмешательства будут выявлены клинические признаки инфекции, пациенту следует назначить стандартную терапию препаратом «Аугментин» в форме внутривенных инъекций.

Если у пациента присутствует дисфункция почек, то доза препарата корректируется в соответствии с рекомендованным максимальным уровнем содержания амоксициллина.

Во время гемодиализа больному вводят 1000 мг / 200 мг препарата в самом начале процедуры. Затем на протяжении каждых последующих суток вводят 500 мг / 100 мг препарата. И такую же дозу следует ввести при завершении процедуры гемодиализа (это позволит компенсировать снижение в сыворотке уровня амоксициллина / клавулановой кислоты).

https://youtube.com/watch?v=pUGIkr2MmLY

С большой осторожностью и регулярным контролем состояния печени следует проводить лечение пациентов с дисфункциями печени. Нет необходимости в коррекции дозировки для больных пожилого возраста

Нет необходимости в коррекции дозировки для больных пожилого возраста.

Как следует вводить препарат?

Аугментин вводится всегда внутривенно (ни в коем случае не внутримышечно) с помощью медленной инъекции на протяжении трёх-четырёх минут или же с помощью катетера.

Также возможно введение препарата с помощью внутривенной инфузии на протяжении тридцати-сорока минут.

Максимальный срок применения препарата составляет не более четырнадцати дней.

Детям в возрасте до трёх месяцев препарат, в случае необходимости, вводится только при помощи инфузии.

Что купить ребенку Клацид или Аугментин?

Клацид содержит в качестве главного ингредиента кларитромицин. Это антибиотик-макролид. Препарат в продаже бывает в суспензии. Она противопоказана при аллергии на ее состав и другие макролиды, порфириновой болезни, повышенном уровне калия в организме, одновременной дисфункции печени и почек. Клацид нельзя давать ребенку, если у него в прошлом были гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные кларитромицином. Он противопоказан при удлинении интервала QT, нарушении сердечного ритма, проблемах с адсорбцией галактозы, фруктового сахара и глюкозы, дефиците сахарозы-изомальтозы.

Клацид и Аугментин имеют различный спектр действия, противопоказания и нежелательные явления, поэтому однозначно выбрать лучший медикамент нельзя.

Что предпочтительнее Сумамед или Аугментин?

Лечебный эффект от Сумамеда объясняется азитромицином. Антибиотик приостанавливает рост и размножение стрептококков, стафилококков, гонококков, гемофильной палочки, хламидий, микоплазм. Сумамед в суспензии можно пациентам, которым исполнилось 6 месяцев. Она противопоказана при аллергии на ее состав, непереносимости фруктозы, тяжелых болезнях печени и почек. Ее нельзя при гиперчувствительности к иным макролидам и кетолидам, расстройстве всасывания глюкозы и галактозы, сахаразно-изомальтазной недостаточности. Сумамед запрещено комбинировать с эрготамином и дигидроэрготамином.

Этот антибиотик нужно пить раз в день на протяжении всего 72 ч, но это не значит, что он предпочтительнее так как у него иной спектр противомикробной активности, и он может спровоцировать тяжелые нежелательные реакции.

Механизм действия препарата

Амоксициллин, являющийся основным действующим веществом лекарства, относится к антибактериальным средствам с широким спектром действия. Он проявляет выраженную активность по отношению к бактериям грамположительного и грамотрицательного видов.

Клавулоновая кислота, другой компонент этого лекарства, обладает способностью купировать работу бета-лактамазы и некоторых других ферментов, что проявляют устойчивость к пенициллинам. Это вещество позволяет Аугментину работать тогда, когда патогенные микроорганизмы сопротивляются его влиянию, вырабатывая ряд ферментов.

Аугментин эффективен по отношению к разным видам бактерий, грамположительным, а также грамотрицательным (анаэробным, аэробным). Препарат позволяет бороться с такими возбудителями:

• хламидии;
• бледная трепонема;
• эшерихии коли;
• стафилококки;
• стрептококки;
• клебсиеллы;
• шигеллы;
• бациллы;
• листерии;
• клостридии;
• вибрионы холерного вида;
• бруцеллы;
• гарднереллы;
• сальмонеллы и другие.

Важным отличием данного медикамента от иных антибактериальных составов, является возможность оказания пролонгированного воздействия на организмы. За счет этого, лекарство используется для терапии пневмонии даже в тех случаях, когда её возбудители устойчивы к пенициллиновой группе веществ.

Аугментин фармакокинетика:

• действующие вещества лекарства довольно быстро всасываются органами ЖКТ;
• максимальный эффект от препарата будет, если пациент выпьет лекарство перед приемом пищи;
• препарат активно распространяется по всем тканям, органам, биологическим жидкостям;
• амоксициллин проникает в составе грудного молока, после чего может аккумулироваться в печени младенца, поэтому данное средство практически не применяется у женщин во время грудного вскармливания;
• Аугментин легко преодолевает плацентарный барьер, однако исследования не показали его тератогенного воздействия на плод;
• выводится препарат за пределы организма при помощи почек и кала (некоторая часть клавулоновой кислоты).

Аугментин

Аугментин — комбинированное антибактериальное средство, обладающее бактерицидным действием в отношении широкого спектра микроорганизмов.

Порошок Аугментин для приготовления суспензииТаблетки АугментинПорошок Аугментин

Состав Аугментина

Данное лекарственное средство содержит два действующих вещества: антибиотик из группы пенициллинов амоксициллин и клавулановую кислоту, ближайшую «родственницу» пенициллинов.

Амоксициллин  способен уничтожать множество видов бактерий, среди которых есть как грамположительные (стрептококки, стафилококки, клостридии и т.д. согласно аннотации), так и грамотрицательные (кишечная палочка, хеликобактер, гарднерелла и т.д.).

Однако ряд бактерий выработал универсальную защиту против действия этого мощного антибиотика в виде разрушающего фермента бета-лактамазы. Для инактивации этих микробных бета-лактамаз и нужна клавулановая кислота, не обладающая сама по себе бактерицидным свойством.

То есть, состав Аугментина подобран с учетом всех «подводных камней», встречающихся на пути антибактериальной терапии.

Форма выпуска

Производитель Аугментина — британский фармацевтический «гигант» СмитКляйн Бичем Лимитед. Формы выпуска представлены:

• таблетками по 500 мг, 875 мг амоксициллина. клавулоновой кислоты неизменно ­– 125 мг;
• порошком для приготовления раствора для приема внутрь по 200 мг, 400мг амоксициллина для приготовления 5 мл суспензии. Клавулоновой кислоты соответственно 28,5 мг и 57 мг.

Аугментин при ангине

Аугментин является препаратом выбора для лечения  бактериального воспаления небных миндалин, т.е. ангины.

Это лекарство является на сегодняшний день одним из наиболее часто используемых при ангинах, вызванных патогенными стрептококками или гемофильной палочкой.

Принимать Аугментин взрослым следует из расчета 875 мг раз в сутки или 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения ангины обычно ограничен одной неделей.

Способ применения

Взрослым и детям старше 12 лет при средней тяжести инфекционного процесса назначают по одной таблетке 375 мг три раза в день, при тяжелом течении дают по таблетке 675мг на прием 3 раза в день. При необходимости внутривенного введения максимальная разовая доза доставляет 1.2г, инъекции производят каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза составляет при внутривенном введении 7.2г.

Детям до 12 лет Аугментин назначают в форме сиропа. Порошок разводят кипяченой водой. Разовая доза зависит от возраста и составляет для детей 7-12 лет 250 мг, от 2 до 7 лет — 125 мг, от 9 мес до 2 лет — 62.5 мг.

Установленные дозы дают также 3 раза в день. При внутривенном введении детям дозы высчитываются индивидуально в зависимости от массы тела.

При наличии почечной недостаточности дозы Аугментина уменьшают и вводят его с большими перерывами.

Максимальный курс лечения не должен превышать двух недель.

Применять лекарство следует непосредственно перед едой. Прием и способ применения Аугментина в обязательном порядке нужно согласовывать с врачом. Для детей  предусмотрены индивидуальные дозы в зависимости от их возраста. Для мужчин и женщин различий не предусмотрено.

Противопоказания Аугментина:

• гиперчувствительность к компонентам,
• печеночные расстройства.

Аугментин при беременности и лактации

При беременности и в период грудного вскармливания (лактации) препарат принимать не рекомендуется, на это должно быть «железное» назначение врача, который предусмотрит все риски.

Побочные действия Аугментина возникают редко. Возможна молочница, аллергии, диарея, тошнота, рвота. Передозировка препарата, естественно, вызывает большее количество побочных эффектов.

Особые указания

При лечении Аугментином нельзя употреблять алкоголь. Пить спиртное и антибактериальные препараты одновременно – значит обеспечить провал лечению.

Порядок отпуска Аугментина из аптек – по рецепту. Для самостоятельной профилактики не применяется, т.к. у бактерий может развиться устойчивость к препарату, т.е. привыкание.

Срок годности — 2 года (для дозировки 875 мг амоксициллина), 3 года (для 500 мг).

Побочные эффекты

На основании клинических исследований препарата и наблюдения за пациентами были выявлены следующие возможные побочные реакции после приема Аугментина:

1. Печень: умеренное или незначительное повышение уровня основных печеночных ферментов.
2. Изменение показателей крови: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, увеличение числа эозинофилов и др.
3. Со стороны кожи: аллергия в виде зуда, сыпи крапивницы. Реже встречается кандидоз кожи и слизистых оболочек. Существует риск развития тяжелых аллергических реакций, например, генерализованной крапивницы или синдрома Стивенса-Джонсона.
4. Пищеварительный тракт: понос, рвота, тошнота, метеоризм и вздутие живота, реже больных беспокоят боли в животе. Встречаются единичные случаи развития колита (воспаление толстого кишечника), гепатита и желтухи.
5. Нервная система: головные боли, головокружение, проблемы со сном. Реже у пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями других органов наблюдаются судороги.
6. Иммунная система: аллергические васкулиты, отек, анафилактический шок. Данный тип побочных реакций встречается очень редко.

Дополнительные указания

Перед началом применения Аугментина нужно собрать подробный анамнез, который касается предшествующих реакций повышенной чувствительности на цефалоспорины, пенициллины или иные аллергены.

Отмечены серьёзные, а иногда и смертельные, реакции повышенной чувствительности на пенициллины. Риск появления этих реакций наиболее высок у людей, которые в анамнезе имеют реакции чувствительности на пенициллин. При появлении аллергической реакции нужно завершить терапию антибиотиком Аугментин и начать альтернативное лечение.

При серьёзных осложнениях во время гиперчувствительности необходимо максимально быстро ввести эпинефрин. А также могут быть необходимы внутривенное введение ГКС, оксигенотерапия и организация проходимости дыхательных путей, в том числе интубация.

Нежелательно использование Аугментина во время подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как у людей с данным заболеванием амоксициллин вызывает кореподобную сыпь, это осложняет диагностику болезни.

Продолжительное лечение антибиотиком Аугментин в некоторых случаях приводит к значительному размножению нечувствительных патогенных организмов. В общем, препарат отлично переносится и имеет свойственную всем пенициллинам минимальную токсичность.

При продолжительном лечении антибиотиком необходимо периодически проверять кроветворение, работу печени и почек. Для снижения риска появления побочных действий со стороны кишечного тракта необходимо принимать лекарство перед едой.

Особенности лечения препаратом

У людей, получавших сочетание клавулановой кислоты с амоксициллином одновременно с непрямыми антикоагулянтами, иногда отмечалось повышение протромбинового времени (увеличение MHO).

При одновременном использовании пероральных антикоагулянтов в сочетании клавулановой кислоты с амоксициллином требуется контроль соответствующих показателей. Для сохранения необходимого результата пероральных антикоагулянтов иногда требуется коррекция их дозы.

У людей с нарушением работы почек дозировку антибиотика необходимо уменьшать соответственно степени нарушения. У взрослых с пониженным диурезом в довольно редких случаях отмечалось появление кристаллурии, чаще всего при парентеральном использовании лекарства.

При использовании повышенных доз амоксициллина желательно принимать довольно большое количество жидкости и сохранять адекватный диурез для снижения вероятности появления кристаллов амоксициллина.

Использование суспензий Аугментин внутрь приводит к повышенному содержанию в моче амоксициллина, это приводит к ложноположительным анализам во время исследования глюкозы в моче (к примеру, проба Фелинга, проба Бенедикта). В этом случае советуют использовать глюкозоксидантный способ определения содержания глюкозы в моче.

Противопоказания

По инструкции Аугментин не рекомендуют к применению при тяжелой предшествующей реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены, при подозрениях на инфекционный мононуклеоз, в период беременности, а также женщинам, кормящим грудью.

С особой осторожностью назначается применение препарата при серьезных нарушениях функции печени и при указаниях в анамнезе больного случаев различных аллергических реакций. При признаках эритематозной сыпи или крапивницы рекомендуется прекратить лечение, также не желательно принимать Аугментин одновременно с Пробенецидом и Аллопуринолом

Фармакологический эффект

К действию Аугментина чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, среди которых:

• кишечная палочка, в том числе и продуцирующая бета-лактамазу;
• энтеробактерии;
• клебсиелла;
• золотистый стафилококк, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу;
• стрептококк;
• нейссерия, возбудитель гонореи;
• моракселла;
• протей.

Отдельно отметим, что метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка, которые вызывают опасные внутрибольничные инфекции, нечувствительны к Аугментину.

Механизм действия Амоксициллина предельно прост. Антибиотик блокирует синтез клеточной стенки чувствительных микроорганизм и оказывает таким образом бактерицидный эффект. Фармакологическим эффектом в Аугментине обладает только одно действующее вещество препарата – амоксициллин. Клавулановая кислота не оказывает антибактериального действия.

Взаимодействие

Одновременное назначение препарата с пробенецидом:

• способствует снижению канальцевой секреции амоксициллина;
• провоцирует повышение концентрации амоксициллина в плазме крови (эффект сохраняется в течение длительного времени);
• не оказывает влияния на свойства и уровень содержания в плазме крови клавулановой кислоты.

Сочетание амоксициллина с аллопуринолом повышает вероятность развития проявлений аллергии. Данные о взаимодействии аллопуринола одновременно с двумя активными компонентами Аугментана отсутствуют.

Аугментин оказывает влияние на содержащуюся в кишечном тракте микрофлору, что провоцирует снижение реабсорбции (обратного поглощения) эстрогенов, а также снижение эффективности применения комбинированных противозачаточных средств для перорального применения.

Препарат несовместим с препаратами крови и белоксодержащими жидкостями, включая в том числе гидролизаты сывороточных протеинов и жировыми эмульсиями, предназначенными для введения в вену.

Если Аугментин назначают одновременно с антибиотиками класса аминогликозидов, препараты перед введением не смешивают в одном шприце или какой-либо иной емкости, поскольку это приводит к инактивации аминогликозидов.