Азитрокс® (azithrox)

Азитрокс: инструкция по применению

Наименование:
Азитрокс (Azitrox)

Фармакологическоедействие:
Азитрокс является антибиотиком широкого спектра действия, который относится к группе макролидов, обладает противомикробным действием. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, препарат не оказывает воздействие на грамположительные микроорганизмы, которые имеют резистентность к эритромицину. Имеет наиболее выраженное бактерицидное действие среди макролидных антибиотиков. После перорального приема лекарственный препарат достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и достаточно быстро распределяется в тканях …

Показания кприменению:
Азитрокс применяется при лечении инфекций и воспалительных процессов, возбудителями которых являются чувствительные к действию препарата вредоносные микроорганизмами. Такими заболеваниями являются: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острая и хроническая форма бронхита, синусит, воспаление легких, гайморит, атипичная пневмония, фарингит, скарлатина), инфекции кожного покрова и мягких тканей (фурункулез, фолликулит, рожа), урогенитальные инфекционные заболевания (уретрит, цервицит, …

Способ применения:
Лекарственный препарат применяется внутрь, при этом не следует разжевывать или измельчать таблетку препарата перед приемом, а следует глотать ее и запивать достаточным количеством жидкости. Препарат следует принимать за один час до приема пищи или через два часа после. Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом и зависит от характера и степени тяжести заболевания. Прием препарата осуществляется один раз в день, принимается вся суточная дозировка. При лечении инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей принимают по 500 мг в течение …

Побочные действия:
При приеме Азитрокса могут возникать побочные реакции организма в виде болей в эпигастрии, головных болей, головокружений, тошноты, рвоты, расстройства стула, тахикардии, метеоризма, повышенной тревожности, расстройства сна, повышенной утомляемости, кардиалгии, нарушения процесса оттока желчи, потери аппетита, аллергических реакций (отек Квинке, сыпь кожного покрова, конъюнктивит, сыпь на коже, крапивница), повышения активности печеночных ферментов …

Противопоказания:
Лекарственный препарат не принимают при наличии у пациента реакций гиперчувствительности на его применение, а также при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, не назначают препарат для лечения детей младше двенадцати лет …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:

Снижение всасывания препарат может наблюдаться при одновременном приеме с антацидами, в состав которых входит гидроксид магния и гидроксид алюминия. Свойства препарата снижаются при сочетанном приеме с линкозамидами. При одновременном приеме с алкалоидами спорыньи усиливается действие последних …

Беременность:

Данное лекарственное средство противопоказано в период беременности.Препарат может проникать в грудное молоко, поэтому во время лактации, если необходимо осуществлять прием препарата Азитрокс, временно прекращают грудное кормление

Передозировка:

Симптомами приема завышенных доз препарата являются: расстройство стула, тошнота, рвота, также возможно усиленное проявление побочных эффектов. Дальнейшее повышение дозировки лекарственного средства в некоторых случаях может вызывать обратимую потерю слуха. В качестве лечения осуществляют процедуру промывания желудка, также показан прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

Стоит отметить, что гемодиализ при передозировке в данном случае будет неэффективен.

Форма выпуска:

Азитрокс имеет лекарственную форму капсул в блистере, которые имеют различную дозировку активного вещества: 250 и 500 мг. Также препарат может выпускаться в виде порошка для приготовления суспензии для перорального приема, порошок выпускается во флаконе.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в температурных условиях от пятнадцати до двадцати пяти градусов Цельсия, также препарат должен находиться вдали от прямого попадания солнечных лучей и влаги. Срок годности составляет 2 года.

Состав:

Активным компонентом лекарственного средства является: азитромицина дигидрат. Одна капсула препарата может содержать 250 мг или 500 мг активного компонента, вспомогательными веществами являются: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Показания к применению Азитрокса

Согласно инструкции по применению, Азитрокс назначают при различных инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к действию азитромицина, таких как:

• Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи – фолликулит, пиодермия, рожа, фурункулез, импетиго;
• Инфекционные заболевания мочеполовых органов – простатит, цервицит, бактериальный и гонорейный уретрит и ЗППП;
• Инфекционные заболевания ЛОР-органов – тонзиллит, гайморит, ангина, фарингит, скарлатина, синусит, воспаление среднего уха;
• Инфекционные заболевания дыхательной системы – бронхит (острый и хронический), пневмония;
• Другие инфекционные заболевания – язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка (связанные с Helicobacter pylori), первая стадия болезни Лайма.

Капсулы азитрокс состав

Активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) — 500 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав капсулы: корпус и крышечка: титана диоксид (Е 171), краситель хинолиновый желтый (Е 104), краситель солнечный закат желтый (Е110), желатин медицинский.

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 00, корпус — белого цвета, крышка — желтого цвета. Содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета,

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-азапид

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.
Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп А, В, С, G), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный); грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzaej Haemophilus parainfiuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevdtella spp., Clostridium perfringens, Fusobacteriumspp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину; грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae (пенициллинустойчивый)). Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину); анаэробы (Bacteroides fragilis).

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 — 3,0 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37 %.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50 % кишечником, 12 % почками.

Перечень противопоказаний

Все формы выпуска медицинского товара не применяются для лечения пациентов, страдающих печеночной, почечной недостаточностью.

Противопоказанием к использованию лекарственного средства является индивидуальная непереносимость антибиотиков-макролидов, период лактации.

Кроме вышеуказанного, Азитрокс в виде таблеток не назначается детям младше 12 лет. Суспензия также не задействуется:

• для лечения маленьких пациентов, чей возраст менее 6 месяцев;
• при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы-изомальтазы.

Терапия беременных дам рассматриваемым медикаментом допустима лишь в случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможные риски возникновения патологий развития у эмбриона.

Расчёт дозировки и приём лекарства

Флакон из тёмного стекла с порошком упакован в картонную коробку с маркировкой — Азитрокс-100 или Азитрокс-200. Цифры указывают на количество (в мг) активнодействующего вещества в 5,0 мл готовой суспензии.

Препарат Азитрокс комплектуется двусторонней мерной ложкой на 2,5 и 5,0 мл, а также дозатором — градуированной по 0,25 мл пипеткой объёмом 5,0 мл. Ею набирают точную дозу готовой суспензии при лечении ребёнка с массой тела менее 15 кг (до трёх лет).

Только врач может назначить лекарство вашему малышу.

Готовится суспензия путём добавления в сухой порошок 9,5 мл охлаждённой кипячёной или дистиллированной воды. После этого смесь интенсивно и непродолжительно встряхивают до однородного состояния.

Для получения однократной суточной дозы нужен точный расчёт. Дозировка зависит от массы тела. На 1 кг веса требуется 10 мг активного вещества.

Например, для ребёнка весом 5,0 кг и заболеванием средней тяжести, согласно инструкции нужно 50 мг азитромицина. Рекомендуется приобрести флакон с маркировкой Азитрокс-100 (это значит 100 мг в 5 мл). После приготовления 1,0 мл суспензия содержит 20,0 мг активнодействующего вещества. Тогда 50 мг будет содержаться в 2,5 мл препарата. Это и будет суточной дозой.

Расчётная таблица дозировки в зависимости от веса и возраста больного*:

Вес тела, кг	Количество готового антибиотика в суспензии на один приём, расчёт дозы, мг
Азитрокс-100	Азитрокс-200
5.0	2,5 мл — 50 мг	Не применяют
6.0	3,0 мл — 60	1,5 мл — 60 мг
7.0	3,5 мл — 70	1,8 мл — 70
8.0	4,0 мл — 80	2,0 мл — 80
9.0	4,5 мл — 90	2,3 — 90
10-14	5,0 мл — 100	2,5 мл — 100
15-24		5,0 мл — 200
25-34		7,5 мл — 300
35-44		10,0 мл — 400
Свыше 45 кг (категория взрослых)		12,5 мл — 500

____________________________________________________________

*Данные таблицы приведены с официального сайта производителя.

Назначает препарат и рассчитывает дозу врач-педиатр, исходя из массы тела, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания.

Принимается суспензия один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Перед употреблением тщательно взбалтывается. Пьют Азитрокс за час или спустя два часа после еды. Приём пищи уменьшает способность слизистой оболочки впитывать активное действующее вещество препарата, снижая терапевтический эффект лекарства.

Суспензию нужно пить натощак.

Ирина Фомина, Калуга, дочери 1 год 10 мес.:

Свежеприготовленное средство хранится в холодильнике не более пяти дней и не подлежит заморозке.

Особые указания

• Пациентам с выраженным нарушением работы почек и почечной недостаточностью проходить лечение нужно строго под контролем врача.
• Азитрокс не рекомендуется принимать с пищей.
• В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие – с интервалом 24 ч.
• После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
• Не оказывает влияния на способность управлять механизмами и автотранспортными средствами, а также абсолютно не тормозит физические и психические реакции.

Показания к применению Азитрокса

Согласно инструкции, этот лекарственный препарат рекомендован при инфекционных заболеваниях, вызванных активностью патогенных микроорганизмов с повышенной чувствительностью к действию азитромицина. Медицинские показания:

• воспалительные процессы дыхательных путей: пневмония, бронхит ;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• инфекции ЛОР-органов: фарингит, синусит, тонзиллит, отит;
• инфекционные болезни мочеполовой системы;
• поражения кожи, мягких тканей: дерматоз, рожа, импетиго, мигрирующая эритема;
• желудочные и дуоденальные инфекции, спровоцированные Helicobacter pylori.

Показания к применению

• заболевания мягких тканей и кожи (инфицированные раны, импетиго, фолликулит, пиодермия, фурункулез, рожистое заболевание);
• заболевания органов мочеполовой системы (простатит, бактериальный цервицит, цервицит). К тому же лекарство успешно применяют при бактериальном уретрите, а также при болезнях, которые передаются половым путем;
• заболевания органов дыхательной системы (острый и хронический бронхит, пневмония);
• различные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, ангина, фарингит, воспаление среднего уха, гайморит, скарлатина, синусит);
• иные заболевания (комплексное лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter Pylori, а также начальной стадии болезни Лайма).

Показания

Средство врачи назначают детям и взрослым при лечении разных заболеваний инфекционного происхождения, возбудителями которых были вредоносные микроорганизмы. Этот препарат рекомендуется принимать при следующих диагнозах:

• гайморите;
• синусите;
• ангине;
• воспалении среднего уха;
• тонзиллите;
• скарлатине;
• инфицированных ранах;
• фолликулите;
• фурункулезе;
• пневмонии;
• бронхите;
• простатите;
• цервиците;
• бактериальном уретрите;
• ЗППП и т. д.

Показаниями к применению также являются другие инфекционные заболевания. Препарат принимают и в составе комплексного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и при других заболеваниях.

Побочные эффекты и передозировка

Как и другие виды антибиотиков, Азитрокс может вызывать у пациентов ряд побочных действий. Их можно классифицировать таким способом:

• лимфатическая и кровеносная система — эозинофилия и лимфоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения;
• нервная система — головные боли и головокружения, бессонница, сонливость, тревожность, судороги и обмороки;
• органы чувств — нарушения зрения, органов обоняния и слуха, глухота и шум в ушах;
• сердечно-сосудистая система — ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления;
• пищеварительная система — диарея, боль в животе, тошнота и метеоризм, рвота, запор, гастрит, панкреатит;
• печень и желчевыводящие пути — гепатит, нарушение работы печени, некроз печени;
• аллергия — сыпь и зуд, гиперчувствительность, крапивница, анафилактический шок;
• опорно-двигательная система — артралгия;
• мочевыделительная система — повышение количества креатинина и мочевины в кровяной плазме, острая недостаточность почек, интерстициальный нефрит.

Кроме перечисленных симптомов у пациента может наблюдаться общая слабость, боли в области груди, отеки, кандидоз, астения и т. д. В случае передозировки может теряться на время слух, появляться диарея, тошнота или рвота. В подобных ситуациях больному дают активированный уголь и проводят симптоматическую терапию отравления.

Применение для детей до 18 лет

Азитрокс в форме суспензии можно использовать в педиатрии после достижения ребенком 6 месяцев. При этом следует учитывать, что дозировка препарата изменяется по виду патологии и весу детей.

Перед началом использования антибиотика, важно правильно приготовить суспензию, для этого требуется соблюдать следующие пункты:

1. Сначала необходимо вскипятить фильтрованную воду, и остудить ее до температуры 20-25 градусов.
2. Отмерить с помощью шприца (находится в упаковка вместе с антибиотиком) требуется 9,5 мл воды.
3. Вскрыть флакон и влить в него воду из шприца.
4. Закрыть флакон крышкой и тщательно встряхнуть содержимое. Должна получиться суспензия без комочков. Объем должен быть равен 20 мл.

После этого суспензию можно использовать или убрать для хранения в упаковку.

Далее, для достижения результата, следует соблюдать правила приема антибиотика:

• суспензию необходимо употреблять 1 раз в сутки в одно время;
• перед употреблением флакон с антибиотиком нужно встряхнуть, чтобы суспензия снова стала однородной (при хранении порошок может оседать на дно);
• ополоснуть шприц (или мерную ложечку) и просушить (при первичном приеме препарата);
• точно отмерять назначенную дозу медикамента;
• после приема, ребенку требуется дать выпить воды. Достаточно 20 мл. Вода смоет остатки антибиотика из ротовой полости;
• мыть шприц или ложечку после приема препарата;
• держать флакон в закрытом виде;
• хранить шприц/мерную ложечку нужно в картонной упаковке вместе с флаконом;
• после окончания антибиотикотерапии, ребенок должен пропить курс пробиотиков, для восстановления микрофлоры кишечника.

Азитрокс следует принимать ребенку примерно за 1 час до употребления пищи или спустя 2 часа после кормления.

Важно, при случайном пропуске приема антибиотика, его следует сразу дать ребенку (то есть сразу после обнаружения пропуска, не выжидать, когда подойдет прием следующей дозы). Далее Азитрокс потребуется принимать спустя 24 часа. Далее рассмотрены дозировки антибиотика в зависимости от веса и вида патологии:

Далее рассмотрены дозировки антибиотика в зависимости от веса и вида патологии:

Вес ребенка (кг)	Суспензия с концентрацией азитромицина 100мг/5 мл (дозировка в мл)	Суспензия с концентрацией азитромицина 200 мг/5 мл (дозировка в мл)	Дозировка азитромицина в мг
При инфекционных патологиях ЛОР органов, дыхательных путей, мочеполовой системы, а также органов ЖКТ. Длительность курса 3 дня.
5	2,5	—	50
6	3	1,5	60
7	3,5	—	70
8	4	2	80
9	4,5	—	90
10	5	2,5	100

Далее вес можно высчитывать самостоятельно, для этого требуется 1 кг веса ребенка умножить на 10 мг азитромицина.

Пли диагностировании боррелиоза, дозировка и курс приема средства, следующие:

• в первые сутки требуется давать антибиотик из расчета 20 мг на 1 кг веса 1 раз в течение дня. То есть значения в выше представленной таблице требуется увеличить в 2 раза;
• со 2 по 5 сутки ребенок должен принимать препарат по стандартной дозировке 1 раз в сутки. То есть по 10 мг на 1 кг веса.

Для устранения инфекционных патологий на кожных покровах необходимо соблюдать следующую дозировку:

• первые 3 дня нужно принимать 1 раз в сутки стандартную дозировку (10 мг на 1 кг веса);
• после этого следует перерыв 4 дня;
• на 8-ые сутки (от начала лечения) необходимо принять стандартную дозу;
• далее Азитрокс требуется принимать в течение 9 недель по 1 разу в неделю.

При патологиях мочеполовой системы в тяжелой форме антибиотик нужно принимать однократно с дозировкой 20 мг на 1 кг веса.

Противопоказания

Прием Азитрокса категорически запрещен в следующих случаях:

1. при комбинированном лечении с дигидроэрготамином и эрготамином;
2. при тяжелой форме нарушений в работе почек (клиренс креатинина <40 мл/мин);
3. при тяжелой форме нарушений в работе печени (по шкале Чайлда – Пью: >9 баллов);
4. дефицит сахарозы или изомальтозы, непереносимость фруктозы, а также при глюкозо-галактозной мальабсорбции (для суспензии, приготовленной из порошка);
5. возраст ребенка менее 6 месяцев (для порошка, из которого готовят суспензию);
6. для капсул: при возрасте ребенка моложе 12 лет и/или массой тела <45 кг;
7. при индивидуальной непереносимости ингредиентов, составляющих лекарство, в т. ч. других макролидов.

В следующих случаях Азитрокс может назначаться врачом, но его применение требует постоянного контроля:

1. при умеренных нарушениях в работе печени (по шкале Чайлда – Пью: 7–9 баллов);
2. хроническая форма нарушений в работе почек (клиренс креатинина >40 мл/мин);
3. при аритмии (предрасположенности к аритмии) и удлинении интервала Q-T;
4. удлинение интервала Q-T, а также при наличии факторов риска удлинения интервала Q-T, в том числе: гипокалиемия (гипомагниемия); брадикардия (или тяжелая сердечная недостаточность); комбинированное лечение с цизапридом и антиаритмическими средствами классов IA, III (капсулы по 500 мг и порошок);
5. при совместном применении с такими лекарствами, как: дигоксин, варфарин, терфенадин;
6. миастения;
7. при сахарном диабете (для порошка);
8. при беременности.

Формы выпуска и состав

Антибиотик Азитрокс выпускается в следующих формах:

• В виде капсул (по 250 мг) белого цвета, нулевого размера, внутри которой порошок белого или бело-желтого цвета. Сами капсулы находятся в упаковке по 6 или 10 штук. В аптеке они продаются в картонной коробочке, в которой находится 1, 2, 6 или 12 упаковок с капсулами.
• В виде капсул (по 500 мг) размером №00. У этих капсул низ белого цвета, а верх – желтого. Капсулы упакованы в блистеры по 2, 3, 6 или 10 штук. В аптеке они продаются в картонной коробочке, в которой находится 1, 2, 6 или 12 ячейковых упаковок с капсулами.
• В виде порошка (100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл) из гранул (кристалликов) белого (иногда с желтым или кремовым оттенком) или светло-желтого цвета. Порошок имеет слабый аромат фруктов. Из порошка готовят суспензию, которую принимают внутрь. Готовая для употребления суспензия – раствор однородной консистенции с фруктовым ароматом. Цвет раствора может быть: белый, светло-серый (с желтым или кремовым оттенком), или светло-желтый. Порошок расфасован по флаконам (15,9 грамм). В аптеке он продается в картонной упаковке, в которой помимо флакона с порошком находится пипетка и мерная ложечка.

В составе капсулы находятся следующие компоненты:

• 250 или 500 мг азитромицина (активное вещество);
• а также кукурузный крахмал, маннитол (маннит), лаурилсульфат натрия, стеарат магния: вспомогательные вещества;
• в составе оболочки капсулы: желатин (медицинский) и диоксид титана (Е171); в оболочку капсул по 500 мг дополнительно входят: краситель Е110 и краситель Е104.

В составе порошка для приготовления 1 флакона суспензии находятся следующие действующие вещества:

• 400 или 800 мг азитромицина (активное вещество): в виде дигидрата азитромицина (419,3 или 838,6 мг);
• дополнительно: ароматизаторы («Ваниль», «Банан», «Вишня»), гипролоза, карбонат натрия, сахароза, ксантановая камедь.

Состав и форма выпуска

Производитель препарата — отечественная компания Фармстандарт. Он выпускается в двух формах для перорального приема — суспензии и капсулах. Антибиотик Азитрокс относится к группе макролидов -азалид. Действующим веществом в обоих случаях является дигидрат азитромицина.

Капсулы внутри содержат белый или желто-белый порошок и продаются в блистерах. В одной капсуле может содержаться активное вещество в разном количестве — по 250 или 500 мг, вспомогательными составляющими выступают:

• магния стеарат;
• кукурузный крахмал;
• маннит;
• лаурилсульфат натрия.

Другая форма выпуска — Азитрокс суспензия, цена которого чуть выше по сравнению с таблетками и зависит от объема — 100 или 200 мг во флаконе. К препарату прилагается пипетка и мерная ложка. В порошке присутствуют такие составляющие, как:

• карбонат натрия;
• камедь ксантановая;
• сахароза;
• гипролоза;
• фруктовые ароматизаторы.

Порошок для приготовления лекарства может быть гранулированным или кристаллическим. Он имеет слабый сладкий запах и кремовый оттенок. В готовом виде суспензия представляет собой однородную субстанцию с фруктовым вкусом белого, желтого или кремового цвета.

Инструкция по применению

В связи с тем, что для выведения лекарственного средства из организма требуется довольно длительное время, и дети, и взрослые должны принимать препарат 1 раз в день за час до еды или через два часа после того, как поели.

Как принимать?

• Капсулу надо проглотить целиком.
• Порошок разводят водой (дистиллированной или охлажденной кипяченой) для приготовления суспензии: добавьте 9,5 мл воды во флакон с порошком и хорошо встряхните (до получения однородного раствора).

Выпив лекарство, надо сделать несколько глотков воды: это смоет остатки препарата из полости рта.

1. Врач назначает дозировку индивидуально. В зависимости от заболевания она обычно 250-500 мг.
2. Доза Азитрокса за сутки может составлять 500-1000 мг: это зависит от показаний.

Принцип действия

Препарат представляет собой антибиотик, который относят к группе макролидов. У него достаточно обширный спектр лечебного действия, поэтому прием Азитрокса эффективен против многих микроорганизмов, включая внутриклеточные и анаэробные бактерии. Препарат подавляет процессы белкового синтеза в микробных клетках, из-за чего размножение возбудителя замедляется. При этом высокая дозировка способна оказать бактерицидный эффект.

К Азитроксу чувствительны стрептококки, микоплазмы, стафилококки, гемофильные палочки, гонококки, легионеллы, хламидии, клостридии и многие другие микроорганизмы. Лишь некоторые виды стафилококков, бактероидов, пневмококков и энтерококков могут иметь резистентность к такому антибиотику, поэтому перед началом лечения стоит проверять чувствительность возбудителя.

В представленном ниже видео практикующий врач-дерматовенеролог отвечает на наиболее часто возникающие вопросы относительно антибиотика азитромицина, который является главным действующим веществом Азитрокса:

При отите и инфекции среднего уха

Снижение уровня жизни и рост инфекционных заболеваний, существенно затрудняют оказание адекватной помощи больным с воспалением среднего уха, особенно хроническим. Проблемы оказания правильной помощи сводятся не только к выбору препарата с преимущественно хорошим выражением противовоспалительного эффекта, так что не стоит полагаться исключительно на силу новых антибиотиков.

Поэтому применение антибиотиков должно проходить под контролем отоскопии, с анализом эффективности проводимого лечения, в противоположном случае произойдет противоположное желаемому — позволит острому процессу перерасти в хронический или безуспешно повлиять на хронический гнойный отит, и вероятно понадобится хирургическое вмешательство. Отмечено, что одной из причин, косвенно способствующих возникновению и длительности среднего отита, заболеваемость которого растет, являются острые респираторные вирусные заболевания, часто на фоне аллергии.

Нерациональное использование антибиотиков, например, при начальном появлении признаков катара верхних дыхательных путей, приводит к подавлению активного гнойного процесса в среднем ухе, когда исчезают некоторые симптомы, например, боль, и процесс переходит в вяло текущее воспаление. Что приводит к нарушению основной функции уха — снижению слуха. Устранение боли в ухе — самый тревожный симптом для пациентов, который не означает искоренение воспаления.

Как показывает практика, боль в ухе исчезает через 1-2 дня после назначения сильно действующего антибиотика, и пациент редко продолжает принимать препарат до конца рекомендованного курса лечения. Данные свидетельствуют о том, что каждый второй прекращает прием на третий день, а 70% — на 6-й день. Поэтому при остром среднем отите и обостренном хроническом состоянии, мы не доверяем исключительно антибактериальной терапии, и для борьбы с активной инфекцией необходимо обеспечить условия для полного извлечения воспалительного и гнойного экссудата из среднего уха, иначе воспалительный процесс осложняется.

Микроорганизмы дают толчок к возникновению воспалительного процесса в ухе, и в соответствии с силами организма через определенный период он становится хроническим или наступает выздоровление. Поэтому антибактериальную терапию проводят с контролем чувствительности к тому или иному антибиотику. Категорически противопоказано применение ототоксических антибиотиков группы аминогликозидов. Даже после однократного закапывания в ухо они способны привести к наиболее тяжелому исходу — необратимой потере слуха и даже полной глухоте из-за повреждения рецепторов.

При остром среднем отите стандартно назначаются следующие препараты:

• Амоксициллин — по 1 капсуле в сутки, на 3 приема, с большим количеством воды, через 2 ч после еды, курс терапии 7-10 дней;
• Ампициллин тригидрат — перорально по 1 таблетке/ капсуле (для взрослых 250-1000 мг, для детей 125-500 мг). Обычно назначается в четыре раза в течение 24 часов — 5 дней;
• Феноксиметилпенициллин — перорально по 3 таблетки в день, детям до 14 лет-50-60 тысяч единиц на 1 кг массы тела каждые24 часа;
• Спирамицин — в дозе 2-3 таблетки;
• Азитромицин — внутрь за 1 ч до еды, 500 мг однократно в сутки, в течение 3 дней. Для детей — по 1 таблетке 125 мг, которую принимают один раз в сутки.

Другие лекарства, которые все еще используются — инъекции Цефазолина и таблетки Ципрофлоксацина. Вышеуказанные антибиотики оказывают эффективное действие, достаточное для того, чтобы привести к почти полной ремиссии в течение недели после начала лечения. Критерием полного выздоровления является восстановление слуха.

При отите у детей старше 12 лет и взрослых назначают по 500 мг азотромицина один раз в день, курс терапии — 3 дня.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг		3 мл (200 мг)
25–34 кг		3.5 мл (300 мг)
35–44 кг		4 мл (400 мг)
45 кг		12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.