Бакпосев при беременности: как и зачем сдавать анализ, расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа

После получения результатов тестирования, бланк анализа отправляют врачу. Только он сможет расшифровать его правильно. Если диагноз поставлен, назначается лечение инфекции.

Нормальные показатели для мужчин и женщин

При получении образца, лаборант не только делает бакпосев, но и определяет другие параметры биологической жидкости. Некоторые из них различны для посева у здоровых мужчин и женщин.

1. Цвет  идентичен для обоих полов. В утреннем образце содержится больше веществ, поэтому оттенок темнее.
2. Концентрационное накопление веществ для женщин 1008-1025 мг/мл, у мужчин 1010-1025 мг/мл.
3. Кислотно-основное состояние зависит от потребляемой пищи, растительная диета дает кислое значение, мясная — щелочное, поэтому показатель варьирует ph от 5,5 до 7,5.
4. Эпителиальные клетки — это признак повреждения тканей, их не должно быть больше 5 единиц.
5. Белок в моче прослеживается в виде остатков после ее фильтрации и не превышает 0,033 ммоль/л.
6. При бактериальном заражении появляется обильное количество лейкоцитов. У здорового человека их не должно быть больше 5 клеток — для мужчин, 7 клеток — для женщин. Наличие лейкоцитов в моче всегда сопровождает инфекционный процесс.
7. Эритроциты для обоих полов не превышают 2 клеток, если кровотечений и повреждений слизистой оболочки нет.
8. Кристаллы солей, глюкоза, слизь в норме отсутствуют.
9. Появление бактерий в бланке анализа отмечают крестами. Если он один — результат сомнительный, два — среднее значение, три — требуется срочное лечение.

Изменение нормы при беременности

Появление даже незначительного количества бактерий мочевыделительного пути при беременности должно строго наблюдаться врачом. Если на бланке анализа стоит два креста, врач-гинеколог дает направление к урологу. У женщин короткий мочеиспускательный канал, поэтому инфекция быстро проникнет в мочевой пузырь. Если она попала внутрь почек, это опасно проникновением инфекции в кровоток и через плаценту. Заражение плода повлечет за собой пороки развития, отставание формирования органов.

Прогноз бактериурии благоприятен при своевременном обнаружении и строгом соблюдении рекомендаций врача по терапии. Не все препараты подходят для женщины во время гестации. Чтобы их определить, применяют исследование урины с помощью посева мочи.

Как делается бак посев мочи во время беременности?

 
Делается бак посев мочи следующим образом – непосредственно на питательную среду наносится сравнительно небольшое количество биологического материала. Потом пробирки аккуратно помещаются в специальный термостат и оставляются на некоторое время. Именно в термостате создаются идеальные условия для размножения и роста бактерий.
 

 
Затем будут определяться бактерии, которые находятся в исследуемом биоматериале, а также устанавливается наличие среди них и болезнетворных микроорганизмов. Этот анализ в среднем делается не более 5 дней.
 
Не менее двух раз будет проводиться бактериальный посев мочи в период вынашивания ребенка – первый раз на раннем сроке и второй на 36-ой неделе беременности. Во всех случаях, как только беременная женщина станет на учет в женской консультации, назначается и бак посев мочи, чтобы определить золотистый стафилококк.
 
В том случае, если у будущей мамочки есть заболевания почек и мочевого пузыря, этот анализ надо будет делать немного чаще. С наступлением беременности происходит перестройка гормонального фона, при этом наблюдаются и определенные физические изменения, в том числе и расширение мочеточников. В результате этого создаются условия для развития различных инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей. Именно при помощи бак посева мочи появляется возможность на ранней стадии определить заболевание, после чего назначается проведение адекватного лечения.
 
Для получения максимально точного результата, во время процесса сбора биологического материала для проведения исследования, необходимо строго придерживаться нескольких довольно простых правил:
 

1. Материал для анализа должен собираться только в стерильную емкость, понадобится примерно средняя часть первой утренней мочи. Заранее надо будет провести гигиену наружных половых органов.
    
2. Чтобы получить максимально точный результат, собранная для анализа моча, должна быть сдана в лабораторию не позже часа, после сбора.
    
3. Если бак посев мочи сдается во время беременности, в результатах будут перечисляться все микроорганизмы, которые на данный момент содержатся в исследуемой жидкости – простейшие, грибы, бактерии.
    
4. Показатели результатов будут определяться в колониеобразующих единицах на один мл жидкости – КОЕ/мл. Нет необходимости в проведении лечения при получении показаний менее 1000 КОЕ/мл. При условии, что полученный показатель будет находиться в промежутке 1000-100000 КОЕ/мл, тогда этот результат является сомнительным. При получении такого результата врач может назначить проведение повторного анализа.
    
5. Если же показатели будут превышать 100000 КОЕ/мл, значит, есть инфекция, воспаление, требующее проведения незамедлительного лечения. Для определения чувствительности к лечебному препарату микроорганизмов, будет проводиться исследование, получившее название «антибактограмма». Благодаря данному исследованию врач сможет назначить максимально эффективное лечение.
    
6. Примерно спустя три недели, после завершения приема назначенных лекарственных препаратов, женщина должна повторно сдать бак посев мочи, чтобы определить насколько эффективным оказалось лечение.

Для того, чтобы получить максимально точный результат анализа, для исследования берется только утренняя моча, собирается только в стерильную емкость (можно приобрести в любой аптеке).
 

 
Вместе с мочой из организма выходят все конечные продукты обмена веществ, а также соли, избыток жидкости, ферменты, некоторые гормоны, витамины. Благодаря общему анализу мочи можно узнать о состоянии как почек, так и других органов (желудочно-кишечный трак, печень, сердце).
 
Достоверность результата будет напрямую зависеть от точности соблюдения главных условий сбора материала для анализа:
 

• примерно за сутки до сдачи анализа запрещено употреблять красящие продукты, к числу которых относится морковь и свекла;
• за день до анализа надо отказаться от сильных физических нагрузок, так как это может оказать влияние на уровень концентрации в моче белка;
• за сутки до анализа запрещено принимать не только мочегонные средства и травы, но и другие лекарственные средства;
• собранная моча может храниться не дольше 2 часов;
• перед самим сбором материала для анализа необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов;
• для исследования понадобится не менее 70 мл мочи.

Общие правила и эффективные методы лечения

Инфекционное воспаление лечится с помощью антибиотиков

В большинстве случаев бактериурия требует антибактериальной терапии. Другими способами победить бактериальную инфекцию невозможно. Однако лечение не ограничивается антибиотиками, параллельно могут назначаться другие препараты, а также народные средства для поддержания работы почек и всего организма в целом.

В большинстве случаев лечение включает в себя следующие пункты:

1. Антибиотики. Антибиотики подбираются индивидуально с учетом возраста больного и чувствительности бактерий к тому или иному препарату. Чаще всего назначаются Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Левофлокс и т.д. Антибиотики принимаются курсом до 10-14 дней. Прерывать курс нельзя даже при появлении первых улучшений, так как велика вероятность рецидива. У многих женщин после антибиотиков появляется молочница, поэтому параллельно врач может назначить препараты для поддержания микрофлоры.
2. Гомеопатические препараты. Это препараты на растительной основе, которые обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными считают Цистин и Канефрон. При наличии бактериальной инфекции они назначаются параллельно с антибиотиками.
3. Болеутоляющие препараты. Для снятия болевого синдрома могут назначаться анальгетики и спазмолитики типа Спазмалина, Найза, Брала, Но-шпы.

Во время лечения врач посоветует придерживаться постельного режима, сократить физические нагрузки, отказаться от алкоголя и жирной пищи

Также важно соблюдать питьевой режим, но не при любом заболевании нужно много пить, так как работа почек затруднена, и они не смогут выводить жидкость в полной мере

Осложнения могут возникнуть как при отсутствии терапии, так и при неправильном лечении

Как уже говорилось, бактериурию нельзя отнести к самостоятельным заболеваниям, поэтому и осложнения определяются в зависимости от диагноза. Наиболее опасной является хроническая бессимптомная бактериурия, так как вероятность осложнений увеличивается.

К наиболее частым последствиям этой патологии относятся:

• Бесплодие. Поскольку мочеполовая система представляет одно целое, воспаление довольно часто распространяется на другие органы. Это может привести к бесплодию как у женщин, так и мужчин.
• Почечная недостаточность. Инфекция может привести к тому, что почки утратят свои функции, токсины перестанут выводиться из организма и начнутся признаки интоксикации. Однако острая почечная недостаточность обратима, если вовремя начать лечение. Функции почек можно восстановить.
• Прерывание беременности. Если инфекция возникает во время беременности, это может быть опасно как для матери, так и для плода. Инфицирование плода может привести к внутриутробной гибели или преждевременным родам.
• Эклампсия. Это патология, которая встречается у беременных женщин. Опасность эклампсии в том, что артериальное давление сильно повышается, что опасно не только для ребенка, но и для матери. Это состояние может привести к летальному исходу, поэтому требует экстренного родоразрешения. Одной из причин возникновения эклампсии на поздних сроках являются почечные заболевания.
• Анемия. Если инфекция достаточно сильная, появляется кровь в моче, что указывает на повреждение сосудов. При постоянном кровотечении развивается анемия.

Задачи терапии:

• уничтожить опасные микроорганизмы;
• устранить воспаление;
• нормализовать выведение урины;
• улучшить общее состояние;
• предупредить осложнения.

Основные группы препаратов для лечения бактерий в моче:

• антибиотики;
• нитрофураны;
• уросептики;
• сульфаниламиды;
• жаропонижающие составы;
• спазмолитики;
• растительные уроантисептики;
• обезболивающие;
• диуретики.

Общие рекомендации:

• правильное питание;
• обязательное употребление жидкости в объемах, указанных врачом;
• отказ от крепкого кофе, газированных напитков, острой пищи, специй;
• постельный режим при острой форме заболеваний;
• умеренная двигательная активность в период ремиссии;
• своевременное выведение урины;
• прием травяных отваров с противовоспалительным, диуретическим, антибактериальным действием как дополнение к основному лечению;
• предупреждение переохлаждения;
• использование антисептиков при уходе за областью гениталий. Полезен отвар ромашки, календулы или комбинация растений;
• отказ от тяжелого физического труда;
• ношение нижнего белья из дышащих, качественных тканей.

Физиологические механизмы, приводящие к воспалению почек

Плохие результаты бак посева свидетельствуют о распространении инфекции в почках беременной. Это очень опасно для будущей мамы, так как нарушается фильтрационная функция органа. Почечная недостаточность приводит к сбою водно-солевого баланса, к задержке в организме токсических веществ и продуктов распада. В процессе беременности возникает повышенный риск воспаления почек, который связан с физиологическими механизмами.

Из-за изменения гормонального баланса снижается тонус мышц мочеточников, и происходит застой жидкости. Следовательно, создаются условия для развития болезнетворных бактерий. Расширение яичниковых вен во время беременности способствует нарушению оттока урины. Во втором триместре разросшаяся матка сдавливает мочевыводящие пути, что тоже приводит к застойным явлениям.

Женщины с узким тазом чаще страдают таким недугом.

Внутриутробное заражение

Почечные воспаления беременной оказывают негативное влияние на состояние плода и плохо сказываются на самочувствии будущей мамы. Исход внутриутробного заражения зависит от:

• вида бактериального возбудителя;
• иммунитета материнского организма;
• целостности плацентарного барьера;
• чувствительности патогенных микробов к плодным тканям;
• срока беременности, при котором возникла инфекция;
• наличия хронических заболеваний у женщины.

Основные возбудители, способствующие внутриутробному заражению:

• кишечная палочка;
• золотистый стафилококк;
• энтерококк;
• грибы рода кандида.

Также спровоцировать патологии развития ребенка могут микроорганизмы из группы паразитов и вирусы:

• трипаносомы, трихомонады, токсоплазмы;
• краснухи, герпеса, гепатита, оспы.

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия встречается практически у 10% беременных с нормальными показателями общего анализа мочи. Такое состояние называется латентной инфекцией мочевыводящих путей.

Данное заболевание приводит к непроизвольному прерыванию беременности, к нарушению развития плода на фоне сильной интоксикации, вплоть до его внутриутробной гибели. Поэтому временить с лечением категорически запрещено, и нужно делать все, что рекомендовал доктор.

Будущим мамам нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию и течение заболевания.

Никакие народные способы лечения не избавят беременную от последствий бактериального поражения мочеполовых органов. Терапия обязательна для женщин в положении во всех триместрах беременности.

Если после сдачи бак посева мочи были выявлены существенные отклонения, беременной прописывается соответствующая терапия. Применение современных препаратов обеспечивает полное выздоровление будущей мамы, независимо от степени инфицирования.

Таким образом, правильный подход к лечению болезней органов мочеполовой системы женщины устраняет риски заражения плода и препятствует возникновению осложнений. Бак посев мочи — мера обязательная при беременности, и не является прихотью врачей.

Подготовка: советы пациентам

На приеме уролог дает рекомендации

Важно придерживаться правил, иначе ответ будет неверным

Как действовать:

• за пару дней отказаться от приема лекарств. Если невозможно выполнить это условие (сердечные, гипотензивные препараты), то лаборант и врач должны знать об этом;
• не стоит есть морковь либо свеклу: корнеплоды окрашивают урину;
• перед анализом нельзя принимать физиопроцедуры, делать интенсивную зарядку;
• при прохождении антибактериальной терапии материал собирают между курсами либо в период, указанный лечащим врачом.

Как правильно сдать урину

Детям старшего возраста и взрослым для сбора урины подходит стерильный контейнер: емкость продается в аптеке. Грудничкам медики рекомендуют купить специальный мочеприемник из плотного полиэтилена. Изделие позволяет собрать урину без особых проблем даже у беспокойных малышей. Важный момент – отсутствие контакта мочи с окружающей средой, риск проникновения бактерий из воздуха практически нулевой.

Техника сбора биоматериала:

• вымыть руки;
• тщательно обмыть половые органы. Допустимо использование мыла, но бактерицидные составы применять нельзя;
• в период менструации и 2 дня после окончания кровотечения сдавать анализ запрещено: в урину проникают частицы крови, результат неточен;
• после обработки гениталии нужно промокнуть чистой салфеткой для удаления остатков воды;
• открыть емкость, первую струю урины направить в унитаз, далее наполнить контейнер или прокипяченную сухую баночку (мочи – не менее 20 мл), сразу завинтить крышку, чтобы бактерии из окружающей среды не попали в биоматериал;
• отнести собранную жидкость в лабораторию. При комнатной температуре можно хранить материал не более двух часов, если в помещении жарко, то на 3–4 часа можно убрать емкость в холодильник (температура – от +4 до + 8 градусов). Урину замораживать нельзя, нахождение емкости при температуре выше 25 градусов ускоряет размножение микроорганизмов – результат будет неверным.

Взрослые

Инфекции мочеполовой сферы – распространенное явление. Цистит часто диагностируют у женщин, уретрит развивается у представителей обоих полов. Одна из причин – проникновение кишечной палочки из области ануса в уретру (проблема чаще появляется у женщин). Нередко возбудители поднимаются выше, попадают в почки.

При букете хронических болезней инфекция часто проникает с лимфо-и кровотоком из других отделов в мочевыводящие пути и естественные фильтры. При несоблюдении гигиены половой жизни анализ показывает наличие возбудителей венерических заболеваний.

Дети

Бактериурия – распространенный симптом у детей разного возраста. Одна из причин – плохая гигиена половых органов, нахождение ребенка в грязных, промокших пеленках, редкая смена подгузников. Нередко дети сидят на холодных поверхностях во время игр на улице, застуживают мочевой пузырь и половые органы.

Промокшие ноги, сквозняки, инфекции в носоглотке, кишечнике – причины воспалительного процесса в почках, мочевыводящих путях

Важно знать: некоторые антибактериальные составы запрещены в детском возрасте, бесконтрольный прием таблеток может вызвать резистентность микроорганизмов либо спровоцировать развитие побочных эффектов

Бакпосев мочи при беременности

Бакпосев – обязательный вид диагностики для контроля состояния флоры, своевременного выявления опасных возбудителей. Женщина сдает урину для бактериологического изучения при постановке на учет в женскую консультацию и в срок 36 недель. При подозрении на развитие инфекции гинеколог назначает внеплановое исследование.

В период вынашивания ребенка любая инфекция отрицательно отражается на состоянии плода

По этой причине важно вовремя выявить и пролечить заболевание. Беременным не подходят многие антибиотики

Врачи выбирают наиболее безопасный препарат из наименований, к которым чувствителен возбудитель.

Референтные показатели

Степень инфицирования микроорганизмами – уровень бактериурии, выражается количеством выявленных патогенных бактерий из расчета на 1 мл жидкости мочи, сокращенно – КОЕ. Большинство специалистов трактуют КОЕ так:

• Этиологическая значимость выявленного организма принимается при его выделении >10 5 КОЕ/мл в монокультуре и титре. Эта значимость сохраняется даже, если явная симптоматика инфицирования мочеточной системы не наблюдается;
• У обследуемых, с заболеваниями – уретритом, циститом острых форм, этиологическая значимость культуры принимается если количество ее в монокультуре и низком титре 10 2 КОЕ/мл и больше. Это же касается ситуаций инфекционного поражения мочеточных путей, верхних их участков и в случае проведения посева на фоне употребления угнетающих бактерии препаратов;
• В титрах 10 5 КОЕ/мл и более имеют этиологическую значимость в случаях инфекционных поражений рецидивирующего характера или протекающих хронически, но только при условии, что выявленные микроорганизмы не относятся к контаминантам.
• Если исследование показывает более 10 4 КОЕ/мл больше 2 видов организмов, анализ считается недостоверным и требующим повторного проведения.

Отдельные специалисты придерживаются несколько других трактовок. К примеру, 10 3 -10 5 КОЕ/мл одного вида бактерии рассматривается как вероятная в высокой степени бактериурия, а показатель КОЕ, меньше 10 3, выявленной культуры в серединной утренней пробе мочи принимается как результат ложноположительный и считается сторонним загрязнением пробы. Дизуррический синдром у женщин с острой формой его протекания позволяет диагностировать бактериурию даже при показателях 10 2 КОЕ/мл.

Достоверность бак посева далеко не однозначна и зависит не только от состояния инфицирования, но и от пола. Единичное исследование мочи на микрофлору достоверно у мужчин почти на 100%, а вот у женщин, ввиду отличности их физиологии, не более 80%.

Если нет четких клинических симптомов заболевания, повторный анализ у женщин, повышает достоверность его результатов до 90% а третий дает почти 100% достоверный результат. Однако это справедливо лишь в случае выделения одних и тех же культур микроорганизмов.

Показания к назначению бак анализа

Бак посев мочи не назначается в профилактических целях. В этом нет смысла, так как микрофлора у каждого человека индивидуальна, и условно-патогенные бактерии могут жить, не причиняя вреда здоровью. Анализ мочи на посев проводят, если подозревают инфекционное поражение мочевыделительного тракта. Мочу на посев сдают и в ситуациях, когда ОАМ или анализ мочи по Ничепоренко показывает какие-либо отклонения от нормы. Этот вид исследования назначается в основном по следующим показаниям:

• Боли режущего характера во время мочеиспускания (наблюдаются при цистите).
• Болезненность поясничного отдела (косвенное доказательство того, что бактерии размножаются в почечных канальцах).
• Общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры – симптомы, указывающие на патогенную флору в почках (при пиелонефрите).
• Дизурия – нарушенная частота мочеиспусканий. Слишком частые либо слишком редкие походы в туалет могут свидетельствовать о поражении почек. При простатите также возможна дизурия.
• Контроль эффективности терапии. Если диагноз известен и назначена антибактериальная терапия, то посев мочи на флору у больного позволяет своевременно среагировать на изменения эффективности назначенных препаратов.
• Контроль беременности, имеющий профилактический характер. В период вынашивания плода женщине приходится дважды выполнять сбор мочи на бактериологическое исследование, поскольку в 3–10 % случаев наблюдается скрытая бактериурия.
• Болезни органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия).
• Также регулярно сбор мочи делается при сахарном диабете и у ВИЧ-позитивных пациентов.

Расшифровка посева

Сбор мочи на бак посев – процедура важная и ответственная. Если в исследуемый материал каким-то путем проникнут посторонние микроорганизмы, то сформировать объективную картину патологии будет весьма затруднительно.

Смысл лабораторных манипуляций сводится к тому, чтобы вырастить из нескольких бактерий, присутствующих в моче, колонию. Для выращивания такой колонии требуется время, обычно от 6 до 9 дней.

Единичная колониеобразующая бактерия не определяется при общем анализе мочи, и только помещенный в благоприятную питательную среду патогенный микроорганизм быстро размножается до количества, которое требуется для детального исследования.

Важно правильно обработать собранный для анализа материал. Для этого требуются специальные приборы и вещества

Лаборант выполняет все необходимые действия и фиксирует полученные результаты в специальном бланке.

Этот документ содержит следующую информацию:

1. наличие в моче бактерий, грибков, простейших микроорганизмов;
2. количественный показатель КОЕ;
3. реакция микроорганизмов на антибиотики.

Чтобы определить чувствительность бактерий к различным лекарствам, выполняется дополнительное исследование.

Повторный бак посев проводится в том случае, когда в организме беременной женщины обнаружена явная патология, для лечения которой нужно выбрать подходящие препараты.

Расшифровка результатов бакпосева проводится наблюдающим врачом

В первую очередь обращается внимание на количественный состав присутствующей в моче микрофлоры

КОЕ – это колониеобразующая единица. В бланк заносится расчетный показатель, который указывает на количество КОЕ в одном мл мочи.

Если этот показатель меньше 1000, то беременная женщина считается клинически здоровой и в лечении не нуждается.

Когда концентрация бактерий составляет от 1000 до 100000 единиц, женщине предлагается выполнить бак посев мочи повторно.

Значение более 100000 свидетельствует о том, что в организме беременной протекают патологические процессы – женщине необходимо пройти курс лечения.

Когда бак посев беременной классифицируется как положительный, это значит, что в моче обнаружены конкретные микроорганизмы. В таких ситуациях необходимо выполнить антибиотикограмму.

Назначая определенный лекарственный препарат, лечащий врач учитывает это обстоятельство.

В период беременности, сдав бак посев и получив на руки результат, настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.

Любые лекарства, даже самые распространенные, можно принимать только после консультации с лечащим врачом.

Курс приема антибиотиков не должен отрицательно повлиять на развитие плода – этого принципа необходимо придерживаться в любых ситуациях.

2661

Цель проведения бактериального посева и расшифровка данных

Бактериологический посев на флору и антибиотикограмма играют важную роль в выявлении болезнетворных бактерий, их разновидности и чувствительности к противомикробным препаратам. Несмотря на то, что эти исследования дополняют друг друга, они имеют разные принципы и способы расшифровки результатов. Для начала давайте разберемся с тем, как проводят бакпосев.

Суть процедуры

Посев на флору и АЧ – это две тесно взаимосвязанные процедуры, поэтому за первой, как правило, сразу же следует вторая. Исключением являются только те случаи, когда в исследуемом биологическом материале не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Именно на их обнаружение нацелен бактериальный посев.

Как проводится исследование?

Бак посев на флору подразумевает культуральный посев образца биологического материала на питательную среду. При этом учитывается приблизительная группа микроорганизмов, которая, по мнению врача, привела к развитию заболевания у пациента.

Например, если речь идет о герпесвирусной инфекции, соскоб с везикулярной сыпью вживляется в куриный эмбрион. Если на протяжении нескольких суток положительная динамика роста вируса не наблюдается, результат считается отрицательным.

То же самое касается и других патогенных микроорганизмов и грибов. Для каждой группы используется особая среда, которая будет способствовать росту бактерий.

Следующим этапом анализа мочи (или другой биологической жидкости) на микрофлору является помещение питательной среды с проросшей культурой в специальный аппарат – термостат. Там емкость находится на протяжении определенного периода времени.

После окончания положенного отрезка времени емкость извлекается из термостата, затем лаборантом проводится визуальная оценка цвета, количества и плотности прорастания бактериальных колоний. При расшифровке и записи полученных данных используется такое понятие, как колониеобразующая единица, или КОЕ (1 бактериальная клетка). Именно по этому критерию исчисляется количество микроорганизмов в образце биологического материала пациента.

Как прочитать полученные данные?

Расшифровка посева на флору и АЧ играет первостепенную роль в диагностике различных заболеваний. Различают 4 степени бактериальной обсемененности в образце биологического материала.

1. При первой степени рост микрофлоры очень медленный, практически незаметный. Ее произрастание происходит исключительно в условиях жидкой среды.
2. Вторая степень характеризуется рост микроорганизмов, относящихся только к одному определенному виду. При этом их число не превышает 10 колоний, и растут они только в довольно плотной среде.
3. При третьей степени патогенная микрофлора произрастает в плотной твердой среде, но их число не превышает 100 колоний.
4. При четвертой степени число колоний превышает 100 бактериальных клеток, произрастающих на твердой питательной среде.

Как понять эти данные? Первая и вторая степени свидетельствуют о том, что микрофлора несколько загрязнена, но это не является критическим показателем. Третья и четвертая степени указывают на наличие явного воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме человека. При этом патологию вызвали именно те микроорганизмы, которые проросли в искусственно созданной лаборантами среде.

Мазок из зева – как прочитать результат?

Расшифровка мазка из зева на микрофлору несколько отличается от той, которая рассчитана под другой биологический материал (сперму, влагалищные выделения, мочу и др.). Чтобы понять данные, записанные на специальном медицинском бланке, необходимо знать, какие показатели считаются самыми оптимальными.

Если лаборант указал на листе, что количество тех или иных бактерий не превышает 10 в 4 степени, это означает, что переживать не о чем. Это допустимая норма для любого пациента.

При превышении количества колоний показателей 10 в 5 степени, то это считается тревожным звонком, извещающим об активном росте условно патогенной микрофлоре в ротовой или носовой полости (в зависимости от того, для подтверждения какого диагноза был взят мазок из зева). Крайне редко лаборант может указать количество микроорганизмов 10 в 1 степени. Это говорит о том, что уровень бактерий слишком мал, чтобы вызвать ту или иную ЛОР патологию.

Как правильно собрать материал на исследование?

Чтобы анализ был действительно информативным, необходимо правильно собрать мочу. Для этого следуйте инструкции:

• за 2 дня до обследования прекращают прием жирных и соленых продуктов, а также мочегонных средств. Не рекомендуется постановка свечей. Исключают прием красящей пищи: свеклы или моркови;
• на анализ сдают только утреннюю мочу;
• не следует собирать биоматериал из мочеприемника или судна. Посуда должна быть стерильной. Лучше приобрести специальный контейнер в аптеке;

• перед сдачей анализа проводят туалет наружных половых органов;
• следует собрать среднюю порцию мочи. Для этого первую порцию выпускают в унитаз, среднюю – в контейнер, а последнюю опять выливают в унитаз. Процедуру следует проводить аккуратно, не касаясь пальцами и кожей внутренних стенок емкости;
• для исследования необходимо не менее 60 мл жидкости. После забора материала резервуар плотно закрывают и больше не открывают;
• мочу нужно сдать в лабораторию в течение 2 часов. Хотя допускается ее хранение в холодильнике в течение 8 часов;
• бакпосев следует сдавать перед началом антибиотикотерапии.

Также забор мочи можно осуществить с помощью катетера. Но этот метод не всегда уместен, так как может способствовать распространению инфекции. В редких случаях производят пункцию мочевого пузыря. Самое главное правило при заборе мочи на бактериологическое исследование – это соблюдение стерильности и быстрая доставка материала в лабораторию.

После получения баночки лаборант сразу приступает к исследованию ее содержимого. С этим нельзя медлить, так как повышается риск развития в материале бактерий, которые попадают в нее из внешней среды, и в этом случае результат будет ложным.

Исследователь помещает несколько капель урины на питательную среду. Обычно используют сабуро или агар. Затем среды устанавливают в термостат. Так как цель исследования – вырастить и увидеть бактерии, если они находятся в моче, то для этого им стоит создать оптимальные условия. Термостат – это самое подходящее место. В нем поддерживается именно та температура, при которой отмечается рост микроорганизмов.

Время, которое необходимо для проведения исследования, составляет 5-7 дней. Это оптимальный срок для роста бактерий.

Расшифровка результатов анализа

В лаборатории пробирки с биоматериалом помешают в термостат. Там поддерживаются благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, то есть осуществляется «выращивание». В процессе диагностики определяются основные разновидности микроорганизмов либо их отсутствие. Собранные данные расшифровывает только специалист-бактериолог.

Величина измерения патогенных возбудителей определяется в КОЕ/мл. Показатель указывает на одну клетку микроба, которая потом превратится в многочисленную колонию.

Когда в расшифровке бак посева число микроорганизмов составляет менее 1000 КОЕ/мл, то угрозы для беременной нет. Это считается нормой для организма, и женщина абсолютно здорова. Если показатели в пределах 1000-100000 КОЕ/мл, такой результат расценивается врачами, как сомнительный. Поэтому будущую маму направляют на обследование повторно.

Показатели свыше 100000 КОЕ/мл сигнализируют о наличии инфекции, требующей неотложного лечения. При выявлении роста вредоносных микробов проводится исследование на определение их чувствительности к антибактериальным препаратам — антибиотикограмма.

Результаты на бланке обозначаются следующими буквами:

• S — хорошая чувствительность;
• I — умеренная устойчивость;
• R — абсолютная резистентность к антибиотику.

Когда результаты анализа плохие, беременную лечат антибактериальными медикаментами со знаком S или I, а препараты группы R неэффективны в таких случаях.