Базальная температура при беременности

Какие гормоны и структуры организма вызывают изменения температуры в течение цикла?

Гипоталамус

циклическиемыслительный процесс и эмоциилиберины и статиныДеятельность гипоталамуса регулируется следующими механизмами:

• Принцип обратной связи. Принцип обратной связи является одним из основных механизмов гормональной регуляции в человеческом организме. Основывается он на распознавании ответственными структурами специфических гормонов или других веществ и в коррекции их количества и интенсивности синтеза в соответствии с концентрацией в плазме крови (или в тканях органов). Другими словами, низкое содержание определенного гормона оказывает стимулирующее воздействие на железу, в то время как избыток данного гормона затормаживает синтетическую активность этой железы. Деятельность гипоталамуса зависит от концентрации половых гормонов, гормонов гипофиза, а также от концентрации собственных гормонов (либеринов и статинов).
• Регуляция высшей нервной деятельностью. Эмоциональное напряжение и стресс оказывают влияние на функцию гипоталамуса. Происходит это как из-за влияния импульсов, исходящих из коры больших полушарий головного мозга, так и из-за воздействия импульсов, исходящих из других мозговых структур (которые располагаются в непосредственной близости к ядрам гипоталамуса). Данное влияние особенно заметно при исследовании менструального цикла, ритмичность которого может быть нарушена на фоне сильных переживаний, после смены климата или изменения часового пояса, а также в результате избыточной тревоги или напряжения. Следует отметить, что под влиянием высшей нервной деятельности у женщин, продолжительное время работающих в одном коллективе и тесно общающихся, может наблюдаться эффект синхронизации менструальных циклов.

Гипофиз

Гипофиз воздействует на репродуктивную функцию при помощи следующих гормонов:

• Фолликулостимулирующий гормон. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) начинает синтезироваться в больших количествах к концу менструального цикла и является веществом, которое активирует рост и функцию нового первичного фолликула, из которого в дальнейшем выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Продукция данного гормона постепенно возрастает до момента овуляции (выход яйцеклетки из фолликула), после чего его концентрация резко снижается. Тем не менее, следует понимать, что синтез ФСГ в течение физиологического менструального цикла никогда не прекращается, а изменяется лишь его концентрация и соотношение с другими половыми гормонами.
• Лютеинизирующий гормон. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в незначительных количествах в течение 12 – 13 дня цикла, и считается, что он является ответственным за разрыв фолликула и выход яйцеклетки, то есть за овуляцию. После овуляции концентрация данного гормона возрастает. Под его действием клетки разорвавшегося фолликула превращаются в так называемое желтое тело, которое синтезирует прогестерон (женский половой гормон). Именно прогестерон ответственен за некоторое повышение температуры тела во второй фазе менструального цикла (то есть после овуляции).

изменение уровня ФСГ, ЛГ, половых гормонов

Яичники

эстрогенымужских половых гормоновВ яичниках происходит синтез следующих половых гормонов:

• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон.

измененная оболочка фолликула

Изменения в органах репродуктивной системы во время менструального цикла

Эндометрий

Выделяют следующие фазы развития эндометрия во время менструального цикла:

• Пролиферативная фаза. Во время пролиферативной фазы, происходит постепенное размножение клеток эндометрия, который после месячных состоит из небольшого слоя базальных клеток. Под действием эстрогенов эндометрий утолщается, в нем развиваются достаточно длинные и извитые железы, формируются извитые сосуды.
• Секреторная фаза. Секреторная фаза начинается сразу после овуляции, когда в крови присутствует повышенная концентрация эстрогенов и прогестеронов. В данной фазе деление клеток эндометрия тормозится, и они претерпевают ряд структурных изменений, которые формируют оптимальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Менструация. Если беременность не наступила, происходит постепенное отторжение функционального слоя эндометрия. При этом возникает разрушение ряда извитых сосудов слизистого слоя, что в сочетании с отслоившимися клетками эндометрия формирует менструальные выделения. Как правило, кровотечение длится 5 – 7 дней с момента начала менструального цикла.

Отклонения и норма

Какие-либо изменения показателя БТ являются результатом гормонального нарушения. В организме женщины все жизненно важные процессы определяются гормональными изменениями. Потому беременность происходит за счет изменений БТ.

При беременности БТ находится на высоком уровне (более 37,3С). Наличие повышенного БТ создает гормон прогестерон, который усиленно образуется в первые 4 месяца вынашивания плода. Потому показатель БТ в это время высокий. После количество прогестерона уменьшается, одновременно с ним снижается Б. Т. Потому после трех недель беременности бессмысленно мерить ее значение.

На первом сроке беременности БТ является основным признаком, по которому судят о зачатии еще до задержки месячных. Но это неоднозначный признак. Сохранение высокого уровня температуры могут сопровождать использование некоторых лекарственных средств, физические нагрузки, воспалительные болезни. Потому о беременности точно сможет подсказать тест. А высокая БТ — косвенно.

Определения беременности при помощи БТ

Внимание нужно акцентировать на двух основных условиях:

1. Измеряется БТ в одно и то же время с утра (допустима разница не более 20 минут).
2. БТ меряется, не вставая с постели. Для того чтобы мерить температуру правильно, термометр необходимо оставить на столике около кровати, где его можно достать рукой, без разворотов туловища.

Не нужно мерить температуру на протяжении дня. БТ днем не сможет показать важных изменений в организме. Только ежедневные измерения с утра отражать будут реальный уровень гормонов.

График базальной температуры здоровой женщины при беременности

График БТ во время беременности имеет вид ломаной, колеблющейся в диапазоне +37,5C. Уменьшение показателя менее чем на 36,9C указывает на то, что в организме снизилось содержание прогестерона. Это обозначает вероятность выкидыша, замершую беременность или угрозу срыва. Требуется консультация врача.

Но неоднозначна и эта диагностика. Вероятно, вы наслушались рассказов о тяжелых родах или сказалось переутомление. Любые переживания, перегрузки и стрессы снижают показатель БТ и понижают содержание гормонов. Попробуйте просто прийти в норму и на потом оставьте ваши нервы.

Максимальное значение БТ во время беременности может доходить до +38C. Если у вас уровень БТ — выше, необходимо посоветоваться с врачом. Этот показатель зачастую сопровождают воспаления, внутренние инфекции.

Какая должна быть БТ перед менструацией? И почему важен данный показатель? Измерение температуры перед и во время месячных дает возможность определить наличие процесса воспаления в организме. Если температура во время месячных скачет выше 38C, то это обозначает, что внутри находится скрытый источник воспалительного заболевания.

1. БТ перед месячными — высокая. При менструации количество прогестерона уменьшается, потому начинается снижение базального показателя. С более высоких показателей (37,8C в первый день менструации) она снижается до 37,1C (к 4−5 дню месячных).
2. БТ при месячных — это средний показатель между повышенной температурой предыдущего периода и пониженным показателем после менструации. При менструации БТ сохраняется на уровне примерно 37C или чуть ниже.
3. БТ после менструации — эта наиболее низкий показатель цикла (кроме дня овуляции, когда дополнительно снижается показатель на несколько градусов).

Зачем необходимо знать, какая БТ перед менструацией? Измерения требуются для раннего диагностирования беременности. Если у вас был половой акт без контрацептива, то вы сможете выявить наличие беременности еще перед задержкой месячных. Для чего мерят Б. Т. Если базальный показатель не понижается, то, значит, есть беременность.

Если вы будете выполнять все правила по определению базальной температуры, то сможете для себя открыть много нового. Но не забывайте, что самому делать определенные выводы с учетом полученных графиков не стоит. Это сможет сделать лишь квалифицированный гинеколог и лишь после дополнительных обследований.

Базальная температура после овуляции

Если произошло оплодотворение, базальная температура после овуляции держится на отметке 37-37.4 градуса. В некоторых случаях показатель позволяет определить зачатие до задержки.

Существует такое понятие, как «имплантационное западение». Это понижение БТ на 5-12 день после оплодотворения. После этого показатель приходит в норму и больше не падает.

Важно! Если зачатие произошло и температура упала, – существует большой риск прерывания беременности. Иногда температура после овуляции снижается

Это может говорить:

Иногда температура после овуляции снижается. Это может говорить:

О недостатке желтого тела;

Проблема в этом случае состоит в низком уровне прогестерона. Именно этот гормон ответственен за повышение температуры, подготовку эндометрия матки к имплантации плодного яйца.

Также прогестерон препятствует наступлению менструации.

О гибели яйцеклетки;

Если слияния со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает. Ее жизнеспособность составляет всего 12-24 часа (реже до 48).

Из-за отсутствия зиготы (оплодотворенной яйцеклетки), уровень гормона падает, и снижается показатель БТ.

Важно! Если БТ после овуляции осталась на прежнем уровне – это может говорить о гормональных проблемах. Прогестероновая недостаточность может являться симптомом некорректной работы яичников

Есть много факторов, которые вызывают недостаток прогестерона и дисфункцию лютеиновой фазы. Они могут быть связаны с патологиями органов репродуктивной системы, нарушениями ее функций и т.д. Определить это сможет лишь врач, на основании дополнительной диагностики и результатов анализов.

Симптомы, указывающие на низкий прогестерон:

1. проблемы с зачатием;
2. короткий менструальный цикл;
3. прерывание беременности на раннем сроке.

Что такое базальная температура? История метода

Основой метода является опосредованное воздействие прогестерона (основного гормона второй фазы цикла) на терморецепторы гипоталамуса, в связи с чем и повышается базальная температура во вторую фазу менструального цикла. Еще в 1888 году А.В.Репрев установил, что температура тела перед менструацией повышается, а во время месячных понижается. А.И. Рубель (1927) считал, что субфебрилитет у женщин может быть эндокринного происхождения и находится в зависимости от функции яичников. В 1938 году Rubinstein описал предовуляторное снижение температуры, которое по его мнению, обусловлено эстрогенным влиянием. В 1950 году Palmer эксперементально доказал, что под влиянием эстрогенов ректальная температура снижается, а под воздействием прогестерона – повышается.Что же касается итнтерпретации этих данных и попытки установить день овуляции, то большинством исследователей признано, что день овуляции совпадает с днем «перед началом повышения температуры» (Е.П.Майзель, 1965).

В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых:I тип – повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;II тип – имеется слабо выраженных подъем температуры (0,2-0,3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;III тип – температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;IY тип – монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле; Y тип – атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов (В.Н. Кустаров, П.Х. Пахк, 1991).

Повышение базальной температуры происходит, как считает ряд авторов (Moghissi K.S., Syner F.N., Evans T.N., 1972; Ross G.T.,Cargille C.M., Lipsett M.B., Rayford P.L., Marshal J.R., Strott C.A., Rodbard D.,1970), когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (Johansson E.D.B., Larsson-Cohn U., Genizell G.,1970). Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов (Bauman J.E., 1981; Moghissi K.S.,1976). Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела (Bauman J.E., 1981).

Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура (Yoshimura Y., Tada S., Oda T., Nakamura Y., Maruyama K., Ishikawa F., Ebibara T., Hirota Y., 1989). Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами (Исакова Э.В., 1993, Downs K.A., Gibson M., 1983) в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула. Ряд факторов, таких как курение, интенсивная умственная работа, предшествующий половой акт, несоблюдение определенного времени измерения температуры могут существенно изменять ее параметры (Tachezy, 1959). Исследования последних лет наглядно показывают, что корреляция между изменениями базальной температуры и овуляторными изменениями в яичниках (подтвержденных при помощи ультразвукового исследования) не превышает 40%.

Этот метод может использоваться женщинами в качестве «домашнего теста на овуляцию» при заведомо известном отсутствии патологии менструального цикла для планирования беременности.Для определения дня овуляции методом выбора на сегодняшний день является ультразвуковой мониторинг. Этот метод позволяет получить объективное свидетельство о наличии или отсутствии овуляции.

Какими могут быть результаты?

Рассмотрим график базальной температуры при нормальном цикле. В течение месячных, начиная с первого и до последнего дня, БТ 37°С последовательно снижается до 36.3–36.5°С. До середины менструального цикла (если цикл длительный, то до срока за две недели до следующей менструации) нормальной считается 36–36,6°С. Наступает день созревания яйцеклетки, и сохраняющиеся в течение трех дней повышенными показатели 37,1–37,3°С означают, что яйцеклетка выходит из яичника.

Во второй фазе температура держится в границах 37–37,5 °С, а за 2 дня до начала месячных снижается. К самому началу менструации устанавливается 36,9–37,0 °С.

Однако самыми важными следует считать не сами показатели, а разницу показателей между двумя фазами (не меньше 0.4 °С).

Описанный выше график идеален, на практике возможны различные отклонения от нормы, к примеру:

• Об эндометрите свидетельствует незначительное снижение температуры накануне менструации и увеличение выше 37°С во время.
• Высокая базальная температура в фолликулиновой фазе показывает на недостаток эстрогенов.
• Низкие показатели в лютеиновой фазе отражают недостаточное количество желтого тела. Недостаточностью второй фазы называют состояние, при котором снижается количество прогестерона. И хотя овуляция при таких отклонениях цикла происходит и БТ во время зачатия поднимается, она тем не менее редко превышает 37°С — из-за неполноценного функционирования желтого тела.
• При аднексите в течение нескольких дней показатели повышаются до 37°С и снова уменьшаются. В лютеиновой (второй) фазе цикла они более высокие по сравнению с предыдущим графиком.
• Если во время задержки менструации в течение двух недель держатся показатели 36,8–37,0°С и выше, это признак вероятной беременности (рекомендуется сдать тесты).

В период беременности желтое тело остается в яичнике долгое время, продуцируя прогестерон для нормального течения беременности. Поэтому высокая базальная температура при беременности сохраняется в течение всего периода вынашивания плода.

Измерения БТ для составления соответствующего графика просто необходимо, если женщина планирует беременность. Вероятность зачатия при использовании методики повышается в несколько раз. Графики наглядно помогают диагностировать гормональные патологии, особенно если нет возможности сдавать анализы на гормоны каждый месяц. Наконец, методика очень важна для эффективного обследования и лечения супружеских пар от бесплодия.

Мнение врачей

Большинство процессов, которые осуществляются в женском организме, проходят не бесследно. Их определить, по мнению медиков, поможет знание ряда показателей, к которым относится и температура. Базальная термометрия призвана раскрыть многие интимные секреты и особенности работы репродуктивной системы. Этот метод способен рассказать о беременности задолго до того, как это будет определено по результатам УЗИ или анализов на ХГЧ. Если делать процедуру измерения правильно и регулярно, можно предупредить развитие нежелательных изменений в организме. Качественно сделанный график сможет подтвердить хорошее состояние здоровья или подсказать, что женщине стоит обратиться к врачу.

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

Какая базальная температура перед месячными – норма

Одним из важнейших свидетельств здорового состояния женского организма считается базальная температура перед критическими днями. Она может меняться, но в определенных пределах. Особое значение при этом имеет подготовка организма к беременности. Если зачатия, увы, или к счастью, не произойдет, начнется подготовка к менструации.

Этот период менструального цикла считается второй его фазой. При этом не только должен расти уровень прогестерона,но и немного снижаться уровень эстрогена. В результате кровь должна становиться более горячей, о чем и свидетельствует базальная температура. Норма определяется индивидуальными особенностями женщины, ее образом жизни, метаболизмом. В среднем это значение находится выше 37 градусов. Сначала оно должно быть немного выше этого показателя, а затем чуть ниже.

Так, например, за неделю или дней 8-9 до менструации, первый день которой является началом цикла, уровень показаний термометрии должен быть от 37,1 до 37,2. По прошествии нескольких дней обязательно должно начаться постепенное снижение полученных данных. Базальная температура перед началом нового менструального цикла, а именно за 2-3 дня до него, должна начать падать, снижаясь плавно, постепенно. Ее значения могут составлять около 37 градусов и чуть ниже. Когда температура не падает, это сигнал о необходимости проверки у гинеколога, так как возможно воспаление придатков.

Если перед месячными кривая термометрии, за 4-5 дней до них, ушла немного вниз от уровня 37,1-37,2, а затем снова поднялась до этих значений и продолжает оставаться в тех же пределах, не поднимаясь выше, такой график БТ может сигнализировать, что пора задуматься о большой вероятности наступления беременности. Процесс и состояние здоровья нужно держать под контролем, так как в этой ситуации есть риск выкидыша.

Начало нового менструального цикла никогда не должно отмечаться сильным движением термометрии вверх. Значения могут незначительно колебаться в первый из дней, и также во второй. Но показания в норме не повышаются больше, чем до 37,3. Когда рост усиливается больше положенного, например, до уровней 37,5 и выше – можно с большой степенью вероятности говорить о наличии патологии воспалительного характера.

1. При значениях около 37,5 и немного выше речь идет об аднексите или воспалении придатков.
2. Когда повышенная температура достигает 37,9 и выше, можно почти наверняка подозревать эндометрит.

На третий день менструального цикла, или чуть раньше, должно произойти снижение показаний. В этот момент выработка прогестерона уменьшена и продолжает снижаться. За ним следует базальная термометрия. Падение длится все время, пока идет менструация. К завершению кровотечения БТ должна составлять приблизительно 36,5 градуса. При этом, в зависимости от индивидуальных особенностей, показатели, конечно, меняются. Но температура должна явно быть ниже, чем в период до критических дней.

Когда падает и поднимается базальная температура перед месячными?

Как мы указывали выше, понижение базальной температуры принято считать предвестником наступления месячных. Однако если до них температура опускалась более трёх дней, то это сигнал того, что яйцеклетка оказалась слабой.

Базальная температура бывает разной в разные периоды месячного цикла

Итак, давайте получше разберёмся в периодах, на которые разделяется менструальный цикл. Соответственно, определим, какую температуру и когда следует ожидать:

• Фолликулярная фаза или первая — характеризуется деятельностью гормона под названием эстроген, который держит температурные данные на низком уровне
• Овуляторная фаза или вторая — это, собственно, и есть сама овуляция. Так называемый переходный период между двумя фазами. И перепад температуры стоит ожидать в пределах 0,4 или 0,5 градусов — это будет значить, что овуляция свершилась

Базальная температура напрямую зависит от месячного цикла