Как родить здорового ребенка после замершей беременности

Причины замирания беременности

Нарушение развития эмбриона/плода может происходить на любом сроке. Обычно с неразвивающейся беременностью приходится сталкиваться на сроке до 12 недель. Связано это с простым естественным отбором до этого времени. Реже замирание происходит позже, что, как правило, связано с какими-то заболеваниями женщины.

Остановка развития плодного яйца происходит по следующим причинам:

• Аномалии половых органов у женщины. Больше всего это касается матки. Аномалии могут быть врожденными и приобретенными. О них женщина может не знать до определенного момента. Например, двурогая или седловидная матка — при прикреплении хориона (будущего «детского места») в области перегородки такой матки высока вероятность неразвивающейся беременности. Среди приобретенных аномалий встречаются внутриматочные синехии (спайки) после абортов и гистероскопий. Миома матки также может стать причиной нарушения кровообращения в плодного яйце и остановки его дальнейшего развития.
• Генетические и хромосомные аномалии эмбриона. Они могут возникать вследствие полученного дефектного генетического материала от матери или отца, а также как результат нарушения деления клеток зародыша. Последнее может происходить под влиянием вредных факторов внешней среды (например, после рентгенологического исследования в раннем сроке), или после приема лекарственных препаратов (запрещенных во время беременности антибиотиков, противосудорожных и других). При сохранении таких беременностей часто рождаются дети с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями.
• Патологические состояния эндометрия. В эту категорию относится хронический эндометрит, который может протекать у женщины без явной клинической симптомами. Также патологические состояния эндометрия могут выражаться в его атрофии. В этом случае при ультразвуковом исследовании обнаруживается «тонкий эндометрий» на протяжении всего цикла.
• Нарушения свертывающей способности крови. Сюда относятся наследственные болезни, связанные с нарушением свертываемости крови. Подтвердить данные патологии можно только при генетическом обследовании женщины.
• Острые инфекционные процессы в организме. Это ОРВИ, грипп, обострение бронхита или другой хронической патологии. Вирусы и бактерии могут проникать к развивающемуся эмбриону или воздействовать на него токсинами. Это приводит к остановке развития плода. Также значимую роль играют половые инфекции, вызывающие воспаление во влагалище, шейке и полости матки.
• Неустановленные факторы со стороны женщины или мужчины. Сюда относится несовместимость, в том числе по группе крови, а также различные иммунные механизмы, направленные на уничтожение наполовину чужеродного (отцовского) генетического материала эмбрионе.

Эти же факторы являются причиной неразвивающейся беременности после ЭКО. Несмотря на тщательное обследование до проведения процедуры, скрытое течение некоторых болезней (например, тромбофилии, цитомегаловирусная инфекция и другие) делает затруднительной их раннюю диагностику.

Планирование беременности после замершей. Восстановление физического здоровья и психоэмоционального фона

Когда гистологические результаты готовы, следующим этапом планирования должно стать полное восстановление вашего физического и психологического здоровья. Дайте себе немного времени прийти в себя и отправляйтесь к грамотному доктору, который составит план обследования, а потом и курс лечения, если это потребуется.

Особенности диагностики женского организма после замершей беременности

Даже если причиной замершей беременности стал генетический сбой в тканях эмбриона, и со здоровьем пары все в порядке, медицинское обследование лучше пройти. Это поможет исключить скрытие заболевания и со спокойной душой приступить к зачатию малыша.

Обязательные исследования для супругов после замершей беременности при планировании:

1. Осмотр гинеколога для женщины и андролога для мужчины. У пары возьмут мазки на микрофлору, проведут вешний осмотр, назначат дополнительные анализы и посоветую специалистов, которых нужно пройти. Мужчине могут назначить проведение спермограммы.
2. Консультация эндокринолога. Нередко причиной замирания беременности, спонтанных выкидышей и различных патологий у плода являются нарушения работы щитовидной железы. Всем женщинам, планирующим беременность, стоит навестить эндокринолога и сдать тиреоидную гормональную панель (ТТГ, Т4, Т3).
3. Ультразвуковая диагностика репродуктивной системы женщины. У женщины с помощью УЗИ проверяют состояние матки: слой эндометрия, наличие остатков плодного яйца, а также гематометры. Если во время диагностики визуализируются сгустки крови и есть признаки патологического состояния матки, женщине проводят гистероскопию (осмотр матки с помощью эндоскопа).
4. Консультация генетика. Если плод перестал развиваться через генетические нарушения, паре нужно обратиться за консультацией к семейному генетику. Врач установит, по какой причине это произошло: из-за плохого генофонда родителей или спонтанно.
5. Консультация терапевта. Женщине следует сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и другие анализы, которые назначит терапевт. Такое обследование направлено на диагностику скрытых хронических заболеваний.
6. Консультация иммунолога. Если у женщины обнаружены заболевания инфекционного характера, которые плохо поддаются лечению, она направляется к иммунологу.

Какие назначаются анализы при планировании беременности после замершей беременности

Медосмотр пары, конечно же, будет сопровождаться сдачей некоторых анализов, что поможет установить причину замирания беременности. Перечень анализов, которые нужно сдать женщине может отличаться в зависимости от анамнеза, но в основном он состоит из таких пунктов:

1. Вагинальный мазок на флору и бак посев. Половые инфекции и грибки влияют на течение беременности и могут вызывать пороки развития плода, что оканчивается выкидышем или замиранием.
2. Общий анализ крови, ПАП-тест на торч-инфекции, тест на резус-конфликт супругов. Такое комплексное обследование поможет установить состояние здоровья пары и определить совместимость их группы и резус-фактора крови.
3. Анализ для определения гормонального фона репродуктивной системы и щитовидной железы. Гормональная панель, которую нужно проверить, включает пролактин, ЛГ, ФСГ, прогестерон, тестостерон, ТТГ. Дисбаланс этих гормонов мешает женщине забеременеть и выносить малыша.
4. Хромосомный анализ крови. Диагностика генетических нарушений проводится не только женщинам после замершей беременности, но и дамам в возрасте более 35 лет. По результатам анализов генетик рассчитывает риск повторных проблем с развитием плода.

Как обрести душевный покой после замершей беременности

Диагностика и лечение заболевания, которое стало причиной замершей беременности, является лишь одной стороной медали этой ситуации. Если улучшение физического здоровья ложится на плечи врачей, то восстановление психологического состояния остается за женщиной. Конечно же, поддержка родных людей и любимое занятие помогает отвлечься от плохих мыслей, но не каждая женщина в состоянии справиться с этим без помощи психологов. Часто, страх заново оказаться в такой ситуации на психологическом уровне блокирует детородную функцию женщины.

Если вы чувствуете потребность в психологической помощи, обязательно обращайтесь к психологу. Он поможет вам принять эту проблему и избавиться от чувства собственной вины и страха за будущую беременность.

Подготовка к беременности после замершей беременности

Планирование беременности после чистки замершей беременности – это серьезный этап, к которому нужно отнестись с большой ответственностью. Сразу после того, как эта неприятная процедура осталась позади, необходимо найти причину остановки развития плода. Для этого плодное яйцо отправляется на микроскопическое исследование, женщине назначается ряд обследований:

• проверка гормонального фона;
• мазок на флору и ИППП;
• общий анализ крови;
• УЗИ органов малого таза;
• гистология.

Помимо этих основных методов диагностики врач может назначить другие анализы крови и мочи. В большинстве случаев назначается проведение спермограммы для мужчины. Если предыдущие исследования не помогли выявить причину патологии, то рекомендуется пройти обследование на совместимость партнеров и сделать генетический анализ. Для более полной картины следует проконсультироваться с эндокринологом и генетиком.

После того, как причина замершей беременности была выявлена (обнаружить причину удается далеко не всегда), необходимо устранить проблему, Нередко плод гибнет в результате инфекционных заболеваний. В таком случае женщина и ее половой партнер должны пропить курс антибиотиков. В случае генетических отклонений эмбриона повторная беременность с большой вероятностью будет протекать нормально. Для того чтобы пережить потерю и позитивно настроить себя, снизив риск повторной гибели ребенка необходимо соблюдать следующие правила:

Пройти курс лечения, направленный на восстановление слизистой оболочки матки и восстановлении гормонального фона. Часто врачи рекомендуют попить несколько месяцев противозачаточные таблетки Жанин. Они не только помогут восстановить менструальный цикл, но и предотвратят нежелательную в первые полгода беременность.
Восстановить психологическое состояние. Женщина должна оплакать свою потерю, перестать винить себя за случившееся и отпустить произошедшее горе

Очень важно заручиться поддержкой близких людей, а также женщин, переживших подобную ситуацию. На пользу пойдет также посещение психолога.
Избавиться от вредных привычек, начать вести активный, здоровый образ жизни.
Следить за тем, чтобы питание было сбалансированным, принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы, БАДы.
Избегать негативных воздействий внешних факторов

К ним можно отнести лекарства, химикаты, вредные излучения, плохую экологию.

После замершей беременность почти в 90% случаев женщины благополучно беременеют и вынашивают ребенка уже в ближайший год. Для того снизить риск рецидива следует выполнять все предписания врача и предохраняться в течение минимум 3-х месяцев.

Последствия замершей беременности

Естественно, для организма женщины это очень тяжелая травма. Причем как физически, так и эмоционально. Поэтому взять себя в руки будет довольно сложно.

Первым делом необходимо постараться настроиться на положительный лад. Да, это сложно, но ведь желание иметь ребенка все же сохранилось. Поэтому чтобы не доводить себя эмоционально, нужно начать процесс восстановления.

Теперь беременность необходимо планировать вместе с лечащим врачом. Чтобы все прошло хорошо, нужно пройти обследование и если есть какие-либо отклонения, следует их сразу же ликвидировать.

Не стоит забывать, что повторная замершая беременность также может быть. Именно поэтому планировать следующее зачатие нужно с лечащим врачом. Более того, необходимо находится под постоянным его наблюдением. В таком случае, избежать негативной патологии будут проще.

Как бороться со страхом повтора замершей беременности

После трагедии бывает очень сложно именно с психологической точки зрения настроиться на новую беременность. Женщина боится повторения ситуации, и ее можно понять. Чтобы преодолеть страх, во-первых, нужно поддерживать связь с врачом и следовать всем его рекомендациям.

Во-вторых, крайне важны доверительные отношения внутри семьи. Ваш супруг как никто другой поймет и поддержит вас. А это действительно очень помогает обрести веру в скорое рождение здорового малыша.

В крайнем случае имеет смысл обратиться к квалифицированному психологу. В результате совместной работы с ним и при поддержке близких людей страх неудачи отступит, и вы вновь обретете уверенность.

Перечень последствий

Любое хирургическое вмешательство оставляет отпечаток на здоровье женщины. Выскабливание полости матки не является исключением, т. к. эндометрий, выстилающий ее поверхность, может пострадать во время операции. В будущем это приводит к истончению его слоев. Чтобы вернуть эндометрий в норму, потребуется время. Для наращивания слизистой оболочки матки используются гормональные таблетки или народные средства.

СПРАВКА! Благоприятное воздействие на эндометрий оказывают листья малины, ананас, отвар шалфея и тыква.

Если причина остановки развития плода не устранена, в будущем проблемы могут возникнуть повторно. При отсутствии лечения может развиться бесплодие. Другим ярко выраженным недостатком замершей беременности является надломление внутреннего состояния женщины. В консультации предусмотрено наличие психологов, которые помогают в подобных ситуациях. Восстановление психологического здоровья играет существенную роль в успешности следующей беременности.

НА ЗАМЕТКУ! На время перерыва между попытками зачатия врачи часто назначают прием контрацептивов.

Как подготовиться к новому зачатию

К сожалению, ситуация, когда плод замирает, не такая уж и редкая. Для многих женщин это является сокрушительным ударом, после чего они долго не могут решиться на новую попытку стать мамой. И в этом нет ничего плохого, просто психике нужно время, чтобы смириться с ситуацией.

Но другие девушки настолько вошли в роль будущей мамочки, что стремятся как можно раньше снова забеременеть, даже если после замершей беременности прошел всего месяц или два.

Однако торопиться не нужно, сначала необходимо выполнить некоторые рекомендации:

Выявить причины проблемы

Очень важно определить, почему наступила гибель плода. Для выяснения этих обстоятельств обоим партнерам предложат обследоваться для:

Для выяснения этих обстоятельств обоим партнерам предложат обследоваться для:

• исключения инфекций мочеполовой системы;
• гормональных сбоев;
• аутоиммунных заболеваний;
• генетических нарушений.

Обычно назначают такие пробы:

• мазок из влагалища на наличие вирусов и инфекционных агентов, вызывающих ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• гистологическое исследование образца тканей матки;

• анализ крови на уровень гормонов (прогестерона и эстрогена);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• обследование на совместимость с партнером.

Если не выявить причину гибели плода и не устранить ее, пройдя необходимое лечение, есть риск, что новая беременность закончится так же плачевно. А при 2-3 подобных ситуациях организм женщины настраивается на стойкое невынашивание, при котором тело мамы будет отторгать эмбрион на определенном сроке.

В издании кандидат медицинских наук рассказывает об инфекциях, хромосомных аномалиях, повышенной густоте крови и других факторах, не позволяющих выносить малыша. Также в книге описаны методы, благодаря которым вы сможете успешно избежать заболеваний и преодолеть все проблемы и страхи на пути к счастливому материнству.

Дать организму восстановиться

Гибель плода может сопровождаться самопроизвольным абортом (выкидышем), когда матка сокращается и выталкивает плодное яйцо и его оболочки.

Однако чаще всего требуется дополнительное вмешательство врачей:

• медикаментозный аборт (мини-аборт) – проводится на ранних сроках в присутствии врача. Женщина принимает сильные гормональные препараты, вызывающие отторжение плодного яйца;
• вакуумная аспирация – удаление эмбриона путем вакуумного отсоса. Также характерна для первых недель беременности;

• выскабливание. Такая чистка матки подразумевает использование хирургических инструментов. Применяется на более поздних сроках или при осложнениях на ранней стадии беременности. Процедура проводится в стационаре, выписывают после нее через несколько дней (сколько именно – решает врач);
• стимулирование родовой деятельности – искусственные роды, вызываются во втором-третьем триместрах.

Все эти методы травмируют матку, и ей нужно время, чтобы восстановиться. Поэтому не нужно стараться быстро зачать снова. В некоторых случаях, например, после выскабливания, не только с беременностью, но и с половой жизнью желательно подождать.

Настроиться психологически и физически

Очень важно перестать бояться новой беременности и повторения негативного сценария. Женщина, ожидающая малыша, не должна испытывать плохих эмоций, сомнений и опасений

Верьте, что все получится, и наслаждайтесь этим незабываемым временем. Если самостоятельно справиться со страхами не получается – обратитесь к психологу.

Обязательно уделите внимание собственному здоровью:

• избавьтесь от вредных привычек. Курения и чрезмерный прием алкоголя значительно повышают риск осложнений беременности;
• исключите контакт с вредными веществами – химическими реагентами, сильными медикаментами, облучением;
• правильно питайтесь, принимайте витамины (по рекомендации врача), полноценно отдыхайте, чаще бывайте на свежем воздухе.

Эти рекомендации знакомы многим и кажутся несущественными, но их выполнение значительно повышает шансы на то, что после замершей беременности новое вынашивание малыша будет благополучным.

Разговор на эту тему проводится с врачом, акушером-гинекологом, остеопатом Никитой Истоминым.

Рекомендации

Рекомендации после выскабливания сводятся к четкому следованию предписаний врача. Каждый случай индивидуален, с уникальным «набором» осложнений и последствий.

Из общих советов выделяются временные (до разрешения гинеколога) запреты на:

• половой контакт;
• использование гигиенических тампонов;
• спринцевание;
• прием ванн и посещение бассейна;
• переохлаждения;
• тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• беременность в первые полгода после чистки.

Проникновение любого инородного объекта, включая воду, во влагалище, и переохлаждение чревато воспалениями. Физические нагрузки приводят матку в тонус – это боль и возможное кровотечение. Раннюю беременность выносить не получиться, а организм еще лучше «запомнит» реакцию.

Лечение после замершей беременности

При остановившейся беременности, эмбрион нежизнеспособен. После остановки в развитии, особенно на ранних сроках, дело может закончиться выкидышем. Но бывает так, что между моментом гибели зародыша и отторжением из полости матки проходит несколько дней или даже недель.

Это время опасно воспалениями, кровотечениями, сепсисом и другими осложнениями для здоровья. Поэтому после того, как остановка беременности подтвердилась, лечение включает удаление погибшего зародыша и выскабливание полости матки.

Как дальше происходит лечение:

• если операция прошла без осложнений, женщину выписывают из больницы, назначив обезболивающие препараты и антибиотики в качестве антивоспалительного средства;
• в течение трех суток рекомендован постельный режим и отсутствие физических нагрузок. Это делается во избежание кровопотери;
• нормальным симптомом считаются боли внизу живота;
• для абсорбирования выделений, которые длятся до двухнедельного срока, используют исключительно прокладки;
• до окончания кровотечений не рекомендованы сексуальные отношения с партнером, в крайнем случае, это может быть защищенный секс.

Есть несколько настораживающих признаков, при которых женщина должна сразу же обратиться к гинекологу. Это сильное повышение температуры, усиление кровотечения, длительные (более 14 дней) выделения, сильные боли, которые не снимает прием обезболивающих.

Для восстановления женского здоровья необходимо избегать последующего зачатия в следующие полгода – год. Доктор поможет подобрать контрацептивные средства, назначит необходимые витамины. Хотя новая яйцеклетка может появиться уже через полмесяца после чистки, организм требует времени, чтобы восстановиться для полноценного вынашивания.

Восстановление включает физиологическую и психологическую составляющие.

Физиологическое восстановление

Физиологическая реабилитация включает в себя очистку и восстановление полости и шейки матки. Для восстановления назначают физиотерапию, электро- и магнитотерапию. Эти методы помогают избежать спаек, отеков, улучшают кровоснабжение тканей.

Для восстановления женского цикла врачи рекомендуют оральные контрацептивы. Считается, что женскому организму нужен срок в полгода – год для полного выздоровления.

Психологическое восстановление

Часто проходит дольше и переносится тяжелее, чем физиологическое. Перепады эмоций, злость, постоянное прокручивание разных «а что, если бы» – нормальное явление в этот период. Если женщина тяжело переживает случившееся, то помощь психолога может оказаться такой же необходимой, как и советы врача.

Рекомендации после замершей беременности

Врачи могут назначить следующие рекомендации после замершей беременности.

Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.

Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность

Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
Откажитесь от алкоголя и курения.
Сведите к минимуму количество абортов.
Избегайте стрессов.

[]

Половая жизнь после замершей беременности

Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.

[]

Спорт после замершей беременности

Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.

Витамины после замершей беременности

Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов , витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.

Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз , как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.

Молитва после замершей беременности

Молитва жене, всегда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)

Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.