Беталок

Негативные последствия

Средство характеризуется хорошей переносимостью. Негативные ощущения возможны при уменьшении, увеличении дозировки или отмене препарата.

Процент побочных реакций сравнительно небольшой, но бывают пациенты, которые ощущают их в большей степени. К ним относят:

• ортостатическую гипотензию;
• брадикардию;
• учащенное сердцебиение;
• усиление симптоматики при ХСН;
• кардиогенный шок;
• первую степень AV блокады;
• боли в грудной клетке;
• мигрень;
• беспричинную депрессию;
• периодические галлюцинации;
• амнезию;
• крапивницу;
• расстройство стула;
• гепатит;
• алопецию;
• фотосенсибилизацию;
• ринит;
• бронхоспазм;
• суставные боли;
• тромбоцитопению;
• импотенцию.

Побочные реакции могут быть выражены сильнее, если при применении препарата употреблять алкоголь.

Вследствие этого лицо покрывается красными пятнами, тело охватывает жар. Также возможны:

• судороги;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• сильное головокружение.

Употреблять алкогольные напитки запрещено как в период терапии, так и на протяжении некоторого времени после лечения.

Способ применения и дозировка

Производитель в инструкции рекомендует один прием средства Беталок за сутки, желательно в одно и то же время, в утренние часы, независимо от еды. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивают водой. Дозировка подбирается лечащим врачом в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента, клинической картины заболевания. Во время коррекции дозировки следует контролировать показатели пульса. Возможные схемы приема:

• Повышенное артериальное давление: от 50 до 200 мг/сут, возможно сочетание с другими антигипертензивными средствами.
• Стенокардия, аритмия, нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100-200 мг/сут, можно сочетать с другими препаратами от этих нарушений.
• Профилактика мигрени: 100-200 мг/сут.
• хроническая сердечная недостаточность 3-4 класса: начальная дозировка 12,5 мг/сутки постепенно увеличивается – в два раза каждые 14 дней до достижения лучшего лечебного эффекта. Максимальная суточная доза – 200 мг.
• хроническая сердечная недостаточность 2 класса: начальная дозировка 25 мг/сутки постепенно увеличивается – в два раза каждые 14 дней до достижения лучшего лечебного эффекта. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Беталок ЗОК: побочные действия и противопоказания к лечению

Перед тем, как назначать Беталок, врач выявляет противопоказания к приему препарата. Его нельзя принимать лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста

С осторожностью следует назначать людям, у которых имеются выраженные патологии печени и почек, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма

Когда нельзя назначать Беталок (противопоказания к лечению):

• при резком снижении сократительной способности миокарда;
• если значительно снижены показатели АД;
• при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к метопрололу;
• при патологиях синусового узла;
• если есть острые или хронические нарушения работы сердца в стадии декомпенсации;
• при острой стадии инфаркта миокарда;
• если наблюдается атриовенттрикулярная блокада второй и третьей степени;
• при значительных нарушениях кровообращения в периферических сосудах;
• при выраженной синусовой брадикардии.

Побочные действия

Лекарственное средство отличается хорошей переносимостью. Если при приеме Беталок ЗОК возникают побочные действия, то такие эффекты обычно являются слабовыраженными и носят обратимый характер. Возможны такие состояния, как повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, головная боль и тошнота. Иногда возникает сыпь на коже, человек ощущает сухость во рту, у него звенит в ушах, холодеют конечности, раздражаются оболочки глаз и нарушается вкус.

Нередко, особенно в начале терапии препаратом, давление может снизиться ниже нормы, но обычно это нормализуется само собой. Со стороны сердца могут возникнуть брадикардия, нарушение проводимости сердца, усилится сердечная недостаточность.

Для того чтобы при лечении препаратом Бетолок ЗОК побочные действия не возникали, следует четко следовать инструкции к препарату и рекомендациям лечащего врача.

Передозировка

Если при приеме Беталок, противопоказания не учитывались или доза препарата была значительно превышена, то могут развиться тяжелые патологические состояния, вплоть до летального исхода.

Наиболее часто возникает резкое снижение артериального давления, так как препарат обладает антигипертензивным действием. У человека появляются тошнота, рвота, общая слабость, вплоть до потери сознания. Это может проявляться как на фоне понижения АД, так и за счет снижения ЧСС (брадикардии).

Среди более серьезных патологических состояний выделяют угнетение и остановку дыхания, судороги, нарушения функционирования почек и печени, развитие сердечной недостаточности, кардиогенный шок. При анализе крови выявляется повышенный уровень глюкозы. Это может привести к развитию гипогликемии.

Беталок ЗОК и алкоголь: совместимость препарата и последствия

В инструкции к бета-адреноблокатору нет особых указаний в отношении алкоголя. Однако такое лечение естественно подразумевает исключение или существенное ограничение приема спиртных напитков. Если передозировка препаратом произошла на фоне употребления алкоголя, то патологические состояния развиваются быстрее, а симптомы проявляются более остро.

С целью устранения побочных эффектов, больному промывают желудок и назначают симптоматическое лечение. Если произошла остановка сердца, то проводят реанимационные мероприятия.

Прием препарата во время беременности и лактации

Беталок, как и большинство других препаратов, проявляющих сильную активность, не назначают беременным и женщинам, кормящим ребенка грудью. У плода и грудничка могут возникнуть побочные эффекты, например, брадикардия. Если прием препарата необходим, то перед тем как принять решение о лечении Беталоком, врач тщательно оценивает его пользу для матери и возможный риск для плода.

К аналогам по действующему веществу относятся такие препараты, как Метокард, Вазокардин, Эгилок, Корвитол, Метазок. Бета-адреноблокаторы, конкурирующие с Беталоком: Анаприлин, Бисопролол, Небилет, Локрен.

Цены:

• Беталок 100 мг (100 шт.) — 460 рублей;
• Беталок ЗОК 25 мг (14 шт.) — 150 рублей;
• Беталок ЗОК 50 мг (30 шт.) — 300 рублей;
• Беталок ЗОК 100 мг (30 шт.) — 430 рублей.

В положительных отзывах о препарате отмечают высокую эффективность Беталока в терапии гипертонии и нарушений сердечных сокращений. Люди хвалят препарат за невысокую цену, которая делает его доступным. Отдельно отмечают хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов.

Инструкция по применению Беталок ЗОК (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Беталок ЗОК предусматривает прием препарата ежедневно 1 раз не зависимо от приемов пищи (лучше в утреннее время). Таблетки нельзя крошить или разжевывать. Во время подбора дозировки следует контролировать ЧСС.

Артериальная гипертензия: 50 мг в день (если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в сутки, при этом таблетки Беталок ЗОК инструкция по применению позволяет сочетать с другими антигипертензивными средствами).

Стабильная хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса: для начала назначается дозировка — 12,5 мг в день (1/2 таблетки в 25 мг). При необходимости доза постепенно повышается, но это нужно делать строго под наблюдением врача. Через 14 дней начальная дозировка повышается до 25 мг в сутки, еще через 2 недели можно назначить 50 мг в сутки. Таким образом, каждые 14 дней дозу можно увеличивать в 2 раза до достижения максимальной дозировки в 200 мг. Однако дозу нельзя повышать, пока не будет четких данных о стабильном состоянии пациента. Нужно контролировать работу почек.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в начале назначается доза – 25 мг. Через первые 2 недели ее можно увеличить до 50 мг в день, а затем удваивать каждые 14 дней до достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка – 200 мг в день.

Профилактика мигрени: назначается 100–200 мг в день.

Стенокардия: назначается 100–200 мг в день (можно сочетать с другими средствами для лечения стенокардии).

Аритмия: назначается 100–200 мг в день.

Нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100 мг в день (при необходимости можно довести дозировку до 200 мг).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество Беталока снижает или устраняет стимулирующее действие катехоламинов при стрессах и физических нагрузках, уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс, уменьшает повышенное артериальное давление и ЧСС. Кроме того, метопролол уменьшает необходимость миокарда в кислороде и продлевает период диастолы.

Препарат может немного повысить уровень ТГ, а также незначительно уменьшить фракции ЛПВП и уровней свободных жирных кислот в плазме крови.

Таблетки характеризуются замедленным высвобождением активного вещества, поэтому концентрация лекарства в плазме крови остается неизменна, что обеспечивает устойчивый клинический эффект на протяжении суток и более. Лекарство характеризуется лучшей переносимостью, чем его аналоги, риск развития нежелательных побочных эффектов заметно снижен.

Беталок ЗОК всасывается полностью. Абсорбация не зависит от времени приема пищи. Степень связи с белками плазмы крови – 5-10%. Активное вещество метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов без бета-адреноблокирующей активности.

Около 95% лекарственного средства выводится с мочой, оставшееся количество — в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 ч.

Аналоги

Популярность Беталока объясняется его эффективностью и приемлемой ценой. Стоимость в аптеках города варьируется от 153 до 450 рублей. Иногда у пациента возникает потребность в замене средства.

Причиной замены лекарства может быть разной:

• препарат вызывает побочные реакции;
• наблюдается индивидуальная непереносимость метопролола тартрата (сукцината), которая проявляется аллергией;
• лекарство находится на перерегистрации и временно отсутствует в аптечных пунктах;
• хочется купить более дешевое средство с подобным действием.

Поэтому полезно знать, какие имеет Беталок аналоги, чем они лучше (хуже). Все лекарства-заменители можно поделить на препараты российского, украинского, белорусского выпуска.

Российского производства

Вот какие имеет Беталок аналоги российского производства:

• Арител. Содержит активный компонент бисопролола фумарат. Является кардиоселективным бета-адреноблокатором. Эффективно понижает частоту пульса, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Используется при гипертензии, сердечной недостаточности хронического течения, приступе стенокардии на фоне ишемии. Цена варьируется от 75 до 90 рублей;
• Метозок. Это лучший структурный аналог Беталока зок. В составе содержится метопролол. Производится в капсулах пролонгированного действия. Сокращает частоту сердцебиения, уменьшает возбудимость. Его цена колеблется в пределах 135-295 рублей;
• Метопролол Акрихин. Главным действующим компонентом выступает метопролола тартрат. Средство антиаритмически, антиангинально и антигипертензивно действует на артерии и сердечную мышцу. Назначают его при экстрасистолии, перенесенном инфаркте, приступах мигрени, наджелудочковой тахикардии и гипертонии. Примерная стоимость 140-330 рублей;
• Метопролол. Имеет в составе метопролола тартрат. Считается самым дешевым отечественным структурным заменителем Беталока. Цена составляет всего 30-80 рублей. На вопрос, Беталок зок или Метопролол — что лучше, можно сразу ответить, что желательно отдавать предпочтение первому лекарству. Метопролол не обладает замедленным действием и хуже переносится пациентами. Также его запрещается принимать при беременности и в период кормления малыша грудью;
• Веро Атенолол. Содержит в качестве основного компонента атенолол. Оказывает антиангинальный, антиаритмический, антигипертензивный эффект. Применяется для лечения ишемии, старческого тремора, инфаркта миокарда, гипертонии. Стоимость в аптеках города составляет 45- 60 рублей.

Украинского производства

Имеют Беталок и Беталок зок аналоги украинского производства:

• Метоблок. Активным компонентом выступает метопролол. Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций. Цена находится на уровне 85-240 рублей;
• Метопролол Ретард. Имеет идентичный Беталоку зок состав и показания, считается его лучшим заменителем. Средняя стоимость — 55-90 рублей;
• Атенолол. Действующим веществом является атенолол. Назначается людям с артериальной гипертонией, нарушением сердечного ритма, со стенокардией, в период после перенесенного инфаркта. Цена невысокая – 20-40 рублей;
• Бетакор. Содержит бетаксолола гидрохлорид. Считается кардиоселективным бета-адреноблокатором. Стоит от 220 до 240 рублей.

Белорусского производства

Перечень белорусских аналогов Беталока:

• Метопролол ЛФ. Активным компонентом выступает метопролол МВ. Препарат улучшает состояние сердца и сосудов, уменьшает проявления аритмии, стенокардии, понижает потребность миокарда в кислороде. В аптеках города его можно купить за 70-240 рублей;
• Бикард. Главным действующим компонентом выступает бисопролол. Входит в категорию селективных бета-адреноблокаторов. При длительной терапии сердечно-сосудистых патологий дает стойкий результат. Запрещен беременным женщинам. Цена варьируется от 30 до 210 рублей;
• Бисопролол. Основой лекарства является вещество бисопролол. Медикамент эффективен при сердечной недостаточности хронической формы, гипертензии и стенокардии. Стоит в районе 60-120 рублей.

Прочие иностранные аналоги

Неплохие лекарственные средства на основе метопролола выпускают и другие зарубежные страны.

Современными импортными аналогами являются:

Заменяя Беталок на аналогичный по структуре или действию препарат, нужно избегать резкого перехода. Иначе состояние пациента может ухудшиться. Дозировку следует понижать постепенно.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы избежать появления побочных действий и получить только пользу от приема таблеток, нужно знать об их взаимодействии с другими препаратами. Если с бета-адреноблокатором одновременно применять следующие лекарства, то произойдет следующее:

1. Пропафенон увеличивает концентрацию плазмы в крови и опасность наступления отрицательных эффектов метопролола.
2. Таблетки Амиодарон иногда приводят к синусовой брадикардии, которая может продолжаться даже после длительного периода после отмены их приема.
3. Противовоспалительные нестероидные медицинские средства снижают антигипертензивное действие бета-блокаторов 2-го поколения.
4. Прием препарата с ингаляционными анестетиками может влиять на значительное усиление кардиодепрессивного эффекта.
5. Медикаменты на основе дифенгидрамина (принимают внутрь, а также для внутримышечных, внутривенных инъекций) увеличивает активность метопролола в организме.
6. Адреналин (эпинефрин) и бета-адреноблокатор – это риск появления яркой артериальной гипертензии, брадикардии.
7. После приема производных барбитуровой кислоты может происходить усиление метаболизма главного активного компонента.
8. Таблетки или раствор в ампулах Клонидин (при внезапной отмене) может привести к развитию гипертензии.
9. Гликозиды сердечные провоцируют брадикардию, значительно увеличивая период AV-проводимости. Гидралазин, Циметидин могут увеличить плазменную концентрацию активного элемента препарата.

Беталок ЗОК – применение

Препарат употребляют в установленной дозировке раз в сутки, что желательно сделать утром, сразу после пробуждения. На всасывание лекарства пища не оказывает влияния, поэтому его можно пить и до, и после, и во время трапезы. Для упрощения глотания таблетки можно разделять надвое, но рассасывать, разжевывать или измельчать другим способом их запрещается. Обязательно средство запивается чистой водой (не меньше половины стакана). При назначении препарата Беталок ЗОК дозировка подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и состояния пациента.

В большинстве случаев медикамент начинают принимать вначале в меньшей дозировке, постепенно ее увеличивая. При этом лечащий врач следит за состоянием пациента, оценивает основные кардиологические показатели, функционирование почек. Резкий отказ от приема Беталока ЗОК является опасным, поэтому, чтобы избежать грозных последствий отмены, это следует делать постепенно.

Следует быть очень внимательным при соблюдении и расчете назначенной дозировки, ведь существует три разновидности рассматриваемого препарата, отличающиеся по количеству активного вещества. Это:

• овальные таблетки массой 25 мг;
• круглые таблетки массой 50 мг;
• круглые таблетки массой 100 мг.

Приведем стандартные суточные дозировки медикамента, назначаемые при некоторых диагнозах:

• артериальная гипертензия – 50-100 мг;
• нарушения сердечного ритма – 100-200 мг;
• стабильная сердечная недостаточность (2 функциональный класс) – начальная доза – 25 мг, поддерживающая – 200 мг;
• стабильная сердечная недостаточность (3-4 функциональный класс) – начальная доза – 12,5 мг, поддерживающая – 200 мг;
• функциональные нарушения сердечной деятельности – 100 мг.

Беталок ЗОК 25 мг

Одна таблетка Беталок ЗОК 25 мг включает активное действующее вещество в количестве 23,75 мг метопролола сукцината, что соответствует 19,5 мг метопролола. В такой дозировке препарат зачастую удобнее применять в начале курса лечения или при постепенной безопасной отмене, ведь в таких случаях требуется минимальное количество медикамента на один прием.

Беталок ЗОК 50 мг

Что касается таблеток Беталок ЗОК 50, которые являются самыми популярными, то в них содержится 47,5 мг метопролола сукцината, что соответствует 39 мг метопролола. Эти таблетки не очень крупные, поэтому многим пациентам их удобно проглатывать. При необходимости таблетку можно разделить на две части по специально нанесенной насечке, имеющейся на одной стороне.

Беталок ЗОК 100 мг

В данном случае каждая таблетка содержит максимальное количество компонента, за счет которого препарат проявляет свой терапевтический эффект. Беталок ЗОК, дозировка таблеток 100 мг подразумевает содержание 95 мг метопролола сукцината в одной штуке, что соответствует 78 мг метопролола. Такая дозировка удобна многим пациентам для ежедневного приема.

Применение препарата Беталок зок

Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сут, желательно утром. Таблетки (или таблетки разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. В период подбора дозы нужно контролировать ЧСС с целью предупреждения брадикардии.АГ (артериальная гипертензия)
Рекомендованная доза препарата Беталок ЗОК для пациентов с легкой или средней степенью АГ (артериальная гипертензия) составляет 50 мг 1 раз в сут. В случае, если терапевтический эффект не достигнут, следует повысить дозу до 100–200 мг 1 раз в сут или комбинировать с другими антигипертензивными препаратами.Стенокардия
Рекомендованная доза составляет 100–200 мг Беталока ЗОК 1 раз в сут. При необходимости Беталок ЗОК можно комбинировать с другими препаратами для лечения стенокардии.Стабильная хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (как дополнение к базисной терапии)
Пациенты должны находиться в стадии компенсированной хронической сердечной недостаточности на протяжении не менее 6 нед; базисная терапия не должна меняться в течение последних 2 нед. Лечение сердечной недостаточности блокаторами β-адренорецепторов может привести к временному клиническому ухудшению. Возможно дальнейшее продолжение терапии или снижение дозы, в отдельных случаях может понадобиться отмена препарата. Инициирование терапии препаратом Беталок ЗОК у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (NYHA IV) должен проводить опытный врач, имеющий опыт лечения пациентов с сердечной недостаточностью.Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс
Рекомендованная начальная доза Беталока ЗОК первые 2 нед составляет 25 мг (1 таблетка по 25 мг или таблетки по 50 мг) 1 раз в сут. После 2 нед доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сут и далее может удваиваться каждые 2 нед. Оптимальная доза для длительного лечения — 200 мг Беталока ЗОК 1 раз в сут.Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс
Доза подбирается индивидуально. Рекомендованная начальная доза первые 2 нед составляет 12,5 мг Беталока ЗОК (1/2 таблетки по 25 мг) 1 раз в сут. В период повышения дозы пациент должен находиться под наблюдением врача, так как в некоторых случаях симптомы сердечной недостаточности могут усилиться. После 2 нед приема Беталока ЗОК в дозе 12,5 мг дозу можно повысить до 25 мг (1 таблетка по 25 мг или таблетки по 50 мг) 1 раз в сут. Через 2 нед дозу можно повысить до 50 мг 1 раз в сут. Пациентам, которые хорошо переносят более высокие дозы, можно удваивать дозу каждые 2 нед до достижения максимальной дозы 200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сут. В случае гипотензии и/или брадикардии необходимо снижение дозы Беталок ЗОК или препаратов сопутствующей терапии. Гипотензия в начале терапии не обязательно указывает на то, что такая доза препарата Беталок ЗОК не будет переноситься и в дальнейшем. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние больного не стабилизируется. Необходим контроль функции почек.Сердечные аритмии
Рекомендуемая доза — 100–200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сут.Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда
Показано, что в результате длительного лечения Беталоком ЗОК в дозе 200 мг в сут снижается риск летального исхода (включая внезапную смерть), снижается риск повторного инфаркта миокарда (включая больных сахарным диабетом).Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением
Рекомендованная доза составляет 100 мг Беталок ЗОК 1 раз в сут. При необходимости дозу можно повысить до 200 мг.Профилактика мигрени
Рекомендованная доза составляет 100–200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сут.Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция дозы у больных с нарушением функции почек не требуется.Пациенты с нарушениями функции печени
Обычно препарат Беталок ЗОК назначают пациентам с циррозом печени в той же дозе, что и больным с нормальной функцией печени. Только в случае тяжелой печеночной недостаточности возможно снижение дозы.Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется.Дети
Опыт применения препарата Беталок ЗОК у детей ограничен.

Инструкция по применению

Рассмотрим инструкцию по применению этих двух медицинских средств. Для обоих препаратов она будет одинаковой. Поскольку и в том, и в другом случае дозировка сильно зависит от того, какое заболевание было диагностировано у пациента. Иными словами, дозировка может варьироваться. И поэтому крайне нежелательно использовать ни одно из этих средств для самолечения. Поскольку неправильно подобранная дозировка не сможет помочь снизить симптоматику заболевания или вовсе станет причиной осложнений в виде побочных эффектов.

Для снижения артериального давления таблетки Беталок рекомендуется принимать один раз в день по 1 таблетке. Суточная дозировка не должна превышать 100 мг. Если необходимо провести профилактику или лечение такого заболевания как стенокардия, то доктора обычно повышают дозировку. В некоторых случаях суточная дозировка даже может составлять 200 мг. Но это зависит от того, насколько сильно выраженными являются симптомы.

Сердечная недостаточность тоже лечится при помощи данных препаратов. Однако использование разрешено лишь в случае, если на протяжении двух месяцев у пациента не было никаких обострений. В противном случае прием препарата запрещен, поскольку может спровоцировать развитие ряда негативных процессов.

Таблетки следует всегда принимать до приема пищи. Соответственно первый прием должен быть до завтрака. Рекомендуется запивать таблетки большим количеством жидкости и не разжевывать.