Что такое биохимическая беременность после эко, причины, месячные выходят куском, почему происходит и что означает

Биохимическая беременность. Что делать дальше

Если подтверждается БХБ, обычно нет необходимости оставаться в больнице. Согласно рекомендациям акушеров и гинекологов, если процесс выкидыша произошел автоматически и нет других медицинских показаний, даже не требуется использования антибиотиков.

Иногда, однако, пребывание в больнице является обязательным, потому что связано с необходимостью лечения матки. Однако это применимо, если эмбрион достиг размера более 3 см, а это обычно соответствует 10 неделям развития. Стоит быть под постоянным наблюдением гинеколога и психолога.

Психологическая помощь особенно важна в этот период, потому что эмоциональные реакции, связанные с потерей плода, различны: от минимального чувства разочарования до сильного эмоционального шока. Не бойтесь того, что произошло, ищите причины и поддержку не только от вашего партнера и семьи. В процессе принятия БХБ и ее последствий она также может помочь понять причины неудачи.

Беременность после выкидыша?

Для определения причин выкидыша, связанных не только с биохимической беременностью, обратитесь к генетику. Специалист не только сделает необходимые анализы, которые нужно будет сделать в этом случае, но посоветует вам следующую беременность

10 фактов о БХБ

1. Почему же это состояние называется биохимической беременностью? Странное название. Возможно, но это хотя и недолговечная, но беременность, организм вырабатывает «химический» (то есть гормон), называемый ХГЧ. Возможно, вы сделали домашний тест на беременность и получили положительный результат. ХГЧ говорит о том, что оплодотворение произошло.
2. БХБ следует удручающе похожей схеме. После первоначального положительного теста вскоре начинается менструальное кровотечение. И если вы делаете второй тест чуть позже — результат отрицательный. Это очень неприятная ситуация, если вы знали о своем «интересном» положении.
3. Пациентки с ЭКО знают больше о биохимических беременностях, чем женщины, которые зачали естественным образом. Потому, что они делают анализы через 12-14 дней после переноса эмбрионов. В то время как пациенты без ЭКО могут просто подумать, что у них задержка.
4. У БХБ не всегда есть симптомы. Могут быть боли или выделения. Или небольшое кровотечение перед «основным» кровотечением. Или вообще никаких симптомов.
5. Около 50 процентов случаев первой беременности заканчиваются в результате бхб. Причиной обычно является хромосомная аномалия в эмбрионе. Гормональные дисбалансы и проблемы с свертыванием крови также могут вызывать эту патологию.
6. Исследования показывают, что многие женщины успешно беременеют после бхб. Однако повторные ранние самопроизвольные аборты заслуживают дальнейшего изучения.
7. Не существует профилактики от БХБ. Тем не менее, хорошая диета и регулярные упражнения — хорошая идея, если вы пытаетесь забеременеть. Бросьте курить, алкоголь и кофеин. И ограничьте стресс.
8. Имплантационное кровотечение происходит за неделю или две перед кровотечением от БХБ. Не путайте их. И не думайте, что раннее кровотечение всегда означает выкидыш — часто этого не бывает.
9. Всегда проводите раннее УЗИ (7 недель), чтобы подтвердить предполагаемую биохимическую беременность или другой выкидыш. Кровотечение и снижение количества ХГЧ — признак, что беременность потерпела неудачу. Но ультразвуковое сканирование таза является убедительным.

Последняя мысль. Аборт всегда разрушителен, когда он происходит. Вы имеете полное право чувствовать себя крайне расстроенной, если это произойдет. Просто помните: выкидыши на удивление распространены. Успешная будущая беременность часто наступает после БХБ. Надо просто отдохнуть и выждать хотя бы один менструальный цикл. Врачи рекомендуют до 3-4 циклов.

Таблица норм показателей для беременных

Результаты сравниваются со следующей таблицей:

Месячные при биохимической беременности

Существуют различные менструальные кровотечения по завершении биохимической беременности. На характер их протекания влияет:

• первопричина самопроизвольного прерывания вынашивания плода;
• общее состояние организма (присутствие острых или хронических заболеваний жизненно важных систем);
• параметры менструального цикла (регулярность, продолжительность, наличие сопутствующих дискомфортных явлений).

Месячные после биохимической беременности различаются. Основной фактор, влияющий на их отличие, – процесс эмбрионального отторжения. Существует два варианта:

1. Плодный пузырь отправляется в полость матки, после чего совместно с эндометрием отторгается.
2. Погибшее плодное яйцо остается в области маточных труб или иной репродуктивной зоне; далее происходит кальцификация.

Любое течение событий никак не влияет на общее состояние женского организма. Это обусловлено незначительными размерами эмбриона. Его параметры составляют доли миллиметров. В результате его отторжения отсутствует ухудшение репродуктивной и менструальной функции.

Месячные после биохимической беременности бывают следующих видов:

1. Без диагностирования задержки и прочих признаков. Этот вариант является наиболее распространенным. Патология остается незамеченной. Имеет место незначительное усиление менструального кровотечения и возникновение малых кровянистых сгустков. Сбой в вынашивании может быть определен только в результате лабораторных исследований.
2. С определением факта задержки, но без прочей симптоматики. Этот вид актуален для регулярного менструального цикла. Отсутствие планирования беременности не является помехой к выявлению патологии. Тест в данном случае даст слабоположительный или положительный результат. В числе симптомов отмечается усиление кровотечений (в пределах допустимой нормы), возникновение болевых ощущений тянущего характера в области поясницы или внизу живота.
3. С диагностированием задержки и сопутствующей симптоматикой. Этот вариант является поводом для визита к акушеру-гинекологу. Симптоматика состояния включает существенный сдвиг менструации, боли тянущего характера с размытой или определенной локализацией, появление мажущих кровянистых выделений. Временами возникают симптомы, сопутствующие вынашиванию плода. Тест-системы дают различный результат (от положительного до отрицательного с промежуточными вариантами). Результаты УЗИ свидетельствуют об отсутствии плодного пузыря (может быть только киста желтого тела). Начало менструального кровотечения – мажущие выделения в течение недельного периода; затем появляются характерные для конкретной женщины выделения. Болевые ощущения в момент менструального кровотечения утихают (это связано с нивелированием маточных сокращений).
4. С выявлением значительной задержки. Является рядовым случаем патологии вынашивания. В ходе диагностики отсутствуют данные о местонахождении плодного яйца. Состояние может быть не замечено женщиной с нерегулярным менструальным циклом. При детальном изучении кровотечений обнаруживается сантиметровый кровяной сгусток.

Важно! Пара, которая не может зачать желанного ребенка, должна пройти полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение

Беременность после биохимической беременности

Естественная беременность после перенесенного предклинического спонтанного выкидыша может наступить уже в следующем цикле. Если биохимическая беременность была подтверждена результатами анализов, то партнерам стоит сдать стандартный набор анализов: женщине — на уровень гормонов, наличие инфекций и воспалений, мужчине — спермограмму.

Если биохимическая беременность случилась единожды, то волноваться не стоит. Это не может быть поводом для проведения тщательного обследования. А вот если предклинический спонтанный выкидыш повторяется каждый цикл, то необходима диагностика. Врач может порекомендовать женщине принимать препараты, содержащие прогестерон, после случившейся биохимической беременности. Гормон не дает матке сокращаться, способствуют плотному прикреплению плодного яйца.

Как предотвратить БХБ?

Чтобы шансов на успешное зачатие было больше, нужно исключить неблагоприятные факторы

Ученые считают, что немаловажно правильное питание женщины. Ей необходимо больше употреблять белковой пищи. Потребление продуктов, содержащих жиры, свести к минимуму

В ежедневном рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи, а также злаки. Организму для правильно работы (в том числе и репродуктивной системе) требуется определенное количество жидкости в сутки, поэтому женщине нужно следить за потреблением воды (30 мл на каждый кг веса)

Потребление продуктов, содержащих жиры, свести к минимуму. В ежедневном рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи, а также злаки. Организму для правильно работы (в том числе и репродуктивной системе) требуется определенное количество жидкости в сутки, поэтому женщине нужно следить за потреблением воды (30 мл на каждый кг веса).

Вредные привычки — еще одна причина БХБ. Отказ от них станет шагом к здоровому образу жизни. Организм быстрее оправиться после предклинического спонтанного выкидыша и подготовиться к нормальной беременности.

Почему наступает биохимическая беременность

Врачи спорят о причинах внезапно прервавшегося развития эмбриона на ранних стадиях; выявленных факторов недостаточно, чтобы объяснить такой высокий процент гибели зародышей. Затрудняют клинические исследования быстротечность происходящего и скрытый характер биохимической беременности.

Объективные причины

Пока доказали, что эмбрион не прикрепляется к эндометрию, так как:

• у женщины присутствуют иммунные нарушения; с началом нормальной беременности иммунитет будущей мамы угнетается по естественным причинам — природа словно спасает зародыш от маминых антител, которые принимают новый организм за чужеродный объект и пытаются от него избавиться; если же иммунные клетки по-прежнему активны, эмбриону приходится туго, защищаться от «агрессоров» он не в состоянии и погибает;
• произошёл гормональный сбой в женском организме; так, иногда диагностируют низкий уровень прогестерона, который отвечает за прикрепление плода к слизистой и уменьшает слишком интенсивные сокращения матки;
• у женщины тяжёлая болезнь крови — например, тромбофилия (нарушение свёртываемости крови, образование тромбов); из-за замедленного кровотока к зародышу не поступает достаточно питательных веществ, что заканчивается его гибелью;
• развивается железодефицитная анемия — та же история: железо входит в состав гемоглобина — белка, участвующего в переносе кислорода; не хватает железа — снижен уровень гемоглобина — эмбрион не получает достаточно кислорода;
• присутствуют врождённые аномалии строения репродуктивных органов, которые мешают имплантации плодного яйца;
• у эмбриона нарушено развитие трофобласта — наружного слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента;
• уже на этапе клеточного деления у зародыша появились несовместимые с жизнью аномалии развития, полученные с генами одного из родителей или сразу обоих; возникновение дефекта хромосомы возможно на разных сроках, однако существуют критические моменты, например, первые трое суток после зачатия, когда яйцеклетка делится за счёт собственного генетического материала; природа будто отсеивает «ошибочный вариант», не позволяя «бракованному» эмбриону развиваться дальше — так сказать, естественный отбор в действии.

Пониженный прогестерон у женщины, в свою очередь, провоцируют такие факторы:

• аборты, которыми заканчивались предыдущие беременности;
• почечная недостаточность;
• инфекции органов малого таза;
• злокачественные опухоли;
• приём некоторых лекарств.

Кстати, повышенный уровень гормона также угрожает срыву вынашивания на ранних сроках; часто женщинам назначают препараты с прогестероном, при несоблюдении дозировки количество гормона достигает опасных для беременности значений.

Субъективные причины

С высокой степенью вероятности биохимическая беременность ожидает женщин, которые:

• имеют шрамы на половых органах после хирургического вмешательства;
• подвержены вредным привычкам — курению, алкоголю, наркотикам;

• живут в нервной обстановке, часто испытывают стрессы;

• переносят тяжёлые физические нагрузки, устают от напряжения;
• после зачатия подхватили инфекцию — грипп, краснуху, паротит.

По мнению некоторых врачей, самопроизвольный выкидыш в первые недели вынашивания плода происходит из-за неправильного питания. Рацион, в котором снижено количество белков, повышено содержание сахара, препятствует нормальному развитию зародыша. Вредит будущей маме и насыщенный углеводами фастфуд. Однако признаем, что такие причины если и влияют на прерывание беременности в первые недели, то опосредованно, в сочетании с другими факторами.

Фастфуд — злейший враг беременных, но девушка может быть не в курсе, что уже в положении

Опасна также суровая диета, которой подвергает себя недовольная фигурой женщина; такая может и не знать, что забеременела, а будущий ребёнок оказывается обречённым. Недаром сухое голодание (без еды и воды) считают эффективным способом прервать беременность в самом начале.

Если дама увлекается народной медициной и вздумала пролечиться сильными травяными отварами, эмбриону также придётся несладко; скорее всего, отравится.

Причины биохимической беременности

Итак, мы выяснили, что биохимическая беременность – это неудачная имплантация. Почему же случается биохимическая беременность при ЭКО?

Механизм имплантации сложен и не до конца изучен. Известно, что происходит она только в определенные дни (обычно 5-7й день после овуляции), которые принято называть «окном имплантации». Именно в эти дни эндометрий наиболее приспособлен к «принятию» эмбриона. В другие дни прикрепления эмбриона не произойдёт. «Вычисление» окна имплантации – задача лечащего врача; современные репродуктологи научились её успешно решать. Однако имплантации может помешать и плохое состояние эндометрия: именно поэтому на этапе обследования состояние эндометрия подробно изучают. Проблемы могут возникнуть из-за неправильно подобранной поддержки, нарушений свертываемости крови, от наличия некоторых «общих» заболеваний. Наконец, уровень ХГЧ в крови может быть чуть повышен при назначении препарата ХГЧ в качестве поддержки имплантации (есть такая методика), и это повышение может не говорить о беременности…

Главная же причина проблем с имплантацией – генетические проблемы эмбриона. Дело в том, что именно генетика эмбриона (мутация), по статистике, является причиной отсутствия/нарушения имплантации в 80-90% случаев. Генетические «ошибки» в эмбрионе могут возникнуть по как «вине» яйцеклетки (например, у женщин, возрастом старше 38 лет), так и по «вине» сперматозоида; они могут появиться на этапе деления оплодотворенной яйцеклетки. Такие «неполноценные» эмбрионы часто (до 70-80%) образуются и при естественном зачатии, просто супруги об этом не подозревают. А при ЭКО – имплантация не наступает, либо «срывается», проявляя себя как биохимическая беременность.

Что делать дальше (подготовка к следующему протоколу)

Итак, что же значит биохимическая беременность после ЭКО? Какие выводы следует сделать? В первую очередь — не паниковать, ибо однократная неудача – вовсе не повод для паники! Намного правильнее совместно со своим врачом попытаться выяснить причины. Вполне возможно, что придется пройти углубленное обследование (генетическое, гемостазиологическое). Стоит обсудить с лечащим врачом-репродуктологом необходимость преимплантационного генетического тестирования эмбрионов (исследования генетики до переноса в матку) – это повышает шанс на беременность со средних 35-50% до существенных 75%! Необходимость ПГТ может стать явной, если неудачные имплантации повторяются. В таком случае, лучше набраться терпения и дождаться результатов генетического тестирования, чем очередной раз пережить неудачу. Если же причин биохимической беременности «не видно» — довериться доктору и смело идти в следующий протокол!

Что такое биохимическая беременность

Оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Затем она двигается по трубе к полости матки. Но в этот период клетки делятся, проходят стадию зиготы, дробления и формирования бластоцисты. На это отводится приблизительно 5-6 суток после оплодотворения. В этот период происходят сложные биохимические реакции, которые подготавливают эндометрий к имплантации эмбриона.

Определить наличие беременности в первые 1-2 недели невозможно с помощью теста или визуального осмотра женщины, она ни как не проявляется. Даже аппарат УЗИ не покажет наличие оплодотворенной яйцеклетки. Только анализы крови могут уловить характерные изменения. Поэтому этот период называют биохимической беременностью. Часто она так и не переходит в полноценную гестацию, а завершается потерей плодного яйца и наступлением менструации.

Это значит, что биохимическая беременность может перерасти в нормальную. Но часто диагностируется состояние биохимической беременности уже на этапе ее завершения, когда уровень ХГЧ находится в плато или падает. Об этом чуть позже.

Для имплантации эмбриона в стенку матки природой отведен небольшой промежуток времени. «Окно имплантации» открыто всего двое суток. В этот период происходит биохимический диалог между эмбрионом и эндометрием. Бластоциста для контакта со слизистой стенки матки освобождается от блестящей оболочки. Клетки трофобласта выпячивают особые пальцевидные отростки, которые нужны для погружения в эндометрий. Они выделяют цитокины, факторы роста, которые воздействуют на эндометрий. Его клетки вытягивают ворсинки-пиноподии, чтобы привлечь бластоцисту и помочь ей закрепиться.

После имплантации новая оболочка эмбриона – хорион. Он синтезирует хорионический гонадотропин, необходимый для стимуляции желтого тела на выработку прогестерона. При этом наступление менструации становится невозможным.

Признаки биохимической беременности

Определить наступление биохимической беременности по внешним признакам невозможно. Для нее не характерны нарушения состояния в виде раннего токсикоза, нагрубания молочных желез или изменения настроения. Возможна только небольшая задержка менструации, которая не превышает недели. Месячные могут быть обильные, более продолжительные.

Тест на беременность может быть положительным на 2-3 сутки задержки. До какого полосатят тесты после биохимической беременности зависит от срока прерывания и изначального уровня ХГЧ. Возможны слабоположительные реакции на 10-12 день после оплодотворения, затем через 1-2 дня они бледнеют, а еще через сутки приходят месячные.

ХГЧ при биохимической беременности

Анализ на ХГЧ является обязательным способом контроля при ЭКО. В течение первых 3 недель невозможно определить наличие плодного яйца в полости матки, а изменения в анализах заметны.

Прирост ХГЧ при биохимической беременности происходит медленно. На 12-14 сутки в норме он должен составлять 100-150 МЕ/л. Если этот показатель ниже и продолжает снижаться при последующих измерениях, то вероятна неудача.

При подсадке двух эмбрионов может наблюдаться рост ХГЧ, затем кратковременный спад и опять начало роста, что говорит о гибели одного из зародышей. Если гибнут оба эмбриона, то концентрация гормона идет только на спад.

Месячные после биохимической беременности

Менструации после неудачной беременности наступают в небольшой задержкой, потеря крови может быть больше, чем обычно. Иногда увеличивается на 1-2 дня продолжительность месячных. Но следующий цикл проходит без изменений.

Нужно ли лечить биохимическую беременность?

Специального лечения биохимическая беременность не требует. Отторжение эндометрия происходит в естественных условиях, в полости матки не остаются остатки плодного яйца, а плацентарные ткани еще не сформировались. Поэтому выскабливание, как при аборте в позднем сроке, не проводится.

Лечение проводится только в случае, если установлены причины неоднократного повторения прерывания беременности в раннем сроке.

Обследование после биохимической беременности

Необходимость диагностики при прерывании в раннем сроке зависит от многих факторов. Биохимическая беременность с третьей попытки ЭКО позволяет выставить диагноз привычного невынашивания и проводить углубленное обследование.

Эмбрионы, подготовленные для следующих попыток, подвергают предимплантационной генетической диагностике. Этот метод позволяет исключить генетические аномалии и хромосомные болезни. У 5-дневного эмбриона берут один бластомер, которого достаточно для проведения ПЦР-диагностики следующих заболеваний:

• гемофилия А;
• муковисцидоз;
• синдром Патау, Эдвардса, Дауна;
• серповидно-клеточная анемия.

Будущая мама также проходит обследование, которое помогает установить причину срыва протокола. Для диагностики возможного антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, необходимы следующие анализы:

• антифосфолипидные антитела;
• волчаночный антикоагулянт;
• антитромбин III;
• антитела к кардиолипину;
• Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Если причиной биохимической беременности является возможный вялотекущий хронический эндометрит, то необходимо исключить наличие инфекционной патологии. Для этого применяется ПЦР-диагностика, которая помогает выявить хламидий, превышение титров уреа- и микоплазм и других возбудителей, незаметных в обычном мазке.

Источники

• http://www.probirka.org/tehnologii-i-programmy/biohimicheskaya-beremennost-pri-eko.html
• http://eco.birth-info.ru/752/pregnancy-eko-Biokhimicheskaya-beremennost/
• https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/biohimicheskaya-beremennost.html
• https://EkoVsem.ru/procedura/beremennost/biohimicheskaja-beremennost-pri-eko.html
• http://mirmam.pro/biokhimicheskaya-beremennost-eko/

Определение беременности такого вида

Если говорить о том, биохимическая беременность, что это и как она протекает, то такое состояние абсолютно ничем не отличается от обычного зарождения новой жизни: фолликул яичника лопается и освобождает яйцеклетку, которая движется по маточным трубам, остаётся там и ждёт, когда сперматозоид её оплодотворит. После того как оплодотворение произошло, яйцеклетка начинает делиться на более мелкие частицы, образуя бластоцисту. Конечным этапом этого процесса считается созревание плодного яйца и его прикрепление к полости матки. Но во время биохимической беременности оно не может закрепиться в мышечном детородном органе и выходит наружу вместе с месячными.

Беременность такого вида практически невозможно заметить с помощью теста, ультразвукового исследования и даже осмотром у гинеколога. Но узнать об этом можно с помощью сдачи крови на ХГЧ, ведь именно это гормональное вещество начинает вырабатываться в том случае, когда женщина беременеет. Уровень гормона с каждым днём увеличивается и доходит к приросту в два раза. Проследить за количеством ХЧК можно не только через кровь, но и через мочу. Но так как кровь содержит большее количество этого гормона, то именно с помощью такого анализа можно зафиксировать более точное наличие или отсутствие биохимической беременности.

Так как на самых ранних сроках беременности гормона в моче находится очень маленькое количество гормона, то не стоит ожидать, что тест на беременность выявит новое состояние женщины. Кроме этого, результаты сдачи крови способны показать низкие результаты, если беременность является биохимической.

Девушки, которые планируют будущую беременность, способны определить, что зачатие происходило, а подтвердить это они могут с помощью анализа крови.

Биохимическая беременность: что это?

Биохимическая беременность начинается так же, как и обычная: яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, опускается в матку, а иногда даже прикрепляется к ее стенке. Но ближе к началу следующего менструального цикла происходит прерывание процесса развития эмбриона.

Те женщины, которые не планируют ребенка или ориентируются на появление менструации в срок, не знают о том, что произошло зачатие и выкидыш. Месячные после биохимической беременности практически не отличаются от обычных менструальных выделений. Они могут быть чуть обильнее или болезненнее, но, в целом, такие же.

По-другому дело обстоит с теми женщинами, которые очень хотят стать мамами и долгое время пытаются забеременеть. Они внимательно относятся к любым изменениям в своем самочувствии, особенно во второй фазе цикла, многие ведут график базальной температуры. В такой ситуации наступление зачатия не остается незамеченным. Подробнее о правилах измерения базальной температуры→

В отдельных случаях электронные (высокочувствительные) тесты на определение концентрации ХГЧ в моче могут дать положительный результат. На графике базальной температуры прерывание может отобразиться снижением показателей. Но более достоверные методы обследования, например, УЗИ, еще не определят беременность. А через несколько дней наступит менструация.

Зачастую, биохимическая беременность протекает бессимптомно, поэтому у большинства женщин она остается незамеченной. Ранние признаки, которые могут наблюдаются при нормальной беременности, такие как набухание и болезненность молочных желез, изменение вкусовых привычек, усиленное обоняние, сонливость, раздражительность – при этом обычно отсутствуют.

Биохимическая беременность имеет свои признаки, которые замечаются немногими женщинами, так как эти проявления едва определяемы и весьма субъективны.

Те, кто хорошо ощущает состояние своего организма и знает о характерных изменениях в каждой фазе цикла, могут обратить внимание на:

• незначительную задержку менструации (до 5-7 дней);
• более выраженную боль при кровотечении;
• более интенсивные выделения.

Таким образом, биохимическая беременность если и определяется, то только после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольное прерывание, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Причины биохимической беременности разнообразны и их список до сих пор увеличивается. Наиболее вероятно влияние следующих факторов:

• наличие иммунных и аутоиммунных нарушений у женщины, которые приводят к отторжению плодного яйца как чужеродного агента;
• наличие гормональных нарушений, например, недостаточная выработка прогестерона – гормона, который способствует имплантации эмбриона и снижает сократительную способность матки;
• наличие заболеваний крови у женщины;
• несовместимые с жизнью генетические аномалии плода, которые могут быть переданы как от отца, так и от матери.

Необходимость определения причин биохимической беременности существует только в том случае, если она повторяется часто, пара долго не может завести ребенка и возникает подозрение на бесплодие. При этом врач направляет женщину на полное обследование, обоих супругов – на исследование кариотипа. Подробнее о кариотипировании супругов→

БХБ или биохимическая беременность что это

Химическая беременность – это потеря эмбриона на ранней стадии первого триместра, почти сразу же после того, как произошла имплантация.

Прерывание наступает до срока, который даёт визуализацию эмбриона при ультразвуковом исследовании. Но уже после положительного теста на беременность. То есть уровень гормона беременности, достаточен для его определения тестом (На какой день после зачатия тест покажет беременность до задержки).

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, который выделяется только после свершившейся имплантации. Понятие «химическая беременность» ещё известно как «биохимическая беременность». Оба термина обозначают случай раннего самопроизвольного аборта, который происходит до 5-й недели эмбрионального развития.

Изначально благополучно протекает зачатие с имплантацией эмбриона, его первоначальным развитием. Выделяется ХГЧ, поэтому тест подтверждает его наличие. Тем не менее, аборт случается до того, как при ультразвуковом исследовании что-либо можно было бы увидеть.

Ничто не говорит о беременности, кроме химической реакции, результатом которой становится положительный результат теста. Обычно это становится возможным уже спустя неделю после истечения цикла, когда у женщины задерживаются месячные.

Как и у кого выявляется

Некоторые женщины, когда-либо в прошлом испытавшие биохимическую беременность, никогда об этом не узнают, поскольку единственным реальным признаком была незначительная задержка. Поэтому БХБ чаще всего диагностируют у женщин, страстно желающих забеременеть, с нетерпением ожидающих задержки.

Они сразу же, после минимальной задержки делают тест, который показывает положительный результат (современные высокочувствительные тесты на беременность, способны обнаружить даже следовые количества ХГЧ, которые секретируются уже через одну-две недели после задержки менструации).

Незамедлительно они повторно делают анализы в гинекологии, где лаборатория выдаёт положительный результат.

Но позже, при повторном визите к врачу, тест возвращается к отрицательному значению. Это чаще всего бывает уже через неделю или две. У Вас могут возникнуть неприятные ощущения внизу живота, как перед месячными, кровянистые выделения или кровотечение и Вы вынуждены посетить врача. Обследование показывает, что беременности нет.

При ЭКО

Случаи БХБ бывают вслед за процедурой экстракорпорального оплодотворения. Яйцеклетка, взятая у пациентки,оплодотворённая в пробирке спермой, развивается в инкубаторе до стадии эмбриона.

В полости матки, перенесённый туда эмбрион, при биохимической беременности, секретирует ХГЧ, но не способен полноценно имплантироваться и нормально развиваться.

В результате:

• повторные лабораторные тесты дают отрицательный результат;
• УЗИ не обнаруживает желточный мешок или сердцебиение плода;
• репродуктивный эндокринолог не может определить клинические признаки беременности.

Биохимическая беременность — что это такое

У женщин, не прибегающих к процедуре ЭКО, химическая беременность развивается в 70% случаев оплодотворения. При этом признаки беременности определяются только по результату анализа крови на ХГЧ.

Для успешной подсадки эмбриона необходимо провести ее в наиболее подходящий момент, когда открыто «окно имплантации». Это временной промежуток около 2 суток, когда эндометрий обладает хорошими рецептивными свойствами и способен отвечать эмбриону «взаимностью». Биохимический диалог протекает через секрецию цитокинов, факторов роста и циклооксигеназы, которые выделяются бластоцистой. Пиноподии (микроворсинки) слизистой оболочки матки привлекают бластоцисту, она пытается внедриться в оболочку.

Только качественная бластоциста способна передавать слизистой матке весь спектр биохимических импульсов. Если импульсы есть, но их соотношение нарушено, эндометрий «отказывается принимать» неполноценный зародыш. Так происходит в большинстве случаев.

После прикрепления, у бластоцисты формируется хорион – специальная оболочка, которая к 12 неделе беременности превратится в плаценту. Именно хорион начинает вырабатывать ХГЧ. Рост концентрации гормона происходит постепенно, достигая максимума к 12 неделям. Потом начинается его снижение.

В случае ЭКО в первый раз ХГЧ определяют на 14 день после переноса. Его концентрация зависит от того, в каком сроке проводилась подсадка. Для трехдневных эмбрионов норма это — 120-580 мМЕ/мл. При подсадке пятидневных – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ повторяют каждых 2-3 дня, чтобы подтвердить наступление беременности или опровергнуть. Если имплантация прерывается, то диагностируют биохимическую беременность.

Концентрация ХГЧ меняется в зависимости от дня подсадки и течения беременности:

• если значение гормона ниже нормы – неправильное определение срока или отсутствие беременности;
• показатели на границе нормы – внематочная беременность;
• сниженная концентрация наблюдается при плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша;
• повышение ХГЧ наблюдается при сахарном диабете у женщины и некоторых других заболеваниях, во втором триместре повышенный уровень гормона  – свидетельство болезней плода.

При биохимической беременности ХГЧ нарастает в верных концентрациях, но после прерывания очень быстро снижается. Внешних признаков наступления беременности нет, как нет их и при прерывании. Месячные при этом приходят с небольшой задержкой на несколько дней. Менструация в новом цикле может быть обильнее чем всегда.

В некоторых случаях для увеличения шансов положительного результата ЭКО применяют подсадку эмбрионов через 3 и 5 дней после оплодотворения. При этом уровень ХГЧ может меняться волнообразно: он поднимается при имплантации, опускается, если один из зародышей погиб, и снова повышается при успешном прикреплении второго эмбриона. Если женщина забеременела двойней – значит, показатели ХГЧ могут быть больше в 2 раза.