Бронхит у детей: лечение, симптомы, профилактика. обструктивный бронхит у детей

Причины бронхита у детей

Органы респираторного тракта у малышей сформированы не полностью.

Данный фактор служит главной причиной того, что воспаление бронхов у малышей происходит намного чаще, чем у более зрелой категории населения.

К минусам респираторного тракта у малышей относятся:

• короткие респираторные проходы, что приводит к быстрому попаданию в них патогенных агентов;
• небольшой размер легких;
• слабость респираторных мышц, что нарушает полноценный вывод мокроты;
• маленькое количество антител в клетках слизистой оболочки;
• предрасположенность к воспалению нёбных миндалин и аденоидов.

Воспаление бронхов у малышей чаще всего становится вторичным заболеванием.

Оно появляется в виде осложнения при поражении верхних отделов респираторного тракта:

• воспалении слизистой оболочки глотки;
• гортани;
• нёбных миндалин.

Образуется бронхиальное заболевание в том случае если патогенные агенты проникают из верхних участков респираторного тракта в нижние.

Тем не менее, первичный бронхит, то есть, воспаление бронхов, при котором страдают в первую очередь именно бронхи, тоже возможно.

Многие медики считают, что чисто микробные бронхит случается достаточно редко, а главная роль в появлении и прогрессировании заражения принадлежит вирусным агентам.

Детское воспаление бронхов, вызванное бактериями, зачастую проходит тяжелее, чем заболевание, имеющее вирусную природу.

Микробная инфекция чаще всего вызывает формирование гнойных образований из бронхиального древа.

Бактериальными агентами, приводящими к воспалению бронхов, чаще всего являются:

1. стрептококковые;
2. стафилококковые;
3. микоплазменные;
4. хламидиозные;
5. гемофильные;
6. пневмококковые штаммы.

Дети любого возраста с различной частотой инфицируются бактериальными агентами различного вида при воспалении бронхов.

Заболевание, чьей причиной является микоплазма, чаще всего фиксируется у школьников.

Бронхиальная болезнь у младенцев – это обычно заболевание хламидиозной природы, чья причина пневмониая хламидия.

Также при воспалении бронхов у малышей до года иногда фиксируется достаточно опасная прогрессированием форма болезни, образующаяся из-за инфицирования организма респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичное воспаление бронхов микробной природы у детей тоже случается.

Чаще всего его вызывает поглощение маленьких предметов, еды малышами.

После откашливания чужеродные предметы зачастую выходят из респираторного тракта.

Тем не менее, проникнувшие при этом в организм патогены фиксируются на слизистой оболочке бронхиального древа и плодятся, вызывая воспалительную реакцию.

Намного реже, чем патогенные бактерии, к воспалению бронхов у малышей приводят другие микроорганизмы, например, грибы и простейшие.

Иногда фиксируется такой тип бронхиального заболевания, как аллергическое воспаление бронхов.

К условиями, способствующим возникновению детского бронхита, относятся:

1. неустоявшийся иммунитет;
2. воздействие низких температур;
3. резкие изменения температурных условий;
4. чрезмерная засушливость, особенно в отопительный период, вызывающая высушивание слизистых оболочек респираторного тракта;
5. нехватка витаминов;
6. наличие влияния табачного дыма;
7. длительное взаимодействие с другими детьми;
8. параллельно протекающие болезни, например, кистозный фиброз.

Воспаление бронхов у младенцев случается достаточно редко.

Это происходит из-за того, что малыш не контактирует с ровесниками, и поэтому не может подхватить от них микробов.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Хронический бронхит

Хронический бронхит– это склонное к прогрессированию диффузное (распространенное по ткани) заболевание. Предпосылками этой формы служат постоянно существующие очаги воспаления в легких и верхних дыхательных путях, привычное раздражение бронхов вредными составляющими вдыхаемого воздуха. В начале это вызывает гиперфункцию бронхов, приводящую к увеличению выделения секрета, затем к повышению его вязкости. В результате происходит истощение компенсаторных возможностей местного иммунитета, что приводит к затруднениям с обновлением содержимого бронхиального дерева – очищение просветов происходит только при кашле. На таком фоне велика вероятность присоединения инфекции, разрушающей бронхи.

Для диагностики хронической формы бронхита важно:

• Неострое начало с постепенным нарастанием кашля;
• Наличие кашля в течение не менее 3 месяцев в году как минимум 2 года подряд.

Первым признаком хронического бронхита выступает кашель по утрам до отхождения слизистой мокроты – утренний туалет бронхов. Со временем кашель возникает и в другое время суток. Провоцирующим фактором становится резкая смена температуры – холодный воздух вызывает приступ. Постепенно кашель становится постоянным.

Признаки хронического бронхита у детей

Хронический бронхит проходит 4 формы. Признаки хронического бронхита у детей приведены в таблице:

У детей младшего возраста хронический бронхит случается редко. Для его возникновения должны присутствовать несколько провоцирующих факторов из следующих:

• Врожденное несовершенство отдельных участков органов дыхания;
• Недостаточное врачебное наблюдение;
• Плохие условия жизни;
• Сопутствующие заболевания детского возраста (рахит, анемия) и неадекватное их лечение;
• Иммунная недостаточность;
• Наследственная предрасположенность.

Чем опасен обструктивный бронхит для детей?

Такое заболевание, как бронхит, можно вылечить и в домашних условиях, но если он будет протекать с обструктивным синдромом надо обратить внимание на ребёнка, а затем наблюдать за ним даже в ночное время суток. Обратиться за помощью к врачу надо, если обнаружено несколько симптомов:

Обратиться за помощью к врачу надо, если обнаружено несколько симптомов:

• При наличии признаков обструктивного бронхита у ребёнка, которому не исполнилось 12 месяцев;
• Наблюдается усиление кашля, а также наличие признаков одышки, а также акроцианоза. Нормальным явлением считается ровное дыхание без сбоев, при обнаружении прерывания или неравномерности входов или выдохов, значит, появилась патология. Акроцианоз сопровождается посинением ногтей, а также носогубной складки.
• Основная болезнь может сопровождаться общей интоксикацией организма, появляется тошнота, а также рвота, температура тела повышается, человек чувствует слабость, стул становится нарушенным.

При проведении лечения бронхита в домашних условиях, обязательно надо посоветоваться с врачом. Только специалисту удаётся провести тщательное наблюдение, установить лекарственные средства, которые не обладают опасностью. При возможности специалист расскажет, как правильно использовать народные средства.

Бронхит с обструкцией может послужить осложнением в виде бронхиальной астмы, а также пневмонии. Эти патологии относятся к серьёзным болезням, они могут привести к смерти маленького пациента.

Последствия и осложнения

От появления частых обструктивных бронхитов могут появиться стойкие нарушения в области дыхания у ребёнка. Если иммунитет снижен, в течение короткого промежутка времени возникают новые обострения.

При несвоевременной диагностике и некачественном лечении в дальнейшем наблюдается развитие осложнений:

• После стойкой бронхиальной обструкции при отсутствии лечения появляется бронхиальная астма, часто наблюдается аллергическая реакция, воздействующая на сужение просвета.
• Вследствие длительного, а также надсадного кашля появляются бронхоэктазы. Патология становится провокатором увеличения дистальных участков бронхов, в итоге появляются дополнительные полости. Бронхоэктазы вызывают одышку, протекающей с нарастанием дыхательной недостаточности. Чтобы устранить эту патологию необходимо хирургическое вмешательство.

Надо знать! Когда обструктивный бронхит переходит в стадию обострения, появившийся бактериальной инфекцией, часто воспалительный процесс распространяется на лёгкие. Подобные случаи приводят к пневмониям либо абсцессам, которые нарушают хорошее самочувствие малыша. Устранить гнойные образования может интенсивное лечение антибиотиками.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

После появления первых симптомов обструктивного бронхита надо срочно обратиться к специалисту.

Все неблагоприятные проявления болезни можно вылечить после раннего назначения медикаментозных с помощью медикаментозных средств. Они помогут предотвратить развитие хронизации.

Лечащий врач назначает препараты, устраняющие болезнь и способствующие быстрому отхождению мокроты.

Симптомы и признаки

Обструктивный бронхит не так уж часто бывает самостоятельным заболеванием, обычно он является осложнением острого бронхита или вирусного заболевания. Поэтому симптомы на начальном этапе будут полностью повторять клиническую картину того или иного заболевания. При гриппе сначала появится жар, боль в мышцах и горле, головные боли, и только потом признаки, указывающие на бронхит.

При аллергии симптомы проявятся тоже не сразу, а после достаточно длительного воздействия аллергенов. Во всех случаях обструктивная болезнь бронхов имеет свои отличительные признаки, которые позволяют заподозрить недуг и вовремя провести необходимую диагностику:

• Температура тела обычно не бывает высокой, чаще она остается в пределах субфебрильных значений — 37,0-37,9 градусов.
• Могут наблюдаться незначительные боли в горле, небольшое покраснение слизистых оболочек. Этот симптом не является обязательным.
• Основной признак — кашель. Он появляется почти сразу с началом респираторных проявлений и первые 3-5 дней носит характер сухого и лающего. Его интенсивность в ночное время заметно увеличивается. Через несколько дней сухой кашель превращается в продуктивный влажный, сопровождающийся отхаркиванием мокроты.

• На обструкцию может указывать появление сильной одышки у ребенка даже от незначительной физической нагрузки или, вообще, в состоянии покоя.
• Часто при обструктивной форме недуга у ребенка появляются свистящие сухие хрипы при дыхании, их родители смогут услышать даже без соответствующего медицинского образования и специальных приборов. Хрипы очень хорошо различимы на слух.

• Ребенок из-за нехватки кислорода, которая является следствием нарушения легочного дыхания, становится вялым, сонливым, апатичным. Он сильно потеет даже при отсутствии высокой температуры. Такое состояние часто называют «холодный пот».
• Мокрота, которую ребенок откашливает с трудом, имеет насыщенный желтый окрас, иногда в ней различимы примеси зеленоватого или коричневого цвета, фрагменты корочек пересохшего секрета.

Причины возникновения

Любой бронхит развивается только после воздействия на детский организм различных провоцирующих факторов. Их насчитывается довольно большое количество. Особенно они опасны для новорожденных и грудничков.

Иммунитет малышей первого года еще окончательно не сформировался. Любой чужеродный для детского организма агент может вызвать сильное воспаление в бронхах. Это сразу же приводит к возникновению .

К причинам, которые могут вызвать болезнь, относят:

• Вирусные инфекции. Самые частые виновники заболевания: вирусы гриппа и парагриппа, РС — вирус, аденовирусы. Они легко проникают через верхние дыхательные пути малыша и быстро распространяются по кровотоку, достигая бронхов и легких. Вирусные инфекции являются ведущей причиной появления бронхиальной обструкции у малышей первых месяцев жизни.

• Бактерии. Стрептококки, стафилококки и моракселла являются самыми частыми причинами, которые могут вызвать бактериальные формы заболевания. Эти микроорганизмы способствуют развитию сильнейшего воспаления, которое приводит к выраженному сужению просвета бронхов. Заболевание, вызванное бактериальной флорой, имеет более тяжелое течение и требует проведения интенсивной терапии.

• Аллергии. При попадании аллергена в организм активируется работа иммунной системы. Это способствует большому выбросу в кровь различных биологически активных веществ, которые сильно спазмируют бронхи. На фоне аллергии существенно нарушается дыхание, и нарастает одышка.

• Вдыхание загрязненного воздуха. Проживая рядом с крупными промышленными предприятиями или фабриками, малыш имеет более высокий риск бронхиальной обструкции. Это происходит в результате постоянного попадания мельчайших токсических веществ в мелкие бронхи. Промышленные выбросы достаточно быстро приводят к развитию нарушения дыхания.

• Недоношенность. В третьем триместре беременности происходит окончательное формирование органов дыхания у будущего малыша. Происходит этот процесс практически до дней родов. Если по каким-то обстоятельствам ребенок рождается раньше, то тогда риск недоразвития органов дыхания возрастает в несколько раз. Такой анатомический дефект часто приводит к нарушению дыхательной функции.

• Быстрый отказ от грудного кормления. Дети, которые получали грудь совсем короткое время, имеют более высокий риск заболеть бронхитом. Для борьбы с различными инфекциями нужен хороший уровень иммунитета. Во время грудных вскармливаний малыши получают большое количество иммуноглобулинов G. Эти защитные антитела помогают им не болеть во время периода сезонных простуд и предохраняют от развития заболеваний бронхолегочной системы.

Специфика лечения грудничков

В процессе лечения бронхита следует организовать режим дня и питания ребенка, а также уделить внимание наружным методам терапии, например, ингаляциям.

Согласно данным врачебной статистики, наиболее подвержены риску развития бронхита дети, возраст которых составляет менее одного года. Подобная тенденция обусловлена тем, что стать причиной развития неприятного заболевания может любая патогенная микрофлора. Таким образом, развитие острого или хронического бронхита на фоне банальной простуды у грудничка является вполне распространенным и уместным явлением.

Но что будет, если не лечить бронхит? Отсутствие своевременного лечения приведет к ухудшению состояния малыша и развитию бронхообструктивного синдрома, то есть, в любой момент ребенок может начать задыхаться, что чревато наступлением летального исхода. Соответственно, проводить лечение следует обязательно, и только в соответствии с назначениями, которые предпишет врач.

Медикаментозное лечение малышей в возрасте до года является отчасти вторичным и применяется только при условии крайней необходимости. Прием большого количества лекарственных препаратов может стать причиной нарушения микрофлоры органов пищеварительного тракта.

Главным образом ребенку необходимо правильное питание, диета и вспомогательные процедуры, более подробно о которых расскажет видео в этой статье, а также приведенная ниже инструкция.

Питание и режим дня

Сбалансированное питание и соблюдение режима дня являются ключевыми моментами в процессе лечения бронхита.

Правильное питание, режим дня и грамотный уход за малышом помогут ускорить процесс выздоровления и добиться наступления положительной динамики в короткие сроки. Организация режима питания и разработка графика приемов пищи зависят от возраста ребенка и способа вскармливания. Если малыш употребляет только грудное молоко или адаптированные смеси, следует кормить ребенка по требованию, а также систематически предлагать воду.

Если ребенку более шести месяцев, и он употребляет овощные и фруктовые пюре, каши, а также иные продукты питания, следует кормить малыша не менее пяти раз в течение дня, но очень небольшими порциями. В этом случае помимо обычной воды рекомендуется предлагать грудничку слабый отвар шиповника, компот из сухофруктов, настой семян укропа.

Независимо от того, сколько лечится бронхит у детей, не рекомендуется соблюдать строгий распорядок дня. Следует позволить ребенку спать и бодрствовать именно столько, сколько ему нужно. В противном случае высока вероятность появления раздражительности и возникновения риска ухудшения состояния малыша.

Медикаментозное лечение

Проводить медикаментозное лечение ребенка в возрасте до одного года следует только под контролем лечащего врача. Самовольное назначение и расчет дозировки лекарственных препаратов может привести к более чем серьезным последствиям, например, общей интоксикации организма.

Доза лекарств и схема их приема зависит от того, как долго лечится бронхит у ребенка, физиологических особенностей малыша, а также имеющейся симптоматики и анамнеза.

В подавляющем большинстве случаев используются следующие препараты:

Как уже было сказано выше, назначение к приему лекарственных препаратов является прерогативой лечащего врача. Самостоятельно давать лекарства ребенку допустимо только в экстренных ситуациях, например, на фоне приступа аллергии.

Только совокупное сочетание различных методов и средств позволит устранить причины и симптомы бронхита в короткие сроки, предотвратить возможные осложнения и улучшить общее самочувствие.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический бронхит у детей:

Педиатр

Пульмонолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического бронхита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Терапия бронхита у детей

При своевременном обращении за медицинской помощью лечение острого бронхита у детей занимает не более двух недель, но грудные младенцы могут болеть около месяца.

Также процесс может затянуться при бронхите, вызванном микоплазмами. Подробнее о микоплазмозе→

Для скорейшего выздоровления нужно поддерживать чистоту и влажность воздуха в комнате, ежедневно проветривать ее, делать влажную уборку.

Рацион должен состоять преимущественно из молочных продуктов, круп и прошедших тепловую обработку овощей.

Важно давать ребенку (если возраст это позволяет) как можно больше питья: молока с медом и сливочным маслом, а также теплого чая, компота, морса

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого бронхита у детей направлено на устранение симптомов заболевания.

Оно состоит из противовирусных, противоаллергических средств, гормонов или антибиотиков (в зависимости от причины заболевания).

Все препараты можно разделить на следующие группы:

1. Восстанавливающие носовое дыхание. К этой группе относятся сосудосуживающие капли и спреи, иногда в сочетании с антигистаминами и глюкокориткоидами (Тизин, Оксиметазолин, Ксилометазолин).
2. Снимающие жар. Назначаются при температуре более 38,5° С (Парацетомол, Нурофен).
3. Устраняющие кашель. Применяются при сухом навязчивом кашле, но запрещены при гиперсекреции мокроты и бронхоспазме (Синекод, Преноксдиазин, Глауцин).
4. Разжижающие и выводящие мокроту. Могут назначаться как внутрь, так и для проведения ингаляций. Рекомендованы для всех форм бронхита (Амброксол, Химотрипсин, Бромгексин, солевые растворы).
5. Оказывающие бронхолитическое действие. Назначаются при обструктивном бронхите для приема внутрь, ректально и в виде ингаляций (Атровент, Беродуал, Фенотерол, Форадил, Эреспал).
6. Способствующие регидратации дыхательных путей. Эфирные масла, паровые ингаляции со щелочными растворами, увлажняющие аэрозоли.

При подозрении на бактериальную инфекцию назначаются антибиотики (Азитромицин, Эритромицин и др.).

При симптомах вирусного заражения – противовирусные средства (Интерферон, Арбидол, Ремантадин).

Лечение детей с аллергическими проявлениями проводится антигистаминными препаратами (Супрастин, Зиртек, Кларитин).

При тяжелом течении заболевания с обструктивными явлениями назначаются кортикостероиды.

Параллельно с медикаментозным лечением для скорейшего удаления мокроты необходимо проводить лечебную гимнастику, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

Физиотерапевтическое лечение

При остром бронхите у детей врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Они ускоряют процесс выздоровления, оказывая противовоспалительное действие. Их можно проходить 1 или 2 раза в год.

Терапия проводится при помощи ультрафиолетового облучения, грязевых и парафиновых аппликаций, индуктометрии, электрофореза с кальцием, соллюкса, аэронизации гидроионизатором с ромашкой и антибиотиками.

Все процедуры выполняются на область грудной клетки, а некоторые и между лопаток.

Методы народной медицины

В составе комплексной терапии ощутимую помощь оказывают методы народной медицины. Традиционно для лечения бронхита используются:

1. Алоэ. Можно приготовить смесь для добавления в теплое молоко. Нужно смешать чайную ложку сока алоэ, по 100 г смальца свиного, масла сливочного и меда пчелиного. На 1 стакан молока потребуется 1 ст. л. этого средства. Напиток употребляют дважды в день.
2. Лук и мед. Для приготовления лечебного сиропа потребуется 0,5 кг мелко нарезанного лука, 0,4 кг сахара, 2 ст. л. меда, литр воды. Все ингредиенты перемешать и в течение 3 часов кипятить на медленном огне. После остывания процедить и перелить в тару с крышкой. Принимать внутрь по 1 ст. л. до 6 раз в сутки.
3. Настой душицы. Чтобы его приготовить 1 ч. л. травы нужно залить стаканом кипящей воды и наставить 2 часа. Принимать внутрь по четверти стакана три раза в день.
4. Шалфей. Вскипятить стакан молока, добавить в него 1 ст. л. измельченных листьев шалфея. Процедить и еще раз закипятить. Весь объем выпивают вечером, перед тем как лечь в постель.
5. Мед и сода. Наиболее распространенный рецепт для лечения бронхита – молоко (1 стакан) с ложкой меда и щепоткой соды. Средство пьют за один прием,  медленными глотками.
6. Листья малины. Широко известное отхаркивающее средство – настой малиновых листьев. Для его приготовления 2 ст. л. сырья нужно заварить 0,5 л кипятка и настоять пару часов. После процеживания пить горячим.

Симптомы

После окончания инкубационного периода появляются первые характерные признаки болезни. Выраженность таких проявлений зависит от иммунитета ребенка, возраста, а также наличия хронических сопутствующих заболеваний. Малыши раннего возраста переносят болезнь тяжелее, чем школьники.

Для острого бронхита характерны следующие симптомы:

• Кашель. Может быть надсадным и приступообразным. При тяжелом течении он не прекращается даже в ночное время. Длительный кашель даже может способствовать появлению рвоты.

• Повышение температуры тела до 37-39 градусов.

• Покраснение горла и насморк. Характерны для вирусных и бактериальных инфекций.

• Одышка. Малыши начинают учащенно дышать. Количество дыхательных движений за минуту увеличивается на 10% и более.

• Шумное дыхание. При прохождении воздуха через воспаленные и плотно сомкнутые бронхи происходит усиление сопротивления. Этот процесс и вызывает шумное дыхание, которое становится слышным со стороны. В ряде случаев можно услышать даже клокочущие .

• Общая слабость. Малыши становятся вялыми, менее активными. Они плохо кушают, сонливы. Постоянный кашель делает малыша очень тревожным и легко возбудимым.

• Болезненность в груди при дыхании. Частый и длительный надсадный кашель приводит к появлению боли во время дыхания.

• Повышенная потливость. Является проявлением сильной интоксикации.