Почему у ребенка может быть черный стул?

Что должно встревожить родителей?

1. Оценить состояние ребенка. Постарайтесь проанализировать, вспомнить, какое питание получал малыш, какие лекарства он принимал в течение нескольких дней. Повышение температуры, тошнота, боли в животике, бледность кожных покровов, – это прямой сигнал к обращению за врачебной помощью.
2. Проследите за продолжительностью появления темного кала. Если через 1-2 дня стул приобрел свой обычный окрас, у родителей нет причин для волнения. Частые проявления черно-зеленого оттенка кала требуют обращения к педиатру.
3. Если появились подозрения, связанные с приемом определенных лекарственных средств, прочитайте еще раз инструкцию к ним.

Незамедлительная помощь специалиста должна быть оказана в следующих ситуациях:

• если родители точно установили, что за последние несколько дней их чадо не принимало никаких медикаментов или продуктов, способных изменить цвет кала;
• ребенок проявляет беспричинное беспокойство или наоборот находится в вялом состоянии, у него нет аппетита;
• если черный кал появился вместе с рвотой и высокой температурой.

Экстренная помощь оказывается пациентам, в анамнезе которых записаны опасные заболевания:

• гастрит;
• гепатит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• цирроз печени;
• болезнь Крона;
• рак желудка или кишечника.

Черный или темно-зеленый кал, содержащий ниточки или другие вкрапления, может быть следствием железодефицитной анемии (подробнее в статье: ). Признаки заболевания таковы: одышка, учащенное сердцебиение, бледная кожа, потеря сознания. Необходимо срочная консультация педиатра. Первое, что сделают в поликлинике — проверят кал, чтобы исключить наличие внутреннего кровотечения. Для подробного обследования назначается рентген или гастроскопия, помогающие выявить локализацию кровотечения.

Текстура, запах, цвет стула могут говорить о здоровье человека. Поэтому когда стул вдруг стал чёрным — это повод подумать о причинах такого явления. Возможно, это объясняется обычными и безвредными вещами. Например, употреблением некоторых продуктов.

Но бывает, что чёрный стул у ребёнка указывает на серьёзные заболевания, требующие экстренного врачебного вмешательства. Также существует ряд хронических заболеваний и состояний, когда почерневший кал — опасный и очень подозрительный симптом.

Нормальный оттенок кала колеблется от жёлто-коричневого до тёмно-коричневого, и незначительно изменяется. Это зависит от привычек питания и личных характеристик организма. Конечный цвет формируется за счёт наличия в структуре стула обработанных кишечной желчью продуктов и непереваренных пищевых частиц, которые составляли рацион конкретного человека в последние несколько дней.

Первородные испражнения

Меконий (первый кал у младенца) имеет характерный цвет и ничем не пахнет. По составу он вяжущий, клейкий, потому что состоит не из грудного молока, а из воды, слизи, желчи, кожных клеток, переваренных еще в материнской утробе. Также в меконии может быть кровь, которая попала в желудок малыша во время родов.

Где-то на третьи сутки ненужные вещества выводятся из младенческого организма, а испражнения становятся светло-желтыми, иногда с белыми крупинками и вязкими частичками.

После того как малыш начинает пробовать другие продукты, помимо молока, консистенция стула и его цвет меняются. Это говорит о том, что пищеварение устанавливается. Не нужно отменять начатое питание, со временем все придет в норму.

В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться за помощью?

Срочно вызывайте врача, если у ребенка вместе с темным калом:

• Поднялась высокая температура.
• Появилась одышка.
• Участилось сердцебиение.
• Возникла бледность кожных покровов.
• Произошла потеря сознания.
• Отсутствует аппетит.
• Возникла сильная утомляемость или гиперактивность.
• Началась рвота или тошнота.

Так же малышу нужна помощь, если перед появлением темного кала, он проходил лечение от:

• Болезни Крона.
• Онкологии пищеварительных органов.
• Некоторых видов гепатита.
• Печеночных патологий.
• Язвенных болезней ЖКТ.
• Гастрита.

Потемнение кала у маленьких детей чаще всего отражает питание или употребление определенных препаратов. Если же такое явление вызывает опасения, лучше пройти диагностику и убедиться, что все хорошо. Ваш малыш ведет себя как обычно, улыбается и радуется жизни, но вы обнаружили нависшую над ним угрозу – у ребенка черный кал? Не стоит паниковать, если изменение цвета испражнений не сопровождается ухудшением настроения и самочувствия, говорить о болезни рано.

Почему у ребенка черный стул?

Черный стул у ребенка может быть вызван различными причинами, но перед тем, как делать выводы о расстройствах работы организма, давайте обсудим естественные физиологические реакции. Сразу после рождения младенец впервые пробует получать пищу извне, его кишечник начинает работать и спешит избавиться от всего того, что скопилось в нем за долгие месяцы в материнской утробе. Вот почему первый кал малыша, меконий, имеет черный окрас. В течении трех-четырех дней испражнения принимают привычный, желтый, или светло-коричневый окрас.

Черный кал у годовалого ребенка — также не редкое явление. Начиная с полугода до пяти лет кишечник сохраняет чувствительность к некоторым компонентам, поэтому при употреблении новых, непривычных, продуктов, может появиться изменение цвета стула. Особенно часто подобное происходит, если малыш употребляет продукты, богатые железом:

• свекла;
• чернослив;
• яблоки;
• ягоды.

Окисляясь, этот металл окрашивает в черный, или черно-зеленый цвет кал у ребенка. Соответственно, если вы давали малышу витаминный комплекс, или искусственное питание, обогащенное , это – естественная реакция. Мамам не стоит забывать, что нежелательно кормить ребенка большим количеством фруктов и сырых овощей. В первые два-три года жизни их количество не должно превышать 100-130 г в день.

Иногда изменение цвета испражнений вызвано исключительно цветом съеденной накануне пищи. Черника, лакрица, чернослив – все это делает кал темным. Если вы давали малышу , это непременно отразится на окрасе фекалий.

Черный кал – причина болезни

Если у ребенка черный жидкий стул, повысилась или упала температура, вялое настроение и бледный цвет лица, тошнота, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Все это – симптомы внутреннего кровотечения, которое необходимо выявить и остановить как можно быстрее. Вот список болезней, которые сопровождаются кровотечениями.

Цвет кала у человека меняется, реагируя на процессы, происходящие в организме. Это могут быть как некоторые заболевания, так и вполне естественные явления. Родители внимательно следят за цветом кала у маленького ребенка. Так как малыш не всегда может объяснить, что его беспокоит, как он себя чувствует, то изменение оттенка его стула бывает первым сигналом о проблемах здоровья. Причиной волнения родителей может стать появление черного кала. Но не всегда такое волнение обосновано, темный кал у ребенка чаще всего не связан с патологическими процессами.

На что обратить внимание, если кал черного цвета

1. Если стул жидкий и черный, нужно задуматься о возможности желудочно-кишечного кровотечения. Когда кровь воздействует с пищеварительными ферментами и соляной кислотой, она становится черного цвета, что соответственно вызывает и черный цвет кала. Если кровотечение идет из толстого кишечника, то кал будет иметь вид «малинового желе».
2. Черный стул может быть с заметными прожилками крови. Это происходит при некоторых заболеваниях толстого кишечника, к примеру, при болезни Крона.
3. Черный стул в послеоперационном периоде может быть симптомом внутреннего кровотечения, что наиболее вероятно после проведенной операции на желудке, на верхних отделах кишечника или на пищеводе.
4. Черно-зеленый кал, который сопровождается подъемом температуры в большинстве случаев является признаком кишечной инфекции, которую лечить нужно в стационаре.
5. При беременности черный кал появляется с началом приема железосодержащих препаратов. У беременных обычно бывают анемии, при которых назначают железосодержащие препараты.

Особенности лечения

Увидев в кале темноватые пятна или песок черного оттенка, необходимо начинать лечебные процедуры. Сразу назначается прием лекарств, стабилизирующих пищеварение и нормализующих вещественный обмен. Это значит, что придется подумать о приеме пробиотиков, имеющих в составе особую группу бактерий, улучшающих кишечную микрофлору и уничтожающих патогенных паразитов.

В случае, когда чернота в кале вызвана нарушением пищеварения, связанного с оттоком желчи, на оперативное лечение надеяться не следует. Как правило, одним курсом все не обходится, препараты принимают по особым схемам, с небольшими перерывами.

При выявлении в организме присутствия гельминтов раздумывать не следует – терапевтический курс начинают безотлагательно. Чтобы избавиться от паразитов, врачи в большинстве случаев советуют принимать Пирантел, Вормил, Альбендазол и другие лекарственные составы.

Народная медицина против черных точек в кале

Традиционно, народная медицина рекомендует лечить проблемы с дефекацией с помощью растительных средств:

• Берут 5 г мяты и запаривают стаканом кипятка на 15 минут. Готовый настой отфильтровывают. Пьют вместо чая,
• Столовую ложку ромашковых соцветий заваривают в стакане кипятка. После остывания, отфильтровывают. В течение дня выпивают по 100 мл 3-4 раза в день,
• На стакан кипятка берут столовую ложку шалфея. Отфильтровывают спустя 30-40 минут. Принимают по 50 мл перед каждым приемом пиши,
• В стакане кипятка запаривают чайную ложку тысячелистника и нагревают на медленном огне 10 минут, после чего отвар сцеживают. Принимают трижды в сутки по четверти стакана,
• В стакане кипятка запаривают 10 г бессмертника и выдерживают полчаса на паровой бане. Готовое средство процеживают и доводят объем до 200 мл, подливая кипяченную воду. Выпивают 50 мл за 20 минут до приема пищи 3-4 раза в день.

Использование народных рецептов показано только с разрешения врача.

Чёрный кал — норма? Рассматриваем причины

Окрашивание кала в черный цвет происходит по разным причинам. Если рассматривать такой стул как норму, то все причины сводятся к одной: ребёнок съел что-то, и это повлекло за собой окраску стула. Рассмотрим каждую ситуацию подробно.

Выход первородного кала

Возраст: новорожденные (первые 3 суток).

Вид: фекалии чёрно-зелёного цвета и вязкой консистенции (напоминают размятый пластилин или глину).

Дети рождаются не с пустым кишечником. В нём содержится меконий — это кал, образованный из попавших в желудочно-кишечный тракт малыша клеток кожного эпителия и волосков. Они попадают внутрь через рот при заглатывании амниотических вод.

Кормление смесью с повышенным содержанием железа

Возраст: грудной период (до года).

Вид: чёрный кашеобразный стул.

Содержание железа в искусственных смесях, продуктах из прикорма или витаминах может стать причиной тёмного кала.

Если ваш ребёнок вскармливается искусственно, то чёрный стул может появиться при переходе на новую смесь, обогащённую железом. Попадая в желудок, железо вступает в реакцию с кислотой. Окисляясь, оно окрашивается в чёрный цвет и смешивается с частицами непереваренной пищи. В результате становится чёрной вся каловая масса.

Ввод прикорма

Возраст: с момента введения первого прикорма (от 4-6 месяцев) до года.

Вид: стул с чёрными прожилками или крупинками.

Введение первого прикорма — трудное время для детского кишечника. Он ещё только учится переваривать пищу, и у него это не совсем получается. Поэтому часть прикорма просто не усваивается, а лишь проходит по кишечнику в несколько изменённом виде.

Пока пищеварительная система младенца не совсем готова к усвоению железа, но скоро пищеварение наладится, и какашки станут привычного цвета.

Марина пишет в отзыве:

«Всегда считала количество походов в туалет и отмечала консистенцию стула, ведь для грудных детей это важный показатель здоровья. Но после того как я в 6 месяцев дала сыну попробовать несколько ложек бананового пюре, обнаружила в его кале короткие чёрные полоски. Какие только мысли в голову не приходили: и дисбактериоз, и паразиты, и кровотечение… Поэтому позвонила в скорую. Оказалось, во всём виноват банан — новый для ребёнка продукт».

Особенности рациона питания

Возраст: груднички с начала прикорма (4-6 месяцев) и старше.

Вид: серый или чёрный кал от кашеобразной до твёрдой консистенции.

Фекалии будут тёмными, если вы дали ребёнку еду с большим содержанием железа:

Поэтому не волнуйтесь, если ребёнок съел гранат или печень 2 дня назад, а его стул до сих пор не приобрёл обычный цвет.

Свёкла может придать калу красный оттенок.

«Часто ем продукты, в которых содержится много железа: они мне просто нравятся. Поэтому и стул периодически становится тёмным. Такой же едой питается мой сын, поэтому его черные какашки меня не смущают. Но каждый раз, когда я их вижу, стараюсь вспомнить, что малыш ел — на всякий случай, чтобы не пропустить начало возможной болезни».

Приём витаминно-минеральных комплексов

Возраст: от 1 года (если назначен курс).

Вид: однородный серый или чёрный цвет обычной для ребёнка консистенции.

Если в составе витаминно-минерального комплекса есть железо, то оно окисляется в желудке и делает кал чёрным. Такой же эффект от препаратов для лечения железодефицитной анемии (Мальтофер, Фенюльс и другие). В 3 года разрешается давать детям гематоген, в котором тоже много железа. От подобной фармацевтической продукции окраска стула нарушается всегда.

Прием активированного угля

Вид: чёрный стул, консистенция может меняться от жидкой до твердой.

После отмены приёма активированного угля цвет восстановится самостоятельно.

Активированный уголь чёрный сам по себе. Действует он как сорбент — вещество, всасывающее жидкость с вредными для человека соединениями. Впитывая всё больше жидкости, частицы угля становятся большими, а их цвет сохраняется. Это говорит о том, что активированный уголь не переваривается и не всасывается в кровь.

Приём лекарственных средств

Вид: серый или почти чёрный стул любой консистенции.

Некоторые лекарственные препараты способны влиять на цвет фекалий. К таким относят:

• антибиотики (Аугментин, Трихопол, Флексид и другие);
• средства, содержащие в составе висмут (Викалин, Висмута субцитрат и другие);
• ибупрофен;
• парацетамол (при большой дозировке).

Если вы обнаружили у ребёнка черный стул, вспомните, не принимал ли он перечисленные лекарства? Если принимал, то причина выяснена. Убедиться в том, что стул окрасился именно от таблеток, позволит изучение инструкции к лекарству. В побочных действиях всегда указывается изменение цвета каловых масс, если действующее вещество действительно красит их.

Работа кишечника в первые месяцы жизни

Детский орган выполняет стандартные функции – участвует в переваривании пищи, содействует всасыванию полезных веществ в кровь и выводит ненужные продукты. Оценить качество его работы можно по параметрам кала – консистенции, цвету, запаху, присутствию включений. Кроме этого, по изменениям выделений судят о функционировании некоторых других органов и систем.

Продукты метаболизма начинают скапливаться ещё в материнской утробе, а выходят после родов, поэтому первый кал грудничка выглядит нестандартно. Стерильность кишечника и слабая ферментативная функция приводят к тому, что после мекония испражнения не имеют резкого запаха, а их цвет выражен сероватым оттенком.

Предлагаем ознакомиться Укроп пить от чего помогает

По мере заселения полезных бактерий и улучшения переваривающей способности, кал приобретает выраженный неприятный запах и становится жёлто-коричневым. Взаимосвязь работы желудочно-кишечного тракта и характера выделений очевидна и позволяет оценить здоровье, а также потребности новорождённого.

Что делать?

Если при очередной смене подгузника будут обнаружены черные ниточки, напоминающие глистов, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• Эмоциональное состояние ребенка – улыбчивость, игривость, хорошее настроение.
• Физическое самочувствие – отсутствие повышенной температуры, мягкий неболезненный живот, чистые кожные покровы, нормальный стул.
• Правильное питание – отсутствие погрешностей в кормлении, режим.
• Наличие определенных продуктов – яблоко, груша, банан, киви, хурма.

При наличии всех этих составляющих появление черных ниточек в кале не должно вызывать беспокойство у родителей, ребенок совершенно здоров.

В случае плохого самочувствия и присутствия темных нитей в виде глистов на протяжении нескольких дней, необходимо проконсультироваться с детским врачом. После того, как будет произведет физикальный осмотр ребенка и изучены анализы, доктор сможет установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

До этого момента не следует принимать черные ниточки в кале у детей за глисты и заниматься самолечением.

oparazitah.com

Причины черного поноса у ребенка

Черный жидкий стул у ребенка может быть вызван следующими причинами:

• употребление красящих продуктов питания;
• прием некоторых лекарственных веществ;
• кишечные инфекции;
• кровотечение из органов пищеварения.

Кроме того, первый кал младенца после рождения также характеризуется темным цветом.

Рассмотрим подробно появление темного кала у ребенка в каждом отдельном случае.

Меконий

Так называется первый кал новорожденного ребенка. Кишечник выделяет первородные фекалии на протяжении 48 часов. Цвет испражнений варьирует от болотно-темного до черного с зеленым оттенком. Вещество смолистой консистенции липнет к пеленкам и трудно отмывается.

Масса содержит слущенные клетки эпителия кишечника, сок желудка и желчного пузыря. В состав мекония входят околоплодные воды, проглоченные во внутриутробном периоде.

Прием лекарственных средств

При некоторых заболеваниях дети получают медикаменты, назначенные врачом:

• витамины, содержащие железо – Мультитабс Беби;
• активированный уголь;
• препараты, содержащие железо – сироп Феррум-Лек, Сорбифер;
• обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нурофен, Ибупрофен и др.

После применения угля и Сорбифера черные какашки у ребенка появляются на следующие сутки. Это вполне закономерное явление. Совсем другое дело, когда кал становится темным после приема НПВС. Препараты этой группы вызывают раздражение стенок желудка до такой степени, что могут вызвать кровотечение. Клетки крови, смешанные с пищей, вызывают черный жидкий стул у детей и взрослых.

Ребенок в таком состоянии нуждается в экстренном обследовании.

Окрашивающие продукты питания

У годовалых младенцев и детей постарше кал становится темным после употребления соков и овощей темного цвета. Красная свекла в сыром или вареном виде окрашивает кал в цвета от красного до черного. Не стоит об этом задумываться, если болей в животе нет. Понос черного цвета у ребенка вызывают и другие продукты:

• гранатовый сок;
• черника, смородина;
• кровяная колбаса и блюда из свежей крови;
• чернослив, арония;
• виноград темных сортов.

Черный цвет фекалий исчезает после исключения продукта из меню.

Кишечные инфекции

Кроме продуктов, темный жидкий стул у ребенка может быть обусловлен кишечными инфекциями:

• сальмонеллез;
• брюшной тиф:
• эшерихиоз;
• ротавирусная инфекция.

Заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, протекают с повышенной температурой, рвотой, болями в животе. Фекалии содержат слизь, кровь.

Эшерихиоз

Острое инфекционное заболевание вызвано различными патогенными штаммами кишечной палочки. При заражении геморрагическим видом E. coli у ребенка на фоне субфебрильной температуры появляются схваткообразные боли внизу живота, рвота. Кал с примесью крови 4–5 раз в день. Спустя неделю развивается гемолитическая анемия с признаками интоксикации. Вскоре присоединяется острая почечная недостаточность. Эшерихиоз у ребенка при отсутствии лечения осложняется поражением мозга с парезами, судорогами. Летальность составляет 3–7% у детей младшего возраста.

Сальмонеллез

Инфекция часто встречается у грудничков летом. Возбудители сальмонеллы передаются через яйца, мясо курицы, перепела, индейки.

При заражении у детей уже через 3–4 часа появляется рвота, понос со сгустками слизи и крови. Повышается температура до 40 ° C. Кишечные колики вызывают боли в животе. Зеленоватый стул имеет зловонный запах.

Сальмонеллез протекает с выраженной интоксикацией. Обезвоживание наступает быстро. Ребенка с признаками тошноты, рвоты и диареи необходимо как можно быстрее доставить в инфекционное отделение.

Брюшной тиф

Опасное заболевание вызвано бактериями из рода сальмонелл. Инфицирование происходит через зараженную мухами пищу, а также предметы обихода, которыми пользуется больной человек. Бактерии из кишечника разносятся с кровью по всему организму, вызывая интоксикацию.

Характерно бурное начало в форме энтерита. Появляется многократная рвота, жидкий обильный стул зеленого цвета 10–15 раз в день. На передней поверхности живота иногда встречается сыпь. Увеличивается печень и селезенка. Осложнением брюшного тифа является изъязвление кишечной стенки. Темно-коричневый понос у ребенка возникает в случае язвенного кровотечения.

Ротавирусная инфекция

Источник болезни — ротавирус — передается через грязные руки, предметы быта, продукты питания. Инфекция протекает в форме гастроэнтерита. Признаки ротавирусной инфекции – частая рвота, тошнота, крики и плач ребенка без слез. Боли с урчанием ощущаются по всему животу.

Вопрос: Может ли быть черный кал у грудничка и почему?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Может ли быть черный кал у грудничка и почему?

У здорового новорожденного или грудничка вполне может быть кал, окрашенный в черный цвет. У новорожденных детей на 2 – 4 сутки жизни выходит именно черный кал, который называется меконий. Данный меконий представляет собой скопившиеся в просвете кишечника малыша слущенные клетки эпителия, волосы, желчь, слизь и околоплодные воды. Все эти компоненты мекония попадают в кишечник ребенка в результате заглатывания околоплодных вод в период нахождения его в матке, а также слущивания клеток слизистой органов пищеварительного тракта.

Пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник тренируется, переваривая попавшие в него биологические структуры, готовясь к функционированию вне матки. В результате все это переваривается и образует массу черного цвета, которая и выходит наружу в виде первого кала новорожденного малыша. Меконий выделяется у всех здоровых и доношенных новорожденных. Обычно выделение мекония продолжается несколько суток, после чего стул новорожденного приобретает обычную светло-желтую, коричневую или зеленоватую окраску.

У грудничков причиной черного кала являются молочные смеси, содержащие железо. В таком случае это не является патологией или показанием к отмене данной смеси. У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной черного кала могут быть витаминные комплексы, содержащие железо. Иными словами, у здоровых грудничков причинами появления черного стула является попадание в его организм соединений железа. Это связано с тем, что кишечник малыша еще не слишком хорошо приспособлен переваривать и усваивать соединения железа, поэтому часть из них окисляется и приобретает черный цвет, в который окрашивает весь объем каловых масс.

Грудничок может получить соединения железа с витаминами, молочными смесями, а также с богатыми железом фруктами и овощами, вводимыми в качестве прикорма. К таким богатым железом продуктам относятся следующие:

• Яблоки;
• Бананы;
• Чернослив;
• Черника;
• Ежевика;
• Смородина;
• Черноплодная рябина;
• Томаты;
• Красная свекла;
• Кофе;
• Печень;
• Кровяная колбаса;
• Мясные изделия с содержанием крови.

Также в черный цвет кал ребенка окрашивает активированный уголь, который часто дают малышам для устранения вздутия живота.

Если у ребенка появился черный кал в результате употребления перечисленных продуктов или активированного угля, то это является нормальным физиологическим состоянием и не требует никакого лечения или отмены данной пищи. При этом кроме черного кала ребенка не должно ничего беспокоить, его общее самочувствие должно быть нормальным, он не должен быть вялым, апатичным, сонливым и т.д.

Если же черный кал сопровождается ухудшением состояния ребенка, появлением слабости, апатии, сонливости, головокружения, снижения аппетита, побледнения и болевого синдрома в животе, то это говорит о серьезности положения и необходимости вызывать «скорую помощь». Врачу «скорой помощи» необходимо описать симптомы ухудшения состояния ребенка и обязательно указать на наличие черного стула. В такой ситуации черный стул у грудничка может быть симптомом кровотечения из внутренних органов пищеварительного тракта. Для остановки кровотечения ребенку необходима срочная врачебная помощь, поскольку самостоятельно в домашних условиях остановить кровопотерю не удастся.

Черный кал может наблюдаться у грудных детей в следующих случаях:

• на 2-4 день после рождения первые каловые массы липкие и похожи на смолу – это меконий, который является физиологической нормой;
• у ребенка до года кал может окрашиваться в черный цвет при введении в прикорм продуктов с высоким содержанием железа (печень, бананы, яблоки, ежевика, гранат и др.);
• при приеме препаратов на основе железа, висмута, активированного угля или противовоспалительных нестероидных средств (ацетилсалициловой кислоты и др.);
• при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка или кишечника).