Виды зубных протезов и их особенности

Искусственные зубы тоже надо чистить

Прежде всего, не прекращайте ежедневный уход. Как ухаживать – очень просто. Обычная гигиена ротовой полости, прежде всего. Утром, перед сном пользуйтесь щеткой и не забывайте о зубной нити на протяжении всего дня. Но зубной мост требует повышенного внимания к себе. После того, как вы прошлись щеткой от основания к краю, необходимо тщательно выполоскать рот и сам мост.

В идеале для этой цели необходимо пользоваться ирригатором. Он позволит наверняка избавиться от остатков пищи под протезом и между зубов.

И хорошо, если вам установили промывной мост. Это сделает ежедневные гигиенические процедуры еще проще.

Помните о том, что существует такое понятие, как профессиональная чистка. Посещайте стоматкабинет раз в полгода и проводите профессиональную чистку. Вы не только избавитесь от налета на здоровых зубах, но и убедитесь в чистоте протеза

В идеале искусственные коронки и протезы на мосту должны очищаться и полироваться особым составом, неважно, керамический он или комбинированный. Тогда и мост прослужит долго, сохранив натуральный цвет зубов

Что необходимо для установки

К этим двум конструкциям в целом предъявляются общие требования – в челюсти должны присутствовать здоровые зубы. Но есть и некоторые отличия:

• Для установки моста нужно, чтобы отсутствующий зуб с двух сторон был окружен здоровыми зубами.
• Для бюгеля требуется несколько зубов в разных местах челюсти, вокруг которых можно поставить практически полный протез.

Таким образом, при помощи моста получится восстановить от одного до пяти зубов, отсутствующих подряд, а бюгель позволяет одним махом решить проблему практически полной адентии.

Но при этом нужно учитывать, что для позиционирования бюгеля требуется достаточный объем костной ткани – если кость сильно деградировала, то базис не сможет хорошо на ней разместиться.

Для установки мостовидного протеза также потребуется обточить соседние здоровые зубы, и из-за этого их часто приходится депульпировать, то есть делать мертвыми и в итоге уменьшать срок службы.

Мостовидный протез

ВАЖНО: Теоретически мост можно установить и без здоровых зубов, на имплантаты, но это будет уже серьезная хирургическая операция, со множеством сложностей и противопоказаний. Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Какие материалы используются для мостовидного протезирования?

В качестве основных ортопедических материалов для протезов выступают – металлокерамика, цельнолитая керамика без металлических элементов, диоксид циркония с керамической облицовкой. Каждый из них имеет свои особенности.

Металлокерамика

Вариант популярный ввиду своей надежности и цены. На фоне объективной ценовой доступности для широкого круга пациентов не могут не радовать эстетические показатели результата – качественно установленные металлокерамические мосты смотрятся красиво и натуралистично. Не лишен данный метод и недостатков. Так, например, но не может использоваться, если у пациента аллергия на металл. Конструкции из металлокерамики сравнительно тяжелые, двухслойные (металлический базис + керамическая облицовка), а потому требуют серьезной обточки опорных зубов. Не удастся обойтись и без удаления нервов в них.

Керамика

Керамические мосты отличаются необычайной красотой, коронки в таких протезах смотрятся роскошно, напоминая белоснежные жемчужины. Керамика является биосовместимым материалом, поэтому не вызывает аллергических реакций. К недостаткам такого выбора можно отнести лишь ограниченные возможности применения – физические свойства и показатели прочности материала не позволяют использовать его в жевательной и боковой зоне – только фронтальные дефекты удастся восстановить керамической конструкцией. Срок службы керамики составляет порядка 3-8 лет. При условии надлежащего выполнений рекомендаций по гигиене ротовой полости, регулярного посещения стоматолога и контроля степени нагрузок – период службы может быть более длительным.

Цирконий

Циркониевые мосты сочетают в себе физические и эстетические преимущества описанных выше вариантов, но при этом лишены их недостатков. Это вариант премиум-протезирования, результат которого порадует натуралистичной эстетикой, надежностью, долговечностью, легкостью, а значит – комфортом ношения, отсутствием аллергических реакций. Есть и другие плюсы. Например, прочный, но очень тонкий протез позволяет минимально препарировать опорный зуб, и даже сохранять в нем живой нерв. Говоря о недостатках, можно отметить лишь субъективный фактор – более высокую стоимость циркониевого протезирования, по сравнению с металлокерамикой и керамикой.

Средняя стоимость установки зубных мостов в Москве:

• Мосты из металлокерамики от 2 950 руб. до 16 000 руб.
• Мосты из керамики от 11 500 руб. до 25 000 руб.
• Цельнометаллические мосты от 2 100 руб. до 4 500 руб.

Виды

Мост – одна из самых популярных несъемных конструкций, поэтому существует множество ее разновидностей.

По конструкции:

• Цельнолитые – изготовленные сразу целиком, в одной форме. Максимально прочные и долговечные
• Штампованно-паянные – дешевые, но гораздо менее прочные

Цельнолитой мостовидный протез

По материалу:

• Металл. Неэстетичные, но при этом весьма прочные конструкции. Делаются из минимально аллергенных сплавов и обычно недорогие
• Металлокерамика. На металлический каркас делают напыление керамической массы, что существенно повышает эстетику с сохранением прочности. Стоят чуть дороже, зато хорошо выглядят, хотя со временем проступает металлический каркас у десны
• Цельная керамика. Довольно хрупкие, но максимально эстетичные конструкции. Часто ставятся в зону улыбки, где нагрузка ниже, а требования к эстетике высокие

Керамический мостовидный протез

• Диоксид циркония. Современный материал. По прочности не уступает металлу, а по эстетике – цельной керамике. Единственный недостаток – высокая стоимость
• Пластмасса. Обычно используется временно в передней части челюсти, для скрытия дефекта до постоянного протезирования

По типу крепления:

• Мерилендские – имеют металлический каркас и крепления, которыми осуществляется фиксация на здоровых зубах
• С опорными коронками – классический и очень надежный вариант, часто требует обточки опорных зубных единиц
• Клеевой – фиксируется на специальных стеклоиномерных опорах, без обточки
• С опорой только на одной стороне

Мостовидный протез с опорными коронками

Отдельно стоит рассмотреть такую разновидность, как мостовидный протез на имплантатах. В этом случае в качестве опоры выступают не здоровые зубные единицы, а вживленные в челюсть искусственные корни. Это очень хороший вариант для достаточно протяженных дефектов при нежелании травмировать здоровые зубы, либо если зубы невозможно использовать в качестве опорных из-за расшатывания.

Имплантация имеет ряд противопоказаний, а также требует наличия достаточного объема костной ткани (восстанавливается костной пластикой), зато она является максимально комфортным вариантом протезирования и позволяет забыть об искусственных конструкциях во рту.

Зубной мост из металлокерамики

Часто встречающийся случай в практике протезиста — зубной мост из металлокерамики. Наверное, даже новичкам в протезировании слово «мост» намекает на то, что собой представляет такой способ протезирования. Мост из металлокерамики представляет собой металлическую конструкцию с керамическим покрытием, которая крепится на соседние родные зубы, создавая имитацию мостика. Насколько давно существуют мостовидные протезы и в каких случаях стоит их поставить

Протезы, именуемые в настоящее время мостами, существовали уже в Древнем Риме, когда искусственные зубы крепились к здоровым зубам нитями из драгоценных металлов. В настоящее время весьма популярным является зубной мост из металлокерамики, поскольку стоимость данного материала вполне доступна, а отзывы и реальные фото показывают, насколько удобным и качественным может быть такой мост.

Для того, чтобы установить мост из металлокерамики, следует обработать зубную полость, обеспечив ей здоровое состояние, и обточить соседние зубы. Чем хороши мостовидные протезы — это тем, что врач минимально препарирует зубы перед закреплением коронки. Поскольку речь идет об обточке, то стоит проводить данную процедуру под местной анестезией.

После препарирования протезист снимает слепок с челюсти для дальнейшего отлива моста. Пока в клинике изготавливается металлокерамический мост, на этот период устанавливают временный мост, который защищает зубную полость от внешних негативных факторов.

Изготовление и установка

Изготовление мостовидных протезов непосредственно в лаборатории может отличаться по технологии в зависимости от выбранного вида.

Общий порядок процедуры состоит из следующих этапов:

1. Первичная консультация у стоматолога, составление плана дальнейших действий;
2. Оценка состояния ротовой полости, проверка боковых зубов на предмет соответствия;
3. К операции не допускаются пациенты с воспалительными процессами во рту, кариесом, пародонтитом поэтому при их выявлении, врач устраняет существующие препятствия;
4. При необходимости проводится профессиональная чистка зубов;
5. Подбор материала для протезирования, вида моста;
6. Если отсутствуют собственные здоровые зубы, то потребуется вживление имплантов. После того как они приживутся (2–3 месяца), приступают к установке коронок на них;
7. Стандартное протезирование подразумевает этап препарирования (обтачивания) опорных зубов бормашиной, на усмотрение врача также проводят депульпацию;
8. После того как ротовая полость полностью подготовлена врач снимает слепки;
9. На период изготовления постоянной конструкции, пациенту устанавливают временное изделие из пластмассы;
10. На основании слепков изготавливается гипсовая модель челюсти, на которой зубным техником формируется каркас конструкции;
11. Примерка подготовленного каркаса; если все подходит, то снимают слепки для тела протеза, а также подбирают облицовочный материал;
12. Окончательная примерка, затем стоматолог снимает временную конструкцию, а готовый протез устанавливается и фиксируется сначала временным цементом, а потом постоянным.

На видео ниже показана полная процедура изготовления моста:

https://youtube.com/watch?v=HkJSehGL6N0

В первые несколько дней после установки пациенту важно соблюдать ряд правил:

1. не рекомендуется употреблять очень горячую, холодную еду, напитки;
2. жевательную нагрузку по возможности распределять преимущественно на противоположную челюсть;
3. если наблюдается повышение температуры, болевые ощущения, дискомфорт в ротовой полости следует посетить лечащего стоматолога;
4. при отсутствии осложнений, визит к специалисту по прошествии месяца после процедуры также является обязательной частью протезирования. Это необходимо для контроля состояния и предупреждения возможных последствий.

То, как проведено изготовление мостовидных протезов будет полностью зависеть от мастерства врача, который соблюдает технологию по подготовке, изготовлению и установке на всех этапах процесса.

Разновидности по материалу изготовления

Мостовидные протезы могут различаться в зависимости от материала изготовления. Каждый из них имеет особенности и преимущества, поэтому используется в определенной ситуации.

Металлические

Металлические мостовидные конструкции чаще всего выполнены из никель-хромового или кобальтохромового сплавов. Они достаточно надежны в эксплуатации, не вызывают аллергии и способны выдерживать высокую жевательную нагрузку. В то же время такие протезы обладают серьезными недостатками:

• из-за большого веса собственный зуб может постепенно разрушаться под искусственной коронкой;
• при установке металлической конструкции в зоне улыбки ухудшается эстетика ротовой полости;
• в процессе приема пищи может возникать металлический привкус.

Металлокерамические

Самый распространенный в стоматологии вариант. Они выполнены из сплава металлов и покрыты керамическим составом.

Такие изделия обладают высокой прочностью и надежностью, поэтому могут применяться при отсутствии большого количества зубов в челюстном ряду. Устанавливаться конструкция может как на собственные обточенные зубы, так и на импланты.

Стоимость колеблется от 12 тысяч рублей за изделие из 3 коронок до 45-50 тысяч, в зависимости от изготовителя и состава, используемого для напыления.

Керамические на основе оксида циркония

Оксид циркония – наиболее прочный и эстетичный материал, из которого изготавливают протезы. К преимуществам таких конструкций относят следующие моменты:

• максимальное сходство с эмалью;
• возможность замены более четырех идущих подряд коронок;
• высокие эксплуатационные качества, позволяющие пользоваться конструкцией 10-15 лет.

Пластмассовые

Мостовидные конструкции из пластмассы обладают невысокими эксплуатационными качествами. За счет небольшой прочности, при установке таких протезов на место моляров спустя несколько лет их придется менять. Вследствие этого стоматологи рекомендуют устанавливать пластиковые конструкции в качестве временного варианта, пока ведется изготовление постоянного ортопедического изделия.

Не лишены мосты из пластмассы и достоинств. Этот материал полностью имитирует фактуру и цвет эмали, поэтому протезы практически неотличимы от собственных зубов.

Пластмассовые мосты относятся к категории бюджетных протезов: изделие из трех коронок стоит 4-5 тысяч рублей.

Металлопластмассовые

Мосты из металлопластмассы являются более крепкими конструкциями, чем пластиковые изделия, благодаря стальной основе. Средняя длительность их эксплуатации составляет 5-6 лет.

К числу недостатков таких протезов относится их восприимчивость к красящим веществам. Под воздействием щелочного состава слюны со временем конструкция становится более пористой.

Средняя стоимость металлопластмассовых протезов составляет 5-7 тысяч рублей.

Сущность мостовидных моделей, виды по материалам

Модель является, по сути, ортопедической системой для постоянного ношения (несъемная). Состоит она из опорных коронок и искусственных зубов, располагаемых между ними. Это дает возможность установить зубной мост на  3 зуба (фото ниже), а также на 1 или 2. В некоторых случаях коронка ставится и на 4 зуба, замещая, к примеру, передние зубы.

Они должны быть полностью залечены и запломбированы (при необходимости), так как будут выдерживать усиленное жевательное давление в несколько десятков кг.

Зубной мост

Давайте рассмотрим, какие существуют виды зависимо от используемого материала:

1. Металлические. Достаточно непопулярная модель, так как эстетические ее характеристики оставляют желать лучшего. Однако она считается самой прочной, надежной и долговечной, а приобрести ее можно за адекватную для среднего кошелька стоимость. Но все же система достаточно массивная и тяжелая, что со временем приводит к повреждению опорных зубов. Также многие пациенты жалуются на металлический привкус во рту. Кроме того, металл является сильным аллергеном, поэтому модель подходит далеко не всем.
2. Металлокерамические. Эта модель не менее прочная и долговечная, чем предыдущая, однако, эстетические свойства куда выше благодаря керамике, которая полностью повторяет природный оттенок эмали и выбирается по цвету опорных зубов. Крепкий металлический базис лежит в основе всей конструкции и крепежных материалов. К сожалению, иногда он просвечивается сквозь керамический материал и нарушает эстетику улыбки. Современные протезы по большей части производят из белых металлов (сталь, диоксид цирокния и т.д.), что позволяет максимально скрыть систему.

3. Цельнокерамические. Такие виды зубных мостов не имеют металлической базы. Конечно, это влияет на прочность и надежность моста, однако эстетические качества на высоте – модель полностью имитирует природную эмаль.

4. Пластмассовые. Бюджетный вариант протеза, который позволяет установить временную (до 3 лет) конструкцию до приобретения более качественной. Кроме того пластмасса является гипоаллергенным материалом, поэтому подходит большей части клиентов. Пластмассовые коронки также подбираются под природный цвет эмали и подражают анатомической структуре фиссур. Этот вид уступает в прочности и долговечности всем другим моделям, поэтому используется только для временного протезирования.
5. Металлопластмассовые. Эта система более надежная и долговечная, чем предыдущая. Мост в этом случае производят из пластмассы, в то время как база и крепежные материалы выполняются из металла. Такая конструкция может прослужить 2-5 лет при условии регулярной гигиены и бережной эксплуатации.

Установка мостовидных протезов

Перед установкой врач определяется, какие зубные мосты будут лучше в конкретном случае, и объясняет пациенту все нюансы предстоящей процедуры. Качественная установка мостов может занять несколько дней на все отсутствующие зубы.

Перед этим необходимо провести полную санацию ротовой полости. Залечить все кариозные зубы и воспаления, удалить отложения зубного камня. По показаниям делают депульпирование и пломбируют зубные каналы.

Если у опорных зубов сильно повреждены верхушки, их восстанавливают с помощью культевой вкладки. После этого можно приступать к приданию им конусообразной формы, соответствующей по размерам будущему протезу.

Чтобы сделать правильный прикус, на следующем этапе установки делают слепки обеих челюстей. Это гарантирует удобное смыкание челюстей.

На последнем этапе происходит примерка зубного моста, оценивается, как он выглядит на зубах и насколько он комфортно сидит, не вызывает ли он дискомфорта. Чтобы его легко было снять после проверки, используется специальный цементный клей.

Чтобы мостовидные протезы прослужили как можно дольше и выглядели хорошо, необходимо проводить за ними регулярный гигиенический уход с применением специальных ополаскивателей и ирригаторов. Следует чистить специальной нитью участки между зубами и протезом, чтобы там не скапливались бактерии.

При отсутствии возможности установить мостовидный протез, существует альтернативный способ лечения – коронки на имплантатах. Такой имплантат трудно отличить от настоящего зуба. Также можно выбрать съемное протезирование из-за его экономичности. Но оно имеет много недостатков, которые надо обсудить с врачом перед выбором данного вида лечения.

После протезирования нужно регулярно посещать лечащего врача. Во время осмотра он оценит общее состояние ротовой полости, прочность крепления моста. При обнаружении какого-то воспалительного процесса под ним, назначит рентген и необходимое лечение.

Какой протез будет лучше?

Зубные протезы мостовидного типа бывают нескольких разных видов. Они отличаются между собой тем как изготовлены и из чего.

Мы определенно не можем взять на себя ответственность и сказать, что тот хороший, а тот плохой. Это не рекламная статья, а ознакомительная. Свое мнение мы не вправе навязывать.

Читайте дальше и сделайте для себя вывод, определите плюсы и минусы каждого.

Зубные мосты из металла верой и правдой служили и служат своим обладателям, но последнее время их популярность заметно упала. С чем это связанно? Ведь стоимость их относительно невысокая, они имеют высокий уровень прочности. Но тягаться эстетическими свойствами с современными материалами они не могут. И это не все.

В некоторых случаях у пациентов наблюдалась аллергическая реакция на металл, воспалялись десна и слизистая. Были жалобы на постоянный привкус металла во рту.

Решить эстетический вопрос получилось металлокерамическими протезами. Они такие же прочные и выносливые, как металлические мосты, только за счет покрытия керамикой выглядят в разы лучше. Современные технологии позволяют подобрать оттенок керамики наиболее приближенный к вашим натуральным зубам. И тогда здоровый зуб будет не отличить от протеза.

Прочность этих мостов позволяет заменять моляры и премоляры, на которых сосредоточена вся жевательная нагрузка. Но недостаток все же есть. Из-за технических особенностей слой керамики на металле делается тонким и это достаточно заметно, особенно на передних зубах. Не каждый горит желанием показывать всем свои проблемы.

Частично эту проблему удалось решить, выбрав в качестве основания белый металл – оксид циркония. Естественно, дешевле от этого протез не стал, поэтому обострилась финансовая сторона вопроса.

Многие стали выбирать конструкции мостов, выполненные целиком из керамики. В них нет металлических частей. Сходство по цвету и структуре с зубной эмалью просто поразительно.

Поэтому их чаще ставят на резцы и клыки, но не на моляры

При этом с таким протезом в дальнейшем необходимо соблюдать осторожность в пережевывании и быть избирательнее, кушая твердую пищу

Самым дешевым решением станет установка зубного моста из пластмассы. Свойства современного пластика позволяют устанавливать такие мосты людям, склонным к аллергическим реакциям. С пластмассовым протезом легко работать техникам. Они изготовят мост под цвет и форму максимально приближенной к натуральным зубам. На этом положительные моменты и заканчиваются. Такая конструкция прослужит вам недолго.

В современной практике мост из пластика устанавливается как временный, пока изготавливается постоянный протез. Они не отличаются прочностью. Случаются ситуации, когда мост немного послужив, просто лопнул от нагрузки. Но бывают ситуации, когда ввиду неблагополучного материального состояния пациенту приходится довольствоваться тем, что есть. Но скорее всего это продлится совсем недолго. И речь идет скорее о месяцах, чем годах.

Еще один вариант недорогой конструкции это зубные мосты на основе металла и пластика. Прочность и долговечность по сравнению с предыдущими выше, но ниже чем у керамики или металлокерамики. Если вы решились поставить мост из пластмассы на металлический каркас, будьте готовы, что максимальный срок службы его не превысит пяти лет. В среднем такие конструкции не служат более двух лет.

Дело не в металлическом каркасе, а в самой пластиковой коронке. Среда ротовой полости считается довольно агрессивной. Со временем под воздействием слюны, пищевых кислот и красителей цвет, скорее всего изменится, и внешний вид станет совсем не эстетичным.

Съёмные или несъёмные?

Если вы окончательно решили установить себе зубной мост, то прежде вам нужно определиться, какой это будет протез. Они бывают двух типов в зависимости от метода фиксации – съёмные и несъёмные.

Несъёмные мосты

Конструкции подобного типа отличаются прочностью крепления и могут без каких-либо видимых недостатков заменить удалённые зубы. Их устанавливают всего лишь раз, после чего владелец может носить их долгое время не снимая. В основном мосты такого типа выбирают пациенты, которые лишились нескольких зубов в одном ряду.

По своему исполнению несъёмные мосты представляют цельную конструкцию, в которой предусмотрено несколько зубов. По бокам располагаются коронки, выполняющие функцию опорной части протеза.

Прежде чем произвести установку коронок, пациенту необходимо пройти соответствующую подготовку, которая требует обтачивания крайних здоровых зубов. В зависимости от метода крепления мостовидные протезы можно разделить на три типа:

• мосты на замковых креплениях;
• протезы, устанавливаемые на пластины и шины;
• мосты на имплантах.

Съёмные мосты

Протезы этого вида бывают двух типов:

1. Полностью съёмные. Необходимость в их установке возникает у тех пациентов, которые лишились от одного до трёх зубов на одной челюсти. Они могут быть установлены даже при наличии у пациента других дефектов зубов. Чтобы иметь возможность воспользоваться такими протезами, во рту человека должно быть, по крайней мере, два-три здоровых зуба, которые будут выполнять роль основной опоры для протеза. Фактически полностью съёмными конструкциями принято считать зубные мосты, которые способны заменить собой все зубы. Их можно установить на любую челюсть.
2. Частично съёмные мосты. По своему исполнению представляют пластину, которая очень похожа на настоящую десну с зубами. Съёмные конструкции закрепляются при помощи присосок, замков или крючков и могут быть выполнены из высококачественного нержавеющего металла или пластмассы.

Возможные осложнения

Во время установки и после могут возникнуть следующие ошибки и осложнения:

• Некачественное препарирование, из-за которого возникает воспаление в пульпе. Признаком является боль в опорном зубе – в этом случае протез надо снять и провести диагностику;
• Неточное изготовление– приводит к неправильному смыканию зубов, что со временем вызывает нарушения прикуса и проблемы с пережевыванием. Также кривой мост может натирать мягкие ткани полости рта;
• Если во рту есть другие металлические конструкции, то есть шанс возникновения гальванических токов. Они вызывают общее недомогание и неприятный привкус во рту. Избежать этого можно, используя при протезировании одинаковые металлы;
• Аллергия при не проведенной аллергической пробе. Провоцирует сыпь, жжение и ухудшение общего самочувствия;
• Воспаление зубов и десен из-за недостаточного ухода за полостью рта. Требует немедленного лечения при возникновении первых симптомов – боли, припухлости, покраснения и т.п.

ВАЖНО: Избежать осложнений поможет обращение к опытному стоматологу и соблюдение всех правил ношения мостовидных протезов

Как подготавливают опорные зубы?

Подготовка опорных зубов — это немаловажная стадия подготовки к протезированию, поскольку для качественной посадки коронок, с них нужно убрать слой живой ткани. Опорные зубы перед установкой протеза при необходимости нужно пролечить. После зуб надо обточить на толщину вкладки или коронки.

Основная задача врача на данном этапе — придать зубу удобную для посадки коронки форму. Дополнительно в нижнем участке зуба стоматолог выполняет маленькие уступы. Когда же на зубах имеются объемные пломбы или присутствуют серьезные дефекты, то их восстанавливают при помощи культевых штифтовых вкладок, затем им придают требуемую форму.

Обточку опорных зубов производят под местным наркозом, поскольку данная процедура довольно болезненная и неприятная. После делают слепки с подготовленных зубов, которые затем отправляются в лабораторию для создания протеза. Также, стоматолог выбирает подходящую цветовую гамму для коронок. Их изготовление может занимать приблизительно один месяц, на это время обычно поставят временную конструкцию.

Перед самой установкой производится примерка, протез должен плотно прилегать к зубам. В случае необходимости, конструкцию подгоняют и закрепляют.

Обработка, обточка зубов под металлокерамику

Выбор метода протезирования заставляет не один раз подумать, стоит ли делать металлокерамику, сколько времени понадобится на адаптацию, будет ли достигнут качественный эстетический вид, который так изумительно смотрится на фото? Стоит ли металлокерамика заявленной цены и стоит ли тратить свое время на протезирование? Тем более, все еще встречаются негативные отзывы, как правило, связанные с предварительной обработкой и необходимой обточкой зуба. Для того, чтобы ответить на многочисленные вопросы, давайте проанализируем, что собой представляет обработка зубов под металлокерамику.

Начнем с банального — зубная полость перед протезированием должна быть в здоровом состоянии. Убедиться в этом позволяет предварительная консультация и панорамный фотоснимок. Поэтому обработка зубов под металлокерамику происходит в несколько этапов. Первое — это лечение кариеса или других заболеваний зубной полости. Второе — обработка зубов, получившая название «обточка зубов под металлокерамику».

Следует более подробно остановиться на этапе обточки — именно от правильной обработки зуба будет зависеть, сколько прослужит металлокерамика и будут ли отзывы о ней положительными. «Стоит ли делать обточку зубов?» — долгое время спорили врачи. Необходимость такой процедуры, как обточка под металлокерамику, по отзывам врачей состоит в том, что, обрабатывая зуб со снятием твердых тканей, протезист моделирует зуб таким образом, чтобы металлокерамика в будущем успешно взаимодействовала с десной и соседними зубами.

От того, насколько точно пройдет обточка зуба под металлокерамику, зависит комфорт при жевании, правильность прикуса и долгосрочность протеза — мостовидного или бюгельного. Можно говорить о том, что обточка под металлокерамику влияет на общее состояние зубной полости, поскольку неверная обработка может привести к заболеваниям десны или разрушению коренных зубов.

Разумеется, мало приятного от необходимости оплачивать в дальнейшем стоимость услуг по устранению ошибок обработки зуба

Поэтому мы и обращаем внимание на такую процедуру, как обточка, а наши протезисты регулярно обмениваются опытом, отзывами и фото с ведущими специалистами в области протезирования. Мы ценим каждого нашего пациента и несем ответственность за результаты своей работы

Хотим также обратить внимание на то, как проходит обработка зубов с обточкой. Так как обточка зубов затрагивает чувствительные зоны, то перед процедурой протезист обрабатывает десну анестетиком, снимающим болевые ощущения

Обработку зубов стоит выполнять с соблюдением определенных правил.

Известный российский врач Аболмасов Н.Г. разработал нормативы по обточке зубов перед протезированием. Так, обработка зуба с обточкой связана с возрастом пациента и месторасположением зуба. Кроме этого, учитываются индивидуальные особенности, которые могут вносить свои коррективы в обработку зуба перед установкой металлокерамики.

Установка моста – от начала до конца

У каждого, кто впервые услышал фразу о необходимости установки зубного моста, в голове появляется масса вопросов. Мы попробуем дать ответы, если не на все, то на большинство. Наверное, первое, что хочется узнать: как будет происходить этот процесс и сколько на это может уйти времени.

Начинается все в стоматологическом кресле с осмотра доктором ротовой полости. Ему необходимо оценить состояние не только проблемной зоны, но и общую картину. Нужно понимать, справятся ли зубы, выбранные в качестве опорных, с последующей нагрузкой.

Тут возникает закономерный вопрос: как быть, если эти зубы абсолютно здоровы? Действительно, в некоторых случаях удается избежать депульпации. Ведь она несет последующую девитализацию зуба, он не получает нужного питания и со временем может разрушиться. К сожалению, подобная процедура скорее исключение, чем правило, и не каждый специалист возьмет на себя подобную ответственность. Да и требует она соответствующих технологий, доступных не каждой клинике. Но без обточки соседних зубов не обойтись

Очень часто опорные зубы настолько разрушены, что приходится ставить штифты в каналы или специальную вкладку, на которую можно будет надежно посадить коронку. На этом подготовительный этап заканчивается и можно работать дальше.

Теперь задача стоматолога определить оттенок будущих зубов, снять слепки с челюстей пациента и передать их в руки зуботехнику.

Начинается работа по изготовлению моста и опорных коронок. Как это происходит, мы обсудили выше. В результате стоматолог должен получить зубной мост, который идеально соответствует обточенным зубам. Промежуточная часть уже должна иметь вид идентичный натуральному зубному ряду. Каждый зуб не должен быть простой болванкой, а повторять все горбики и выемки (фиссуры), характерные для естественных.

Этот процесс достаточно кропотливый и трудоемкий. Соответственно и затратный по времени (речь не идет об адгезивном протезировании). На изготовление зубного моста может уйти до трех рабочих недель. На это время пациенту должны предложить установку временного моста, чтобы восполнить жевательную функцию, восстановить эстетику и защитить обработанные зубы от воздействия агрессивной среды ротовой полости.

Получив готовый протез, стоматолог должен произвести примерку, сделать подгонку и надежно зафиксировать мост. На этом этапе чрезвычайно важна коммуникация врач – пациент и взаимопонимание.

Хорошо установленный мост не вызывает дискомфорт, не мешает нормальному смыканию челюсти, не вызывает болевых ощущений. К тому же он не должен выделяться среди натуральных зубов, если это керамика или металлокерамика. Следующие несколько дней станут определяющими, такой себе период привыкания. В случае возникновения дискомфорта и болезненности, немедленно идите к вашему доктору. Не тяните, не откладывайте, не думайте, что все пройдет. Чем раньше обратитесь, тем проще будет все исправить.

Проблемы после установки конструкции

После установления моста, как и любого другого протеза, нужно выполнять все рекомендации специалиста, правильно ухаживать за полостью рта. Их несоблюдение может привести к расшатыванию, поломке и даже выпадению конструкции.

В случае, если зубной мост пациента начал шататься, нужно определить причину данного последствия. Скорее всего закончился срок годности протеза, либо износился материал, из которого он изготовлен, что вызвало эрозию. Также причиной может стать воспалительный процесс или развитие кариеса под коронкой.

При шатании конструкции, пациент должен посетить стоматолога.

Врач аккуратно снимет протез, при необходимости проведет лечение и поставит новый мост с использованием новых материалов и свежего цемента.

В случае поломки моста, поход к стоматологу также нельзя откладывать, ведь обточенные зубы опоры могли сильно повредиться при этом, также они открыты для внешних раздражителей, что может спровоцировать инфекцию.

Всех этих неприятностей можно избежать, если регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. Так протез прослужит несколько лет, не вызывая дискомфорта.