Пубертатный период у мальчиков. что это такое, возраст, признаки, сколько длится кризис, как вести себя родителям

Костно-мышечная система и кожа

В течение полового созревания у подростка наблюдаются два сильных скачка роста: в 11–12 и 15–16 лет. За эти периоды мальчик может вырасти на 10 см в год. К 18 годам темпы роста замедляются и к 21–22 годам рост юноши уже сформирован.

Кости начинают расти в разное время. Так, кисти увеличиваются на несколько месяцев раньше, чем предплечья, и вследствие этого они кажутся непропорционально большими. Подросток не должен комплексовать по этому поводу – через 3–4 месяца все придет в норму.

Скелет приобретает мужские черты: узкие бедра, широкие плечи, большая нижняя челюсть. За счет интенсивного синтеза белков значительно увеличивается мышечная масса, подросток физически крепнет.

Кожа грубеет, на ней появляются угри, что связано с действием тестостерона, который усиливает работу сальных желез. Обычно к окончанию периода полового созревания прыщи и угри проходят.

Слишком рано: причины акселерации

Говоря о нарушениях полового развития, имеют в виду два варианта: преждевременное созревание и его задержка. Иногда во внутренней системе организма, которая определяет ритм его жизнедеятельности, происходит сбой, и естественные процессы наступают раньше или позже положенного срока.

Так, акселерация – это преждевременное половое развитие, которое начинается у мальчиков до 9 лет, а у девочек — до 8. В столь раннем возрасте организм еще не готов к пубертатным изменениям. В будущем преждевременное половое развитие приводит к раннему угасанию репродуктивных функций. К тому же дети-акселераты нередко начинают раннюю сексуальную жизнь, которая опасна для здоровья, особенно в случае незапланированной нежелательной беременности.

Патологическими причинами акселерации являются нарушения в эндокринной системе, доброкачественные и злокачественные опухоли мозга, гипофиза, болезни надпочечников и неправильная работа половых желез. При возникновении первых признаков акселерации нужно обратиться к врачу. Чтобы не допустить раннего наступления пубертатного периода, врачи рекомендуют родителям не перекармливать детей, ограничить потребление углеводов и отдать в спортивную секцию.

Рекомендации родителям

За здоровьем ребенка в переходном пубертатном возрасте нужно тщательно следить

Важно, чтобы подросток правильно питался и отдыхал. С профилактической целью каждый год желательно сдавать лабораторно-клинические анализы мочи и крови – этот простейший вид обследования является достаточно эффективным способом выявления воспалительных процессов в организме

Также родители в ответе перед детьми за их половое воспитание. Уроки в виде разъяснительных бесед о правилах гигиены, вреде ранней половой жизни и контрацепции нужно проводить с каждым подростком, каким бы взрослым и всезнающим он себя ни считал.

Половое созревание у девочек

Пубертатный период у девочек начинается с увеличения молочных желез. Возраст полового созревания – 10,5-11 лет. Сперва в области ареолы появляется небольшое уплотнение, что указывает на начало процесса увеличения в объеме желез. Через 6 месяцев оно становится больше и выходит за пределы ареолы. За 2 года грудь достигает зрелого размера, соски становятся четко выраженными, грудь приобретает индивидуальную форму и размер.

Спустя несколько месяцев с момента увеличения размера груди появляются волосы в области лобка. Сперва единичные волоски появляются на половых губах, а спустя 6–12 месяцев они распространяются на весь лобок, образуя треугольник. Основным моментом, который знаменует окончательное половое созревание у девушек, является первая менструация – менархе. При проведении гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза врачи регистрируют:

• увеличение матки и яичников в размерах;
• рост фолликулов;
• появление белесых выделений из шейки матки и влагалища.

Физиологические изменения

Половое созревание у мальчиков и девочек имеет некоторые отличия, но в целом характеризуется важными изменениями в организме:

Влияние на вес. Пубертатный период может выражаться значительным увеличением веса из-за роста объема жировой массы. У мальчиков при этом наблюдается и активный мышечный рост. Подростки приобретают фигуры женского и мужского типа.
Влияние на рост. У большинства детей пубертатного возраста происходит заметная прибавка в росте. В этот период костная ткань удлиняется, увеличивается в объеме и плотности. Однако из-за несоответствия сроков роста костей и плотности костной ткани, у подростков появляется риск получения переломов и прочих травм.
Кожные изменения. Вследствие выработки половых гормонов начинается обильное потение, часто с резким запахом. Кожа имеет тенденцию к жирности, поры закупориваются, появляются черные точки, воспаления, угревая сыпь на лице, груди, плечах и спине. Предрасположенность к акне часто носит генетических характер, у многих подростков угревая сыпь практически отсутствует

Естественно, что в этот период следует уделить особое внимание вопросу личной гигиены.

С началом пубертатного периода у девочек тело вырабатывает женский гормон эстраген. Он участвует в активном изменении внешнего облика будущей женщины – начинают расти лобковые и подмышечные волосы, увеличивается грудь, половые губы изменяют форму и цвет, наступает первая менструация.

У мальчиков в пубертатный период мужской гормон тестостерон отвечает за еще более значительные изменения. Волосяной покров проявляется не только на лобке и в подмышках, но и на лице и теле. Происходит ломка голоса, изменяется его тональность. Половой член увеличивается в размерах, наступают регулярные, часто неконтролируемые эрекции, непроизвольные семяизвержения во время сна – поллюции.

По достижении подростками пубертатного возраста приобретается важная функция человеческого организма – репродукция, однако возможность к здоровому вынашиванию и родам появляется у девушек несколько позже, и беременность в этом возрасте может сопровождаться значительными осложнениями

Особенно важно обсуждать с подростками вопросы предохранения и воспитывать в них чувство ответственности

В каком возрасте ребенок начинает взрослеть?

Итак, дети, которые еще вчера были малышами, начинают взрослеть, становятся более самостоятельными и приближаются к периоду полового созревания. Когда же начинается пубертат? На этот вопрос сложно ответить однозначно, так как сроки полового взросления закладываются внутриутробно и зависят, помимо генетики, от множества других факторов. На начало пубертата влияет этническая принадлежность, географическое местоположение, экология, особенности питания, физическая нагрузка, конституция ребенка.

Исследования показывают, что в среднем у девочек период полового созревания начинается от 10 до 14 лет, у мальчиков он начинается примерно с 11 лет до 16 лет. В последнее время наблюдается сдвиг начала пубертатного периода в меньшую сторону, особенно у девочек. Ранний пубертатный период, начавшийся в 8 лет или даже раньше, или наоборот поздний, не начавшийся после 15-16 лет, должен насторожить родителей. Такой нехарактерный сдвиг может указывать на гормональные нарушения или другие проблемы со здоровьем и является поводом для срочной консультации со специалистами.

Особенности гигиены

Одним из главных моментов при менструальном кровотечении является элементарное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо подмываться как минимум два раза в день, утром и вечером, а еще лучше при каждой смене прокладки или тампона, так как менструальная кровь от контакта с воздухом приобретает неприятный запах. К тому же, она является идеальной средой для бактерий. Менять тампоны или прокладки следует по мере пропитывания, но не реже, чем через каждые четыре часа. Причину столь частой смены пишут всегда во вкладыше упаковки с тампонами: синдром токсического шока (СТШ). О том, что уже пора сменить, вы можете догадаться и по легкому ощущению дискомфорта.

Какое гигиеническое средство использовать при менструации, прокладки или тампоны, женщина вольна решить сама, но для девочки будут необходимы и разъяснения мамы и беседа с гинекологом. 

Тампонами можно пользоваться с момента начала менструаций при условии:

— правильного выбора размера и впитывающей способности тампона;

— правильного введения тампона;

— если у девушки нет определенных медицинских противопоказаний.

Девушкам, у которых не нарушена девственная плева, можно пользоваться тампонами специально для этого разработанными. Если не удается ввести тампон даже после нескольких попыток, необходимо проконсультироваться у гинеколога. Возможно, девственная плева (гимен) слишком мала и не позволяет ввести тампон. Как минимум у 2% девушек подросткового возраста возникают трудности с введением тампона именно по этой причине. В подобных случаях гинекологи рекомендуют пользоваться другими гигиеническими средствами.

В последние дни менструации, когда женщина начинает вести более активный по сравнению с первыми днями менструации образ жизни, гораздо удобней использовать тампон. На ночь лучше предпочесть прокладки, тем более, что существуют специальные – «ночные», более длинные и широкие по размеру. В целом же, не существует каких-либо строгих правил по выбору гигиенических средств, это во многом зависит от индивидуальных особенностей развития и образа жизни женщины.

Во время менструации не рекомендуется принимать ванну. Лучше всего ограничиться теплым душем и подмыванием. Следует отказаться от купания в бассейне, реках, море, природных водоемах.

Важным моментом во время менструации является питание. В этот период нужно обеспечить организм всеми необходимыми элементами: витаминами, минеральными веществами, кальцием, магнием, клетчаткой. Также необходимо сбалансировать сочетание белков, жиров и углеводов. Стоит ограничить девушку в употреблении сладкого, соленого и чрезмерно острых приправ.

Многие девушки жалуются на то, что в период, предшествующий менструации, их кожа покрывается мелкими прыщами. Виноваты в этом половые гормоны. Не переживайте, они сами исчезнут с окончанием критических дней. Но если они не проходят самостоятельно, то можно обратиться за консультацией к специалисту-эндокринологу или гинекологу, чтобы исключить серьезные нарушения в организме, и, желательно, к дерматологу, который назначит препараты наружного действия, направленные на улучшение состояния кожи. В домашних условиях можно порекомендовать использовать легкие антибактериальные маски и, конечно же, соблюдать нестрогую диету.

Кроме того, во время месячных лучше избегать спортивных соревнований, поднятия тяжестей, переохлаждения, следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря.

Из-за чего ломается голос?

Андрогены также стимулируют развитие «адамова яблока» — хряща гортани, и удлиняющиеся из-за этого голосовые связки начинают производить более низкие звуки — этот момент носит название «ломки голоса».

Под половым созреванием принято понимать процесс, в котором появляется способность к зачатию детей.

За соловое созревание в нашем организм отвечают гормоны. Главный «руководящий центр» этого процесса находится в головном мозге и называется гипоталамусом. Именно он ответственен за выработку и работу гормонов в организме будущего мужчины.

В среднем активная фаза полового созревания длится около пяти лет.

Отклонения от нормы

Как всем известно, там, где есть норма, бывает и патология. На сегодняшний день всё чаще наблюдаются такие случаи, как преждевременное половое развитие у девочек (ППР)

И здесь важно, чтобы мама внимательно подходила к изменениям в детском теле

О ППР говорят, если возраст самой девочки при проявлении первых половых признаков младше 8 лет. В этом возрасте ребёнок не всегда может адекватно подходить к новшествам своего тела.

Типы ППР

Преждевременное половое созревание у девочек делится на несколько типов.

1. Истинный тип. Встречается при нарушенной работе эндокринных желёз — гипоталамуса и гипофиза, которые, в свою очередь, стимулируют работу яичников.

• полная форма. Когда все вторичные признаки начинают развиваться до 7 — 8 лет, замедляется рост путём закрытия зон роста в костях, появляются менструальные выделения;
• неполная форма. Здесь вторичные признаки появляются, но сами месячные приходят намного позже — в 10 — 11 лет.

2. Ложный тип. Он характеризуется нарушением в самом яичнике — происходит беспорядочная выработка гормонов, в связи с чем у ребёнка нарушается очерёдность появления вторичных половых признаков. И есть нерегулярные кровянистые выделения, они могут начаться без полного развития и формирования молочной железы или оволосения.

3. Наследственный тип. Как правило, если у девочки в родословной имеются женщины (тем более, если это мама), у которых созревание началось раньше обозначенных сроков, то и сам ребёнок превратится в девушку раньше своих сверстников. При этом очерёдность появления половых признаков не нарушится.

Причины ППР

Причинами раннего полового созревания девочки могут быть:

• кисты головного мозга;
• перенесённая бактериальная или вирусная инфекция;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• врожденные аномалии (гидроэнцефалия);
• облучение (сильное воздействие радиацией);
• отравление ядами (свинец);
• последствия травм головного мозга.

Если вы заметили у своей принцессы какие-нибудь изменения, которые можно отнести к ППР, либо отмечается скачок роста раньше 7 лет, лучше обратиться к доктору-гинекологу, эндокринологу и пройти обследование. Раннее половое развитие – процесс, который требует обязательного наблюдения специалиста.

Задержка полового развития

Другой проблемой мам и их девочек является задержка полового развития у девочек (ЗПР).

Признаки задержки:

• отсутствие начала менструации до 16 лет;
• отсутствие достаточного роста молочных желёз до 13 лет;
• скудное оволосенение к 14 годам;
• недостаточный рост или неправильное развитие половых органов;
• отсутствие соответствия роста и веса возрасту.

Также задержкой развития зрелости относят состояние, когда половое развитие девочки состоялось лишь наполовину. То есть молочные железы развились, оволосенение частично есть, а дальше все затормозилось на более, чем полтора года.

Причины ЗПР

1. Врождённые нарушения в головном мозге.
2. Кисты и опухоли головного мозга.
3. Отравление ядами.
4. Наследственность.
5. Воздействие на организм радиацией или лучевой терапией.
6. Удаление яичников.
7. Сильные физические нагрузки.
8. Сильные стрессы или недоедание (истощение).
9. Осложнения после перенесённых бактериальных или вирусных инфекций и пр.

В случае, если вас тревожит здоровье вашей девочки, обратитесь к доктору, он проведёт обследование и сможет поставить правильный диагноз. Любое состояние организма легче и эффективней лечить в самом начале, когда патология не дала необратимых последствий. Всё нужно делать вовремя!

Другим важным в развитии девочки моментом является взросление и становление девушкой, женщиной изнутри.

Признаки полового созревания у девочек

Происходят первые перемены в организме девочки — округляются бёдра, начинается рост костей таза. Появляются молочные железы. Уже можно заметить зоны оволосенения на лобке и в подмышках.

Как правило, девочка перед наступлением менструации резко начинает расти.

Все эти признаки могут развиваться непоследовательно. А теперь остановимся на каждом признаке и связанных с ним патологиях. Различают несколько этапов в развитии вторичных половых признаков.

Рост

За несколько лет до начала первых месячных наблюдается резкий рост девочки. Предположительно, это бывает за 2 — 3 года до наступления менструации.

В это время скачки роста могут достигать до 10 сантиметров в год.

Также может наблюдаться неуклюжесть в движениях, это обусловлено тем, что нервные волокна и мышцы не всегда успевают за ростом костей скелета.

Кожный покров

Кожа развивается соответственно скелету и мышцам, для этого усиленна секреция желёз, чтобы иметь хорошее растяжение, в результате чего подросток страдает высыпаниями, которые в науке называют «угри», «акне» или прыщи. Волосы тоже становятся более жирными у корней, теперь голову нужно мыть чаще.

Подкожно жировая клетчатка также развивается. Происходит усиленное отложение жира в области бёдер, живота. Также округляются плечи, и появляется талия.

Молочные железы (Маммае)

Телархе — развитие молочной железы. Обычно рост груди начинается у девочек в 10 — 11 лет, за 1,5 — 2 года до наступления менструации. По ВОЗ нормой считается появление признаков роста молочной железы после 8 лет. Соски становятся чувствительными, могут менять свою окраску, в зависимости от количества пигмента организма.

Выделяют несколько степеней развития молочной железы:

• Ma0 — железа не развита, сосок не пигментирован;
• Ма1 — ткань железы пальпируется в области предела ареолы, болезненна;
• Ма2 — молочная железа увеличена, сосок и ареола приподняты;
• Ма3 — молочная железа приобретает форму конуса основание которого находятся между III и VI ребром. Сосок не выделяется отдельно от ареолы;
• Ма4 — железа имеет полусферическую форму, сосок отделён от ареолы и пигментирован.

Молочная железа заканчивает своё развитие и максимально увеличивается только после родов и кормления. А конечный этап развития молочной железы наблюдается около 15 лет. Сама молочная железа может быть болезненной в период роста и перед месячными.

Оволосение

К 13 — 15 годам появляются волосы в подмышечной области и на ногах. Жесткость, цвет и форма волос индивидуальна и зависит от генетической предрасположенности.

Оволосение в подмышках:

• Ах0 — оволосения нет;
• Ах1 — оволосение единичными прямыми волосками;
• Ах2 — появление волосяного покрова в середине подмышечной впадины;
• Ах3 — оволосение всей подмышечной области.

Оволосенение лобка:

• Pb0 — оволосения нет;
• Pb1 — оволосенение единичными прямыми волосками;
• Pb2 — появление волосяного покрова в центре;
• Pb3 — оволосенение всей лобковой области по горизонтальной линии.

Необходимо научиться правильно следить за гладкостью ног, зоны бикини и подмышек. Каждая девушка выбирает для себя индивидуальный метод по достижению цели. Но не стоит торопиться с удалением, ведь первые волосы более мягкие, тонкие и менее заметные. Со временем или под влиянием внешних факторов они становятся жесткими.

Менструация

Менархе — начало менструальных выделений, первая менструация. Происходит это у всех в разный возрастной период, также менархе зависит от генетики. Как правило, первое кровотечение наблюдается с 12 до 14 лет. После начала первых менструаций замедляется рост девочки, но остальные признаки полового созревания продолжают развиваться.

Во время менструации молочные железы могут быть напряжены, несколько болезненны. Также у многих девушек и женщин на момент перед и в течении кровотечения отмечаются ноющие боли в низу живота, у некоторых — дискомфорт в области желудка или кишечника. Всё это может сопровождать mensis (менструацию) в норме.

До критических дней настроение может изменяться, чаще девушка ощущает раздражение, разбитость, плаксивость. Но все это проходит в течение первых дней месячных

Несмотря на нерегулярность цикла, девушка может забеременеть, и это важно донести до незрелой личности

Психологические изменения

Очевиден тот факт, что подобные физиологические изменения, часто резкие и непропорциональные, приводят и к дисгармонии психологического состояния подростка. Мозг не успевает подстраиваться под активно растущий организм, что проявляется в разбалансированности подросткового поведения. Для этого времени часто характерны:

• приступы необоснованной агрессии по отношению к себе и окружающим;
• невозможность совладать с эмоциями или доступно объяснить их;
• перепады настроения, повышенная утомляемость, отсутствие терпения;
• импульсивные, иррациональные поступки;
• излишняя ранимость, склонность к суициду.

Наступает важный этап в развитии сексуальности. Зарождаются первые влюбленности, постепенно перерастающие из платонических в эротические. Возникает желание прикасаться к объектам сексуального влечения, изучать обнаженное тело, обниматься, целоваться, часто происходит первый сексуальный опыт

Неуверенные в себе подростки замыкаются в себе, становятся «белыми воронами», не хотят привлекать внимание. Среди более уверенных сверстников появляется соревновательный элемент, они ищут способы понравится друг другу или обратить на себя внимание

Это сопровождается поиском собственного стиля в одежде, часто полной сменой имиджа, раскрепощенностью, порой даже некоторой вульгарностью или возникновением дурных привычек.

Пубертатный период очень важен и для интеллектуального развития. В этом возрасте происходит скачок в развитии интеллектуальных способностей, логического мышления, сообразительности, внимательности, наблюдательности, обогащается воображение. Подростки начинают задумываться о своем месте в социуме, собственных стремлениях, мечтах и желаниях. Пубертатный возраст особенно у мальчиков проявляется склонностью к анализированию окружающего мира и социума, они начинают давать свою оценку поступкам людей и происходящим в мире событиям.

Нужно ли лечить

В первую очередь основной задачей лечения преждевременного полового созревания является приостановка интенсивного проявления вторичных половых признаков, порой наносящего детям психологическую травму. Кроме того, слишком быстро развивающийся скелет опережает рост внутренних органов и приводит к развитию хрупкости костной ткани.

Выбор метода лечения будет зависеть от того, какой причиной вызвано состояние ребёнка, и в какой мере это состояние является патологическим. Если преждевременное половое созревание развивается вследствие ранней активности гипофиза и гипоталамуса, то, вполне возможно, с помощью приёма небольших доз гормональных препаратов слегка притормозить этот процесс, уравняв ребёнка со сверстниками. Здесь решается в большей степени психологическая проблема, нежели физиологическая.

В случае, когда причиной преждевременного пубертата являются опухоли головного и спинного мозга, врач будет рассматривать вопрос либо о возможности консервативного лечения новообразований, либо, в крайнем случае, о необходимости их удаления. Современная медицина располагает высокотехнологичными методами, которые позволяют избавлять пациента от опухолей без применения хирургического скальпеля с последующей быстрой реабилитацией.

Если причина преждевременного полового созревания ребёнка кроется в нарушении работы эндокринных желёз — щитовидки, надпочечников и т.п., проводится медикаментозная терапия с помощью специальных стероидных препаратов.

Преждевременное половое созревание чаще всего становится причиной психологического дискомфорта ребёнка

Менструация

Согласно энциклопедическому определению, менструация – это циклическое отторжение утолщенного слоя эндометрия (слизистой оболочки матки) и выделение крови из матки, происходящее ежемесячно у женщин репродуктивного возраста.

Менструации приходят ежемесячно – весьма условное понятие. Нормальная продолжительность менструального цикла (период от первого дня одной менструации до первого дня следующей) колеблется от 21 до 35 дней. У здоровых женщин и девочек с установившимся менструальным циклом отклонений в его продолжительности почти не бывает или они не превышают 3-4 дня. Если же продолжительность цикла больше 35 дней или меньше 21 – это повод для обращения к врачу-гинекологу для выяснения причин и назначения лечения. Однако, нередко при перемене климата, в весенние месяцы, при стрессах (например, сдача экзаменов, особенно выпускных и вступительных) продолжительность менструального цикла может существенно меняться. К врачу следует обязательно обратиться при задержке менструации на три месяца и более.

Все процессы в жизни женщины протекают циклически, то есть с определенной периодичностью, и менструация является самым ярким проявлением конца одного цикла и начала другого. И она свидетельствует о том, что оплодотворения яйцеклетки не произошло и репродуктивная система начинает новый цикл подготовки организма женщины к беременности.

Затронутые группы населения

У женщин это расстройство классически характеризуется развитием груди в возрасте до 8 лет у белых девочек, 6,8 лет у испаноязычных девочек и 6,6 лет у чернокожих девочек или началом менструации в возрасте примерно до 10 лет (белые — 10,6 лет, испаноязычные — 10,0 лет и чернокожие — 9,7 лет). Среди мужчин преждевременное половое созревание можно определить как половое созревание, которое начинается в возрасте до 9 лет для белых мужчин, 9,5 лет для испаноязычных мужчин и 8 лет для черных мужчин. У мальчиков с заболеванием обычно сначала происходит увеличение яичек и половых органов, а затем, как правило, появляются волосы на лобке, подмышках (подмышечных впадинах) и на лице, ускоренный рост и более глубокий голос. В некоторых случаях этого расстройства половое созревание может наступить даже в возрасте до 3 лет.

Преждевременное половое развитие встречается у 1 из 5-10 000 детей с соотношением женщин и мужчин примерно 20:1, хотя это соотношение еще обсуждается. От 80 до 90 процентов девочек с истинным ППС имеют идиопатический (неизвестной этиологией) ППС, тогда как более 50% мальчиков имеют идентифицируемую этиологию истинного ППС.

Как меняются девочки-подростки

Период полового созревания у девочек также начинается с появления вторичных признаков, а о его завершении свидетельствует установление регулярного менструального и овуляторного цикла. Первые заметные перемены выражаются увеличением груди: под областью ареолы происходит уплотнение железистой ткани, а околососковая зона темнеет. Рост молочной железы обеспечивается секрецией эстрогенов – в возрасте 10-11 лет они вырабатываются в достаточном количестве. Часто девочек пугает асимметрия (одна грудь кажется больше), которая исчезает лишь в период формирования зрелой железы.

Следующий вторичный признак полового развития у представительниц слабого пола является лобковое и подмышечное оволосение. Чаще всего рост волос в подмышечных впадинах говорит о приближении менархе – первой менструации. Несмотря на то что процесс формирования половых признаков чаще всего происходит именно в такой последовательности, приблизительно у 1 % девочек сначала развивается оволосение. Неправильное течение пубертата бывает вызвано повышенным присутствием в организме мужских гормонов.

Параллельно с развитием половой системы изменяется архитектоника тела. У девочек увеличение массы тела происходит за счет наращивания преимущественно жировой ткани. «Накапливаться» в организме она начинает с шестилетнего возраста. В раннем пубертате жировая ткань перераспределяется и откладывается в области бедер и таза.