Дальнозоркость у детей

Причины возникновения заболевания

Причин развития недуга очень много, часто установить точную невозможно.

Наследственность играет важную роль – если у родителей есть проблемы со зрением, есть высокий риск, рождения ребенка с патологией.

Зрительная система малыша начинает формироваться сразу после зачатия, значит, на ход ее развития может повлиять абсолютно все – питание мамы, стрессы, экология, наследственность. В любом случае, даже если у родителей все в порядке со зрением, беременность была здоровой, малыша следует с рождения наблюдать у офтальмолога, чтобы вовремя устранить проблему.

Причиной может являться отставание в росте глазного яблока. Деткам с таким нарушением приходится напрягать глазные мышцы, чтобы рассмотреть предметы. Сначала их глаза как бы подстраиваются, компенсируя плохое зрение. Но потом это может обернуться развитием различных заболеваний, например, спазмом глазных мышц.

Определенные анатомические нарушения в строении глаза (короткая глазная ось, недостаточно искривленная роговица, неправильно расположенный хрусталик, изменение его формы), также могут способствовать развитию заболевания.

Также причинами детской гиперметропии считаются: высокое внутриглазное давление, деформация глазного яблока, иные нарушения зрительной системы, травмы зрительных органов.

Если у кого-нибудь из родителей есть или была патология зрения, вероятность развития дальнозоркости у детей до 7 лет очень высока. Однако даже при отсутствии негативных факторов нужно наблюдать за здоровьем ребенка.

Лечение

Для своевременной диагностики рекомендуется проводить профилактическое обследование зрения не реже 1 раза в год. При этом следует учитывать, что обычный осмотр не выявит гиперметропию у ребенка. Для обнаружения необходимы специальные исследования, поскольку слабая степень дальнозоркости может компенсироваться за счет аккомодационного аппарата глаза.

Впоследствии такая скрытая дальнозоркость обязательно прогрессирует и дает о себе знать головными болями и быстрой утомляемостью глаз. На поздних стадиях заболевания единственным методом коррекции является хирургический.

Медикаментозная терапия

Главным методом лечения на ранних стадиях обнаружения патологии является ношение очков и контактных линз. До 3-х лет, как правило, такая коррекция не назначается, поскольку зрительный аппарат ребенка находится еще в стадии формирования.

Очки прописывают младшим детям, а контактные линзы – в подростковом возрасте, когда ребенок уже осознает всю ответственность при применении данного средства. А главное – может уже самостоятельно выполнять все санитарно-гигиенические требования, связанные с использованием линз.

Для снятия спазма и тренировки всех глазодвигательных структур может применяться аппаратное и физиотерапевтическое лечение.

Данные методы включают в себя:

• Чрескожную электростимуляцию, позволяющую повысить качество кровоснабжения глазных структур;
• Электростимуляцию лазером низкой интенсивности, также позитивно влияющую на усиление кровоснабжения и циркуляцию внутриглазной жидкости;
• Цветоимпульсную стимуляцию;
• Воздействие ультразвуком;
• Вакуумный массаж;

• Электрокоагуляцию.

В дополнение к вышеперечисленным средствам врач может назначать необходимые медикаментозные препараты в соответствии с индивидуальными показаниями для каждого ребенка. Это, скорее всего, будут капли для улучшения зрения.

Длительность ношения очков и линз полностью зависит от степени гиперметропии и стадии, на которой начато лечение:

• При низкой степени дальнозоркости, не выходящей за рамки возрастных норм, коррекция будет временной, а необходимость в ней полностью отпадет при окончательном завершении формирования глазных структур;
• При высокой степени гиперметропии, которая с возрастом не проходит даже после коррекции, ношение очков является обязательным в постоянном режиме;
• При средней степени дальнозоркости у детей 7 лет и старше очковая коррекция или ношение линз (по назначению врача) могут использоваться только для работы вблизи.

Хирургически

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения по достижении ребенком 18 лет возможно хирургическая коррекция зрения с целью избавления от дальнозоркости.

Хирургические методы могут осуществляться способом:

• Скальпельной операции;
• Лазерной коррекции.

Для восстановления нормального зрительного восприятия проводится коррекция преломляющей способности хрусталика или роговицы в сторону ее усиления. Таким образом достигается фокусировка поступающего в глаз изображения на центральном органе восприятия – макуле (желтом пятне).

В соответствии с состоянием пациента операция может проводиться амбулаторно или в стационаре, а длительность ее в среднем составляет 15-20 мин. На сегодня это один из самых эффективных методов коррекции зрения. Единственным отрицательным моментом является наличие нескольких противопоказаний.

Диагностика

При первых признаках незначительного ухудшения зрения, нужно обращаться к специалисту.

Окулист с помощью специальной таблицы проверит остроту зрения ребенка (для детей старше 6—7 лет используют буквенный вариант, для малышей — схему с животными или игрушками).

Для диагностики также применяют специальные очки, в которых по очереди закрывают каждый глаз, чтобы выявить остроту зрения.

Проводится ультразвуковое обследование с помощью специального зеркала. Так как патологию глазной рефракции сложно увидеть, делают дополнительные обследования. Если заболевание выявили, ребенку подбирают нужные линзы очков с помощью специального аппарата.

Внимание! Каждый родитель должен внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка и вовремя обращаться за помощью к специалисту

Рекомендации для родителей.

Родители должны помнить и понимать, что дефект органа зрения, зародившийся в раннем возрасте, может серьёзно сказаться на развитии и здоровье ребёнка во взрослом возрасте. Если выявлена патология и назначено аппаратное лечение, необходимо соблюдать следующие правила:

Прежде, чем придти на процедуры, подготовьте ребёнка к предстоящему лечению, в том числе, и, психологически

Особенно это важно для детей младшего возраста. Объясните ребёнку, что это не больно и не страшно, что он пришёл просто потренировать глазки

Лечебные тренировки детям до 4-х лет проводятся в присутствии родителей. С 4-х лет дети спокойно самостоятельно справляются с выполнением заданий.
Необходимо морально поддерживать ребёнка до и в период проведения лечебных сеансов. Поощрять, стимулировать, хвалить.
Важно отслеживать результаты лечения, но не ждать положительного эффекта после первых процедур. Запаситесь терпением, это процесс не быстрый.
Выполнять все инструкции и рекомендации врача, в том числе, и ношение очков или контактных линз. Не пренебрегайте «домашним заданием». Как правило, между курсами лечебных тренировок, врач даёт рекомендации о режиме ношения очков, заклейке глаз, проведении специальной глазной гимнастике в домашних условиях. Научите ребёнка спокойно, без истерик, носить очки, делать заклейки.
Важно приготовиться морально к длительному периоду устранения дефектов зрения и зрительного аппарата.
Обеспечить ребёнку здоровый образ жизни, посильные физические нагрузки, правильное питание, богатое витаминами и минералами.

Последствия бездействия

Гиперметропия может повлечь за собой развитие косоглазия или амблиопии (синдром ленивого глаза) при несвоевременном лечении патологии.

Первое осложнение может стать результатом несинхронного фокусирования зрения на распознаваемом объекте. В следствии беспорядочного напряжения у малыша может исчезнуть объемное видение предметов.

Прогрессирование амблиопии подразумевает, что имея дальнозоркость одного ока, ребенок будет напрягать лишь здоровый глаз. В результате мозг перестанет принимать сигналы от пораженного заболеванием глаза и в последствий утратит свои функции.

При развитии амблиопии вернуть 100% зрение практически невозможно.

Побочными осложнениями, вызванными отказом от лечения дальнозоркости, могут стать офтальмологические инфекции:

• Ячмень,
• Блефарит,
• Коньюктивит,
• Халязион.

Лазерная коррекция зрения

Совершеннолетним пациентам со стабильной гиперметропией могут предложить лазерную коррекцию зрения. Операция возможна при дальнозоркости до 5 диоптрий (слабая и средняя степени), а также при ее сочетании с астигматизмом до ±3 диоптрий. Это самый прогрессивный и быстрый метод борьбы с рефракционными нарушениями. Операция занимает считанные минуты и обеспечивает улучшение зрения сразу на несколько диоптрий.

При гиперметропии рекомендуется технология LASIK (лазерный кератомилез). Это комбинированная операция, включающая эксимерный лазер и микрохирургические методы. Такое вмешательство гарантирует полную коррекцию дефектов глаза без ограничений по зрению.

Иногда при дальнозоркости назначают фоторефрактивную кератэктомию. Операция подразумевает выпаривание поврежденного слоя роговицы при помощи эксимерного лазера. Операция LASIK считается более щадящий, поскольку она сохраняет структуру роговицы.

Наилучшим методом лазерной коррекции считается Super LASIK, поскольку он дает возможность учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. До операции врач может рассчитать каждый шаг с учетом формы роговицы, обеспечив таким образом максимальный результат.

Преимущества метода Super LASIK при коррекции дальнозоркости:

• лучшее качество зрения;
• безопасность;
• стабильность результата.

Если нет противопоказаний, рекомендуется выбирать именно лазерную коррекцию зрения. Операция помогает безопасно и быстро восстановить зрение, а при проведении коррекции в молодом возрасте можно добиться стабильного результата на всю жизнь.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

• возраст до 18 лет (у детей глазное яблоко постоянно растет);
• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• глаукома (повышенное внутриглазное давление);
• аутоиммунные болезни;
• наличие одного глаза;
• толщина роговицы до 450 мкм;
• сахарный диабет;
• катаракта (помутнение хрусталиковых масс);
• психозы, вызванные эндогенными факторами (внутренними);
• наличие кардиостимулятора.

После успешной лазерной коррекции зрение полностью восстанавливается, обеспечивая нормальную трудоспособность. Лазерная коррекция зрения – самый эффективный метод улучшить зрение у пациентов 18-50 лет. Лазер создает в роговице природный аналог «плюсовых» очков, который улучшит преломляющую силу и обеспечит правильное фокусирование картинки на сетчатке. Если при высоких степенях гиперметропии очки искажают изображение при поворотах головы, после операции роговица будет проецировать естественное по размерам изображение.

Диагностические мероприятия

Пройдите полное обследование зрения в глазной клинике «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

8(804) 333-02-14 Звонок бесплатный

Диагностика гиперметропии у детей проводится врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.

Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:

1. визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
2. определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
3. скиаскопия и ретиноскопия.

Лечение гиперметропии у детей

Как лечить дальнозоркость у детей подскажет лечащий врач. В основном, это ношение контактных линз или очков.

Важно: очки не назначаются при слабой степени заболевания, когда отсутствует косоглазие, астенопия. Детям школьного возраста необходимо постоянное ношение очков. Зрение корректируется не полностью, а до степени, соответствующей возрасту и физиологии

Причиной тому незавершенное формирование органов глаза

Зрение корректируется не полностью, а до степени, соответствующей возрасту и физиологии. Причиной тому незавершенное формирование органов глаза

Детям школьного возраста необходимо постоянное ношение очков. Зрение корректируется не полностью, а до степени, соответствующей возрасту и физиологии. Причиной тому незавершенное формирование органов глаза.

Дальнозоркость у ребенка 6 лет и выше, средней степени, корректируются очками для работы вблизи. Высокая степень заболевания требует ношение очков, линз постоянно.

Линзы или очки

У пациентов часто возникает дилемма, носить очки или линзы. Очки приписываются для постоянного и временного ношения. Дальнозоркость у детей 3 лет корректируется линзами, очки носить неудобно, малыш может разбить их и порезаться. При слабой степень дальнозоркости носить корректирующие очки придется до полного восстановления зрения. Высокая степень гиперметропии, 5 дптр и больше, влечет постоянное ношение очков.

Минусы коррекции очками:

• Быстро пачкаются;
• Сползают, падают;
• Причиняют неудобства.

Второй вариант коррекции – контактные линзы. Они применяются при слабовидении и лечении дальнозоркости у ребенка 1 года и в иных случаях. Минусы использования состоят в сложностях снимания и одевания.

Доктор подбирает индивидуальный способ лечения дальнозоркости у детей на основании обследований. Сильно запущенная форма, свыше 5 дптр, лечат с помощью современной аппаратуры. Решающим моментом является возраст. Врачебное вмешательство такого типа возможно с наступления совершеннолетия пациента.

Важно: обычная проверка зрения может не выявить заболевание. Обратиться следует к детскому врачу-офтальмологу. Чем раньше продиагностировать этот синдром, тем проще предотвратить косоглазие и амблиопию (плохо видит один глаз)

Чем раньше продиагностировать этот синдром, тем проще предотвратить косоглазие и амблиопию (плохо видит один глаз).

При аппаратном лечении происходит воздействие на мозг, тем самым сокращая период неконтактного зрения и стимулирования работу клеток глаза. Частота проведения процедуры назначается доктором.

Для точности диагноза необходимо посещение детского врача-офтальмолога

Причины развития дальнозоркости

В зависимости от причины и механизма развития выделяют:

• физиологическую дальнозоркость у детей;
• врожденную дальнозоркость;
• приобретенную дальнозоркость;
• возрастную дальнозоркость (пресбиопию).

Врожденная дальнозоркость

патологическуюВрожденная дальнозоркость может быть следствием:

• Нарушения развития глазного яблока. Если глазное яблоко недоразвито (слишком маленькое) либо если его форма изначально нарушена, в дальнейшем (по мере роста ребенка) оно также может развиваться неправильно, в результате чего дальнозоркость у ребенка не исчезнет, а даже может прогрессировать.
• Нарушения развития роговицы. Как было сказано ранее, по мере взросления ребенка преломляющая способность его роговицы растет. Если этого не происходит, дальнозоркость у ребенка сохранится. Также более выраженная дальнозоркость (более 5 диоптрий) может отмечаться у детей с врожденными аномалиями развития роговицы (то есть если роговица изначально слишком плоская, а ее преломляющая способность крайне низкая).
• Нарушения развития хрусталика. В данную группу относят врожденное смещение хрусталика (когда он располагается не на своем привычном месте), микрофакию (слишком маленький хрусталик) и афакию (врожденное отсутствие хрусталика).

Приобретенная дальнозоркость

роговицы или хрусталикатравмы глазаво время роста они могут сдавливать глазное яблоко, изменяя его формукатарактыпомутнения хрусталика

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

старческаясжимаетсядиаметр хрусталика новорожденного составляет 6,5 мм, а взрослого человека – 9 мм

старческой дальнозоркости

Можно ли выявить дальнозоркость у детей?

Дальнозоркость у детей 1 года обнаружить можно исключительно на приёме у окулиста. При медикаментозном расширении зрачка расслабляется хрусталик, только в этом случае проявляется настоящая рефракция глаза. У всех детей до 3 лет имеется запас дальнозоркости. Но в редких случаях он может не соответствовать норме, и тогда со временем могут появиться осложнения и проблемы со зрением. К примеру, если глазное яблоко растёт, опережая возрастную норму, это означает, что у ребёнка недостаточный запас. В этом случае имеется риск развития близорукости. При чрезмерном запасе, которое характеризуется задержкой роста глазного яблока, у ребёнка может возникнуть противоположное осложнение – дальнозоркость.

Дальнозоркость проявляется не только нечётким зрением вблизи, но и головными болями, а также жжением в глазах. Дети с гиперметропией могут стать раздражительными и замкнутыми.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Дальнозоркость или гиперметропия – это термин, который имеет греческие корни. Дословный его перевод означает сверх норму глаза. То есть, можно судить об увеличенных размеров тех или иных частей глазного яблока, который не допускают при этом нормального зрения.

Существует несколько видов дальнозоркости, которые отличают между собой характером их развития. Они имеют разные степени выраженности.

Слабая степень

Слабая и средняя степень тяжести классифицируются примерно одинаковым уровнем. Во всех случаях ребенок не испытывает дискомфорта, даже не может констатировать у себя ухудшение зрения. При слабой степень сохраняется высокий уровень остроты, проявляющийся как вблизи, так и вдали.

Однако подобные характеристики могут сопровождаться и чрезмерно быстрой утомляемостью, нередко головной болью. Неосознанно возникают самые первые признаки заболеваний, при которых ребенок отодвигает книгу или другой объект с целью получше его рассмотреть.

Высокая степень

Требует немедленной диагностики. Высокая степень тяжести означает ухудшение зрения как вблизи, так и вдали. Ребенок резко перестает четко видеть предметы и объекты. Помимо всего прочего, он беспокоится по этому поводу, совершенно не понимая, что произошло и почему он не видит так хорошо.

При всех симптомах стоит сразу же обратиться к врачу. Если вовремя не выявить проблему и не попытаться её решить, то возникнет косоглазие. Но и это не самое страшное. Дальнейшим и более серьезным этапом станет синдром ленивого глаза, при котором один из глаз может полностью потерять зрение.

Клиническая картина развития дальнозоркости может протекать наряду с нарастающими воспалительными процессами, связанными с глазами:

• воспаление век;
• конъюктивит;
• ячмень.

Ребенок начинает активно тереть глаза, психовать и злиться. Соответственно, грязными глазами малыш и заносит инфекцию в свой организм.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может хорошо различать дальние объекты.
3. Высокая степень нарушений (5.25 дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Как выражается дальнозоркость у детей?

Плохое зрение вблизи является одним из самых характерных симптомов этой аномалии рефракции. Ребенок быстро утомляется во время чтения, письма, рисования, лепки и прочих занятий с мелкими предметами. Постоянное зрительное перенапряжение приводит к тому, что он не может длительное время сосредоточиться на выполнении работы. Это часто способствует появлению проблем в детском саду и начальной школе. Некоторые дети становятся раздражительными и замкнутыми, начинают жаловаться на частое появление головной боли. Иногда ребенок может невольно тереть глаза, что часто вызывает проникновение инфекции и развитие целого ряда заболеваний: блефаритов, конъюнктивитов, халязионов, ячменей и прочих.

Степени дальнозоркости у ребенка:

• Слабая (до 2 диоптрий);
• Средняя (2-4,5 диоптрий);
• Высокая (более 4,5 диоптрий).

Какое назначается лечение?

Консервативное

Если диагностирована гиперметропия 1 степени, при которой острота зрительной функции практически не нарушена, специфическая терапия не назначается. Доктор может предписать глазные капли для устранения напряжения, покраснений и усталости, также посоветует выполнять специальные упражнения, которые не дадут патологии прогрессировать. Эффективными на начальных стадиях прогрессирования являются физиопроцедуры, в частности, пневмомассаж и цветотерапия.

На средней стадии потребуется коррекция зрительной системы. Для этих целей используются оптические средства в виде очков или контактных линз. Назначенная врачом оптика помогает улучшить видимость, а также снять лишнюю нагрузку на глаза. Кроме этого, назначаются витаминно-минеральные комплексы и БАДы, которые помогут укрепить зрительную систему, предупредить прогрессирование дальнозоркости.

Хирургическое

Несовершеннолетним людям запрещено лечить патологию хирургически. В запущенных случаях победить дальнозоркость консервативным путем невозможно. Тогда врач принимает решение о проведении оперативного лечения, которое помогает восстановить зрительную функцию. Однако у хирургических процедур есть ограничения. Так, операцию противопоказано проводить детям, не достигшим 18-летнего возраста, так как в процессе роста организма глазные яблоки могут увеличиться в размерах самостоятельно. Зачастую для лечения дальнозоркости применяются такие операционные методики:

• эксимерлазерная кератэктомия;
• факоэмульсификация хрусталика;
• лазерная коррекция LASIK;
• имплантация факичной линзы.

Терапия народными средствами

Нетрадиционные методы не в состоянии повлиять на первопричину возникновения дальнозоркости, однако с их помощью удастся избавиться от сопутствующих симптомов, например, повышенной усталости, частой утомляемости, покраснениями или воспалениями. Снять напряжение с глаз поможет натуральное лекарство, приготовленное по такому рецепту:

На основе алоэ и огурца можно приготовить ледяные кубики, снимающие усталость глаз.

1. Очистить от кожуры 2 крупных листа алоэ и 1 огурец, измельчить все.
2. Выдавить сок из полученного жмыха, процедить.
3. Добавить в жидкость свежий мед в соотношении 3:1, хорошо перемешать.
4. Залить полученное средство в форму для льда, заморозить.
5. Протирать кубиками область вокруг глаз и веки 2—3 раза на день.

Если возникло воспаление, сопровождающееся выделением гноя, в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии можно использовать бактерицидный настой, который готовится просто:

1. Засыпать в заварник по 1 ч. л. цветков ромашки и календулы.
2. Залить все 350 мл крутого кипятка.
3. Укутать емкость и оставить настаиваться, пока жидкость не остынет до комфортной температуры.
4. Готовый настой процедить через марлю, сложенную в 4 слоя.
5. Закапывать народное лекарство в каждый глаз по 3 капли 4—6 раз на день.
6. Использовать средство ежедневно, до исчезновения симптомов воспаления.

Другие полезные советы

Для восстановления зрения важно употреблять яйца и печень трески. Известно, что рацион человека тесно связан со здоровьем зрительной системы

Поэтому пациентам с диагнозом гиперметропия врач обязательно назначит лечебную диету, которая поможет укрепить глаза, приостановить прогрессирование дальнозоркости, улучшить зрительную функцию. Для здоровья глаз полезно обогатить диету продуктами, содержащими витамины С, А, Е, Р, группы В. В меню обязательно включают такую пищу, как:

• печень трески;
• рыбий жир;
• яйца;
• сливочное масло, сливки;
• творог, твердый сыр;
• болгарский перец;
• морковь;
• свежие фрукты, овощи, зелень;
• облепиха, плоды рябины и черники;
• цельнозерновой хлеб;
• мясо и морская рыба;
• бобовые;
• орехи, семечки, сухофрукты;
• подсолнечное, оливковое и кукурузное масло.

Суточный объем употребляемой жидкости не должен быть меньше 1,5 л

Кроме этого, немаловажно наладить питьевой режим, стараясь в течение дня выпивать не менее 1,5 л жидкости. Рекомендуется пить обычную или минеральную воду без газа, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морсы, травяные чаи, настои, отвары

Общеукрепляющим, антиоксидантным и антибактериальным эффектом обладает зеленый чай, который тоже рекомендуется употреблять ежедневно пациентам, страдающим офтальмологическими патологиями.