Инструкция по применению диаскинтеста для взрослых и детей

Когда показано проведение Диаскинтеста?

В настоящее время туберкулез представляет опасность не только для социально неблагополучных слоев населения, но и для всех других дюдей.

Причины массовой заболеваемости туберкулезом:

• возбудитель туберкулеза очень устойчив в окружающей среде, длительно сохраняет свою активность вне организма и способен заражать окружающих,
• возбудитель в процессе мутации приобретает новые формы, устойчивые к действию современных лекарственных препаратов,
• возбудитель заболевания способен долгое время не проявлять себя в активной форме, и человек годами может не подозревать о том, что инфицирован.

Именно поэтому так важно проводить диагностику не только при подозрении на туберкулез, но и в качестве профилактического обследования, что позволит выявить патологию на начальной стадии, а значит, и провести более эффективную терапию. Как правило, при подозрениях на наличие туберкулеза обязательно назначаются бактериологические, рентгенологические, лабораторные обследования

Однако все они проводятся, как правило, после проведения проб Манту или Диаскинтеста, если реакция на них была положительной. Однако они могут назначаться и при отрицательной реакции, если присутствуют симптомы туберкулеза

Как правило, при подозрениях на наличие туберкулеза обязательно назначаются бактериологические, рентгенологические, лабораторные обследования. Однако все они проводятся, как правило, после проведения проб Манту или Диаскинтеста, если реакция на них была положительной. Однако они могут назначаться и при отрицательной реакции, если присутствуют симптомы туберкулеза.

Основными симптомами заболевания являются:

• астеническое состояние – бледность, слабость, быстрая утомляемость,
• на фоне бледности кожных покровов периодически появляется неестественный румянец,
• лихорадка неясного происхождения с повышением температуры до фебрильных цифр (до 39°С),
• кашель в виде частого покашливания с трудноотделяемой мокротой,
• наличие крови в мокроте.

При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской консультацией к специалисту, даже если наблюдается отрицательный результат тубпроб. Однако стоит сказать, что процент ложных реакций при проведении Диаскинтеста намного меньше, чем при Манту. Поэтому сегодня все чаще используется именно этот метод.

Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, верен практически в 100 % случаев, поскольку состоит из специфических синтетических белков, и реагирует только на бактерии, способные вызывать туберкулез. Итак, в каких случаях применяется Диаскинтест? Существует несколько ситуаций, когда проведение пробы необходимо:

1. Диагностика туберкулеза в группах с высоким риском развития заболевания.
2. Оценка эффективности проведенного противотуберкулезными средствами лечения.
3. Разграничение поствакцинальной и инфекционной аллергической реакции организма.
4. Для выявления активации туберкулеза у лиц с вялотекущим скрытым инфекционным процессом.

Часто Диаскинтест назначается детям с положительным или сомнительным результатом пробы Манту для уточнения диагноза.

Что делать, если не проходит?

Бывает так, что синяк появился, и на третий день начинает уменьшаться. Но бывает, что он остается на месте несколько дней. В таком случае нельзя откладывать поход к врачу.

Есть вероятность, что это такая индивидуальность организма. Но с уверенностью сказать, что это такое, может только врач. Возможно, будет назначено профилактическое лечение. Если доктор его назначит, не следует отказываться. Потому что спустя год или два бактерия может почувствовать слабину в организме и ударить в полную силу. И тогда придется долго и тяжело лечиться.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что синяк в месте укола имеет право быть. Проходить он должен быстро, но может продержаться немного дольше, чем покраснение. Синяк большого размера требует немедленного обращения к специалисту. Если возникнет такая необходимость, врач назначит дополнительное обследование. При втором положительном результате назначается лечение, больного ставят в тубдиспансер на учет и не снимают, пока не будет пройден курс лечения, и не пройдет год после него.

ДИАСКИНТЕСТ: ДОЗИРОВКА

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности. Шприцем набирают 0.2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест и выпускают раствор до метки 0.1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0.1 мл препарата Диаскинтест.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатов

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;

сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;

положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест условно различаются по степени выраженности:

слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;

умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;

выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;

гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест обследуются на туберкулез.

В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают.

Препарат Диаскинтест не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ.

Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:

• у лиц,
• не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
• у лиц,
• ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
• у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических,
• рентгено-томографических,
• инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
• у лиц,
• излечившихся от туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом Диаскинтест может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

В учетных документах отмечают: а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности; в) дату проведения пробы; г) введение препарата в левое или правое предплечье; д) результат пробы.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 ч.

Интерпретация результата

Со времени проведения пробы до оценки ее результата должно пройти не менее 72 часов. Интерпретировать его имеют право только врач или медицинская сестра, имеющая необходимую квалификацию.

Чтобы оценить результат, проводят измерения поперечного диаметра папулы и области сопутствующей ей гиперемии. Гиперемия считается только при условии, когда у пациента отсутствует папула (инфильтрат).

Интерпретируют полученные результаты следующим образом:

• у пациента присутствует только след от укола до 2 мм в диаметре, а папула и гиперемия отсутствуют — отрицательный результат;
• присутствует только гиперемия — сомнительный результат;
• присутствует папула любого диаметра — положительный результат.

Отрицательная реакция на Диаскинтест может трактоваться следующим образом:

• в организме у пациента отсутствуют микобактерии туберкулеза;
• микобактерии присутствуют, но находятся в неактивной форме;
• пациент, болевший ранее, полностью излечился от туберкулеза.

Следует также отметить, что отрицательная реакция может наблюдаться и у больных туберкулезом, иммунитет которых находится в крайне угнетенном состоянии.

Положительная реакция на Диаскинтест, в свою очередь, подразделяется еще на 4 вида в зависимости от размера папулы:

1. Слабо выраженная. Такой считается реакция при наличии папулы размером до 5 мм.
2. Умеренно выраженная — размер от 5 до 9 мм.
3. Выраженная — 10-14 мм.
4. Гиперергическая реакция — свыше 15 мм.

Пациенты, проба которых дала сомнительный или положительный результат, должны быть направлены на дополнительное обследование.

Информационная справка о препарате

Это главное отличие от классической пробы Манту, которая содержит убитые целые бактерии человеческого и животного туберкулеза. В вакцине БЦЖ также присутствуют штаммы бычьего туберкулеза. Это обуславливает необходимость применения Манту у детей до семи лет.

В состав нового препарата также входит фенол, полисорбат, натрий и калий, вода, что делает его чувствительнее. Однако на смену ложноположительным результатам Манту приходят ложноотрицательные диаскинтеста.

Риск их появления увеличивается при иммунодефиците (ВИЧ) и других болезнях иммунитета; заражении животным туберкулезом (30% всех случаев). Инновационная процедура обложена рядом вопросов.

Самые популярные запросы:

• безопасен ли тест;
• эффективен ли он как самостоятельный метод диагностики;
• равная и рациональная ли это замена проверенной временем туберкулиновой диагностике.

Большинство фтизиатров и пульмонологов, в числе которых О.Е. Комаровский, утверждают, что использовать дискинтест нужно в совокупности с Манту. Эти процедуры не взаимозаменяемы, но взаимодополняемы. Применение диаскинтеста в раннем возрасте оправдано только частотой ложноположительных результатов при Манту (из-за БЦЖ).

Препарат разрешен для детей, беременных женщин и пожилых людей. Вредность средства не подтверждена.

Специфика процедуры: определение непосредственно активной формы туберкулеза в организме, а не контакта с палочкой Коха, который мог быть давно. Кроме того, наличие бактерии в организме необязательно означает болезнь. Это может быть неактивная форма, требующая наблюдения и профилактического лечения.

Диаскинтест применяют для выявления активной формы болезни, определения динамики деятельности бактерий, мониторинга курса терапии. Не используют для определения устойчивости иммунитета к туберкулезу и необходимости ревакцинации.

Статистика гласит, что диаскинтест эффективен и достоверен в 98% случаев. В то время как Манту — в 70%. Однако при этом каждая из инъекций имеет ряд других преимуществ и недостатков.

Инструкция по проведению теста

Инструкция по применению содержит всю подробную информацию о показаниях к использованию  препарата, технике постановки и возможных побочных реакциях.

Использование Диаскинтеста подразумевает не только частоту постановки пробы, но и подготовку к процедуре, технику выполнения и правила поведение после нее.

Частота проведения у детей и взрослых

Как часто можно делать Диаскинтест ребенку или взрослому пациенту? Требования зафиксированы в рекомендациях, подписанных министерством здравоохранения:

1. Детям с 8 и до 17 лет проба делается один раз в год.
2. Для пациентов, состоящих на учете в специализированном медицинском учреждении, частота меняется до 2 раз в год.

Есть категория детей, которым тест проводится дважды в течение 12 месяцев. Сюда относятся:

• Не имеющие прививки БЦЖ.
• С диагнозом сахарный диабет.
• При неспецифических патологиях хронической формы органов дыхательной системы.
• Маленькие пациенты, проходящие лечение кортикостероидами, подвергающиеся лучевой терапии.
• ВИЧ- инфицированные.

Для постановки пробы требуется согласие родителей или самого пациента, если ему более 15 лет.

С какого и до какого возраста?

С какого возраста можно делать Диаскинтест? Если результат организма на пробу Манту положительный, то Диаскинтест разрешено делать малышам уже с годовалого возраста.

Может возникнуть вопрос, а до какого возраста делают тест? Такая диагностика практикуется до 17-18 лет, а затем можно проводить флюорографическое исследование раз в год.

Если речь идет о повторном тесте, то здесь рекомендации следующие:

• Сделать Диаскинтест после любого инфекционного заболевания можно не ранее месяца с момента полного выздоровления.
• После вакцинации БЦЖ или любой другой прививки ставит тест можно только через месяц, в противном случае есть высокий риск получения искаженных результатов.
• Для уточнения диагноза после получения сомнительной реакции организма на Диаскинтест повторно проводить можно только через пару месяцев.

Согласие на проведение пробы должны давать родители, но решение о ее целесообразности принимает специалист. Мамочка лучше положиться на опыт специалиста и не отказываться от теста.

Подготовка

Специальная подготовка перед Диаскинтестом не требуется. Если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, то врач может порекомендовать за 4-5 дней начать прием антигистаминных препаратов. Но перед посещением процедурного кабинета обязательно надо посетить педиатра, должны быть исключены любые инфекционные патологии в стадии обострения, соблюдены временные интервалы между вакцинацией и тестом.

Техника введения

Постановка теста разрешается только медицинскому персоналу, имеющему доступ к проведению внутрикожных проб. Как проводится Диаскинтест? Алгоритм следующий:

1. Ребенок или взрослый занимают положение сидя.
2. Медицинская сестра достает туберкулиновый шприц и обязательно проверяет срок годности препарата.
3. В шприц набирается 0,2 мл препарата и до метки о,1 мл раствор выпускается в стерильную салфетку.
4. Подразумевается внутрикожное введение Диаскинтеста. Куда делают укол? Во внутреннюю часть предплечья после обработки места этиловым спиртом.

5. Кожу в месте введения препарата натягивают и параллельно поверхности вводят 0,1 мл лекарства.

   Процесс введения препарата

Больно ли делать Диаскинтест? Учитывая неглубокое проникновение иглы с тонким кончиком, процедура не вызывает болезненных ощущений.

Действия после инъекции

После Диаскинтеста для получения более достоверного результата важно придерживаться некоторых правил:

• Не рекомендуется мочить место инъекции, хотя специалисты считают, что если Диаскинтест подвергнуть воздействию влаги, то результат от этого исказиться не должен.
• Запрещено растирать и расчесывать место инъекции.
• Нельзя заклеивать пластырем, выделяющийся пот раздражает кожу и может спровоцировать покраснение и раздражение.
• После введения препарата лучше не купаться в открытых водоемах, чтобы исключить попадание грязи в ранку.
• Нельзя обрабатывать антисептическими средствами.

Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать получение ложноположительной реакции организма.

Что такое проба Диаксинтест, в чем ее преимущества?

Методика Диаксинтест появилась и получила распространение в связи с тем, что тест реакция Манту чувствительна к двум подвидам микобактерий – бычьей и человеческой. В сельской местности, в скотоводческих районах «бычий» штамм туберкулеза встречается часто. Заразиться можно через парное молоко, которое нередко пьют не кипяченным. Поэтому для более точного определения именно человеческого подвида микобактерий появилась проба на туберкулез Диаксинтест.

Чувствительность Диаксинтеста составляет 90 %, в то время как чувствительность пробы Манту не более 50%. Проба Диаскинтест дает возможность определить заражен человек туберкулезом или нет в то время, когда заболевание находится в латентной форме.

Из чего состоит Диаксинтест?

Он содержит:

• синтетические антигены: CFP10 и ESAT6. В возбудителях туберкулёза тоже есть эти белки. Если пациент заражен или уже болен туберкулезом, то возникает реакция на Диаксинтест.
• соли натрий и калий,
• хлорид натрия,
• консервант фенол
• стабилизатор полисорбат .

Доза фенола составляет 0,25 мг, и является безопасной и для взрослых, и для детей.

Разработан препарат в России, производится здесь же.

Показания к проведению Диаскинтеста

Препарат Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза в следующих случаях:

• профилактическое обследование;
• оценка динамики процесса у пациентов, проходящих курс лечения от туберкулеза: реакция на тест уменьшается до отрицательной в случае излечения;
• для исключения туберкулеза в случае заболеваний другими болезнями;
• для исключения заболевания туберкулезом после прививки БЦЖ. Дело в том, реакция Манту после этой прививки неинформативна, обычно показывает положительный результат;

Диаксинтест и тест на реакцию Манту не взаимозаменяемы.

Фтизиатры используют Диаксинтест после положительной реакции Манту для уточнения результата.

Недостатки пробы Диаскинтест

• Диаскинтест нечувствителен к возбудителям коровьева туберкулеза. Вакцина БЦЖ содержит эти возбудители в ослабленной форме. Поэтому с помощью Диаксинтеста невозможно понять, нужно ли делать ребенку БЦЖ повторно в семь лет или нет. Диаскинтест детям до семи лет проводится только после Манту или одновременно с ней.
• Диаскинтест бывает ложно-отрицательным в начале болезни, когда возбудитель попал в организм, но ещё не начал активно размножаться. Тест повторяют через два или три месяца.
• Диаксинтест также бывает ложно-отрицательным при тяжелых формах туберкулеза, и у ослабленных людей. В этих случаях организм уже настолько слаб, что не борется с возбудителем.

Поэтому менее чувствительная проба Манту по-прежнему активно используется в противотуберкулезной диагностике. Бывают случаи, когда пациенту одновременно на одну руку ставят пробу Манту, а на другую – Диаксинтест.

Как делают Диаскинтест?

Диаскинтест делают аналогично всем тестам: на любую руку с внутренней стороны в области предплечья, там, где тонкая кожа вводится препарат специальным туберкулиновым шприцем с тонкой иглой подкожно.

Пробу Диаскинтест всегда проводят в амбулаторных условиях. Персонал тоже должен быть специально подготовлен.

В каких учреждениях можно сделать диаскинтест?

Диаскинтест можно сделать :

• в детских учреждениях;
• в противотуберкулезных диспансерах;
• в противотуберкулезных центрах.

Особое внимание к детским учреждениям обусловлено тем, что дети и подростки в первую очередь входят в группу риска. Взрослые люди обследуются, если они контактируют с инфицированными людьми, например, кто-то из членов семьи болен туберкулезом и контакта не избежать

Или если они состоят на учете в противотуберкулезном диспансере. Пациентам с сахарным диабетом обязательно необходимо делать Диаскинтест. Детям, контактирующим с инфицированными людьми, проводится весь диагностический комплекс: тест реакция Манту, Диаскинтест, рентген грудной клетки

Взрослые люди обследуются, если они контактируют с инфицированными людьми, например, кто-то из членов семьи болен туберкулезом и контакта не избежать. Или если они состоят на учете в противотуберкулезном диспансере. Пациентам с сахарным диабетом обязательно необходимо делать Диаскинтест. Детям, контактирующим с инфицированными людьми, проводится весь диагностический комплекс: тест реакция Манту, Диаскинтест, рентген грудной клетки.

Основные показания к применению диаскинтеста

Диаскин тест должен применяться для осуществления так называемой внутрикожной пробы. Позволяет выявить уровень активности заболевания или же выявить степень предрасположенность к туберкулезу. Обследуемые люди могут быть любой возрастной категории.

Кроме того, диаскин тест проводится для всесторонних, дифференциальных исследований, связанных как с туберкулезом, так и с реакциями на вакцины. Вместе с некоторыми другими методами оценивается степень эффективности терапевтических действий противотуберкулезного характера.

Диаскинтест на туберкулез осуществляется также для диагностических мероприятий, как индивидуального, так и скринингового типа.

Данный препарат можно и нужно использовать для определения наличия туберкулезного заболевания у пациентов, которые согласно предварительно сделанным исследованиям относятся к группе лиц, имеющих высокий уровень риска заболевания.

Причем в данном случае должны учитываться все возможные факторы, начиная от медицинских, заканчивая социальными и эпидемиологическими.

Кроме того, обследования может быть произведено для людей, у которых во время массовой диагностики обнаружено подозрения на возможное заболевание туберкулезом.

Когда проводят диагностические мероприятия дифференциального характера по выявлению туберкулёзного заболевания с применением лекарственного препарата диаскин тест, необходимы сопроводительные исследования клинического, лабораторного и рентгенологического типа

Причем важно, чтобы все эти мероприятия производились исключительно в специальном медицинском учреждении противотуберкулезного типа

Для того, чтобы осуществлять тщательное и эффективное наблюдение за людьми, которые находятся на учете у врача-фтизиатра, необходимо на регулярной основе, с временными интервалами примерно раз в квартал или раз в полгода осуществлять пробу при помощи лекарства диаскинтест.

Норма или наоборот отхождение от нее позволят сделать однозначные выводы и в случае необходимости направить пациента на лечение.

Если человек, находящийся в группе риска не выполняет контрольные проверки, то он ставит под угрозу здоровье и жизнь причем не только свое, но и близких родственников и всех людей, с которыми общается.

Что будет если намочить место?

Если намочить руку при диаскинтесте, конечно, ничего страшного не произойдет, но повлиять на правдивость полученных результатов это может.

В воде могут находиться различные элементы, и даже палочка Коха. Поэтому, мочить руку после диаскинтеста не рекомендуется. Если по неаккуратности произошло попадание воды на место укола и появилось покраснение или папула, целесообразно провести повторную пробу.

Иногда возможно заражение места, куда попала вода (при условии, что она была грязной). В таком случае придется заниматься еще и дополнительно лечением раны, а после снова делать диаскинтест, так как увидеть реакцию на туберкулин будет нереально.

Кроме того, тем людям, которые склонны к аллергическим реакциям и имеют чувствительную кожу также нежелательно мочить руку, куда вводилась вакцина. Что произойдет после этого, остается только гадать.

Можно ли мочить диаскинтест на туберкулез через три дня и более? Да, если на руку взглянул врач и занес увиденные результаты в амбулаторную карту.

Но, стоит заметить, что в большинстве случаев намокание диаскинтеста не вызывала никакой реакции. Если человек не инфицирован, то и вода не мешала показать тесту достоверные результаты. Воздержание от купания – это мера, которая позволит обезопасить человека и предупредить возможные нежелательные последствия.

Что делать, если на улице лето и ребенок пришел домой перепачканный? В таком случае мама должна помыть свое чадо так, чтобы место диаскинтеста не намокло. Вода не должна затронуть руку. Возможно придется аккуратно замотать предплечье, чтобы ничего туда не попало. Сильное и длительное передавливание категорически запрещено.

Норма и другие типы реакций

Выводы после проведения процедуры делаются, исходя из того, какая реакция на Диаскинтест обнаружена у пациента. Основных реакций три, при этом каждая может разделяться на отдельные подвиды в зависимости от особенностей. Это:

• Отрицательная реакция. В этом случае эффект от введенного препарата либо отсутствует вообще, либо есть небольшие изменения (вокруг укола немного меняется цвет кожи, объем этого участка невелик, составляет около 2 мм).
• Сомнительная реакция. Данный тип реагирования подразумевает наличие синяка или покраснения, но отсутствует припухлость на месте укола.

• Положительная реакция. При таком типе реакции заметно не только покраснение, но и припухлость. Ее можно разделить еще на четыре подвида:

  • слабая (наличие папулы размером около 5 мм);
  • умеренная (размеры папулы до 9 мм);
  • выраженная (размеры превышают 10 мм);
  • сильно выраженная (более 15 мм).

При обнаружении негативных результатов пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Оценивать их должен специалист, проводить Диаскинтест тоже можно лишь медсестре с достаточным уровнем квалификации, чтобы реакция показала подлинное состояние пациента.

В норме реакция на эту пробу должна быть отрицательной.

• след от укола;
• небольшой синяк в месте укола размером не более 2 мм;
• небольшое уплотнение, размер которого не превышает 1 см.

Как становится понятно, ничего иного наблюдаться после укола не должно. Если выявлен большой синяк, сильная припухлость или папула – это повод для дополнительного обследования. Зачастую это означает, что у пациента развивается туберкулез. Но иногда отклонения от нормы могут возникнуть из-за неправильной техники выполнения, некачественного препарата или противопоказаний.

Результаты желательно оценивать через три дня после выполнения процедуры. Хотя обычно определенная реакция возникает уже в первый день. В последующие дни она усиливается, а после трех дней начинает спадать. Поэтому наиболее точную оценку можно сделать, когда реакция является максимальной.

При наличии положительной реакции Диаскинтеста (независимо от размеров папулы) также необходимо дополнительное обследование. После этого, в большинстве случаев, требуется лечение. Пациента ставят на учет в диспансере и выявляют форму заболевания. Но бывают также ситуации, когда тест показывает ошибочные результаты.

Ложно-положительный результат

В редких случаях, но такое бывает, что даже диаскинтест может показать ложноположительный результат.

Что это означает?

Ложноположительный диаскинтест – это ничто иное, как аллергическая реакция на компоненты препарата. Иногда неопытные медработники могут оценить сильный аллергический отек и язвы за положительный результат.

Следует отметить, что при сильной гиперемии, повышении температуры, появлении зуда, нужно немедленно обратиться в больницу.

Как выглядит?

Положительная реакция на диаскинтест была представлена выше. Ложный результат, то есть аллергические проявления на введенный препарат выглядят следующим образом.

На фото отчетливо видно, что рука сильно покраснела, сама область, куда вводилось лекарство, имеет багровый оттенок. Такой результат нельзя принимать за инфицирование туберкулезом. Чтобы убедиться в обратном, врачи обязаны применить другие методы диагностики.

Что делать в этом случае?

Если после инъекции, на вторые сутки и более родители видят у ребенка значительные отклонения от нормы, а именно:

• рука сильно опухла и покраснела;
• малыш жалуется на сильный зуд в области укола;
• замечена температура от 37 и до 39 градусов;
• нет активности;
• присутствует плаксивость.

Нужно сразу же проконсультироваться с врачом. Подобные симптомы говорят об аллергической реакции. Если родители не обратились сразу или подобные проявления возникли через 72 часа, то врач при осмотре руки должен назначит противогистаминные препараты и в амбулаторной карте указать, что у ребенка на диаскинтест аллергия. Больше для диагностики туберкулеза данный препарат использоваться не должен.

Кроме этого желательно сдать кровь, мочу или мокроту (если таковая имеется) на анализ, чтобы явно исключить патологию.

Иногда, если родители говорят при осмотре врачу, что малыш склонен к аллергиям, ему могут назначить противогистаминные средства до инъекции.