Диета при гестационном диабете у беременных

Чем опасен сахарный диабет у беременных

Гестационный диабет не угрожает будущей матери напрямую. Он становится причиной развития патологий во всех системах организма. Последствия ГСД:

• диабетическая фетопатия (гормональный сбой);
• нарушение циркуляции крови в тканях;
• преэклампсия (поздний токсикоз);
• гестоз (отеки);
• проблемы в работе почек;
• инфекции мочевых путей;
• многоводие;
• необходимость проведения кесарева сечения;
• самопроизвольный аборт;
• развитие диабета второго типа после родов;
• ожирение.

Наибольшую опасность заболевание представляет для развивающегося плода. Последствия гестационного диабета для ребенка могут быть следующими:

• чрезмерный рост жировой ткани (макросомия);
• врожденные пороки внутренних органов;
• асфиксия при рождении;
• опасность появления СД второго типа у новорожденного;
• гипоксия;
• внутриутробная гибель ребенка.

Примерное меню диеты на неделю

Разрабатывая меню на неделю, необходимо помнить о некоторых главных принципах:

• в обед обязательно должно быть первое блюдо;
• к каждому главному приёму пищи подают ржаной или цельнозерновой хлеб (см. также – какой хлеб покупать);
• из напитков рекомендуют пить несладкий чай, морс, компот из разрешенных сухофруктов, отвар шиповника.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Следует исключить из рациона вяленые и сушёные продукты. Блюда готовят в варенном, запечённом виде.

Понедельник

1. На завтрак готовят гречневую кашу на воде, можно добавить небольшой кусочек сливочного масла. Кушают кашу с тушенной курицей и овощами.
2. Первый перекус белковый — небольшая порция творога и стакан кефира.
3. На обед — суп из овощей, тушёные баклажаны.
4. Белковое блюдо переносят на полдник — кусок отварной куриной грудки, и готовят салат из свежих овощей.
5. На ужин — паровые котлеты.
6. Перед сном, если есть чувство голода, выпивают стакан натурального йогурта без наполнителей.

Вторник

1. Утром отведывают овсяную кашу с кусочками кураги.
2. Перекусывают овощным салатом, сдобренным оливковым маслом, и выпивают йогурт без наполнителя.
3. К обеду готовят суп из филе трески и цветную капусту, запечённую с сыром и орехами.
4. На полдник балуют себя мясными фрикадельками в сметанном соусе.
5. На ужин достаточно порции салата типа “Греческий” или “Цезарь”.
6. Перед сном — стакан ряженки.

Среда

1. Утро начинают с салата из варёных яиц и шпината.
2. На перекус достаточно яблока или груши, а также бутерброда из ржаного хлеба с сыром.
3. На обед — гороховый суп, перловку с грибным соусом.
4. Полдничают запечённой рыбой.
5. На ужин готовят макароны из муки грубого помола с брокколи.
6. Последний приём пищи по необходимости — кефир.

Четверг

1. На завтрак делают омлет из 3 яиц.
2. Обед состоит из грибного крем-супа с зеленью, мяса индейки и порции овощного салата.
3. На полдник — мандарины и галетное печенье.
4. На ужин — салат из красной фасоли с моцареллой на тортильи.
5. Перед сном — стакан молока.

Пятница

1. Завтрак — салат из свежих фруктов с лимонным соком.
2. На второй завтрак — гречневая молочная каша.
3. На обед — фасолевый суп, перловая каша с курицей и овощной салат.
4. На полдник — тушёная говядина.
5. На ужин готовят салат из пекинской капусты, свежего огурца, зелёного горошка и яиц (приправить ложкой домашнего майонеза). Ломтик хлеба из муки грубого помола.
6. Перед сном можно позволить себе творог.

Суббота

1. Завтрак — белковый омлет, бутерброд из ржаного хлеба с сыром.
2. Перекус — фруктовый салат.
3. На обед — постный борщ с ломтиком ржаного хлеба, овощной салат.
4. Рыбные котлеты готовят на полдник.
5. На ужин балуют себя капустной запеканкой и зелёным горошком.
6. Если перед сном разгулялся аппетит, выпивают стакан кефира.

Воскресенье

1. Утро начинают с сырников со сметаной.
2. Перекус — фрукты.
3. На обед суп с фрикадельками и порция тушёного мяса.
4. На полдник овощное рагу.
5. На ужин запечённая рыба в фольге.
6. Перед сном выпивают йогурт без наполнителей.

Запрещенные продукты питания и частично ограниченные

Диета подразумевает коррекцию привычного рациона.

Необходимо отказаться от любых блюд, в составе которых присутствует сахар:

• пирожные;
• торты;
• конфеты;
• джемы;
• сиропы;
• варенье;
• повидло.

Изделия, изготовленные на кондитерских фабриках, также подлежат исключению из рациона. Нельзя употреблять творожные сладкие сырки, сырную или творожную массу, сливки и мороженое. Специалисты рекомендуют ограничить количество потребляемых нектаров и соков, изготавливаемых на заводах. Также нужно отказаться от газированных сладких напитков.

Во время беременности нельзя употреблять консервированные продукты и сухофрукты. Хурма, бананы и виноград – под запретом. Полностью нужно отказаться от продуктов повышенной жирности (копченая рыба, сало, колбасы, ребрышки, салаты с майонезом).

Рис и манную крупу употреблять нельзя. В список частично ограниченных изделий включены картофель, макароны и жиры животного происхождения.

БЖУ, калорийность запрещенных продуктов:

Категория	Название	Калорийность (кКал/100 г)	Жиры (г)	Углеводы (г)	Белки (г)
Фрукты и овощи	Чеснок	150-160	0,3-0,6	29,8-30,0	6,4-6,6
Хрен	58-65	0,3-0,6	10,4-10,6	3,1-3,3
Свекла	45-50	0,1-0,2	8,7-8,9	1,4-1,6
Морковь	35-40	0,1-0,2	6,7-7,0	1,2-1,4
Манго	60-65	0,2-0,5	13,2-13,6	0,7-0,9
Бананы	88-90	0,2-0,4	20,1-20,3	1,1-1,3
Ананасы	55-60	0,1-0,3	11,7-11,9	0,1-0,4
Ягоды и сухофрукты	Виноград	75-77	0,5-0,7	15,3-15,5	0,5-0,7
Финики	295-300	0,4-0,6	68,9-69,2	2,4-2,6
Курага	240-250	0,2-0,4	50,0-51,0	5,1-5,3
Инжир	260-270	0,6-0,8	56,9-57,4	3,0-3,2
Изюм	280-300	0,4-0,6	70,8-71,1	1,7-1,9
Макаронные изделия и крупы	Лапша	385-400	4,2-4,5	67,9-68,2	14,1-14,3
Вермишель	330-335	1,1-1,3	7,1-70,3	10,2-10,5
Макароны	160-165	5,4-5,6	20,9-21,2	8,0-8,2
Манная крупа	340-345	0,9-1,0	70,4-70,8	10,2-10,4
Белый рис	84-86	0,2-0,4	18,5-18,8	1,7-1,9
Кондитерские изделия, сладости	Шоколад	510-530	41,1-41,3	24,6-24,8	11,2-11,6
Мороженое	85-90	1,2-1,5	16,1-16,3	1,4-1,6
Пирожные, торты	270-360	13,3-18,4	40,1-82-6	5,8-6,3
Конфеты	320-335	14,6-21,1	25-42	8,7-11,3
Мед	300-340	0,0	80-83	0,0
Сдобная выпечка	250-330	12,5-15,4	45,9-60,1	6,9-7,1
Приправы и специи	Майонез	500-620	50,2-64,6	4,6-7,8	4,1-4,9
Кетчуп	95-100	0,1	26,9-27,0	0,9-1,1
Горчица	135-145	5,2-5,4	12,6-12,8	9,8-10,0
Перец черный молотый	250-253	3,2-3,4	38,6-38,9	10,2-10,6
Перец жгучий красный	315-320	17,2-17,4	29,1-29,5	11,9-12,2
Соус чесночный	340-345	32,1-3,3	9,0-9,3	1,5-1,7
Соус сливочный	185-190	0,9-1,1	42,7-42,9	0,8-1,0
Паприка	285-290	12,8-13,1	19,0-19,3	14,0-14,2
Мясо	Свинина (в зависимости от части туши)	160-600	31,9-33	0,4-0,6	13,9-15,1
Баранина (в зависимости от части туши)	210-230	16,2-17,8	0,0	13,5-13,8
Крольчатина	170-185	3,3-3,6	0,0	31,9-33,2
Мясо утки	280-460	35,1-35,8	0,1-0,2	23,1-23,4
Мясо гуся	240-260	12,8-13,9	0,0	28,9-29,3
Морепродукты, рыба	Рыба консервированная	220-380	0,7-1,4	0,1-11,2	2,3-22,4
Рыба горячего копчения	100-260	0,9-20,1	0,0	17,6-23,5
Морепродукты консервированные	100-110	2,3-2,4	2,1-2,3	17,9-18
Молочные фабрикаты	Йогурт с цельными фруктами	70-80	0,9-1,3	11,2-12,4	2,6-2,9
Сливки	110-130	10,1-11,3	4,3-4,6	2,6-2,9
Творожная сладкая масса	320-350	22,9-23,4	27,2-27,9	7,0-7,3
Сырки в глазури	270-430	27,8-31,2	30,8-36,4	7,9-8,1
Ряженка	55-70	3,9-4,1	4,1-4,6	2,7-3,1
Топленое молоко	65-80	3,9-4,1	4,6-4,8	2,7-3,0
Сливочное масло	650-740	81,9-82,7	0,7-1,0	0,3-0,6

Пищевая ценность продуктов может меняться в зависимости от способа их приготовления. При гестационном диабете во время беременности энергетические, слабо- и сильногазированные напитки, лимонад, квас находятся под запретом.

Запрещенные продукты при гестационном диабете в период беременности:

• манная и рисовая крупа;
• джемы и варенье;
• мед;
• мороженое;
• сахар;
• сладкие изделия (пирожные, шоколад, конфеты);
• вся сдоба;
• концентрированные фруктовые и овощные соки фабричного производства;
• такие фрукты, как финики, хурма, бананы, виноград, сладкие яблоки, дыня и инжир;
• напитки с содержанием сахара (лимонад, «фанта», «кола» и т. д.).

Все перечисленные выше продукты запрещены потому, что они содержат огромное количество так называемых быстрых углеводов. Они, попадая в кишечник, активно и стремительно перевариваются и выбрасывают в кровоток много сахара. Из-за того, что в нем не хватает инсулина, организм не может регулировать уровень глюкозы.

Рецепты вкусных блюд диеты №9

Многие диетические блюда вроде супов и салатов и так присутствуют в меню диабетиков. Если освоиться с некоторыми тонкостями приготовления, то рацион на неделю можно спланировать с легкостью.

Омлет из овощей. Для этого блюда подойдут свежие или замороженные овощи по вкусу – брокколи, цветная капуста, спаржевая фасоль, сладкий перец. Готовится омлет очень легко: овощи нужно смешать со взбитыми яйцами или яичными белками. Если есть зелень – шпинат, петрушка, перья лука или укроп, можно добавить. Солить омлет нужно совсем немного, овощи и зелень обладают достаточно выраженным вкусом, поэтому блюдо получится аппетитным. А вот специи можно добавлять по вкусу. Готовится омлет 8-10 минут в духовке и 10-15 минут на пару.

Рецепты вкусных блюд диеты №9

Капустный салат с яблоками. Его можно готовить в любое время года, так как все ингредиенты всегда доступны. Белокочанная капуста, сырая морковка и яблоки – вот и весь состав. Чем мельче удастся нашинковать капусту, тем более нежным и сочным получится салат. вместо белокочанной капусты можно брать пекинскую капусту, листовой салат или айсберг. Яблоки могут быть как зеленые с кислинкой, так и более сладкие красные. Для заправки подойдет лимонный или грейпфрутовый сок, а также кунжутное и льняное масло.

Чем больше свежей зелени в рационе, тем лучше удается отстроить обменные процессы организма. Кроме того, вся зелень способствует лучшему усвоению железа и поддержанию нормального уровня гемоглобина в крови.

Рыба в духовке на овощной подушке. Для приготовления подойдет любой сорт нежирной рыбы. Хек или минтай, запеченные в духовке, остаются нежными и сочными, если готовить их в фольге. При запекании в рукаве может скопиться излишек жидкости, а если готовить просто в форме, не закрывая фольгой, то блюдо легко пересушить. Для рецепта нужно подготовить рыбное филе. Рыбку предварительно солим и перчим, понадобится немного лимона, чтобы сбрызнуть филе соком. Для овощной подушки на фольгу выкладываем крупные кольца репчатого лука и горсть тертой моркови.

Сверху кусочек филе и кружок помидора. Если для помидоров не сезон, то рыбу можно смазать томатной пастой. Фольгу заворачиваем. Такое блюдо удобно готовить порционными кусками. Готовится рыба 20-30 минут, при подаче ее можно посыпать тертым сыром и мелко порезанной зеленью. Придерживаться стола №9 совсем не сложно. Стоит лишь усвоить несколько несложных рецептов и спланировать рацион так, чтобы не казалось, что вы сидите на строгой диете.

ГСД после родов:

• соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
• отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
• контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
• через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
• женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
• — соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
• — расширять физическую активность,
• — планировать последующие беременности,
• у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:

• всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
• белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
• манных круп;
• полуфабрикатов;
• копченостей;
• продуктов фаст-фуда;
• еды быстрого приготовления;
• фруктов, содержащих большое количество калорий;
• лимонадов, соков в пакетах;
• жирного мяса, холодца, сала;
• консервов, вне зависимости от их вида;
• алкоголя;
• какао;
• хлопьев, диетических хлебцев;
• всех бобовых;
• сладких йогуртов.

Также придется существенно ограничить употребление:

• картофеля;
• сливочного масла;
• куриных яиц;
• выпечки из несдобного теста.
• Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах

Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:

• твердыми сырами;
• кисломолочным творогом;
• натуральными йогуртами;
• жирными сливками;
• морепродуктами;
• зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
• грибами;
• соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
• томатным соком;
• чаем.

Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.

Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.

В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:

• цельнозерновой хлеб;
• любые овощи;
• бобовые;
• грибы;
• крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
• нежирные сорта мяса;
• рыба;
• куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
• молочные продукты;
• кислые фрукты и ягоды;
• растительные масла.

В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.

Механизм развития гестационного диабета

В середине второго триместра плацента увеличивает выработку гормонов, блокирующих действие инсулина. В ответ поджелудочная железа начинает производить его в большем объеме.

Чем больше срок беременности, тем значительнее продуцируется инсулин.

Излишне калорийная пища, малоподвижный образом жизни, избыточный вес будущей матери усугубляют состояние нечувствительности к инсулину. В организме развивается гипергликемия (стойкое повышение концентрации глюкозы). Для снижения показателя сахара до приемлемого уровня нужна диета и/или проведение корректирующей терапии.

Варианты диетического меню

При составлении рациона женщины с диагнозом диабет беременных, недопустим дефицит калорий, приводящий к сокращению количества жировой ткани.

Предпочтительны диеты с высоким содержанием сложных углеводов, которые являются основным источником энергии или белка, способствующего усвоению пищи.

Количество ненасыщенных жиров в обеих системах питания резко ограничивают, блюда содержащие насыщенные жиры, полностью исключают.

Белковый рацион

Диета при ГСД у беременных предусматривает, что не менее трети ежедневно потребляемого объема пищи составляют блюда, богатые белком. Их включают в меню не реже 2 раз в день. Подойдут нежирные творог и кефир, несладкий йогурт без консервантов, молоко. Другие источники полезного белка — вареное или запеченное мясо (говядина, телятина, курица). Внести в меню разнообразие помогут морская и речная рыба, морепродукты, яйца, свежая зелень. Примерное меню на день:

1. Завтрак: овсяная каша, бутерброд из черного хлеба с маслом, несладкий чай.
2. Второй завтрак: творог с кусочками яблок, овощной сок.
3. Обед: бульон из птицы с ржаными сухариками, гречневая каша, котлеты из рыбы приготовленные на пару.
4. Полдник: нежирный сыр и апельсин.
5. Ужин: тушеная капуста, отварная индейка, травяной отвар.
6. На ночь: натуральный йогурт и ржаной хлеб.

Углеводная система питания

Более половины суточного рациона беременной, придерживающейся системы углеводного питания, должны составлять злаковые каши, блюда из бобовых и круп, макароны из твердых сортов пшеницы.

Употребление богатых клетчаткой овощей, несладких фруктов и цитрусовых, предупреждает дефицит витамина C.

Пример дневного рациона, богатого углеводами:

1. Завтрак: гречневая каша на воде, несладкий чай.
2. Второй завтрак: салат из овощей, черный хлеб.
3. Обед: салат из отварной свеклы с оливковым маслом, овощной бульон заправленный коричневым рисом, тушеная телятина.
4. Полдник: крекеры, салат из шпината.
5. Ужин: картофельное пюре без сливочного масла, зеленый горошек, отвар из трав.
6. На ночь: простокваша, ржаной хлеб.

Лечение во время беременности

Терапия ГСД – задача сложная и комплексная. Препараты подбираются так, чтобы не нанести вред плоду. А лечение при необходимости может продолжаться и после родов.

Диета

Соблюдение особого режима питания — это первая ступенька на пути к избавлению от диабета беременных. Медикаментозное лечение ГСД не будет эффективным без соблюдения диеты

На что нужно обратить внимание:

Необходимо исключить быстрые углеводы (сладости, выпечку, белый хлеб, пирожные, фрукты), а также ограничить жиры,
Приемов пищи должно быть несколько, питаться следует каждые 2-3 часа,
Следует потреблять достаточно белка и сократить потребление продуктов с высоким содержанием крахмала (рис, хлеб, макаронные изделия, картофель, кукуруза),
Полезным будет увеличение потребления овощей и зелени, растительных масел и других продуктов, богатых ненасыщенными жирами,
Важно соблюдать баланс белков, углеводов и жиров, а также следить за калорийностью своего рациона.

Важно! Нельзя самостоятельно назначать себе диету! Она должна быть составлена специалистом с учетом потребностей будущей мамы и малыша. Помимо изменений в рационе, включите в свой распорядок дня умеренную регулярную физическую активность

Занимайтесь не менее 150 минут в неделю, очень полезно плавание

Помимо изменений в рационе, включите в свой распорядок дня умеренную регулярную физическую активность. Занимайтесь не менее 150 минут в неделю, очень полезно плавание.

Отслеживание содержания сахара в крови

Второй шаг в борьбе с ГСД — это ежесуточный контроль сахара в крови. Он нужен, чтобы понять, помогает ли диета.

Чтобы определять у себя глюкозу, не нужно ходить к врачу, для это существует специальный прибор — глюкометр (рис.3). 

С его помощью больные с ГСД проверяют свои показатели глюкозы натощак и через 1-2 часа после еды каждый день в течение недели, занося полученные данные в журнал. Исходя из полученных результатов врач-эндокринолог решает, потребуется ли медикаментозное лечение, или ГСД уже взят под контроль с помощью ограничений в питании. Лекарства назначают, если одна треть или более результатов говорят о содержании глюкозы:

• натощак — более 5,3 ммоль/л,
• через час после еды — более 7,2-7,8 ммоль/л,
• через 2 часа после еды — более 6,5 ммоль/л.

Иногда врач также просит вести дневник артериального давления, массы тела и питания. Контролировать сахар также можно в моче, используя тест-полоски.

Важно! Уже появились приборы без иголки – ее заменяет датчик в виде пластыря, который наклеивают на кожу. Глюкометр считывает его показания в непрерывном режиме

Можно настроить прибор так, чтобы данные шли на мобильный телефон или сразу отправлялись врачу.

Медикаментозное лечение: инсулин

Для контроля уровня гликемии назначают сахароснижающие препараты:

• При неконтролируемой гликемии и наличии фетопатии в первую очередь применяют инсулин. Он безопасен для плода, дозу и режим введения устанавливает эндокринолог в индивидуальном порядке.
• В некоторых случаях для лучшего контроля гликемии устанавливают инсулиновую помпу.
• Применяют таблетированные сахароснижающие препараты строго по показаниям.

Во время лечения контроль сахара в крови не прерывают, все данные о дозах препаратов и содержании глюкозы в крови записывают, чтобы врач мог корректировать схему их приема.

Важно! Инсулин считают лучшим средством лечения ГСД. На сегодняшний день нет достаточно данных, чтобы судить об отложенных эффектах других сахароснижающих препаратов

Калорийность суточного меню

Пациенткам, страдающим ГСД при беременности, желательно придерживаться меню с разрешенными продуктами.

Стандартный дневной рацион может включать:

1. На первый завтрак(в 7-30) целесообразно съесть творог нежирного типа, разведенный молоком, кашу овсяную, чай без добавок.
2. Второй завтрак (в 10-00) можно обеспечить фруктами, например, яблоком.
3. К обеду в 12-30 можно приготовить салат с огурцами и помидорами, тарелку щей с отварным кусочком мяса нежирного сорта, порцию макарон и отвар с шиповником.
4. На полдник в 15-00 можно выпить стакан молока и съесть 20 г хлеба.
5. Первый ужин в 17-30 можно разнообразить порцией гречневой каши с тушеной рыбой и стаканом несладкого чая.
6. Перекус на второй ужин перед сном следует ограничить стаканом кефира и небольшим кусочком хлеба.

Предотвратить развитие гестационного диабета можно, рассчитав калорийность суточного меню. Для этого используется соотношение не более 35 ккал на 1 кг от нормы понедельного набора веса при беременности (BMI) и идеальной массы тела (ИМТ): ИМТБ = (ИМТ BMI) × 35 ккал.

Для расчета ИМТ применяется формула: ИМТ = 49 1,7 × (0,394 × рост в см – 60). Значения BMI (в кг)

Прибавка в весе	Тучное телосложение	Среднее телосложение	Худощавое телосложение
Текущая неделя беременности	2	0,5	0,5	0,5
4	0,5	0,7	0,9
6	0,6	1	1,4
8	0,7	1,2	1,6
10	0,8	1,3	1,8
12	0,9	1,5	2
14	1	1,9	2,7
16	1,4	2,3	3,2
18	2,3	3,6	4,5
20	2,9	4,8	5,4
22	3,4	5,7	6,8
24	3,9	6,4	7,7
26	5	7,7	8,6
28	5,4	8,2	9,8
30	5,9	9,1	10,2
32	6,4	10	11,3
34	7,3	10,9	12,5
36	7,9	11,8	13,6
38	8,6	12,7	14,5
40	9,1	13,6	15,2

Есть ли противопоказания к проведению теста?

Да, есть. Абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Аллергия и/или непереносимость глюкозы,
• Сахарный диабет в острой фазе (тогда тест не нужен),
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание глюкозы (обострение панкреатита, операции на желудке).

Относительные (временные) противопоказания:

• Ранний токсикоз (гестоз) беременных,
• Обострение хронических заболеваний

Важно! Вовремя определить наличие ГСД очень важно. Скрининг рекомендован всем беременным женщинам

Глюкозотолерантный тест не вредит печени, этого тестирования не следует бояться.

При постановке диагноза ГСД иногда прибегают к дополнительным исследованиям, в их числе:

• Общий анализ мочи (глюкозурия – обнаружение глюкозы в моче, которой в норме там не должно быть, а также кетоновые тела – продукты нарушенного метаболизма глюкозы),
• УЗИ плода (наличие фетопатии – нарушений развития плода).

Рекомендации для молодых мам

Помимо соблюдения всех нужных диет, существуют рекомендации (многие из них не рассматриваются при выписке режима пищи):

• исключить все вредные привычки,
• не потреблять, превышающее норму, количество калорий,
• начать заниматься спортом, делать утреннюю зарядку,
• поглощать больше фруктов и овощей,
• питание должно быть мелкими порциями,
• пить больше воды.

Спортивный, активный образ жизни и нахождение на свежем воздухе будут способствовать потере лишнего веса, если таковой имеется. При риске возникновения СД обязательно нужно время от времени обследоваться на определение нормализованного уровня глюкозы в крови.

Организм может подавать “сигналы” в виде проявления:

• сыпи,
• покраснений,
• подозрений в инфекциях,
• непонятных ран.

Присутствует риск спутать с обычными признаками аллергии. Все же рекомендуется провериться на присутствие заболевания.

Подобает соблюдение гигиены. Имеется в виду, что необходимо ежедневно принимать душ, уделять время зубам, еженедельно состригать ногти.

Самолечением без ведома врача заниматься ни в коем случае не рекомендуется. Существует риск наткнуться на недостоверную информацию, принять неправильную дозу лекарства или выпить непереносимые организмом лекарственные средства. В такое случае ситуация с ГСД только усугубится. Врач может безошибочно определить диагноз, выписать препарат и назначить терапии, благоприятствующие лечению.

Если не пренебрегать личным здоровьем, следовать рекомендациям врача и не нарушать режимы, увеличивается потенциал добиться результата и выздороветь. В противном случае ситуация станет только хуже и вред будет оказан не только организму мамы, но и ребенку.

Полезное видео

Диета при гестационном диабете – залог успешной терапии патологии. При соблюдении советов об организации питания заболевание не причинит вреда младенцу.

Первые блюда

Рекомендуется употреблять в пищу супы при ГСД. Одним из вкусных и простых в приготовлении блюд является овощной суп-пюре с грибами.

Для его приготовления понадобятся следующие ингредиенты:

• шампиньоны 150 г;
• 2 средних кабачка;
• 1 большая морковка;
• 1 средняя луковица;
• петрушка и укроп.

Для начала необходимо нарезать лук и грибы и обжарить в растительном масле на среднем огне до получения золотистой корочки. Овощи залить водой, посолить и варить до готовности. Все полученные ингредиенты перетереть в блендере и продолжать варить на медленном огне 10-15 минут. После приготовления разлить в тарелке и добавить свежую зелень.

Греческий можно

Салаты

Существует много вариантов рецептов салатов, которые разрешается употреблять в пищу при ГСД. К примеру, знаменитый “Греческий” разрешен при данном заболевании. Но еще вкусней и интересней салат из креветок и овощей.

Для его приготовления понадобятся:

• креветки 150 г;
• морковь 150 г;
• помидоры 150 г;
• огурцы 100 г;
• несколько листьев салата;
• натуральный йогурт 100 мл.

Приготовить пельмени, которые можно употреблять при ГСД просто. Главное правильно сделать тесто. Для муки понадобится ржаная мука, яйцо и немного соли. Разводить тесто нужно водой. В качестве начинки для таких пельменей можно использовать куриный фарш с добавлением овощей таких как пекинская капуста или имбирь, взятые в небольшом количестве.

Сладкое лакомство

Творожная запеканка

Для приготовления не нужно много ингредиентов.

Для этого блюда понадобится:

• 500 г творога с низкой жирностью;
• сода;
• ложка сахарозаменителя;
• 5 яиц.

Белки взбиваем до появления пены и добавляем к ним ложку сахарозаменителя. Желтки, в свою очередь, необходимо добавить в творог и тщательно перемешать, не забыв добавить столовую ложку соды. Обе массы, соединить и поставить в духовку, нагретую до 180 градусов, на 30 минут. По прошествии этого времени извлечь запеканку и подать к столу.

Рекомендуются каждой больной ГСД на завтрак. Одним из самых интересных является гречневая каша с грибами.

Для приготовления “Смоленской” каши, потребуются следующие продукты:

• 2 стакана гречки;
• 1 стакан воды;
• 150 г грибов;
• одна большая луковица;
• растительное масло;
• соль.

Восточный горох — представитель бобовых. Блюд, в которых нут является основным ингредиентом, практически нет. Специалисты рекомендуют добавлять его в супы или овощные рагу. Для получения лучших вкусовых качеств, и сохранения всех полезных веществ, перед термической обработкой нут лучше всего замочить на 8 часов в холодной воде.

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаПри ГСД также допускается употреблять блюда, приготовленные данным способом. Допускается приготовление любых разрешенных блюд. Самое главное — применять правильный режим приготовления. Очень удобно готовить в мультиварке творожную запеканку, рецепт которой был указан выше. При приготовлении выбрать режим запекание.

Дальше рассмотрим пару полезных рецептов при ГСД.

Ингредиенты:

• 1 ст.л. растительного масла.
• 200 г творога (0%).
• 1 ст молока любой жирности.
• 2 крупные моркови.
• 200 г ржаного хлеба.
• 1 яичный белок.
• Соль (по вкусу).
• 1 ст.л. панировочных сухарей.

Приготовление! Первым делом отварить морковь, поставить остывать. В это время хлеб замочить в молоке. Морковь натереть на крупной терке, смешать с хлебом. К смеси добавить творог и яйцо, посолить и хорошо перемешать. Форму для выпечки смазать маслом и посыпать сухарями. Выложить получившуюся массу и выпекать 25-40 минут при температуре 100-150 градусов.

Легкий грибной суп

Ингредиенты:

• 300 г любых грибов (лучше свежих).
• 1 небольшая луковица.
• 1 морковь.
• Пучок петрушки и укропа.
• 1 ст.л. сметаны.
• Соль (по вкусу).

Приготовление! Грибы тщательно промыть теплой водой и покрошить на среднего размера кубики. Положить в кастрюлю, залить водой и посолить. Поставить на средний огонь, накрыть крышкой и варить до кипения. После этого открыть крышку, убавить огонь, перемешать. К грибами опустить мелко нарезанный лук и морковь, перемешать, прикрыть крышкой и варить 7-10 минут на слабом огне. Готовый суп налить в тарелку, насыпать петрушку и укроп, заправить сметаной. Подавать можно с кусочком ржаного хлеба.

Во время беременности организм женщины кардинально перестраивается, начинает работать в ускоренном ритме. Иногда возникают «побочные эффекты» в виде неожиданных диагнозов. Гестационный диабет не приговор, и при правильном питании никакие осложнения не коснутся будущую маму. Главное понимать, что диета — это не голодание и запреты, а временные ограничения.