Универсальный димедрол
Содержание:
- Противопоказания и меры предосторожности
- Продажа Димедрола – по рецепту
- Побочные эффекты
- Описание препарата Димедрол (Дифенгидрамин)
- Способ применения и дозировка
- Когда вредит димедрол
- Применение Димедрола (Дифенгидрамина)
- Состав и форма выпуска
- Дозировка и побочные явления
- Характеристики препарата
- Особые указания
- Средства для инъекций, содержащие «Димедрол»
- Что такое Димедрол
- Успокоительные препараты – аналоги «Димедрола»
- Показания к применению
- Особые указания
- «Димедрол» и алкоголь
- Подведем итог
Противопоказания и меры предосторожности
Использование лекарства Димедрол запрещено при:
Высоком пороге чувствительности к действующему или дополнительным компонентам
Глаукоме закрытоугольной
Гиперплазии ПЖ
ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки стенозирующей формы
Эпилепсии
Склерозе шейки мочевого пузыря
Бронхиальной астме
Возрасте младше 7 месяцев (особенно осторожно при недоношенности).
Относительными противопоказаниями (терапия возможна под постоянным врачебным контролем) являются:
- Высокое внутриглазное давление
- Гипертония
- Гиперактивность ЩЖ, гипертиреоз
- Болезни ССС
- Заболевания бронхов и легких
- Беременность (только в исключительных случаях, когда польза выше, чем опасность для плода).
Особые указания по применению Димедрола
Препарат для инъекций не должен использоваться подкожно.
Ввиду схожести действия Димедрола с атропином, его надо осторожно применять в терапии пациентов, перенесшим до этого респираторные болезни или имеющим в анамнезе астму. То же самое касается больным с патологиями ССС, имеющим повышенную активность ЩЖ или страдающим гипотензией
Димедрол способен снижать ясность и живость мышления у взрослых и детей.
Применение в терапии детей должно проходить в строгом соответствии с назначенной дозировкой, поскольку прием большого количества препарата может спровоцировать не только судороги, но и смертельный исход.
Пожилым пациентам (60+) нужно учитывать, что в этом возрасте лекарство повышает угрозу возникновения головокружения, гипотензии, седативного эффекта.
В лечебный период нужно избегать появляться на открытом солнце, так как Димедрол способствует фотосенсибилизации кожи.
При назначении иных ЛС для терапии нужно проинформировать специалиста о приеме Димедрола, так как его активное вещество оказывает противорвотное воздействие, что может осложнить диагностику заболеваний, для которых тошнота и рвота является одним из основных симптомов.
Поскольку димедрол может угнетающе действовать на ЦНС, то во время терапии желательно воздержаться от видов деятельности, при которых требуется быстрая реакция и внимательность, а также временно отказаться от управления транспортными средствами.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Терапия Димедролом должна проходить с учетом способности активного вещества вступать в реакции с иными ЛС при одновременном применении:
- Димедрол усиливает эффект этанолосодержащих ЛС и медикаментов, подавляющих функции ЦНС.
- При одновременном приеме препараты-ингибиторы МАО потенцируют антихолинергическое действие Димедрола.
- Дифенгидрамин проявляет антагонистические свойства по отношению к психостимуляторам.
- При совместном приеме Димедрол уменьшает противорвотный эффект Апоморфина.
- При одновременном курсе с ЛС, обладающими холиноблокирующими свойствами, усиливает их активность.
Продажа Димедрола – по рецепту
Практически во всех аптеках на сегодняшний Димедрол можно купить исключительно по рецепту, выписанному врачом. Дело в том, что препарат обладает выраженным седативным эффектом, за счет чего его отнесли к специальной группе веществ, вызывающий подобный наркотическому эффект. Для этого препарат принимают исключительно специальным образом.
В крайне редких случаях без рецепта можно купить только ампулы препарата, которые часто назначают в послеоперационный период, а также для снижения не сбивающейся другими средствами высокой температуры тела.
Если у пациента возникла аллергия или он столкнулся с таким неприятным явлением, как бессонница в ночное время суток, а рецепта препарата не имеется, то в таком случае можно воспользоваться более безопасными препаратами. Как правило, такие средства являются менее сильными и отпускаются в аптечных пунктах без рецепта.
Побочные эффекты
Димедрол может спровоцировать развитие нежелательных побочных реакций со стороны различных органов и систем организма:
- неконтролируемое понижение давления, замедление сердцебиения, тромбоцитопению и агранулоцитоз, гемолитическую анемию – со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной системы;
- общую слабость, снижение концентрации внимания, сонливость, раздражительность и возбудимость, головокружение, нарушение координации движений, тремор и судороги, неврит, шум в ушах, ухудшение зрительной функции – со стороны нервной системы и органов чувств;
- сухость во рту, отсутствие аппетита, тошноту, вплоть до рвоты, нарушение функции кишечника – со стороны системы пищеварения;
- сухость слизистых оболочек носоглотки, заложенность носа, затруднение дыхания, повышение вязкости секрета бронхов – со стороны органов дыхания;
- частое либо затрудненное мочеиспускание – со стороны выделительной системы;
- повышенную потливость, повышение чувствительности к свету, озноб, различные аллергические реакции – со стороны других систем организма.
Димедрол в любых формах выпуска категорически запрещено сочетать со спиртными напитками. Подобное сочетание чревато существенным усилением алкогольного опьянения и негативных побочных реакций, может спровоцировать психоз.
Негативных побочных эффектов можно избежать, если не превышать назначенные врачом дозировки и кратность применения средства. В случае передозировки побочные реакции усугубляются, что проявляется:
- сухостью в ротовой полости;
- затруднением дыхания;
- сильным покраснением лица;
- угнетением либо, наоборот, возбуждением центральной нервной системы;
- спутанностью сознания.
При передозировке необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять сорбенты и срочно обратиться в больницу. В медицинском учреждении при необходимости проводится внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей и препаратов, повышающих артериальное давление, другая поддерживающая и симптоматическая терапия, контроль дыхательной функции и уровня артериального давления.
Описание препарата Димедрол (Дифенгидрамин)
Фармакологическая группа: антигистаминные препараты; противоаллергические препараты
Воздействие на рецепторы: гистаминовые Н1-рецепторы; мускариновые ацетилхолиновые рецепторы
Систематическое (IUPAC) название: 2 — (дифенилметокси)-N, N-диметилэтанамин
Торговые названия: Benadryl, Unisom, Sominex, ZzzQuil, NyQuil
Правовой статус: доступен в аптеках без рецепта (S2) (AU)
Применение: перорально, парентерально (внутримышечно и внутривенно), местно, в виде суппозиториев
Биодоступность: 40-60%
Связывание с белками плазмы: 98-99%
Метаболизм: различные ферменты цитохрома Р450 в печени: CYP2D6 (80%), 3A4 (10%)
Период полураспада: 8 часов (у детей)
от 9 до 12 часов (у взрослых)
17 часов (у пожилых людей)
Выделение: 94% через мочу, 6% через фекалии
Формула: C17H21NO
Мол. масса: 255,355 г/моль
Дифенгидрамин (сокращенно DPH, иногда DHM) представляет собой антигистаминный препарат первого поколения, обладающий антихолинергическим, противокашлевым, противорвотным и седативными свойствами, использующийся в основном для лечения аллергии. Он также используется в лечении лекарственно — индуцированного паркинсонизма и других экстрапирамидных симптомов. Препарат обладает сильным снотворным эффектом и утвержден FDA в качестве доступного без рецепта снотворного средства, особенно в форме цитрата дифенгидрамина. Он производится и продается под торговой маркой Бенадрил от McNeil-PPC (подразделение Johnson & Johnson) в США, Канаде и Южной Африке (торговые названия в других странах — Димедрол, Daedalon и Nytol). Препарат также доступен в качестве генерика или препарата собственной торговой марки.
Способ применения и дозировка
В зависимости от формы выпуска Димедрола отличается способ его применения и дозировочный режим. Так, таблетки принимаются внутрь, имеют детскую и взрослую дозировку, курс приема зависит от типа болезни и тяжести ее течения. Раствор отличается более широким спектром применения – его вводят внутримышечно, внутривенно, используют в виде капель и перорально.
В ампулах
Уколы Димедрола делают внутримышечно (50-250 мг) или внутривенно капельно (20-50 мг), для взрослых и детей старше 14 лет дозировка составляет 1-5 мл раствора 1-3 раза/день, максимум в сутки можно ввести 200 мг. Детям возраста 7-12 месяцев положено 0,3-0,5 мл, 1-3 лет – 0,5-1 мл, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл каждые 6-8 часов. Точная дозировка определяется врачом, самостоятельное назначение уколов нежелательно.
В таблетках
Для взрослых таблетки Димедрол принимаются в количестве 30-50 мг 1-3 раза/сутки курсом 10-15 дней. Разовая доза для детей младше года равна 2-5 мг, ребенку 2-5 лет положен прием 5-15 мг, 6-12 лет – 15-30 мг. Димедрол как снотворное употребляется по 50 мг перед сном. Превышать дозировку, назначенную врачом, нельзя ввиду увеличения вероятности риска появления негативных реакций. Таблетки запиваются водой, принимаются вне зависимости от приема пищи.
Свечи
Под названием «Димедрол» свечи не выпускаются, но есть суппозитории для ректального использования с содержанием анальгина и дифенгидрамина, например, Анальдим. Их используют в качестве обезболивающего средства после очистительной клизмы, вводят в прямую кишку дважды/сутки. Детям 1-4 лет назначается одна свеча, взрослым – 1-3 суппозитория. Чем младше возраст ребенка, тем меньше концентрация активных веществ должна применяться. Курс лечения длится 1-4 дней.
Капли
Для использования в офтальмологии или аллергологии назначаются капли Димедрол. Для этого 0,2-0,5% на 2% растворе борной кислоты закапывается по 1-2 капли 3-5 раз/сутки в конъюнктивальный мешок для снятия аллергических реакций. Раствор можно вводить и интраназально, для устранения симптомов аллергических ринита и синусита – по 0,05 мл средства в каждую ноздрю несколько раз/сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом, он же назначает точную дозировку медикамента.
Когда вредит димедрол
При превышении дозировки могут возникнуть побочные действия Вред димедрола выражается в разной степени. При приеме в обычных дозировках могут появиться такие побочные действия как
- сухость во рту;
- онемение полости рта;
- увеличение частоты сердцебиения;
- расширенные зрачки;
- невозможность мочеиспускания и запор;
- нарушение моторики;
- боязнь яркого света;
- головокружение и спутанность сознания;
- повышение температуры рук и ног;
- дисфория (болезненно-пониженное настроение);
- острая боль в животе;
- обезвоживание (при приеме совместно с анальгином);
- речевые отклонения (невнятность, человек пытается приложить усилия для того, чтобы говорить).
При передозировках димедрола возникают, галлюцинации, нарушается сердечный ритм, в результате может наступить летальный исход По этим признакам можно выявить отравление и своевременно помочь пострадавшему.
При приеме в повышенных дозах возникает острое отравление. Оно выражается усугублением предыдущих признаков и вызывает
- бред и галлюцинации;
- кожные покраснения;
- тремор (дрожание, движения конечностей или туловища);
- акатизия (синдром постоянного беспокойство, когда человек не может сидеть на одном месте);
- сердечную недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- мерцания желудочков сердца;
- усугубление синдрома беспокойных ног;
- летальный исход (высокая вероятность при больших дозах, наступает через 3-19 часов после приема).
Судороги у взрослых возникают редко, но все равно не стоит недооценивать действие данного препарата.
Механизм передозировки
Димедрол убирает действие гистамина на капилляры, и это снижает симптомы аллергии (покраснения, зуд), так как воздействует на их проницаемость. Централизованно противодействует гистаминам, вызывая сонливость. Также блокируют мускариновые рецепторы в мозге (борется с болезнью Паркинсона). Блокирует Na-каналы, отвечающие за анестезию. При приеме в больших дозах препарат становится токсичным для организма, увеличивается действие лекарства.
Димедрол очень хорошо и быстро всасывается при приеме внутрь, проникая через физиологический барьер между центральной нервной системой и кровеносным руслом. Из-за этого последствия передозировки либо просто побочные действия возникают и развиваются за короткие сроки. Поэтому надо стараться помочь отравившемуся как можно скорее.
Когда запрещено принимать димедрол
100 мг димедрола считается смертельной дозой
Также следует помнить, что димедрол запрещен детям до 6 и взрослым после 60 лет (надо заменить на что-то другое). При беременности и кормлении грудью от этого препарата тоже следует держаться подальше.
Также не стоит забывать, что лекарство имеет седативный эффект, поэтому димедрол нельзя применять во время вождения автомобиля либо при выполнении работы, которая требует высокой концентрации и внимательности.
Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) также является поводом для запрета приема данного препарата.
Еще к противопоказанным заболеваниям можно отнести закрытую угловую глаукому, заболевания 12-перстной кишки. При наличии этих болезней следует проконсультироваться у специалиста. либо не рисковать и заменить препарат его аналогами. К примеру, антигистаминными препаратами второго поколения (ларатадин, астемизол, цетиризин, акривастин, терфенадин, азеластин, эбастин).
Совмещение с другими средствами
Димедрол усиливает эффект при приеме одновременно с алкоголем (смертельная доза сокращается, в то время как вероятность летального исхода увеличивается), а побочные действия не заставляют себя долго ждать. Также димедрол увеличивает эффект при приеме совместно с нестероидными противовоспалительными средствами (аспирин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол и т.д.), но в этом случае увеличивается эффект и НПВС тоже. В этом случает хватит даже половинки препарата, чтобы привести к нежелательным последствиям.
Не секрет, что димедрол применяют для увеличения эффекта алкоголя, наркотиков, опиатов, ДХМ и т.д. Также его применяют в качестве наркотиков (повышенная доза), так как он вызывает галлюцинации и умеренную эйфорию (только временно).
Применение Димедрола (Дифенгидрамина)
Димедрол – это антигистаминный препарат первого поколения, используемый для лечения ряда заболеваний, включая аллергические симптомы и зуд, простуду, бессонницу, болезни движения и экстрапирамидные симптомы.
Дифенгидрамин является значительно более эффективным в лечении аллергии, чем антигистаминные препараты нового поколения. Как следствие, он часто используется в тех случаях, когда при аллергических реакциях требуется быстрое, эффективное средство против массового высвобождения гистамина. Димедрол доступен как препарат, разрешенный к продаже в аптеках без рецепта Раствор для инъекций Димедрола отпускается только по рецепту врача. Инъекции Димедрола могут быть использованы в случае реакций, угрожающих жизни (анафилаксии) на такие аллергены, как пчелиные укусы, арахис или латекс, в качестве дополнения к адреналину.
Как сильный антагонист ацетилхолина на мускариновых рецепторах, Дифенгидрамин используется для лечения экстрапирамидных симптомов, близких к болезни Паркинсона, вызванных типичными антипсихотическими препаратами. Антагонизм мускариновых рецепторов приводит к коррекции уровней дофамина, нейромедиатора, отвечающего за управление двигательной функцией головного мозга, аналогично действию других антимускариновых препаратов, таких как атропин. Димедрол может вызывать сильный седативный эффект и также применяется в качестве анксиолитического средства. Кроме того, было доказано, что препарат имеет мягкий анти-обсессивный эффект. Первоначально разработанный в качестве контрольного препарата, он и в действительности производит значительное уменьшение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.
Из-за этих седативных свойств, Димедрол широко применяется при бессоннице в составе безрецептурных препаратов для сна. Максимальная рекомендованная доза, в соответствии с указанием FDA США, составляет 50 мг (в виде соли гидрохлорида). Препарат входит в качестве компонента в несколько продуктов, продаваемых как снотворные средства, по отдельности или в комбинации с другими ингредиентами, такими как ацетаминофен (парацетамол). Примером последнего является препарат Tylenol PM. Примеры продуктов, включающих дифенгидрамин в качестве единственного активного ингредиента – Unisom, Tylenol Simply Sleep, Nytol, ZzzQuil и Sominex (версия продается в США и Канаде; в Великобритании используется Прометазин). Толерантность по отношению к седативным эффектам Дифенгидрамина проявляется очень быстро, после трех дней использования при общей дозировке средство уже не более эффективно, чем плацебо.
Димедрол также имеет противорвотные свойства, что делает его полезным в облегчении симптомов тошноты при морской болезни. Так как препарат вызывает значительную седацию у многих пользователей, более предпочтительным для использования может быть более новое поколение антигистаминных препаратов, в том числе Лоратадин, Цетиризин и Дименгидринат.
Также доступен Дифенгидрамин местного применения, в том числе в виде кремов, лосьонов, гелей и аэрозолей. Они используются для облегчения зуда и имеют преимущество, вызывая гораздо меньше системных эффектов (то есть, сонливость), чем пероральные формы препарата. Дифенгидрамин при местном применении также имеет анестезирующие свойства, и применяется у пациентов с аллергией на общие местные анестетики, такие как Лидокаин.
Состав и форма выпуска
Dimedrol (лат. – Dimedroli) представлен в нескольких форматах. Под названием Димедрол выпускаются таблетки и раствор, под другими наименованиями (с дифенгидрамином) производятся ректальные свечи и глазные либо интраназальные капли. Отличия в составе:
Раствор |
Таблетки |
Свечи Анальдим |
Капли Полинадим |
|
---|---|---|---|---|
Описание |
Прозрачная жидкость |
Белые круглые таблетки |
Белые восковые суппозитории |
Прозрачная жидкость |
Концентрация дифенгидрамина, мг |
10 на 1 мл |
50 на 1 шт. |
10 или 20 на шт. |
1 на 1 мл |
Вспомогательные компоненты |
Вода, гидрохлорид калия |
Стеарат кальция, лактоза, картофельный крахмал, тальк |
Метамизол натрия, жир |
Нафазолин, борная кислота, вода, метилцеллюлоза, динатрия эдетат, тетраборат натрия |
Упаковка |
Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в пачке с инструкцией |
Упаковки по 10 шт., пачки по 2, 3 или 5 упаковок |
Упаковки по 5 шт., пачки по 2 упаковки |
Флаконы по 5 мл с крышкой-капельницей |
Дозировка и побочные явления
Согласно инструкции Димедрол в ампулах назначают в виде уколов взрослым и детям от 12 лет. Количество препарата – от 10 до 50 мг за один раз.
Если у больного при использовании этого препарата был выявлен хотя бы один побочный эффект, следует прекратить его применение или посетить врача.
Если делать уколы с помощью Димедрола, то могут нарушаться функции разных органов и систем. Инструкция к препарату гласит, что со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться такие нарушения:
- головокружения;
- головные боли;
- слабость общего характера;
- заторможенность действий и реакций;
- повышенная сонливость;
- проблемы с сознанием;
- парестезия;
- эйфория или сильное возбуждение;
- бессонница;
- неврит;
- судороги;
- нарушение координации;
- беспокойный синдром.
Органы пищеварения человека могут отреагировать на приём лекарства таким образом: появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс; запор или диарея; боли в районе желудка; сухость слизистых; анорексия.
В отдельных случаях встречаются проблемы с сосудами и сердцем, снижается давление, наблюдается тахикардия или экстрасистолия.
Поражение органов чувств выражается такими симптомами: снижается острота зрения; наблюдается диплопия и острый лабиринтит; ухудшается слух.
Иногда использование лекарства провоцирует такие аллергические явления, как: анафилактический шок; крапивницу; фотосенсибилизацию.
Инструкция гласит, что если нарушаются функции органов, которые принимают участие в кроветворении, то может проявиться гемолитическая анемия, агранулоцитоз или тромбоцитопения. А когда поражается мочеполовая система, то задерживается мочеиспускание, у женщин нарушается менструальный цикл, присутствует озноб и сильное потоотделение.
Приём с другими препаратами
Есть свои особенности приёма этого средства вместе с другими препаратами. Согласно инструкции, димедрол нельзя принимать вместе с такими лекарствами:
- Барбитураты.
- Рядом рентгеноконтрастных средств.
- Амфотерицин В.
- Цефметазол натрия.
- Гидрокортизон сукцинат.
- Цефалотин натрия.
- Амфолип.
Характеристики препарата
Наиболее частая сфера использования Димедрола – это лечение аллергических заболеваний. Этот препарат помогает блокировать синтез гистаминов, что предотвращает последующее развитие аллергии.
Димедрол – это средство первого поколения, применяемое для лечения аллергии, соответственно, оно имеет немало побочных явлений, несмотря на это продолжает пользоваться широкой популярностью. Прежде всего, благодаря своей доступной стоимости.
Димедрол был включён ВОЗ в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. Его не только применяют для лечения аллергических проявлений, но также для снижения температуры тела и снятия болевых синдромов. В таких случаях Димедрол в ампулах смешивают с растворами анальгина и папаверина и делают укол больному.
Действие Димедрола в ампулах
Этот препарат в виде ампул согласно инструкции является антигистаминным синтетическим средством, оказывающих выраженное антиаллергическое действие.
Уколы Димедрола оказывают снотворное и седативное воздействие, похожее на нейролептик.
И также Димедрол оказывает такие воздействия:
- Спазмолитическое.
- Центральное холинолитическое.
- Противорвотное.
- Противовоспалительное.
- Ганглиоблокирующее.
Уколы Димедрола расслабляют спазмы гладкой мускулатуры, снижают проницаемость тонких сосудов, снимают отёчность тканей, не допускают развития анафилактического шока и других состояний, спровоцированных аллергией.
Компоненты Димедрола в ампулах, используемого для уколов, такие: основной компонент – дифенгидрамина гидрохлорид; вспомогательный – вода для уколов.
Показания к применению препарата
Специалист назначает больному Димедрол в таких случаях, как:
- разные виды аллергических проявлений;
- аллергический конъюнктивит;
- дерматит;
- зудящий дерматоз;
- острый иридоциклит;
- бессонница;
- хорея и паркинсонизм;
- вазомоторный ринит;
- лучевая болезнь;
- воздушная или морская болезнь.
Особые указания
Медикамент отрицательно воздействует на выполнение деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, на управление сложными механизмами, вождение автотранспорта. В период терапии необходимо избегать употребления алкогольсодержащих напитков, ограничить до минимума пребывание на солнце и под ультрафиолетовым излучением. Противорвотный эффект препарата может завести в заблуждение доктора при дифференциальной диагностике острого аппендицита, распознавании симптомов передозировки, интоксикации.
Международное название (МНН) Димедрола: Дифенгидрамин.
В Фармакопее содержится описание под ФС 42-0232-07.
В Википедии описан под именем Дифенгидрамин.
Часто требуется знать название препарата по латыни. Вот, например, рецепт на латинском:
Rp.: Dimedroli 0,05 D. t. d. N 10 in tabul. S.
Палочки с Димедролом на латинском: baculi cum dimedrolum.
Структурная формула действующего вещества:
Димедрол — наркотик?
По сути медикамент не является наркотиком, однако в сочетании со спиртными напитками и в больших дозах вызывает галлюцинации, а также привыкание при частом употреблении.
Средства для инъекций, содержащие «Димедрол»
Чаще всего сейчас этот препарат применяют в экстренных случаях. Поэтому в больницах его используют для инъекций отдельно или в составе других препаратов. Если нужно купировать отек Квинке или другие серьезные аллергические реакции, применяются «Дифенгидрамина гидрохлорид», «Димедрол Виал», «Димедрол Буфус» или просто «Димедрол».
Лучший аналог «Димедрола» в ампулах — это препарат «Грандим». Он помогает снять приступы морской болезни, сенной лихорадки, быстрее восстановиться после травм и ожогов. Ведь начинает действовать он уже через 15 минут после введения.
В больнице часто применяют также смеси, содержащие «Димедрол». Они обладают быстрым действием и довольно эффективны.
- Самая распространенная смесь — это «Тройчатка». В нее входит «Димедрол», «Анальгин» и «Папаверин». Ее используют для снижения давления и температуры, снятия болей после травм и операций и в других экстренных случаях. Но в последнее время все чаще в состав этой смеси включают аналог «Димедрола» — «Лоратадин».
- Смесь Бойко — это тоже эффективное лекарство. Оно используется для купирования сильных болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Основными компонентами ее являются «Анальгин» и «Димедрол». Их редко заменяют на аналоги, так как они более эффективны. Остальные компоненты добавляются в зависимости от ситуации. Это могут быть «Папаверин», «Новокаин», «Но-Шпа», «Прозерин», витамин В12.
Что такое Димедрол
По принятой медицинской классификации Димедрол относится к блокаторам гистаминовых рецепторов и противоаллергическим препаратам. Активным веществом состава является дифенгидрамина гидрохлорид, который действует на центральную нервную систему, угнетая гистаминовые и холинергические структуры с рецепторами головного мозга. За счет такого эффекта снимается спазм гладкой мускулатуры, наступает облегчение состояния человека при аллергии.
Состав и форма выпуска
Основными формами выпуска медикамента являются инъекционный раствор и таблетки. Первый можно принимать перорально или закапывать в глаза. Помимо этого, на основе действующего компонента выпускаются ректальные свечи. Состав, описание препаратов указаны в таблице:
Раствор |
Таблетки |
|
Описание |
Прозрачный бесцветный |
Белые плоскоцилиндрические с фаской и риской |
Концентрация дифенгидрамина, мг |
10 на 1 мл |
30, 50 или 100 на 1 шт./ 20 для детей |
Состав |
Вода очищенная для инъекций |
Стеариновая кислота, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния, лактоза |
Упаковка |
Ампулы по 1 мл, по 10 шт. в пачке с инструкцией по применению |
Блистеры или стрипы по 6 или 10 шт., пачки по одному блистеру |
Физико-химические свойства Димедрола
Лекарственное средство относится к блокаторам гистаминовых рецепторов мозга. За счет этого Димедрол снимает спазм гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, ослабляет интенсивность аллергических реакций. Активно работающее вещество состава местноанестезирующего препарата обладает противорвотной активностью, седативным эффектом, снотворным действием.
Препарат вызывает местную анестезию, которая проявляется в кратковременном ощущении онемения слизистой оболочки рта, оказывает спазмолитическое действие. Большую эффективность Димедрол показывает при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (морфином), меньшую – при аллергическом типе. Препарат малоэффективен в отношении бронхиальной астмы, может сочетаться с бронхолитиками (Теофиллином, Эфедрином).
Дифенгидрамин проявляет антагонизм с эффектом гистамина, повышает артериальное давление. У пациентов с дефицитом объема циркулирующей крови парентеральное введение Димедрола может вызывать понижение давления и усиливать гипотонию за счет ганглиоблокирующего действия. При локальных повреждениях мозга и эпилепсии препарат может активировать эпилептические разряды и провоцировать приступ эпилепсии.
Лекарственное средство начинает действовать за несколько минут, его эффект длится до 12 часов. Дифенгидрамин связывается с белками плазмы на 98%, метаболизируется в печени, легких и почках, выводится почками, с грудным молоком в виде метаболитов-конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Активное вещество состава проникает через гематоэнцефалический барьер, следовое количество обнаруживается в грудном молоке.
Показания к применению
В инструкции по применению раствора и таблеток Димедрол указаны следующие показания к использованию:
- комплексная терапия анафилактических и анафилактоидных реакций;
- отек Квинке, премедикация (подготовка к вмешательству);
- сывороточная болезнь;
- острые аллергические состояния;
- лечение крапивницы, сенной лихорадки, ангионевротического отека тканей;
- аллергический конъюнктивит;
- нарушения сна, хорея, рвота беременных;
- морская, воздушная болезни, синдром Меньера;
- лекарственная аллергия, лечение отравления;
- острый иридоциклит;
- лучевая болезнь;
- аллергические заболевания глаз, конъюнктивит.
Успокоительные препараты – аналоги «Димедрола»
Дифенгидрамин является одним из самых первых антигистаминных средств. Он включен в состав некоторых препаратов первого поколения от аллергии. Кроме “Димедрола” похожим составом обладает “Аллергин” и “Грандим”. Эти препараты имеют такие же противопоказания и побочные действия, как и сам “Димедрол”. Поэтому при наличии индивидуальной непереносимости рекомендуется выбрать препарат с другим составом.
Лучший аналог “Димедрола” в таблетках – это “Диазолин”. Их действие почти полностью совпадает. “Диазолин” также снимает проявления аллергической реакции, облегчает дыхание и убирает зуд. Кроме того, он обладает легким снотворным действием. Поэтому тем, кто привык спасаться от недомогания с помощью “Димедрола”, можно купить “Диазолин”.
Но лучше всего, а особенно детям, использовать антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Они более эффективны и почти не имеют побочных эффектов. Это “Кларотадин”, “Лорагексал”, “Телфаст”, “Зиртек”, “Фенистил” и другие. Но чаще всего такие средства не оказывают седативного действия.
Врачи обычно назначают лекарство в зависимости от причины бессонницы:
- при бронхиальной астме хорошо успокаивает “Зопиклон” или “Сомнол”;
- “Сондокс” улучшает качество сна, успокаивает, снимает зуд;
- часто заменой “Димедрола” для нормализации сна считают “Донормил”, так как он тоже является блокатором гистаминовых рецепторов.
Но лучше всего использовать препараты на растительной основе. Они оказывают мягкое успокоительное действие и не вызывают привыкания. Но среди них есть и те, которые содержат сильные химические вещества. Самым популярным препаратом с таким составом является “Валемидин”. Аналоги без “Димедрола” на растительной основе – это “Ново-Пассит”, “Персен” и другие.
Показания к применению
Димедрол в ампулах, таблетках и других формах выпуска, показан при лечении таких заболеваний:
- Крапивница, сенная лихорадка, поллиноз, сывороточная болезнь, вазомоторный ринит, гемморагический васкулит, аллергический конъюнктивит, зудящий дерматоз, острый иридоциклит.
- При аллергических осложнениях, возникших на фоне лекарственной терапии, а также переливании кровезамещающих жидкостей и препаратов крови.
- В комплексной терапии для эффективного лечения лучевой болезни, анафилактического шока.
- При обширных сложных травмах мягких тканей и кожных покровов.
- Для комплексной терапии язвы желудка, бронхиальной астмы, гастрита гиперацидного.
Уколы Димедрол используются в качестве премедикации и для проведения местной анестезии пациентам с аллергическими реакциями на различные анестетики в анамнезе. Эффективно использование инъекций при лечении простудных заболеваний, синдрома Меньера, морской и воздушной болезни, рвоты, нарушений сна, болезни Паркинсона.
Особые указания
Препарат «Димедрол» в ампулах не применяется подкожно из-за возникновения некроза тканей.
Препарат используется с особым вниманием у пациентов, недавно перенесших заболевания дыхательной системы, страдающих гипертиреозом, а также у людей с пониженным АД, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и повышенным глазным давлением. Из-за возможности возникновения таких нежелательных эффектов, как галлюцинации, головокружение и т
п., под особым контролем следует применять «Димедрол» в ампулах пожилым пациентам, во избежание падений и получения ими травм.
Необходимо использовать препарат с осторожностью пациентам, страдающим нарушениями в работе почек и печени. Во время применения «Димедрола» необходимо воздержаться от употребления напитков, содержащих алкоголь
Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами. При обращении в больницу пациент должен обязательно сообщить врачу, что принимает «Димедрол». Эта информация поможет при диагностировании различных заболеваний.
Выявлено, что «Димедрол» обладает рядом эффектов, понижающих быстроту реакций, внимательность, и имеет сильно выраженные седативные свойства, поэтому при использовании данного препарата не стоит заниматься видами деятельности, представляющими потенциальную опасность, требующими особой внимательности и реакции, в частности и вождением автомобиля.
«Димедрол» и алкоголь
Довольно часто можно услышать о применении данного медикамента с алкогольными напитками. Таким образом потребитель пытается достичь галлюцинаций, расслабиться, войти в эйфорию. Сразу стоит сказать, что все это не только опасно для здоровья. Подобные эксперименты могут закончиться летальным исходом. Именно поэтому с недавнего времени «Димедрол» стал рецептурным препаратом, продаваемым исключительно по назначению врача.
Если вы используете «Димедрол» при аллергии, то на время лечения нужно отказаться от любого алкоголя, даже пива. Сочетание химических веществ в одном организме влечет за собой негативные последствия со стороны пищеварительного тракта. Раздражение желудочных стенок может вылиться в гастрит или язву. Препарат вместе с этанолом пагубно влияет на печень, работу кишечника. При данной комбинации у человека возникает заторможенность, сонливость, снижается артериальное давление, появляется одышка и тахикардия. Велика вероятность интоксикации и алкогольной комы. Использование четырех таблеток препарата влечет за собой смерть!
Подведем итог
Препарат «Димедрол» является эффективным средством в борьбе с аллергической реакцией. Медикамент часто используется в стационарах. Он всегда есть в аптечке скорой помощи. Но самостоятельно применять это лекарство потребитель не может. Еще несколько десятилетий назад приобрести лекарство «Димедрол» можно было свободно. Теперь же оно запрещено к продаже без рецепта. Назначить средство может невролог, терапевт, дерматолог или другой специалист.
После использования медикамента (даже в минимальных дозах) наступает состояние эйфории, спокойствия. Пациенту хочется спать. Именно поэтому лекарство противопоказано людям, чья деятельность требует внимания и концентрации. Если средство «Димедрол» назначили вам, никогда не превышайте допустимую дозу. Используйте лекарство строго установленное время. Будьте здоровы!