Уретрит симптомы у женщин

Лечение уретрита у женщин

Основными лекарственными средствами, которые применяются у женщин при уретрите бактериальной природы, являются антибиотики.

Сегодня существуют универсальные схемы, конкретно отвечающие на вопрос, как лечить уретрит, независимо у мужчин или у женщин.

Такой подход подразумевает прием сразу нескольких препаратов антибактериального действия, что дает возможность обходиться, как правило, без длительных лабораторных исследований.

Однако имеются ситуации, например, когда лечение хронического уретрита у женщин представляет собой сложную задачу.

В подобных случаях требуется предварительное тщательное исследование причины заболевания, особенностей симптоматики, развившихся осложнений.

У женщин препараты, назначаемые, когда предъявляются жалобы на симптомы уретрита, представлены различными формами.

Основная терапия предполагает пероральный прием антибиотиков (таблеток, суспензий и пр.).

Реже используются внутримышечные инъекции.

Дополнительно при уретрите у женщин могут назначаться ректальные или вагинальные свечи.

Выбор антибактериальных препаратов основывается на тяжести и форме болезни.

Основные группы антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины;
• цефалоспорины II – III поколения;
• тетрациклины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

При бактериальном уретрите, вызванный стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и пр., рекомендуются следующие схемы лечения:

• 100 мг доксициклина дважды в день на протяжении недели;
• однократный прием 1 г азитромицина;
• препараты макролидного ряда, такие как кларитромицин, эритромицин, рокситромицин;
• препараты фторхинолоновой группы – ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин.

При гонорейном уретрите терапия подразумевает однократный прием внутрь 400 мг цефексима или введение 250 мг цефтриаксона.

При устойчивости возбудителя к цефалоспориновым антибиотикам назначаются фторхинолоны.

Терапия трихомонадного уретрита включает однократный прием 2 г метронидазола или тинидазола.

Уретриты, обусловленные хламидийной или микоплазменной инфекциями, хорошо поддаются терапии доксициклином либо азитромицином.

Возможно назначение также других представителей макролидного ряда.

Антибиотики неэффективны при вирусных и грибковых инфекциях.

В случае с уретритом, вызванным вирусом герпеса, доказана результативность таких противовирусных препаратов, как ацикловир (200 мг), фармицкловир (в дозе 0,5 г), валацикловир.

Частое, от 6 эпизодов за год, рецидивирование заболевания предполагает проведение так называемой супрессивной терапии – ежедневного приема определенной дозы лекарств.

Грибковые уретриты поддаются действию противогрибковых средств на основе кетоконазола, флуконазола и пр.

Для уменьшения болезненных проявлений и ощущения жжения могут назначаться средства, выделяющиеся с мочой и оказывающие анальгетический эффект в месте поражения.

Например, феназопиридин.

В качестве дополнительных процедур врач может порекомендовать при хроническом уретрите инстилляции (вливания) в мочеиспускательный канал антисептиков.

К примеру, растворов нитрата серебра, протаргола, диоксидина.

Важно понимать, что подобные манипуляции сами могут спровоцировать воспаление вследствие ожога слизистой. Уретрит, обусловленный раздражением мочеиспускательного канала химическими средствами, например, при попадании мыла, геля, шампуня и пр., не требует лечения

Уретрит, обусловленный раздражением мочеиспускательного канала химическими средствами, например, при попадании мыла, геля, шампуня и пр., не требует лечения.

Проходит самостоятельно в течение нескольких часов – дней.

При синдроме Рейтера показан прием нестероидных препаратов, цитостатиков, сульфасалазина, тетрациклина и пр.

В период терапии важно соблюдать питьевой режим (пить много жидкости), диету с исключением острой пищи, алкоголя. Есть исследовательские данные, доказывающие лечебный эффект клюквенного сока и его экстракта в капсулах при инфекциях мочевыводящих путей

Есть исследовательские данные, доказывающие лечебный эффект клюквенного сока и его экстракта в капсулах при инфекциях мочевыводящих путей.

Желательно придерживаться и полового покоя для исключения реинфекции.

Профилактика уретрита у женщин заключается в соблюдении правил гигиены и безопасных половых контактов.

При подозрении на уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Антибиотики и упражнения Кегеля

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту. 

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подбирается специалистом, учитывая причину  воспалительного процесса и наличие осложнений. Стандартная схема лечения уретрита у женщин состоит из приема лекарственных препаратов:

• Антибактериальные, противовирусные препараты. Они подбираются, учитывая тип возбудителя, наличие чувствительности к любому антибиотику. Не следует пытаться лечить недуг самостоятельно.
• Противовоспалительные средства.
• Иммуностимуляторы.
• Поливитаминные минеральные комплексы.
• Антисептические растворы для промывания уретры.
• Вагинальные мази, свечи.

Медикаментозная терапия подбирается специалистом, учитывая причину  воспалительного процесса и наличие осложнений

Помимо медикаментозной терапии назначаются физиопроцедуры, неспецифическая местная терапия, диетическое питание, а также некоторые рекомендации по поводу изменения образа жизни.

Варианты лечения боли в уретре

Какой врач лечит боль в уретре, понятно. Обращаться за помощью стоит к урологу, который не только диагностирует болезнь, но и даст рекомендации по коррекции патологии.

Выбор лекарственных средств будет зависеть от природы заболевания.Необходимо запомнить, что универсальной таблетки, что помогла бы от всего сразу, не существует.

Схема лечения подбирается индивидуально и может состоять из:

• антибактериальных препаратов, задача которых состоит в уничтожении патогенной микрофлоры;
• противовирусных средств, благодаря которым вирусные болезни удается загнать в ремиссию;
• противовоспалительных средств для приема как наружу, так и внутрь, чтобы уменьшить воспалительные процессы;
• антиаллергических препаратов, что помогут подавить воспаление, облегчат общее состояние пациента.
• иммуномодуляторов, помогающих справиться с инфекционными процессами.

Однако не каждое заболевание можно вылечить, используя только лекарства. Например, с опухолью так справиться не выйдет, как и со стриктурой уретры. В этом случае с большой долей вероятности придется пройти оперативное вмешательство, чтобы ликвидировать симптомы болезни.

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала

Трехстаканная проба

Цель проведенияПодготовка к исследованиюХод исследования

•        в первую – примерно 1/5 всей мочи;
•        во вторую – примерно 3/5 всей мочи;
•        в третью – оставшуюся 1/5 мочи.

пробы по НечипоренкоОценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи

• повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
• повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
• повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
• повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Подробнее об этом методе обследования читайте в статье:Трехстаканная проба

Уретроскопия

УретроскопияПодготовка к уретроскопии

• перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
• непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
• перед уретроскопией пациент должен помочиться;
• детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.

Возможности уретроскопии

• осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
• возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
• возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.

Разновидности уретроскопии

• сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;
• ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.

Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.
• Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа

Когда необходимо обратиться к врачу

Наличие жжения при мочеиспускании говорит о наличии какого-то нарушения. Даже если этот симптом выражен не очень ярко и не доставляет особых беспокойств, но не проходит в течение нескольких дней, его нельзя оставлять без внимания, следует проконсультироваться с врачом. Как можно скорее обратиться за медицинской помощью при нужно при наличии:

• беременности;
• болей в паху, боку или нижней части спины;
• уже диагностированной мочекаменной болезни;
• зловонном запахе урины;
• помутнений или примесей крови в моче;
• лихорадочного состояния;
• выделений из влагалища/полового члена.

Так как чаще всего симптом обусловлен наличием воспаления в органах мочевыделительной системы, в первую очередь следует обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые исследования и, если возникнет потребность, направит к другим узким специалистам: гинекологу, нефрологу, эндокринологу, венерологу.

Диагностика уретрита у женщин и как лечить заболевание

Обратиться к специалисту следует при возникновении болей в процессе мочеиспускания и полового акта, а также при обнаружении гнойных или слизисто-гнойных выделений из половых органов. Как лечить уретрит у женщин, может определить только специалист после проведения диагностики. Постановка диагноза при бактериальном неспецифическом уретрите обычно не вызывает проблем, специалисту достаточно клинических проявлений. Однако для подтверждения предварительного диагноза необходимо исследовать мочу под микроскопом.

Подтвердить диагноз помогут такие результаты анализов:

• повышение лейкоцитов в крови;
• наличие бактерий;
• наличие белка в моче клеточного происхождения – лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение бактериального неспецифического уретрита проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей воспалительного процесса. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая обычно совмещается с применением уроантисептиков.

Лечение уретрита у женщин

При лечении уретрита традиционно назначаются антибиотики и
противовоспалительные препараты, которые активны в отношении
возбудителя, иммуностимулирующие препараты, включая поливитаминные.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры — особенно при уретритах,
осложненных циститом

Важно соблюдать такие правила питания: обильное
питье, отказ от алкоголя, острой и пряной пищи. При остром гонорейном
уретрите применима схема лечения гонореи; местное лечение при этом
предусматривает введение в уретру антисептических растворов

Если обращение больного было своевременным, исход лечения
благоприятный. Профилактика уретрита заключается в соблюдении личной
гигиены, в культуре половой жизни, своевременном выявлении и лечении тех
заболеваний, которые способны стать причиной развития воспаления
уретры.

Виды уретрита

К этому заболеванию могут привести различные факторы, не обязательно имеющие инфекционную природу. Чтобы иметь лучшее представление, что же такое уретрит, каким он бывает и чем провоцируется, можно представить данную информацию в виде таблицы.

Вид уретрита	Описание	Лечение
Острый	Как правило, этот вид уретрита имеет инфекционное происхождение, например, он может возникать вследствие трихомониаза или гонореи. Также спровоцировать острый уретрит может травматизация мочеиспускательного канала или воздействие химических веществ. Эта форма заболевания сопровождается выделениями из уретры, в том числе и в виде гноя, жжением, резким увеличением количества позывов. Иногда может возникнуть острая задержка мочи.	Требуется противовоспалительная терапия, которая дополняется антибактериальной, если причиной заболевания стала инфекция. Половые контакты противопоказаны.
Хронический	Данное заболевание может быть специфическим или неспецифическим. Как правило, недуг распространяется на прилегающие органы. Вызывается половыми инфекциями, родовой травмой, даже мастурбацией. К симптомам относят неприятные ощущения в уретре, которые распространяются на весь таз и даже поясничную область. Жжение в канале постоянное, количество позывов к мочеиспусканию существенно возрастает. На фоне хронического уретрита может развиться недержание мочи.	В первую очередь, требуется устранить инфекционный очаг, для чего назначают антибактериальную терапию. Иногда может понадобиться химиотерапия. Проводится и лечение с целью снятия воспалительного процесса.
Гранулярный	Одна из самых распространенных форм недуга. Гранулярный уретрит развивается на фоне инфекционного поражения половых органов. Главным симптомом является учащение позывов к мочеиспусканию. При этом пациент может не чувствовать дискомфорт в уретре.	Помимо антибактериальной терапии, таким пациентам назначают электрокоагуляцию и обработку уретры раствором серебра. Гранулярный уретрит часто рецидивирует, а потому излечившимся придется регулярно проходить осмотр.
Сенильный	Данная патология актуальна преимущественно для женщин, находящихся в периоде менопаузы. Эта болезнь во многом схожа с хроническим уретритом, однако симптомы более выражены и устойчивы. Женщину беспокоит не только дискомфорт в канале, но и неприятные ощущения во влагалище, что также может сопровождаться незначительными кровотечениями.	Для лечения от сенильного уретрита назначают химиотерапию и влагалищные свечи. Также можно попробовать снять неприятные симптомы с помощью сидячих ванночек.
Аллергический	Как следует из названия, такой уретрит развивается на фоне аллергической реакции организма на внешние раздражители, например, химические вещества или даже продукты питания. Для этой патологии характерен сильный зуд в уретре, есть ощущение присутствия в канале инородного тела. Если аллергия сильная, уретра опухает, а это грозит задержкой мочи.	Изначально исключают все возможные аллергены. Далее с помощью бужирования изучают состояние уретры и проводят электрокоагуляцию.
Предменструальный	Едва ли не самый безопасный вид уретрита. Появляется непосредственно перед менструацией. Главный симптом – увеличение количества позывов к мочеиспускании. С наступлением месячных симптоматика исчезает, состояние здоровья нормализуется.	В большинстве случаев – не требуется. Если предменструальный уретрит повторяется слишком часто и доставляет женщине неудобства, можно провести электрокоагуляцию.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин терпеть не нужно. После появления неприятных симптомов следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Факторы, способствующие развитию уретрита

Понятно, что заболевание развивается по определенным причинам и в связи с некоторыми возбудителями, но при этом существует ряд факторов, способствующих развитию этого недуга:

• сильное перестуживание организма;
• травмы органов половой системы;
• постоянный стресс и перенесение тяжелых заболеваний;
• плохое питание;
• вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;

• недостаток витаминов;
• хроническая форма заболеваний дыхательных путей, органов половой системы и полости рта;
• заболевания мочевыделительной системы;
• период беременности или климакса;
• пренебрежение правилами гигиены.

Лечение дискомфорта

Лечиться мочеполовая система несколькими доступными способами и по индивидуальным особенностям больного. Итак, в лечение выделяют следующие способы.

Медикаментозное

Чаще всего врачи назначают различные медицинские препараты на основании результатов анализов. Такой способ является более оптимальным. Если болезнь имеет легкую форму, то дискомфорт, жжение и другие симптомы проходят через пару дней.

Список препаратов:

1. Офлоксация.
2. Амоксициллин.
3. Бактрим.
4. Ампициллин.

Во время лечения пациент должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться и пить много воды. В особых случаях врачи прибегают к промыванию мочевого пузыря и вводят медикаментозные препараты капельным путем.

На видео описана инструкция по применению препарата Амоксициллин:

Народные методы

Если неприятные ощущения не вызывают беспокойства, то в лечение можно использовать и народные методы. Главное не навредить своему организму.

Здесь хорошо подойдут следующие травяные настойки:

1. Нужно взять 20 грамм мяты и залить одним литром воды. Кипятить не более 15 минут, а потом остудить. Употреблять по одному стакану три раза в день. Курс лечения – месяц.
2. Еще один хороший рецепт на основе обычного огородного укропа. Нужно укроп залить стаканом холодной воды и подогреть на огне. Процедить и принимать по ½ чашки за 15 минут до еды.
3. Те, кто живет в своем доме, часто выращивают березу. Так вот, здесь понадобится березовая кора. Её промыть и залить теплой водой. Дать настояться около 6 часов, а потом нарезать. Далее нужно взять 1 столовую ложку коры и залить кипятком. Кипятить – 30 минут. Отвар процеживается и пьется как обычный чай.
4. Петрушка. Необходимо взять одну столовую ложку растения и залить её полулитрами воды. Настаивать сутки, а утром уже начать принимать по три столовые ложки.
5. Настойка васильков. Как приготовить этот напиток? Цветки нужно залить четвертью литрами кипятка и дать несколько часов настояться. Принимать по две столовые ложки в стуки за несколько минут до еды.

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

инфекциициститЧасти мочеиспускательного канала у мужчин

• Предстательная часть. Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
• Перепончатая часть. Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
• Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Лечение

При лечении уретры могут применяться как стандартные медикаментозные методы, так и методы нетрадиционной медицины.

Медикаментозное

Основной компонент лечения – это антибактериальные препараты:

• Цифран.
• Норфлоксацин.
• Левофлоксацин.
• Офлоксацин.
• Ципрофлоксацин.

Препараты назначают по результатам бакпосева, если таковой проводился.

Как уже было сказано, в большинстве случаев инфекция мочеполовой системы бывает смешанной. У пациенток наблюдается не только несколько видов патогенных бактерий, но и присоединение вирусной и грибковой инфекции.

Поэтому помимо антибиотиков больным назначают противогрибковые и противовирусные, противовоспалительные препараты и лекарства на растительной основе (травяные сборы, фиточаи и т.д.).

Кроме того рекомендуется провести лечение других возможных очагов инфекции. Очень желательно посетить стоматолога и ЛОР-врача.

На видео описаны средства для снятия боли и воспаления при цистите:

Народные средства

Средства народной медицины в данном случае могут помочь только на ранних стадиях заболевании при отсутствии инфекционной составляющей.

Если имеет место бактериальная, вирусная, грибковая инфекции или венерическое заболевания, то неродными средствами не обойтись. Так считают большинство врачей.

Народные рецепты от жжения в уретре:

1. Клюквенный сок. Наилучший эффект дает употребление свежевыжатого сока утром натощак.
2. Листья черной смородины. 30г свежих листьев или 1 ст. ложку сушеных следует залить стаканом кипятка и наставить в течение часа. Принимают из по 3 раза вдень в течение месяца.
3. Корзинки василька. 2 столовые ложки заливают стаканом кипятка, настывают час, процеживают. Полученный настой следует разделить на 4 части и принимать в течение дня. На следующий день настой уже не пригоден к употреблению.
4. Травяной сбор (ромашка, зверобой, черная бузина, цветки календулы, василек без корзинок). Для приготовления 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настоять 45 минут. Полученное средство принимают перед сном.
5. Ягоды черной смородины являются противовоспалительным и мочегонным средством. Из них можно готовить отвары, настои, а так же есть в свежем виде. Это богатый источник витаминов и таких веществ как: пектины, дубильные вещества, сахара, фосфорная и органическая кислоты.

По мнению врачей, народные средства при лечении могут использоваться только в качестве вспомогательных, но не смотря на это, играют серьезную роль в процессе выздоровления.

Механизм мочеиспускания

Моча вырабатывается в почках. После этого по мочеточникам она спускается в мочевой пузырь, который играет роль резервуара. Его стенки растягиваются, и человек постепенно начинает чувствовать позыв к мочеиспусканию. Сфинктер мочеиспускательного канала у здорового человека поддаётся управлению центральной нервной системой, поэтому его можно осознанно контролировать. Когда он расслабляется, моча покидает мочевой пузырь и по уретре вытекает наружу. Интенсивность выведения мочи можно контролировать путём напряжения абдоминальных мышц: если внутрибрюшное давление повышается, то струя начинает ускоряться.

Женская мочевыделительная система имеет свои особенности: мочеиспускательный канал не такой длинный, как у мужчин, и имеет более широкий просвет. Благодаря такой анатомической особенности женщины гораздо чаще болеют циститом, уретритом и другими воспалительными заболеваниями мочевыводящего тракта.

Анализ мочи и кровь в урине

При окрашивании урины в красный цвет самым основным способом диагностики состояния здоровья служит общий анализ мочи. В ходе исследования урины выявляются важные параметры:

• окрас. Нормой считается прозрачная урина желтого цвета без примесей и осадка;
• плотность. Увеличение или уменьшение свидетельствует о сбоях в фильтрационной функции почек;
• содержание белков. Выявление повышенной концентрации белка означает развитие воспалительных процессов;
• концентрация лейкоцитов и эритроцитов. При их повышенном значении выявляются инфекционные процессы.

Для более глубокой диагностики здоровья могут быть назначены дополнительные исследования мочи:

• биохимический анализ;
• бактериологический посев;
• анализ мочи по Нечипоренко.

Кроме этого требуется провести такие обследования:

• рентгенологическое обследование почек;
• УЗИ половых органов и почек;
• цитоскопия;
• эндоскопия;
• МРТ.

Только на основе результатов полного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение для пациента.

Правила сбора мочи для женщин в разном возрасте и состоянии

Большое значение в достоверности результатов анализов играет процесс сбора образца мочи у женщин. Соблюдение правил позволяет добиться высокой точности данных исследования и избежать попадания в образец ненужных примесей.

Основными правилами служат:

• для исследования лучше всего подходит утренняя порция;
• перед сбором образца необходимо принять душ и обмыть половые органы;
• при наличии менструации, а также при значительных выделениях в период овуляции или беременности необходимо вставить тампон;
• для анализа требуется помочиться и взять среднюю порцию урины;
• образец нужно собрать в стерильный контейнер или простерилизованную тару;
• после сбора мочу необходимо доставить в лабораторию в течение пары часов, иначе в ней начнутся химические реакции.

Кровь (эритроциты), как один из показателей анализа мочи

В ходе исследования мочи изучаются основные ее параметры. Количество эритроцитов является одним из таких параметров, на основании которых оценивают состояние здоровья.

Эритроциты являются главными компонентами крови, которые отвечают за перенос кислорода и углекислого газа в тканях и клетках организма. По своей структуре они довольно крупные клетки, которые не могут проходить через фильтрацию почек. Но одиночные эритроциты попадают в урину даже здорового человека, и это считается нормой.

По концентрации эритроцитов выявляют нарушения в фильтрационной функции почек, а также патологии различных внутренних органов. Сильное повышение уровня эритроцитов в моче приводит к появлению эритроцитурии, которая проявляется в кровавой моче и требует срочного лечения.

Нормальные показатели эритроцитов в моче

В нормальном состоянии организма в моче не должно присутствовать эритроцитов. Но допускается их небольшое количество в пределах нормы.

Максимально допустимой нормой эритроцитов у женщин является значение в пределах 3 единиц в поле зрения. Увеличение концентрации выявляется в двух вариантах:

• микрогематурия – визуально не обнаруживается, цвет урины остается желтым, но при микроскопическом исследовании выявляются эритроциты в количестве до 6 единиц в поле зрения;
• макрогематурия – определяется невооруженным взглядом в виде красного цвета мочи, при микроскопическом исследовании кровяные клетки заполняют все поле зрения и их невозможно пересчитать.

Любые отклонения от норм свидетельствуют о патологических процессах в организме. Они требуют повышенного внимания и выявления основной причины. Отсутствие необходимого лечения приводит к серьезным осложнениям.

В чем опасность уретрита?

В плане осложнений женщинам повезло с одной стороны больше, чем мужчинам, а с другой – меньше. Поскольку уретра у женщин короче, то исход воспаления, который проявляется рубцеванием и стенозом (сужением) мочеиспускательного канала, возникает редко. А если и возникнет, то лечится быстро и просто, поскольку короткая уретра доступна на всем протяжении для реконструктивно – пластических операций. У мужчин стеноз может возникнуть в нескольких отделах и довольно глубоко, что представляет значительную сложность для радикального излечения.

С другой стороны, у женщин именно незначительная длина уретры приводит к тому, что уретрит быстро переходит в цистит, с распространением воспаления на слизистую оболочку мочевого пузыря. Поэтому очень часто эти два воспалительных процесса встречаются у женщин совместно, и невозможно установить, какая патология возникла в первую очередь.

Также воспаление уретры может из острого процесса преобразоваться в хронический. А лечение хронического уретрита и цистита у женщин – непростое дело.

Уретрит: симптомы и признаки

Заболевание опасно тем, что лишено ярко выраженным признаков воспаления. Даже при острой форме температура часто отсутствует; слабость, общее недомогание не выражены. Хроническая течением может быть и вовсе бессимптомным, проявляя себя только на стадии осложнений. Чтобы избежать неприятностей и вовремя диагностировать болезнь, следует регулярно проходить процедуру диспансеризации и не отмахиваться от первых «звоночков» патологии.

Общие признаки уретрита:

• легкий дискомфорт в канале полового члена (у мужчин) или в нижней (за лобком) части живота (у женщин), который переходит в боль и жжение при мочеиспускании. Для мужчин также характерна болезненная резь по всей длине мочевого канала;
• частые позывы в туалет – до 5-6 раз в час;
• нарушения мочеиспускания с неполным опорожнением пузыря;
• помутнение мочи, возможны включения крови, слизи;
• обильные гнойно-слизистые выделения с резким неприятным запахом – особенно характерны в утренние часы;
• воспалительные изменения внешнего отверстия уретры – покраснение, легкая отечность.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.