Фетальный допплер для беременных

В каких случаях назначают исследование допплером

Во избежание осложнений и необратимых последствий, на учет в женской консультации нужно встать как можно раньше. Врач-гинеколог наблюдает состояние женщины и плода в течение всех 9 месяцев беременности и назначает перечень обязательных процедур. Количество и виды исследований назначаются, исходя из состояния здоровья матери, развития плода, а также наличия вредных пристрастий или хронических патологий.

Есть, однако, ряд процедур, которые назначают всем без исключения женщинам — в их числе допплер при беременности. Это исследование считается наиболее информативным и важным при диагностике состояния женщины и плода. При нормальном течении беременности такое обследование назначают дважды — на 22–24 и на 30–34 неделях. Если же гинеколог при плановом осмотре беременной выявляет патологию или отклонение от нормы, для прояснения клинической картины он может назначить внеплановое обследование допплером.

Так, показаниями к повторной допплерографии при беременности считают следующие состояния:

• Заболевания матери в хроническом течении — сахарный диабет, артериальная гипертония, патологии почек, нарушения в работе сердца и сосудов, поздний токсикоз беременных, дыхательная недостаточность.
• Наличие у женщины инфекций мочеполовых органов, крупная миома матки, сильная анемия.
• Разный резус-фактор у матери и плода.
• Многоплодная беременность, маловодие и многоводие, различные задержки развития плода в утробе, раннее созревание тканей плаценты.
• Наблюдавшиеся при предыдущих беременностях патологии состояния здоровья женщины, в частности поздний токсикоз в тяжелом течении, преждевременное старение плаценты, а также гибель плода в утробе по различным причинам на любых сроках.
• Допплер при беременности позволяет уточнить результаты планового УЗИ обследования в случаях обнаружения аномальных размеров сердца плода, расширения сердечных камер или сбоев в ритме сердцебиения.
• Возникновение подозрений о развитии различных пороков сердца плода или для диагностики его типа.
• Патологии в кровообращении плода — определяют тип и степень тяжести дисфункции.
• Если у ребенка выявлены пороки развития почек, органов абдоминальной области или легких.
• Наличие подозрений о развитии внесердечных патологий плода.
• Установлено развитие аневризмы вены Галена, то есть патология крупного сосуда головного мозга.
• Обвитие пуповины вокруг шеи ребенка двумя и более петлями.
• Предлежание сосудов или наличие только одной артерии в пуповине.
• Приросшая к стенкам матки плацента, которая не будет отделяться от нее самопроизвольно при родах.

Если доктор назначает лечение той или иной патологии, то для диагностики результатов также может быть назначено повторное УЗИ с допплером.

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия — это процедура ультразвукового исследования сосудов. С помощью допплеровского УЗИ проверяют кровоток в сосудах будущей мамы и ребенка.

Что такое допплерометрия

Метод основан на эффекте, который еще в середине 19 века открыл австрийский математик и физик Кристиан Доплер (Christian Doppler). Он обнаружил, что звуковая волна, отражаясь от движущихся предметов, меняет частоту. Используя особую систему расчетов, по изменениям частоты делают выводы о свойствах исследуемых объектов. 

В медицине используют способность ультразвуковой волны отражаться от клеток крови. Когда нужно исследовать сосуды и кровоток, доплеровское УЗИ — просто незаменимо.

Что показывает допплерометрия

Благодаря этой методике врач изучает структуру, длину, диаметр сосудов. Допплеровский метод исследования позволяет узнать, с какой скоростью по ним движется кровь.  

Во время процедуры допплерометрии врач проводит исследование по специальной методике, проверяя множество показателей и сравнивая полученные результаты с базовыми (нормативными). На основании полученных данных делают вывод о состоянии сосудов и кровотоке. 

В гинекологии допплерометрию используют и для диагностики заболеваний органов малого таза, и для подготовки к планированию ребенка. Допплером также смотрят сосуды матки и пуповины будущей мамы и проверяют сосуды ребенка (аорту, венозный проток, артерии головного мозга). 

Нормальный кровоток в сосудах —  важный  признак внутриутробного благополучия малыша.  Он говорит о том, что сосуды развиты и функционируют хорошо и ребенок получает в достатке и кислорода, и питательных веществ. 

Каковы показания к допплерометрии

Дополнительно допплерометрия назначается по показаниям:  

• пациентке меньше 20 или больше 35 лет;
• беременность многоплодная;
• размеры плода не соответствуют сроку;
• нарушение маточно-плацентарного кровотока;
• количество околоплодных вод не укладывается в норму; 
• плацентарная недостаточность; 
• предыдущая беременность завершилась преждевременно;
• у пациентки сложное заболевание (например, аутоиммунное), или ушиб живота;
• на предыдущем УЗИ было выявлено обвитие ребенка пуповиной.

Что делать, если выявлены нарушения кровотока?

Если допплеровское УЗИ выявляет нарушения кровотока, пациентку направляют на углубленное исследование и лечение. В случае необходимости лечение и наблюдение проводят в условиях стационара.

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше шансов справиться с ней максимально эффективно. 

Как проходит процедура?

Допплерометрию выполняют через переднюю брюшную стенку. Для пациентки процедура проходит точно так же, как любое обычное УЗИ. Отличия можно заметить, только взглянув на монитор. На экране обнаруживается не черно-белое, а цветное изображение: сине-красное.

Этими двумя красками обозначаются разные направления потоков крови в сосудах: к датчику или  от датчика.  

Качество и информативность допплерометрии напрямую зависят от уровня диагностического оборудования, а также от квалификации и опыта специалистов, выполняющих исследование. 

Что это такое?

Применение допплерографии (УЗДГ) довольно часто используется как в акушерстве, так и в гинекологии. Это обусловлено тем, что данные методы не вызывают каких-либо опасных последствий ни в организме будущей мамы, ни у малыша, находящегося в ее утробе.

В своей основе доплерографическое исследование основано на изучении скорости измененной длины волны. Принцип действия аппаратуры, используемой для проведения таких обследований довольно простой. Она генерирует волны определенной частоты, которые хорошо проникают через кожные покровы и достигают определенных движущихся объектов. Отражаясь от них, волны попадают обратно в датчик. Этот процесс в дальнейшем обрабатывается самим аппаратом.

Такая физическая особенность работы аппаратов объясняет то, что с помощью допплерографии оценивается работа только «подвижных» органов. В составе крови присутствует большое количество самых разнообразных клеток – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Они находятся в кровотоке в постоянном движении. Такая активность и обуславливает возможность использования допплерографических аппаратов для исследования крови.

Основная сфера использования данного теста – оценка маточно-плацентарного кровотока. Нужно отметить, что допплерометрию врачи используют для установления различных нарушений, связанных с кровоснабжением внутренних органов. Использование данного метода исследования во время беременности позволяет выявлять разные патологии, возникающие как в , так и в питающих плод кровеносных сосудах матки.

Проводят такие виды обследований врачи, имеющие сертификаты как по УЗИ-диагностике, так и по выполнению УЗДГ

Очень важно, чтобы с будущими мамочками работали только опытные и квалифицированные специалисты. Особенно это оказывается необходимым в случаях, если у беременной женщины присутствуют какие-либо патологии течения беременности

Первые исследования проводились строго в М-режиме. Такой метод не позволял врачам получить всю необходимую информацию о наличии в организме будущей мамы различных патологий.

Технический прогресс способствовал тому, что на смену таким тестам пришли более современные методы. К ним относится проведение эхокардиографии (ЭХО – КГ), а также цнветовое картироваие. Данные исследования наиболее успешно применяются для выявления различных пороков сердца у плода и выполняются обычно в беременности.

Для каких целей применяют аппарат?

Фетальный допплер предназначен для диагностики частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода. Прибор отслеживает сердцебиение малыша при помощи ультразвука с 10-12 недели беременности, помогая женщине лучше контролировать состояние ребенка и избавиться от чувства тревоги за его здоровье.

Выбрать фетальный допплер лучше в следующих случаях:

• на ранних сроках беременности, когда женщина еще не чувствует первых шевелений ребенка;
• при наличии каких-то сердечно-сосудистых заболеваний у женщины или членов ее семьи;
• если у беременной наблюдаются стрессы и повышенная тревожность из-за самочувствия малыша;
• беременность протекает с какими-либо осложнениями;
• возраст матери от 35 лет.

Прибор имеет компактные размеры и легко помещается в женскую сумочку. Благодаря интуитивно понятному управлению фетальный допплер удобен в использовании и не требует каких-либо дополнительных настроек.

Когда лучше проводить исследование?

Ребенок, находясь в животике у мамы, живет в собственном графике – он спит, бодрствует, играет. И именно от того, в какой момент будет проведено исследование, могут активно изменяться его результаты. Лучше всего слушать сердцебиение на полный мочевой пузырь, особенно на ранних сроках беременности. В этом случае заполненный орган будет оказывать давление на дно матки, немного приподнимая его.

Также можно использовать фетальный допплер через 10-20 минут после утреннего пробуждения будущей мамы – именно утренние результаты обычно считают самыми достоверными.

Малыш в животе зачастую бурно реагирует на трапезу, если женщина решила побаловать себя чем-нибудь сладким. На протяжении 60 минут после обеда биение маленького сердечка будет отчетливо прослушиваться.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Как подготовиться к процедуре

Для точной диагностики женщине лучше идти на данную процедуру после 20 недели, а лучше после 24. Попав на прием можно увидеть всю необходимую атрибутику в кабинете врача. Там будет стоять кушетка с клеенкой.

У специалиста в кабинете есть стетоскоп, шарики и секундомер

Беременной также важно не забыть принести с собой свою индивидуальную карту

Описание процесса.

Врач объясняет беременной необходимость метода и нюансы. Стетоскоп и кушетку обрабатывают 0,5% гипохлоритом кальция. Пациентку укладывают на чистую простыню, постеленную на кушетку, на спину. Ноги должны находиться в прямом положении. Врач проводит предварительное наружное терапевтическое исследование — определяет место, где находится голова младенца

Также важно выявить положение тела. Широкую часть стетоскопа устанавливают на переднюю брюшную стенку

Передвигая стетоскоп, ищется прослушиваемая точка. Специалист отсчитывает — сколько раз бьется сердце ребенка в минуту. Аускультация плода при помощи акушерского стетоскопа помогает оценить ясность, чистоту и тональность ударов сердца. Данные фиксирую в карточке женщины. Аускультация живота считается в норме, когда с 20 недели вынашивания 140-160 ударов в 60 секунд.

Описание метода

Допплерометрия – это специфическая разновидность УЗИ. Стандартным методом оцениваются статично только мягкие ткани. Допплерография основана на измерении частоты ультразвуковых волн, отражаемых от движущихся кровяных частиц. Методика обследования имеет две разновидности – ду- и триплексное сканирование.

Обычно доплер-УЗИ при беременности назначается в конце, но при наличии почечной недостаточности, диабета, гипертонии или гипоксии обследование может быть назначено уже на 20-й неделе. Данный вид диагностики также используется для коррекции лечения или в качестве профилактики.

Виды исследования

Большинство современной ультразвуковой аппаратуры оборудованы функцией допплерографа. Может делаться одновременно черно-белое и цветное обследование на двух мониторах. Дуплексное сканирование сочетает в себе два режима – обычный и спектральный. На экран выводится черно-белое изображение.

Метод позволяет определить причину нарушения тока крови, хорошо видна проходимость всех сосудов. Триплексное сканирование сочетает три рабочих режима – обычное и спектральное дополняется цветным. Это позволяет различить движение эритроцитов. Они окрашиваются отдельным цветом.

Вредна ли допплерография и в какой период она делается?

Доплер-сканирование относится к абсолютно безвредным процедурам, не приносит вреда плоду или беременной женщине. Метод, наоборот, можно назвать полезным, так как позволяет оценить состояние эмбриона, степень его развития.

Сканирование ранее 20-й недели беременности будет неинформативным. Обследование проводится только после образования плаценты. Наиболее точные данные получают в период 27-34 недели.

Если допплерографию требуется провести раньше, диагностика осуществляется в интервал вынашивания малыша 20-24 недель. Однако тогда результаты потребуют дополнительного уточнения.

Наиболее достоверные данные получают в период 30-34 недель, особенно если процедура совмещена со скрининг-исследованием. В третьем триместре УЗИ с доплером проводится обязательно всем беременным. Полученные данные дополняют кардиотокографию.

Параметры обследования

В качестве стандартов оценки получаемых результатов выступают следующие показатели:

Индекс резистентности (ИР) — рассчитывается по формуле ИР=(С-D)/С, где

С — максимальная скорость в течение систолы

D – скорость к концу диастолы.

Пульсационный индекс (ПИ) — рассчитывается по формуле ПИ=(С-D)/M , где

М — среднее значение скорости кровотока.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) — представляет собой связь максимальной систолической и минимальной в диастолу.

Расчёт параметров и индексов лучше проводить на 3-5 сердечных цикла и затем устанавливать усредненный показатель. Это позволит получить наиболее достоверное и объективное значение. Расчет ИР, ПИ и СДО делают для маточных и артерии пуповины. При расширенной допплерометрии данные параметры оценивают в большем количестве сосудов (средней мозговой артерии, аорте плода и венозном протоке).

Все представленные показатели имеют важное значение. Пульсационный индекс выявляется линейной, а не параболической, как другие параметры, зависимостью от сосудистого сопротивления

Это делает ПИ универсальным и наиболее часто применяемым. Кроме этого, ПИ актуален для оценки кровоснабжения при нулевом и реверсном диастолическом токе.

Нормативные значения в маточных артериях.

Срок беременности, недели	Индекс резистентности	Систоло-диастолическое отношение	Пульсационный индекс
20	0,372-0,703	1,987-1,917	1,03-2,04
21	0,368-0,694	1,985-1,915	0,97-1,98
22	0,365-0,687	1,982-1,914	0,92-1,91
23	0,363-0,684	1,897-1,936	0,85-1,87
24	0,357-0,676	1,895-1,934	0,82-1,78
25	0,355-0,663	1,892-1,835	0,75-1,75
26	0,352-0,653	1,815-1,854	0,72-1,69
27	0,348-0,647	1,813-1,853	0,68-1,66
28	0,348-0,643	1,811-1,851	0,62-1,64
29	0,347-0,636	1,763-1,806	0,55-1,56
30	0,346-0,624	1,762-1,802	0,54-1,54
31	0,346-0,618	1,761-1,812	0,53-1,52
32	0,344-0,614	1,713-1,760	0,51-1,49
33	0,344-0,596	1,725-1,761	0,47-1,47
34	0,341-0,592	1,763-1,755	0,47-1,47
35	0,339-0,586	1,667-1,742	0,45-1,45
36	0,337-0,581	1,664-1,741	0,44-1,45
37	0,334-0,579	1,661-1,721	0,44-1,43
38	0,332-0,577	1,678-1,719	0,41-1,42
39	0,331-0,574	1,676-1,716	0,42-1,41
40	0,326-0,571	1,674-1,714	0,42-1,41
41	0,321-0,565	1,671-1,712	0,41-1,43

Нормативные значения в пупочной артерии.

Срок беременности, недели	ИР	СДО	ПИ
20	0,632-0,845	3,876-3,958	1,23-1,66
21	0,625-0,832	3,873-3,956	1,17-1,54
22	0,614-0,821	3,871-3,955	1,16-1,53
23	0,606-0,821	3,871-3,952	1,08-1,42
24	0,593-0,814	3,415-3,616	0,97-1,25
25	0,583-0,805	3,411-3,613	0,97-1,34
26	0,584-0,792	3,191-3,273	0,87-1,14
27	0,573-0,791	2,886-2,946	0,87-1,12
28	0,564-0,786	2,885-2,945	0,88-1,22
29	0,551-0,782	2,883-2,944	0,89-1,16
30	0,546-0,775	2,883-2,943	0,75-1,12
31	0,538-0,764	2,881-2,941	0,72-1,08
32	0,526-0,753	2,487-2,526	0,66-1,09
33	0,514-0,747	2,484-2,523	0,58-0,94
34	0,493-0,736	2,482-2,521	0,57-0,92
35	0,482-0,723	2,432-2,456	0,54-1,03
36	0,461-0,716	2,421-2,455	0,52-1,01
37	0,443-0,706	2,414-2,451	0,53-1,02
38	0,431-0,692	2,198-2,225	0,38-1,09
39	0,423-0,681	2,196-2,223	0,36-1,08
40	0,411-0,672	2,193-2,223	0,35-1,07
41	0,406-0,664	2,191-2,221	0,34-1,03

Из-за небольшого диаметра интересующих сосудов, определение скоростных показателей довольно затруднительно

В связи с этим важное значение имеет кривая кровотока. Изображение в маточной артерии в норме (а) и при патологии (б)

стрелка указывает на патологически изменённую картину

Фото в пупочной артерии (на изображении (а) представлен нормальный кровоток, на (б) он же при некорректной настройке аппарата).

динамика в норме на обоих изображениях, несоответствующие настройки аппарата на изображении б (по фильтру частот)

Расшифровка результатов исследования

Доплерография, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери.

Для оценки состояния гемодинамики используют специально разработанные индексы — отношение скоростей тока крови в систолу и в диастолу. На регистрируемом графике кровотока врач определяет максимальную скорость в систолу – это наивысшая точка спектра; конечную диасталическую скорость – это самая низшая точка спектра; и среднюю скорость за сердечный цикл. После чего прибор высчитывает один или несколько индексов, по которым оценивают спектр кровотока: пульсационный индекс (ПИ, PI), индекс резистентности (ИР, RI) и систоло-диастолическое отношение (CДО, S/D).

Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

Таблица 1. Значения СДО и ИР маточных артерий.

Срок беременности, нед	СДО	ИР
12 -13	2,0-3,5	0,52-0,71
14 -16	1,9-3,1	0,48-0,68
17-19	1,7-2,6	0,44-0,62
20-24	1,6-2,5	0,41-0,61
25-31	1,7-2,4	0,40-0,59
32-37	1,6-2,3	0,35-0,58
38-40	1,4-2,1	0,32-0,55

Таблица 2. Значения СДО и ИР артерий пуповины.

Срок беременности, нед	СДО	ИР
14-15	5,0-8,4	0,80-0,88
16-17	4,0-6,8	0,74-0,85
18-19	3,0-5,3	0,67-0,81
20-22	2,9-4,4	0,66-0,79
21-24	2,8-4,3	0,61-0,76
25-27	2,5-3,8	0,60-0,75
28-31	2,3-3,0	0,54-0,70
32-36	2,0-2,9	0,51-0,65
37-40	1,8-2,8	0,45-0,64

Таблица 3. Значения СДО и ИР средней мозговой артерии.

Срок беременности, нед	СДО	ИР
20-25	4,3-6,9	0,77-0,85
26-27	4,2-7,9	0,76-0,87
28-29	4,0-8,7	0,75-0,88
30-33	3,7-8,7	0,74-0,88
34-37	3,3-7,9	0,69-0,87
38-40	2,8-7,5	0,63-0,86

Самыми частыми причинами развития дефицита кровотока в плаценте являются гестозы и артериальная гипертония у женщин. Критерии при допплерографии, свидетельствующие о нарушении тока крови между маткой и плацентой:

• снижение скорости в диастолу ниже нормативных показателей,
• повышение IR в маточных артериях,
• появление ранней диасталической выемки на графике скорости кровотока в артериях матки.

Первыми сигналами об отклонениях в кровообращении между развивающимся малышом и плацентой является снижение скорости в артериях пупочного канатика и повышение в них индексов сопротивления выше нормы для данного срока гестации.

Существует классификация, описывающая степень тяжести нарушений плацентарного кровотока:

• IА ст. – аномальный ток крови в артериях матки;
• IБ ст. – аномальный ток крови в артериях пупочного канатика, не доходящий до критических значений;
• II ст. — аномальный ток крови в маточных артериях и пуповинных артериях, не доходящий до критических цифр;
• III ст. – отсутствие или отрицательные значения кровотока в диастолу в пуповинных артериях.

УЗ-симптомы патологии кровообращения в СМА плода:

• отклонение от нормы показателя индекса резистентности и снижение отношения систолы к диастоле (СДО) ниже нормы;
• отсутствие и отрицательный показатель кровотока в диастолу;
• симптомы «централизации» плодового кровообращения.

УЗ-симптомы нарушения внутрисердечного кровотока при развитии сердечной недостаточности у плода:

• значение скоростей тока крови через все клапаны сердца ниже нормы;
• появление функциональной недостаточности у трикуспидального клапана;
• регистрация диастолического кровотока через трикуспидальный клапан «по взрослому типу».

УЗ-симптомы нарушения кровотока в вене пупочного канатика:

появление патологических пульсаций, синхронных с сердечным ритмом плода.

По информации об отклонении тока крови в тех или иных сосудах у плода можно установить степень нарушения кровообращения у плода:

• 1 ст. – компенсированное расстройство: отклонение кровотока только в СМА, при сохраненном токе крови в грудной аорте в пределах нормы;
• 2 ст. – субкомпенсированное расстройство: отклонение кровообращения в грудной аорте – увеличения значений систоло-диастолического отношения и индексов сопротивления, отсутствие или отрицательный ток в диастолу;
• 3 ст. – субкомпенсированное расстройство: отклонение кровотока в венозном протоке, отсутствие или отрицательный кровоток в фазу систолы предсердий;
• 4 ст. – декомпенсированное расстройство: признаки сердечной недостаточности при доплере.

При развитии двойни также особенно важно проводить доплерометрию артерий пупочного канатика и артерий мозга (СМА) обоих плодов, чтобы во время предупредить развитие фето-фетального трансфузионного синдрома. Если индексы в артериях пуповины у одного плода больше, чем у другого, это свидетельствует о том, что первый малыш страдает от недостатка крови

Что это такое

Аускультация в переводе с латинского языка означает выслушивание. Послушать сердцебиение плода можно без УЗИ. Процедура выполняется прямым методом – путем прикладывания уха к животу. Также можно прослушать сердцебиение при помощи фонендоскопа.

Отсутствие звуков сердцебиения малыша может свидетельствовать о серьезной проблеме, которую нужно срочно решать.

В истории процедура упоминается еще в трудах Гиппократа. Выслушивать сердце лекари еще начали в 2 веке до н.э. Древний античный медик и ученый Аретей из Каппадокии практиковал аускультацию.

Для выслушивания необходимо обладать тонким слухом и постоянно развивать его.

Во время прослушивания шумов появляющихся в местах мышечной впадины и в верхних средних полостях можно отчетливо выявить дыхание ребенка. Шум будет достаточно отчетливо прослушиваться, так как стенка грудной клетки тонкая.

Что такое допплер для беременных

Допплер для беременных, что это такое и насколько безопасно — вопрос, интересующий многих будущих мам. Этим загадочным словосочетанием обозначают рядовое медицинское обследование во время беременности. Это то же узи при беременности, но при котором исследуют сердечно-сосудистую систему плода, проверяют качество кровотока в матке, пуповине и плаценте. Обследование абсолютно безопасное для матери и ребенка, занимает минимум времени и очень информативное.

Если говорить о том допплер узи при беременности на каком сроке лучше делать, то это на усмотрение лечащего врача. Даже на самых первых неделях это исследование может быть полезным, так как поможет услышать сердцебиение ребенка

Это важно в тех ситуациях, когда есть подозрение на замершую беременность. Сомнения можно снять уже на сроке в 4,5-5 недель, а это практически самое начало задержки менструации

На больших сроках допплерографию важно делать с целью своевременной диагностики серьезных проблем с плацентой, когда она не может полностью обеспечивать ребенка полезными веществами. В тяжелых ситуациях женщинам рекомендуют экстренное кесарево сечение.

Кроме того, данное обследование еще и является своеобразным успокоительным средством для будущих мам. Ведь с его помощью можно услышать сердцебиение своего ребенка, а значит, удостовериться в том, что он жив и все в порядке. Но тревоги эти возникают часто, а постоянно ходить в поликлинику — это и по деньгам, и по времени очень затратно. Можно ли использовать допплер для беременных в домашних условиях?

Да, это возможно. Продаются специальные небольшие приборы, которые можно использовать самостоятельно, без контроля врача, и при этом получать достоверные результаты. Например, если ребенок давно не шевелился, неактивен, фетальный допплер для беременных поможет не только услышать его сердцебиение, но также узнать его частоту, что позволит судить о состоянии плода на данный момент времени. То есть больше не будет необходимости лишний раз идти к врачу, чтобы тот хотя бы акушерским стетоскопом послушал сердцебиение малыша. Да и будущему папе будет приятно услышать стук сердца своего еще нерожденного ребенка.

Стоит отметить, что данный прибор можно без проблем приобрести в России. Или взять напрокат с помесячной оплатой. Такая услуга предоставляется во многих крупных российских городах. Существует несколько моделей фетального допплера, главное отличие заключается в дизайне, наличии встроенной записи, дисплея.

Следует помнить, что фетальный допплер не заменяет аппарат, который используют врачи УЗ-диагностики, так как показывает только лишь сердцебиение.

Какой фетальный допплер выбрать?

Прежде чем выбрать, какой фетальный допплер лучше, нужно изучить основные характеристики прибора:

• размеры и вес;
• наличие экрана;
• интенсивность ультразвука;
• тип питания аппарата;
• емкость аккумулятора;
• дополнительные опции.

Компактность

При ограниченном бюджете лучше выбрать карманное устройство Contec Baby Sound A или U-kiss JPD-100S. У приборов отсутствует ЖК-экран и встроенный динамик, поэтому сердцебиение малыша при проверке можно услышать только через наушники. Согласно рейтингу, выбрать эти модели лучше из-за компактного размера и низкой интенсивности ультразвука.

Наличие дисплея

Для точной диагностики лучше выбрать фетальный допплер с дисплеем, т.к. показатели ЧСС у плода могут достигать 180 ударов в минуту и на слух такую частоту определить довольно сложно. Можно выбрать какую-то простую модель, к примеру, Pelvifine KM-U2 или Contec Baby Sound B.

Отдельное внимание стоит обратить на фетальный прибор OLIECO AD51A с опцией интеллектуального определения плода и возможностью шумоподавления каких-либо посторонних звуков

Частота ультразвука

Точность показаний ЧСС плода зависит от того, какой зонд используется при диагностике. Он оснащается высокочувствительным датчиком, через который проходят волны ультразвука. Для портативных фетальных допплеров частота волны установлена в пределах 2-3 мегагерц.

Согласно рейтингу, у аппаратов с зондом 3 МГц за счет высокой концентрации ультразвукового луча точность лучше в сравнении с приборами 2 МГц. Однако такой аппарат лучше выбрать худощавым женщинам. Если беременная склонна к полноте или плацента расположена по передней стенке матки, то устройство с зондом 3 МГц не сможет уловить сердцебиение малыша.

Выносной или встроенный зонд

На чувствительность прибора также влияют конструктивные особенности зонда. Представленные в рейтинге фетальные допплеры можно выбрать с выносным сенсором или встроенным зондом. У аппаратов с выносным зондом более высокий рейтинг, т.к. точность результатов лучше за счет хорошей управляемости и плотного соприкосновения с кожей.

Тип питания устройства

Прежде чем выбрать какой из аппаратов лучше, стоит знать, что многие портативные модели работают от батареек. У этих устройств срок непрерывной работы не превышает 8 часов. Лучше выбрать прибор со встроенным аккумулятором и блоком питания, т.к. он считается более надежным. В некоторых современных моделях можно выбрать функцию автоматического выключения, если прибор какое-то время не используется.

Что делать, если расшифровка допплерометрии плохая?

Если доппер показал нарушения кровотока, ситуация переходит под контроль врача. Тактика может быть различной в зависимости от степени нарушения — от наблюдения и назначения медикаментов до экстренной операции. Если проблема небольшая, будущая мама должна быть готова выполнять все назначения врача. Например, скорректировать питание, сократить количество жидкости, больше гулять, спать, избегать стресса.

Разумеется, такие серьезные диагнозы, как фетоплацентарная недостаточность или гипоксия плода не ставятся на основании одних лишь результатов ультразвукового допплеровского исследования. При подозрении на патологии развития плода проводится целый ряд диагностических процедур с определенным интервалом, включая КТГ.

Очень важно заметить малейшие отклонения от нормы как можно раньше, чтобы помочь маме выносить здорового малыша. К сожалению, если нарушения кровотока критические, лечению это не поддается

В таких случаях врачи предпринимают экстренные меры.