Повышены эозинофилы у взрослого: о чем это говорит?

Степени патологии

Повышение числа эозинофилов сверх нормы стандартных клинических показателей проявляется последовательно:

1. Легкая форма отмечается, когда в пробе насчитывается 10% клеток.
2. Средняя фаза – 10-15%.
3. Тяжелая – увеличение от 15%. На этом, значимом, этапе у пациента диагностируют кислородное голодание на тканевом и клеточном уровнях.

Норма у взрослых

Вне зависимости от пола, включая периоды беременности у женщин, допустимые показатели составляют 0,4х109/л (традиционное обозначение), или 120-130 штук на 1 мл крови. Это на 0,3 единицы ниже, чем у младенцев и дошкольников.

Расшифровка по процентам – 1…5% от количества клеток иммунитета. Показатель изменяется под воздействием множества факторов. Так, эозинофилы понижены у подростков, состав крови которых закономерно меняется при гормональной перестройке. Повысить показатели при необходимости просто, если соблюдать указания врачей.

Особенности эозинофилии у детей

Наблюдается прямая зависимость от возраста. Новорожденные, груднички до 18 месяцев переносят осложнение, если у них диагностировали дерматит, резус-конфликт, гемолитическую болезнь, аллергию на определенный медикамент или пищевой продукт, заражение стафилококками. Малыши 1,5-3 лет традиционно выдают реакцию до отека Квинке на лекарство или страдают от атопического дерматита. Причиной изменения состава крови у девочек или мальчиков в 3 года, становятся:

• злокачественная опухоль, бронхиальная астма;
• заражение гельминтами (ранняя, хроническая стадии), скарлатиной, ветрянкой;
• обострение кожной аллергии.

Эозинофилы в крови (EO, EOS или eosinophils – так клетки официально называются в медицине) при абсолютной концентрации выше 5% относительно суммарного числа лейкоцитов катализируют воспалительные процессы. Поэтому у заболевших детей возникают отеки гортани или ринит – в зависимости от того, где скопились активные клетки. Если снизить число белых телец, проблемы автоматически исчезнут.

Причины повышенного содержания эозинофилов в крови.

Причины повышения эозинофилов у взрослого и у детей могут быть связаны с целым рядом заболеваний и проявлений. В частности, эозинофилия возникает при таких заболеваниях:

1.Бронхиальная астма, аллергический ринит.

2.Миелопролиферативные нарушения, неоластические процессы – в таком случае отмечается тяжелая эозинофилия (показатель ≥100,000 эоз/микролитр).

3.Паразитарные инфекции.

4.Негельминтные паразиты и другие инфекции.

5.Инфекционные болезни

6.Ретровирусные инфекции — ВИЧ.

7.При применении некоторых лекарственных средств может отмечаться лекарственная реакция с эозинофилией.

8.Атопический дерматит.

9.Надпочечниковая недостаточность.

10.Болезни соединительной ткани.

Другие заболевания — герпетиформный дерматит, раздражение слизистых оболочек, саркоидоз, реакция отторжения трансплантанта.

Если при анализе крови определяется, что у ребенка повышены эозинофилы, причины могут быть связаны с целым рядом болезней и состояний:

— паразитарные инфекции, гельминтозы;

— аутоиммунные болезни;

— аллергические проявления;

— астма;

— гранулематозные процессы;

— прием лекарств;

— лимфогранулематоз, злокачественные образования (уровень эозинофилов выше нормы в несколько тысяч раз).

У грудничка такое состояние может быть связано с реакцией на лекарства, последствиями внутриутробной инфекции, аллергией, эозинофильным колитом, а также может быть следствием непереносимости лактозы.

Как подготовиться

Чтобы эритроциты в мокроте и другие компоненты были идентифицированы правильно, необходимо должным образом «настроиться» на процедуру

Пульмонологи обращают внимание на то, что в человеческой ротовой полости сосредоточена особенная флора – именно она может смешиваться с патогенным секретом, нарушая итоги проверок

В связи с этим перед микроскопией мокроты целесообразно:

• употреблять теплую воду в значительном количестве;
• использовать отхаркивающие лекарственные препараты;
• тщательно почистить зубы, воспользоваться зубной нитью и прополоскать рот перед диагностикой, используя специальные бальзамы.

Важно заранее отказаться от употребления алкоголя и курения, поскольку спирт и никотин также могут нарушить состав мокроты. Если не сделать этого за 12-16 часов до процедуры, в результатах ошибочно могут появиться эозинофилы или эритроциты

Простой пример

Попадает, скажем, какой-то агент в организм, который для последнего является чужеродным.

1. Эозинофилы приходят в состояние «боевой готовности»: мигрируют к месту происшествия, удлиняя себе срок жизни, повышают продукцию биологически активных веществ, а на своих поверхностях образуют молекулы адгезии, посредством которых клетки цепляются за эпителий. Можно считать, что знакомство состоялось, и организм ответил своей реакцией: кашель, слезотечение, сыпь и прочее.
2. Повторный визит чужеродного агента тем более не проходит гладко. Аллерген встречает на своем пути выработанный после первого раза иммуноглобулин Е, который быстренько распознает врага, соединится с ним и образует с комплекс «АТ-АГ». Эозинофилы, захватывая эти комплексы (фагоцитоз), выделяют медиаторы (главный основной белок, лейкотриены, пероксидаза, нейротоксин). Влияние этих медиаторов тоже хорошо известно людям, имеющим высокий ответ на раздражители, например, бронхоспазм астматического происхождения (сокращение бронхов, удушье, образование слизи и т. д.).

Таким поведением эозинофилов можно объяснить возрастание их уровня, когда человек побеждает инфекцию (многие люди и сами замечали, что в конце воспалительного процесса, количество Э. в анализе повышено), ведь они должны пособирать все продукты реакции между возбудителем и антителами, которые выработал организм для борьбы.

Патогенез

Эозинофилы – это клетки в тканях организма.  Эозинофилия (повышение эозинофилов) характеризуется как иммунный ответ. Но степень эозинофилии периферической крови не всегда может точно предсказать риск повреждения органа. Если количество эозинофилов высокое, не всегда речь идет о повреждении органа-мишени, и если их количество низкое, то повреждения не могут быть исключены. Несмотря на то, что эозинофилия развивается при многих болезнях и инфекциях, функция эозинофилов до конца неизвестна. Цитокины, стимулирующие продукцию эозинофилов, вырабатывают в основном лимфоциты. Их продукцию могут вызывать определенные инфекции или аллергические проявления.

При паразитарных инфекциях эозинофилия проявляется ввиду стимуляции Т-хелперами. Как правило, такой ответ отмечается после инфильтрации паразитом ткани и контакта с иммунологической эффекторной клеткой. При ответе T-хелпера производится интерлейкин 4 (IL-4), в свою очередь, стимулирующий продукцию IgE и рост количества эозинофилов. Также продуцируется IL-5, стимулирующий активную выработку эозинофилов, их выход из костного мозга и активацию.

Уменьшение эозинофилов крови может происходить под воздействием вирусных и бактериальных инфекций, лихорадки.

Органы-мишени эозинофилов – легкие, ЖКТ, кожа. Но при повышенном количестве этих клеток может также отмечаться повреждение сердечной и нервной систем.

Эозинофилы

Говоря об этом состоянии, важно понимать, что такое эозинофилы в анализе крови. Это одна из разновидностей лейкоцитов, часть иммунной системы человека

Они развиваются из тех же клеток, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Отмечаются следующие функции эозинофилов: защита от воздействия внутриклеточных бактерий, защита от паразитарных инфекций, модуляция реакций гиперчувствительности немедленного типа. Говоря о том, за что «отвечают» эти клетки, следует отметить, что они особенно важны для защиты против паразитарных инфекций.

Эозинофилы модулируют реакции гиперчувствительности немедленного типа путем распада или инактивации медиаторов, которые высвобождают гистамин, лейкотриены, лизофосфолипиды и гепарин. В кровотоке эозинофилы живут 6-12 часов, большая их часть находится в тканях организма.

Норма эозинофилов

Норма эозинофилов в крови в процентном соотношении составляет не более 5%. Однако то, что эозинофилы повышены, определяется не только на основании процента этих клеток. Это относительное число, и оно меняется зависимо от количества лейкоцитов, относительных процентов лимфоцитов, нейтрофилов и других показателей.

Обозначение в анализе крови — EOS (эозинофилы). Содержание этих клеток в крови не зависит ни от пола, ни от возраста. Поэтому тем, кто ищет таблицу нормы эозинофилов в крови у женщин по возрасту, следует учесть, что и у женщин, и у мужчин в процентном соотношении нормой является 1-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов. Если перевести проценты в абсолютные цифры, то нормальным является показатель 120-350 эозинофилов на миллилитр крови. Если процент эозинофилов в крови повышен или он намного ниже нормы, речь идет о развитии патологических процессов в организме.

Если речь идет об определении этих показателей у ребенка до 5 лет, то он может быть выше на 1-2%. Нормальное значение абсолютных значений этого показателя для детей — 0,07–0,65 х 10^9/мл. Но, чтобы разобраться, что это значит — эозинофилы выше нормы, необходимо учесть оба показателя. Так, если увеличивается только относительное их содержание, это может быть связано с уменьшением доли других компонентов лейкоцитарной формулы. Абсолютные показатели будут при этом в норме.

Если оба показателя превышают норму, это является свидетельством истинного повышения уровня эозинофилов в крови.

В случае если эозинофилы понижены или эозинофилы 0, это может свидетельствовать о тяжелой гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами. В таком случае, что это значит, покажут дальнейшие исследования.

В отличие от норм у взрослого человека, у ребенка до 5 лет эозинофилы 1-6% — это нормальный показатель. У ребенка до 2 лет нормой являются эозинофилы 1-7%. Более высокие результаты уже свидетельствуют о наличии определенных отклонений. Если анализ показывает эозинофилы 8% у взрослого человека или у ребенка, это уже свидетельствует об отклонении от нормы. В случае если определяются эозинофилы 10% у ребенка или взрослого, речь уже идет об умеренной эозинофилии.

Тем не менее, при обработке анализов с повышенными эозинофилами важно также учитывать суточные колебания. Так, утром и вечером этот показатель увеличивается

Роль эозинофилов в организме

Медики относят эти клетки к числу биомаркеров, способных моментально реагировать на любые сбои работы организма. Увеличившееся количество лейкоцитов в крови говорит о начале воспаления, вызванном внешним раздражителем: бактериями, паразитами или определенным аллергеном, к воздействию которого человек чувствителен. Реакция необязательно протекает в острой форме, однако лечение необходимо.

Отличить гиперактивные белые кровяные тельца можно по размеру и форме. Они крупнее прочих, похожи на миниатюрных амеб, имеют двойное или тройное ядро.

Цитоплазма представляет собой совокупность множества однотипных розово-оранжевых гранул-зерен. Систематика включает данные клетки в нейтрофильный ряд, по свойствам они схожи с базофилами. Определение их количества в пробе крови проводят при помощи гематологического анализатора или методом подсчета под микроскопом.

Функциональность характерна для большинства разновидностей лейкоцитов. Участвуя в воспалительных процессах, непосредственные маркеры реакций гиперчувствительности самостоятельно перемещаются по потоку крови и тканям организма с целью:

• уничтожения вредоносных клеток (микрофаги распознают «пришельцев извне», приближаются, обволакивают, втягивают внутрь себя, затем рассасывают);
• предотвращения и нейтрализации негативного воздействия потенциально опасных веществ, секрета бактерий, вирусов;
• повышения чувствительности рецепторов к ряду иммуноглобулинов (мембраны клеток вокруг паразита, разрушаются, к обломкам подтягиваются другие активные компоненты крови, инактивируют или пожирают паразитов).

Дополнительно отмечается участие в физиологическом формировании тех или иных органов (молочных желез на послеродовой стадии). Врачи выявляют отрицательный результат активности, когда моноциты в процессе борьбы с посторонними микроорганизмами, превращаются в макрофаги с определенным фенотипом.

Функции эозинофилов

Функции
эозинофилов точно неизвестны. Они
обладают многими функциями других
циркулирующих фагоцитов, таких как ПМЯЛ
и моноциты. Хотя эозинофилы способны к
фагоцитозу, они уничтожают находящиеся
внутри них бактерии менее эффективно,
чем нейтрофилы.

Прямых
доказательств того, что эозинофилы
убивают паразитов in
vivo, нет,
но они токсичны для гельминтов in
vitro,
и гельминтозы часто сопровождаются
эозинофилией . Эозинофилы могут
модулировать реакции гиперчувствительности
немедленного типа, инактивируя медиаторы,
высвобождаемые тучными клетками
(гистамин, лейкотриены, лизофосфолипиды
и гепарин).

БОП
и ЭКП токсичны для некоторых паразитов
и клеток млекопитающих. ЭН способен
серьезно повреждать миелиновые нервные
волокна. БОП и ЭКП связывают гепарин и
нейтрализуют его противосвертывающую
активность. ЭПО в присутствии перекиси
водорода и галогенов генерирует
окислительные радикалы . Длительная
эозинофилия иногда приводит к повреждению
тканей, механизмы которого пока не ясны.
Степень повреждения связана с эозинофильной
инфильтрацией тканей, продолжительностью
эозинофилии и степенью активации
эозинофилов . Наибольшее повреждающее
действие эозинофилов обнаружено при
состояниях, подобных болезни Леффлера
(эозинофильный фибропластический
эндокардит) и идиопатическому
гиперэозинофильному синдрому .

Причины низкого уровня эозинофилов в крови

Снижение уровня эозинофилов в крови ниже нормативного показателя обозначается термином эозинопения. При этом, встречается снижение этого показателя вплоть до нуля, что является очень опасным состоянием. Если же эозинофилы практически отсутствуют в крови, то это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита, брюшного тифа или дифтерии, а также о развернутой форме лейкоза.

В случае же некритического падения этого показателя, эозинопения может быть следствием постоперационного состояния человека, последствием травм и ожогов, сепсиса или же свидетельством начала развития какого-либо инфекционного заболевания.

Также клинические исследования показывают, что стабильно низкий уровень эозинофилов характерен для людей с синдромом Дауна и для людей с синдромом хронической усталости.

Зачем нужны эозинофилы

Эозинофилами называют один из видов лейкоцитов, представляющих собой клетки крови. Из-за присутствия внутри таких клеток гранул их вместе с другими видами лейкоцитов (базофилами и нейтрофилами) относят к гранулоцитам. Главной функцией этих лейкоцитов выступает защита организма ребенка от воздействия на них различных аллергенов и токсинов, а также возбудителей паразитарных, стафилококковых и других инфекций. Кроме того, эти клетки регулируют воспалительный процесс.

Эозинофилы образуются в костном мозге, как и другие клетки крови, а после выхода в кровоток пребывают либо в капиллярах, либо в разных тканях тела (в дыхательных путях, коже, клетках кишечника и других местах). В периферической крови они определяются в относительно небольшом количестве. Интересной особенностью таких клеток является то, что эозинофилы могут активно перемещаться, используя для этого амебиоидный способ. Так они «подходят» к нужному инфекционному агенту или токсину, который требуется обезвредить.

При этом данные лейкоциты способны поглощать как сами чужеродные частицы, так и образовавшиеся в организме ребенка иммунные комплексы или гистамин. При воздействии на паразитов эозинофилы выделяют ферменты, которые разрушают их оболочку. Кроме того, эозинофильные лейкоциты выделяют простагландины и прочие биологически активные соединения.

Роль эозинофилов в организме

Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).

Различают следующие функции представленных клеток:

• нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
• предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
• уничтожение клеток;
• противопаразитарная и бактерицидная активность.

Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера. 

Лечение

Реактивная эозинофилия не требует индивидуальной терапии. Уровень эозинофилов со временем снизится, поскольку будет проходить лечение основного заболевания, которое спровоцировало изменение показателя.

При глистных инвазиях терапия направлена на устранение паразитов и детоксикацию организма. Для снижения интенсивности симптомов интоксикации используют препараты железа, витаминно-минеральные комплексы, раствор глюкозы или назначают курс инфузий Гемодезом. В некоторых случаях целесообразно применять мочегонные и антигистаминные препараты. Если у ребенка диагностировано поражение сердечной мышцы или тканей печени, то назначают гормональные препараты.

Если эозинофилия вызвана глистными инвазиями, терапия заключается в устранении паразитов и детоксикации организма

Вывести продукты жизнедеятельности паразитов можно с помощью энтеросорбентов. Для улучшения процесса пищеварения и функционирования внутренних органов применяют ферментные препараты.

Наиболее распространенными противогельминтными медикаментами являются:

• Вермокс;
• Левамизол;
• Пирантел;
• Мебендазол;
• Пиперазин;
• Альбендазол.

Для детей старшего возраста предназначены лекарства в форме таблеток. Их не рекомендуется дробить и крошить, а принимать в дозировках, указанных в инструкции. Продолжительность лечения может составлять от 14 до 20 дней с интервалом между приемом.

При гельминтах у детей от 6 месяцев до 3 лет назначают суспензии от глистов. Они легче переносятся малышами, поскольку имеют приятный вкус и мягкое действие.

Если эозинофилия вызвана аллергией, то ребенку выписывают следующие группы лекарственных средств:

1. Энтеросорбенты. Связывают и выводят токсины из кишечника, восстанавливают микрофлору кишечника. Самыми известными являются Энтеросгель и Полисорб МП.
2. Антигистаминные препараты для снятия зуда и аллергической сыпи на коже – Фенистил и Супрастин.
3. Негормональные препараты для наружного применения. Снимают зуд и раздражение кожных покровов. К ним относятся Бепантен, Фенистил гель, Судокрем и Циндол. Данные медикаменты обладают заживляющим, подсушивающим и дезинфицирующим действием.
4. Гормональные препараты для наружного применения. Предназначены для снятия воспаления и отека. Они оказывают бактерицидное действие и разрешены для лечения детей старше 6 месяцев. К таким препаратам относятся Адвантан и Целестопдерм-B.

При пониженном содержании эозинофилов в крови рекомендуется повысить и укрепить иммунитет ребенку. Для этого следует использовать иммуномодуляторы или иммунные препараты с заместительной целью, к примеру, Виферон и Нуклеинат. К эффективным иммуномодуляторам относятся:

• Имунорикс;
• Ликопид;
• Продигиозан;
• Декарис.

Чтобы у ребенка был сильный иммунитет, ему следует спать 2 раза в сутки – днем и ночью. Правильный режим дня положительно воздействует на клетки иммунной системы.

Если ребенок часто болеет, то ему необходимо давать поливитаминные комплексы, обогащенные микроэлементами.

Что значит, если у ребенка повышены базофилы в анализе крови?

Большие гранулярные лейкоциты, которые называются базофилами, несмотря на их небольшое наличие в тканях и крови, очень нужны для здоровья.

Они распознают инородного агента и используют свои силы для привлечения лимфоцитов и других кровяных частичек, чтобы уничтожить врага. Бывает так, что в анализе крови у ребенка базофилы повышены.

Рассмотрим, что это значит и стоит ли бить тревогу.

Принцип работы

Эти кровяные клетки формируются в костном мозге и составляют около 1% от всех лейкоцитов. В течение 2 часов после формирования они попадают с током крови в ткани, где пребывают около 12 дней.

Однако короткого периода существования этих частичек достаточно для их участия в очень серьезных процессах.

Абсолютное содержание базофилов говорит о концентрации этого вида лейкоцитов в циркулирующей по сосудам крови.

В организме они осуществляют такие функции:

• улучшают кровоток;
• способствуют формированию свежих капилляров;
• поддерживают перемещение других лейкоцитов;
• защищают кишечник;
• обеспечивают жизнедеятельность тканей;
• принимают участие в воспалительных и аллергических процессах.

Причины повышения

Если в крови у ребенка повышены базофилы, это может говорить об ослаблении иммунитета и влиянии на организм таких отрицательных факторов, как аллергены, токсины, различные инфекции или гельминты. Причинами увеличения этого показателя также бывают заболевания:

• миелоидная лейкемия и другие патологии крови;
• инфекционные болезни;
• аллергические проявления;
• воспалительные процессы;
• перебои в функционировании эндокринных желез;
• влияние излучения;
• анемия.

Когда у ребенка повышены базофилы, причины может выявить лишь профессионал. Для установления точного диагноза мало сдать только анализ крови — доктор проведет осмотр и направит на дополнительные исследования.

Что значит повышение

Базофилы — лейкоциты, являющиеся элементами иммунитета, и если они у ребенка выше нормы, это признак опасности.

Эти клетки стремительно реагируют на несвойственные организму процессы (воспаления, аллергии), быстро их распознают, способствуют сосредоточению отравляющих веществ в организме и препятствуют их дальнейшему распространению. По ощущениям это проявляется отеками, краснотой, жжением и зудом.

Это значит, что в результате распознания «врагов» повышается количество клеток-защитников. Если воспаление продолжается больше 72 часов, то в костном мозгу усиленно вырабатываются новые кровяные тельца, что проявляется повышением температуры тела.

Одной из задач базофильных клеток является содействие движению крови по маленьким сосудам и увеличение количества капилляров. В период активного роста ребенка это основная причина более высокой нормы базофилов.

Одновременно с базофилами могут повышаться показатели СОЭ, моноцитов, эозинофилов. Если повышено СОЭ, это свидетельствует о воспалении, моноциты повышаются при гнойно-воспалительных процессах (гепатиты, туберкулез, врожденный сифилис). Количество эозинофилов увеличивается при аллергии, в том числе отеке Квинке, некоторых детских инфекциях, дерматитах, глистной инвазии.

Советы Комаровского

Доктор Комаровский советует родителям не паниковать, если какой-либо показатель анализа крови превышен, и следовать схеме лечения, назначенной врачом.

Чтобы преодолеть базофилию, рекомендуется придерживаться диеты, насыщенной витамином В12, который способствует кроветворению и обеспечивает нормальное функционирование нервной системы.

Этим элементом богаты молочные и кисломолочные продукты, печень, мясо, яйца. Иногда дополнительно назначают витамин В12 в инъекциях или капсулах.

Порой достаточно прекратить прием гормональных лекарств, чтобы соотношение базофильных клеток уменьшилось, и здоровье малыша наладилось.

Для повышения уровня железа в организме желательно принимать соответствующие препараты или употреблять содержащие этот элемент продукты (морепродукты, печень овощи, фрукты, красное мясо).

При увеличенном уровне базофилов снизить их можно, только своевременно приступив к лечению основного заболевания. Само по себе повышение содержания не является болезнью

(1 5,00 из 5)