Как правильно принимать гормональный препарат фемостон (инструкция по применению)

Побочные эффекты Фемостона

Специалисты остерегают от побочных эффектов гормонального препарата таких как:

• возможные боли в груди;
• обильные кровотечения при менструации;
• боль внизу живота;
• увеличение груди;
• ПМС;
• обострение депрессии;
• изменения секреции и эрозии шейки матки;
• снижение или повышение либидо;
• приступы тошноты и рвоты;
• приступы головных болей, мигрени;
• инфаркт миокарда;
• возникновение сыпи или зуда;
• крапивница
• отечность;
• тромбоз глубоких вен;
• приобретение лишнего веса.

Прежде чем принимать препарат, необходима консультация терапевта и гинеколога, на предмет выявления непереносимости, а также чувствительности организма к компонентам лекарственного средства.

Применение препарата требует повышенных мер предосторожности из-за серьезных побочных эффектов. Под повышенными мерами предосторожности имеется ввиду постоянное наблюдение врача в период применения препарата

Также необходимо обследование молочных желез с частотой согласно клиническим показаниям.

Насторожить женщину, принимающую препарат Фемостон, должны такие симптомы:

• нарушение зрительной функции;
• падения в обморок;
• повышенная отечность, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
• подъем артериального давления;
• желтый оттенок на коже;
• боли в области печени.

При обнаружении у себя таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу и прекратить принимать таблетки. При обнаружении беременности пациентки, препарат также исключают.

Согласно исследованиям медиков, увеличение вероятности обнаружение рака груди, имеет место быть среди побочных эффектов от применения препарата. И хотя процент вероятности диагностирования рака незначителен, умалчивать о нём не стоит. В группе риска находятся женщины, принимающие препарат более 10 лет.

При применении лекарственного препарата Фемостона важно, чтобы результат был в большей степени полезен, чес риск возникновения побочных эффектов

Состав и механизм действия

В соответствии с маркировкой активными компонентами в Фемостоне трех видов являются эстрадиол и дидрогестерон.

Вспомогательными компонентами являются:

• моногидрат лактозы;
• крахмал (кукурузный);
• диоксид кремния коллоидный;
• гипромеллоза;
• стеарат магния.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Функции эстрадиола в Фемостоне аналогичны органическому эстрогену, который вырабатывают яичники в женском организме.

Механизм его действия заключается в восполнении нехватки эстрогенов в период постменопаузы из-за снижения секреторной деятельности яичников.

При этом происходит:

• нормализация психоэмоциональных симптомов;
• устранение приступов жара;
• торможение процесса атрофии органов мочеполовой системы;
• улучшение эластичности сосудов и состояния кожи.

Дидрогестерон (прогестерон) способствует сохранению стабильного слизистого слоя эндометрия, что предупреждает его разрастание, и препятствует формированию разрушительных процессов в костной ткани.

Фемостон обеспечивает низкодозированную терапию заместительными гормонами.

Возможные побочные явления

Тянущие или покалывающие боли в молочных железах

Они возникают в течение первых же дней приёма препарата (ещё на «розовой» стадии), надо показаться врачу сразу после их появления. И повторить визит с напоминанием обстоятельств, после приёма примерно предпоследней таблетки из «жёлтой серии».

Часто бывает так, что уже к концу приёма 28-дневного цикла неприятные ощущения пропадают. Хотя могут возобновиться во время приёма таблеток на «розовой стадии» из следующего 28-дневного блистера. Тогда такие болевые ощущения могут быть признаками нормы, и проходят они на 3-4 месяце после начала лечения.

Обильные кровотечения при менструации

Наступление менопаузы, которое у здоровой женщины чаще всего падает на 48-50 годы жизни. Но решение о приёме Фемостона принимают задолго до наступления климакса. После начала приёма препарата происходит активизация работы эндометрия?

Если он был в стадии затухания своей жизнедеятельности, начало приёма Фемостона может его вновь активизировать и даже несколько нарастить – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Врачебный контроль в это время поможет отделить патологическое состояние от естественного, которого можно не опасаться.

Эрозии шейки матки

По существу, это устаревшее и некорректное название целого возможного комплекса органических поражений цервикальных каналов, вызванных гормональным дисбалансом – который как раз и призван лечить приём Фемостона.

Представляют собой патологические или непатологические изменения, протекающие в зоне трансформации – перехода многослойного неороговевающего эпителия влагалища в цилиндрические клетки шеечного канала. В большинстве случаев проходят при гормонозамещающем лечении.

Отечность

Часто связана с болезнями почек и мочевыводящих систем. Чаще всего отёчность приравнивается к противопоказаниям приема Фемостона – если она связана с органическими поражениями почек или мочевого пузыря. Если нет – оставляется на усмотрение врача или самой пациентки, если она решит не отягощать организм приёмом противоотёчных препаратов.

Тромбоз глубоких вен

Поражает чаще всего нижние конечности – из-за общего гормонального воздействия на проходимость сосудов, величину давления и изменения самой крови. Нарушение функций экзогенных и эндогенных желез, проводимая гормонотерапия – наиболее частые спутники тромбоза глубоких вен.

Другие осложнения

• Боль внизу живота. Часто связана с возобновлением работы всех систем матки, и является естественным симптомом.
• Увеличение груди. Если не наблюдается образование узлов и опухолевидных уплотнений, то такое увеличение есть следствие некоторого омоложения тканей молочных желез и принятие груди той формы, когда она была более упругой. Но маммографию нужно проходить обязательно, притом с частотой, соответствующей возрасту, то есть не реже 1 раза в полгода.
• Предменструальный синдром (ПМС). Неизбежен, хотя и в гораздо более смягчённой форме, чем до приёма препаратов. Является естественным психоэмоциональным состоянием, завязанным на общий гормональный фон.
• Обострение депрессии. Купируется приёмом соответствующих лекарств по рецептам лечащего врача. Часто легко корректируются обычной психотерапией.
• Снижение или повышение сексуальной активности. Чаще происходит первое, хотя всё строго индивидуально. В отличие от мужского либидо, женское может быть активно гораздо более продолжительное время. Тем более, если рядом будет находиться давний и чуткий партнёр.
• Приступы рвоты или тошноты. С этим сложнее. Может быть результатом взаимодействия (а вернее – несовместимости) желудочных секретов и гормонов. Выявляется анализами как крови, так и желудочных секретов, если есть намерение продолжать приём лекарств на фоне положительной динамики в других сферах.
• Инфаркт миокарда. Так как приём любых гормонов может спровоцировать повышение АД и изменить показатели свёртываемости крови, возрастает риск инфарктов или инсультов. Поэтому врач в редчайших случаях назначит вам гормональное лечение, если есть предрасположенность к нестабильному артериальному давлению или проблемам с кровью.
• Появление сыпи или зуда после назначения препарата и началу его приёма. Возможны аллергические реакции на такой приём. При нетяжёлых случая купируются приёмом антигистаминных средств 2-го или 3-го поколения.
• Набор лишнего веса. Неизбежность нарушения обменных процессов – это неизбежная данность использования ЗГТ. Может быть скорректирован изменением образа жизни на более активный и с соблюдением диеты.

Что такое Фемостон 2/10, и как он действует при планировании беременности

Форма выпуска – блистер с 28 выпуклыми таблетками, покрытыми специальной оболочкой. Половина из них имеют розоватый оттенок, вторая половина – желтоватый. Главное действующее вещество таблетки розового цвета – два миллиграмма эстрадиола. А в желтоватых таблетках помимо этого гормона содержится еще десять миллиграммов дидрогестерона. Часто выписываемая дозировка препарата 2/10 означает, что в нем содержится два миллиграмма эстрадиола и десять миллиграммов дидрогестерона. Средство выпускается еще в двух дозировках – 1/10 и 1/5.

Однако гормональный препарат, который выписывают пациенткам, желающим иметь ребенка, по инструкции не показан женщинам, планирующим беременность. Нонсенс?

Гинекологи изменили назначение таблеток с эстрогеном. Они пытаются при помощи этого препарата решить проблему женщин, которым не удается забеременеть самостоятельно. Часто причиной этого является истончение эндометрия и нехватка эстрогенов. Гормон дидрогестерон способствует утолщению эндометрия, увеличению объема слизистой полости матки. Это очень благоприятная среда для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Показания к применению на этапе планирования

Прежде чем назначить Фемостон, специалист обязательно определяет толщину эндометрия женщины на текущий период. Делается это с помощью процедуры УЗИ. Если по завершению первой фазы менструального цикла этот показатель равен семи миллиметрам, то все ведет к сбою овуляции. Беременность при таком раскладе не наступает. В качестве показания к приему препарата гинекологи расценивают истонченный эндометрий.

Схема приема на этапе планирования

Обычно доктор рекомендует придерживаться следующего режима приема препарата:

Для чего принимать	Схема приема
Для лечения гипоэстрогенного состояния (или истонченной слизистой матки)	Пить таблетки начинают с самого первого дня менструального цикла. Выпивают по одной таблетке на протяжении четырех недель. Прерывание приема недопустимо. Остановка терапии на половине пачки приведет к мощнейшему гормональному сбою и кровяным выделениям. При этом шансы забеременеть станут мизерными
Для усиления лютеиновой фазы цикла	Принимают одну таблетку в сутки. После двух недель приема к Фемостону добавляется Дюфастон. Схема приема Дюфастона немного отличается: его принимают дважды в сутки следующие две недели. Сочетание этих препаратов способно положительно повлиять на размеры эндометрия

Побочные действия Фемостона

В подавляющем большинстве случаев Фемостон переносится хорошо. Однако в сети можно найти и отрицательные отзывы о препарате, связанные с побочными эффектами от его приема. Они могут проявляться по отдельности, возможно появление нескольких действий сразу.

Побочные эффекты:

• выделения из матки с кровянистой слизью;
• обострение кандидоза;
• увеличение груди;
• появление болезненных ощущений в области малого таза и груди;
• тошнота и рвотные рефлексы;
• боли в области живота, вздутие и метеоризм;
• головные боли и головокружения;
• кожные высыпания, крапивница, кожный зуд;
• отекание конечностей;
• значительный рост кровяного давления;
• снижение либидо;
• частая смена настроения, появление раздражительности и нервозности;
• депрессивные состояния;
• сбой менструального цикла.

Могут наблюдаться ощутимые скачки веса, никак не зависящие от аппетита. При этом масса тела как увеличивается, так и уменьшается. В редких случаях возможно ухудшение зрения, отторжение контактных линз.

Инструкция по применению

Особые указания

кормлении грудьюбеременностьгинекологомпочексердечной недостаточностьюсердцапечени

В течение всего периода приема Фемостона женщины, страдающие в настоящем или перенесшие в прошлом следующие заболевания, должны посещать врача не реже одного раза в три месяца:

• Миома матки;
• Эндометриоз;
• Высокий риск тромбозов или тромбоэмболий;
• Наличие рака молочной железы у кровных родственниц (матери, сестры, бабушки и т.д.);
• Гипертоническая болезнь;
• Гепатоцеллюлярная аденома;
• Сахарный диабет;
• Желчнокаменная болезнь;
• Тяжелое ожирение (ИМТ более 30);
• Мигрени;
• Тяжелая головная боль;
• Системная красная волчанка;
• Гиперплазия эндометрия;
• Бронхиальная астма;
• Порфирия;
• Эпилепсия;
• Рассеянный склероз;
• Отосклероз.

молочной железыинфарктинсультаконтрацептивным препаратомдавленияболь в грудиодышказрения

Взаимодействия с другими препаратами

Изучая взаимодействия с другими препаратами было замечено, что одновременный приём фемостона с лекарствами, активизирующими ферменты печени, снижает концентрацию препарата, тем самым ослабляя действие эстрогенов. К таким средствам можно отнести карбамазепин, фенитоин, рифабутин, барбитураты, рифампицин. Фитопрепараты, содержащие зверобой, наоборот, усиливают эффект фемостона. В свою очередь фемостон способен воздействовать на такие препараты, как теофиллин, фентанил, такролимус, циклоспорин. Совместный их приём способен повысить уровень концентрации последних до токсичного, поэтому целесообразно понижать их дозу приёма.

, ,

Инструкция по применению Фемостон (1\10, 2\10), дозировки

Препарат принимают независимо от приема пищи, запивая чистой водой.

Стандартно терапию начинают с Фемостона 1/10. В зависимости от достигнутых результатов, дозу препарата корректируют в зависимости от индивидуальных потребностей. Если симптомы, вызванные эстрогенной недостаточностью, сохраняются – дозировку увеличивают путем назначения Фемостона 2/10.

Фемостон 1\10

Назначается женщинам в перименопаузе в низкодозированном циклическом режиме. Стандартная дозировка, согласно инструкции по применению Фемостон 1\10 – по 1 таблетке \ 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время суток.

В течение первых двух недель 28-дневного цикла следует принимать ежедневно (из половинки блистера со стрелкой с цифрой «1») по 1 таблетке белого цвета, содержащей эстрадиола 1 мг.

В оставшиеся 2 недели цикла следует принимать (из половинки блистера со стрелкой «2») каждый день по 1 таблетке серого цвета, содержащей эстрадиола 1 мг и дидрогестерона 10 мг.

Лечение должно быть непрерывным, сразу после завершения одной упаковки необходимо начинать следующую.

Инструкция к Фемостон 2/10

Стандартная дозировка – по 1 таблетке \ 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время суток.

Начинать прием препарата из блистера необходимо с таблеток розового цвета (помеченных цифрой 1). После 14 дней приема таблеток, содержащих только эстрадиол (2 мг), следует применение таблеток светло-желтого цвета (помеченных цифрой 2), которые содержат эстрадиол (2 мг) и дидрогестерон (10 мг).

Через 28 дней, после окончания приема всех таблеток из текущего блистера, терапию продолжают приемом таблеток розового цвета из нового блистера. ЗГТ предполагает непрерывный прием препарата.

Женщинам, у которых менструации не прекратились, рекомендуется начинать применение Фемостона в первый день менструального цикла. При нерегулярном менструальном цикле целесообразно начинать прием после 10-14 дней монотерапии прогестагеном (“химический кюретаж”).

Особые указания

Во время приема препарата следует периодически проходить профилактический осмотр у гинеколога и маммолога. При появлении болезненных уплотнений в молочной железе, выделений из соска при надавливании следует немедленно обратиться к гинекологу.

Следует периодически сдавать анализ крови на свертываемость. При риске развития тромбоэмболии возможно сочетание терапии Фемостона с антикоагулянтами.

При появлении сильных головных болей или приступов мигрени на фоне лечения препаратом следует прекратить прием таблеток и срочно обратиться за консультацией к врачу.

На начальном этапе терапии препаратом у женщины возможны прорывные маточные кровотечения, не связанные с менструациями. В этом случае нужно обратиться к врачу для коррекции дозы. Если, несмотря, на коррекцию дозы, кровотечения продолжаются, то терапию препаратом прекращают до определения причины этого состояния.

Препарат не оказывает влияния на работу центральной нервной системы и скорость психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Фемостон (1\10, 2\10):

Противопоказания

Противопоказано назначать Фемостон в следующих случаях:

• Беременность – установленная или предполагаемая;
• Период кормления ребенка грудью;
• Подозрение на рак молочной железы или диагностированное онкологическое новообразование;
• Эстрогенозависимые злокачественные новообразования – выявленные или подозреваемые;
• Патологическое разрастание тканей эндометрия;
• Кровотечения из влагалища невыясненной этиологии;
• Тромбоэмболия вен, в том числе тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочных сосудов;
• Заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Порфирия.

Назначать с осторожностью:

• Доброкачественные опухолевые образования в печени;
• Выявленные факторы риска появления эстрогензависимых опухолей (к примеру, ближайшие родственники с диагностированным раком молочной железы);
• Эндометриоз либо лейомиома матки;
• Гиперплазия эндометрия в анамнезе;
• Отосклероз;
• Артериальная гипертензия;
• Бронхиальная астма;
• Холелитиаз;
• Сахарный диабет (как при имеющихся сосудистых осложнениях, так и в их отсутствие);
• Эпилепсия;
• Системная красная волчанка;
• Сильная головная боль либо мигрень.

Передозировка

Эстрадиол и дидрогестерон являются веществами с низкой токсичностью. Теоретически при передозировке возможны тошнота, рвота, сонливость, головокружение.

При развитии признаков передозировки лечение препаратом немедленно прекращают, женщине промывают желудок и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Состав медикамента и лечебные свойства препарата

В продаже чаще можно встретить «Фемостон Конти», а обычный «Фемостон» найти бывает сложно. Есть ли между ними разница?

В состав лекарства «Фемостон 1/5 Конти» входит гемигидрат эстрадиола. Вспомогательные компоненты — молочный сахар, гипромеллоза, кукурузный крахмал и аэросил.

Согласно инструкции по применению «Фемостон 1/5» относят к группе гормональных препаратов, которые применяются для устранения разных нарушений, которые возникают по причине наступления естественного либо операционного климакса. В результате перемен, происходящих в организме женщин из-за природного старения, возникает нехватка половых гормонов, которая, в свою очередь, может повлечь за собой развитие разных патологий.

Содержащиеся в представленном медикаменте активные компоненты способны восполнить образовавшийся дефицит веществ, благодаря этому купируются различные вегетативные и половые нарушения. Терапевтический эффект лекарства обусловлен свойствами каждого его ингредиента. Рассмотрим их подробнее:

• Вещество эстрадиол является искусственно синтезированным компонентом, обладающим таким же свойством, как и эндогенный гормон, который вырабатывается яичниками. В связи с этим именно он выступает главным источником восполнения нехватки гормонов, которая возникает с возрастом или на фоне кардинального лечения. Ввод эстрогенов в женский организм помогает сохранению структуры волос и кожи, а вместе с тем и замедляет их старение. Вдобавок этот компонент значительно улучшает состав влагалищного секрета и устраняет тем самым дискомфортные ощущения при половых актах и сухость оболочек. Но самое главное – это то, что эстрадиол улучшает качество жизни во время климактерического периода и менопаузы. К примеру, устраняются приливы наряду с сильной потливостью, бессонницей, головокружением, а, кроме того, успокаивается нервная система.
• Вещество дидрогестерон выступает прогестероновым гормоном. Этот компонент в особенности эффективен при пероральном применении. Данное вещество регулирует процесс секреции в эндометрии, препятствуя тем самым его излишнему разрастанию. Также дидрогестерон предупреждает возникновение канцерогенеза, чему нередко способствуют эстрогены. Именно по этой причине данное вещество и включено в состав препарата «Фемостон 1/5».

Комбинация обоих компонентов помимо всего прочего оберегает еще и кости от хрупкости, сохраняя необходимую плотность тканей, которая может ухудшаться из-за дефицита эстрогенов. К тому же главные компоненты данного лекарства благотворно влияют на содержание холестерина.

Чем можно заменить препарат?

Замена Фемостона другими препаратами должна осуществляться только доктором по показаниям. Самостоятельно принимать решение о выборе другого средства не рекомендуется, так как желаемый терапевтический эффект может отсутствовать.

Климен – один из аналогов фемостона при климаксе

Самыми популярными аналогами являются:

1. Дивитрен – проявляет свою эффективность с первого приема, хорошо переносится организмом.
2. Климен – может использоваться не только в период менопаузы, но и для восстановления менструального цикла.
3. Климонорм – содержит оптимальную концентрацию гормонов, что позволяет быстро купировать неприятные проявления климакса.

Курс приема зависит от степени проявления климакса. В случае развития побочных реакций необходимо обратиться к доктору и выбрать другой препарат заместительной гормонотерапии. Самолечение может быть неэффективным и опасным для здоровья.

Фармакологические свойства препарата

Основное действующее вещество препарата – эстрадиол. Это синтетический аналог эстрогена, который по своим свойствам схож с гормоном, синтезируемым собственным организмом. Его уникальное свойство быстро абсорбироваться из пищеварительного тракта и проникать в кровь позволяет:

• купировать острые приступы приливов, сопровождающиеся повышенной потливостью;
• снижать повышенную раздражительность;
• контролировать аппетит, предотвращая развитие ожирения;
• повышать тонус мышц мочевого пузыря, что помогает справиться с недержанием мочи;
• предотвращать разрастание эндометрия и его патологическое перерождение;
• снижать частоту и продолжительность головных болей.

Приемлемая для организма доля эстрадиола способствует нормализации состояния слизистой оболочки влагалища. Исчезает патологическая сухость и раздражение, смазка выделяется в привычном объеме.

Фемостон является профилактическим средством в борьбе с остеопорозом. Он предотвращает патологическое вымывание молекул кальция из костной ткани.

После попадания в пищеварительный тракт активное вещество быстро всасывается в кровь. Метаболизируется клетками печени, влияя на синтез полезного холестерина и снижение выработки вредного холестерина.

Ответные реакции организма и противопоказания к применению

Фемостон, не зависимо от типа его дозировки, абсолютно противопоказан всем молодым мамочкам, кормящим грудью и беременным. Даже в том случае, когда женщина, находясь, будучи в зрелом возрасте, принимает данный препарат для нормализации общего самочувствия и внезапно наступает зачатие и дальнейшее развитие плода, прием препарата необходимо в незамедлительном темпе остановить. Последующее течение беременности должно быть оговорено со специалистом и принято обоюдное решение.

Перед началом заместительной гормональной терапии с применением Фемостона, необходимо тщательно обследовать состояние системы половых органов женщины и ее молочных желез. Явными противопоказаниями к применению данного лекарства являются:

1. дисфункциональное состояние почечной системы органов;
2. недостаточность сердечно-сосудистой системы;
3. патологические изменения хронического характера течения в области печени;
4. развитие новообразований в области матки, молочных желез и яичников.

Более того, при выявлении образования даже небольшого уплотнения в молочной железе в период терапии Фемостоном, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В том случае, когда перед началом климактерических изменений женщина претерпела развитие таких патологий, как:

• опухоль в области молочной железы;
• гипертония и сахарный диабет;
• ожирение;
• склероз и бронхиальную астму;
• тромбоэмболию и др,

то необходимо через каждые 6-8 недель проходить соответствующее обследование для предупреждения развития обострения перенесших патологий.

Среди побочного проявления от приема данного средства отмечаются:

1. Появление отечности.
2. Нарушение функциональности системы ЖКТ.
3. Головокружение и развитие мигреней.
4. Болезненность в области молочных желез и развитие уплотнения в них.
5. Набор лишних килограммов.

Если Фемостон плохо переносится, либо имеются явные противопоказания к его применению, то специалисты предлагают заменить его на не менее эффективные препараты растительного происхождения, входящие в состав гомеопатических противоклимактерических средств, среди которых наибольшей эффективностью отличаются препараты Ременс и Эстровэл.

Фемостон 1/5 Конти является довольно часто используемым препаратом при лечении климактерической симптоматики. Но каждая женщина вправе решать, нуждается ли она в проведении заместительной гормональной терапии или нет

Важно не забывать о том, что в соответствии с имеющейся клинической картиной и развитием климактерических симптомов, лечение должно быть соответствующим

Полезное видео по этой теме:

https://youtube.com/watch?v=V2B0CA93iSg

http://ilive.com.ua/health/femoston-pri-klimakse-kak-prinimat-i-chem-zamenit_119751i15828.htmlhttp://tvoimesyachnye.ru/klimaks/femostonhttp://vklimakse.ru/femoston-1-5-konti-pri-postmenopauze.html

Особые указания

Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом рекомендуется периодически обследовать женщин (частоту и характер исследований определяют индивидуально)

Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез и/или маммографию в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Общепризнанными факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м 2 ) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4–6 нед до операции.

При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ .

Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ , препарат следует отменить. Пациентку следует проинформировать о необходимости обращения к врачу в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.

Имеются данные, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления развития рака молочной железы у женщин, длительно (более 10 лет) получавших ЗГТ . Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ .

Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия. Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, препарат должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.

Препарат Фемостон не является противозачаточным средством. Пациенткам в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не оказывает.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы фемостона при климаксе зависят от фазы менопаузы, состояния пациентки и определяются лечащим врачом. Фемостон 1/10 назначается в перименопаузе, его приём рассчитан на цикл в 28 дней. В первые 14 дней принимается одна таблетка белого цвета (содержание эстрадиола — 1 мг) ежедневно в одно и то же время. В следующие 2 недели цикла следует пить таблетку серого цвета (эстрадиол — 1 мг и дидрогестерон — 10 мг) по той же схеме.

Фемостон 2/10 необходимо пить две недели по розовой таблетке (2 мг эстрадиола), в следующие дни — одну жёлто-оранжевую (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона). Женщины, у которых ещё есть менструации, должны начать лечение препаратом в первый день месячных. Если месячные идут нерегулярно, то вначале необходимо 2 недели лечиться гестагеном, а потом переходить на фемостон. Фемостон 1/5 назначают женщинам, находящимся в постменопаузе, длящейся год и более, принимается таблетка в день в одного и того же время.

,

Фемостон 2 /10 при климаксе

Фемостон 2/10 показан при раннем климаксе в качестве заместительной гормональной терапии. Активно действующим веществом препарата является эстрадиол, очень приближенный к гормону, вырабатываемому яичником. К фармалогическим свойствам препарата относится регуляция функций половых органов, стабилизация обменных процессов в кости и вегетативной нервной системы. Дидрогестерон, содержащийся в препарате, обеспечивает отслоение эндометрия, чем существенно снижают возможность заболевания эндометриозом и раком матки. Препарат противопоказан при раке молочной железы, эндометриозе и других новообразованиях. Не назначается при заболеваниях печени, маточных кровотечениях и, конечно же, беременным женщинам и кормящим матерям. Лечение фемостоном 2/10 может сопровождаться болью в груди, редко головокружением, тошнотой.

Фемостон 1/10 при климаксе

Обычно заместительную гормональную терапию начинают с одного грамма эстрадиола, поэтому первоначально назначают фемостон 1/10. По характеристикам он аналогичен фемостону 2/10, отличается только дозой эстродиола. По мере продвижения лечения врач может скорректировать дозу приёма, увеличив её. Таблетки пьют независимо от приёма пищи, раз в день, придерживаясь одного и того же времени. Если по какой-то причине приём препарата пропущен, то двойную дозу с целью наверстать упущенное принимать не следует.

, ,

Чем заменить фемостон 1/10 при климаксе?

Стандартное проведение заместительной гормональной терапии длится 5-7 лет. Через 2-3 года приёма фемостона 1/10 дозу можно снизить, перейдя на 1/5. Один блистер таблеток рассчитан на один цикл приёма. Перерывы между циклами делать не нужно. На протяжении всего лечения необходимо наблюдать за состоянием половых органов, молочных желез, щитовидной железы, других органов. Терапия может продолжаться до тех пор пока опасность осложнений не превысит терапевтический эффект лечения. Воздействие препарата на женщин после 65 лет не изучено.

Зачем принимают

В жизни женщины случаются два сложных периода, когда происходит коренная перестройка всех систем организма, сопровождающаяся даже не недомоганиями, а очень, бывает, болезненными ощущениями. Но первый из них приходится на пубертатный период превращения девочки-подростка в девушку, а потом и во взрослую женщину, и принимается как данность. Легче протекает психологически – ведь открывается новый мир ощущений, даже гордость от понимания своего места в нём.

Второй же происходит на склоне лет, когда многое уже пережито, осмысленно. Вот здесь начинаются сложности: у женщин благополучных, состоявшихся, с годами жизни позади, наполненными яркими событиями, ожидание менопаузы, или климакса, носит несколько фатально-отстранённый характер. Воспринимается как неизбежный этап, к которому следует быть готовой.

У тех же, кто считает, что жизнь что-то недодала им, возможно ожидание климакса как тяжёлой болезни, по меньшей мере, как старости. «Бонусом» к такому состоянию идут также постоянная раздражительность на грани психических срывов. Некоторые основания для этого, особенно если женщина мнительна, привыкла с тревогой прислушиваться к сигналам, которые подаёт ей её организм, имеются.

Это тянущие боли внизу живота, внезапный жар, прошибает пот, странные слуховые и зрительные…нет, не галлюцинации, но можно назвать их «странные явления». Привести такой, идущий вразнос, организм, в норму помогают гормональные замещающие препараты. Фемостон 2/10 – один из них.

Прямые противопоказания

Прямые противопоказания к приёму гормоносодержащих препаратов тоже вещь относительная: какие-то случаи можно списать на индивидуальные особенности организма пациентки. Правда, это не отменяет немедленного обращения к врачу для уточнения текущего состояния с одновременным и срочным прекращением приёма средства – до выяснения всех обстоятельств.

• Зрительные нарушения. Существует связь между гормонозаместительной терапией и нарушениями в кровотоке сетчатки глаза. Механизм действия практически тот же, что и в случае тромбоза глубоких вен нижних конечностей – только с более тяжёлыми последствиями вплоть до разрывов сетчатки и микроинсультов, вызванных близостью глаза к головному мозгу.
• Обмороки при ЗГТ. Нужно различать два вида обморочных состояний: кратковременное, когда потеря сознания проходит через несколько минут, и долговременное, способное продлиться до часу и более. Во втором случае приём гормоносодержащих препаратов прекращают до детального выяснения причин обморока
• Появление значительных отёков после начала приёма Фемостона. Может быть и не связано с болезнями почек и мочевыводящих путей. ЗГТ может просто спровоцировать изменение электролитного баланса в мембранах клеток, что вызывает замедление обменных процессов и, как следствие, задержек жидкостей в организме.
• Сдвиг верхней границы артериального давления. Вплотную связан с «приливами», ощущение жара и головокружения. ЗГТ может нормализовать артериальную гипертензию, но только в тех случаях, когда верхняя граница давления не перескакивает через отметку 180. Тогда заместительная гормональная терапия всех видов противопоказана.
• Эффект желтухи на коже. Если исключить проблемы с расщеплением билирубина или с избытком каротина в пище, то желтизна кожи во время ЗГТ обусловлена нарушениями липидного обмена как обязательным спутниками гормонотерапии. Убрать эти симптомы можно только отменой ЗГТ или применением других препаратов.
• Боли в области печени. Такая патология распространена у женщин в 4 раза чаще, чем среди мужчин – что вызвано большей величиной гормонального обмена в женском организме. Болевые ощущения могут возникать, когда печень не будет справляться с метаболитической переработкой компонентов, входящих в состав жёлтых и розовых таблеток Фемостона 2/10, от приёма которых тогда следует отказаться.