Феназепам: инструкция по применению таблеток и раствора

История создания препарата

Феназепам — первый созданный в СССР бензодиазепиновый транквилизатор.

В начале 1970-х годов группа ученых под руководством В. В. Закусова получила государственный заказ на создание отечественного транквилизатора. Молекула была синтезирована в Одесском физико-химическом институте АН УССР (С. А. Андронати и А. В. Богатским). С разработкой феназепама связаны имена многих других крупных учёных — С. Б. Середенина и Т. А. Ворониной (фармакологический скрининг, отбор и изучение), Г. Я. Авруцкого и Ю. А. Александровского (клиническая эффективность и безопасность).

За его получение (1974), внедрение (1978) и создание научной основы новой отрасли военной медицины (военная психофармакология) группе советских учёных — Г. Я. Авруцкому, Ю. А. Александровскому, С. А. Андронати, А. В. Богатскому, Ю. И. Вихляеву, Т. А. Ворониной, В. В. Закусову, А. Л. Зюбану, Б. В. Овчинникову, С. Б. Середенину, Л. И. Спиваку, Г. В. Чучкину — присуждена Государственная премия СССР (1980).

Беременность и лактация

Действующее вещество «Феназепама» оказывает токсическое воздействие на формирующийся плод, из-за чего увеличивается риск развития врожденных пороков при применении медикамента в первый триместр. Употребление стандартных терапевтических доз на более поздних сроках беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы новорожденного ребенка. Длительное применение «Феназепама» способно спровоцировать развитие синдрома отмены у малыша. Использование медикамента перед родами может вызвать у ребенка угнетение дыхания, гипотонию, снижение мышечного тонуса, гипотермию, а также ослабление акта сосания.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: (10 шт.) – 169 руб.

Лекарственный препарат Феназепам не должен применяться при:

• Индивидуальной невосприимчивости составляющих компонентов ЛС и, хотя бы к одному из производных бензодиазепина
• Коме
• Шоковом состоянии организма
• Глаукоме закрытоугольной (при остром приступе, склонности к заболеванию или наличии факторов риска патологии)
• Беременности, периоде лактации
• Сильном алкогольном отравлении с сопутствующими дисфункциями жизненно важных органов
• Курсе с наркотическими обезболивающими, снотворными и пр. ЛС, угнетающих ЦНС
• ХОБЛ в тяжелой форме, выраженной недостаточности органов дыхания
• Сложной форме депрессии
• Возрасте до 18 лет.

Особые указания по использованию Феназепама

Если транквилизатор назначается пациенту с дисфункцией печени и/или почек, то во время лечебного курса нужен периодический контроль крови в периферических отделах, активности ферментов печени.

Если ЛС применяется впервые, то у больного возможно проявление лечебного эффекта даже при использовании минимальных дозировок. Поэтому такой категории людей количество препарата должно подбираться наиболее аккуратно.

Как и другие вещества бензодиазепинового ряда, анксиолитик может вызывать медикаментозную зависимость (при продолжительном курсе или использовании большого количества ЛС), а при резком прерывании терапии или сильном снижении дозировки – синдром отмены. При подозрении на эти явления нужно связаться с врачами, чтобы скоординировать лечение или отменить ЛС.

Во время терапии категорически нельзя принимать алкоголь или этанолосодержащие медпрепараты.

Препарат крайне нежелательно применять в педиатрии (до 18 лет), поскольку нет достаточно убедительных сведений безопасности и эффективности медикамента.

В терапевтический период следует проявлять повышенную осторожность при занятиях опасными видами деятельности, а также при управлении автотранспортными средствами или сложными механизмами, при которых требуется высокая мгновенная реакции и сосредоточенность. Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Препарат Феназепам может вступать в реакции с веществами иных ЛС, что может негативно сказаться на терапевтических свойствах:

• Понижает лечебный эффект Леводопы, может потенцировать отравляющие свойства Зидовудина.
• При совмещении с нейролептиками, противоэпилептиками, этанолосодержищми препаратами и алкоголем, наркотическими обезболивающими либо снотворными ЛС происходит взаимное усиление действий вследствие повышения интенсивности угнетения ЦНС.
• Антиоксидантные средства усиливают угрозу токсического воздействия активного вещества Феназепама, а индукторы печеночных ферментов снижают его эффективность за счет активизации метаболизма медикамента.
• При комбинированном курсе с гипотензивными ЛС усиливается снижение АД.
• При совмещении транквилизатора с Имипрамином повышается сывороточный уровень последнего.
• Сочетание Феназепама с Клозапином вызывает сильное подавление дыхательных функций.

Как быстро начнёт действовать Феназепам

Феназепам относится к группе бензодиазеновых транквилизаторов, которые имеют психоактивные свойства. На латыни название медикамента правильно пишется так: Phenazepam. Действующим веществом этого лекарства является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Препарат Феназепам выпускается в двух лекарственных формах: инъекциях полностью готовых к употреблению и таблетках.

Время наступления действия Феназепама зависит от способа его приёма. Когда человек пьёт таблетку, то она начнет действовать примерно через 15-20 минут. Если сделана внутримышечная инъекция, то препарат подействует быстрее. При внутривенной инъекции эффект от Феназепама наступает еще быстрее.

Побочные эффекты

Феназепам – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние на различные структуры головного мозга. Этим объясняется возможность развития нежелательных побочных эффектов со стороны нервной и других систем организма.

Негативное действие Феназепама на нервную систему проявляется:

• сильной дневной сонливостью, усталостью, головокружением, нарушением координации и неустойчивостью походки (особенно часто – у пожилых пациентов);
• снижением концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций;
• спутанностью сознания, нарушением памяти;
• головными болями;
• депрессией, подавленным настроением;
• тремором;
• мышечной слабостью;
• эпилептическим припадком (у пациентов, страдающих эпилепсией).

Сбои в работе пищеварительной системы на фоне лечения Феназепамом сопровождаются:

• сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением;
• ухудшением аппетита;
• изжогой, тошнотой, рвотой;
• расстройствами пищеварения (диарея, запоры);
• нарушениями работы печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха).

Со стороны мочеполовой системы Феназепам вызывает:

• задержку мочеиспускания;
• недержание мочи;
• дисменорею (нарушение менструального цикла у женщин);
• нарушение функции почек.

У некоторых пациентов после приема снотворного отмечаются:

• снижение артериального давления;
• нарушение зрительной функции (двоение предметов, размытые изображения);
• тахикардия;
• уменьшение массы тела;
• аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, высыпания).

Влияние на нервную систему

Лекарственное средство оказывает сильное действие на центральную нервную систему и может вызывать разнообразные, а в некоторых случаях и противоположные, эффекты:

• эйфорию;
• повышение настроения;
• агрессивность;
• приступы ярости.

На начальных этапах лечения Феназепамом у пациента может отмечаться приподнятое настроение, однако при длительном непрерывном употреблении таблеток эмоциональный настрой ухудшается, появляется озлобленность, нервозность, агрессия. То есть развиваются парадоксальные реакции, противоположные основному действию лекарственного средства. Возможно сильное возбуждение, приступ психоза. При появлении подобных симптомов прием снотворного нужно прекратить.

Привыкание

Одной из серьезных побочных реакций Феназепама является привыкание, которое может развиться даже при соблюдении режима приема. А после длительного лечения препаратом возникает сильная зависимость, сопровождающаяся выраженными нервными расстройствами.

При резком снижении дозировки либо прекращении приема транквилизатора возникает  синдром отмены. При этом у пациента отмечается:

• нарушение сна;
• нервозность, раздражительность;
• мышечные спазмы (гладкой мускулатуры внутренних органов и скелетных мышц);
• усиленное потоотделение;
• депрессивное состояние;
• тремор;
• расстройства восприятия;
• светобоязнь;
• тахикардия;
• судороги;
• острый психоз (в редких случаях).

Передозировка

Превышение назначенных доктором доз приводит к сильной интоксикации организма, сопровождающейся выраженным угнетением сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Высок риск комы, летального исхода, причиной которого может стать вызванная препаратом остановка сердца или дыхания.

Основные симптомы передозировки:

• сильная сонливость;
• спутанность сознания, дезориентация;
• ослабление двигательных рефлексов;
• продолжительная дизартрия (расстройство речевой функции);
• нистагм (непроизвольные быстрые движения зрачков);
• тремор (дрожание конечностей);
• угнетение сердцебиения (снижается сила и частота сердечных сокращений);
• понижение артериального давления;
• одышка, затруднение дыхания.

При возникновении симптомов интоксикации нужно провести промывание желудка, принять сорбент (активированного угля), обратиться за неотложной медицинской помощью. В стационарных условиях назначаются препараты, поддерживающие функции сердечной и дыхательной системы, другие средства симптоматической терапии, вводится специфический антидот Феназепама – Флумазенил либо Анексат.

Побочные реакции

Если пациент разобрался с тем, сколько времени действует таблетка «Феназепама», то это поможет избежать самых распространенных ошибок. Высокая активность действующего вещества может спровоцировать развитие атаксии (нарушение координации движения), головокружения, сонливости.

Основные побочные эффекты:

1. Запор.

2. Привыкание к медикаменту.

3. Снижение показателей артериального давления.

4. Развитие лекарственной зависимости.

5. Снижение полового влечения.

6. Аллергические реакции.

7. Нарушение концентрации внимания.

Если пациент стал отмечать ухудшение общего состояния здоровья, тогда нужно прекратить прием медикамента и обратиться за консультацией к врачу.

Состав, упаковка, формы выпуска и описание лекарства

Феназепам выпускается в форме круглых и плоских таблеток белого цвета и раствора в ампулах. Они могут содержать действующее вещество в различном количестве (по 0,5, 1 или же 2,5 мг). К вспомогательным компонентам, которые стабилизируют таблетки и способствуют их расщеплению, относят: лактозу, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат, тальк. Лекарство фасуется в блистеры по 10 и 25 таблеток. Также в продаже есть герметичные танки по 50 штук. Блистеры и банки, а также инструкция по применению, упакованы в картонные коробки.

Таблетки Феназепам (Phenazepam), диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0.25 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблеток Phenazepam: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

По 7, 10 или 14 штук – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 5 штук) – картонные пачки.

Таблетки Феназепам (Phenazepam), диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0.5 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблеток Феназепам: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

По 7, 10 или 14 штук – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 5 штук) – картонные пачки.

Таблетки Феназепам (Phenazepam), диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	1 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблеток Phenazepam: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

По 7, 10 или 14 штук – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 5 штук) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа медикамента: Анксиолитик (транквилизатор).

Фармако-терапевтическая группа лекарства: Анксиолитическое средство (транквилизатор).

Феназепам выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

В аптеке можно купить Феназепам в виде раствора, который применим для внутривенного и внутримышечного введения. Медикамент представляет собой прозрачную и бесцветную жидкость, которая стерильна и расфасована в ампулы. В каждом флаконе Феназепама содержится 1 мл 0,1% раствора (1 мг активного вещества). В картонной упаковке может быть 5 или же 10 подобных ампул.

Раствор Феназепам (Phenazepam) для в/в и в/м введения прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный или слегка окрашенный.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 мл.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	1 мг.

Вспомогательные вещества в составе раствора Феназепам: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 9 мг, глицерол (глицерин) – 100 мг, натрия дисульфит (пиросульфит натрия) – 2 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 50 мг, натрия гидроксида раствор (натрий едкий) 1М – до pH 6.0-7.5, вода д/и – до 1 мл.

По 1 мл – ампулы стеклянные (5 или 10 шт) – упаковки ячейковые контурные (1 или 2 шт) – картонные пачки.

По 1 мл – ампулы стеклянные (10 шт) – картонные коробки.

По 1 мл – ампулы стеклянные (50 или 100 шт) – картонные пачки с картонной решеткой.

Раствор Феназепам для инъекций и инфузий в ампулах (10 шт по 1 мл).

Важно! Обычно врачи назначают для лечения пациентов таблетки, но в особо тяжелых случаях, например, для лечения эпилептических припадок требуется быстрый эффект, который можно достичь только с помощью внутривенных уколов

Показания к применению

Инструкция к таблеткам Феназепам и раствора для инъекций, содержит информацию относительно состояний и заболеваний, при которых врачи назначают лекарственный препарат. Так как действие лекарства довольно широкое, то применение разнообразное. Обычно его используют при лечении таких проблем, как:

• Раздражительность патологического характера;
• Тревожность;
• Реактивные психозы;
• Нервный срыв;
• Смена настроения без каких-либо оснований;
• Проблемы со сном;
• Абстинентный синдром в результате отмены приема алкоголя или наркотиков;
• Расстройства нервной системы;
• Нервные тики;
• Судороги;
• Отдельные формы шизофрении;
• Эпилепсия;
• Фобии;
• Мышечные спазмы и устойчивое сопротивление мускулатуры.

В некоторых случаях лекарство используют о время подготовки к хирургическим вмешательствам, а также к общей анестезии.

Препарат применяется при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.

Довольно часто врачи назначают лекарство при различных видах паранойи, психологических заболеваний, появившихся на фоне повышенной тревожности. Можно принимать Феназепам уколы и таблетки однократно, при панических атаках, а также для профилактики эмоциональных стрессов в особо сложный период (смерть близкого человека). Длительный курс лечения может быть назначен врачом в особо сложных ситуациях, хронических заболеваниях нервной системы. При этом пациент должен регулярно наблюдать у врача, чтобы исключить вероятность возникновения зависимости и осложнения от препарата.

Что надо знать об отмене Феназепама?

Когда Феназепам принимают дольше 2 недель и большими дозами, то он может вызвать у больного зависимость. В таком случае при отмене лекарства Феназепам у больного развивается либо синдром рикошета, либо синдром отмены.

При синдроме рикошета у пациента возбуждается нервная система, которая была подавлена во время курса лечения Феназепамом. У него обостряются симптомы, от которых он лечился препаратом: бессонница, раздражительность, эмоциональная возбужденность и другие.

У больного может быть следующий набор симптомов:

• учащенное сердцебиение;
• сильные головные боли;
• скачки артериального давления;
• нарушения стула;
• желание совершить суицид.

Продолжительность обоих синдромов может быть разной. Она зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев, все проходит за 1-1,5 недели. Иногда такое состояние растягивается на месяц и более. Для предотвращения развития синдромов Феназепам отменяют постепенно. Для этого каждодневно под контролем врача уменьшают дозу лекарства.

Дозировка и метод использования феназепама

лекарственных формдо 18 лет
обычно курс длится не более 2 недель
при хронических психических расстройствах
до 2 месяцев

Ориентировочные дозировки феназепама при различных патологиях

Форма приема	Патология	Способ применения и доза
В таблетках	Нарушения сна	0,25 – 0,5 мг за полчаса до сна.
Неврозы и психопатии	Начинают с дозы 0,5 – 1 мг 2 – 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 4 – 6 мг/сут.
Выраженные тревожные состояния	3 мг/сутки за 2 – 3 приема.
Эпилепсия	По решению лечащего врача постепенно подбирают дозу в пределах 2 – 10 мг/сут.
	2,5 – 5 мг/сут.
Выраженное повышение мышечного тонуса (судороги, спазмы и др. )	По 2 – 3 мг 1 – 2 раза в сутки.
Внутримышечно и внутривенно (в уколах )	Неврозы и психозы (для купирования приступа )	0,5 – 1 мг, при необходимости повторного введения – 3 – 5 мг/сут. Редко до 7 – 9 мг/сут.
Частые эпилептические припадки	Начинают с 0,5 мг и по необходимости увеличивают до 1 – 3 мг/сут.
Алкогольный абстинентный синдром	0,5 мг 1 раз в день.
Повышенный мышечный тонус	0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.

в таблетках

При большинстве патологий средняя разовая доза составляет 0,5 – 1 мг, а средняя суточная доза – 1,5 – 5 мг (разбито на несколько приемов
). Максимальная суточная доза составляет 10 мг, в редких случаях возможно небольшое ее превышение.

Все дозировки приведены ориентировочно, так как при каждой конкретной патологии требуется тот или иной эффект (а он зависит от дозы препарата
). Пациентам следует строго придерживаться дозы, предписанной лечащим врачом. Самостоятельный прием препарата без консультации с врачом опасен даже в субтерапевтических дозах (меньше минимальных, указанных в таблице
).

Сколько длится курс лечения таблетками и уколами (инъекциями) феназепам?

Если же речь идет о неврозах, психозах, эпилепсии и некоторых других заболеваниях, при которых действительно необходим курс феназепама, то он длится в среднем около двух недель. За это время при правильном приеме у пациентов не успевает развиться зависимость от препарата и не возникнет синдром отмены. В некоторых случаях длительность курса может достигать 1 – 2 месяцев (на усмотрение врача
), но потом препарат придется отменять постепенно.

Возможна ли передозировка феназепама (отравление)?

Распознать передозировку феназепама можно по следующим симптомам и признакам:

• выраженная спутанность сознания и дезориентация;
• угнетение сердцебиения (слабый пульс, урежение сердцебиения и др.
  );
• угнетение дыхания (поверхностное, редкое дыхание
  );
• ослабление рефлексов (коленный, локтевой и др.
  );
• сильная сонливость;
• снижение артериального давления ;
• головокружение , шум в ушах , тошнота ;
• непроизвольная дрожь в конечностях (тремор
  );
• быстрые непроизвольные движения зрачков (вертикально или горизонтально
  ).

более 7 – 8 мг/сут

В случае передозировки феназепама пациента нужно срочно доставить в больницу. Основным лечением является промывание желудка и использование сорбентов (активированный уголь и др.
). Гемодиализ для выведения препарата из крови обычно не дает достаточного эффекта. Возможно назначение флумазенила (уже в больнице
). Также при необходимости поддерживают дыхание и сердцебиение.

Сколько миллиграммов (мг
) феназепама нужно принять для сна?

Чем отличается феназепам в таблетках от феназепама в инъекциях (в уколах
)?

Таблетки, попадая в организм, проходят через пищевод и желудок , и лишь в кишечнике препарат всасывается в кровеносную систему. На прохождение верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо некоторое время, поэтому феназепам подействует медленнее. При внутримышечном введении (обычно в ягодичную мышцу
) препарат попадает в кровь быстрее, и время наступления эффекта сокращается. Наиболее быстрый эффект достигается при внутривенном введении, так как раствор при этом попадает непосредственно в кровоток. Также замечено, что чем быстрее наступает эффект от применения препарата, тем меньше он длится.

Следует отметить, что феназепам в уколах несколько чаще вызывает побочные эффекты и риск передозировки при неправильном подборе дозы выше. Поэтому таблетки в основном врачи стараются назначать таблетки (особенно при необходимости длительного приема
). Внутривенное введение может быть однократным в экстренных ситуациях. Например, феназепам могут ввести пациенту под анестезией в случае повышения артериального давления, если другие средства не помогают. Также предпочтительнее сделать укол при панической атаке или приступе эпилепсии. В любом случае правильный способ употребления препарата при конкретной патологии подскажет лечащий врач.

Противопоказания

Препарат «Феназепам» можно использовать только после предварительной консультации у психиатра или невропатолога. Пациент обязательно должен изучить инструкцию к медикаменту. Основные противопоказания:

1. Шоковое состояние.

2. Острая хроническая обструктивная болезнь легких.

3. Закрытоугольная глаукома.

4. Миастения.

5. Кома.

6. Дети до 18 лет.

7. Беременность и лактация.

8. Острая дыхательная недостаточность.

9. Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

10. Острая депрессия.

11. Почечная и печеночная недостаточность.

12. Заболевания головного мозга.

13. Возраст пациентов более 70 лет.

Противопоказания к применению феназепама

Феназепам противопоказан:

• При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы.
• При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.

• При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью, которая может усиливаться после приема феназепама.
• При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
• При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
• При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Аллергия на феназепам

внутрь, внутримышечно или внутривенноаллергическихголовокружениямисыпьюкрапивницейпотерей сознанияанафилактический шокаллергия

Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании)?

беременностиИспользование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

• Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
• Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
• Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

грудного вскармливаниягрудным молоком

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

• При инсульте (нарушении мозгового кровообращения). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности).
• При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания) и к развитию передозировки.
• При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета, однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
• При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
• При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Феназепама не представляет сложностей. Пациенту, которому рекомендован этот препарат, стоит внимательно ее прочитать, а затем пользоваться указаниями из нее, а также той информацией, что получена от лечащего врача.

Общие рекомендации

Таблетки Феназепама принимаются перорально. Таблетку кладут на язык и, дождавшись полного растворения, проглатывают, не запивая водой.

Стоит полностью отказаться от запивания чаем или кофе, так как эти напитки могут снижать эффективность лекарства. Также стоит избегать соков, так как некоторые из них могут разрушать действующее вещество средства.

Нельзя забывать о том, что при приеме лекарства не рекомендуется садиться за руль или выполнять иную работу, требующую высокой степени концентрации и сохранения высокой скорости реакции.

Пациентам, склонным к злоупотреблению психоактивными веществами препарат назначается с осторожностью, так как способен вызывать лекарственную зависимость. Чтобы избежать зависимости, препарат рекомендуется пить курсами от двух недель до двух месяцев

Дозу при принятии решения об отмене медикамента снижают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Рекомендуемая разовая доза препарата колеблется у взрослых от 0,5 до 1 мг. Максимальная безопасная доза в сутки – 10 мг. Ее превышение грозит развитием симптомов передозировки, о чем свидетельствуют появление сонливости, нистагма, тремора, проблем с дыхательной системой.

Заболевание	Дозировка	Длительность курса
Приступ страха, тревоги, панической атаки	1-2 мг	Повторять каждые 1,5 часа по 1 мг до исчезновения симптомов
Нарушения сна	От 0,25 до 0,5 мг	За полчаса до сна, длительность применения не более 2-х месяцев
Эпилепсия	2-10 мг в сутки	По усмотрению врача
Повышенный мышечный тонус	2-3 мг несколько раз в сутки	По усмотрению врача
Алкогольная абстиненция	2-2,5 мг в сутки	По усмотрению врача

Если требуется терапия невротического, психопатического и иных состояний, то лечение начинают с дозы в 0,5-1 мг несколько раз в сутки. Если эффект есть, дозу можно поднять до 4-6 мг ежесуточно.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Принимая решение о лечении ребенка с помощью Феназепама, врач полностью берет ответственность на себя вместе с родителями. Этот препарат не рекомендован к применению для лечения детей и подростков до 18 полных лет.

Отсутствие рекомендаций по использованию связано с отсутствием полномасштабных клинических исследований. Предсказать реакции детского организма на лекарство невозможно.

Если альтернатив для медикамента нет, дозировка рассчитывается доктором в индивидуальном порядке. Самостоятельно применять Феназепам для лечения детей категорических запрещено, так как передозировка препарата у них развивается быстрее, чем у взрослых, а симптомы ее значительно ярче. При несвоевременной помощи летальный исход – не редкость.

Передозировка

Применяя препарат, пациент может получить передозировку Феназепамом. Симптомы передозировки Феназепамом следующие: это снижение рефлексов, сильная сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия. Возможно появление одышки или затрудненного дыхания, брадикардии. Иногда передозировка Феназепамом может вызвать у пациента кому и снижение артериального давления.

В случае передозировки Феназепамом необходимо использовать активированный уголь, сделать промывание желудка, ввести флумазенил (это делается в стационаре). В любом случае при передозировке препаратом необходимо срочно вызвать врача.

Способ применения и режим дозирования

Цена: 0,5 мг (50 шт.) – 96 руб., 1 мг (50 шт.) – 114 руб., 2,5 мг (50 шт.) – 166 руб.

Назначение Феназепама проводится согласно указаниям инструкции по применению. Таблетки принимаются внутрь, раствор вводится в/м или в/в. Терапию начинают с минимальных дозировок, затем их изменяют соответственно отклику организма. Раствор используется при тяжелых формах патологий или острых приступах, затем, по мере стабилизации состояния пациента применяют пероральную форму ЛС.

Инъекции

Для быстрого устранения приступов паники, психического возбуждениях: суточная норма (СН) – 1⁄2-1 мг, в среднем применяют от 3 до 5 мг. В тяжелых случаях дозировку поднимают до 7-9 мг.

Таблетки

• Расстройства сна: 0,25-0,5 мг за полчаса до отхода ко сну.
• Невротические, психотические состояния: сначала 1⁄2-1 мг х 2-3 р./д., спустя 2-4 суток дозировку Феназепама доводят до СН 4-6 мг.
• Эпилепсия: от 2 до 10 мг в сутки.
• Алкогольный абстинентный синдром: 2-5 мг/д. внутрь (или в/м) х 1-2 р./д.
• При патологиях с мышечным гипертонусом: 2-3 мг Х 1-2 р./д.

Чтобы избежать формирования медикаментозной зависимости лечебный курс должен составлять около 2 недель. Но в некоторых случаях продолжительность курса может быть продлена до 2 месяцев.

Завершение лечебного цикла проводят постепенно, с плавным снижением дозы транквилизатора.

При беременности и грудном вскармливании

Медпрепарат запрещен к использованию для терапии беременных. Назначение возможно исключительно по жизненным показаниям. Запрет объясняется токсичным воздействием активного вещества на плод, его способностью вызывать пороки и аномалии развития. Особенно опасен в этом отношении первый триместр. Если Феназепам назначается в конце беременности, то у новорожденного прослеживается подавление функционирования центральной НС. Если ЛС используется на всем сроке вынашивания, то у ребенка развивается зависимость от лекарства. После появления на свет у младенца может случиться синдром отмены.

Помимо этого, у младенцев наблюдается дисфункция органов дыхания, мышечный гипотонус, сниженное давление и температура тела, недостаточно развитый сосательный рефлекс.

Кормящим женщинам следует отказаться от лактации на время лечебного курса, поскольку феназепам проникает в молоко.

Передозировка Феназепамом

Передозировка характеризуется следующими симптомами:

• ухудшение сердечной и дыхательной деятельности;
• заторможенность;
• сонливость;
• спутанность мышления, которое наблюдается длительное время;
• нарушение речи;
• галлюцинации;
• ухудшение рефлексов;
• судороги;
• резкое снижение артериального давления.

При появлении симптомов передозировки необходимо больному промыть желудок, дать выпить активированный уголь (1 таблетка на каждые 10 килограмм веса). При тяжёлом состоянии больной направляется в стационар, где ему назначаются инъекции Флумазенила.

Психотропный препарат Феназепам должен применяться под строгим контролем медиков, так как передозировка приводит к серьезнейшим последствиям, вплоть до летального исхода. Если дозировка превышается незначительно, то развиваются побочные реакции. При значительном завышении нормы негативное воздействие осуществляется на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы, на фоне чего останавливается дыхание и работа сердца. Самостоятельно справиться с таким состоянием невозможно, поэтому потребуется помощь медиков.

Для этого используются специфические антидоты феназепама, которые блокируют бензодиазепиновые рецепторы. Чаще всего это препарат Анексат, который разбавляется хлоридом натрия или глюкозой, после чего вводится внутривенно. Дополнительно назначаются препараты, поддерживающие функциональность указанных выше систем и устраняющие побочные симптомы.

Как препарат влияет на способность управления транспортными средствами

Феназепам снижает двигательные и психоэмоциональные реакции, поэтому заниматься вождением автотранспорта нежелательно.

Вызывание зависимости — особенности

Если лекарственное средство использовать более месяца в завышенных дозировках, это вызывает зависимость от препарата на физическом и психическом уровне. Особенно в группу риска входят пациенты, страдающие от привыкания к лекарствам и имеющие алкогольную зависимость.

Также нельзя резко отказываться от применения Феназепама, потому что возникает реакция отмены. Это проявляется побочными реакциями — депрессивностью, раздражительностью, тревожностью, нарушенным сном и т. д.

Влияние на артериальное давление

Специфика действия активного вещества основана на влиянии на нервную систему и сердца. Что происходит? В первую очередь устраняются спазмы в мышцах и сосудах головного мозга, сердца, на фоне чего замедляются все реакции. В особенности процесс передачи нервных импульсов. Это приводит к значительному понижению артериального давления (АД), так как кровообращение замедляется. По этой причине довольно часто препарат назначается при гипертензии и запрещается при гипотонии.