«фервекс» для детей: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Что принимать при простуде без температуры. Список препаратов

При выборе лекарственного средства важно понимать сам процесс лечения простуды, при которой температура вашего тела не повышена до неприемлемых значений. То есть сразу можно исключить основные препараты, делающие упор на сбивание температуры, так как активное вещество, присутствующее в их составе все равно будет выполнять свою функцию и, конечно же, хоть и не будет снижать вашу температуру до 34, 33 градусов и ниже, но может оказать негативное влияние на сам процесс выздоровления или вовсе его затормозить, что нежелательно

Большинство недорогих и самых эффективных лекарств против простуды (ТераФлю, Колдрекс, Фервекс) в своем составе содержат парацетамол, который в первую очередь борется с повышенной температурой больного, соответственно, для нашего случая использовать его нет надобности, а лучше подобрать препараты, в которых его содержание минимально. В списке недорогих лекарств, которые рекомендуются к приему для лечения простуды без повышенной температуры находятся:

• Имунофлазид,
• Амиксин,
• Лавомак,
• Арбидол (капсулы),
• Тамифлю,
• Ринофлуимуцил (промывать нос — первая необходимость при простуде без температуры)
• Анви Макс,
• Амбробене (вывод мокроты при сухом кашле),
• Лазолван (вывод мокроты при сухом кашле),
• Стоптуссин (вывод мокроты при сухом кашле),
• Кагоцел (таблетки),

Порошок «Терафлю»: инструкция по применению

Это анальгезирующее ненаркотическое средство, в составе которого есть аскорбиновая кислота, парацетамол, хлорфенамина малеат фенирамин и фенилэфрин. В целом это комбинированный препарат, который показан к применению при простуде и ОРВИ, что сопровождается повышением температуры тела, ломотой и спазмами в мышцах, головными болями и заложенностью носа.

Препарат можно принимать с 12-и лет, но не назначается беременным женщинам, а также тем лицам, у кого есть аллергические проявления на тот или иной компонент в препарате.

При простуде «Терафлю» принимается в горячем виде (можно немного подсластить медом или сахаром) до 3-х раз в сутки. Перерыв между приемом должен составлять не менее 4-х часов.

Можно ли пить «Терафлю» без температуры? Можно, поскольку каждый компонент в составе препарата облегчает состояние пациента при ОРВИ или простуде. Аскорбинка повышает защитные функции организма, фенилэфрин — сосудосуживающее средство, которое помогает снять отек слизистой носоглотки и облегчить состояние при насморке. Хлорфенамина малеат и фенирамин – это антигистаминные средства, которые облегчают симптомы аллергического характера (насморк, чихание, слезоточивость глаз).

Перед приемом стоит ознакомиться с возможными побочными действиями и знать о передозировке препаратом. Возможны аллергические проявления в виде зуда или сыпи, повышение давления, тошнота и рвота, головокружение и бессонница. Эта же симптоматика возникает при передозировке. При первых проявлениях побочных эффектов стоит прекратить прием препаратов.

Стоит ли проконсультироваться с врачом, перед тем как принимать «Терафлю»?

Несмотря на то, что препарат является «безобидным» лекарственным средством, принимать «Терафлю» при насморке без температуры и без консультации со специалистом не стоит. В особенности это касается тех случаев, когда у пациента есть патологии в работе печени, сердца, щитовидной железы, а также наблюдается кашель с большим количеством слизи, гипертония или диабет.

«Терафлю» противопоказано к применению с другими лекарственными препаратами, которые также содержат парацетамол. Препарат не сочетается с антикоагулянтом «Варфарином» и лекарствами от депрессии или болезни Паркинсона.

Также многие задаются вопросом не только, можно ли пить «Терафлю» без температуры, но как лекарство сочетается с алкоголем. Вне зависимости от средства, врачи не рекомендуют во время лечения употреблять алкогольные напитки. В случае с этим препаратом, он негативно скажется на работе печени.

Насморк при простуде без повышенной температуры

Насморк — визитная карточка любого простудного заболевания, ровно как и кашель. Организм должен выводить мертвые лейкоциты (носовая слизь — это они и есть), погибшие при борьбе с вирусом. Если ваша простуда сопровождается сильным течением из носа — рекомендуется принимать сосудосуживающие капли или спреи, такие как:

• Низин,
• Називин,
• Нафтизин,
• Санорин,
• Отривин

Надлежащие меры безопасности при применении

В случае высокой температуры тела или длительной лихорадки, сохраняющийся в течение 3 дней на фоне применения препарата или при появлении признаков суперинфекции следует обратиться к врачу для определения целесообразности дальнейшего применения препарата.

С осторожностью принимать больным сахарным диабетом. Алкоголь усиливает седативное действие фенирамина малеата, гепатотоксичность парацетамола

Алкоголь усиливает седативное действие фенирамина малеата, гепатотоксичность парацетамола.

Аскорбиновая кислота может изменять результаты лабораторных тестов (глюкозы, билирубина крови, активности трансаминаз).

Риск преимущественно психической зависимости появляется при превышении рекомендуемых доз и при длительном лечении.

Для предотвращения передозировки следует проверить и исключить все препараты, содержащие парацетамол.

Максимальные рекомендованные дозы

• Дети с массой тела менее 37 кг : общая доза парацетамола не должна превышать 80 мг / кг массы тела в сутки
• Дети с массой тела от 38 кг до 50 кг : общая доза парацетамола не должна превышать 3 г / сут;
• Дети с массой тела более 50 кг : общая доза парацетамола не должна превышать 4 г / сут.

Меры предосторожности. Употребление алкогольных напитков или применения седативных средств (особенно барбитуратов) повышает седативный эффект фенирамина малеата, следовательно, следует избегать этих веществ во время лечения

Каждое саше содержит 2,4 г сахарозы, что следует учитывать пациентам, больным сахарным диабетом, и пациентам, находящимся на диете с пониженным содержанием сахара

Употребление алкогольных напитков или применения седативных средств (особенно барбитуратов) повышает седативный эффект фенирамина малеата, следовательно, следует избегать этих веществ во время лечения.
Каждое саше содержит 2,4 г сахарозы, что следует учитывать пациентам, больным сахарным диабетом, и пациентам, находящимся на диете с пониженным содержанием сахара.

Инструкция по применению

Состав

В состав 1 пакетика Фервекса для взрослых входит:

1. Парацетамол — 500 мг
2. Фенирамина малеат — 25 мг
3. Аскорбиновая кислота — 200 мг

В состав Фервекса для детей входит:

1. Парацетамол — 280 мг
2. Фенирамина малеат — 10 мг
3. Аскорбиновая кислота — 100 мг

Фармакологическое действие

Препарат Фервекс оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и антигистаминное действие, что обусловлено входящими в его состав компонентами.

1. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Парацетамол воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе, благодаря чему и обладает жаропонижающим действием. Также парацетамол устраняет различные виды боли, в том числе головную и зубную боль.
2. Аскорбиновая кислота (витамин С) повышает защитные силы организма, что связано с повышением иммунитета.  Также витамин С принимает непосредственное участие в окислительно-восстановительных процессах, регенерации тканей, синтезе глюкокортикостероидных гормонов, синтезе коллагена и проколлагена, углеводном обмене.
3. Фенирамин, за счет блокирующего воздействия на Н1-гистаминовые рецепторы, уменьшает заложенность носа, чихание и слезотечение.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фервекс рекомендуется принимать при:

1. ОРВИ
2. ОРЗ
3. «Простуде»
4. Рините
5. Ринофарингите

Учитывая состав препарата, Фервекс лучше применять в комлексной терапии вышеуказанных заболеваний и состояний.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией, применение препарата противопоказано при следующих состояниях и заболеваниях:

1. Гиперчувствительность к компонентам входящим в состав препарата
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
3. Хронический гастрит в стадии обострения
4. Детский возраст до 6 лет (для пакетиков со взрослой дозировкой — детям до 15 лет)
5. Во время беременности (особенно в 1 и 3 триместрах)
6. Почечная и печеночная недостаточность
7. Во время грудного вскармливания
8. Портальная гипертензия
9. Хронический алкоголизм
10. Гепатит в стадии обострения
11. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Как принимать: дозировка и кратность

Препарат принимается внутрь после предварительного разбавления в теплой воде по 1 пакетику 2-3 раза в день.

Детям назначается Фервекс для детей, взрослым — Фервекс для взрослых. Если вынуждены давать ребенку взрослую дозировку, то содержимое пакетика необходимо разделить на 2 приема.

Длительность приема должна составлять не более 5 дней. Свыше 5 дней препарат принимается только по назначению лечащего врача.

Особые указания

Фервекс не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими парацетамол.

При продолжительной терапии (более одной недели) следует контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол не рекомендуется сочетать с алкоголем и назначать пациентам со склонностью к хроническому употреблению алкогольных напитков, поскольку возможно токсическое поражение печени. У больных с алкогольным гепатозом риск возникновения повреждений печени увеличивается.

В период лечения Фервексом могут искажаться показатели лабораторных исследований при определении концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При отсутствии лечебного эффекта (сохранение повышенной температуры тела более 3 дней и болевой синдром, не проходящий в течение 5 дней) необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Фервекс со вкусом лимона (без сахара) можно применять у пациентов с сахарным диабетом. При назначении лимонного или малинового порошка с сахаром, а также Фервекса для детей больным сахарным диабетом или лицам, находящимся на диете с низким содержанием углеводов, следует учитывать, что препарат содержит сахарозу. В 1 пакетике Фервекса для взрослых (с сахаром) содержится 11,5 г сахара (соответствует 0,9 ХЕ). В 1 пакетике Фервекса для детей содержится 2,4 г сахара.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информация о влиянии препарата на способность пациента управлять автомобильным транспортом и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции, отсутствует.

Состав и форма выпуска лекарства

Фервекс выпускается в следующих формах:

• порошок для приготовления раствора для приема внутрь с лимонным вкусом, без сахара: светло-бежевый, допускается наличие коричневых вкраплений, с характерным запахом (по 4,95 г в пакетиках из комбинированного материала, в картонной коробке 6, 8, 12 или 16 пакетиков);
• порошок для приготовления раствора для приема внутрь с лимонным вкусом, с сахаром: светло-бежевый, допускается наличие коричневых вкраплений, с характерным запахом (по 13,1 г в пакетиках из комбинированного материала, в картонной пачке 6 или 8 пакетиков);
• порошок для приготовления раствора для приема внутрь с малиновым вкусом, с сахаром: светло-розовый или светло-бежевый, допускается наличие темно-розовых вкраплений (по 12,75 г в пакетиках из комбинированного материала, в картонной пачке 4, 5, 6 или 8 пакетиков);
• порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей: светло-желтого цвета, с желтыми вкраплениями и характерным запахом (по 3 г в пакетиках из комбинированного материала, в картонной коробке 6 или 8 пакетиков).

Состав на 1 пакетик Фервекса:

• действующие вещества: парацетамол – 500 мг, аскорбиновая кислота – 200 мг, фенирамина малеат – 25 мг;
• вспомогательные компоненты для порошка с лимонным вкусом, без сахара: лимонная кислота безводная, тримагния дицитрат безводный, маннитол, повидон, ароматизатор лимонно-ромовый, аспартам;
• вспомогательные компоненты для порошка с лимонным вкусом, с сахаром: сахарин растворимый, сахароза, ароматизатор лимонно-ромовый, аравийская камедь;
• вспомогательные компоненты для порошка с малиновым вкусом, с сахаром: натрия сахаринат, сахароза, ароматизатор малиновый, аравийская камедь.

Состав на 1 пакетик Фервекса для детей:

• действующие вещества: парацетамол – 280 мг, аскорбиновая кислота – 100 мг, фенирамина малеат – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: рибофлавина натрия фосфат, аспартам, сахароза, тримагния дицитрат безводный, ароматизатор бананово-карамельный.

Передозировка

Передозировка Фервекса подразумевает принятие парацетамола и фенирамина в дозах, превышающих норму. Прием высоких доз парацетамола выражается потерей аппетита, бледностью кожи, болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, потливостью, сонливостью. Спустя 1-2 дня появляется поражение печени. Передозировка парацетамола чревата тяжелыми осложнениями – печеночной недостаточностью, гепатонекрозом, энцефалопатией, коматозным состоянием. Такие последствия несут риск летального исхода.

Передозировка фенирамина проявляется судорогами, нарушением сознания, комой.

Если появились симптомы передозировки, необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Мерой первой помощи является промывание желудка и прием активированного угля или другого энтеросорбента. В условиях стационара вводят антидот ацетилцистеина. Препарат вводится внутривенно или перорально, такая мера наиболее эффективна в течение 10 часов после передозировки. Проводится также симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нежелательные комбинации.

Из-за наличия фенирамина этанол повышает седативный эффект Н ₁ блокаторов, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.

Комбинации, следует принимать во внимание. Из-за наличия фенирамина другие седативные средства могут вызвать угнетение центральной нервной системы; это такие препараты, как производные морфина (анальгетики, средства, подавляющие кашель, заместительная терапия), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, другие чем бензодиазепины (например мепробамат), снотворные средства, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин , тримипрамин), седативные Н 1 -блокаторы, антигипертензивные средства центрального действия, баклофен и талидомид

Из-за наличия фенирамина другие седативные средства могут вызвать угнетение центральной нервной системы; это такие препараты, как производные морфина (анальгетики, средства, подавляющие кашель, заместительная терапия), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, другие чем бензодиазепины (например мепробамат), снотворные средства, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин , тримипрамин), седативные Н ₁ -блокаторы, антигипертензивные средства центрального действия, баклофен и талидомид.

Из-за наличия фенирамина лекарственные средства, оказывающие атропиноподобный действие, такие как: Имипраминовые антидепрессанты, большинство атропинового Н ₁ блокаторов, антихолинергические, противопаркинсонические средства, атропин спазмолитики, дизопрамида, фенотиазиновые нейролептики и клозапин могут добавлять нежелательных атропинового эффектов, например задержку мочи, запор и сухость во рту.

При одновременном приеме с пероральными антикоагулянтами существует риск их усиленного действия и повышенный риск кровотечения при приеме парацетамола в максимальных дозах

(4 г / сут) в течение не менее 4 дней. Следует регулярно проводить проверку МНО (международного нормализованного отношения). При необходимости дозу приема антикоагулянта можно отрегулировать при приеме парацетамола и после прекращения лечения парацетамолом.

Прием парацетамола может влиять на результаты определения глюкозы в крови методом глюкозооксидази-пероксидазы с аномально высокими концентрациями.

Прием парацетамола может влиять на результаты определения мочевины в крови методом фосфорновольфрамовои кислоты.

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться из-за одновременного применения с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться из-за применения с холестирамином. Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола.

Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата на гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с изониазидом повышается риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Не применять одновременно с алкоголем.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа в кишечнике, повышает уровень этинилэстрадиола, пенициллина, тетрациклина; снижает уровень антипсихотических препаратов, фенотиазиновых производных в крови. ГКС уменьшают запасы аскорбиновой кислоты. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Его можно применять только через 2:00 после инъекции дефероксамина. Большие дозы аскорбиновой кислоты уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов. Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивов, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Фервекс от сухого кашля

Фервекс от сухого кашля выпускается в виде шипучих растворимых таблеток. В каждой таблетке в качестве основных действующих веществ содержатся парацетамол , декстрометорфан и аскорбиновая кислота.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, декстрометорфан подавляет активность кашлевого центра в головном мозге, а аскорбиновая кислота участвует во всех видах обмена веществ, в том числе в синтезе стероидных гормонов, активно подавляющих любые воспалительные процессы. Кроме того, аскорбиновая кислота уменьшает проницаемость кровеносных сосудов, а значит, снимает отек тканей.

Применяют Фервекс от сухого кашля в том случае, когда ОРЗ или простуда сопровождаются сухим непродуктивным (без отделения мокроты) навязчивым кашлем, который вызывает еще большее раздражение верхних дыхательных путей. Во всех этих случаях поможет Фервекс от сухого кашля.

Принимают препарат внутрь, предварительно растворив шипучую таблетку в неполном стакане горячей воды (вода не должна кипеть) четыре раза в день.

Противопоказания для применения Фервекса от сухого кашля — это повышенная чувствительность организма пациента к компонентам препарата, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелые заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы, хронический алкоголизм, врожденная ферментативная недостаточность (дефицит в организме фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), бронхиальная астма (может вызвать бронхоспазм), возраст до 12 лет.

Можно ли беременным применять Фервекс от сухого кашля? Только по назначению врача в середине беременности (II триместр – с 13 по 24 неделю).

Полезная информация: Изопринозин: противовирусное действие доказано

Побочное действие препарата связано в основном с присутствием в нем парацетамола. На фоне его приема у больных могут возникать тошнота, боли в животе, преходящие нарушения функции печени, малокровие, повышенная кровоточивость, нарушения со стороны почек. Возможны также аллергические реакции на любой компонент препарата.

Изредка встречается передозировка препаратом, которая часто требует неотложной помощи, поэтому усиление побочных эффектов должно быть поводом для немедленного обращения к врачу.

Фервекс от кашля – это лекарственный препарат, который также выпускается в виде шипучих таблеток. Но его состав совершенно другой: активным действующим веществом в нем является амброксол.

Фервекс от кашля – это эффективный препарат для разжижения мокроты, который также способствует увеличению ее секреции и быстрому выведению мокроты их бронхов. Кроме того, препарат стимулирует образование сурфактанта – вещества, которое препятствует спадению альвеол (мешочков на концах мелких альвеол, которые представляют собой ткань легкого).

Аналоги Фервекса от кашля: Амбробене , Амброгексал , Амброксол , Амбролан, Амбросан, Афлеган, Бронховерн, Бронхоксол, Бронхорус, Дефлегмин, Дигноброксол, Лазолван , Медовент, Медокс, Мукосольван, Нео-бронхол, Флавамед , Халиксол.

Применяют Фервекс от кашля по назначению врача в том случае, когда требуется перевести непродуктивный кашель в продуктивный, то есть вызвать появление мокроты – продуктивный кашель легче поддается лечению. Это бронхиты, в том числе обструктивные (с нарушением проходимости бронхов), воспаление легких, бронхиальная астма, которая сопровождается отхождением вязкой мокроты и т.д.

Препарат принимают внутрь после еды. Шипучую таблетку предварительно растворяют в неполном стакане воды и принимают три раза в день на протяжении трех дней, после чего дозу снижают и принимают по таблетке дважды в день. Детям с пяти до 12 лет назначают по половине таблетки два-три раза в день, предварительно растворив их в воде.

Противопоказано применение Фервекса от кашля при индивидуальной непереносимости компонентов препарата больным, в возрасте до пяти лет, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Можно ли Фервекс от кашля беременным, решает врач с учетом всех показаний и противопоказаний. Абсолютным противопоказанием для приема препарата являются только первые 12 недель беременности. При кормлении грудью ребенка средство также противопоказано.

Фервекс от кашля обычно очень хорошо переносится больными, тем не менее, иногда могут возникать тошнота, рвота, понос, боли в животе, слабость, головная боль, аллергические реакции.

Инструкция по применению, дозировка

Особенности применения Фервекса зависят от возраста и веса больного.

Лекарство для взрослых необходимо принимать 2-3 раза в день по одному саше, содержимое которого разводят в стакане теплой воды. Лечение можно продолжать не более 5 дней. Суточная дозировка препарата ограничивается 8 саше, что связано с максимально допустимым количеством парацетамола (4 г в сутки). Такие ограничения действительны в отношении людей с массой тела не менее 50 кг.

Принимать Фервекс следует с определенным интервалом, который составляет минимум 4 часа. Если нарушена функциональность почек, а клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, то продолжительность интервала между приемами препарата увеличивается до 8 часов.

Для детей Фервекс применяется аналогично, но суточная дозировка определяется в соответствии с возрастом:

• 6-10 лет – один пакетик в сутки, однократный прием;
• 10-12 лет – по пакетику трижды в день;
• 12-15 лет – по пакетику четырежды в сутки.

Использование Фервекса у детей допускается в течение 3 дней. Необходимо также выдерживать 4-часовой интервал между приемами лекарства, который должен быть увеличен вдвое при нарушении функциональности почек.

Описание / Инструкция ФЕРВЕКС ДЛЯ ДЕТЕЙ / FERVEX FOR CHILDREN

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, который содержит парацетамол и фенирамина малеат. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и антигистаминным действием. Аскорбиновая кислота, входящая в состав Фервекса для детей, принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, уменьшает проницаемость сосудов и повышает сопротивляемость организма.

Показания

Для детей в возрасте от 6 до 15 лет для кратковременного лечения состояний, сопровождающихся:
— повышением температуры тела, умеренным болевым синдромом, ринитом при простудных заболеваниях;
— ринит и ринофарингит инфекционно-воспалительной и аллергической природы.

Применение

Препарат назначают внутрь. Доза зависит от возраста ребенка:
дети от 6 до 10 лет — по 1 пакетику 2;
дети от 10 до 12 лет — по 1 пакетику 3;
дети от 12 до 15 лет — по 1 пакетику 4
Интервал между приемами препарата составляет не менее 4 ч. Продолжительность лечения — не более 5 дней.
Перед приемом содержимое пакетика следует растворить в стакане (200 мл) теплой воды.

Противопоказания

— тяжелые нарушения функции печени;
— тяжелые нарушения функции почек;
— заболевания крови;
— дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени или почек, при синдроме Жильбера, при сахарном диабете

Особые указания

Фервекс для детей не следует применять одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол.
При применении препарата более недели необходимо контролировать функциональное состояние печени и картину периферической крови.
В случае приема препарата детьми, страдающими сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 2.4 г сахара.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При отсутствии терапевтического эффекта (гипертермии продолжительностью более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней) требуется консультация врача.

Взаимодействие

Фервекс для детей, за счет входящего в состав фенирамина малеата, усиливает действие седативных препаратов. При применении вместе с антипсихотическими средствами (производные фенотиазина) повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).
При применении Фервекса для детей, содержащего парацетамол, одновременно с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), зиксорином, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом значительно повышается риск гепатотоксического действия.
Прием одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.
При одновременном применении с левомицетином (хлорамфениколом) токсичность последнего возрастает.
Парацетамол, содержащийся в препарате, усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия; снижает эффективность урикозурических препаратов.

Передозировка

Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, сонливость. Через 1-2 сут появляются признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность, гепатонекроз, энцефалопатия и коматозное состояние.
Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан), в/в введение антидота N-ацетилцистеина, прием метионина. Необходимо контролировать состояние пациента.

Побочные действия

Седативный эффект или сонливость, более явные в начале лечения, сухость слизистой оболочки, тошнота, эпигастральная боль, запор, нарушения аккомодации, мидриаз, учащенное сердцебиение, риск задержки мочи, ортостатическая гипотензия, нарушения равновесия, вертиго, сниженная память или концентрация, чаще встречаемые у пожилых пациентов, нарушение моторной координации, дрожь, спутанность сознания, галлюцинации, аллергические реакции (эритема, зуд, экзема, пурпура, крапивница, отёк Квинке, анафилактичекий шок).
Редко: лейкоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Более редко: возбужденные состояния: тревожное возбуждение, повышенная возбудимость, бессонница.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Запобіжні заходи.

Застосування седативних засобів (особливо барбітуратів) підвищує седативний ефект феніраміну малеату, отже, слід уникати застосування таких комбінацій під час лікування.

Небажані комбінації.

Через наявність феніраміну етанол підвищує седативний ефект Н1-блокаторів, тому під час лікування слід уникати застосування лікарських засобів, що містять етиловий спирт.

Комбінації, що слід брати до уваги.

Через наявність феніраміну інші седативні засоби можуть спричинити пригнічення центральної нервової системи; це такі препарати як: похідні морфіну (аналгетики, засоби, що пригнічують кашель, замісна терапія), нейролептики, барбітурати, бензодіазепіни, анксіолітики, інші, ніж бензодіазепіни (наприклад мепробамат), снодійні засоби, седативні антидепресанти (амітриптилін, доксепін, міансерин, міртазапін, триміпрамін), седативні Н1-блокатори, антигіпертензивні засоби центральної дії, баклофен та талідомід.

Через наявність феніраміну лікарські засоби, що чинять атропіноподібну дію, такі як: іміпрамінові антидепресанти, більшість атропінових Н1-блокаторів, антихолінергічні, антипаркінсонічні засоби, атропінові спазмолітики, дизопрамід, фенотіазинові нейролептики та клозапін можуть додавати небажаних атропінових ефектів, наприклад затримку сечі, запор та сухість у роті.

При одночасному прийомі з пероральними антикоагулянтами існує ризик їх посиленої дії та підвищений ризик кровотечі при прийомі парацетамолу у максимальних дозах

(4 г/добу) протягом щонайменше 4 днів. Слід регулярно проводити перевірку МНВ (міжнародного нормалізованого відношення). При необхідності дозу перорального антикоагулянту можна відрегулювати під час прийому парацетамолу та після припинення лікування парацетамолом.

Прийом парацетамолу може впливати на результати визначення глюкози у крові за методом глюкозооксидази-пероксидази з аномально високими концентраціями.

Прийом парацетамолу може впливати на результати визначення сечовини у крові за методом фосфорновольфрамової кислоти.

Швидкість всмоктування парацетамолу може збільшуватися через одночасне застосування з метоклопрамідом та домперидоном і зменшуватися через застосування з холестираміном. Барбітурати зменшують жарознижувальний ефект парацетамолу.

Протисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), які стимулюють активність мікросомальних ферментів печінки, можуть посилювати токсичний вплив парацетамолу на печінку внаслідок підвищення ступеня перетворення препарату на гепатотоксичні метаболіти. При одночасному застосуванні парацетамолу з ізоніазидом підвищується ризик розвитку гепатотоксичного синдрому. Парацетамол знижує ефективність діуретиків.

Не застосовувати одночасно з алкоголем.

Аскорбінова кислота підвищує всмоктування заліза у кишечнику, підвищує рівень етинілестрадіолу, пеніцилінів, тетрациклінів; знижує рівень антипсихотичних препаратів, фенотіазинових похідних у крові. Глюкокортикостероїди зменшують запаси аскорбінової кислоти. Одночасний прийом аскорбінової кислоти і дефероксаміну підвищує тканинну токсичність заліза, особливо у серцевому м’язі, що може призвести до декомпенсації системи кровообігу. Його можна застосовувати лише через 2 години після ін’єкції дефероксаміну. Великі дози аскорбінової кислоти зменшують ефективність трициклічних антидепресантів. Абсорбція аскорбінової кислоти знижується при одночасному застосуванні пероральних контрацептивних засобів, вживанні фруктових або овочевих соків, лужного пиття.

Побочные явления, признаки передозировки

Как правило, препарат нормально переносится, если соблюдать режим дозирования. Иногда возникают следующие побочные явления:

• угнетение кроветворения (тромбоз, лейкопения, малокровие, тромбоцитопения, агранулоцитоз), что может сопровождаться бледностью кожи, цианозом, одышкой;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• бронхоспазм (при наличии чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам);
• аллергические реакции кожи (зуд, жжение, покраснение, высыпания, крапивница, эритема, некроз верхнего слоя кожи);
• проблемы с органами пищеварения (боль в животе, сухость во рту, диарея или запор, изжога, тошнота и рвота);
• усиление активности ферментов печени (без развития желтухи), дозозависимый гепатонекроз;
• гипогликемия;
• боли в голове и головокружение;
• проблемы со сном (бессонница, кошмары);
• тревожность, нервозность, спутанность сознания;
• галлюцинации;
• дрожание конечностей,
• судороги;
• проблемы с памятью и равновесием (особенно у людей преклонного возраста);
• сердечные нарушения (учащение сердцебиения, ортостатическое снижение АД);
• нарушение обмена меди и цинка;
• почечные нарушения (колика, развитие почечной недостаточности, проблемы с мочеиспусканием);
• сухость глаз, ухудшение зрения.

При принятии больших доз лекарства могут проявляться негативные симптомы. При передозировке фенирамином возникают судороги, нарушение сознания и коматозное состояние.

Особо опасной является передозировка парацетамолом. Чаще всего она наблюдается у маленьких детей и пожилых людей. Ее признаки:

• тошнота и рвота;
• бледность кожи;
• повышение потоотделения;
• боли в животе.

Симптомы и лечение передозировки препаратом

Они проявляются в первые сутки. При принятии дозы 10 г парацетамола развивается токсическое поражение печени, что приводит к ее недостаточности, развитию метаболического ацидоза и энцефалопатии. Чаще всего пациент при этом впадает в кому и умирает.

При передозировке следует срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Там больному делают промывание желудка, дают слабительные средства и сорбенты. Далее могут назначить внутривенное введение Ацетилцистеина (антидота) и симптоматическую терапию.