Повышенный фибриноген при беременности
Содержание:
- Причины повышения
- Меню при повышенном фибриногене
- Причины отклонения от нормы:
- Безопасные способы достижения нормальных показателей фибриногена при беременности
- Исследование фибриногена в крови беременных
- Анализ на фибриноген
- Фибриноген понижен при беременности
- Возможные причины отклонения от нормы
- Методы нормализации фибриногена
- Высокий фибрин при беременности: что это значит
- Когда показатели не вписываются в норму
- Анализ на фибриноген
- Повышение фибриногена
- Фибриноген повышен
Причины повышения
Достаточно часто случается такое, что фибриноген повышен при беременности в первом, наиболее важном, триместре и на более поздних сроках. Такое патологическое состояние развивается на фоне разнообразных заболеваний
Такое патологическое состояние развивается на фоне разнообразных заболеваний.
Наиболее часто причины повышения фибриногена заключаются в заболеваниях инфекционного характера, при которых в организме женщины протекает воспалительный процесс.
Интересно! Почему повышены лейкоциты в мазке при беременности
Появление патологий диагностируется после перенесенных хирургических вмешательств. Увеличение количества белка наблюдается на фоне инфаркта или инсульта.
Если в организме женщины имеется опухоль злокачественного характера, это также может привести к развитию патологии. При послеожоговых состояниях количество этого белка в крови увеличивается. Патология диагностируется в период приема определенных медикаментозных препаратов, особенно оральных контрацептивов. Состояние может наблюдаться при:
- туберкулезе;
- сахарном диабете;
- гепатите;
- тромбофилии.
Если у женщины имеются патологические процессы в щитовидке, то это тоже приводит к росту фибриногена. Причинами появления патологии могут стать острые респираторные заболевания или грипп. Возникновение заболевания может наблюдаться при тромбофилии.
Важно! Чем опасен повышенный белок в моче при беременности
Только специалист знает, почему может повышаться уровень белка. Именно поэтому женщине во время вынашивания ребенка рекомендуется своевременно сдавать соответствующие анализы.
Меню при повышенном фибриногене
Если лечиться самостоятельно лучше не пробовать, то включить в состав своего рациона продукты, разжижающие кровь, можно вполне. Такая помощь не повредит, а, наоборот, придется кстати. Как снизить фибриноген при беременности, используя продукты, узнаем. Итак, продукты, помогающие разжижать кровь, это:
- свекла;
- земляника;
- гранат.
- морепродукты и морская капуста;
- помидоры и огурцы;
- чеснок;
- сок красного винограда;
- семечки подсолнуха;
- грейпфрут и лимон;
- зеленый чай и клюквенный морс.
Корни пиона и каштана, заваренные кипятком, тоже помогут сделать кровь более жидкой. Включите перечисленные продукты в свое ежедневное меню, учитывая, конечно, возможную аллергическую реакцию на некоторые из них.
Мы выяснили, чем чреват при беременности повышенный фибриноген. Как вы видите, опасность для здоровья здесь, действительно, имеется — и серьезная. Поэтому обязательно примите меры, направленные на понижение уровня фибриногена — конечно, под контролем врача.
Если вовремя понизить уровень белка до приемлемого, можно с большей уверенность ожидать благополучных родов, и появления на свет здорового малыша.
Причины отклонения от нормы:
– повышения
Справка! Если нормальный показатель фибриногена завышен на определенном сроке вынашивания плода, то это может говорить о сильном обезвоживании организма. Проблема наиболее актуальна для первого триместра беременности.
Обезвоживание может быть происходить по следующим причинам:
- Выраженный токсикоз с обильной рвотой, в результате которой теряется большое количество жидкости, накопленное организмом;
- Инфекционные заболевания, которые также способствуют выводу жидкости из организма. Банальный грипп или ОРВИ может надолго вывести из строя весь организм матери.
- Обострение хронических заболеваний ведет к потери огромного количества воды на борьбу с инфекцией.
- Стрессы, частые переживания и волнения. Эти факторы способствуют быстрому загущению крови и увеличению уровня фибриногена в ее составе.
- Усиленные физические нагрузки.
Высокая концентрация фибриногена может также указывать на проблемы с щитовидной железой, сосудами и сердцем. В некоторых случаях повышенный уровень вещества может провоцироваться при воспалении легких или ревматоидном артрите. Часто при тромбофлебите и ревматизме возникает такая ситуация тоже.
Самым опасным является повышение фибриногена в ответ на разрастание злокачественных клеток в организме. В последнее время все у большего количества женщин в положении выявляются злокачественные опухоли.
– понижения
Понижаться уровень фибриногена может вследствие следующих причин:
- гестоз;
- патологический дефицит витамина В12 в организме;
- наличие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
- гепатит.
Частыми причинами снижения показателей плазменного белка выступают недавно перенесенные женщиной травмы, сильные ожоги. При хирургических операциях будущая мама также может потерять большое количество крови, что неминуемо сказывается на анализе с пониженным содержанием белковых соединений в плазме. Различные интоксикации организма, в том числе и токсикоз на первых сроках беременности, может заметно влиять на заниженность этого показателя.
Если фибриноген понижен при беременности, тогда можно предположить развитие позднего токсикоза с тяжелым течением у будущей матери. Также есть вероятность образования гипофибриногенемии. Для определения причин беременной женщине следует обратиться к врачу гематологу, который поможет нормализовать уровень фибриногена в её организме. Несоответствие норме показателей данного вещества может в дальнейшем повлиять на родовую деятельность женщины, поэтому она должна находиться под строгим контролем врачей.
Безопасные способы достижения нормальных показателей фибриногена при беременности
Как же поступить в случае, если показатели фибриногена отклоняются от нормы? При его незначительном уменьшении или превышении нормы и известной причине, почему так происходит, врач контролирует общее состояние беременной и отслеживает динамику. При критическом понижении или повышении фибриногена для того, чтобы его стабилизировать, необходима медикаментозная терапия.
Будущая мама отправляется на консультацию к гематологу. Иногда при наличии подобных отклонений особое лечение не требуется. Достаточно принять биологически активные добавки, которые посоветует доктор, или нормализовать показатель, проведя коррекцию рациона.
Не нужно забывать, что при беременности любые медикаменты может назначить только опытный специалист. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как в результате этого могут возникнуть тяжелые осложнения. В первую очередь, лечение направляется на устранение причины, вызвавшей такое состояние и от индивидуальных особенностей организма в каждом конкретном случае.
Если фибриноген при беременности выше нормы, то чаще назначают такие группы препаратов, как блокаторы бета-адренорецепторов, антиагреганты, фибринолитики, витамины группы В, фолиевую и ацетилсалициловую кислоту в минимальных дозировках.
Обязательно необходимо провести коррекцию режима питания. Уровень фибриногена можно повысить за счет наличия в рационе гречневой крупы, яиц, бананов, блюд из картофеля, грецких орехов, сои, шпината. Такой же эффект оказывает жареная и копченая пища, газированные напитки, но они вредны малышу. При отсутствии отеков и проблем с почками можно позволить употреблять разные соленья. Из народных средств увеличивают способность крови сворачиваться отвары тысячелистника, крапивы и зверобоя.
Если нужно понизить содержание фибриногена в крови, в рацион нужно включить малину, землянику, гранат, свеклу, шоколад или какао. Из лекарственных растений с данной проблемой помогут справиться корень пиона и каштан.
Нормальные показатели фибриногена при беременности в каждом триместре являются залогом успешных родов. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярным проведением коагулограммы. Вовремя заметив отклонение ее показателей от нормы можно обнаружить причину и устранить его, предупредив риск развития многих серьезных последствий, как гестоз, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, тромбоз пуповины.
Полоскание горла при беременности
Пищевое отравление при беременности
Анализы
Исследование фибриногена в крови беременных
Чтобы разобраться в работе фибриногена, стоит понимать особенности свертываемости крови.
Этот элемент взаимодействует с особым ферментом тромбином и выпадает в осадок в виде белых волокон, которые, в свою очередь, и способствуют прекращению кровотечений.
Наличие продолжительных кровотечений может сказать о колебании фибриногена в организме, причиной которого зачастую становится воспалительный процесс.
Нормой фибриногена считается 2-4 г/л, а для беременных возможно повышение данного параметра до отметки в 6 г/л.
Максимальное количество этого белка в организме женщины содержится непосредственно перед началом родовой деятельности.
Как уже было сказано выше, коагулограмма – это анализ, определяющий показатель фибриногена в крови, проводится несколько раз за весь период беременности.
Для процедуры используется кровь из вены, которую женщина сдает утром и натощак. Последний прием пищи у нее должен быть не ранее чем за 12 часов до забора крови.
Еще один анализ, в ходе которого можно выяснить, повышен ли фибриноген при беременности или находится на уровне нормы, это гемостазиограмма.
Исследование позволяет определить множество качественных показателей здоровья будущей мамы и ребенка.
Чтобы получить реальные результаты, женщина должна не только отказаться от пищи на 12 часов до анализа, но и за 40 минут перестать курить, а за 2 часа – избегать любых физических активностей.
Чтобы кровь не свернулась, пробирки обрабатывают особым раствором. Состав фибриногена определяют при рассмотрении жидкой части плазмы.
Проводится данный анализ в начале каждого из триместров. Такая регулярность позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы.
Если фибриноген при беременности повышен, то исследование покажет это. Еще существует метод определения количества белка по Клаусу, но он применяется крайне редко.
Данные анализа используются врачами для ведения процесса беременности и предотвращения любых осложнений развития ребенка и проведения родов.
Когда уровень белка при беременности повышен, опасность максимально высока, поэтому женщину берут под постоянное наблюдение в стационар, а процедура родов происходит только при наличии дополнительных запасов донорской крови.
Видео:
Анализ на фибриноген
В ходе нормального процесса беременности показано сдавать анализы на уровень белка три раза за триместры. Беременность с отягощением требует дополнительных сроков сдачи – случаи неконтролируемого аборта при анамнезе, инфаркт. На анализ направляет врач-гинеколог, который ведет беременность. Он же дает назначение на развернутую коагулограмму, анализирующую всю систему свертываемости.
Обратите внимание. Это рекомендованная процедура, от которой возможно отказаться, но лучше исключить опасные заболевания матери и ребенка, предупредить развитие осложнений
Это рекомендованная процедура, от которой возможно отказаться, но лучше исключить опасные заболевания матери и ребенка, предупредить развитие осложнений.
Стандартные сроки для коагулограммы исходя из беременности по неделям:
- от 9 до 11 недели;
- от 22 до 24 недели;
- от 30 до 36 недели.
До процедуры следует подготовиться: сдавать натощак, в утреннее время до процедуры разрешается только употребление питьевой воды. Забор крови происходит через локтевую вену, после чего следует продолжать обычный распорядок дня и жизнедеятельности.
Показатели фибриногена при беременности по триместрам будут разными.
Для первого триместра норма фибриногена у беременных – таблица:
Недели беременности | Показатель (г на литр) |
5-8 | от 2 до 4,5 |
9-10 | от 2,2 до 4,6 |
11-13 | от 2,5 до 4,7 |
При беременности в первом триместре показатели низкие. На раннем сроке роды не происходят.
Во втором триместре нормы фибриногена при беременности:
Недели беременности | Показатель (г на литр) |
14-18 | от 3,0 до 5,6 |
19-22 | от 3,3 до 6,1 |
23-26 | от 3,5 до 6,8 |
2 триместр характеризуется увеличением показателя.
Для 3 триместра нормальными показателями считаются:
Недели беременности | Показатель (г на литр) |
27-31 | от 3,8 до 6,9 |
32-36 | от 4 до 7 |
37-42 | от 4,1 до 7 |
В 3 триместре показатель увеличивается сильнее.
В крови при беременности 2 и более плодами значение белка до 7,2-7,5 является нормой.
Фибриноген понижен при беременности
Снижение уровня фибрина в крови беременной отмечаются значительно реже, чем его повышение. Однако это состояние тоже имеет большое значение и приводит к тяжелым последствиям.
Гипофибриногенемия – это патологическое состояние, характеризующееся критическим снижением концентрации фибрина в крови. Если в период вынашивания ребенка отмечается эта патология, то кровь женщины полностью утрачивает способность к образованию сгустков. При этом значение фибрина менее 1 г/л.
Причинами пониженного значения могут быть:
- В начале беременности токсикоз. Причем чем тяжелее состояние женщины, тем ниже показатель. При сильной, постоянной рвоте требуется стационарное наблюдение и лечение;
- Недостаточное поступление в организм витаминов, участвующих в процессе гемостаза. К тикам веществам относится витамин В12 и аскорбиновая кислота (С);
- Гестоз – поздний токсикоз. Это состояние крайне опасно как для будущей мамы, так и для малыша. Оно характеризуется появлением белка в моче, повышением артериального давления и отеков. В тяжелых случаях отмечаются судороги. Эта патология свидетельствует о сильном истощении и ослаблении организма в целом. С таким диагнозом женщина направляется на госпитализацию, в некоторых случаях приходится оставаться в больнице под наблюдением врачей до самых родов;
- ДВС-синдром (2 и 3 стадии). В этом случае происходит сильное разжижение крови, которое обусловлено врожденными или приобретенными патологическими факторами.
Возможные причины отклонения от нормы
Вероятные причины повышения уровня фибриногена при беременности:
- Острый процесс воспаления, наличие вирусной респираторной инфекции, пневмонии, цистита.
- Нарушение гормонального баланса. Повышенная концентрация женских гормонов способна влиять на повышение фибриногена, на который влияет и функционирование щитовидной железы. Ее недостаточность может активировать свертывающий комплекс.
- Влияние метаболического синдрома, при котором нарушаются процессы обмена, в этот момент увеличиваются показатели массы тела и артериального давления, увеличивается сахар и холестерин.
- Патологии печени в проявлениях острого гепатита вирусной или интоксикационной природы.
- Патологические отклонения в работе почек, при которых нарушается процесс фильтрации веществ. Полезный белок выводится, происходят импульсы о резервном синтезе недостающих белков и фибриногена.
- При гестационной артериальной гипертензии, которая имеет прямое влияние на работоспособность почек.
- Наличие гестационного сахарного диабета, увеличение концентрации сахара активизирует повышенную свертываемость.
- Опухоль, новообразование как доброкачественной природы, так и злокачественной.
Возможные причины снижения фибриногена в крови:
- В связи с сильным токсикозом на начальном сроке беременности. Из-за рвоты выводятся важные белки.
- Патологии эндокринной системы. Повышение уровня мужских половых гормонов в крови женщины обуславливает снижение образования фибринолитического показателя.
- Наследственные патологические заболевания, выявляющиеся при беременности.
- Заболевание печени хронического характера, при разрушении клеток которой уменьшается синтезирование многих важных веществ.
- Недостаток витамина В12, участвующего в образовании кровяных клеток.
- Изредка: вследствие синдрома ДВС, когда женщина теряет слишком много крови, после тяжелых отравлений, плохо закончившихся хирургических операциях, сильных ожогов.
Методы нормализации фибриногена
Чем меньше отклонение от нормы, тем легче и быстрее лечение
Важно выявить снижение или повышение фибриногена вовремя, тогда риск осложнений минимальный. Длительное существование патологии приводит к необратимым последствиям, таким как замирание плода, выкидыш
Лечением женщины занимается гематолог, контролирует течение беременности гинеколог. Беременная регулярно должна проходить обследование, обязательной является не только коагулограмма, но и УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить развитие плода и предупредить возможные угрозы.
Терапия не бывает эффективной без устранения причины отклонения фибриногена от нормальных показателей, поэтому назначаются дополнительные диагностические методики:
- клинический анализ крови;
- ультразвуковая допплерография для оценки состояния сосудов;
- УЗИ внутренних органов;
- КТ или МРТ (только по показаниям).
После обнаружения причины назначается лечение. Как только она будет устранена, уровень фибриногена приходит в норму самостоятельно.
Если же причина не будет обнаружена, то для снижения белка в крови назначаются препараты, разжижающие плазму, а именно антикоагулянты, для повышения – сгущающие кровь, то есть коагулянты.
Женщина должна избегать стрессов и физических нагрузок, ночной сон должен длиться не менее 9 ч
При густой крови важно обильное питье, особенно полезен березовый сок, а также употребление продуктов, разжижающих плазму:
- цитрусовые;
- свекла, томаты, огурцы, кабачки;
- земляника, малина;
- морепродукты.
Некоторыми продуктами злоупотреблять не стоит, так как может развиться аллергическая реакция. Питание для сгущения крови предполагает употребление картофеля, бананов, гречневой крупы, злаковых и грецких орехов.
Прибегать к средствам народной медицины без консультации врача не стоит.
источник
Высокий фибрин при беременности: что это значит
Во время вынашивания проходимость кровеносных сосудов играет ключевую роль в поддержании функции плаценты. Последняя является губчатым органом, который состоит из сосудистых сплетений. В них происходит обмен между плодовой и материнской кровью.
Если фибриноген повышается, то у беременной возникает риск:
- закупорки мелких артерий плаценты и ее отслойки от стенки матки;
- гипоксии или кислородного голодания плода;
- врожденных пороков развития ребенка;
- прерывания беременности на любом сроке;
- преждевременных родов;
- тромбозов вен и легочной артерии.
Считается, что микротромбоз плацентарных сосудов становится причиной поздних токсикозов (гестозов). Но при этой патологии беременности показатель может как повышаться, так и снижаться.
С другой стороны, низкий уровень фибриногена означает, что материнский организм плохо приспособлен к остановке кровотечения, а поэтому есть риск большой кровопотери во время родов.
Физиологическое повышение активности свертывающей системы крови, в том числе и концентрации фибриногена, наблюдается в последние месяцы беременности и после родов. Так организм готовится к остановке родового кровотечения, заботясь о том, чтобы фибриногена было чуть больше, чем может потребоваться.
Во время вынашивания плода женщина сдает кровь на фибриногена в такие сроки:
- в первом триместре — на 9-11 неделе;
- во втором — на 22-24;
- в третьем — на 30-36.
У всех беременных содержание фибриногена увеличивается в норме, что связано с гормональной перестройкой и повышением уровня прогестерона, который стимулирует выделения факторов свертывания крови в печени. Максимальное значение регистрируется перед родами.
Таблица — Фибриноген при беременности
Акушерский срок (в неделях) | Нормальные значения, г/л |
1-12 (первый триместр) | 2,12-4,33 |
13-21 | 2,9-5,3 |
21-29 | 3-5,7 |
30-35 | 3,2-5,7 |
35 и более | 3,5-6,5 |
Фибриноген закономерно повышается после переноса эмбриона при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), что сочетается с увеличением Д-димера в крови, который выделяется после разрушения тромба.
Перед ЭКО всем женщинам назначают гормональные препараты, чтобы подготовить слизистую оболочку матки. Эти гормоны естественным образом повышают свертываемость. Но кроме этого, после имплантации (внедрения) перенесенных эмбрионов в кровь показатели коагулограммы также изменяются. Значения обоих параметров увеличивается, потому что эмбрионы разрушают слизистую матки, а после имплантации происходит заживление и образование тромбов на месте поврежденных сосудов. Такое повышение врачи расценивают как критерий успешно проведенной манипуляции.
Когда показатели не вписываются в норму
Опасность представляет и повышенный, и пониженный фибриноген; пониженный встречается реже.
Фибриноген повышен
Воспаления и хронические болезни — главные причины повышения свёртываемости крови.
1-й триместр
На ранних сроках иммунитет будущей мамы слабеет — это своеобразная система защиты для эмбриона, которого материнские антитела способны уничтожить. Женщина чаще подхватывает инфекции; организм обезвоживается, уровень фибриногена растёт.
Бактериальные и вирусные инфекции провоцируют сгущение крови
Другие факторы аномально высокой концентрации белка в крови:
-
токсикоз; частые приступы рвоты ведут к обезвоживанию;
- стрессы на фоне гормонального дисбаланса в организме;
- обострение хронических заболеваний — например, ревматизма, сахарного диабета, патологий щитовидной железы;
- туберкулёз;
- опухоль.
2-й триместр
После 12-й недели токсикоз, как правило, отступает, самочувствие женщины улучшается. Однако и на этом сроке не исключены рецидивы хронических болезней, что может спровоцировать повышение вязкости крови.
Плод растёт в размерах, начинает сдавливать сосуды; кровоток по ним затрудняется, у части будущих мам развивается тромбоз. Уровень фибриногена в такой ситуации закономерно выше нормы.
Некоторых женщин подводит сердце — из-за увеличения объёма циркулирующей крови нагрузка на орган повышается, тот уже не справляется с работой. Кровь течёт медленнее, густеет.
3-й триместр
На поздних сроках возрастает опасность тромбоза; будущие мамы жалуются на синюшные «звёздочки» на ногах, возникающие из-за застоя крови.
Повышенный фибриноген указывает на возможные патологии лёгких у женщины; тромбоз лёгочной артерии — самое опасное осложнение, угрожающее жизни беременной и плода.
У пациенток с аномально высоким уровнем белка роды проходят под надзором опытных врачей; часто в родовой зал зовут гематолога (специалиста по заболеваниям крови).
Угрозы для женщины и плода
Чрезмерное сгущение крови негативно отражается на течении беременности, иногда среди последствий оказываются:
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- гипоксия (кислородное голодание) плода, ведущая к задержке внутриутробного развития крошки, а изредка и к гибели;
- отслойка плаценты (причина — тромбоз сосудов временного органа), которая сопровождается гипоксией плода;
- смерть женщины из-за закупорки лёгочной артерии.
Тромбоз и тромбофилия (склонность к развитию тромбоза) — патологии не смертельные, но они ухудшают состояние будущей мамы, а в тяжёлых случаях провоцируют гипоксию плода.
Тромбоз у будущей мамы — результат застоя крови в сосудах нижних конечностей; патология опасна и для матери, и для ребёнка
Фибриноген понижен
Уровень плазменного белка падает до аномальных значений и кровь разжижается, когда у будущей мамы:
- гестоз — опасная болезнь, которая настигает исключительно беременных и проходит после родов; сопровождается нарушением работы главных органов и систем — в том числе кровеносной;
- нехватка в организме витамина В12, который участвует в синтезе клеток крови; источником витамина служит животная пища;
- патологии печени (там вырабатывается фибриноген) — гепатит, цирроз;
- ДВС-синдром — нарушение структуры крови, которое заключается в патологическом ускорении свёртывания жидкой ткани в мелких сосудах; это ведёт к истощению запасов фибриногена;
- бедный мясными продуктами рацион (например, если женщина вегетарианка).
Сильные кровотечения при травмах, хирургических операциях снижают количество фибриногена, как и отравления, сопровождающиеся рвотой, поносом.
Бесконтрольное лечение антибиотиками, большинство которых беременным противопоказано, также ухудшает свёртываемость крови.
Низкий фибриноген угрожает:
- внутренними кровотечениями у женщины;
- досрочной отслойкой плаценты, а значит гипоксией плода;
- снижением тонуса матки;
- преждевременными родами;
- обильными кровопотерями при родах.
Симптомы патологии
По ряду признаков женщина способна самостоятельно заподозрить, что кровь либо слишком вязкая, либо разжижена — а значит, не исключены проблемы с фибриногеном.
Так, при повышенном уровне белка:
- появляется слабость;
- повышается артериальное давление;
- ощущается сухость во рту;
- возникает тяжесть в ногах;
- ступни и ладони холодные.
Пониженный фибриноген сопровождается:
- плохой заживляемостью ран;
-
появлением синяков даже при лёгких ушибах;
- кровоточивостью дёсен;
- кровотечениями из носа;
- примесями крови в моче.
Анализ на фибриноген
При нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды — один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы (самопроизвольный аборты в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще.
Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели — д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. Развернутая коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме.
Коагулограмма не является строго обязательным анализом периода вынашивания малыша, но ее проведение рекомендовано всем будущим матерям. Болезни свертывающей системы опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет провести грамотное лечение и предупредить тяжелые осложнения.
Оптимальные сроки для проведения коагулограммы включают в себя следующие временные промежутки:
9-11 недель;
22-24 недели;
30-36 недели.
Взятие крови для коагулограммы производится натощак, утром перед процедурой разрешается пить небольшое количество чистой воды. Будущей матери накладывается жгут на плечо, затем специалист производит забор материала из локтевой вены. Для анализа достаточно 10-20 миллилитров крови. После процедуры будущей матери разрешен обычный режим питания.
Повышение фибриногена
Рост фибриногена указывает на такие состояния:
- Острые инфекционные заболевания или обострение хронической инфекции. Фибриноген растет при тяжелом течении гриппа и ОРВИ, герпесвирусной инфекции, бактериальной ангине, отите, пневмонии и др. Фактор I повышается в острую стадию развитию болезни и приходит в норму после выздоровления. Меняются показатели и общего анализа крови: ускоряется СОЭ, растет уровень нейтрофильных лейкоцитов или лимфоцитов. При инфекции мочевыводящих и половых путей наблюдаются изменения в общем анализе мочи, обзорном мазке.
- Сердечно-сосудистая патология. Фибриноген – это маркер повреждения тканей. Он увеличивается при гибели клеток сердечной мышцы – инфаркте миокарда. Наблюдается рост фибриногена при инсульте – нарушении кровотока в тканях головного мозга. Во время беременности такие состояния встречаются редко – на фоне тяжелой патологии, у женщин старше 40 лет и др.
- Аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит склеродермия – все эти состояния сопровождаются воспалением тканей. Клетки разрушаются, и растет уровень фибриногена.
- Злокачественные опухоли. Новообразования прорастают в окружающие ткани и разрушают их. Активируется система гемостаза, реагируют факторы, отвечающие за свертываемость крови, в том числе и фибриноген.
- Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы сказывается на работе всех внутренних органов. Страдает и система гемостаза – отмечается рост факторов свертывания крови.
- Послеоперационный период. Во время операции ткани травмируются, и запускается синтез факторов свертывания. Растет уровень фибриногена и других показателей системы гемостаза.
- Ожоги. Повышение фибриногена – естественная реакция организма на повреждение кожных покровов и подлежащих тканей.
- Амилоидоз – нарушение белкового обмена, при котором в тканях откладываются полисахаридные комплексы (амилоиды). Такие включения вытесняют нормальную ткань органа, разрушают его структуру, что и приводит к росту фибриногена.
Повышенный фибриноген – маркер серьезных осложнений беременности. Он растет при нарушении работы плаценты. Под влиянием неблагоприятных факторов ухудшается кровоток в системе мать-плацента плод. Образуются микротромбы, замедляется ток крови к плоду. В сосудах плаценты откладываются нити фибрина, что отражается в анализе крови. Развивается плацентарная недостаточность – причина тяжелых осложнений гестации:
- Хроническая гипоксия плода. Если ребенок не получает достаточно кислорода, его развитие замедляется. Прежде всего страдает нервная система. Перинатальное поражение головного мозга препятствует нормальному развитию ребенка после рождения. Некоторые неврологические нарушения поддаются коррекции, другие остаются на всю жизнь.
- Задержка внутриутробного развития плода. Если кровоток в плаценте и сосудах пуповины нарушен, ребенок не получает необходимые питательные вещества. Рождается ребенок с низкой массой тела. Такие дети тяжело приспосабливаются к внеутробной жизни. У них чаще выявляются инфекционные заболевания, хроническая патология внутренних органов, поражение нервной системы.
- Отслойка плаценты. В норме плацента отходит от матки в третьем периоде родов – после того, как родится ребенок. Преждевременная отслойка плаценты приводит к обильной кровопотере, может стать причиной гибели женщины и плода.
- Антенатальная гибель плода. Критическое снижение кровотока ведет к острой гипоксии плода, и он погибает внутриутробно.
Фибриноген повышен
Гиперфибриногенемией называют повышенный фибриноген в крови. При сильном воздействии на организм, сопровождающимся повреждением тканей (операция, ожог, травма, инфекционные заболевания), уровень увеличивается, иногда до 10 г/л. Это объясняется стремлением организма предотвратить потерю крови через поврежденные сосуды: в экстренной ситуации должен образоваться сгусток, способствующий замедлению и полному прекращению кровотечения. Если ткани не повреждены, а показатель уровня белка высокий, это вызвано другим заболеванием.
При беременности
Высокий фибриноген наблюдается при беременности и родах. Содержание его в плазме в размере 6 г/л может считаться нормой. Значения выше даже в последнем триместре беременности считаются отклонениями, поэтому врачи регулярно назначают сдачу коагулограммы – анализа, который отражает способность свертываемости крови организмом беременной. При небольших отклонениях женщину наблюдают, периодически назначая расширенную диагностику. Медикаментозная поддержка ограничивается небольшими дозами Аспирина, Дипиридамола, Фолиевой кислоты, витаминов группы B.