Лечение фимоза у детей без операции

Что это такое?

Краткая история болезни

История болезни достаточно длительная, хотя о раннем развитии и терапии известно мало. Такая проблема возникала в давние времена. Находилось простое решение – использовались народные методы, далее применялся хирургический путь – плоть разрезали, чтобы она освобождала головку, если процесс был значительным, доставляющим значительные болевые ощущения.

Распространённость и значимость

Заболевание развивается обычно у мальчиков и юношей, но иногда оно встречается и у взрослых мужчин. Распространено по всему миру. Заболевание относится к серьезным, поскольку при игнорировании методов устранения проблемы она может только усугубиться, что приводит к некрозу головки полового члена.

Факторы риска

Основной фактор риска – фимоз

Неважно, приобретенный или врожденный, это заболевание необходимо учитывать при проведении гигиенических процедур. После того, как родители пытаются с помощью применения силы отодвинуть крайнюю плоть, при фимозе обычно возникает парафимоз

Результат – защемление головки кожным покровом, которое вызывает острую боль.

У взрослых людей парафимоз (ущемление головки) может появиться при мастурбации или в процессе полового акта. Нередко заболевание проявляется в более мягкой форме – ущемление приносит незначительный дискомфорт и отличается периодическим характером.

Стадии болезни

Медицинские специалисты классифицируют фимоз и по стадиям его развития. В соответствии с классификацией определяется оптимальный метод терапевтического воздействия. Таких стадий выделяется четыре:

• при первой головка полового органа приоткрывается только, когда он находится в спокойной фазе, а во время эрекции сдвинуть кожицу с него тяжело или даже больно;
• для второй стадии характерно затруднение обнажения конца пениса даже в спокойном его состоянии и полная невозможность этого действия, если член возбуждён;
• третья стадия определяется, если мужской член с трудом и не всегда открывается исключительно в фазе полного покоя;
• на четвёртой стадии его нельзя приоткрыть даже в совершенно спокойном состоянии плюс кольцо кожной ткани препятствует свободному мочеиспусканию – урина выходит в виде тоненькой струи либо капает.

Опасное осложнение фимоза: парафимоз

Серьезное осложнение фимоза – парафимоз. У детей патология обычно формируется вследствие насильственной попытки открыть головку члена. Это заболевание, при котором вышедшая за крайнюю плоть головка члена ущемляется. Находясь в тугом кольце, головка опухает, соответственно давление кольца усиливается.

Симптомами парафимоза являются синюшный оттенок и отек полового члена, сильная боль. Через некоторое время болевой синдром становится менее интенсивным из-за серьезного нарушения кровообращения. Без специализированной помощи ущемленная головка становится черного или фиолетового цвета.

Также к осложнениям, которые нуждаются в помощи специалиста, относят:

• постит;
• баланит;
• баланопостит;
• задержка мочи.

Симптомы

Клинические признаки данного патологического состояния связаны прежде всего с нарушением раскрытия головки полового члена вследствие выраженного сужения отверстия. Этот симптом является самым характерным. Его, как правило, и замечают родители во время проведения регулярных гигиенических процедур.

Некоторые папы и мамы делают крайне непозволительную ошибку. Они стараются самостоятельно «открыть» головку полового члена через преодоление усилия. Этого делать категорически не следует! Такое самолечение может способствовать нанесению травмы малышу. Лечить данное патологическое состояние должен только детский уролог. Самостоятельное вправление — недопустимо!

Помимо основного симптома заболевания, существуют и другие клинические признаки болезни. К ним относятся:

• Болезненное мочеиспускание. Этот симптом встречается не всегда, однако, значительно усугубляет самочувствие малыша при его появлении. Легкое течение заболевания не сопровождается нарушением мочеиспускания. Более тяжелые и осложненные формы болезни способствуют появлению нарушений в отведении мочи. Малыш может чувствовать болезненность при мочеиспускании или даже выраженный болевой синдром.
• Нарушения мочеиспускания. У некоторых малышей, особенно с достаточно выраженным фимозом, моча может выделяться с некоторыми «перебоями» или течь тонкой струйкой. Если к этому симптому присоединяется болевой синдром, то самочувствие ребенка резко нарушается. Самые маленькие пациенты проявляют это обычно плачем. Дети постарше начинают капризничать, чаще бегают в туалет помочиться.
• Болезненность в области паха. Обычно этот симптом появляется при распространении воспалительного процесса по всей интимной зоне. Если фимоз осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то у ребенка появляются дополнительные неблагоприятные симптомы. К ним относятся: гноетечение из отверстия головки полового члена, отечность и набухание крайней плоти, выраженное повышение температуры тела и опухание яичек.

Степень выраженности симптомов может быть разной. Более легкие варианты течения болезни, как правило, протекают практически бессимптомно.

Тяжелое течение болезни сопровождается появлением многочисленных симптомов, которые требуют назначения консервативного лечения. При появлении первых признаков фимоза — следует сразу же обратиться с ребенком за консультацией к детскому урологу.

Как выглядит у новорожденных?

У всех родившихся мальчиков головка полового члена и крайняя плоть сращены. По мере взросления ребенка эта ситуация изменяется. Торопиться с проведением хирургического лечения не стоит. Физиологический фимоз полностью исчезает практически у 90% малышей к трем годам. За самыми маленькими пациентами врачи рекомендуют лишь тщательно следить, а также проводить правильный регулярный гигиенический уход.

Зачастую родители мальчиков самостоятельно обнаруживают у ребенка некоторые физиологические особенности. Кожа крайней плоти у новорожденных деток очень нежная и легкоранимая. Она плотно сращена с головкой полового члена. При попытках самостоятельного обнажения головки ребенок чувствует болезненность, начинает капризничать и даже плакать.

Кожные покровы крайней плоти выделяют особое вещество — смегму. Она имеет белый цвет и специфический запах. С возрастом ее количество и состав несколько меняется. Образование смегмы — вполне физиологический процесс. Он необходим для того, чтобы внутренний листок крайней плоти «отслоился» от головки полового члена. Такая физиологическая ситуация помогает улучшить раскрытие головки.

Если смегмы образуется слишком много или существенно меняется ее состав вследствие хронических заболеваний, то процесс нормального развития интимных органов нарушается. Также эта ситуация может привести к тому, что у малыша появляются клинические признаки самых различных инфекционных заболеваний. Смегма — отличная питательная среда для микроорганизмов. Проведение тщательного гигиенического ухода за новорожденным малышом необходимо в качестве профилактики заболеваний интимной области.

Классификация

В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза у мальчиков:

1. Головка свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.
2. Головка в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.
3. Головка в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
4. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

Заподозрив у малыша фимоз, можно переговорить с педиатром, он осмотрит малыша и скажет, есть ли причина беспокоиться. Самостоятельно отодвигать крайнюю плоть категорически нельзя, грубое вмешательство может причинить вред.

Как лечить фимоз у ребенка

Совет врача – вещь полезная, но лучше бы и самому иметь представление о болезни.

На вопрос о том, как вылечить фимоз у ребенка, родители чаще всего получают ответ от врача, что помочь может исключительно операция. На самом же деле способов лечения фимоза существует несколько.

Безоперационное лечение

Использование кортикостероидной терапии целесообразно в случае незначительной степени развития заболевания. Она заключается в том, что на крайнюю плоть, а также на головку регулярно наносится специальная мазь.

Мазь способна повлиять на снижение степени заболевания. Она способна снизить отек и воспаление, а также заживить микротрещины.

Оперативное вмешательство

Самым эффективным методом лечения фимоза является циркумцизия или обрезание. При проведении данной операции производится полное или частичное удаление крайней плоти.

Обрезание применяется лишь в крайнем случае.

Результатом операции является легкое обнажение головки полового члена. Операция не проводится в случае воспаления головки члена или крайней плоти у ребенка.

Лечение

Вызов скорой помощи обязателен. Большая вероятность избежать осложнений есть в первые 10 минут, когда произошло сжимание головки. Если вызов бригады скорой помощи невозможен, ребенка обязательно надо доставить в больницу самостоятельно. Единственное, что могут сделать родители, пока ждут помощи специалистов, это дать обезболивающий препарат.

Помощь оказывает хирург. Он вправляет на естественное место крайнюю плоть. Так как этот процесс болезненный, ребенку всю манипуляцию проводят под анастезией.

1. Прежде всего орган охлаждают и обрабатывают антисептиком.
2. Врач двумя пальцами надавливает на головку, одновременно разминая ее.
3. При этом одновременно фиксирует в необходимом направлении кольцо крайней плоти.
4. Перед процедурой вправления половой орган смазывают вазелином.
5. Если появилась отечность тканей делают инъекции, чтобы освободить излишнюю жидкость.
6. Далее хирург очень аккуратно возвращает крайнюю плоть на место. Для этого аккуратно натягивается крайняя плоть, а головку медленно продвигают внутрь образовавшегося кольца.
7. Если процедура прошла успешно, приступают к устранению воспалительных процессов. Для этого делают мальчикам ванночки с добавлением марганцовки или назначают противовоспалительные мази.

Но бывают случаи, когда ручным методом вернуть крайнюю плоть на место не представляется возможным. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

ВАЖНО: Пытаться вправить крайнюю плоть можно не больше 3 раз

Лечение фимоза

В лечении фимоза у взрослых и детей применяются различные методы.

Немедикаментозное лечение фимоза имеет своей целью постепенное растяжение крайней плоти руками.

Рекомендуется ежедневно в течение 5-10 минут растягивать крайнюю плоть, натягивая ее на головку пениса до появления болезненных ощущений. По мере того, как будет расширяться отверстие, рекомендуется переходить к ограниченной мастурбации.

Также можно постепенно растягивать крайнюю плоть путем введения двух пальцев в препуциальный мешок. С каждой тренировкой необходимо стараться разводить пальцы все больше.

Если крайняя плоть довольно эластична, не имеет рубцовых изменений, то применяют растяжение крайней плоти под местной анестезией. Иногда проводят пластическую операцию при фимозе для увеличения диаметра препуциального кольца без иссечения крайней плоти.

Медикаментозное лечение фимоза заключается в применении кортикостероидных мазей, которые необходимо наносить на крайнюю плоть и головку полового члена.

Данную процедуру нужно проводить регулярно в течение длительного времени. Действие мази увеличивает эластичность ткани крайней плоти, процесс ее растягивания облегчается. Использование глюкокортикоидов помогает также устранить отек и воспаление, заживить микротрещины.

Основными действующими веществами мазей, используемых при фимозе, являются клобетазол и бетаметазон, которые показали свою эффективность и безопасность в ходе многих исследований.

Применение клобетазола дает положительный эффект в 70% случаев и позволяет избежать хирургической операции. Эффективность бетаметазона составляет порядка 86%.

Хирургическая операция при фимозе показана только при наличии заболевания третьей или четвертой степени. Этот метод терапии фимоза целесообразно применять лишь тогда, когда все другие способы лечения не принесли нужного результата.

Лечение фимоза у мальчиков хирургическим путем производится путем разъединения спаек препуциального мешка.

При наличии рубцов на крайней плоти во время оперативного вмешательства выполняют их иссечение.

Эффективность применения хирургического метода лечения фимоза составляет 99-100%.

Операции при фимозе могут выполняться различными способами: может выполняться операция с тремя продольными разрезами и поперечным сшиванием, либо делается круговое иссечение крайней плоти. В последнем варианте происходит удаление крайней плоти, что делает невозможным появление фимоза.

Лечение

Физиологический фимоз в лечении не нуждается. В этом случае требуется соблюдать правила личной гигиены и проходить профилактические осмотры у врача.

При развитии осложнений, переходе заболевания в патологическую, рубцовую и иную форму может потребоваться помощь хирурга.

Длинная крайняя плоть, атрофические изменения в тканях наружного полового органа, формирование рубцов – это основные показания для проведения операции.

Хирург придаст отверстию крайней плоти нужные формы и размер, что позволит пациенту в дальнейшем вести активную половую жизнь. В некоторых случаях проводится процедура обрезания (рекомендуем прочитать: обрезание у мальчиков: описание процедуры и фото до и после нее).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое обрезание у мальчиков и как оно проводится?

Консервативное лечение заболевания

Избавиться от патологии с помощью консервативных методов лечения можно лишь в исключительных случаях. Лечение проводится с использованием специальных кремов и мазей на основе глюкокортикоидов. Препараты с гормональным элементом ежедневно наносят на головку полового члена, после чего ее аккуратно массируют до полного впитывания.

Чаще всего для лечения фимоза у детей назначают: Клобетазол, Будесонид, Бетаметазон, Дипросалик и пр. Многие специалисты не рекомендуют использовать гормональные препараты для лечения детей. Однако побочные эффекты от использования подобных препаратов возникают крайне редко.

Лекарственные средства оказывают антибактериальное действие, способствуют быстрому рассасыванию рубцовой ткани. Также мази предупреждают образование микротрещин на слизистых.

Операция

Если альтернативные способы лечения не дают нужного результата, а у пациента в результате фимоза нарушен процесс мочеиспускания, тогда проводится операция. Хирург в том или ином случае может воспользоваться одним из методов хирургического вмешательства:

• Метод Шклоффера. Скальпелем и лазером делается зигзагообразный надрез на крайней плоти, затем ее края сшиваются.
• Зондирование полового члена. Специалист проводит операцию под местным наркозом. С помощью специального оборудования он разделяет спайки.
• Удаление крайней плоти. Выполняется при незначительном сужении просвета (смотрите на фото как выглядит половой член до и после операции).
• Классическая операция. Делается три надреза на крайней плоти, затем края раны поперечно сшиваются.

После операции мальчик нуждается в реабилитационном периоде, требующем должного ухода (ограничение физической активности, правильное питание, ежедневный гигиенический уход за половым членом). Сколько займет процесс восстановления, будет зависеть от вида хирургической операции. Рана заживет быстрее, если надрез делался лазером.

Специальные упражнения для лечения в домашних условиях

Раскрыть головку полового члена в домашних условиях можно с помощью массажа, при условии отсутствия противопоказаний. Вся суть массажа заключается в аккуратном натяжении крайней плоти на головке до появления болевых ощущений. Родители должны быть максимально внимательными и осторожными, чтобы не навредить малышу, поэтому будет лучше доверить проведение этой процедуры специалисту.

Чтобы добиться успеха при проведении специальных упражнений, нужно проводить процедуру ежедневно, соблюдая определенные правила:

1. Перед процедурой мальчик должен принять теплую ванну с целебными травами (ромашка, календула, череда и пр.).
2. Когда кожа станет распаренной, ребенка можно извлекать из воды.
3. Приступать к массажу нужно как можно скорее, в течение 15 минут после принятия ванны.
4. Для смазывания проблемного места используется детский крем или лечебная мазь, после чего необходимо медленно растягивать крайнюю плоть не более чем на 2 мм за сеанс. Во время процедуры нужно совершить 10-15 фрикций.

Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции

Как лечить фимоз у детей в домашних условиях? Врачи настоятельно не рекомендуют лечить фимоз дома самостоятельно, однако можно понять и родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок переносил операционное вмешательство.

Поэтому, домашнее лечение фимоза может быть приемлемо в ряде случаев.

Для того, чтобы консервативное лечение фимоза у ребенка имело успех, к нему необходимо подходить всесторонне.

В первую очередь, вам необходимо назначить медикаментозную терапию, которая будет сужать сосуды, тем самым, способствовать выходу головки полового члена.

Кроме того, помимо препаратов, вы можете использовать методы народной медицины, например:

• распаривание;
• принятие ванны с целебными травами.

Стоит подкорректировать свое питание, и сделать его более диетическим, приемлемым для лечения.

И, конечно же, отдельную роль отводят массажу, который влияет на раскрытие головки полового члена. Массаж заключается в медленном растягивании кожи крайней плоти, до момента, пока не наступит болевое ощущение.

Понять, когда остановиться очень сложно, ввиду того, что дети могут плакать и кричать сразу же, как вы приступите к процедуре, не дожидаясь болевого ощущения, просто потому, что им не нравится, что над ними проделанную подобную процедуру.

Однако здесь родителям стоит быть максимально осторожными, если нет возможности доверить такую процедуру профессионалам. Успех методики обнажения головки также зависит от регулярности проведения процедур. Для того, чтобы сеанс прошел максимально успешно:

1. Для начала ребенку стоит принять ванну с целебными травами.
2. Вылейте в воду настой ромашки, календулы, или череды.
3. После того, как кожа стала выглядеть чуть-чуть распаренной, ребенка нужно достать из воды, и не менее 15 минут выполнять сеанс.
4. Регулярно осуществляя подобное лечение, вы сможете избавить своего ребенка от фимоза уже в течении первого месяца, а иногда, достигнуть положительного результата можно и раньше.

Существует еще один метод проведения массажа, избавляющего от фимоза.

Он проявляется в каждодневном растягивании крайней плоти, до момента, пока она не покроет головку полового члена.

Такую терапию проводят во время осуществления гигиенических процедур в ванной, поэтому, ребенок может положительно относится к такой процедуре, ведь он будет занят купанием.

Осуществлять массаж нужно очень аккуратно, до первой боли. Так как данный метод не является настолько кардинальным, как вышеописанный, то первых результатов вы можете ожидать только спустя 3-4 месяца.

После того, как вами были проведены все манипуляции с ребенком, необходимо правильно завершить массаж:

• вам необходимо вытащить ребенка из ванной;
• слегка промокнуть полотенцем;
• помазать кожу раствором Мирамистина;
• а затем промокнуть чистой салфеткой.

После этого, хорошо бы было ребенку полежать без нижнего белья или памперсов в горизонтальном положении несколько минут. После этого, если ребенок находится в хорошем настроении и его ничего не беспокоит, можете одевать малыша.

Хорошо проводить такую процедуру перед ночным сном, усталость не позволит ребенку долго капризничать, и он уснет, забыв о неприятных ощущениях во время процедуры.

Должное внимание необходимо уделить мазям при лечении фимоза. Самыми распространенными являются следующие наименования:

• Клобетазол;
• Будесонид;
• Бетаметазон;
• Дипросалик;
• Гидрокортизон;
• Тридерм.

Все эти лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом, содержат в себе противомикробные компоненты, которые необходимы для проведения массажа и сохранения результата.

Кроме того, вещества, содержащиеся в данных мазях, способствуют удалению рубцов при рубцовом фимозе, а также снижают риск возникновения новых микротрещин.

Следует помнить, что лечение только одной мазью не будет эффективным, поэтому его необходимо использовать в комплексе, вместе с массажем и медикаментами.

Также, многие предпочитают добавлять к процедурам консервативного лечения фимоза у детей народные средства и рецепты. Очень популярен в лечении фимоза отвар из ячменя.

1. Четвертую часть от стакана заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться в течение суток.
2. После этого, охлажденный отвар используют для промывания крайней плоти, что помогает устранить зуд и жжение, в общем, носит успокаивающий эффект.

Также широко применим отвар из сухоцветов ромашки и липы, которые благотворно влияют на кожу крайней плоти.

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.

В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «», «», «» помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.

Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.

и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.

У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.

Показания к операции

Удаление крайней плоти ребенку из-за его принадлежности к религии или нации является внутренним вопросом каждой семьи (см. также: что делать, если у ребенка не открывается крайняя плоть?). Однако существуют случаи, когда циркумцизия необходима для устранения проблем медицинского характера. Почему мальчику могут сделать обрезание и какие есть показания к циркумцизии:

• Фимоз, который не проходит к 6-7 годам (подробнее в статье: как лечить фимоз у мальчика в 6 лет?). Это явление представляет собой прирастание крайней плоти к головке полового члена. У детей до трех лет заболевание носит физиологический характер и не нуждается в лечении. В позднем возрасте фимоз может привести к воспалительным процессам головки пениса и болезненным ощущениям.
• Проблемы с мочеиспусканием. Они возникают, когда отверстие крайней плоти не совпадает с мочеиспускательным каналом и моча задерживается в кожной складке.
• Воспаление крайней плоти – баланопостит. Возникает заболевание из-за несоблюдения гигиены половых органов.
• Образование наростов и папиллом.
• Ущемление головки. Это явление может возникнуть вследствие физического воздействия на пенис.
• Заболевания кожи.
• Склонность к онкологии. Считается, что рак головки полового органа встречается у необрезанных мужчин чаще.
• Короткая уздечка.

Обрезание является несложным, но специфическим мероприятием. Врачи считают, что надо проводить циркумцизию детям до того, как им исполнится 3 года (когда они мало что осознают) или после 6 лет (когда они все уже понимают). Это позволит избавить ребенка от психологической травмы. В раннем возрасте процесс заживления происходит быстрее. На фото-иллюстрации схематично показан результат до и после операции.

Противопоказания к обрезанию:

• низкий болевой порог, который вызовет болевой шок;
• воспалительные процессы в организме;
• нарушение свертываемости крови;
• врожденные патологии полового органа;
• сахарный диабет.

Также нужно учесть, что после удаления крайней плоти могут возникнуть гигиенические проблемы, так как создается вероятность воспаления в тех местах, которые защищала кожа.

Первые упоминания обрезания у детей датируются более чем 2000 лет до н.э., свидетельства которого были обнаружены в Древнем Египте. В настоящее время ритуал остается актуальным в еврейских (mool в контексте Ветхого Завета с Авраамом в Бытие 17:9 — 14) и исламских народных традициях.

Также эта практика нашла распространение в дальневосточных странах. В исламе обрезание крайней плоти у детей носит название «хитан», являясь частью Сунны пророка Мухаммада. Обряд прямо не упоминается в Коране, но определенные мусульманские общины считают, что он подразумевается в 124-м аяте суры Аль-Бакара.

Хотя иудеохристиане старались сохранить ритуал обрезания мальчиков, аргументируя это тем, что и сам Иисус был подвергнут процедуре, в настоящее время он не практикуется. Считается, Апостол Павел утверждал о том, что причастность к Божественному основана на внутренних изменениях, а «не ножом и не по букве Закона» (Новый Завет).

Если немного отойти от мистически-религиозных предпосылок, в современном мире существуют и другие причины для проведения операции. Обрезание ребенку могут выполнить в следующих ситуациях:

• врожденный или приобретенный фимоз — невозможность обнажения головки полового члена;
• травматическое повреждение крайней плоти с образованием грубых рубцов;
• косметический дефект;
• массивное поражение кожной складки папилломами (вирусная инфекция) – у детей встречается редко;
• нарушение мочеиспускания;
• рецидивирующий баланопостит;
• личные предубеждения родителей или опекуна.

Общая информация

По медицинской статистике у 96% новорождённых можно отодвинуть кожицу на пенисе, обнажить его конец, что считается в пределах нормы, не должно беспокоить родителей. К полугодовалому возрасту головка детородного органа свободно приоткрывается у каждого пятого мальчика. К трём годам – у 90% малышей.

Такой сценарий полового развития считается оптимальным. Если ребёнок попал в группу 10%  детей, у которых в 3 года конец пениса ещё не открылся, паниковать не стоит. Высвобождение головки члена может затянуться до 6 лет. И если суженная кожица на его конце не доставляет мальчику неудобств, не мешает испражняться, не вызывает зуда или жжения, беспокоиться нет нужды.

Пока не произошло открытие головки (обычно до 3-х лет), не рекомендуется проводить ритуальных обрезаний, чтобы исключить риск её повреждения. По медицинским показаниям обрезание может быть проведено в любом возрасте, когда встречается баланит (воспалительный процесс в области головки члена), воспаление крайней плоти либо проблемы с выведением мочи.

Осложнения фимоза

Фимозу у детей нередко сопутствует сращение крайней плоти с кожей головки полового члена (синехии полового члена).

Трудности с проведением гигиенических процедур могут способствовать развитию баланопостита.

Ещё одним возможным осложнением является парафимоз – ущемление головки полового члена крайней плотью. Парафимоз – экстренное состояние, требующее выполнения неотложной манипуляции – вправления головки полового члена (иногда пишут вправление парафимоза), которая может быть выполнена врачом-урологом амбулаторно. При невозможности выполнения данной манипуляции показано срочное оперативное лечение.

Симптоматика

Зачастую при постановке диагноза фимоз у родителей нет повода для беспокойства. Подобное состояние не указывает на проблемы со здоровьем. Эмбриональные спайки самостоятельно рассасываются к определенному возрасту.

Опасения вызывают следующие симптомы:

• Невозможно или очень сложно обнажить головку полового члена у мальчика старше 7 лет.
• Нарушен процесс мочеиспускания. Чтобы помочиться, ребенку приходится сильно напрягаться. Он волнуется, плачет. Моча при этом скапливается в препуциальном мешке и стекает тонкой струйкой или капает из суженного отверстия.
• Мальчики могут испытывать боль при эрекции. Дети часто боятся сказать об этом родителям. Родители должны наладить контакт с мальчиком, между ними не должно быть запретных тем.

https://youtube.com/watch?v=OlCfyabmhf4

https://youtube.com/watch?v=OlCfyabmhf4