«физиотенз»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Противопоказания

Рассматриваемый медикамент назначают не всем гипертоникам. Лекарство «Физиотенз» имеет ряд противопоказаний. К ним относится:

• повышенная чувствительность к активному веществу, вспомогательным компонентам;
• выраженная брадикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных по безопасности использования препарата в лечении детей);
• непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, дефицит лактазы.

С осторожностью таблетки следует принимать пациентам:

• с тяжелой, терминальной почечной недостаточностью;
• имеющим выраженную печеночную недостаточность;
• находящимся на гемодиализе.

Инструкция по применению Физиотенз, дозировки

Таблетки Физиотенз предназначены для приема внутрь независимо от еды. Принимают не разжевывая \ не разделяя — запивают чистой водой

Важно начинать с наименьшей дозировки препарата, и корректировать её по необходимости. Рекомендуемая начальная доза составляет 0,2 мг в день

Максимальная суточная доза — 0,6мг за на 2 приема.

Максимальная разовая доза — 0,4 мг.

Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

При почечной недостаточности (Cl креатинина 30–60 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза — Физиотенз 0,2 мг, максимальная суточная — Физиотенз 0,4 мг.

Сегодня нет данных о развитии зависимости к препарату или подтверждения того, что прекращение приема Физиотенз приводит к повышению АД. Однако врачи кардиологи не рекомендуют резко обрывать прием медикамента — лучше постепенно уменьшать дозировку в течение 10-14 дней.

Совместное применение Физиотенз с другими средствами для снижения давления приводит к усилению их действия – давление может упасть слишком сильно!

Побочное действие и противопоказания

Основные побочные действия Физиотенз:

• головная боль, головокружение, сонливость;
• сухость во рту;
• брадикардия и слабость;
• астения;
• нервозность;
• звон в ушах;
• боль в спине;
• боль в области шеи;
• аллергия на кожных покровах, крапивница.

Наиболее часто у пациентов, принимающих моксонидин, наблюдаются такие побочные эффекты — сухость во рту, головная боль, головокружение, астения и сонливость. После первых 14 дней приема медикамента острота симптомов снижается.

Физиотенз увеличивает угнетающее воздействие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола. Совместное действие и добавление альфа-адреноблокаторов к лечению определяется их дозой. Взаимное усиление эффекта при совместном назначении с др. понижающими давление ЛС. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и Физиотенз первыми отменяют бета-адреноблокаторы.

Противопоказания

В инструкции по применению Физиотенз описаны следующие противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• брадикардия;
• дети (до 18 лет);
• индивидуальная чувствительность (аллергия) на составляющие препарата;
• болезни печени и почек;
• синдром слабости синусного узла.

Подтвержденных данных о негативном влиянии на течение беременности нет, но назначать Физиотенз при беременности следует с осторожностью, только после тщательной оценки врачом риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Моксонидин проникает в грудное молоко

В период лактации необходимо отменить препарат или прекратить грудное вскармливание

Моксонидин проникает в грудное молоко. В период лактации необходимо отменить препарат или прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Передозировка Физиотенз может спровоцировать развитие сонливости и головной боли, а также вызвать сильное снижение АД. Лечение симптоматическое, пациенту рекомендуется ввести жидкость и допамин.

Немного фактов

Болезни сердечно-сосудистой системы давно занимают первое место среди общего количество заболеваний на нашей планете. Причинами этих патологий служат множество различных факторов. В первую очередь это неправильное питание, при котором нарушается процесс жирового обмена, повышается уровень холестерина в крови и происходит образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Это приводит к сужению сосудистых просветов и изменению кровотока в организме. Также на возникновение аномалий влияет скорость нашей жизни, огромное количество стрессов, недостаток физической нагрузки, экологическая ситуация. Одним из опаснейших заболеваний сердечно-сосудистой системы является гипертония, или повышенное артериальное давление.

Данная болезнь чаще всего может являться следствием нарушения кровообращения в организме. Гипертонией, или артериальной гипертензией считается превышение показателя артериального давления более чем 140 на 90 мм. У этого заболевания есть две формы: первичная (эссенциальная) и вторичная. Первичной гипертензией считается заболевание, при котором не выяснены симптомы повышения давления.

То есть сама гипертензия и является болезнью, дающей патологии давления. Вторичная — является следствием других болезней, вследствие которых повышается уровень артериального давления (ад). Вызывать вторичную гипертензию могут такие заболевания как, патологические изменения эндокринной и нервной системы, различные сосудистые болезни (включая атеросклероз сосудов).

А сердцу – быть здоровым. Однако если вы уже заболели гипертонией, то при правильном проведении терапии и соблюдении рекомендаций врачей, вы сможете вести активный и качественный образ жизни. За последнее столетие учеными было синтезировано множество медицинских средств, использующихся для терапии и профилактического лечения гипертонических заболеваний. Один из таких препаратов, обладающих антигипертензивными свойствами — Физиотенз.

Физиотенз и алкоголь

Негативное воздействие лекарственного средства на работу печени и почек требует полного отказа от спиртосодержащих напитков во время терапевтического курса и даже при разовом приеме Физиотенза от давления. Не исключено и повышение риска инсульта, инфаркта миокарда и иных проблем сердечно-сосудистой системы при комбинировании данных таблеток с алкоголем.

Высокая стоимость и сложность приобретения больших упаковок и некоторых дозировок в российских аптеках приводят потребителей к поискам замены Физиотензу. На одноименном активном веществе (и даже с почти идентичным составом) производится еще несколько антигипертензивных препаратов разной ценовой категории:

• Моксарел – аналогичное по дозировке центрального компонента Физиотензу средство, но лактозы здесь меньше (64 мг на таблетку), красители разные. В плюсы потребители относят и то, что это лекарство недорогое: цена колеблется в пределах 100-400 р.
• Моксогамма – бюджетный немецкий аналог, который сегодня в аптеках найти трудно.
• Моксонидин – недорогие таблетки российского производителя (от 80 до 200 р. за 14-28 шт.).
• Моксонитекс – продается в 2-х вариантах: 0,2 мг и 0,4 мг активного вещества, выпускается словенским производителем. Цена таблеток колеблется от 150 до 400 р. тоже за 14 или 28 шт.
• Тензотран – исландский аналог для лекарства Физиотенз, тоже ничем от него не отличающийся: даже по стоимости они близки друг к другу (200-700 р.).
• Цинт – абсолютно аналогичен Физиотензу, производится в Испании. Данных о стоимости нет, поскольку в продаже встречается редко.



Описание актуально на 19.06.2014

• Латинское название: Physiotens
• Код АТХ: C02AC05
• Действующее вещество: Моксонидин (Moxonidine)
• Производитель: GmbH ABBOTT PRODUCTS, Германия

Таблетки содержат разное количество действующего вещества – моксонидина – 0,2; 0,3 или 0,4 мг.

Дополнительно лекарство содержит повидон, гипромеллозу, моногидрат лактозы, этилцеллюлозу, стеарат магния, тальк, диоксид титана, макрогол 6000, Е171, кросповидон, Е172. МНН: моксонидин.

Инструкция физиотенза

Физиотенз (действующее вещество моксонидин) — это антигипертензивное лекарственное средство, относящееся к группе агонистов I1-имидазолиновых рецепторов. Артериальная гипертензия была и остается наиболее часто встречающимся в России заболеванием. Об этом свидетельствует хотя бы количество вызовов «скорой» по поводу гипертонических кризов — одного из наиболее серьезных осложнений артериальной гипертензии. К сожалению, многие антигипертензивные препараты, эффективно снижая артериальное давление, попутно обладают рядом негативных побочных реакций, включая неблагоприятное метаболическое действие. Те же бета-адреноблокаторы, успешно обуздывающие чрезмерно активную симпатическую нервную систему, могут негативно воздействовать на метаболизм углеводов, вызывая гипергликемию (у пациентов с сахарным диабетом — вплоть до комы). Провоцируя спазм бронхов, бета-блокаторы способны усугублять течение бронхиальной астмы. В связи с ведущей ролью в развитии артериального давления такого фактора, как симпатическая гиперактивность, в последние годы в кардиологическую практику активно включаются симпатолитики нового поколения, в т.ч. моксонидин (физиотенз). Симпатолитики снижают артериальное давление, оказывая селективное действие на сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, регулирующий симпатический тонус. «Пионерами» этой фармакологической группы следует считать метилдопу и клонидин (клофелин). Впоследствии были созданы препараты II поколения — моксонидин (физиотенз) и рилменидин. В отличие от своих предшественников, новые симпатолитики лишь в незначительной степени обладают сродством к альфа2-адренорецепторам ствола мозга, что снижает риск таких побочных эффектов, как седация и сухость во рту. Селективность физиотенза к I1-имидазолиновым рецепторам превосходит таковую по отношению к альфа-2-адренорецепторам примерно в 70 раз. В то же время рилменидин не может похвастаться столь высокой степенью избирательности, поэтому его эффективность ниже.

В рекомендованных дозах физиотенз лишен характерных для «старых» симпатолитиков побочных эффектов и вызывает дозозависимое снижение артериального давления с незначительным изменением ЧСС. Синдром отмены при прекращении приема препарата не развивается. Физиотенз снижает уровень в плазме крови вазопрессорных факторов — ангиотензина II, ренина и альдостерона. Клиническая значимость этих эффектов объясняется той ролью, которую играет ренин-ангиотензин-альдостероновая система в патологическом перерождении сердца и сосудов. Снижение симпатической гиперчувствительности на фоне лечения физиотензом сопровождается сенсибилизацией тканей к инсулину, оптимизацией метаболизма углеводов и липидов (в т.ч. снижением концентрации в крови глюкозы и лептина). Позитивное влияние препарата на метаболизм позволяет назначать его пациентам, страдающим сахарным диабетом и синдромом резистентности к инсулину. По результатам многочисленных клинических испытаний физиотенз не уступает по своей антигипертензивной активности ни бета-блокаторам, ни диуретикам, ни ингибиторам АПФ с антагонистами кальция, а по переносимости однозначно превосходит ранее использовавшиеся препараты центрального действия. При использовании физиотенза у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается двойной эффект: краткосрочный (за счет влияния препарата на симпатические центры головного мозга) и долговременный (за счет торможения выброса ренина и улучшения выделительной функции почек). Обнаружена еще одна любопытная особенность физиотенза: чем больше исходный уровень артериального давления, тем более высока степень его снижения. В этой связи перспективным направлением использования препарата в клинической практике является возможность купирования гипертонических кризов.

Повышенное давление распространено среди женщин старше сорока лет и людей с лишним весом. Очень часто человек даже не подозревает о своем состоянии, а гипертония диагностируется уже спустя несколько лет болезни

Существует множество различных препаратов для снижения давления, но для каждого больного важно подобрать тот, что подойдет именно ему. Широко применяется препарат Физиотенз от высокого артериального давления

Его активный компонент – моксонидин. Ниже приведены сведения о препарате Физиотенз, инструкция по применению, рассказано, как и при каком давлении следует его принимать.

Стоимость и аналоги

Производством медикаментов под названием «Физиотенз» занимается три фармакологических предприятия:

• Abbott Laboratories (США);
• Мейлан Лабораториз (Франция);
• Solvay S.A. (Бельгия).

Стоит упаковка таблеток от этих производителей в пределах 400-500 рублей за 14 шт. с минимальной дозировкой моксонидина. Продаются они без рецепта.

Если человеку оригинальное лекарство не подходит из-за его цены, то ему рекомендовано выбрать аналоги Физиотенза с другим торговым наименованием, которые стоят чуть ли не вполовину дешевле:

• Цинт;
• Тензотран;
• Моксонидин СЗ (российский препарат);
• Moksonidin KAHOH;
• Моксарел;
• Моксонитекс Sandoz
• Моксогамма.

Важно!
 Хоть Физиотенз и его заменители продаются без рецепта, пользоваться ими нужно только после прохождения лабораторной диагностики и установления диагноза.

Самое дешевое из перечисленных лекарств – отечественный Моксонидин от фармкомпании Северная Звезда (Ленинградская обл.). Его стоимость не превышает 150 рублей за 15 таблеток по 0,2 мг действующего вещества.

При невозможности использовать Физиотенз по медицинским показаниям врачи назначают пациенту его зарубежные и российские аналоги с другим составом, но схожим принципом действия:

• Видаль;
• Альбарел;
• Эстулик;
• Тенаксум;
• Капотен.

Они быстро снижают артериальное давление, помогают справиться с гипертоническим кризом, но имеют иные побочные эффекты, противопоказания и способ применения. Чтобы не навредить здоровью, перед выбором аналогов Физиотенза нужно проконсультироваться с доктором.

Инструкция по применению Физиотенз

«Физиотенз», его инструкция по применению, и при каком давлении принимать лекарство – это главная информация для пациента, которому назначили препарат. Вещество имеет четкие показания, оно эффективно снижает артериальное давление при условии соблюдений правил приема. «Физиотенз» доступен в аптеках, но его нельзя назначать самостоятельно.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме в дозировках:

• 0,2 мг бледно-розового цвета;
• 0,3 мг бедно-красного цвета;
• 0,4 мг матово-красного цвета.

В качестве действующего вещества выступает моксонидин. В таблетках есть большое количество вспомогательных компонентов, вроде кросповидона, лактозы, титана диоксида, магния стеарат, этилцеллюлоза.

Показания к применению

«Физиотенз» не является препаратом выбора. Чаще всего врачи назначают его в случае неэффективности других гипотензивных препаратов. «Физиотенз» назначается в случае отсутствия эффектов после антагонистов рецепторов ангиотензина, ингибиторов АПФ.

Заболевания, при которых применяется «Физиотенз»:

• эссенциальная гипертензия;
• вторичная артериальная гипертония или симптоматическая форма болезни.

Состав и воздействие «Физиотенза»

«Физиотенз» относится к фармакологической группе конкурентных антагонистов имидазолиновых рецепторов. Средство влияет на нервную систему, ее симпатический отдел, где угнетает выброс катехоламинов в кровь. Вследствие этого угнетается работа почек, сердца и кишечника.

Инструкция по применению препарата

На вопрос, как принимать «Физиотенз» при высоком давлении отвечает лечащий врач-терапевт. На начальных стадиях заболевания и приема препарата назначается дозировка по 0,2 миллиграмма однократно в утреннее время. Если эффект от приема средства отсутствует, то дозировку можно поднять до 0,4 миллиграмма. Максимальная доза за один прием в сутки равняется 0,6 миллиграммам, что соответствует одной таблетке. Максимальная разовая доза – 0,4 миллиграмма, а если есть сопутствующая недостаточность почек, то дозировка уменьшается в два раза.

Противопоказания и побочные эффекты

«Физиотенз» от давления нельзя принимать в следующих случаях:

• нарушения сердечного ритма (тахиаритмии и брадиаритмии);
• хронической сердечной недостаточности третей степени;
• хронической почечной недостаточности в тяжелой форме;
• при гемодиализе;
• эпилепсии;
• беременности и лактации;
• болезни Паркинсона;
• нестабильной стенокардии;
• глаукоме;
• болезни Рейно.

Препарат не исследовался на детях, его нельзя применять людям до 18 лет. Препарат проникает через плацентарный барьер и оказывает тератогенное действие на плод. «Физиотенз» может оказывать ряд побочных действий, вроде:

• общего состояния слабости;
• головной боли;
• кожные высыпания, зуд;
• изжоги;
• тошноты;
• бессонницы;
• головокружения;
• снижения артериального давления.

В таком случае нужно обратиться к терапевту с возможной заменой препарата или его отменой.

Передозировка препаратом

Лекарство от давления «Физиотенз» необходимо применять строго по схеме врача. В случае передозировки нет специфического средства-антидота. Если превысить суточную дозу препарата, то наблюдаются такие эффекты, как:

• нарушения частоты сердечного ритма;
• транзиторная тахикардия;
• парадоксальное повышение артериального давления;
• сухость во рту;
• сонливость;
• рвота;
• общая слабость.

Купировать такие состояния необходимо с помощью специалиста. В зависимости от проявления передозировки назначаются соответствующие препараты:

1. «Допамин» – при гипотензии.
2. «Атропин» – для устранения брадикардии.
3. «Празозин» – для купирования парадоксальной АГ.

Взаимодействие с другими лекарствами

Потенцирование действия «Физиотенза» наблюдается при совместном применении препарата с такими средствами, как:

• тиазидные диуретики;
• ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл»);
• блокаторы кальциевых каналов («Верапамил» и «Нифедипин»).

Аналоги препарата и цена

По действующему веществу моксонидину можно подобрать аналогичные препараты, которые имеют другое торговое название:

• «Моксмогамма»,
• «Моксонид».

Препарат «Физиотенз» отпускается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость препарат в дозировке 0,2 миллиграмма находится в пределах 250 рублей в России и 150 гривен в Украине. Минимальное количество таблеток в блистере – 14 штук, максимальное – 98 штук.

Лекарство Физиотенз

Высокое давление возникает у многих людей, особенно находящихся в группе риска по возрасту, генетической предрасположенности. Таблетки Физиотенз рекомендованы пациентам, страдающим второй и третьей степенью гипертонии, особенно если заболевание усугубляется ожирением, эректильными дисфункциями — у мужчин, аноргазмией или сбоем цикла — у женщин. Благодаря введению препарата наблюдается уменьшение резистентности к инсулину. Лекарство не только снижает давление, но и улучшает мозговое кровообращения.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — моксонидин. Дополнительными компонентами являются лактоза, этиловый эфир целлюлозы, стеарат магния, повидон, оксид железа, диоксид титана, макрогол — эти компоненты улучшают усвояемость базового лечащего соединения, облегчают выведение метаболитов. Таблетки от давления Физиотенз выпускаются в различной дозировке, в зависимости от рекомендованной дозы моксонидина.

Таблетки	Содержание моксонидина
Физиотенз — 200	200 мкг
Физиотенз — 300	300 мкг
Физиотенз — 400	400 мкг

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат входит в группу центральных антагонистов имидазолиновых рецепторов, которые отвечают за тоническую, рефлекторную регуляцию симпатической нервной системы, в том числе — из-за неправильной работы этих рецепторов возникает гипертония. При поступлении в организм человека компоненты связываются с адренорецепторами и уменьшают активность выделения гормона адреналина. В результате препарат оказывает следующее положительное влияние:

1. Корректирует артериальную гипертензию, обладая выраженным гипотензивным эффектом. Физиотенз при гипертоническом кризе считается препаратом первого выбора.
2. Нормализует симпатическую активность нервной системы.
3. В ходе длительного применения укрепляет сосуды миокарда, почки, стенки кишечника.
4. Способствует снижению сахара в крови, улучшению общего состояния здоровья — убирает головокружение, стенокардию, действует как легкий диуретик.
5. Не обладает седативным эффектом, не вызывает сонливость, нарушение концентрации внимания.

Всасывание составляет до 90%. Метаболиты выводятся с мочой, 80% — в неизмененном виде. Полный цикл вывода составляет 24 часа. Около одного процента метаболитов выводится с калом. Остаточные вещества не кумулируются в организме, не производят долговременного воздействия на системы органов. У пожилых пациентов могут происходить незначительные отклонения ввиду изменения обмена веществ, но колебания не считаются значимыми с клинической точки зрения.

Статья в тему: Венотоники при варикозе ног

Показания к применению

При однократном эпизоде гипертензии врачи не назначают Физиотенз — инструкция по его применению подразумевает, что его нужно принимать только при выраженных изменениях в организме на фоне хронического повышения давления. Доза определяется лечащим врачом, недопустимо самостоятельное назначение себе этого лекарства. Основные показания — артериальная гипертензия второй и третьей стадии, ожирение и сахарный диабет как дополнительные заболевания. Особенно препарат актуален, если неэффективны бета-адреноблокаторы.

Дозировка

Прокламация, прилагаемая к блистеру с таблетками, четко указывает схему, по которой надо принимать физиотенз. Как говорилось, прием не зависит от еды. Дозировка следующая:

• в начале – 200 мкг в 24 часа;
• разово – максимум 400 мкг;
• максимально в сутки – 600 мкг в 2 приема.

Назначая физиотенз, кардиолог может корректировать дозировку с учетом реакции организма больного и эффекта от таблеток. Согласно отзывам, препарат назначают принимать даже больным с почечной недостаточностью, и он прекрасно переносится. Действие на пациентов до 18 лет не исследовано, им лучше отобрать другие лекарственные средства.

Инструкция по применению

Решением вопроса о подборе индивидуальной дозы Моксонидина занимается только лишь врач-терапевт, однако есть несколько подходов, которые должны быть учтены в любом случае, вне зависимости ни от каких индивидуальных особенностей организма больного человека:

1. На начальных, стартовых стадиях манифеста рассмотренной нозологии и приема препарата назначается мин. дозировка по 0,2 миллиграмма однократно в утреннее время. В том случае, если выраженный эффект от приема ЛС отсутствует, то только тогда терапевтическую дозировку можно повысить до 0,4 миллиграмма. Максимальная доза за один прием в сутки составляет 0,6 мг, что эквивалентно 1 таблетке. Максимальная разовая доза – 0,4 мг, а если есть сопутствующая ХПН, то дозировка снижается приблизительно в два раза.
2. Клиническая эффективность фарпрепарата не зависит от приема пищи. Физиотенз от высокого показателя САД и ДАД можно принимать до или после завтрака, а в некоторых случаях даже вместе с едой. Касательно того, при каком АД следует принимать Физиотенз расскажет вам врач, но обычно это ЛС назначают при значительном росте САД до отметок 170 мм рт. ст.
3. ЛС от повышенного САД и ДАД под названием Физиотенз надо применять строго по схеме врача, потому как этот препарат характеризуется высочайшей эффективностью, и даже минимальное нарушение может привести к весьма неблагоприятным последствиям. Ситуация многократно осложняется тем, что отсутствует в случае передозировки специфический препарат-антидот. Если пациент решит вдруг самовольно превысить суточную дозу препарата, то имеют место такие эффекты, как:

• Кардиологические нарушения, а именно: вентриулярная и суправентрикулярная тахикардия, аритмия, гипотония, причем злокачественного характера, плохо поддающаяся купированию;
• Сухость во рту, зуд кожных покровов;
• Диспепсические нарушения – тошнота, рвота или понос;
• Сонливость, утомляемость, многократно повышенная, общая слабость.

Купировать перечисленные выше симптомы самостоятельно у пациента вряд ли получится, потому как в зависимости от проявления эффекта передозировки назначаются соответствующие фармпрепараты:

1. Допамин – при стойкой гипотензии.
2. Атропин – для устранения выраженной брадикардии.
3. Празозин – для купирования приступа парадоксальной АГ.

Вся проблема заключается в том, что этих ЛС нет в свободном аптечном доступе, так что все равно пациента придется госпитализировать.

Потенцирование клинически значимого действия Физиотенза наблюдается при совместном использовании этого ЛС с такими средствами, как:

• тиазидные диуретики – Гипотиазид;
• иАПФ (Каптоприл, Эналаприл);
• ВКК (классические представители Верапамил и Нифедипин).

Настоятельно не рекомендуется комбинировать этот фармпрепарат с трициклическими антидепрессантами, которые значительно снижают эффективность Физиотенза. ЛС допустимо совместно употреблять с Гидрохлортиазидом, сахароснижающими таблетками и сердечными гликозидами. Он значительно потенцирует действие бензодиазепинов и повышает у пациентов когнитивные возможности при совместном приеме с Диазепамом.

Инструкция по применению

Таблетки от давления Физиотенз ориентированы на пероральный прием, при этом существует 2 допустимых способа их использования. Если необходимо получить быстрый эффект, следует положить таблетку под язык и медленно рассасывать – активное вещество сразу проникнет в кровь, что обеспечит снижение давления в короткие сроки. К такому методу желательно прибегать только в экстренных случаях. По официальной же инструкции таблетку глотают, не разжевывая. Желательно запивать водой (комнатной температуры) – это облегчит проглатывание. Несколько дополнительных нюансов:

• На фармакокинетику моксонидина прием пищи влияния не оказывает – максимальная концентрация в плазме крови будет диагностирована через 1 ч. в любой ситуации. При проблемах с желудком врачи не советуют пить лекарство натощак.
• Начальная дозировка – 200 мкг, частота приема – 1 р/сутки. Максимальное количество моксонидина на день составляет 600 мкг (поделить на 2 приема), а на раз – 400 мкг. По необходимости эти цифры корректируются согласно индивидуальному восприятию лекарства пациентом.
• При почечной недостаточности максимальная дозировка на день понижается до 400 мкг, а на раз – до 200 мкг.

Если артериальная гипертензия постоянная (давление повышается ежедневно, но не до критических значений), допускается длительное лечение, но этот вопрос решается исключительно с врачом. Схему отмены лекарства после такого терапевтического курса тоже выбирает специалист, происходит это в течение 2-х недель. При длительном приеме обязательно контролировать пульс, артериальное давление, делать кардиограмму для контроля работы сердца.

Гипертония у женщин после менопаузы

Международное исследование влияния моксонидина на повышенное артериальное давление у женщин, вошедших в период менопаузы, показало среднюю эффективность данного вещества. Целевых значений достигли только 40% испытуемых, а у женщин, еще сохранявших менструальную функцию, показатель был значительно выше – 73%. На основании этого врачи делают вывод, что пить Физиотенз от давления после менопаузы малоэффективно, поскольку показатели снижения:

• систолического давления – на 27 мм.рт.ст.;
• диастолического давления – на 14 мм.рт.ст.

Купирование гипертонического криза

Проведенные специалистами исследования с целью сравнения эффективности Каптоприла (предназначен для экстренного снижения давления) и Физиотенза показали, что скорость понижения систолического (30 мин.) и диастолического (60 мин.) давления у них одинакова. Максимальный уровень понижения – 25% от исходного. По этой причине допускается положить Физиотенз под язык (0,2-0,4 мг) при гипертоническом кризе вместо Каптоприла и его аналогов. При этом:

• эффект сохраняется на 12 ч (против 2-х ч у Каптоприла);
• значительно снижается интенсивность головной боли.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Физиотенз является гипотензивным препаратом центрального действия. Он селективно стимулирует рецепторы, которые принимают участие в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы. За счет стимуляции имидазолиновых рецепторов снижается периферическая симпатическая активность и уменьшается артериальное давление.

От других симпатолитических средств для снижения давления моксонидин отличается более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, благодаря чему уменьшается вероятность возникновения сухости во рту и седативного действия.

В результате приема Физиотенза снижается системное сосудистое сопротивление и артериальное давление. Гипотензивное действие препарата подтверждено рядом исследований (плацебо-контролируемые, двойные слепые и рандомизированные исследования).

У больных с ожирением, умеренной артериальной гипертензией и резистентностью к инсулину моксонидин на 21% улучшает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо).

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта. Биодоступность моксонидина ~ 88%. Максимальная концентрация достигается примерно через 1 час. При одновременном приеме пищи фармакокинетика препарата не меняется. Моксонидин на 7,2% связывается с белками плазмы.

В результате метаболизма препарата образуется дегидрированный моксонидин (основной метаболит). Его фармакодинамическая активность составляет примерно 10% от активности моксонидина.

Период полувыведения моксонидина – 2,5 часа, а его метаболита – 5 часов. В течение суток более 90% препарата выводится почками (78% – в неизмененном виде, 13% – в форме дегидрированного моксонидина и около 8% – в виде других метаболитов). Через кишечник выводится менее 1% принятой дозы.

У больных с артериальной гипертензией фармакокинетика Физиотенза не изменяется по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели меняются незначительно.

Препарат не рекомендуется использовать у детей и подростков до 18 лет (специальные исследования фармакокинетики моксонидина у данной группы пациентов не проводились).

Выведение препарата зависит от клиренса креатинина. У пациентов с клиренсом креатинина в диапазоне 30–60 мл/мин (умеренная почечная недостаточность) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения моксонидина приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем аналогичные показатели у пациентов с нормальной функцией почек (при клиренсе креатинина более 90 мл/мин). При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. При назначении многократных доз препарата больным с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью происходит предсказуемое накопление моксонидина. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин (терминальная почечная недостаточность, пациент находится на гемодиализе) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения соответственно в 6 и 4 раз выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У всех перечисленных групп пациентов максимальная плазменная концентрация препарата в 1,5–2 раза выше, чем у больных без нарушений функции почек, поэтому дозировка Физиотенза должна подбираться в индивидуальном порядке. При проведении гемодиализа выведение моксонидина незначительно.

Информация о препарате

В основу Физиотенза входит вещество с международным непатентованным названием (МНН) – моксонидин. Вспомогательные компоненты в его составе:

• N-винил-2-пирролидинон;
• МКЦ;
• Оксид титана и железа;
• Молочный сахар;
• Этилцеллюлоза;
• Магниевая соль стеариновой кислоты;
• Поливинилпирролидон.

Форма выпуска препарата – таблетки, покрытые оболочкой розового цвета. В упаковке содержится 14 или 28 шт. Дозировка активного вещества – 0,2, 0,3 и 0,4 мг.

Описание действующего компонента

Моксонидин относится к группе агонистов I1-имидазолиновых рецепторов. Он обладает ярко выраженным антигипертензивным эффектом. При разовом приеме препарата с этим веществом давление снижается примерно на 10%, а при сильной физической нагрузке – не более 7%. Длительность действия моксонидина сохраняется на 10-12 часов при условии, что человек принял таблетку на пустой желудок.

При регулярном использовании Физиотенза стабильное понижение АД отмечается через 10-15 суток. Систолическое снижается на 25-30 мм рт. ст., а диастолическое – на 15-20 мм рт. ст. Эти показатели примерные, ведь эффективность моксонидина зависит не только от продолжительности приема лекарства с его содержанием, но и от индивидуальных особенностей организма человека.

Помимо понижения давления, вещество:

• Борется с гипертрофией миокарда;
• Убирает проявления миокардинального фиброза;
• Восстанавливает кровоснабжение миокарда;

• Уменьшает объем периферической циркулируемой крови;
• Снижает количество адреналина и норадреналина;
• Подавляет концентрацию ренина и ангиотензина второго типа в крови;
• Уменьшает резистентность тканей к инсулину;
• Повышает синтез гормонов роста.

Важно!
Основное показание к использованию Физиотенза – артериальная гипертензия I-III степени. Также препарат можно пить для купирования гипертонических кризов и их профилактики

Целесообразность применения лекарства в поддерживающей терапии после перенесенного инфаркта или в лечении прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы не установлена.

Противопоказания

Физиотенз и другие препараты с моксонидином нельзя пить при наличии таких заболеваний:

• АВ-блокада проводимости II-II типа;
• Недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
• Синдром слабости синусового узла;
• Тахикардия;
• Брадикардия;
• Тяжелые нарушения функционирования печени/почек;
• Облитерирующий атеросклероз сосудов ног;
• Депрессия;
• Эпилептические припадки;
• Болезнь Рейно, Паркинсона;
• Глаукома.

Кроме того, медикамент запрещен беременным, кормящим женщинам, пожилым людям (без предварительного обследования и консультации с кардиологом) и детям, не достигшим совершеннолетия.

Побочные эффекты

Основные негативные реакции организма на моксонидин – сухость слизистых оболочек, вялость, мышечная слабость, апатия, головная боль. Реже человек, принимающий препараты на его основе, сталкивается с:

• Отеками голеней, стоп;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Замедленным сердцебиением;
• Резким падением АД до критических показателей;
• Головокружением;
• Потерей сознания;
• Тупой болью в области желудка и кишечника.

При наличии аллергии на активный компонент или вспомогательные вещества развивается:

• Зуд кожных покровов;
• Крапивница;
• Покраснение нежных участков тела;
• Общее недомогание;
• Отек слизистой носоглотки;
• Затрудненность дыхания;
• Насморк;
• Кашель или чихание.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов нужно срочно прекратить пить таблетки, промыть желудок и принять антигистаминные средства. Также необходимо как можно скорее посетить кардиолога и поговорить с ним насчет пересмотра схемы терапии. В будущем использовать Физиотенз или его аналоги по составу человеку категорически запрещено.