Флемоксин солютаб для детей:инструкция по применению

Инструкция по применению и дозировки

Хорошая абсорбция позволяет принимать Флемоксин Солютаб без связи с приемом пищи – в любое время. Способ применения зависит от желания и возможности.

Пациентам любого возраста можно принимать лекарство следующими способами:

• проглотить, запив водой;
• разжевать или рассосать;
• приготовить сироп, соединив с 20 миллилитрами воды;
• принять в виде суспензии, влив 100 миллилитров воды.

Препарат можно принимать, меняя способ при следующем использовании. Эффективность действия от этого не уменьшится.

Лечение Флемоксин Солютабом проводят в течение 5-7 дней, в тяжелых случаях терапию продолжают до 10.

Для взрослых

Принимать препарат нужно по назначенной врачом схеме. Кратность применения и дозировки различаются в зависимости от диагноза и формы заболевания. Также отметим, что может быть назначено совместное лечение с клавулановой кислотой.

Наиболее часто используются следующие схемы:

1. Дважды в день по 500-750 миллиграммов. Чтобы получить подобное количество амоксициллина, можно выбрать разные дозировки и пить препарат по несколько таблеток в 250 миллиграммов или делить пополам таблетку в высокой дозировке.
2. Трижды по 375-500 миллиграммов.

Если болезнь протекает в осложненной форме, рекомендован трехкратный прием таблеток с равным промежутком времени между лечением. Чаще всего выбирается доза 0.75-1 грамм на один раз.

В день не следует принимать более 3 граммов Флемоксин Солютаба.

При нарушениях почечной функции дозы корректируют, исходя из клиренса креатинина. Замедленный вывод позволяет принимать Флемоксин Солютаб не чаще 2-х раз в день.

Для детей

Принимать антибиотик детям предлагается следующим способом:

1. Самым маленьким детям (до года) препарат дозируют по 30-60 миллиграммов на килограмм веса, разделив общее количество на 2-3 приема. Применяется в виде сиропа или суспензии.
2. 1-3 года. По 125 миллиграммов – трехкратное применение, по 250 миллиграммов – 2 раза.
3. 3-10 лет. По 250 миллиграммов – трехкратное применение, по 375 миллиграммов – 2 раза.
4. После 10 лет детям предлагается схема приема для взрослых.

Делить препарат на 3 приема приходится при тяжелых рецидивирующих формах заболевания, чтобы постоянно поддерживать в организме нужную концентрацию амоксициллина.

Во время беременности и лактации

Негативное влияние на плод оказывает большинство лекарственных препаратов, основная масса антибиотиков попадает под запрет. Однако лечить женщин при беременности необходимо, поэтому приходится выбирать наиболее безопасные лекарства.

1 триместр

В начале срока, во время формирования всех систем плода, прием лекарства наиболее нежелателен. Врачу приходится тщательно учитывать все риски при назначении лечения. Если приема антибактериального средства можно избежать, врач его не назначит. Опасность развития инфекции и перехода ее на другие органы может принести больший урон ребенку, чем лекарство.

2 триместр

При переходе на второй триместр угроза для ребенка значительно снижается. Врач учитывает возможность аллергии на пенициллины, а также дисфункции почек, возникшие при беременности. Это может затруднить вывод амоксициллина почками.

3 триместр

В конце гестации Флемоксин также не имеет сильного неблагоприятного воздействия на плод, препарат, по показаниям, принимать можно.

Большинству женщин не удается избежать инфицирования во время беременности, лечение домашними средствами часто приводит к осложнениям и необходимости принятия антибиотиков. В это время Флемоксин Солютаб приходит на помощь.

Как снизить токсическое действие препарата:

• не нарушать дозировок;
• принимать с большим количеством воды и только после еды;
• строго следить за состоянием;
• не отказываться от приема пробиотиков.

Также нельзя останавливать лечение сразу после улучшения – инфекция может вернуться.

При кормлении грудью

Амоксициллин попадает в молоко при ГВ в очень незначительном количестве (не более 1 %), что делает возможным лечение при лактации. Отметим, что мамам, которые опасаются за малышей, кормить их во время терапии не следует. При нормальной работе почек и печени возобновление лактации возможно через сутки-двое.

При нарушениях функции почек

Флемоксин Солютаб назначают при дисфункциях органа. Дозу регулируют в соответствии с изменением клиренса креатинина. Показано двукратное использование в сутки.

Исключить прием с метронидазолом.

Флемоксин Солютаб: Общие сведения

На сегодняшний день в аптеках находится большой ассортимент антибиотиков. Однако при необходимости применения этих медицинских препаратов для лечения маленьких детей педиатры, как правило, прописывают Флемоксин Солютаб. Чем объясняется этот выбор и можно ли доверить здоровье детей (или взрослых) данному лекарственному препарату?

Флемоксин является дженериком популярного и эффективного антибиотика – Амоксициллина. Это обозначает, что он является аналогом оригинального препарата, но при этом имеет более доступную цену.

Поскольку амоксициллин применяется для лечения разных заболеваний уже больше 50 лет, то его эффективность и безопасность доказана на практике. Антибиотики пенициллиновой группы, к которым относится и Флемоксин Солютаб, могут использоваться для борьбы с разными видами патологических бактерий и являются сильнодействующими препаратами.

Диспергируемая форма – рекламный ход или преимущество Флемоксин Солютаб?

Главная особенность, которая выгодно отличает Флемоксин от многих аналогичных средств, где в основе находится амоксициллина – это особая форма изготовления. Антибиотик изготавливается в форме диспергируемых таблеток, имеющих огромное количество плюсов, в отличие от привычных таблеток-шайб. Из сотни людей, которые приобретают в аптеке Флемоксин Солютаб, вероятней всего, лишь несколько имеют понятие про то, что такое диспергируемая форма. Хотя известные изготовители медицинских препаратов усиленно пытаются придать своим лекарствам эту форму.

Диспергируемые таблетки были созданы для тех людей, которые имеют сложности с глотанием. Фармацевты смогли найти простое и остроумное решение: разработали антибиотики, которые могут растворяться в ротовой полости с образованием газа. Одним из этих примеров лекарств как раз и является Солютаб. В чем основное достоинство диспергируемых таблеток? Их довольно много:

действие антибиотика наступает гораздо быстрей, поскольку максимальная концентрация достигается оперативно. Обычная таблетка начнет действовать приблизительно через полчаса, диспергируемая – уже через 7-10 минут;
повышенная биодоступность. Говоря обычным языком, если таблетка Солютаб оказывается в полости рта, то ее активные вещества тут же начинают всасываться в кровь;
можно разбавлять с грудным молоком;
для разведения таблетки не потребуется долгих манипуляций. Суспензии необходимо правильно разбавлять, после тщательно взбалтывать

С диспегрируемой формой все гораздо проще: таблетка самостоятельно растворяется в небольшом объеме жидкости;
таблетка отлично растворяется в жидкости, что немаловажно, когда ее нужно давать маленьким детям или младенцам.

Скорей всего, все взрослые знают, насколько сложно заставить детей выпить горькую таблетку. Это у них получается далеко не с первого раза

Создатели антибиотика Флемоксин Солютаб взяли во внимание этот момент. У них получилось придать препарату на основе горького амоксициллина фруктовый привкус

Для чего они в ее состав включили сахарин и цитрусовые ароматизаторы.

Естественно, что диспергируемая форма препарата может пострадать во время воздействия воды или влаги. Поскольку в воздухе постоянно находится влага, то для сохранения лечебных свойств и качества таблеток, а также для их защиты Солютаб поместили в герметичные блистеры. Если по случайности упаковка разорвалась, и таблетка из своей ячейки выпала, то ее будет необходимо выкинуть (или сразу же принять). Домашние способы спасения антибиотика – оборачивание в фольгу, в полиэтилен или бумагу – не смогут помочь от распада и защитить Флемоксин. Использование препарата, который хранился без упаковки, не окажет какого-то эффекта или даже принесет вред здоровью.

«ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ» (1000 мг): аналоги подешевле

Помимо этого довольно популярного лекарства есть недорогие препарат заменители с аналогичным составом.  Существуют аналоги подешевле Флемоксин Солютаба 1000 мг, к которым можно отнести:

	Амоксил,  являющийся антибиотиком на основе амоксициллина, производится в России, но имеет более выраженное токсическое влияние на организм. Стоимость – от 185 рублей.
	Гоноформ – еще более дешевый аналог, выпускаемый в виде порошка, в гранулированной форме или в виде инъекционного раствора. Цена – от 80 рублей.
	Оспамокс – также в основе содержит амоксициллин. Эффективный ингибитор бактерий с более щадящим действием. Выпускается как для взрослых, так и для детей в виде суспензии. Средняя стоимость упаковки – 200 рублей.
	Амоксисар – довольно популярный препарат с противомикробным действием. Выпускается в таблетках разной дозировки (детской и взрослой), а также раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Стоит около 180 рублей.

Побочные действия

Лечение «Флемоксином Солютаб» может негативно повлиять на пищеварительную систему пациента, что проявляется появлением тошноты, воспаления языка, дисбактериоза, жидкого стула, изменений вкуса, рвоты или стоматита. У некоторых детей медикамент провоцирует колит или поражение печени. В редких случаях таблетки вызывают воспаление тканей почек.

Нервная система ребенка может реагировать на прием «Флемоксина» спутанностью сознания, бессонницей, изменениями поведения, головными болями, тревожностью и прочими симптомами. Применение таблеток также может ухудшить процесс кроветворения, поэтому в анализе крови некоторых детей выявляют уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов и других клеток. Кроме того, препарат способен вызывать аллергические реакции (например, ринит, покраснение кожи или крапивницу).

Если у ребенка снижен иммунитет, «Флемоксин» может стать причиной кандидоза. У грудничков это побочное действие нередко проявляется молочницей во рту: слизистая рта краснеет и чешется, а при осмотре ротика крохи мама может заметить белый налет. У девочек медикамент может провоцировать вагинит, симптомами которого выступают белые выделения, зуд влагалища, боли при мочеиспускании, красный цвет слизистой оболочки.

При неправильном приеме «Флемоксина Солютаб» развивается суперинфекция, вызванная стойкостью бактерий к препарату. Такое осложнение появляется:

• если не учтена чувствительность бактерий к препарату;
• если мама самостоятельно купила и дает ребенку антибиотик, когда это не требуется;
• если родители хотят избежать вредного влияния и самостоятельно уменьшают дозировку «Флемоксина» на один прием или в сутки;
• если случайно был пропущен один или несколько приемов;
• если ребенка не долечили, оборвали курс терапии после улучшения его состояния.

Противопоказания и побочные действия

Как и у всех медикаментов, у Флемоклав Солютаб есть свои негативные побочные эффекты. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• Сыпь и грибковые инфекции кожи.
• Тошнота, вплоть до рвоты.
• Жидкий стул.
• Боли в животе.
• Мигрень.
• Воспаление сосудов.
• Повышенная нервная возбудимость.
• Воспаление слизистых оболочек и языка.
• Увеличение длительности кровотечения.

В редких случаях
пациенты сталкиваются со следующими последствиями приема: лейкопения,
кристаллурия, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса
Джонсона и псевдомембранозный колит.

• Повышенная чувствительность к
  компонентам в составе.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Нарушение обмена аминокислот.
• Эпизоды желтухи или нарушений в работе
  печени.

Рекомендуется
осторожностью использовать антибиотик во время беременности, в период лактации
и в детском возрасте. Риск развития негативных реакций организма на препарат возрастает в том
случае, когда антибиотик принимают свыше 14 дней

Даже после отмены препарата у
здорового человека могут наблюдаться побочные симптомы. Обычно они
незначительные и не причиняют большой дискомфорт, но иногда принимают
ярко-выраженную форму и доставляют неудобства. Если негативный эффект от
принятия таблеток не проходит в течение нескольких дней, то это повод
обратиться за медицинской помощью

Риск развития негативных реакций организма на препарат возрастает в том
случае, когда антибиотик принимают свыше 14 дней. Даже после отмены препарата у
здорового человека могут наблюдаться побочные симптомы. Обычно они
незначительные и не причиняют большой дискомфорт, но иногда принимают
ярко-выраженную форму и доставляют неудобства. Если негативный эффект от
принятия таблеток не проходит в течение нескольких дней, то это повод
обратиться за медицинской помощью.

Перед тем, как врач
выпишет рецепт на Флемоклав Солютаб, ему нужно будет сообщить о следующих
заболеваниях, если они есть:

• Заболевания ЖКТ.
• Тяжелая и хроническая почечная
  недостаточность (в этом случае нужно знать о том, что стоит ограничить
  применение Флемоклав Солютаб 875 мг +
  125 мг: инструкция на этот счет говорит, что в такой дозировке
  антибиотик оправдан только если скорость клубочковой фильтрации достигает >30 мл/мин. В противном случае почки не
  справляются с такой высокой концентрацией клавулановой кислоты и амоксициллина,
  возникают трудности с их выведением, что грозит тяжелыми последствиями для
  этого органа и организма в целом).

У мужчин старше 65,
особенно при длительной терапии, могут возникнуть нарушения в работе печени

Поэтому
пациентам в таком возрасте следует с осторожностью принимать антибиотик, не
увеличивать дозировку и отслеживать любые изменения в организме. Передозировка
антибиотиком грозит судорогами, жидким стулом, эпилептическими припадками и
даже расстройством психики

Первая помощь при
передозировке включает в себя промывку желудка и поддержание
водно-электролитного баланса. Если высокая концентрация лекарства привела к
почечной недостаточности, то назначают гемодиализ — очищение крови. Очень часто
после приема антибиотика поступают жалобы на возникновение аллергического
дерматита. Тогда нужно обратиться к врачу для замены на другой лекарственный
препарат.

Флемоклав Солютаб угнетает полезную микрофлору кишечника. Для того
чтобы помочь организму быстрее восстановиться, рекомендуется скорректировать
свой рацион: исключить углеводы, которые провоцируют ускоренное размножение
патогенных микроорганизмов, увеличить количество фруктов и овощей, употреблять
по утрам каши и не забывать о кисломолочных продуктах.

Инструкция по применению

Таблетку можно проглатывать и разжевывать, а также делить на половинки и запивать водой. Однако в детском возрасте наиболее востребован способ приема, предусматривающий приготовление сиропа (таблетка растирается в порошок и растворяется в 20 мл воды) или суспензии (измельченную таблетку смешивают со 100 мл воды). У таких жидких вариантов лекарства приятный фруктовый вкус, поэтому проглотить их детям легче.

Дозировка «Флемоксина Солютаб» должна подбираться индивидуально, ведь на расчет нужной дозы влияет и возраст ребенка, и тяжесть течения инфекции, и масса тела карапуза. В сутки маленькие пациенты могут получать от 30 до 60 мг амоксициллина на каждый килограмм их веса. Если заболевание протекает легко или тяжесть определяют как среднюю, препарат зачастую применяется по такой схеме:

• ребенку 1-3 лет выписывают таблетки по 125 мг и дают их три раза в день (это может быть как целая таблетка 125 мг, так и половинка таблетки 250 мг, иногда пациентам этого возраста препарат назначается двукратно по 250 мг);
• если возраст ребенка составляет от 3 до 10 лет, то ему обычно выписывают таблетки по 250 мг, прием лекарства в такой разовой дозе должен быть трехкратным, но в некоторых случаях врач предписывает прием дважды в день по 375 мг, то есть по 1,5 таблетки 250 мг (можно также одновременно растворять две таблетки с разной дозировкой – 250 мг и 125 мг);
• если пациенту уже исполнилось 10 лет, он должен принимать «Флемоксин Солютаб» либо трижды в день по 375-500 мг, либо 2 раза в сутки по 500-750 мг.

При тяжелом течении лекарство принимается трехкратно в более высокой дозе, которую определяет врач. Такая же тактика используется при труднодоступном очаге инфекции (например, если воспалилось среднее ухо) или хронических инфекциях с рецидивами. А вот при нарушении функции почек дозировка уменьшается с учетом показателей анализа крови и мочи.

Продолжительность курса лечения «Флемоксином» обычно составляет 5-7 дней. Лишь в случае выявления пиогенного стрептококка давать антибиотик следует минимум 10 дней.

Особенности применения

Гиперчувствительность.

Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе или наличии гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз.

У пациентов с инфекционными мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (по 60-100% случаях) отмечалась экзантема, который не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, лекарства класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность.

Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит.

При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированной колита от легкой степени до такого, что представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированной колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагических колитов или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность.

У пациентов с почечной недостаточностью, выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности нужно уменьшать дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении высоких доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические систему. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальном периоде: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Применение в период беременности и или кормления грудью.

Исследование амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 года и его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями.

Основное действующее вещество амоксициллин

Относится к группе полусинтетических пенициллинов, обладающих широким спектром бактерицидной активности. Являясь производным Ампициллина, он обладает существенно улучшенными фармакокинетическими свойствами и лучшей биодоступностью при пероральном приёме. Степень его усвояемости не зависит от употребления пищи. Он способен создавать и поддерживать стабильные, терапевтически значимые уровни концентрации в крови и тканях.

Его механизм действия обусловлен способностью подавлять синтез опорных компонентов стенки микробной клетки, приводя к её гибели. Действует на стафило- и стрептококки, грамотрицательные анаэробы.

Штаммы, способные к продуцированию пенициллиназы, а также: менингококки, гонококки, эшерихия коли, шигелла, сальмонеллы и клебсиелла обладают абсолютной резистентностью к препаратам амоксициллина. Отсутствие бактерицидного действия на основных возбудителей и неспособность создавать необходимую концентрацию в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, делает этот антибиотик неэффективным при терапии кишечных инфекций.

К побочным эффектам от применения амоксициллина можно отнести неаллергическую ампициллиновую сыпь, редкие расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и индивидуальную непереносимость антибиотика. Антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит возникают значительно реже, чем при назначении ампициллина.

Также возможны дисбактериоз кишечника и кандидоз слизистой рта и влагалища. Редко наблюдается повышение показателей печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови, нарушение функции почек и интерстициальный нефрит.

Препараты амоксициллина эффективны при:

• лечении инфекционных процессов в верхних и нижних дыхательных путях;
• в составе комплексной терапии хеликобактера;
• для профилактики и лечения бактериальных эндокардитов;
• при болезни Лайма;
• инфекциях мочевыделительной системы.

Противопоказания к назначению:

• аллергические реакции на бета-лактамы и индивидуальная гиперчувствительность к пенициллинам;
• антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит в анамнезе;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз и период клинико-лабораторных проявлений при хроническом носительстве цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекций;
• не рекомендован к назначению у больных с почечной и печёночной недостаточностью.

Поскольку данные о тератогенном воздействии Амоксициллина отсутствуют, его допустимо применять для лечения беременных женщин.

Однако, препарат в малых дозах способен проникать в грудное молоко, что может привести к сенсибилизации новорождённого, появлению у него кандидоза ротовой полости и дисбактериоза кишечника. Поэтому при его назначении рекомендовано прекращение кормления грудью.

При длительных курсах антибактериальной терапии необходимо контролировать показатели биохимического анализа крови, а также картину периферической крови. Каждые пять дней исследовать общий анализ мочи.

Для профилактики осложнений назначают пробиотики (показано при любой длительности курса антибиотикотерапии) и противогрибковые средства (при продолжительном употреблении).

Нежелательные лекарственные взаимодействия

Этот антибиотик имеет фармацевтическую несовместимость с аминогликозидами при одновременном употреблении. Однако, при соблюдении временных промежутков между приёмом, наблюдается синергическое взаимодействие препаратов, тоже самое относится к комбинации с цефалоспоринами, ванкомицином и рифампицином.

Проявляет антагонистическое взаимодействие по отношению к макролидам, хлорамфениколу, линкозамидам, тетрациклинам и сульфаниламидам.

За счёт подавления кишечной микрофлоры антибиотик подавляет синтез витамина К и понижает протромбиновый индекс, вследствие этого, повышается эффективность действия непрямых антикоагулянтов и возрастает риск развития кровотечения на фоне антибактериальной терапии.

Не применяется для лечения пациентов, получающих Метотрексат (высокий нефротоксический эффект) и Аллопуринол (ампициллиновая сыпь). Способен снижать эффективность эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, увеличивая вероятность нежелательной беременности или в случае, если эти препараты применялись с терапевтической целью, возрастает риск маточного кровотечения.

Спектр противомикробной активности, показания и противопоказания к применению, а также нежелательных лекарственных взаимодействий у отечественного и импортного средства одинаковы.

То есть Амоксициллин вполне можно рассматривать как дешевую замену Флемоксин Солютаб.

«ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ»: аналоги для детей

Если нет возможности купить Флемоксин Солютаб 250 мг, аналоги для детей можно найти в популярных аптечных сетях. Там без труда можно подобрать лекарства с таким же составом и принципом действия. Среди наиболее востребованных:

	«Амоксил», в состав которого так же включен амоксициллин, это российский препарат, имеющий более выраженное токсическое действие на организм больного. Минимальная стоимость – 185 рублей.
	Самый доступный – «Гоноформ». Аналог выпускается в порошковом, гранулированном или жидком виде. Жидкая форма используется для инъекций. Цена стартует от 80 рублей.
	Амоксициллин – один из компонентов «Оспамокса» – одного из наиболее мягких ингибиторов бактерий. Этот препарат также выпускается в виде суспензии и стоит в среднем 200 рублей.
	Эффективный и доступный «Амоксисар» – еще один аналог Флемоксина. Принимается как перорально, так и в виде инъекционного раствора. Стоимость его начинается от 180 рублей.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую экскрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно снижение эффективности последних. Амоксициллин, в отличие от ампициллина, при одновременном применении с аллопуринолом не вызывает повышения частоты развития кожных реакций.

Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.

Особые указания

При курсовом лечении Флемоксином Солютаб необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение Флемоксином Солютаб обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и Флемоксина Солютаб следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов.

Данные иn vitro по чувствительности к амоксициллину некоторых клинически значимых микроорганизмов.

активность in vitro	Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИС)
0.01 — 0.1 мкг / мл	0.1 — 1 мкг / мл	1 — 10 мкг / мл
грамположительные микроорганизмы	Streptococci группы А Streptococci группы B Str. pneumonie, Cl.welchii Cl. tetani	Staph. aureus ( бета-лактамазонегативные штаммы ) B. anthracis L.subtilis L. monocytogenes	Str. faecalis
грамотрицательные микроорганизмы	N. gonorrhoeae N. meningitidis	H. influenzae Bordetella pertussis	E. coli P. mirabilis S. typhi Sh. sonnei  V.cholerae.

Амоксициллин неактивный к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы, например, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика.

Всасывания. После приема таблеток «Флемоксин Солютаб » амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85 — 90%), препарат кислотостойкий. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме таблеток «Флемоксин Солютаб » достигается через 1-2 часа. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови регистрировалась максимальная концентрация активного вещества, которое составляет 6 мкг / мл. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата максимальная концентрация в плазме крови также изменяется (увеличивается или уменьшается) в 2 раза.

Распределение. Примерно 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 разы. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивна в отношении микроорганизмов, но обладают аллергенными свойствами.

Вывод. Амоксициллин выводится преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой экстракции. Примерно 90% амоксициллина выводится через 8:00, 60-70% в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. У недоношенных, новорожденных детей и младенцев до 6 месяцев — 3 — 4:00.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл / мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 часа.

Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.