Не зная, что беременна, сделала флюорографию: последствия

Риск флюорографии при беременности

Влияние излучения при флюорографическом исследовании — достаточно деликатный вопрос. Для каждой беременной должен быть особый подход в этом деле. Нельзя сказать для всех, что это вред или польза

Ведь врач принимает во внимание все особенности протекания беременности. И только после этого принимает решение делать флюорографию или нет

По возможности, хороший врач будет избегать этой процедуры. Как известно, наиболее чувствительными к влиянию радиации являются клетки, в которых происходит деление. В этот момент они абсолютно беззащитны от влияния на них разных факторов, включая радиацию. У взрослого таких клеток очень мало, и влияние излучения никак не сказывается на них.

А вот маленький плод в утробе матери только то и делает, что занимается делением клеток. У него они активно делятся во всех тканях и органах. Природа всегда имеет свои способы защиты плода, и если с ним все в порядке, то беременность не прерывается. Но некоторые ошибочно думают, что если после флюорографии все в порядке, значит, она не приносит вреда. Но можно ли делать флюорографию и рисковать здоровьем будущего ребенка?

Все же лучше по возможности избегать этого. Зачем рисковать? Можно сделать его намного позже, и не будет волнений. Ведь даже рентгенологические исследования области таза или ЖКТ проводятся в течение 10 дней после менструального цикла. Именно в это время вероятность беременности самая маленькая. Таким образом, врачи страхуются и оберегают женщину.

Но если из-за незнания о беременности произошла флюорография, то следует пройти консультацию у генетика. Он поможет определить размер проблемы, решить ее и успокоить будущую маму. Помимо этого, на первом УЗИ можно провести тщательное обследование, после чего врач сможет дать окончательный ответ относительно здоровья и нормального развития плода.

Заменить или перенести флюорографию?

Многие беременные задают себе такой вопрос. Бывает, что флюорографию не успела пройти во время планирования беременности. Но если ранее не было никаких проблем со здоровьем со стороны легких, то не стоит так волноваться и обследование можно отложить на некоторое время. Но в некоторых случаях желательно максимально защититься перед аппаратом и все же провести флюорографию. Это необходимо, если:

1. У близкого окружения положительная проба Манту или плохой анализ при флюорографии.
2. Беременная посещала неблагополучные регионы, где есть повышенное заболевание туберкулезной инфекции.
3. Есть родственники, которые болеют туберкулезом, или беременная находилась в контакте с человеком, который имеет подозрение на заболевание.

В этих случаях все же не следует самовольничать и бежать в первую поликлинику на флюорографическое обследование. Лучше провести консультацию с врачом, который более подробно рассмотрит всю ситуацию и сделает правильный выбор. Обычно он будет настаивать на обследовании, но при этом обязательно проконсультирует, что и как необходимо делать. Возможно, врач посоветует хорошую поликлинику с самым современным оборудованием. Только когда уже все будет позади и анализ покажет, что все в порядке, беременная перестанет волноваться и нервничать.

Кто-то сомневается и откладывает, другие, напротив, делают флюорографию. И все же это личное дело каждой беременной женщины. Она имеет полное право отказаться от исследования и перенести его на послеродовый срок. В это время она сможет сделать его без проблем и вреда для ребенка.

Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках

Как правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.

Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.

Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении

В первом триместре

Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.

Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.

Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:

• назначить анализы;
• провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
• направить к генетику за консультацией.

Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.

Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках

Данную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.

Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.

Опасна ли ФЛГ во втором триместре

Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.

Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.

Способы минимизировать риск

Чтобы сократить риск развития патологии у новорожденного, особо мнительным рекомендуется.

1. Заменить выполнение флюорографии более безопасным методом диагностики.
2. Использовать только новейшее оборудование с минимальной дозой излучения.
3. Обязательно уточнить вопрос свинцового фартука и надеть таковой перед снимком.
4. Минимизировать риск воздействия на область матки других источников радиации.

Перед родами

Риски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.

Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.

Флюорография на ранних сроках беременности

Рентгенологическое обследование при беременности назначают, строго следуя медицинским показаниям, и проводят исключительно под контролем врача. Безопасной для плода можно назвать флюорографию, проведенную после 20 недели беременности: на этом сроке все жизненно важные органы малыша уже сформированы.

Но нередки случаи, когда женщина через несколько дней после прохождения флюорографии, узнает, что она находится на 2-3 неделе беременности. Получается, что флюорография была проведена на самых ранних сроках беременности. Что делать в таком случае?

Действительно, на ранних сроках по возможности флюорографии всё-таки лучше избежать: клетки плода в это время активно делятся, и поэтому воздействие на них рентгеновских лучей сейчас крайне нежелательно.

Если же женщине, которая находится на ранних сроках беременности, флюорография всё-таки необходима, она имеет полное право воспользоваться специальным экранирующим фартуком.

Как уже говорилось выше, многие врачи утверждают, что благодаря современным технологиям флюорографию при беременности можно провести без нанесения вреда для здоровья и развития малыша. Подтверждается это мнение тем, что организм при флюорографии получает минимальную дозу облучения, неспособную оказать никакого влияния на формирование плода. К тому же аппараты, с помощью которых проводятся флюорографические обследования, оборудованы специальным вмонтированным свинцовым фартуком, который защищает как матку, так и органы малого таза во время проведения этой процедуры. Да и сама матка расположена достаточно далеко от легких, в связи с чем ей не грозит никакое облучение.

Вдобавок к этому нужно отметить, что флюорографические пленки «обладают» повышенной чувствительностью, а ионизирующее излучение аппаратов снижено до минимума. Все это, вместе взятое, даёт возможность проводить флюорографическое обследование при беременности без нанесения любого вреда здоровью будущей мамы и её ребёночка.

И все же, несмотря на сказанное выше, флюорографии беременным женщинам нужно избегать (конечно, по мере возможности). Если всё-таки она была проведена, то после обследования всегда можно проконсультироваться у врача-генетика. К тому же, если срок беременности не превышает 12 недель, для тщательного обследования плода и его органов можно провести УЗИ. Как правило, результаты в большинстве случаев положительные: нет никаких данных о провоцировании флюорографией каких-либо аномалий в развитии плода.

Специально для beremennost.net  Анна Жирко

Флюорография при планировании беременности

Флюорография при планировании беременности играет важную роль, так как является достаточно распространенным диагностическим исследованием. Делать ее следует заранее, поскольку таким образом удастся избежать возможности возникновения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Процедуру можно сделать всего за несколько минут. Это время необходимо для того, чтобы рентгеновская трубка послала пучок лучей через спину. После этого лучи оставляют отпечаток на специальной пленке, по которой и будет производится дальнейшая диагностика.

Для любого заболевания очень важно время начала лечения, ведь в таком случае удастся избежать серьезных последствий. Врачи категорически не рекомендуются не делать флюорографию в течение долгого периода времени

Ее можно делать один раз в год. В таком случае организм получает минимальную дозу облучения, которая не может негативным образом отразиться на состоянии здоровья человека.

Отметим, что последствия облучения от одного рентгена равны дозе, которую человек получает в течение десяти дней из природы.

Обязательна ли флюорография при беременности?

Тем не менее, в наших реалиях возникает еще один вопрос: обязательна ли флюорография при беременности? И ответ на него следующий: в списке анализов и медицинских обследований, которые требуют в женских консультациях при взятии на акушерский учет беременных женщин, флюорография грудной клетки не значится. По крайней мере, этого нет в официальном документе – Приказе МОЗ Украины №417 «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» от 15 июля 2011 г.

Но проблемы все равно возможны. При первичном обращении беременной женщины в женскую консультацию могут предложить заполнить Форму інформованої згоди, где дается согласие, цитируем в переводе: «вовремя проходить все предложенные мне методы обследования (лабораторные, физикальные, УЗИ), при необходимости быть осмотренной другими специалистами (при наличии показаний)».

И далее: «Я подтверждаю, что возможный вред от медицинских вмешательств для меня менее значим, чем обстоятельства, которые побудили меня согласиться на них, и поэтому я добровольно и сознательно даю свое согласие на применение по отношению ко мне предложенного комплекса медицинских вмешательств, а также других медицинских вмешательств, которые будут дополнять и обеспечивать адекватный лечебный процесс. Тем не менее, ниже я указываю медицинские вмешательства, от которых я отказываюсь при любых обстоятельствах, кроме случаев непосредственной угрозы для моей жизни и жизни моего ребенка или повторного согласования со мной». И должно быть вписано медицинское вмешательство, от которого женщина наотрез отказывается.

Однако женщина должна принести акушеру-гинекологу выписку из своей амбулаторной карты, которую дает участковый терапевт или семейным врач. В ней есть пункт 8 – Туберкулез в семье, с подпунктом 8.1 – Результат флюорографического/рентгенологического обследования (с указанием даты его прохождения).  Если результата нет, то возникает повод к проведению флюорографии при беременности…

Но для выявления туберкулеза – и это должен знать каждый врач – сдается кровь и делается ее иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-анализ; также под микроскопом исследуется образец мокроты пациента по методу Циля-Нильсена, что позволяет обнаружить микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis или палочки Коха).

Кроме того, беременным женщинам полезно знать (а врачам – не забывать) о том, что изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка отражаются и на верхних дыхательных путях: возможны отеки и гиперемия слизистой, повышение секреции слизи с бронхах, а по мере увеличения срока гестации грудная клетка становится шире, и диафрагма поднимается на несколько сантиметров вверх.

Как защитить плод

Итак, мы знаем, почему нельзя делать флюорографию при беременности. Так как же обезопасить себя и своего будущего ребенка и свести к минимуму возможность вредного воздействия ионизирующего излучения на плод? Есть три основные рекомендации.

1. Планирование обследования. Согласно стандартам, женщин репродуктивного возраста лучше обследовать в первую половину менструального цикла или во время менструации. Если вы планируете беременность, то рекомендуется пройти флюорографию за три месяца до предполагаемого зачатия. При проведении флюорографии обязательно используйте свинцовый фартук для защиты половых органов от действия ионизирующего излучения. Это никогда не помешает, и в крайнем случае послужит дополнительной гарантией безопасности при наступившей беременности.
2. Цифровая рентгенограмма. Если исследование органов грудной клетки должно быть проведено безотлагательно в связи с состоянием здоровья, то есть смысл выбрать цифровую рентгенограмму легких. Это современное рентгенологическое обследование с высокой информативностью, при этом доза излучения будет меньше — в среднем 0,03 мЗв. В некоторых случаях возможно проведение магнитно-резонансной томографии.
3. Диаскинтест. В ситуации, когда женщина не обследовалась больше года до постановки на учет, а в женской консультации нужна флюорография при беременности, как правило, можно выбрать альтернативные способы обследования — сдать мокроту на наличие возбудителя туберкулеза или пройти диаскинтест.

На вопрос о том, можно ли делать флюорографию при беременности, ответ однозначен — если польза для матери превышает вред для ребенка. Однократный снимок при беременности вовсе не означает 100%-ное поражения плода. Но и считать безвредной флюорографию для будущих мам также не стоит. После снимка обязательно возьмите заключение у врача-рентгенолога, какая доза облучения была получена при проведении исследования

Важно, чтобы эквивалентная доза, поглощенная суммарно за два месяца беременности, не превышала 1 мЗв. Но даже в таком неблагоприятном случае флюорография не показание для искусственного прерывания беременности

Необходима консультация врачей-специалистов для исключения пороков развития. Есть достаточное количество отзывов женщин, родивших здоровых детей после проведения рентгенологических исследований, поэтому порция здорового оптимизма тоже не повредит в данной ситуации.

Флюорография. Показания для проведения

Флюорография – это рентгенологическое исследование, дающее возможность просмотреть теневое изображение наиболее важных жизненных органов: сердца и легких. Снимок поможет выявить такие отклонения, как:

• скрытые очаги инфекции;
• инородные предметы в легких;
• туберкулез;
• пневмонию;
• опухолевые процессы;
• структурные изменения в тканях.

Флюорографию рекомендуется делать раз в году, а в периоды пандемий острых респираторных инфекций и гриппа желательно проводить внеплановое обследование. Своевременно проведенная процедура способна обнаружить патологии дыхательной системы, рак, обструктивный бронхит, туберкулез, фиброзные тяжи.

Изображение после снимка представляет собой маленький слайд, который придется «расшифровывать» доктору. Современные приборы флююорографы выдают цифровую фотографию, где пленка заменена на цифровой накопитель. Таким образом, значительно снижается лучевая нагрузка на испытуемого. Безусловно, это идеальный способ для беременных.

Флюорография является профилактическим мероприятием, поэтому делать окончательные выводы и заниматься постановкой диагноза на её основании нецелесообразно. Обычно применяются дополнительные методы, чтобы подтвердить либо опровергнуть опасные предположения.

В большинстве случаев получать направление на снимок не требуется, его можно пройти при возникновении желания или внезапной необходимости. В целях профилактики обследование нужно проходить следующим группам лиц:

• первичным пациентам поликлиник;
• пациентам с непрекращающимся кашлем и одышкой;
• подросткам в переходном возрасте;
• лицам с непредвиденными травмами грудной клетки;
• членам семей, где есть беременные женщины;
• родственникам больных инфекциями дыхательных путей;
• женщинам накануне зачатия при планировании беременности.

Флюорография практически не вызывает побочных эффектов, однако, при слишком частом проведении исследования, риск развития онкологических заболеваний существенно возрастает.

Преимуществ у флюорографии несколько:

• простота;
• быстрота проведения;
• отсутствие материальных затрат;
• отсутствие специальной подготовки;
• быстрое получение результатов.

По времени процедура занимает несколько минут, в течение которых следует снять одежду до пояса и аксессуары с области грудины, пройти в кабину для снимка, который займет несколько секунд, и ожидать результатов. В медицине существует специфическая таблица для распознавания отклонений и выявления первичных признаков заболеваний. Нередко при проведении снимка нарушается техника выполнения, что дает искаженную картину в итоге. В подобных случаях доктор может назначить процедуру повторно.

Опасна ли флюорография для беременных

Врачи никак не придут к единому выводу относительно возможности проведения флюорографических обследований во время беременности. Некоторые медики заявляют, что всё зависит от срока вынашивания и используемого аппарата, но большинство считает нежелательной флюорографию для будущих мам.

Но никто не станет спорить, что некоторые заболевания, которые помогает выявить ФЛГ, во много раз опаснее для плода, чем доза облучения. Например, доказанного негативного влияния на плод именно флюшки, нет. Множество других факторов могло вызвать замирание беременности, пороки внутриутробного развития и генетические сбои у эмбриона. А вот последствия туберкулёза лёгких или костей матери не однажды становились причиной тяжёлых патологий и даже гибели плода.

До сих пор во многих населённых пунктах флюорографию делают на старых аппаратах, передающих изображение на плёнку в отдельное помещение

Флюорография в первой половине беременности

До 25 недель врачи однозначно не советуют подвергать себя и плод вредному облучению

Эта предосторожность вызвана тем, что в первом триместре и половине второго идёт активное деление клеток эмбриона, формируются жизненно важные системы и органы. Вмешательство извне способно остановить развитие плода или направить его в неправильную сторону

Но бывают случаи, когда без флюорографии не обойтись, такое происходит при следующих обстоятельствах:

• беременной пришлось по работе близко контактировать с людьми, которые больны туберкулёзом;
• у кого-то из близких диагностирован туберкулёз;
• у детей положительная реакция на пробу Манту или сомнительная флюорограмма у взрослых членов семьи;
• подозрение на острую пневмонию или злокачественное образование, угрожающее жизни будущей матери.

Даже если вы самостоятельно причислили себя к категории риска, не спешите в кабинет рентгенолога. Для начала посетите своего гинеколога, он взвесит все за и против, после чего примет решение о необходимости проведения обследования на флюорографе. Любые обследования с облучением в первые недели после зачатия могут спровоцировать выкидыш.

По возможной опасности флюорографии для плода первая половина беременности условно делится на 3 периода:

1. От момента зачатия до закрепления в матке — по девятый день включительно. Эмбрион чаще всего погибает и женщина никогда об этом не узнаёт.
2. От десятого дня до шести недель. В это время происходит закладка органов и систем, а облучение способно спровоцировать отклонения либо задержку развития. Особенному риску подвергается нервная система.
3. С шестой недели клетки ещё продолжают активное деление, поэтому даже кратковременное воздействие рентгенологических лучей может затормозить развитие плода. Возможны внешние уродства и внутренние патологии из-за не до конца разделённых тканей и органов.

Флюорография во второй половине беременности

Начиная с третьего триместра врачи уже не настолько категоричны в запрете на флюорографию, хотя без особой надобности стараются не назначать. Для взрослого однократные дозы излучения от ФЛГ не несут опасности, а вот влияние радиационных лучей на плод вызывает опасения. Поэтому при отсутствии угрозы жизни женщины лучше отложить флюорографию на послеродовой период.

В чём необходимость флюорографии

Ожидая рождения ребёнка, его мама должна находиться в контакте только со здоровыми людьми. Делать флюорографию мужу нужно, чтобы опровергнуть факт инфицирования туберкулёзом, потому что эта заразная инфекция часто встречается сегодня.

Необходимость диагностики обусловлена и следующими причинами.

1. Беременной пациентке делать ФЛГ нельзя (допустимо лишь в крайних случаях), поэтому обследование совместно проживающего супруга, при неподтверждении инфицированности его туберкулёзом, косвенно укажет, что жена здорова.
2. Муж планирует присутствовать на родах или проживать с женой и ребёнком в отдельной палате. Без результатов ФЛГ вход в роддом для мужчины закрыт.
3. Родители малыша должны убедиться, что они здоровы, ведь прививку от туберкулёза ставят на третий день жизни. Иммунитет к тому времени ещё не сформируется, поэтому надо, чтобы новорождённого окружали только здоровые люди.
4. Молодая мама не должна контактировать с больными, поскольку очень ослаблена родами, а флюорография исключит инфицированность туберкулёзом.

В некоторых роддомах роженица с малышом будет выписана только после рентгена лёгких и сердца. Но не каждая мать соглашается на такую диагностику, так как кормит грудью. Пройти её она может после завершения грудного кормления.

Почему нужно делать назначенное исследование

Первое, что нужно сделать — успокоиться, поскольку нервное напряжение матери передаётся ребёнку и делает его пребывание в утробе некомфортным. Почему же не стоит бояться флюорографии и что делать перед исследованием?

Флюорография не назначается беременным, даже если должны её делать по графику. Понятие «возможных рисков» освободило эту категорию женщин от прохождения обследования. Если доктор назначает исследование грудной клетки, для этого есть веские основания.

Врачи не отправляют на исследование беременных, которые соматически здоровы и не жалуются на проблемы со стороны органов дыхания. Если же есть подозрения на туберкулёз, то женщине нужно пройти флюорографическое исследование. Это грозная патология, которая не щадит пациенток, поэтому во время беременности она может повлиять на плод.

О серьёзности туберкулёза говорит тот факт, что до недавнего времени обнаружение являлось показанием для искусственного прерывания беременности. И только в последние годы врачи могут лечить беременную женщину, которая должна пройти за 9 месяцев три курса в стационаре, а остальное время — в профильном диспансере. При некоторых формах туберкулёза беременность подлежит прерыванию.

Проведение флюорографии по показаниям.

Врач может назначить флюорографию беременной женщине по жизненным показаниям. То есть, когда потенциальный риск негативных последствий развития болезни выше, чем риск при проведении флюорографии.

Ионизирующая доза при проведении пленочной флюорографии составляет 0,1-0,25 мЗв, а обычной рентгенографии легких – 0,1мЗв. Логично, что для беременной флюорографию заменят более безопасной альтернативой. При проведении цифровой флюорографии доза составляет 0,05-0,04 мЗв.

Проведение флюорографии возможно с 20-й недели беременности. К этому моменту все органы и системы сформированы и ребенку ничего не угрожает.

Потенциальный вред флюорографии для беременной женщины

Несмотря на теоретическую безвредность флюорографического исследования для организма человека, в списках противопоказаний к её проведению числится как беременность, так и планирование зачатия. В чем же медики усматривают потенциальную опасность этой процедуры для беременной женщины:

• рентген-излучение нарушает нормальную жизнедеятельность клеточных структур, на которые оно воздействует: в клетках образуются вредные свободные радикалы, нарушаются основные биохимические процессы;
• некоторые живые клетки под влиянием рентгеновских лучей могут погибнуть или мутировать;
• особенно чувствительны к негативному воздействию рентгена те клетки, которые на момент проведения процедуры активно растут и размножаются – например, клетки эмбриона или плода в организме беременной;
• кроветворная и лимфатическая системы плода первыми страдают от вредного воздействия рентген-лучей: этим объясняется потенциальная опасность увеличения количества раковых заболеваний крови и лимфоузлов у тех детей, чьи матери во время беременности подверглись рентген-облучению.

По мнению западноевропейских ученых флюорография во время вынашивания ребенка повышает риск замираний беременности, появления врожденных патологий развития у плода и развития лейкемии у новорожденного ребенка.

Но на данный момент не зарегистрировано доказанных случаев прямой причинно-следственной связи между проведением флюорографии в период беременности и рождением больного ребенка. Американские ученые провели специальные исследования по данному поводу и установили, что однократная доза рентегн-облучения при флюорографии ничем не угрожает плоду, если при этом используется современное оборудование и средства защиты, то есть если используется цифровой метод диагностики и свинцовые фартуки.

Показания и противопоказания

В соответствии с медицинскими стандартами, в нашей стране каждому человеку старше 14 лет полагается раз в год проходить флюорографическое обследование. Флюорография (ФЛГ) – вид рентгенологической диагностики, при помощи которой получают уменьшенное изображение легких. В ходе процедуры сквозь исследуемый орган пропускают пучок рентген-лучей, а на основании анализа степени поглощения тканями такого потока делают вывод о наличии или отсутствии патологий. Пациент получает на 40 % меньшую дозу радиации во время флюорографии, чем при обычном рентгене. Многие женщины боятся проводить подобные процедуры в период вынашивания ребенка, потому что во многих источниках написано, что облучение приводит к мутациям и разрушает цепочки ДНК. Строгих запретов к назначению ФЛГ нет, беременность считается относительным противопоказанием

При этом важно обратить внимание на некоторые возможные последствия исследования:

• излучение, исходящее от рентгеновского аппарата, способно нарушить развитие и рост клеточных структур;
• могут погибнуть некоторые живые клетки;
• повышается риск появления раковых заболеваний и воспаления лимфатических узлов из-за высокой чувствительности кровеносной системы эмбриона.

Когда флюорографии не избежать

Врач может посчитать проведение обследования обязательным, если потенциальный риск для здоровья и жизни будущей матери превышает вероятную опасность для ребенка. В случаях, когда женщина чувствует недомогание и вялость по непонятным причинам, ее мучают кашель и одышка, вероятно, у нее развиваются опасные заболевания. Флюорография беременным необходима в следующих случаях:

• возможность развития онкологических заболеваний;
• подозрение на туберкулез;
• присутствие в грудной клетке инородных предметов;
• воспаление легких.

Вред флюорографии при беременности

Как влияет флюорография на беременность? По данным исследований, проведенных под эгидой Американской академии семейных врачей (AAFP), на тератогенное воздействие рентгеновских лучей приходится около 2% всех врожденных внутриутробных дефектов плода.

Однако достоверных, научно подтвержденных доказательств того, какой вред флюорографии при беременности может быть причинен плоду, пока не хватает. Тем более что эмбрион (плод) защищен в матке, а доза его облучения при рентгенологических обследованиях, как правило, ниже, чем доза, получаемая беременной женщиной. А как его измерять, пока что не знают.

Ткани эмбриона и плода, поскольку стволовые клетки находятся в процессе постоянного деления и дифференцировки, особенно чувствительны к рентгеновским лучам. Последствия флюорографии  – согласно концепции беспорогового действия ионизирующего излучения ­– могут быть достаточно серьезными даже при малых дозах. Хотя для возможных отдаленных последствий точные дозы облучения не определены, и даже сроки после зачатия (или гестационный возраст) являются приблизительными.

Срок беременности и доза облучения – важнейшие факторы в прогнозировании потенциального воздействия на плод. В докладе Международной комиссии по радиологической защите (ICRP) «Pregnancy and Medical Radiation» отмечалось, что радиационные последствия для состояния эмбриона обнаруживаются при примерных дозах ниже 50 мЗв (0,05 Гр) на всех сроках беременности. Исследования на грызунах показало, что могут возникать пороки развития и поражения ЦНС. Предполагают, что доза 100 мЗв (1 Гр), скорее всего, убьет 50% эмбрионов, а впятеро большая доза приведет к гибели 100% человеческих эмбрионов или плодов на сроке беременности 18 недель.

Эксперты американского Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP) в докладе «Radionuclide Exposure of the Embryo/Fetus» отмечают, что долгосрочные (стохастические) эффекты, связанные с пренатальным облучением, включают смерть плода, пороки развития или повышенный риск развития онкозаболеваний в более позднем возрасте.