Фромилид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Показания

Существует ряд заболеваний или состояний, которые могут стать причиной назначения этого антибиотика. Он не классифицируется, как препарат широкого спектра действия. Назначение допустимо в том случае, если бактерия отличается чувствительностью к действующему компоненту.

Чаще всего Фромилид используют при лечении:

• заболеваний верхних и нижних дыхательных путей: пневмония, острый бронхит, синусит, тонзиллофарингит, атипичное или бактериальное воспаление легких, хронический бронхит в стадии обострения;
• поражения инфекционными агентами кожных покровов: карбункул, рожа, заражение раны (ее инфицирование), фурункул;
• профилактические мероприятия: при условии, что она проводится у больных с ВИЧ или СПИДом;
• микобактериальные болезни различного генеза;
• при провождении комплексной терапии у пациентов с эрадикацией хеликобактерной инфекцией.

Чаще всего препарат назначают при воспалительных заболеваниях легких и бронхов, В таком случае, его эффективность обусловлена проникновением активного компонента в ткани органов, что позволяет быстро купировать воспалительный процесс и вылечить заболевание.

Фромилид, как и любой другой антибиотик токсичен, но его применение в большей степени сказывается на работе печени и почек. Поэтому, если есть патологии этих органов, стоит принимать медикамент под контролем врача.

Показания к применению

Основным показанием для использования лекарственного средства является лечение инфекционных заболеваний, направленное на уничтожение бактериального возбудителя.

для взрослых

Для взрослых людей препарат назначается при наличии следующих показаний:

• Поражение нижних дыхательных путей, вызванное бактериями (бронхит, пневмония).
• Инфекционные процессы верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый средний отит, тонзиллит, фарингит, воспаление придаточных пазух носа).
• Одонтогенные инфекции (показание для назначения препарата в форме таблетки дозировкой 250 мг).
• Уничтожение возбудителя язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки бактерии Helicobacter pylori.
• Лечение и профилактика инфекционных заболеваний, вызванных различными видами микобактерий, в том числе и на фоне иммунодефицита.

для детей

Лекарство может назначаться детям старше 6-ти месяцев в лекарственной форме суспензия по тем же медицинским показаниям, что и для взрослых людей.

для беременных и в период лактации

Возможность применения лекарственного средства беременным или кормящим грудью женщинам определяется врачом по строгим медицинским показаниям. Предварительно проводится оценка соотношения польза для матери/риск для плода или грудного ребенка.

Производитель

Производство готовой лекарственной формы АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501, Ново место, Словения.

Первичная упаковка. АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501, Ново место, Словения.

Вторичная/потребительская упаковка. АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501, Ново место, Словения, ООО «КРКА-РУС»,143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50

Тел.; факс.

Наименование и адрес держателя или владельца регистрационного удостоверения. АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501, Ново место, Словения.

Производитель (выпускающий контроль качества). АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501, Ново место, Словения.

ООО «КРКА-РУС»,143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50.

Тел.; факс.

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.

Тел.; факс.

Аналоги

Среди множества аналогов можно выделить несколько по активнодействующему веществу — кларитромицину:

Зимбактар

Производство: Hemofarm, A.D Сербия

Цена: около 250 рублей

Описание: антибактериальный препарат из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое и бактерицидное действие.

Плюсы:

• Довольно сильный антибиотик
• Результат лечения достигается достаточно быстро
• Сравнительно низкая стоимость.

Минусы:

• препарат беспощаден к микрофлоре организма
• нужна внимательность с дозировкой, так как немало неприятных побочных эффектов.

Коатер

Производство: TABUK PHARMACEUTICALS MFG. Co. Саудовская Аравия

Цена: около 300 рублей

Описание: полусинтетическое антибактериальное средство из группы макролидов, действующее бактериостатически и бактерицидно.

Плюсы:

• Препарат прекрасно борется с инфекцией
• Быстро уничтожая причины болезни.

Минусы:

• Неприятный вкус
• Много побочных эффектов.

Общее представление

Как указано в инструкции по применению, «Фромилид УНО» принадлежит к числу антимикробных веществ полусинтетического происхождения. Медикамент относится к категории макролидов. Попадая в человеческий организм, активное соединение угнетает белковый синтез в клетках микроскопических форм жизни. Средство имеет ярко выраженный бактериостатический эффект, несколько слабее наблюдается бактерицидный. Основное соединение, обеспечивающее активность «Фромилида УНО», носит название кларитромицин.

В инструкции по применению «Фромилида УНО» (цена препарата в настоящее время – около 300 рублей) перечислены все наименования бактерий, относительно которых медикамент показывает эффективность в качестве элемента комплексной терапии. В число таких форм жизни входят грамположительные, грамотрицательные разновидности. «Фромилид УНО» показывает хорошие результаты при лечении заражения некоторыми анаэробными микроорганизмами. А вот относительно микобактерий, провоцирующих туберкулез, препарат не применяют – результата не будет.

Особенности влияния алкоголя на результаты спермограммы

Алкоголь оказывает самое негативное воздействие на общее состояние организма мужчин. Особенно пагубно влияние алкоголя на сперму (в частности, на качество сперматозоидов). По этой причине мужчины, которые всерьез задумываются о потомстве, обязательно должны учитывать этот фактор.

Это касается даже тех мужчин, которые пьют от случая к случаю.

Влияние спиртного на качество спермы

Медицинское сообщество единодушно в том, что спиртные напитки крайне негативно влияют на репродуктивную функцию мужчин. Причем это негативное влияние настолько велико и серьезно, что для воспроизведения нездорового потомства достаточно, чтобы мужчина даже не был алкоголиком и употреблял алкоголь за несколько месяцев до планируемого зачатия.

Речь идет о влиянии этанола на качество и характеристики сперматозоидов. Дело в том, что этанол, попадая в организм мужчины, беспрепятственно проходит через все защитные механизмы и внедряется в обменные процессы на клеточном уровне. Вследствие этого нарушаются все звенья единой цепочки этого процесса. Половые клетки не являются исключением. Этанол «оседает» не только в желудочно-кишечном тракте, печени и других органах, но и в яичках, семенниках и предстательной железе. Это не может не влиять на фертильную функцию мужчины.

Каковы же основные последствия для фертильной функции, которые может спровоцировать спиртное:

1. Нарушается состав семенной жидкости.
2. Нарушается кровообращение в яичках из-за вызванной алкоголем дегенерации сосудов.
3. Снижается выработка сперматозоидов, вследствие чего их количество достигает критической нормы, развивается олигоспермия.
4. Меняется соотношение аномальных половых клеток, содержащихся в сперме. В норме они составляют ¼ от общего объема клеток, но алкоголь повышает их число минимум вдвое.
5. Снижается подвижность сперматозоидов в результате ухудшения семенной жидкости.

Спиртное опасно даже в том случае, если мужчина употребляет его нерегулярно. Даже однократный прием алкоголя блокирует синтез тестостерона на 5 дней, а ведь именно этот мужской гормон является самым главным, когда речь идет о фертильной функции. Даже если мужчина выпьет незначительную дозу любого алкогольного напитка, в любом случае произойдет торможение деятельности головного мозга. В свою очередь, это вызовет нарушение эректильной функции и эякуляции. Так, наступление эрекции будет задерживаться, а контроль над процессом семяизвержения, наоборот, будет затруднен.Последствия же хронического алкоголизма еще более тяжелые: у мужчины снижается, а затем полностью утрачивается либидо, наступает половое бессилие.

В результате столь пагубного воздействия на сперму этанола существует огромный риск того, что яйцеклетка будет оплодотворена дефектным сперматозоидом. Следствием этого станет рождение малыша с различными тяжелыми патологиями развития. Поэтому пары, планирующие ребенка, должны осознавать эти моменты и отказаться от употребления спиртного хотя бы за 3 месяца до зачатия, поскольку полный цикл развития и созревания сперматозоидов составляет 90 суток. Причем речь идет об отказе от любых напитков, содержащих этанол (даже слабоалкогольных).

Спермограмма: подготовка, проведение и значение анализа

Спермограмма — это исследование мужского эякулята. Это крайне важный анализ, особенно для мужчин, думающих о продолжении рода. Этот анализ является единственным методом, который может дать мужчине ответ на вопрос о том, способен ли он к зачатию малыша, ведь возможность зачатия во многом зависит именно от качества спермы.

Анализ проводится в лабораторных условиях, под микроскопом. Заключается он в том, что мужчина предоставляет в лабораторию сперму, полученную путем мастурбации. Теоретически процедуру можно провести и дома, однако лучше всего это сделать все-таки в специальном кабинете в лаборатории, чтобы исключить любые сомнения. Кроме того, крайне важна и правильная подготовка к сдаче анализа.

Особые указания

После лечения Фромилидом у пациента может проявляться перекрестная резистентность микроорганизмов к другим антибиотикам, относящимся к макролидной группы. Если у человека отмечаются незначительные нарушения в работе почек, дозировка препарата не меняется.

При порфирии средство не назначается.

В процессе лечения Фромилидом возможны изменения микробиоценоза кишечника и, как следствие, появление микроорганизмов, устойчивых к кларитромицину. Людям, у которых в процессе лечения проявляется продолжительная тяжелая диарея, следует пройти исследование и исключить псевдомембранозный колит.

Больным с хроническими болезнями печени нужно тщательно и регулярно контролировать ферменты сыворотки крови.

Средство не влияет на психомоторные реакции во время управления транспортом или работы с точными механизмами.

Особые указания

С осторожностью стоит использовать медикамент для лечения беременных женщин во 2–3 триместре. А также стоит уточнить у больного или его родственников о наличии почечной или печёночной недостаточности

В таком случае производится корректировка дозы

А также стоит уточнить у больного или его родственников о наличии почечной или печёночной недостаточности. В таком случае производится корректировка дозы.

Если у пациента наблюдается почечная недостаточность легкой степени, то корректировка, то есть снижение дозы не требуется. Допустимо использование Фромилида в привычном режиме. Но при этом необходим тщательный контроль за состоянием пациента.

На скорость вазомоторных реакций Фромилид влияния не оказывает. Поэтому стоит без опаски применять антибиотик, сочетая терапию с вождением автотранспорта и выполнением работы, связанной с повышением концентрации внимания.

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. МПК кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина, в среднем на одно log2 разведение.

Кларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом.

Кроме того, данные в условиях in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp. также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе «Показания».

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila.

Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).

Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) (комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare).

Продукция бета-лактамазы не оказывает влияние на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Helicobacter pylori. Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 пациентов — штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы С, F, G), Viridans group streptococci.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida.

Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus.

Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Кампилобактерии: Campilobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).

Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают аддитивный; синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.

Способ применения и дозировки

Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в день, обильно запивая водой. Прием таблеток не зависит от режима питания и состава пищи.

В детском возрасте рекомендуется использовать суспензию, которая имеет мерную ложку, помогающую точно определить нужную дозировку. Норма высчитывается из расчета 15мг суспензии на 1 кг веса ребенка, дважды в день.

В отдельных случаях дозировка может назначаться индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и активности его прогрессирования. Без рекомендаций специалиста Фромилид лучше не принимать, поскольку его результативность без установленного диагноза может сводиться к нулю.

Суспензия готовится строго по рецепту: флакон в закрытом состоянии хорошо встряхивают, после чего вскрывают и добавляют 42 мл кипяченой прохладной воды. После этого флакон опять герметично закрывают и взбалтывают готовую суспензию до полного растворения гранул в воде.

Курс лечения длится не более 14 дней, после чего отсутствие результативности говорит о необходимости использования более сильного антибиотика, или же дополнительного обследования.

Условия и срок хранения

Для суспензии срок годности составляет 2 года. При этом открытый флакон может использоваться в течение 60 дней, после чего препарат уже не употребляют, поскольку его эффективность резко снижается. Рекомендуется хранить флакон в холодильнике, проверив герметичность пробки.

Таблетки имеют срок годности больше – 5 лет, но также должны храниться в недоступном для детей месте, которое надежно защищено от попадания прямых солнечных лучей и повышенной влажности.

По истечению указанного на упаковке срока таблетки лучше не использовать, поскольку они способны утрачивать свои основные свойства.

Особые указания

В состав таблеток Фромилид Уно входит лактоза, поэтому препарат не подходит пациентам с врожденной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции глюкозы.

Лицам с сахарным диабетом следует соблюдать осторожностью при лечении препаратом Фромилид Уно. Это связано с тем, что Кларитромицин способен усиливать терапевтическое действие гипогликемических средств, в результате чего повышается риск резкого снижения сахара в крови.

Опыт применения препарата среди детей младше 12 лет отсутствует или ограничен, поэтому таблетки Фромилид Уно не назначают в педиатрии.

Опыт применения препарата среди детей младше 12 лет отсутствует или ограничен, поэтому таблетки Фромилид Уно не назначают в педиатрии.

Пациентам с заболеваниями почек и печени, сопровождающимися нарушением их функции, в том числе в анамнезе, перед началом терапии препаратом следует обязательно проконсультироваться с врачом. В период лечения такие пациенты должны постоянно находиться под контролем специалистов и при появлении каких-либо ухудшений состояния немедленно отменять прием препарата.

Во время лечения препаратом Фромилид Уно следует ограничить вождение автомобиля или управление техники, требующей точных действий. Это связано с возможными внезапными головокружениями, двоением в глазах и сонливостью у пациента во время приема таблеток.

Особые указания

Длительный прием препарата может привести к появлению суперинфекции. В этом случае назначается соответствующая терапии.
На фоне приема препарата возможна печеночная дифункция, как правило, обратимая. Описаны случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, что как правило связано с наличием серьёзных сопутствующих заболеваний и одновременным приемом других лекарственных средств.
При признаках гепатита, необходимо прекратить терапию. При наличии хронических заболеваний печени требуется контроль активности печеночных ферментов сыворотки крови.
Возможно развитие псевдомембранозного колита от легкой до угрожающей жизни степени, что свойственно для всех антибиотиков. Следует учитывать, что препарат может изменить нормальную микрофлору кишечника и привести к росту Сlostridium difficile

Подобное следует подозревать у всех пациентов с признаками диареи после антибиотикотерапии.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией, а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса и III класса
В этих случаях рекомендуется контроль ЭКГ на предмет удлинения интервала QT.
Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину.
Важно тестировать резистентность при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии рекомендуется комбинировать антибиотиков.
Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, acne vulgaris и роже, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.
При реакциях гиперчувствительности необходимо прекратить прием препарата и провести симптоматическую терапию.
Данные о влиянии на психомоторные реакции отсутствуют, но в виду потенциальной возможности головокружения и спутанности сознания следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Побочное действие

Фромилид может привести к развитию ряда нежелательных побочных эффектов, по этой причине его использование должно проходить под контролем доктора.

На фоне проведения терапии могут проявиться:

• ночные кошмары, бессонница, тревога, беспричинные страхи, головные боли, головокружения, проблемы с восприятием информации;
• тошнота, рвота, длительная диарея, псевдомембранный колит, проблемы с пищеварением, сильные боли в желудке;
• ослабление иммунной системы, развитие реакций повышенной чувствительности (аллергия, крапивница, сыпь на коже, анафилактический шок и т. д.);
• желтуха (крайне редко), повышение активности печеночных энзимой, изменение вкусовых ощущений;
• глоссит, стоматит, воспаление десен.

Фромилид редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов, если таковые проявились у пациента, то прием препарата отменяют, терапию подвергают коррекции. Исключением можно считать только случаи развития диареи, тошноты.

При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, антибиотик применяют в минимальной дозировке, если у больного не появились побочные эффекты, то дозу могут повысить.

После отмены препарата специфическую терапию назначают, только если у человека был диагностирован псевдомембранный колит. Это заболевание требует лечения, поскольку может привести к тяжелым осложнениям.

Состав, форма выпуска, Фармакологическое действие фромилид

Состав препарата фромилид

Фромилид в виде таблеток имеет в составе кларитромицин (действующее вещество), а также ряд вспомогательных веществ: кремния диоксид безводный коллоидный, пропиленгликоль, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, преджелатинизированный крахмал кукурузный, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, хинолиновый желтый краситель, стеарат магния.

Фромилид в виде гранул для приготовления пероральной суспензии имеет в составе кларитромицин (действующее вещество), а также ряд вспомогательных веществ: повидон, карбомер, масло касторовое, фталат гидроксипропилметилцеллюлозы, смола ксантановая, тальк, лимонная кислота, сорбат калия, диоксид титана, сахароза, ароматизатор, диоксид кремния коллоидный безводный.

Фромилид-Уно, препарат пролонгированного воздействия, имеет в составе действующее вещество кларитромицин, а также ряд вспомогательных составляющих: полисорбат 80, тальк, повидон, альгинат натрия кальциевый, магния стеарат, альгинат натрия, гидроксипропилметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, хинолиновый желтый краситель, диоксид титана, безводный кремния диоксид коллоидный, пропиленгликоль.

Форма выпуска препарата фромилид

Выпускается в виде гранул, которые используются для приготовления суспензии, принимаемой внутрь. Гранулы содержатся во флаконе по 60 мл, который вмещает 125 мг в 1 дозе (5 мл). Флакон вложен в картонную коробку, к нему прилагается дозатор.

Таблетки Фромилид покрывает пленочная оболочка. Одна упаковка содержит 14 таблеток.

Таблетки Фромилид-Уно имеют овальную форму, желтый цвет, их покрывает пленочная оболочка. В упаковке содержится 5, 7 или 14 таблеток.

Фармакологическое действие препарата фромилид

Фромилид – это лекарство, антибактериальное средство, которое относится к макролидной группе. Он оказывает бактериостатическое воздействие на разные микроорганизмы путем ингибирования продукции белка в клетках микробов. На некоторые агенты имеет бактерицидное воздействие.

Препарат эффективен в борьбе с внутриклеточными инфектантами, грамположительными играмотрицательными микроорганизмами. Также он действует на все микобактерии (исключение — М. tuberculosis), на некоторые анаэробные возбудители.

Инструкция по применению

«Фромилид» таблетки и суспензия

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и/или с массой тела > 33 кг обычно назначают по 250 мг каждые 12 ч.

Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae, назначают по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч. Курс лечения 7-14 дней.

С целью эрадикации Helicobacter pylori «Фромилид» назначают в дозе 250-500 мг 2 раза в сутки, обычно в течение 7 дней, в комбинации с другими лекарственными средствами.

Детям в возрасте младше 12 лет и/или с массой тела менее 33 кг препарат назначают в форме суспензии в дозе 15 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 2 приема. После приема суспензии рекомендуется дать ребенку выпить немного жидкости.

Суспензия содержит крошечные гранулы, которые не следует разжевывать, поскольку их содержимое имеет горький вкус. В комплекте имеется шприц для перорального введения препарата. Один наполненный шприц вмещает 5 мл суспензии, содержащей 125 мг кларитромицина. Шприц следует промывать после каждого использования. Курс лечения обычно продолжается в течение 7-14 дней.

Для лечения и профилактики распространения инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, назначают по 500 мг каждые 12 ч. Дозу можно увеличивать. Максимальная суточная доза составляет 2 г.

Детям препарат назначают в дозе 15 мг/кг в сутки, разделенной на 2 приема. Доза препарата не должна превышать 500 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза, рекомендуемая детям, составляет 1 г.

Лечение инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, продолжительное, длительность составляет 6 месяцев и более. У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 30 мл/мин, или содержанием сывороточного креатинина более 290 мкмоль/л (3.3 мг/дл), дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы -14 дней.

Правила приготовления суспензии для приема внутрь

Для приготовления суспензии необходимо 42 мл воды. Предварительно встряхнуть флакон, чтобы гранулы в нем рассыпались. Добавить 1/4 объема воды во флакон и взбалтывать до растворения гранул. Добавить оставшуюся часть воды и хорошо встряхнуть. Объем готовой суспензии должен достигать линии отметки на флаконе.

Таблетки Уно

Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от диагноза, тяжести течения заболевания и особенностей организма. Согласно инструкции подросткам старше 12 лет и взрослым пациентам назначают по 500 мг препарата 1 раз в сутки.

При наличии осложнений или тяжелом течении инфекционного заболевания суточную дозу препарата врач может увеличить до 1 г (2 таблетки) за один прием. Продолжительность курса терапии, как правило, составляет 5-7 дней, но в тяжелых случаях может быть продлена до 14 дней.

Побочные эффекты

Среди побочных воздействий препарата возможны случаи летального исхода при нарушении мер предосторожности относительно применения  Фромилида с другими препаратами, оказывающими подавляющие воздействие на некоторые изоферменты печени, а также при наличии некоторых тяжелых форм заболеваний. Среди побочных воздействий также отмечаются:

• Горечь во рту
• Головокружения
• Слабость
• Диарея
• Головные боли
• Удушье
• Беспричинные чувства страха и паники
• Потеря ориентации в пространстве
• Боли в животе и мышцах
• Судороги
• Печеночная недостаточность
• Отечность лица
• Кошмары во сне
• Высыпания на коже
• Бессонница
• Аритмия
• Стоматит и многие другие.

Более подробно о таком симптоме, как слабость, можно узнать из статье: Слабость и сонливость — причины появления.

Инструкция по применению

Чтобы сделать из гранул сладкий сироп, нужно влить внутрь флакона 42 мл воды. Для этого берут очищенную или негорячую кипяченую воду. Лучше всего вливать жидкость в бутылочку в несколько этапов – сначала добавить лишь часть и хорошо перемешать, а затем долить воды до отметки на флакончике.

Набирать лекарство из бутылочки нужно мерным шприцом, который помещен в коробку вместе с флаконом. Так как ингредиенты суспензии при хранении оседают на дно, лекарство перед каждым использованием взбалтывают. Когда ребенок проглотит препарат, желательно предложить ему немного воды, чтобы оставшееся в ротовой полости лекарство попало в желудок. Дав средство ребенку, шприц промывают водой и оставляют высохнуть до следующего применения.

Суточная дозировка «Фромилида» для ребенка рассчитывается по весу и составляет 15 мг активного соединения на 1 кг массы тела пациента. Подсчитав нужное количество суспензии в сутки, его делят на 2 приема с промежутком 12 часов. Кроме того, можно посмотреть примерную дозировку медикамента в бумажной аннотации, прилагаемой к флакону.

Побочные действия

Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по определению частоты развития побочных эффектов: очень часто – не менее 0,1%; часто – от 0,01 до 0,1%; нечасто – от 0,001 до 0,01%; редко – от 0,0001 до 0,001%; крайне редко – менее 0,0001%, включая отдельные случаи; с неопределенной частотой – невозможно дать оценку частоты, основываясь на имеющихся данных.

Частота побочных эффектов вследствие приема Фромилида уно со стороны систем и органов:

• пищеварительная система: часто – тошнота, диспепсия, боль в животе, рост активности печеночных ферментов; нечасто – диарея, рвота, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, острый панкреатит, изменение цвета зубной эмали и языка, гепатоцеллюлярный/холестатический гепатит, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, анорексия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, запор, метеоризм, отрыжка, гастрит; крайне редко – печеночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне сопутствующих тяжелых заболеваний и/или одновременного назначения других лекарственных средств;
• кожа и подкожная клетчатка: часто – гипергидроз; с неопределенной частотой – акне, лекарственная сыпь (в том числе с эозинофилией и системной симптоматикой), рожа, эритразма;
• нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, парестезии, беспокойство, судороги, галлюцинации, психоз, спутанность сознания, головокружение, чувство страха, кошмарные сновидения, бессонница, деперсонализация, тремор, дезориентация, депрессия; с неопределенной частотой – мания;
• органы чувств: часто – дисгевзия (искажение/потеря вкусовых ощущений); нечасто – шум (звон) в ушах, вплоть до потери слуха (восстанавливается после отмены Фромилида уно), вертиго; крайне редко – случаи нарушения обоняния;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – желудочковая тахикардия, включая аритмию типа пируэт, трепетание/мерцание желудочков, удлинение интервала QT на ЭКГ;
• система кроветворения: редко – тромбоцитопения (необычные кровоизлияния, кровотечения), лейкопения; с неопределенной частотой – агранулоцитоз;
• костно-мышечная система: нечасто – артралгия, миалгия; с неопределенной частотой – миопатия;
• мочевыделительная система: нечасто – интерстициальный нефрит; с неопределенной частотой – почечная недостаточность;
• аллергические реакции: нечасто – кожный зуд/сыпь, гиперемия кожи, крапивница, синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), анафилаксия; с неопределенной частотой – пурпура Шенлейна – Геноха;
• данные лабораторных исследований: нечасто – повышение концентрации креатинина, гипогликемия (в том числе при применении одновременно с гипогликемическими препаратами), повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), повышение уровня билирубина; с неопределенной частотой – повышение международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени;
• прочие реакции: вторичные инфекции (развитие резистентности к микроорганизмам); нечасто – астения.

Итоги

Как видим, лекарство действительно широкого спектра воздействия и для некоторых людей является буквально незаменимым. Его преимуществ масса: от отсутствия привыкания до избирательности воздействия на пораженные клетки.

Разрешен препарат с 6 месяцев, а с 12 он может использоваться в таблетированной форме. Дозировки и сроки лечения определяет врач.

Не стоит пренебрегать советами и рекомендациями специалистов по поводу госпитализации и приема таблеток под наблюдением

Это особенно важно при наличии серьезных форм заболеваний дыхательных путей и почечной недостаточности (приобретенной или врожденной)

Больше материала по теме:

• Подробную инструкцию к спрею от насморка Изофра Вы найдете на странице https://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/prostudnye-zabolevaniya/izofra.html
• Как правильно использовать назальный спрей Снуп, рассказывается в статье по этой ссылке
• Чтобы изучить список показаний и противопоказаний к спрею для горла Орасепт, перейдите сюда
• Прочтите инструкцию по применению Делуфена и узнайте, при каких диагнозах можно использовать лекарственный препарат 

Автор статьи: Смирнова Жанна Олеговна

Детский ЛОР-врач
Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.

Комментарии для сайта Cackle