Гематологи москвы

Какие патологии лечит гематолог

Разобравшись в том, какой врач лечит болезни крови, выясним, какие же патологии могут послужить поводом обращения к этому специалисту. Многие слышали о таком состоянии, как анемия, но не все знают, насколько опасным может быть это заболевание. Анемией называют патологию, при которой у человека снижается уровень гемоглобина и красных кровяных телец – эритроцитов. Чаще симптомы патологии заключаются в недомогании, хронической усталости, частых простудных заболеваниях, но бывают и другие, более опасные виды анемии. Среди них можно выделить:

• фолиеводефицитную;
• В₁₂-дефицитную;
• гемолитическую;
• апластическую;
• постгеморрагическую и некоторые другие виды болезни.

Многие из них характеризуются тяжелым течением, несут серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. В компетенцию гематолога входит диагностика заболевания, выявление причин, повлекших за собой анемию и выбор методов лечения патологии.

Кроме этого, доктор лечит такие болезни:

• лейкоз с острым и хроническим течением;
• тромбоцитопению;
• состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью;
• лимфосаркому;
• сосудистые заболевания;
• болезнь Гульельмо;
• гемобластоз.

Врач занимается лечением заболеваний, связанных с нарушением состава и функций крови

Вышеописанные заболевания имеют свои причины и клинические проявления. Их описание – это совсем другая тема. Мы же опишем лишь некоторые проявления, обнаружив которые, следует немедленно обратиться в клинику.

Анализы перед приемом гематолога: список исследований

На консультацию к гематологу пациентов обычно направляет терапевт (в случае, когда консультация необходима ребенку — педиатр), или другие врачи, такие как инфекционист, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, онколог и другие. Именно эти специалисты и проводят первичное обследование, с результатами которого следует явиться на прием.

В перечень анализов, необходимых для полноценной консультации гематолога входят:

Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Желательно, чтобы формула определялась как в автоматическом, так и в ручном режиме. Также в результатах анализа обязательно должен быть указан уровень тромбоцитов и ретикулоцитов.

Биохимический анализ крови

Особое внимание здесь следует уделить определению содержания общего белка и отдельных его фракций, АлАт, АсАт и ЛДГ как маркерам поражения печени, уровню креатинина и мочевины, по которым можно судить о поражении почек. При анемии обязательно следует определять содержание билирубина, его прямой и непрямой фракции.

Коагулограмма

Позволяет оценить основные показатели свертывающей системы крови, оценивается совместно с количеством тромбоцитов из ОАК.

Витамин В12, В9, железо. Микроэлементы, принимающие участие в разных этапах эритропоэза (процесса формирования и созревания красных кровяных телец). Их дефицит может приводить к развитию выраженной анемии.

Ферритин. Важный показатель, отображающий концентрацию внутриклеточного белка, отвечающего за хранение железа в тканях организма, то есть его запас. Снижается при развитии латентного железодефицита и железодефицитной анемии. Трансферрин — белок, отвечающий за транспорт железа в крови, его уровень находится в обратной зависимости от ферритина, то есть при развитии анемии этот показатель повышается.

Маркеры вирусных гепатитов и ПЦР. Используются с целью дифференциальной диагностики, так как бледность и желтушность кожи, увеличение печени и селезенки, слабость могут встречаться не только при гематологических патологиях, но и при инфекционном поражении печени.

УЗИ внутренних органов, ФГДС, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют обнаружить сопутствующие патологии внутренних органов, а также основные признаки некоторых гематологических патологий, например увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, изменение селезенки при лейкемии, патологию костной ткани при миеломной болезни. Данные инструментальные методы диагностики помогают гематологу определиться с предварительным диагнозом, правильно провести дообследование пациента и подобрать эффективное лечение.

Все остальные необходимые для постановки диагноза обследования, такие как биопсия лимфатических узлов, пункция костного мозга, иммунофенотипирование, генетический анализ крови и другие дополнительные исследования подбираются врачом-гематологом индивидуально, в зависимости от жалоб, клинической симптоматики и результатов первичного обследования.

Большинство из гематологических заболеваний прогрессируют очень быстро и при отсутствии правильного лечения характеризуются неблагоприятным прогнозом.

Именно поэтому при наличии первых признаков недомогания важно как можно скорее обратиться к врачу-терапевту или напрямую к гематологу с целью ранней диагностики и своевременного начала соответствующей терапии. https://www.youtube.com/embed/XtTr7COtuNI

Гемолитическая анемия

Патология распространена несколько меньше, нежели связанная с недостаточностью железа, тем не менее, частота ее встречаемости все равно велика. Отличительная особенность – недолговечность существования эритроцитов. Хотя клетки генерируются в нормальном количестве, они быстро разрушаются, что приводит к некорректному функционированию кровеносной системы.

Чаще такая анемия спровоцирована генетическими факторами, хотя наследственность бывает разной. Известно, что все гены делятся на рецессивные и доминирующие. Возможна ситуация, когда по наследству патология передается с доминирующим геном, формирующим болезнь, в то время, как угнетаемый — нормален. Альтернативный вариант – когда заболевание спровоцировано парой рецессивных больных генов. Эта форма переносится тяжелее, а вылечить ее крайне сложно.

Основные методики лечения, которые использует врач-гематолог

После получения результатов комплексного обследования специалист подбирает индивидуальную схему лечения, которая индивидуальна для каждого пациента. Терапия может проходить амбулаторно или стационарно. Основные методики, которые применяются:

Хирургическое удаление органов или новообразований.
Пересадка донорского костного мозга проводится для нормализации функции кроветворения.
Процедура химиотерапии включает в себя введение в организм больного специальных химических веществ, которые помогают остановить процесс образования раковых клеток.
Лучевая терапия.
Поддерживающая терапия проводится для каждого в обязательном порядке

Применение химио- или лучевой терапии влечет за собой развитие тяжелых последствий (ухудшение иммунитета и т.д.), поэтому пациенту очень важно принимать поддерживающие препараты.
Прием антибиотиков помогает предотвратить развитие инфекции при ослаблении иммунитета.
Переливание крови.
Для подавления аутоиммунных процессов применяют лечение гормональными препаратами.
Прием медикаментов, которые помогают вылечить дефицит некоторых элементов в организме (нехватка железа и т.д.).. В большинстве случаев пациенту назначают несколько методик одновременно

Такая схема помогает получить максимальный результат. Записаться на прием к гематологу можно в обычной поликлинике или в специализированном медицинском центре. Во время лечения обязательно проводятся контрольные анализы крови, которые помогают отслеживать динамику состояния пациента. После окончания курса терапии больной находится на учете у гематолога и периодически проходит необходимый осмотр, это помогает предотвратить риск развития повторного рецидива

В большинстве случаев пациенту назначают несколько методик одновременно. Такая схема помогает получить максимальный результат. Записаться на прием к гематологу можно в обычной поликлинике или в специализированном медицинском центре. Во время лечения обязательно проводятся контрольные анализы крови, которые помогают отслеживать динамику состояния пациента. После окончания курса терапии больной находится на учете у гематолога и периодически проходит необходимый осмотр, это помогает предотвратить риск развития повторного рецидива.

Когда следует обращаться к Гематологу:

При заболеваниях крови часто отмечаются общее недомогание, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита. И часто именно эти жалобы могут быть первыми признаками очень серьезных болезней, которые связаны с нарушением основной функции костного мозга — кроветворения. Поэтому изменения в состоянии и поведении ребенка обязательно должны быть поводом для обращения к врачу.
Предметом особого беспокойства родителей обычно являются бледность кожных покровов ребенка, иногда с желтушным оттенком, появление синяков, носовых и других кровотечений.
При заболеваниях крови дети могут жаловаться также на боли в костях, суставах, в позвоночнике. Иногда беспокоят головные боли, боли в животе.
1. Если Вы замечаете у ребенка вялость, слабость, сонливость, раздражительность, невнимательность, снижение аппетита, немотивированные подъемы температуры, обратитесь к участковому педиатру. Педиатр назначит исследование: общий анализ крови (ОАК), по результатам исследования, если это необходимо, направит на консультацию к гематологу.
2. Если у ребенка носовые кровотечения, тоже нужно обратиться к участковому педиатру и пройти следующие исследования: общий анализ крови (ОАК) с подсчетом количества тромбоцитов и определением длительности свертывания крови, консультации ЛОР-врача и невропатолога. По результатам исследования, участковый врач направляет на консультацию к гематологу.
3. Если у ребенка увеличены лимфатические узлы, нужна консультация педиатра (для исключения инфекционных процессов), консультация фтизиатра, консультация хирурга, общий анализ крови (ОАК) развернутый, рентген органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости (по возможности), сведения о прививках, исследования на глистно-паразитарную инвазию. По результатам исследования, участковый врач направляет на консультацию к гематологу.
4. Самостоятельное лечение препаратами железа нецелесообразно и опасно! Препараты железа – строго дозированные препараты. Возмещение дефицита железа пищевыми продуктами нереально.
Часто обращаются к гематологу по поводу увеличения лимфатических узлов.
Лимфатические узлы выполняют в организме важные защитные функции. Они стоят на пути возможного распространения болезни и зачастую справляются с ней самостоятельно, путем местного воспаления. Это проявляется в увеличении и болезненности близлежащих лимфоузлов.
Особенно бурно местная воспалительная реакция при встрече с инфекцией проявляется у детей дошкольного возраста. У детей до двух лет эта барьерная функция лимфатических узлов развита недостаточно. Инфекционные возбудители беспрепятственно проходят через такой узел в кровь, инфекция «рассеивается» по всему организму, и болезнь часто принимает генерализованный (распространенный) характер.
У более старших детей и взрослых подавление инфекции в лимфатических узлах чаще проходит незаметно, бессимптомно.
Обычно увеличиваются региональные (наиболее близко расположенные к месту внедрения инфекции) лимфатические узлы. Например, увеличение подчелюстных желез при инфекции в полости рта и горле (кариозные зубы, стоматиты, ангины). При болезни «кошачьей царапины» увеличивается лимфоузел, ближайший к месту царапки. Для некоторых детских инфекций, например, кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза и других вирусных инфекций характерно увеличение заднешейных узлов.

Чем занимается детский гематолог, что за профессия?

В наше время развитие медицины стоит на первом месте во всём мире. Без неё никуда, так как она помогает поддерживать наше здоровье в идеальном состоянии.

Однако в жизни человека кроме здоровья не менее важную роль играют дети. Для большинства взрослых ребёнок – это самая основная цель существования. Сначала его нужно родить, затем вырастить, выкормить и воспитать хорошим человеком. Это, можно сказать, смысл жизни.

И, естественно, все родители мечтают о том, чтобы их дети были здоровыми. Но что же делать, когда дитя начинает болеть? Конечно, обращаться к врачу!

Кто такой гематолог

Гематолог — это врач, который специализируется на заболеваниях крови. Для того чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение, такой доктор должен иметь обширные знания в области анатомии человека.

Сами по себе заболевания крови доставляют проявляются такими симптомами:

• в зависимости от заболевания, человек испытывает разную степень боли;
• бледность кожи;
• снижение иммунитета, что приводит к выпадению волос, ломкости ногтей и т.д;
• постоянная усталость;
• слабость (из-за неё тяжело даже ходить);
• пропажа аппетита.

Заболевания крови могут также характеризоваться болью в суставах, увеличением лимфоузлов. В любом случае, при наличии у ребенка даже одного симптома из вышеперечисленных, необходимо незамедлительно проконсультироваться с доктором.

Врач-гематолог проводит пять разных исследований, которые помогают определить болезнь:

• общий анализ крови;
• коагулограмма (показывает качество свёртывания крови);
• проверяет длительность кровотечения;
• время свёртывания крови;
• склонность эритроцитов к быстрому разрушению.

Всё это помогает доктору определить причину болезненного состояния ребенка и поставить диагноз.

Какие существуют болезни крови

1. Анемия — это крайне сложная болезнь, которая возникает из-за низкого уровня гемоглобина;
2. Лейкоз -опухолеподобное заболевание кровеносной системы человека;
3. Гемофилия — болезнь, которая характеризуется пониженной свертываемостью крови;
4. Геморрагический васкулит — возникает вследствие асептического воспаления стенок микрососудов;
5. Тромбоцитопения -из-за пониженного количества тромбоцитов существуют сложности с остановкой кровотечения.

Все болезни крови крайне опасны для здоровья человека и могут привести к серьезным усложнениям.

Существует три способа лечения больных

1. Стационарное лечение — больной находится в медицинском учреждении.
2. Амбулаторное — пациент приходит в больницу на определенные процедуры и консультацию врача, после чего может отправляться домой.
3. Наблюдение — после излечения необходимо некоторое время посещать доктора для устранения риска возникновения осложнений болезни.

Также существует и такое понятие, как «стационар дневного заболевания«. Что это такое?

Это лечение пациента, а именно ребёнка, в таком порядке: днем он приходит к врачу, его консультируют, назначают лечение, а затем отправляют домой, где он и принимает необходимые лекарства.

Если Вы её читаете, то вполне вероятно, что Вы узнали о таком враче совсем недавно.

Мы желаем, чтобы у Вашей семьи не было подобной проблемы, потому что действительно сложно смотреть на ребёнка, который не живёт и радуется как другие, а страдает от слабости и боли.

Гематологи делают бравое дело, излечивая детей и возвращая им здоровье. Цените труд врачей, ведь они работают не за большие деньги или славу, а во благо народа. Это и делает их профессию благородной.

Спасибо, что дочитали статью до конца. Всего наилучшего и здоровья Вам и Вашим близким в будущем!

Лечение гематологических заболеваний

Современная гематология располагает рядом эффективных методик, позволяющих справляться со многими заболеваниями крови. В первую очередь усилия медиков направлены на устранение причины развития заболевания, а также факторов риска, которые могут привести к осложнениям.

Лечение предусматривает комплексный подход, при котором предпринимаются меры по восполнению питательных веществ, нормализации работы обменных процессов и функционирования внутренних органов.

Медикаментозное лечение предусматривает приём кортикостероидов и гемостатиков. Может проводиться гемокоррекция:

• Эритроцитаферез — направлен на удаление из крови определенного количества эритроцитов;
• Плазмаферез — забор крови, её очистка от токсичных компонентов и возвращение кровоток пациента.

Ещё один метод лечения гематологических заболеваний предусматривает переливание крови.

Лечение гемобластозов проводится при помощи:

• Ионизирующей радиации — радиотерапия;
• Приёма цитостатиков, которые позволяют остановить процессы роста и развития опухолевых клеток;
• Операции по пересадке костного мозга и стволовых клеток.

Гематолог – кто это и что лечит?

Гематология – раздел медицины, название которого имеет древнегреческие корни и буквально переводится как «учение и крови». Основной задачей этой науки является изучение строения и функционирования системы крови. Под системой крови понимается совокупность органов кроветворения (костный мозг, лимфоузлы, тимус), органов кроверазрушения (селезенка, кровеносные сосуды) и самой крови (ее компонентов). Исходя из этого, врач-гематолог занимается выявлением и лечением патологий системы крови.

Поскольку кровь омывает все органы и ткани организма, имея с ними неразрывную связь, гематологи обязаны владеть всесторонними знаниями медицинской науки. Квалификацию специалиста данной отрасли получают врачи-терапевты после прохождения двухлетнего курса по гематологии. В дальнейшем сфера деятельности гематолога может быть связана с одним из двух направлений:

1. Научно-исследовательская деятельность – работа в лабораториях, где проводятся разнообразные анализы проб крови, костного мозга и интерпретируются их результаты, проводятся эксперименты, разрабатываются новые методы диагностики и лечения.
2. Лечебно-профилактическая деятельность – практическая работа непосредственно с пациентами, предусматривающая прием больных, назначение диагностических мероприятий, подбор схемы лечения и так далее.

Врач-гематолог – кто это?

Как уже отмечалось, специализация практикующего гематолога сосредотачивается на диагностике патологий системы крови и их лечении. Кроме того, эти врачи занимаются изучением причин появления заболеваний, владеют методиками профилактики их развития. Они тесно сотрудничают с докторами других специальностей: хирургами, онкологами, гинекологами, генетиками и так далее. Выделяют также такие направленности, как детский гематолог (занимается болезнями крови у детей), гематолог-онколог (занимается распознаванием и лечением злокачественных заболеваний системы крови).

Что лечит врач-гематолог?

Рассматривая, гематолог – кто это, стоит отметить, что к сфере деятельности данного специалиста относятся патологии, которые могут приводить к нарушению выработки и утилизации компонентов крови. При этом не входят в его компетенцию поражения органов кроветворения или кроверазрушения, не вызывающие сбой синтеза и утилизации компонентов крови (к примеру, травма селезенки, воспаление лимфоузлов и другие).

Чтобы лучше понять, чем занимается гематолог, перечислим перечень основных патологий, которые он лечит:

• анемии различного происхождения;
• миеломная болезнь;
• миелолейкоз;
• лимфолейкоз;
• аутоиммунная тромбоцитопения;
• лучевая болезнь;
• лейкоцитозы;
• лейкопении и так далее.

Прием: что происходит?

К врачу необходимо отправлять пациентов, у которых есть подозрение на наличие любых заболеваний крови. Кровеносная система организма человека очень сложная и именно от нее зависит функционирование всех органов. Любые процессы, провоцирующие разрушение крови могут стать причиной опасных осложнений.Патологические процессы кровеносной системы вызывают недомогание, ощущение постоянной слабости и чрезмерной утомляемости.

Ухудшается аппетит, больной жалуется на головокружение

Врачи обращают внимание на то, что такие признаки часто сигнализируют о развитии серьезных проблем в организме, связанных с костным мозгом. Анемия нередко становится причиной болевого синдрома в суставах, костях и даже в позвоночнике

Могут беспокоить боли в животе, головные боли, кожные покровы обретают желтоватый оттенок.

Зачастую прием гематолога происходит по направлению участкового терапевта или другого лечащего врача. Эти специалисты принимают пациентов в крупных медицинских центрах, онкологических поликлиниках, частных клиниках, а в обыкновенных районных поликлиниках гематологов не встретишь. Собираясь на прием врача-гематолога, следует быть готовым к тому, что уже в тот же день могут быть назначены некоторые диагностические мероприятия. С учетом этого, рекомендуется соблюсти следующие правила:

1. Не кушать в течение 12 часов перед посещением гематолога.
2. Не курить и не употреблять алкоголь.
3. Исключить прием медикаментов.
4. Ограничить употребление жидкости за сутки до консультации.

Многих пациентов, которым предстоит посетить данного специалиста, волнует, что проверяет гематолог, как будет проводиться прием. В большинстве случаев прием начинается с того, что врач выслушивает жалобы, проводит опрос больного, изучает историю болезни. После этого проводится физикальный осмотр, включающий следующее:

• пальпация лимфоузлов;
• осмотр миндалин;
• пальпация селезенки;
• осмотр кожных покровов, слизистых оболочек.

Данные, полученные после сбора анамнеза и физикального обследования, редко позволяют точно выявить отклонение от нормы, не дают полную картину патологии. Ввиду этого требуется проведение специфических лабораторных и инструментальных исследований

Важно знать, какие анализы назначает гематолог, и провести все необходимые исследования. Обязательно вначале назначается общий и биохимический анализ крови

Тем, кто это уже сделал, гематолог может порекомендовать еще такие процедуры:

• анализ крови на сифилис (реакция Вассермана);
• анализ крови на ВИЧ;
• анализ крови на гепатит;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на скрытую кровь.

Помимо того, может потребоваться проведение пункции костного мозга с последующим лабораторным исследованием пунктата (миелограмма) и такие инструментальные методы исследования:

• УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография плоских костей;
• сцинтиграфия.

Когда пациент попадает в кабинет врача, специалист сперва осматривает больного, составляет анамнез, выявляет беспокоящие проблемы и выбирает, какие диагностические методы помогут установить конкретные причины. Врач подскажет, какие анализы необходимо сдать, а какие делать не обязательно, но желательно – так информация будет точнее и полезнее. По итогам лабораторных исследований определяют точный диагноз и подбирают терапевтическую программу.

Чаще всего анализы следующие:

• биопсия;
• гистология;
• ультразвук;
• рентген;
• коагулограмма;
• компьютерная томография;
• пункция.

Не стоит ожидать госпитализации сразу после посещения кабинета гематолога. До 80% заболеваний лечатся амбулаторно. Самое главное – точно определить диагноз и выбрать эффективные медицинские мероприятия.

То есть, любой, кто хотя бы раз сдавал кровь в качестве донора, проходил прием у гематолога. Доктор отслеживает, чтобы непосредственно на донорское кресло попадали только здоровые люди, чья кровь в будущем будет полезна, а также контролирует, чтобы все было в порядке с добровольцами. Гематолог ведет исследовательскую работу, анализирует полученные из крови людей данные, занимается составлением отчетов.

Когда следует идти к гематологу?

Предположить самостоятельно проблемы с системой кроветворения сложно, но есть существенные признаки, которые предполагают наличие серьезных гематологических нарушений. Если у вас проявляются:

• беспричинное повышение температуры
• слабость
• снижение веса
• ухудшение аппетита
• чрезмерная бледность кожи
• покраснение кожи лица
• повышенная потливость
• онемение или покалывание кончиков пальцев
• понижение гемоглобина
• появление на шее, в паху или подмышками новообразований и их рост
• появление синяков без видимых причин
• кожный зуд после водных процедур
• долгое заживление кровоточащих ран, царапин
• нарушение менструального цикла в хронической форме
• головная боль без очевидной этиологии

— обратитесь к врачу гематологу. Помимо этого, консультация врача гематолога просто необходима тем, кто проживает в местности с зарегистрированным повышением радиационного фона. Это особенно актуально в связи с хорошо известной чернобыльской аварией. Не лишним будет обращение к гематологу и тогда, когда вы планируете зачатие ребенка и во время беременности. Все это меры, направленные на предупреждение неприятных сюрпризов, связанных с нарушением в работе системы кроветворения.