Гепатит в: причины, признаки и способы лечения

Характеристика возбудителя недуга

Гепатит В представляет собой антропонозный недуг вирусной природы, который вызывается специфическим вирусом. Этот вирус принадлежит к семейству гепаднавирусов. Вирус гепатита В поражает клетки печеночной ткани. Вирионы имеют размер около 42-45 нм. Частицы возбудителя принадлежат к ДНК-вирусам. Вирус устойчив к воздействию разнообразных неблагоприятных физико-химических факторов.

При попадании во внешнюю среду этот возбудитель заболевания способен сохранять свою патогенность на протяжении длительного срока. В составе сыворотки вирус гепатита В способен сохранять свои патогенные свойства на протяжении шести месяцев при +30° С. При -20° С жизнеспособность вируса сохраняется 15 лет. В составе сухой плазмы возбудитель способен сохраняться на протяжении 25 лет.

Уничтожение вируса происходит при проведении автоклавирования длительностью не менее 30 минут, помимо этого, гибель вируса наступает при стерилизации жаром при +160° С в течение 60 минут. Прогрев среды до 60° С на протяжении 10 часов ведет к гибели вирусов.

Инфицирование вирусом гепатита В является одной из проблем мировой системы здравоохранения. По данным статистики, в мире около двух миллиардов человек подверглись инфицированию, а более 350 миллионов являются больными.

Симптомы

Основные симптомы гепатита Д, которыми проявляется заболевание:

• Дельта-коинфекцией (сочетанная или смешанная инфекция), которая развивается при одновременном инфицировании формами В и Дельта;
• Дельта-суперинфекцией, возникающей при наслоении HDV на хроническую НВ-вирусную инфекцию, протекающую в виде хронического гепатита или «здорового» носительства HBV.

Коинфекция

Длительность инкубационного периода, за который развивается вирусный гепатит Д у детей, составляет 1,5-6 мес. Преджелтушный период продолжается 5-12 дней, появляются такие симптомы гепатита Д: лихорадка (температура тела 38° С и выше), боли в правом подреберье. Дети жалуются на головную боль, слабость, общее недомогание. Частыми симптомами являются мигрирующие артралгии в крупных суставах. Нередко отмечаются такие симптомы: адинамия, снижение аппетита, тошнота и рвота. В конце периода появляются насыщенная моча и обесцвеченный кал. В желтушном периоде сохраняется или вновь возникает субфебрильная температура тела, которая держится в течение 7-12 дней, усиливаются боли в правом подреберье, нарастает интоксикация. Характерны уртикарные, пятнистые и пятнисто-папулезные высыпания, гепато-спленомегалия

Важной особенностью коинфекции является двухфазность течения болезни с полными (клинико-ферментативными) обострениями болезни более чем у половины больных на 15 — 32-й дни желтушного периода вирусного гепатита Д. Возможны и биохимические обострения (преимущественно ферментативные)

Обострения характеризуются такими признаками гепатита: усилением слабости, головокружениями, болями в правом подреберье, увеличением размеров печени, повышением уровня трансфераз (АлАТ и АсАТ), повышением показателей тимоловой пробы. Предполагается, что первая волна болезни обусловлена действием вируса В, а вторая связана с репликацией. При гепатите Д и коинфекции часто развиваются тяжелые и фульминантные формы с быстрым развитием печеночной комы. Нередко наблюдаются геморрагии в местах инъекций, носовые кровотечения, характерно появление отеков на стопах и нижней трети голеней. Кома приводит к летальному исходу. Послежелтушный период и период реконвалесценции при коинфекции более продолжительные, чем при форме В. Нормализация клинико-биохимических показателей происходит медленно. У детей первого года жизни коинфекция часто приводит к развитию злокачественной (фульминантной) формы болезни. Она характеризуется острейшим молниеносным течением и нередко заканчивается летальным исходом в первые дни от начала болезни.

Дельта-суперинфекция

1. Инкубационный период составляет 1 — 2 мес.
2. Преджелтушный период обычно колеблется от 3 до 5 дней. Заболевание начинается остро и появляются такие симптомы гепатита Д: астено-вегетативным синдром и диспепсические расстройства. Нередко повышается температура тела до 38° С и выше, сохраняясь в течение 2 — 4 дней. Типичны интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота. Артралгии, преимущественно в крупных суставах, отмечаются у одной трети больных. В конце этого периода появляются насыщенная моча и частично обесцвеченный кал. Иногда наблюдается отечность голеней.
3. Желтушный период вирусного гепатита Д характеризуется такими симптомами: желтушным окрашиванием склер, кожи и нарастанием симптомов интоксикации за счет усиления нарушения функций печени (обменной и дезинтоксикационной). Отмечаются симптомы лихорадки в течение 3-5 дней. Прогрессирует общая слабость, отмечаются отвращение к пище, тошнота. Нередко наблюдаются боли и тяжесть в правом подреберье. Увеличиваются отеки на голенях, иногда появляется отечность суставов, скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Часто встречаются клинико-биохимические обострения. У всех больных в этот период выявляется гепа-тоспленомегалия, иногда спленомегалия превалирует над гепатомегалией.
4. Для послежелтушного периода и периода реконвалесценции свойственны повторные клинико-биохимические обострения в сочетании с симптомами лихорадкой в течение короткого промежутка времени (1-2 дня). Болезнь принимает затяжное, а нередко и хроническое течение, часто формируются хронический агрессивный гепатит и цирроз печени. У носителей HBsAg нередко возникает хроническая форма болезни.

Патогенез и формы недуга

От места внедрения патогенный организм попадает с потоком крови в ткань печени, где в клеточных структурах происходит процесс репликации вирусов. Медиками получены сведения о возможности внепочечной репродукции вирионов в клетках костного мозга, клетках крови, лимфоузлах и клетках селезенки. В процессе образования новых вирионов развиваются воспаление и некротические изменения в печеночной ткани. В результате возникновения изменений в биохимии организма наблюдаются появление различных клинических проявлений и изменение при лабораторных исследованиях.

При проведении морфологического обследования выявляются дистрофические изменения гепатоцитов, островные некрозы, а при более тяжелых случаях — массивные некрозы тканей печени.

При холестатическом варианте недуга наблюдаются вовлечение в процесс желточных ходов с вероятностью образования тромбов из желчи и повышение количества билирубина в клетках печеночной ткани. Вирусному гепатиту В свойственны многообразные клинические формы проявления, которые во многом зависимы от процессов, происходящих с вирусом в клетке печеночной ткани.

Сколько лечится гепатит А?

Гепатит А лечится без применения каких-то особенных методов или малоизвестных препаратов. Лечение основано на восстановлении организма, очищения печени, что помогает снять неприятную симптоматику.

Для лечения используются:

• Витамины.
• Глюкокортикоиды.
• Сорбенты.

• Гепатопротекторы.
• Иммуностимулирующие средства.
• Желчегонные препараты.

Это постоянный перечень лекарств, которые используются для лечения при легкой и средней тяжести заболевания. Если состояние больного резко ухудшается под действием каких-либо дополнительных факторов при лечении, врачи назначают более сильные лекарственные препараты. Например, лечение средствами, содержащими ферменты. Они помогают ускорить выведение токсических веществ из организма.

Лечение гепатита А глюкокортикоидами показано и при легких формах болезни. Но если состояние больного ухудшается – дозы гормонов возрастают. Сколько и в каких дозах может рассчитать только лечащий врач, индивидуально для каждого больного. Для облегчения интоксикации и ускорения выведения продуктов распада вирусов при лечении применяется внутривенное введение растворов.

Класс ВГ ни А ни G

Данный тип ВГ включает группу острых патологий инфекционного генеза, сопровождающихся появлением клинической симптоматики поражения печеночных тканей, при отсутствии специфических маркеров вирусных гепатитов наиболее распространенных типов.

Возбудителями данного типа инфекции считаются вирусные частицы ТТV (вирусы, передающиеся во время переливаний крови) и SEN.

Оба типа относятся к ВГ с парентеральными путями инфицирования . Основной причиной заболевания являются гемотрансфузии.

В редких случаях, возбудители данного типа заболевания могут распространяться фекально-орально.

Распространенность данного типа гепатита различная. В европейских странах она не превышает шестнадцати процентов, в странах Африки – от сорока до восьмидесяти процентов, в Шотландии – около сорока пяти процентов и т.д.

Справочно. В большинстве случаев, вирус ТТV регистрируют у пациентов с клинической картиной фульминантного (молниеносного) гепатита или цирроза печени неустановленного генеза. Других специфических отличий течения данного типа ВГ на данный момент не выявлено.

Диагностика TTV и SEN проводится путем ПЦР. Специфические тест-системы для определения иммуноглобулинов класса М и G к данному типу вирусов острых гепатитов на данный момент отсутствуют.

Специфических методов лечения данного типа гепатита не разработано.

Препараты с лучшими результатами лечения

Полное выздоровление от гепатита Б стало возможным после появления новых лекарств. Инновационные медикаменты оказывают выраженное противовирусное действие. Также применяются вспомогательные медикаменты, в числе которых гепатопротекторы и иммуностимуляторы.

Противовирусные средства

К инновационным препаратам от гепатита Б относятся ингибиторы полимеразы и аналоги нуклеозидов. Это медикаменты характеризуются прямым воздействием на вирус гепатита, в отличие от интерферона и других противовирусных таблеток.

В число препаратов с лучшими результатами входят:

• Софосбувир
• Даклатасвир
• Симепревир
• Викейра Пак
• Асунапревир
• Телапревир

Перечисленные лекарства обладают выраженным противовирусным действием, эффективны при гепатитах B, С. Также их используют при других ретровирусных инфекциях, в том числе ВИЧ.

Гепатопротекторы

Препараты данной группы защищают печень от негативного воздействия. Они снижают чувствительность клеток к инфекции, препятствуют увеличению пораженных участков. Действие также направлено на восстановление поврежденных гепатоцитов.

Используемые лекарства:

• Карсил
• Гептрал
• Фосфоглив
• Эссенциале
• Эссливер
• Резалют Про

Иммуностимуляторы

Действующие компоненты усиливают иммунные функции организма. Поражение вирусом ослабляет реакции иммунитета. Это влияет на эффективность лечения. Лекарства этой группы укрепляет иммунитет, увеличивает эффективность противовирусной терапии.

Иммуностимуляторы:

• Амиксин
• Лавомакс
• Циклоферон
• Гепон
• Ламивудин

Симптомы гепатита А

Симптом	Механизм развития	Как внешне или при диагностике проявляется
Преджелтушный период продолжается 3-7 дней
Признаки общей интоксикации появляются в конце инкубационного периода	Продукты распада клеток печени отравляют организм больного, в том числе и нервную систему	Недомогание, повышенная утомляемость, вялость, потеря аппетита
Повышение температуры. В первые дни болезни у 50% больных	Реакция иммунной системы на присутствие вируса в крови	Озноб, лихорадка, повышение температуры до 38-39
Желтушный период продолжается 2-4 недели
Желтуха появляется на 5-10-й день с начала заболевания	В крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Это продукт распада эритроцитов в печени. В норме пигмент связывается с белками крови. Но когда функция печени нарушена, она не может его «отправить» в желчь, и билирубин возвращается в кровь	Сначала желтеет слизистая оболочка под языком и склеры глаз, потом кожа приобретает желтый, шафранный цвет. Это происходит, когда концентрация билирубина в крови превышает 200-400 мг/л С появлением желтухи температура нормализуется
Потемнение мочи	В излишек билирубина и уробилина из крови выводится через почки с мочой	Моча приобретает цвет темного пива, пенится
Обесцвечивание кала	При гепатите снижается поступление стеркобилина с желчью в кишечник. Это пигмент из разрушенных эритроцитов, который окрашивает кал	В преджелтушный период кал обесцвечивается постепенно – становится пятнистым, потом становится полностью бесцветным
Боль в правом подреберье	Вирусы поражают клетки печени и вызывают их гибель, развивается отек. Печень увеличивается в размере и растягивает чувствительную капсулу	Чувство растирания, боль и тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, при прощупывании больной ощущает болезненность
Увеличение селезенки	Связано с иммунным ответом на инфекцию и усиленным обезвреживанием токсинов	При прощупывании селезенка увеличена
Диспептические явления	Проблемы с пищеварением связаны с нарушением функции печени. Желчь застаивается в желчном пузыре не попадает в кишечник в достаточных количествах	Тошнота, рвота, тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие живота, запоры
Боли в мышцах и суставах	Боли связаны с накоплением токсинов вызванных гибелью вируса и клеток печени	Ломота в теле, боли в мышцах
Кожный зуд	Повышение уровня желчных кислот в крови приводит к накоплению их в коже и аллергической реакции.	Сухость кожи, которая сопровождается зудом
Период выздоровления длится от 1 недели до полугода
Симптомы постепенно ослабевают, функции печени восстанавливаются

Побочные эффекты

Прием препаратов при лечении хронического гепатита B может сопровождаться побочными эффектами. Так, интерферон в первые дни проведения инъекций вызывает проявления, похожие на симптомы гриппа: спустя два-три часа после укола наблюдается повышение температуры, озноб, мышечные боли, слабость.

Такое состояние может сохраняться в течение нескольких дней. Как правило, за месяц организму удается приспособиться к поступлению интерферона – и симптомы проходят. Врач должен внимательно следить за реакцией пациента на препараты, снижая или вовсе отменяя дозу в случае необходимости.

Что влияет на излечение?

Выявление гепатита В подразумевает выявление маркера HВsAg. Анализ делают при подготовке к хирургическим вмешательствам, беременности, плановом обследовании. Наличие указанного выше антигена свидетельствует о присутствии вируса в организме. Он будет пребывать там на протяжении всей жизни человека. Можно ли вылечить хронический гепатит В?

Хронический характер патологии не означает, что лечение не дает никаких результатов и появление опасных изменений в тканях печени является неизбежным. Хронический гепатит В — контролируемое состояние, с которым можно прожить долгую, полноценную жизнь. Кроме того, терапевтические схемы не всегда включают прием противовирусных препаратов. При первичном обнаружении заболевания необходимо узнать вирусную нагрузку и оценить состояние органа. Вирусологические показатели помогают определить активность возбудителя инфекции, его чувствительность к препарату и генотип.

Кроме того, нужно сделать анализ на присутствие антител к гепатиту D, который нередко проникает вместе с вирусом В. Он отличается повышенной активностью и способен быстро вызывать цирроз. Лечится данное заболевание интерферонами. Для оценки состояния печени могут использоваться разные диагностические процедуры:

• биохимический анализ крови;
• эластометрия;
• УЗИ.

Тактика лечения будет зависеть от результатов обследования. При низкой активности вируса и нормальном состоянии печени противовирусная терапия не применяется.

Препараты данной группы назначаются при высокой агрессивности возбудителя инфекции и наличии патологических изменений в тканях печени. Эти лекарственные средства позволяют предотвратить поражение оставшихся здоровых клеток и вернуть орган в нормальное состояние. В любом случае больной должен знать, что хронический гепатит В требует пожизненного контроля.

Основными показателями считаются:

• состояние печени, оцениваемое по результатам эластометрии;
• активность вируса.

Необходимо наблюдаться у квалифицированного врача, который сможет заметить активизацию возбудителя инфекции и назначить соответствующее лечение. Единой терапевтической схемы для устранения гепатита В не разработано. Именно поэтому необходимо регулярного обследоваться и посещать специалиста, умеющего лечить это заболевание.

Диагностика

Начинается обследование пациента с анализа крови и мочи. Гепатит Б выявляется по антигенам и антителам. По их концентрации определяется фаза заболевания, выбирается тактика лечения. Активность поражения клеток паренхимы выявляется в ходе специфического анализа крови ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Состояние органа показывают результаты УЗИ. При воспалительном процессе дольки увеличиваются, контур становится размытым, плотность ткани изменяется. Если есть подозрения на осложнения патологического характера, для правильности лечения делается биопсия. Извлеченные клетки исследуются под микроскопом. Схема лечения разрабатывается только после всестороннего обследования пациента. Необходимо оценить, как иммунная система борется с возбудителем.

Что такое хронический гепатит В

Возбудителем заболевания является вирус, который содержит ДНК-код. Передается гепатит В от больного человека к здоровому. При попадании в организм вирус не сразу проявляет себя. Инфицированный человек некоторое время и не подозревает у себя заболевание. Лишь через 1-2 месяца начинают проявляться негативные симптомы. У 7% людей, которые переболели гепатитом В болезнь приобретает хроническую форму.
Заражение происходит через биологические жидкости, от инфицированной матери к ребенку во время родов, при повреждении слизистых или кожных покровах, во время инъекций, переливании крови, стоматологических манипуляциях.

В группу риска попадают наркоманы, гомосексуалисты, люди, часто меняющие половых партнеров. Если в семье есть инфицированный больной, в 97% случаев через 5-7 лет заражаются вирусом все члены семьи.

Вирус устойчив к высоким температурам, к кислотам, химическим веществам и к внешним раздражителям. Поэтому лечение гепатита В имеет сложности. В большинстве случаев полностью вылечить заболевание затруднительно. Задача врача — подобрать такое лечение, чтобы наступила длительная и стойкая ремиссия.

Лечение гепатита B

Лечение гепатита начинается с посещения врача и обязательного прохождения обследования. Это позволит назначить точную карту лечения, а также выявить другие возможные заболевания, если они присутствуют. В любом случае, гепатит Б лечиться комплексно.

Лечение гепатита Б включает в себя:

— дезинтоксикационную терапию;
— поддерживающую терапию;
— укрепление иммунной системы;
— диету;
— терапию на подавление симптоматики.

Поддерживающая и дезинтоксикационная терапия

Поддерживающая и дезинтоксикационная терапия включает в себя выведение из печени токсинов, а также восстановление тканей и функций печени.

Для купирования распространения и накопления вируса HBV в печени при хроническом гепатите назначаются противовирусные препараты — группа альфа-интерферонов («Альфаферон», «Интерферон») и аналоги нуклеозидов («Адефовир», «Ламивудин»). Курс приема препаратов составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Для защиты тканей печени от инфекции, а также для восстановления ее тканей применяются гепатопротекторы: «Гепатосан», «Карсил», «Легалон», «Урсонан».

Для улучшения работы и укрепления печени также применяется урсодезоксихолевая кислота: «Урсодекс», «Урсосан», «Урсором».

Для выведения токсинов из организма применяются следующие дезинтоксикационные средства: «Альбумин», «Атоксил», раствор глюкозы (5%), раствор Рингера-Локка (5-10%), «Энтеросгель».

Для укрепление иммунной системы, а также стимулирование ее работы, применяют иммуностимуляторы: «Вилозен», «Тималин», «Тимоген».

Диета при гепатите В

При гепатите Б, необходимо полностью исключить из своего рациона – алкогольные напитки, газировки, жирную, жаренную, соленую и острую пищу, консервацию, чипсы, сухарики, продукты быстрого приготовления. Также необходимо отказаться от курения и употребления наркотических средств.

При хроническом гепатите применяют диету №5, которая также показана при холецистите и циррозе печени.

Терапия на подавление симптоматики

Для облегчения течения заболевания, применяется симптоматическая терапия.

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Прогноз

При остром гепатите в большинстве случаев пациенты выздоравливают полностью, с полным восстановлением функций печени.

Прогноз положительного результат лечения хронического гепатита Б составляет 15 %, поэтому очень важно своевременно, при первых симптомах гепатита обратится к врачу, чтобы не допустить переход болезни из острой в хроническую форму

Какие рекомендации может дать медик пациенту?

Если вирус не является активным и не представляет угрозы для жизни, то печень пациента находится в нормальном состоянии. В данном случае противовирусное лечение врач не назначает. Однако если чужеродная ДНК отличается повышенной активностью и печень уже была ею поражена, то медик в обязательном порядке назначает наиболее действенные противовирусные препараты, которые помогут остановить патологические процессы в печени и вернут орган в нормальное состояние.

Лечащий врач должен проинформировать пациента о том, лечится ли гепатит В и как его можно контролировать на протяжении всей жизни. Главным параметром контроля является показатель состояния печени, который можно проследить с помощью эластометрии. Больной не сможет полностью избавиться от недуга, но он должен находиться под постоянным наблюдением гепатолога, который сможет принять правильные и своевременные решения, если ситуация по каким-либо причинам изменится.

У специалиста можно узнать, как вылечить болезнь, так как она отличается высокой агрессивностью. Помимо этого она имеет свойство вызывать в печени фиброз, который провоцирует развитие цирроза.

Диагностика гепатита В

Увидев желтый оттенок кожи, нужно обратиться к врачу инфекционисту. Пытаться лечиться в домашних условиях не стоит. Причиной данного симптома может быть не только вирусный гепатит.

После сбора анамнеза (уточнения симптомов, времени их проявления и пр.), врач назначит клинические исследования.

Анализ		Что определяет
Крови	Биохимический	Уровень билирубина, гемоглобина.
Уровень АЛТ, АСТ	Состояние, работоспособность печени
Анализ пцр на гепатит В	Наличие конкретного вируса в крови, его количество, активность.
Мочи	Общий анализ	Билирубин, воспалительные процессы в почках.

Получив диагноз, врач принимает решение о необходимости госпитализации, назначает необходимые препараты.

Для успешного лечения гепатита Б в домашних условиях прежде нужно пройти комплексное обследование

Диета

Во время терапии, больной должен придерживаться строгой диеты. Для этого подойдет диетический стол №5, используемый при любых поражениях печени. В день необходимо кушать до 6 раз, но очень небольшими порциями.

Ежедневно выпивают не меньше 2 литров жидкости, включая свежие фруктовые и овощные соки, ягодные компоты и морсы, зеленый и травяной чай. Придется исключить из рациона спиртное, черный чай и кофе, а также газировку, пакетированные соки.

В меню должны присутствовать:

• отварные и паровые овощи;
• зелень;
• яичный белок;
• постное мясо или рыба;
• пшеничные несдобные сухарики;
• любые каши, сваренные на воде без масла;
• маложирные кисломолочные продукты и молоко.

Стоит ограничить употребление соли, отказаться от сахара, жирной и острой пищи. Продукты должны быть хорошо измельченными, перетертыми, приготовленными на пару или запеченными. Жареное, кислое, холодное и горячее употреблять нельзя, а вся пища должна быть комфортной комнатной температуры.

Также, под запрет попадают:

• мороженое;
• шоколад;
• сдоба;
• торты и пирожные;
• соусы;
• консервы и копчености;
• продукты, содержащие холестерин;
• бобовые и овощи, богатые клетчаткой;
• виноград;
• сало и жирное мясо.

Исключаются жирные сливки и молоко, пармезан, яичный желток, изделия из песочного теста, помидоры, томатный сок.

Можно ли полностью вылечить гепатит В в домашних условиях?

Если болезнь в острой форме, врач не разрешит лечиться дома, будет настаивать на госпитализации. Правильное лечение – залог избавления от болезни, лучше потерпеть, чем всю жизнь бороться с гепатитом.

От хронического гепатита В избавиться полностью не удастся. Лечение в домашних условиях поможет снизить либо убрать симптомы болезни, улучшить состояние печени, увеличить продолжительность жизни.

Вирус распространен. Человек может быть носителем, не подозревая об этом. Предотвратить заражение может только прививка. Узнайте у терапевта, когда вам делали прививку в последний раз.

Можно ли полностью вылечить гепатит В в домашних условиях?

У 5% людей антитела к гепатиту В выявляются случайно, при обследовании перед вакцинацией или сдачей донорской крови. Это свидетельствует о заболевании, перенесенном на ногах. Человек со слабым иммунитетом иногда не подозревает о болезни, самостоятельно излечивается.

Если болезнь не носит стремительный характер, лечение в домашней обстановке даже предпочтительнее. Организм не испытывает стресс от смены обстановки, созерцания больничных стен. Иммунитет не страдает.

При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает через два или три месяца. Для полной санации нужен период реабилитации. Через полгода со дня диагностики проводится обследование. По статистике в 95% случаев в крови антигены не обнаруживаются. Хроническая форма хуже поддается лечению. Пациент наблюдается до полной санации крови.

Что это такое?

Гепатит В относится к вирусным патологиям, развивающимся только в теле человека. Возбудителем выступает вирус (ВГВ, HBV) вида гепаднавирусов, то есть микроорганизмы поражают печень. Заболевание было обнаружено и описано в середине 20 века австралийским медиком Бламбергом, который за свое открытие удостоился Нобелевской премии.

Опасность вируса в том, что он устойчив ко многим факторам: кипячению, замораживанию, воздействию химических средств. В пятне крови микробы способны выжить в течение нескольких недель. Устранить их можно только при обработке сухим паром при температуре до +170 градусов в течение часа.

Индекс контагиозности ВГВ намного выше, чем у ВИЧ. Передается болезнь половым, бытовым и парентеральным путями. То есть, заразиться можно при половых контактах, использовании нестерильных инструментов, в том числе, маникюрных, бритвенных. Также ребенок заражается от матери в процессе родов.

Заразить может болеющий человек и здоровый, являющийся носителем вируса

При этом неважно, есть у него клинические проявления болезни или нет. Самая большая концентрация вируса находится в крови и сперме, в слюне, желчи, моче она намного ниже

После проникновения в организм вирус может длительное время «спать». Инкубационный период длится до 180 дней. Часто при попадании небольшого количества микробов иммунная система уничтожает его и человек не заболевает.

Но в большинстве случаев через несколько недель достгается максимальная концентрация микроорганизмов в печени и развивается острая форма патологии. В семи случаях из десяти она проходит незаметно для пациента, лишь у троих появляется желтуха.

Симптомы инфекции человек не воспринимает всерьез, так как они не являются специфичными. Обычно пациент чувствует слабость, головную боль, ухудшение работоспособности.

После этого у больных происходит либо элиминация (уничтожение вируса иммунитетом), либо переход инфекции в хроническую стадию. Избавиться от болезни после острого периода удается взрослым людям, а у детей вероятность хронизации достигает 40%, у новорожденных — 95%.

Пересадка печени при гепатите С

Пересадка печени при гепатите С является единственным способом спасти жизнь больному человеку с запущенной формой декомпенсированного цирроза печени. Самостоятельные попытки больных улучшить состояние печени разнообразными лекарствами в сочетании с народными средствами не приносят никаких результатов.

Трансплантацию печени при гепатите С проводят по строгим медицинским показаниям. Это очень сложная хирургическая операция, которую впервые в истории медицины выполнили 3 ноября 1964 г. в США.

Существует два варианта ортотопической пересадки печени при гепатите С:

• пересадка трупной донорской печени;
• пересадка части печени от живого и здорового донора (чаще всего близкого родственника); через некоторое время размеры органа почти полностью восстанавливаются.

Классификация

Практически у 7% пациентов, которые перенесли вирусную форму заболевания развивается хронический гепатит В, который можно квалифицировать следующим образом:

1. Аутоиммунный гепатит, связанный со слабой иммунной системой – как правило, это генетическая предрасположенность. Это заболевание может быть спровоцировано не только разными формами гепатита, но и болезнью Эпштейн-Бара или герпесом. Самым распространенным провокатором патологии считается недостаточность лимфоцитов в организме больного;
2. Лекарственный гепатит;
3. Алкогольный гепатит, который развивается у пациентов употребляющих ежедневно спиртные напитки в течение 7 лет, при этом, практически сразу переходить в цирроз печени.