Справка гинеколога для школы

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Иськов Андрей Петровичдетский хирург 2015-04-22 23:14

Врач любой специальности имеет право осматривать ребенка с головы до пят.
Допускается.
Все действия врача правомерны. Хирург осматривает и на наличие урологической патологии, а устье уретры, у девочек, открывается под клитором в норме.
Так и проводится, доктор должен был бы еще всех осмотреть ректально пальцем (на предмет патологии прямой кишки), он почему-то этого не сделал, это его ошибка.

Права ребенка и родителей

Как гинекологи проверяют девочек? Важные особенности процедуры можно узнать из Приказа Минздрава №1346н (2012)»О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров»:

В официальном документе сказано, что прием у детского гинеколога рекомендован в определенные периоды жизни, но у родителей девочки есть полное право от него отказаться.
Так, в рамках профилактических медосмотров рекомендован прием у акушера-гинеколога в 3, 7, 12, 14 лет и далее ежегодно. Что касается оформления ребенка в новое образовательное учреждение, тут осмотр у гинеколога обязателен всегда.
Но родители должны помнить, что осмотр их ребенка у гинеколога возможен только с их согласия, подтвержденного документально. Отказаться от медицинского вмешательства невозможно лишь тогда, когда ребенок страдает от опасных для общества заболеваний, или его жизни грозит опасность.
У родителей есть право запретить осмотр ребенка гинекологом в рамках профилактической медкомиссии

Однако за этим может последовать отказ в посещении, поступлении в образовательное учреждение в рамках ФЗ «об образовании».
Важно отметить, что ребенок до 15 лет должен быть осмотрен гинекологом только в присутствии родителей или опекунов.
Ребенка должен осматривать только детский гинеколог. Направление девочки младше 16 лет во взрослую женскую консультацию незаконно.

В каких случаях рекомендуется проводить исследование?

√ Гинекологическое обследование направлено на выявление болезненных (болезнь) и преморбидные (до болезни) условий женской репродуктивной системы с основным упором на скрининге рака шейки матки и рак молочной железы. ✓ Его проходят все женщины в возрасте 30 лет и более молодые женщины, которые сексуально активны (имели хотя бы одно половое сношение). √ Профилактический гинекологический осмотр включает:

• гинекологическая история;
• клиническое обследование молочных желез, а в первом посещении — обучение самоанализу молочных желез;
• рак шейки матки (цитоплазма) или тест на ткань (биопси). Тест на ткань проводится исключительно — в случае технической невозможности обработки цитологических препаратов;
• гинекологическое (вагинальное) исследование (включая кольпоскопию);

√ Для женщин в возрасте от 45 лет, рекомендуется пройти маммографию каждые 1-3 года;

√ Профилактическое гинекологическое обследование проводится один раз в год:

• женщины до 25 лет, если они сексуально активны;
• женщины любого возраста, если они подвержены повышенному риску;

√ Женщины в возрасте от 25 до 59 лет и при нормальном риске проходят скрининг один раз в 1-2 года и после 2 отрицательных результатов — один раз каждые 2-3 года; √ Женщины в возрасте 60 лет и старше и при нормальном риске проходят первое профилактическое гинекологическое обследование и после отрицательного результата раз в 2-3 года;

√ Для выявления вагинальных инфекций, таких как грибковая инфекция (микоз) или бактериальный вагиноз. √ Для выявления причины воспаления и инфекции:

Вагинальная секреция

√ Для выявления заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе:

• хламидиоз;
• генитальный герпес;
• гонорея;
• трихомониаз;
• ВПЧ (человеческий папилломавирус);
• сифилис;
• генитальные бородавки;

Однако диагностика инфекций, передаваемых половым путем, не всегда требует гинекологического обследования. Это определяется имеющимися симптомами.

√ Обнаружение причины аномального маточного кровотечения и / или аномалии (изменяется по количеству, цвету, запаху или консистенции от нормального) выделения из влагалища ; √ Идентификация причины боли в области таза (низкая в брюшной полости); √ Обнаружение различных патологических состояний, в том числе:

• лейомиома матки (матка), а также другие опухоли женских половых органов;
• кисты яичников (кисты яичников);
• пролапс матки;
• эндометриоз;
• инфекции мочевыводящих путей;

√ Выбор правильного метода контроля рождаемости (контрацепция). √ Некоторые методы, такие как контрацептивная диафрагма (метод барьерной контрацепции) и внутриматочное устройство (спираль), требуют гинекологического осмотра, в котором врач смотрит, что они установлены правильно.

Для назначения гормональных контрацептивов гинекологическое обследование обычно не требуется.

√ Определение причин бесплодия; √ В случае физической травмы; √ Установление беременности; √ В рамках судебной экспертизы в сексуальных посягательствах;

Гинекологические осмотры после родов

В зависимости от того, как прошли роды, были они естественные или пришлось прибегнуть к кесареву сечению, назначается дата осмотра у гинеколога. Если роды проходили естественным путём, то приём должен состояться после нормализации выделений влагалища. В первую неделю выделения кровянистые, похожи на месячные, но обильнее.

Затем, они становятся коричнево – жёлтыми и в течение 6 – 8 недель плавно возвращаются к обычным показателям.

Если же роды происходили операционным путём, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома.

На послеродовом приёме специалист оценит состояние половых органов, осмотрит швы (при их наличии), задаст ряд вопросов о течении родов, расскажет о правильном уходе и гигиене. При возникновении осложнений будут назначены дополнительные процедуры и анализы.

К случаям экстренного обращения к гинекологу относится:

• Изменения качества выделений (цвет, количество, консистенция);
• Боли внизу живота или в области шва от кесаревого сечения;
• Выделения, покраснения, воспаления послеоперационного шва;
• Повышение температуры тела.

Когда девушка, женщина должна планировать первый прием у гинеколога?

Первый прием у гинеколога Прочитайте статью на нашем сайте, когда должна планировать первый визит к гинекологу женщина во время беременности. Если девушка узнала о своем интересном положении, то понятно, что она должна как можно скорее посетить женскую консультацию, чтобы встать на учет. Но когда девушка должна планировать свой первый прием у гинеколога? Вот ответ:

• Первое в жизни девочки посещение гинеколога лучше спланировать на 9-11 день после наступления первой менструации.
• Ничего страшного, если критические дни не наступают до 15 или даже 16 лет.
• Если отсутствуют знаки, свидетельствующие о проблемах, то продление сроков полового созревания допустимо.

Но бывают ситуации, при которых нельзя откладывать посещение женского врача ни в коем случае:

• Внезапно появившиеся болевые ощущения в нижней части живота и/или гениталий.
• Зуд и/или выделения.
• Ранние менструации (до 9 лет).
• Болезненный дискомфорт в критические дни.
• Нерегулярные менструации.
• Отсутствие месячных до 16-17 лет, даже при отсутствии явных признаков заболеваний и дискомфорта (хотя бы с целью исключить вероятные риски).

Девушка должна понимать, что к гинекологу, как к врачу любой другой специализации, нужно обращаться не только за лечением. Лучше своевременно принять профилактические меры или выявить проблему на ранней стадии и скорейшим образом от нее избавиться.

Уже после первого приема у гинеколога девушка должна уйти, полная решимости следить за здоровьем интимной сферы и посещать женского доктора минимум раз в полгода.

Процедура

Мамы девочек, да и сами девочки интересуются, как проходить осмотр у детского гинеколога и что врач вообще будет делать. Сначала специалист опрашивает пациентку, ведет ли она половую жизнь, беспокоит ее что-то.

Затем пациентку попросят раздеться ниже пояса, постелить пеленку и лечь на гинекологическое кресло. Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве.

Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.

Осмотр у гинеколога занимает всего минуту. Этого достаточно, чтобы врач смог оценить размер яичников и матки, осмотреть половые органы и выделения на предмет воспаления. Если какая-то патология будет выявлена, назначат дополнительное обследование и лечение.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

С какого возраста необходимо наблюдаться?

Первый женский осмотр начинается еще с периода новорожденности в родильном доме, когда врачом уточняется строение наружных половых органов девочки по женскому типу. Как правило, его проводит либо неонатолог (врач для новорожденных) или взрослый акушер-гинеколог. Затем консультация специалиста рекомендуется в конце первого года жизни малышки в детской поликлинике. В последующем профилактические осмотры девочек проводятся в возрасте 3,7,12,14,15,16,17 лет.

Это важно! Если у маленькой девочки нет никаких жалоб, то посетить детского гинеколога необходимо «перед детским садом», «перед школой», затем в период полового созревания (в возрасте 12-14 лет). После появления первой менструации девочка-подросток должна посещать гинеколога ежегодно.

Причины для внепланового визита ребенка к гинекологу

1. Боли в нижних отделах живота, причина которых не ясна;
2. Неприятные ощущения, зуд, жжение в области гениталий;
3. Рези при мочеиспускании;
4. Выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянистые, с запахом);
5. Раннее половое созревание (до 10 лет);
6. Отсутствие менструальных кровотечений к 14-15 годам;
7. Нерегулярные, обильные или длительные месячные у девочки.

Что изменилось в исследованиях?

Раньше профилактические осмотры проводились по приказу №1346н, но он больше не действует. Вместо него вступил в силу приказ №514н, и в профосмотрах детей появились значительные изменения. В этом документе обновился список врачей и исследований, которые назначают для профилактики детских заболеваний.

Профилактические осмотры проводят в детской поликлинике. Во время профосмотров устанавливают группу здоровья от I до V, которая необходима для определения допустимой физической нагрузки.

Ниже перечислены, какие из специалистов должны осматривать ребенка в 2019 году в зависимости от его возраста. В этом списке отмечено, какие обследования убрали, а какие добавили.

— В 1 месяц жизни ребенка осматривает педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Делают УЗИ брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиографию, нейросонографию, аудиологический скрининг.

Добавили: детского стоматолога, эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца.

— С двух до 11 месяцев ребенка осматривает педиатр один раз в месяц. Исключение в три месяца – помимо педиатра ребенка осматривает травматолог-ортопед.

Добавили к осмотрам в два месяца: общий анализ мочи и крови.

Убрали в три месяца: невролога, а в шесть месяцев — невролога и детского хирурга. Также убрали общий анализ мочи и крови в три, шесть и девять месяцев.

— В 12 месяцев осмотр проводят: педиатр, невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Делают общий анализ мочи и крови и электрокардиографию.

Добавили: травматолога-ортопеда.

Убрали: стоматолога, детского психиатра и исследования уровня глюкозы в крови.

— В год и три (а также шесть) месяцев проводят только осмотр педиатра.

— В два года ребенка осматривает педиатр, стоматолог и детский психиатр.

Добавили: детского психиатра.

Убрали: осмотр педиатра в два года шесть месяцев.

— В три года в профосмотре участвуют: педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог, уролог-андролог. Делают общий анализ крови и мочи.

Убрали: осмотр психиатра и исследование на уровень глюкозы в крови.

— В четыре года и пять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: стоматолога.

Убрали: детского хирурга, общий анализ мочи и крови.

— Расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в семь, а в шесть лет. Теперь ребенка в шесть лет будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, также необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи. Делают УЗИ брюшной полости и почек, эхокардиографию и электрокардиографию.

Добавили: эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.

— В семь лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, общий анализ крови и мочи.

Добавили: отоларинголога.

Убрали: исследование на уровень глюкозы в крови.

— В восемь и девять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: детского стоматолога.

Убрали: общий анализ крови, мочи и глюкозы.

— В десять лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, проводят общий анализ мочи и крови.

Убрали: осмотры хирургом, отоларингологом и психиатром, а также общий анализ кала, анализ крови на глюкозу и эхокардиографию.

— В 11 и 12 лет: педиатр, стоматолог.

Убрали: офтальмолога в 11 лет и гинеколога с урологом в 12 лет, а также исследование на уровень глюкозы в крови.

— В 13 лет: педиатр, стоматолог, офтальмолог

Добавили: стоматолога и офтальмолога.

Убрали: общие анализы крови, мочи и глюкозу.

— В 14 лет: педиатр, стоматолог, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый.

Убрали: эндокринолога, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Из исследований убрали: общий анализ мочи и крови, глюкозу, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, анализ на гормоны и электрокардиографию.

— В 15, 16 и 17 лет: педиатр, детский хирург, стоматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, травматолог-ортопед, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый, общий анализ мочи и крови, УЗИ брюшной полости, почек, электрокардиография.

Добавили: в 15 лет: УЗИ брюшной полости и почек.

Убрали: в 15, 16 и 17 лет флюорографию и исследование на уровень глюкозы в крови.

Первый секс и контрацепция

Многие родители боятся поднимать эту тему слишком рано, подтолкнув таким образом ребенка к ранней половой жизни. Но как бы вы ни пытались отодвинуть момент икс, ваш сын не будет ходить девственником до 30 лет. Скорее всего, он начнет половые отношения уже в 16 лет, но велик тот шанс, что это произойдет и раньше. И будет лучше, если он подготовится.

С чего начать разговор? С того, чтобы подключить к вопросу папу или другого взрослого мужчину в семье. Если вы или ваш ребенок смущаетесь обсудить это вместе, найдите подходящие статьи или выдержки из них в интернете и скиньте ему почитать. Так как первый секс редко случается с партнером, с которым ваш сын будет жить всю жизнь (к сожалению, в современном мире это норма), наилучшим контрацептивом для молодого парня являются презервативы. Положите несколько штук в сумку сына, объясните, что беспокоитесь о его будущем.

Зачастую мальчики небрежно относятся к вопросу конрацепции, и ваша задача внушить своему сыну уважительное отношение как к своему здоровью, так и к здоровью партнерши. На сегодня существует около 40 заболеваний, передающихся половым путем, среди них такие серьезные, как ВИЧ и СПИД, гепатиты В и С, сифилис, гонорея, генитальный герпес. Согласен ли ваш ребенок всю жизнь мучиться, проходить дорогостоящее лечение (которое все равно не помогает до конца), не иметь возможности вести полноценную интимную жизнь в будущем с законной супругой? Согласен ли он на то, что его будущие дети с огромной вероятностью могут родиться неполноценными?

Подготовка к осмотру

Ребенку в 3 года обычно ничего долго объяснять не нужно. Следует лишь сказать, что они пойдут к доктору вместе с мамой, как обычно. При отсутствии жалоб, осмотр ограничивается наружным, то есть врач визуально оценивает строение наружных половых органов и отсутствие признаков воспаления.

Как подготовить девочку 6-7 лет и старше к осмотру у гинеколога?

Важно сохранять спокойствие и уверенность – в возрасте до 7 лет ребенок часто еще не испытывает никакого смущения и не заметит «неудобной» темы. Первое посещение гинеколога девочкой-подростком нередко запоминается на всю жизнь

Поэтому матери нужно объяснить, что нужно будет сделать до (заранее помочиться, очистить промежность влажной салфеткой) и что будет происходить во время осмотра

Первое посещение гинеколога девочкой-подростком нередко запоминается на всю жизнь. Поэтому матери нужно объяснить, что нужно будет сделать до (заранее помочиться, очистить промежность влажной салфеткой) и что будет происходить во время осмотра.

Психологической травмы осмотр у гинеколога обычно не вызывает

Родителям не стоит заострять внимание на походе к врачу как к чему-то необычному или тем более постыдному. Чаще девочка больше переживает заранее, чем после посещения

Внутреннее обследование

Женщинам, которые живут половой жизнью, проводится внутренний вагинальный осмотр. Специалист в процессе проверки должен детально изучить состояние слизистой влагалища, а также общее состояние шейки и всей маточной полости. Когда врач осматривает женщину он видит следующее:

1. Опухоли и воспаления. Кроме анатомических изменений, специалист при осмотре женщины на кресле сможет обнаружить опухоли или воспалительные очаги, которые говорят о серьёзных нарушениях. Но не стоит забывать о том, что при разных болезнях мочеполовой и репродуктивной системы симптоматика очень похожа. Именно поэтому для точного диагноза нужно проводить дополнительные обследования и тесты. Для определения онкологического заболевания следует проходить биопсию.
2. Дефекты в анатомии матки. В зависимости от характера появления дефектов, определяется их воздействие на детородную функцию и возможная терапия. Дефекты могут быть приобретёнными или врождёнными.

Раньше учёные считали, что выявить патологические процессы в организме можно только по структуре и цвету выделений. Таким способом можно было вычислить опухоли доброкачественного и злокачественного характера, цервицит и прочие болезни. Но на сегодняшний день принято ставить диагноз после проведения ультразвуковой диагностики, сдачи всех необходимых анализов и прочих методов.

Специальные методы обследования

После общего осмотра гинеколог переходит к специальному, которое заключается в гинекологическом осмотре и проведении необходимых инструментальных назначений.

Гинекологический осмотр

Обычный специальный осмотр в гинекологическом кресле осуществляется у девочек старшего возраста и с началом половой жизни. Остальных девочек врач осматривает на кушетке.

При гинекологическом осмотре на кушетке возможно 2 положения:

1. лежа на спине с согнутыми в коленях ногами;
2. лежа на спине с приведенными и прижатыми к животу бедрами. Данная позиция осуществляется с помощью родителя девочки.

Специальный осмотр включает в себя:

• визуальный осмотр наружных половых органов и промежности;
• бимануальную ректально-брюшностеночную пальпацию.

При визуальном осмотре врач обращает внимание на:

• степень развития гениталий;
• признаки оволосения;
• состояние наружных половых органов: малые и большие половые губы, клитор, уретру, девственную плеву, бартолиниевые железы;
• анальное отверстие.

Данное обследование позволяет выявить признаки инфантильности, кондиломы, трещины, язвы.

После осмотра берется мазок на флору из влагалищных выделений. При необходимости назначается бактериальный посев.

Для осмотра матки и придатков используется бимануальное ректальное обследование. Если девушка живет половой жизнью, проводится бимануальное влагалищное обследование.

Ректальное обследование проводится после освобождения кишечника от каловых масс и опорожнения мочевого пузыря. У девочек имеется особенности: расположение матки отличается от взрослой женщины и находится выше, при этом зачастую захват дна матки затруднен.

Пальпация матки позволяет определить:

• размер;
• форму;
• положение;
• консистенцию;
• чувствительность;
• подвижность.

После этого производится пальпация придатков матки. Яичники возможно определить только у 1/3 девочек.

Инструментальные методы обследования

Если имеется подозрение на наличие инородного тела во влагилище или его опухоли применяется комбинированное обследование, при котором вагинальный осмотр производится с помощью зонда.

Гинекологический инструментальный осмотр производится редко при наличии показаний. Влагалищные зеркала используют при:

• подозрении на опухолевидные образования влагалища или шейки матки, в том числе для проведения кольпоскопического осмотра;
• зондировании цервикального канала;
• выскабливании полости матки диагностического или лечебного характера;
• ведении половой жизни.

При необходимости исследования глубоких отделов влагалища и шейки матки возможно применение детского уретероскопа или вагиноскопа.

При наличии показаний применяются специальные методы ообследования.

В детской гинекологии широко применяют гормональные методы исследования. Среди них наибольшее распространение получили:

1. внутрикожная проба с фолликулином и прогестрероном;
2. цитологическое исследование мазков из влагалища;
3. биохимические анализы крови и мочи на качественное и количественное определение гормонов.

В определенных случаях возможно назначение инструментальных методов обследования:

• ультразвукового трансабдоминального;
• рентгенографии черепа;
• энцефалографии;
• магнито-резонансной томографии.

После проведения всех необходимых методов обследования гинеколог сможет назначить адекватное лечение соответственно возрасту пациентки с минимальными для нее рисками. После проведения назначенной терапии девочке необходимо пройти повторное обследование для контроля излеченности.

Если осмотр был плановым, жалобы на репродуктивную систему отсутствуют, врач назначит вам повторную явку по возрастным критериям.

Регулярные профилактические консультации у детского гинеколога позволяют заложить фундамент для здоровья девочки во взрослой жизни. Доказано, что дети, имевшие профилактические обследования, имеют меньше проблем с репродуктивной системой, зачатием и вынашиванием плода в будущем.

Как происходит осмотр – развеиваем мифы

Многие родители полагают, что осмотр ребенка будет проходить «по-взрослому». Однако это не так. В первую очередь гинеколог собирает информацию о возможных жалобах. Это является «трамплином» первого этапа обследования, на основании которого врач делает выводы. Далеко не всегда может понадобиться внутренний осмотр, зачастую достаточно устной постановки вопроса и ультразвукового обследования.

В других случаях гинеколог должен использовать комплексный подход на приеме, после сбора информации могут понадобиться дополнительные анализы. Могут использоваться инструменты детской гинекологии, они являются абсолютно безопасными и не травматичными, их использование разрешено с грудничкового возраста.

Поэтом мамам не следует бояться подобного визита с дочерью. Осмотр будет проводиться в соответствии с возрастом юного пациента, учитывая психологические особенности. Однако предварительная беседа родителей с чадом является базой для доверия со стороны ребенка к врачу.

Зачем эти вопросы?

Родителям важно донести до дочери, что вопросы об интимной жизни, количестве половых партнером задаются не для того, чтобы заставить чувствовать пациентку неловко. Если у девушки появился, сменился половой партнер, а контрацептивы не были использованы, есть риск не только нежелательной беременности, но и инфекционного заражения

Поэтому ей будут выданы направления на анализы.

Эти лабораторные исследования важны тем, что помогают выявить половую инфекцию даже на самой ранней стадии развития. Когда болезнь можно вылечить на том этапе, рока она еще не нанесет существенного вреда организму.

Когда лучше в первый раз посетить гинеколога

Обычно первый осмотр гинеколога подростки проходят в плановом порядке. Это происходит во время обучения в школе. Такой возраст (12-15 лет) как раз рекомендуем врачами.

Более ранний поход в гинекологический кабинет может быть основан на следующих обстоятельствах:

• Раннее наступление менструаций. Бывают случаи, когда первые месячные приходят в 9-10 лет. Даже при отсутствии жалоб следует убедиться, что все в порядке;
• Начало половой жизни. Ранняя потеря девственности может привести еще несформированный организм к различным болезням, не говоря уже об инфекциях, передающихся при близости. Врач-гинеколог может посоветовать безопасные способы контрацепции;
• Наличие жалоб гинекологического характера. Боли внизу живота, выделения, зуд, высыпания в области половых органов — все это говорит о наличии проблем. Гинекологические заболевания могут быть и у девственниц;

Если по какой-то причине девочка не прошла первый осмотр в школе, то желательно сделать это самостоятельно в возрасте 12-16 лет. Бывают случаи, когда менструация долго не приходит. Это тоже является показанием к посещению доктора.

Видео болезни половых органов у детей

Стоит учитывать, что на гинекологическую картину заболеваемости девочек раннего и подросткового возраста влияют многие медицинские и социальные признаки, а также соматическая патология.

Факторами риска, которые могут провоцировать гинекологические болезни у ребенка, являются осложнения при беременности и родах матери, проблемы в неонатальном возрасте, а также плохие социально-бытовые условия проживания.

Чтобы родители умели распознать гинекологическое заболевание своей дочери, рекомендуем им ознакомиться с видео ниже, демонстрирующее болезни половых органов у детей.

Заболевания, выявляемые врачом

Детский гинеколог лечит следующие заболевания:

• Вагинит или вульвовагинит, т.е. отсутствие защиты половых органов от инфекций из-за тонких слизистых оболочек.
• Синехия, т.е. сращивание малых и половых губ.
• Молочница. Чаще всего встречается у малышей до трех лет. Передается от матери во время родов.
• Недержание мочи.
• Воспалительные процессы.
• Ювенильное кровотечение.
• Инфекции. Частой причиной является трение промежности грязными руками.
• Воспаление придатков матки.
• Цистит. Является следствием переохлаждения или дисбактериоза кишечника.
• Гормональные сбои новорожденных детей и у девочек в подростковом возрасте.
• Новообразование в половых органах злокачественного и доброкачественного характера.

Состояния, требующие обязательного посещения гинеколога

Ниже представлены самые частые жалобы девочек-подростков:

• появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, волос на лобке) у девочки до 8 лет;
• отсутствие вторичных половых признаков до 12 лет;
• отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
• нарушение менструального цикла, перерыв в менструации более чем на 3 месяца;
• оволосение по мужскому типу;
• задержка физического развития, низкорослость, высокий рост;
• ожирение 23 степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания;
• нарушение строения наружных половых органов;
• изменения формы и величины живота;
• боли в животе в любом возрасте;
• травмы живота и наружных половых органов;
• патологические состояния молочных желез;
• зуд, жжение, патологические выделения из половых органов;
• болезненные месячные;
• патологические анализы мочи;
• длительные заболевания не гинекологические (эндокринные, аллергические, инфекционные, хронический тонзилит);
• после перенесенных операций;
• начало половой жизни.

Как часто проводятся медосмотры?

Начну с того, что редкому ребенку сейчас удастся избежать визита к гинекологу или урологу до столь позднего возраста. Осмотр требуется даже при поступлении в детский сад! Еще раз посетить этих врачей нужно будет перед школой. Графы для их «вердикта» предусмотрены в медицинской карте. Однако для подобного вмешательства необходимо письменное согласие родителей несовершеннолетнего. Некоторые мамы и папы, не считая необходимым посещение гинеколога и уролога в столь раннем возрасте, принимают решение написать отказ от осмотра этими узкими специалистами.

Интересно, что их поддерживают и депутаты Заксобрания Санкт-Петербурга. В обращении к министру здравоохранения РФ они просят внести изменения в приказ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров» (вступил в действие в сентябре 2013 г.), в частности, отменить осмотр гинеколога и уролога перед поступлением в детский сад или школу. В предварительном обсуждении и самом документе депутаты ссылаются на увеличение нагрузки на врачей поликлиник, нецелесообразность и даже безнравственность подобных вмешательств.

Более того, некоторые дети испытывают значительное потрясение от визита к врачу. Ведь несмотря на то, что, как правило, проводится лишь внешний осмотр (иногда берутся мазки), не всегда гинекологи или урологи в достаточной мере деликатны. Именно поэтому хорошие детские специалисты высоко ценятся родителями, информация о чудо-докторе передается из уст в уста. Некоторые малыши уже с ранних лет становятся пациентами этих врачей: про болезни мальчиков мы уже писали ранее, а у девочек диагноз «синехии» (сращения) стал очень распространенным.

Школьники проходят ежегодный медицинский осмотр с 5-го класса (с 12 лет). Он может проводиться как в самой школе (медицинский кабинет, специально выделенный класс), так и в поликлинике, к которой приписано учебное заведение.

Чтобы найти хорошего детского гинеколога и детского уролога во Владивостоке, читайте отзывы на форуме vladmama.ru.