Повышенное слюноотделение

Норма выработки слюнной жидкости

Слюноотделение – безусловный рефлекс, возникающий при соприкосновении нервных окончаний со вкусовыми раздражителями, запахами, бесконтактной визуальной стимуляции внешним видом пищевых продуктов. Организм здорового человека за сутки вырабатывает 1–2,5 л слюнной жидкости. Саливация запускается центрами слюноотделения. Они расположены в задних отделах головного мозга. Увлажнение ротовой полости выполняют большие парные слюнные железы – подчелюстные, околоушные, подъязычные. Кроме того, на эпителии рта имеется множество мелких желез, которые выделяют слюну.

Интенсивность саливации регулируется вегетативной нервной системой.

При различных физиологических состояниях человека выделение слюны усиливается или снижается. Слабая саливация наблюдается при обезвоженном организме. Во время сна или под действием наркоза слюноотделение может отсутствовать совсем. Ротовая полость недостаточно увлажняется у человека, испытывающего испуг. Гиперсаливация возникает при обонятельной или вкусовой стимуляции.

Как лечить повышенное слюноотделение?

Чтобы устранить повышенное слюноотделение у взрослого или ребенка, для начала следует выяснить его причину. Для этого нужно сходить на прием к терапевту. После изучения жалоб, первичного осмотра и обследования он назначит необходимую терапию или направит к более узкому специалисту – гастроэнтерологу, невропатологу, эндокринологу или др.

В зависимости от причины гиперсаливации может потребоваться лечение у дантиста с целью исправления прикуса, терапия гельминтоза или заболеваний желудочно-кишечного тракта, других патологий.

Если обильное слюноотделение вызвано неврологическими нарушениями или ишемическим инсультом, то кроме устранения основного заболевания показан массаж лица и лечебная физкультура.

По усмотрению лечащего врача для уменьшения или блокировки выделения слюны могут использоваться другие методы:

• Частичное удаление слюнных желез;
• Лучевая терапия;
• Инъекционное введение ботокса в слюнные железы;
• Курс криотерапии;
• Гомеопатическое лечение, например, применение таблеток или инъекций препарата Mercurius Heel, показанного при воспалении слизистых оболочек дыхательного аппарата, болезнях желез, абсцессе миндалин.

Среди них эффективны полоскания рта такими средствами:

• настой ромашки;
• отвар коры дуба;
• растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное или другие);
• отвар ягод калины;
• спиртовая настойка водяного перца или пастушьей сумки (½ ст. л. на 100 мл теплой воды).

Как уменьшить в домашних условиях?

Для уменьшения продукции слюнных желез в домашних условиях рекомендуется в первую очередь следовать указаниям врача:

• дополнительная санация полости рта;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• противовоспалительные препараты и масла.

Некоторые специалисты рекомендуют дополнительно использовать отдельные рецепты народной медицины.

Препараты против повышенного слюноотделения

Нередко назначается применение следующего ряда препаратов, которые относят к группе холинолитиков:

• Амитриптилин;
• Гликопирролат;
• Нортриптилин;
• Платифиллин;
• Пропантелин;
• Скополамин;
• Риабал;
• Элавил.

Однако, все препараты могут приводить к развитию такого ряда побочных эффектов:

• седация;
• головокружение;
• тахикардия;
• затрудненность мочеиспускания.

Некоторые из препаратов имеют инъекционную форму выпуска, но в таком случае самостоятельное применение средства (после назначения врача) не рекомендовано без наличия специальных навыков.

Народные средства против усиленного выделения слюны

Использование средств народной медицины при такой патологии может помочь. Однако такое лечение является лишь вспомогательным.

Наиболее применимыми из всего спектра вариантов при птиализме являются средства, предназначенные для ополаскивания ротовой полости:

1. отвар, приготавливаемый на основе сбора из крапивы, ромашки, шалфея и коры дуба. 1 столовая ложка смеси трав заливается 500 мл воды и настаивается на протяжении 40 минут. Приготовленный состав используют 4-8 раз в сутки;
2. калиновый настой. 2 столовые ложки ягод тщательно перетираются и заливаются 1 стаканом горячей воды. Состав настаивается на протяжении 4 часов. Применять следует 3-5 раз в день;
3. настойка перца водяного. Чайная ложка аптечного состава разбавляется в 200 мл воды. Ополаскивания ротовой полости таким лекарством производят на протяжении 10 дней после каждого приема пищи;
4. настойка пастушьей сумки. Этот состав необходимо развести с водой в следующих пропорциях – 25 капель на 70 мл (1/3 стакана). Полоскание проводится по аналогии с настойкой водяного перца.

Нередко применяются и такие средства:

• розовый раствор марганца;
• капустный раствор;
• чайная заварка;
• вода с лимонным соком.

Полностью устранить проблему посредством таких методик не получится – эффект носит временный характер.

Другие возможные причины

Глисты — кишечные, печеночные и другие — вызывают серьезную интоксикацию организма. На такие перемены организм реагирует по-разному, в том числе может начать производить больше слюны. Обычно это сочетается с рядом других симптомов:

• боли в животе;

• частые поносы;

• похудение;
• плохой или усиленный аппетит;
• тошнота.

Среди признаков отравления организма химическими агентами, тяжелыми металлами, пестицидами гиперсаливация также имеет место. Как предвестник острой почечной недостаточности у тяжелобольных нередко случается уремия, или самоотравление организма, и это состояние тоже порой сочетается с обильной выработкой слюны.

Птиализм характерен для серьезной инфекционной болезни — бешенства, правда, встречается она очень редко. Некоторые препараты при приеме дают подобное побочное действие — стоит прочитать инструкцию внимательнее.

Таким эффектом отличаются лекарства от давления, сердечные гликозиды, алкалоиды. У мужчин и женщин-курильщиков из-за раздражения рта никотином слюна тоже производится сильнее, чтобы смыть вредные вещества. После перенесенного наркоза гиперсаливация как побочное действие встречается нередко — она проходит самостоятельно за 1-2 суток.

Причины повышенного слюноотделения

Гиперсаливация может быть постоянной или пароксизмальной (в виде приступов). На её выраженность влияет функциональное состояние головного мозга, прохождение цикла сон – бодрствование. Употребление пищи активизирует этот процесс. В его основе – дуги безусловных рефлексов, которые берут начало с рецепторов обоняния, вкуса и тактильного чувства.

Без видимых причин и органических поражений нервной системы развивается психогенная гиперсаливация. Состояние, связанное с этим явлением редкое, но иногда крайне драматичное, когда больной носит при себе банку, в которую собирает лишнюю слюну.

Вечером и в случае направленного внимания производство секрета снижается. Но иногда в ночное время железы активизируются раньше всего организма, который ещё отдыхает. В результате человек спит, а у него изо рта стекает слюна. Такую же картину можно увидеть, когда заложен нос, нет зубов или имеются проблемы с прикусом.

Инфекции

Наблюдаются, когда человек болен лакунарной ангиной, гингивитом (воспалением дёсен), стоматитом (нарушением состояния слизистой рта). Патологии сопровождаются проникновением в ткани слюнных желёз болезнетворных бактерий и провокацией их воспаления. Для защиты слизистой организм начинает усиленно производить секрет. Развивающуюся клиническую картину часто дополняют головная боль, общее недомогание, лихорадка, повышение температуры до 39° C.

Патологии желудочно-кишечного тракта и гельминтозы

Для них характерно сочетание обильного слюноотделения с тошнотой. Свойственно в основном для воспалительных состояний, среди которых:

• Гастрит.
• Язвенная болезнь.
• Панкреатит.
• Сужение пищевода вследствие ожога химически агрессивными веществами.

В норме безусловный рефлекс срабатывает, когда еда попадает в рот и раздражает рецепторы слизистой. В ответ на этот сигнал слюнные железы включаются в процесс производства жидкости, содержащей ферменты, обеззараживающее вещество лизоцим и другие компоненты.

Если поступление пищи прекратилось, а обильное слюноотделение у человека продолжается, это может быть признаком глистной инвазии. После выяснения вида гельминта врач назначает антипаразитарную терапию, по окончании которой симптомы птиализма, как правило, исчезают.

Заболевания нервной системы

Слюнотечение имеет место не только при гиперсаливации, но и при нарушении оттока выделяемого секрета, например, когда поставлен диагноз «ДЦП» и нарушена работа оральной мускулатуры. К этой же категории можно отнести:

• Расстройства психики.
• Бульбарный паралич, спровоцированный поражением некоторых пар черепно-мозговых нервов (IX, X, XII).
• Синдром Паркинсона.
• Инсульт.

Почему нужно лечить гиперсаливацию (возможные осложнения)

Само по себе обильное слюнотечение – несмертельное заболевание. Мнения, что данное состояние может привести к обезвоживанию и смерти, научно не доказаны. Однако птиализм, как правило, является симптомом другого серьезного заболевания, и вот оно уже может нанести вред здоровью. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу: чем быстрее будут выявлены причины слюнотечения, тем быстрее будет оказана помощь организму и тем менее негативными будут последствия этого состояния.

Кроме того, обильное секреторное выделение доставляет психологический, а иногда и социальный дискомфорт человеку. Это чревато развитием опасных состояний: неврозов, хронического стресса, социофобии и т.д. Особенно если речь идет о ребенке-подростке, чья психика особенно ранима. Поэтому своевременное лечение гиперсаливации позволит избежать серьезных неврологических и психологических проблем в будущем.

Причины

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Активация работы слюнных желёз начинается при язвенной болезни или гастрите с повышенной кислотностью. Это своеобразная защитная реакция организма для снижения концентрации желудочного сока. Обильные слюни смягчают агрессивное воздействие кислоты, если она забрасывается в верхний отдел пищевода. Неприятные проявления в виде горечи или кислоты снижаются.

Приём лекарственных средств

Некоторые группы медикаментов увеличивают выработку слюны. Они начинают течь от противовирусных препаратов, если в их составе есть аскорбиновая кислота. Таким эффектом обладают порошки — Фервекс, АнвиМакс, Терафлю. Их не рекомендуется принимать перед сном. Если принимаются системные препараты при хронической патологии, их дозировка снижается только после консультации врача.

Лакунарная ангина

Заболевание сопровождается повышенным слюноотделением и болью в горле. При ней отмечается повышение температуры и общее недомогание. Миндалины отекают и приобретают красный оттенок, появляется светлый налёт. Он говорит о наличии активно размножающихся возбудителей. Реакция организма слюнотечением в ответ на воспаление — это один из способов удаления микробов. Постоянное промывание полости рта приводит к их смыванию. При ангине выделение обильного секрета во рту наблюдается в течении недели.

Заболевания центральной нервной системы

Гиперсаливация является неизменным спутником больного, если у него есть определённые нарушения кровообращения в мозгу. Это бывает после инсульта, при рассеянном склерозе или болезни Паркинсона. Нарушение работы центров в мозгу, отвечающих за слюноотделение, трудно поддаётся лечению. Оно должно быть длительным и систематичным под контролем невропатолога.

Бульбарный синдром

Опасное состояние головного мозга с поражением нервов черепа, располагающихся в мозге. Обильное слюнотечение вызвано параличом языка, губ, связок, нёба и других участков ротовой полости. У человека отмечается нарушение речи из-за поражения речевого аппарата. Степень гиперсаливации зависит от тяжести состояния пациента. В некоторых случаях наблюдается гиперактивное выделение секрета.

Язвенный стоматит

Заболевание встречается чаще у детей, чем взрослых. Слизистая рта покрывается грибковым налётом. Он причиняет боль во время жевания, глотания, гигиене зубов. Ребёнок вынужден находиться с открытым ртом, так как его закрытие приводит к болевым ощущениям. Во сне это происходит автоматически и вызывает его наполнение слюной. Гиперсаливация при стоматите является защитной реакцией для удаления грибка естественным путём.

Стоматологические проблемы

Гиперсаливация проявляется при некоторых заболеваниях дёсен и эмали. К этому приводит воспаление слизистой полости рта, гнойные образования на пародонте, гингивит или пародонтит. Изначально все стоматологические болезни являются следствием неправильной или неполноценной гиены рта. Слюна обильно вырабатывается для естественного очищения. Но такой реакции организма недостаточно, и патологии начинают прогрессировать.

Алкогольное опьянение

При злоупотреблении спиртным некоторые центры мозга изменяют свою деятельность. Угнетается работа отделов, отвечающих за слюноотделение. При сильном опьянении у человека начинают течь слюни во сне. Такой эффект сохраняется только во время принятия спиртного.

Неправильный прикус

При неправильном смыкании челюсти рот остаётся приоткрытым. Попадание воздуха вызывает пересыхание слизистой, отчего начинается активная работа слюнных желез. Выделение секрета происходит периодически с определённым интервалом. Если рот приоткрыт ночью, то влага попадает на постельное бельё.

При обильном слюнотечении влага постоянно вытекает на кожные покровы рта, щёк или подбородка. Вместе с секретом на эти области попадают и микробы. После их высыхания наблюдается шелушение кожных покровов. Иногда проявляется гнойничковая сыпь.

Важно знать: Осложнённая гиперсаливация становится опасным состоянием. Она может привести к большой потере жидкости из организма за короткий период

Терапевтическая стоматология

• Терапевтическая стоматология
• Основные принципы организации клиники терапевтической стоматологии
• Руководство к практическим занятим по терапевтической стоматологии
• Учебный курс по терапевтической стоматологии
  • Развитие постоянных зубов
  • Организация и оборудование стоматологического кабинета
  • Методы обследования больного
  • Болезни зубов некариозного происхождения
  • Кариес зубов
  • Пульпа зуба и ее заболевания
  • Болезни периодонта. Анатомо-физиологические особенности
  • Зубные отложения
  • Болезни пародонта. Определение. Классификация
  • Хроническая стоматогенная очаговая инфекция и интоксикация
  • Болезни слизистой оболочки рта
    • Классификация заболеваний слизистой оболочки рта
    • Травматические поражения слизистой оболочки рта
    • Изменения в полости рта при лучевой терапии
    • Инфекционные заболевания
    • Вирусные заболевания
    • Бактериальные инфекции
    • Грибковые заболевания (микозы)
    • Аллергические заболевания
    • Поражение слизистой оболочки рта при некоторых системных заболеваниях
      • Гипо- и авитаминоз
      • Заболевания желудочно-кишечного тракта
      • Сердечно-сосудистые заболевания
      • Эндокринные заболевания (стоматологические признаки)
      • Заболевания системы крови
      • Заболевания нервной системы
        • Нарушение вкуса
        • Нарушение саливации
    • Поражение слизистой оболочки рта при дерматозах
    • Глосситы
    • Хейлит (cheilitis)
    • Предрак и рак
    • Принципы лечения заболеваний слизистой оболочки рта
  • Профилактика основных стоматологических заболеваний
• Пломбирование кариозных полостей вкладками
• Зубной налет
• Пломбировочные материалы
• Профилактика и лечение кариеса зубов
• Микроэлементы в профилактике кариеса зубов
• Общая стоматология
• Лечение заболеваний в детской терапевтической стоматологии
• Фармако-терапевтический справочник
• Кариес

Обильное слюнотечение во сне

В норме активность желез, вырабатывающих слюну, во время ночного сна снижается. Если же после пробуждения обнаруживается, что подушка мокрая, значит произошла спонтанная активизация работы слюнных желез. Вот почему текут слюни во время сна у взрослого человека.

Такое бывает, когда слюноотделение повышается, расслабленный во время сна организм не успевает отреагировать, сглатывания жидкости не происходит, и в результате обильно течет слюна. Возникновение подобных единичных случаев не является нарушением и признаком существующей патологии. А вот проявления, возникающие постоянно, требуют вмешательства специалиста: обильное слюноотделение во время сна может сопутствовать серьезному заболеванию.

Среди основных факторов, провоцирующих ночную гиперсаливацию, выделяют:

• Отсутствие зубов, создающее отверстия в зубных рядах, через которые ночью может вытекать слюна изо рта. Неправильный прикус делает невозможным плотное соприкосновение зубочелюстных рядов, в результате чего и происходит явление.
• Заболевания, провоцирующие нарушение или полное отсутствие носового дыхания: обычная простуда, насморк, при котором отекает слизистая, или идут сопли, отоларингологические заболевания, искривление перегородки носа – все это причины того, что во время сна текут слюни. Нарушение носового дыхания заставляет спящего активно дышать ртом, не смыкая губ, поэтому скопившаяся влага вытекает. В таких случаях вытекание слюны сопровождается храпом. Чаще всего при устранении болезни исчезают и сопутствующие признаки, в том числе и птиализм.

Симптомы повышенного слюноотделения у женщин и мужчин

Как распознать гиперсаливацию? Обычно в таком случае пациенты жалуются на быстрое наполнение ротовой полости слюной и желание постоянно ее сплевывать. При обследовании выявляют повышенную секрецию слюнных желез – до 10 мл за 10 минут, при норме не более 2 мл за этот же период времени.

В некоторых случаях повышение слюноотделения у человека может сопровождаться и другими симптомами, а именно:

• болью при глотании;
• припухлостью в области шейных лимфатических узлов и их резкой болезненностью;
• травмами языка;
• язвочками и эрозиями на слизистых оболочках ротовой полости;
• тошнотой и рвотой.

Усиление слюноотделения в ночное время суток

В норме у здорового взрослого человека в ночное время суток выделяется меньше слюны, чем днем. Иногда среди ночи слюны начинает вырабатываться гораздо больше, чем обычно, в результате чего она начинает скапливаться во рту. Причины подобного явления могут быть разными – от изменения гормонального фона до неправильного прикуса.

Если такое состояние возникает редко, то поводов для беспокойства нет, однако если ночное слюноотделение преобладает над дневным, то следует обратиться к врачу за консультацией.

Усиление слюноотделения на фоне тошноты и рвоты

Гиперсаливация на фоне тошноты и рвоты обусловлена:

• пищевым отравлением;
• токсикозом первой половины беременности;
• заболеваниями поджелудочной железы;
• гастритом и язвенной болезнью.

Для уточнения причины повышенного слюноотделения и тошноты следует обратиться к врачу.

Повышенное слюноотделение после приема пищи

У здорового человека при виде еды начинает усиленно вырабатываться слюна, что продолжается в процессе приема пищи и заканчивается после трапезы. Гиперсаливация, продолжающаяся после еды, может сигнализировать о следующих проблемах:

1. глистная инвазия;
2. заболевания печени;
3. заболевания желчного пузыря.

Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения следует обратиться за консультацией к врачу.

Усиление слюноотделения и боль в горле

Повышенное слюноотделение на фоне болей в горле и во рту сигнализирует о воспалительных процессах, протекающих в ротовой полости и глотке. Подобное явление наблюдается при стоматите, ангине, абсцессе, гнойном тонзиллите. Иногда боль бывает настолько сильная, что даже проглатывание слюны вызывает у человека боль, поэтому он предпочитает накапливать слюну и сплевывать ее.

Воспалительные процессы в ротоглотке нередко сопровождаются признаками лихорадки, повышением температуры тела, болезненностью и увеличением шейных лимфатических узлов. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания, так как могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни.

Повышенное слюноотделение у детей

У малышей возрастом 2-3 месяца активизируется работа слюнных желез, в результате чего родители могут наблюдать чрезмерное слюноотделение. Это состояние является физиологическим и не требует никакого лечения.

Усиление слюноотделения у детей с 6-7 месяцев зачастую связано с периодом прорезывания первых зубов. Сопутствующими симптомами этого состояния могут быть:

1. беспокойство ребенка;
2. отказ от груди или бутылочки;
3. плач;
4. нарушение сна.

Облегчить «страдания» ребенка можно при помощи специальных гелей и мазей, которые наносятся непосредственно на воспаленную десну и снижают ее чувствительность. Подобрать эффективное средство поможет врач-педиатр.

Усиленное слюнотечение и постоянно приоткрытый рот у ребенка может быть одним из симптомов ДЦП, поэтому родителям малыша следует не медлить с визитом к специалисту – это поможет распознать болезнь вовремя и начать соответствующее лечение.

Диагностика причин повышенного слюноотделения

Начать выяснение причин можно с визита к стоматологу. Доктор осматривает полость рта на наличие воспалительных процессов (гингивита, стоматита и т.д.) или травм слизистой. Если подтверждается стоматологическое заболевание, то назначается соответствующее лечение.

Также доктор проверяет глотательную способность пациента, работу мышц. Изучается его прикус и работа слюнных желез. В частности, выясняется объем выделения слюны за единицу времени в спокойном состоянии (без стимуляции). В частности, нормой для взрослого человека считается 2-2,5 мл за 10 минут. На этом этапе может потребоваться химический анализ слюны.

Стоматолог может направить больного на консультацию к узкому специалисту: гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту, инфекционисту и т.д.

Гастроэнтеролог может назначить обследования (ФГС, рентген желудка, биопсию железистой ткани и пр.) и анализы (кала, крови, желудочного сока, слюны) для выявления воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. От этого будет зависеть план лечения.

Невролог или психотерапевт будут проводить свои обследования, выявляя профильные патологии. Если нарушения лежат в области их компетенций, то будет назначено адекватное медикаментозное или физиотерапевтическое лечение.

При запутанной клинической картине врачам могут потребоваться дополнительные тесты, в частности с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно выявить генетические или вирусные заболевания (даже если у них еще не закончился инкубационный период). Цитологический или гистологический анализ биоматериала поможет выявить патологические процессы на биологическом уровне. Нередко слюна исследуется на наличие патогенной микрофлоры. Иммунные пробы важны для определения силы иммунитета.

Возможные осложнения

В случае развития осложнений может потребоваться удаление слюнных желез.

Повышенное слюноотделение указывает на проблемы в организме, требующие немедленного решения. Игнорирование симптома приводит к разным осложнениям:

• обезвоживанию;
• развитию инфекций в области рта и верхних дыхательных путей;
• переходу заболевания в хроническую форму;
• нефриту;
• миокардиту;
• нарушению работы пищеварительной системы;
• бессоннице, дестабилизации психоэмоционального фона.

Нередко обильное выделение слюны наблюдается при серьёзных болезнях, которые при отсутствии медикаментозного лечения провоцируют осложнения со стороны работы внутренних органов и сердечно-сосудистой системы.

Развиться осложнения могут и в процессе лечения, при использовании облучения и операции по удалению желёз. В таких случаях повышается риск образования асимметрии лица, дисфункции лицевых нервов.