Капсулы и уколы глиатилин: показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Как работает препарат, его свойства

Принцип действия лекарства довольно прост: он попадает в организм и всасывается в кровь, через которую проникает в мозг. Там на него воздействуют ферменты, после чего препарат делится на:

• глицерофосфат: усиливает обменные процессы в нервных клетках, принимает участие в синтезе мембраны клетки;
• холин: участвует в синтезе ацетилхолина, способствует ускорению скорости передачи импульса между клетками.

В функции препарата также входят:

улучшение передачи импульсов между клетками, что благоприятно влияет на скорость работы мозга;
усиление кровотока в мозгу, что помогает ему получать дополнительное питание;
средство увеличивает скорость обмена в нервных клетках, помогает получать больше энергии;
помогает восстановить сознание и нормализовать его, устранить некоторые неврологические симптомы, так препарат эффективно зарекомендовал себя при травмах головы;
оказывает положительное влияние на память, внимание и мышление при нарушении мозгового кровообращения;
устраняет апатию, снижает беспричинную раздражительность, усиливает мозговую деятельность, помогает улучшить настроение, может применяться здоровыми людьми.

Аналоги Глиатилина

Делецит Холина Альфосцерат Церепро Церетон

Цена аналогов препарата немного ниже, чем у оригинала.

Аналог в таблетках – глиатон.

Цена 14 капсул Глиатилина по 400 мг в России составляет порядка 685 рублей. Купить ампулы препарата можно за 571 рубль за 3 штуки.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Глиатилин р-р в/в и в/м 250мг/мл 4мл n3Italfarmaco/Фармакор продакшн

• Глиатилин капсулы 400мг №14Italfarmaco /Фармакор

• Глиатилин р-р д/инф. и в/м введ 1000мг/3мл амп. №3Italfarmaco S.p.A.

• Глиатилин р-р д/вн. приёма 600мг/7мл фл. 7мл №10Мифарм С.П.А., Италия

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Глиатилин раствор для инъекций 250 мг/мл 4 мл №3 ампФармакор

• Глиатилин 400 мг n14 капсФармакор продакшн

• Глиатилин р-р д/пр. внутрь 600 мг/7 мл №10 фл.Мифарм С.П.А., Италия IT

• Глиатилин р-р д/ин 1000 мг/3 мл №3 ампИталфармако С.п.А.

показать еще

Аптека24

• Глиатилин 4 мл N3 раствор для инъекций Италфармако С.п.А., Италия

• Глиатилин 400 мг N14 капсулы Италфармако С.п.А., Італия/Каталент Італія С.п.А.,Італия

ПаниАптека

• Глиатилин капсула Глиатилин капс. 400мг №14 Италия , Italfarmaco

• Глиатилин ампула Глиатилин р-р д/ин. 1000мг/4мл амп. 4мл №3 Италия , Italfarmaco

показать еще

БИОСФЕРА

• Глиатилин 400 мг №14 капс.Italfarmaco S.p.A. (Италия)

• Глиатилин 1000 мг/4 мл №3 р-р д/ин.амп.Italfarmaco S.p.A. (Италия)

показать еще

На сегодняшний день существует много аналогичных препаратов, которые широко представлены в фармацевтической промышленности. Активное вещество у этих препаратов отличается, но по своему действию они являются максимально похожими:

• Аминолосар;
• Ацефен;
• Винпотропил;
• Винпоцетин;
• Гинкго Билоба;
• Глицин;
• Идебеон;
• Деманол;
• Ноотропил;
• Пантогам;
• Пантокальцин;
• Пиридитол;
• Фезам;
• Фенотропил;
• Цебролизат;
• Корсавин.

Цена на данный ампулы 588 руб капсулы 793 руб.

На сегодняшний день у Глиатилина не существует аналогов. Синонимами средства являются следующие препараты:

• Ноохолин Ромфарм;
• Церепро;
• Делецит;
• Холитилин;
• Глеацер;
• Церетон;
• Холина альфосцерат.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

https://youtube.com/watch?v=A4QSFNWvwoc

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Глиатилин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Нервная система только что появившегося на свет карапуза еще не полностью зрелая и ее становление проходит у каждого младенца по индивидуальному графику. Однако иногда развитию мешают определенные факторы, среди которых может быть родовая травма, недоношенность или генетическая патология. В таких случаях нередко прибегают к препаратам, называемым ноотропами.

Чем можно заменить Глиатилин для детей

Отечественный аналог Глиателина — препарат Царепро, который стоит несколько дешевле оригинала. Помимо этого, есть ноотропы в более удобной для детей форме выпуска, например, Пантогам и Энцефабол. Выбор лекарственных средств достаточно обширен, поэтому врач может назначить ребёнку другой медикамент исходя из индивидуальных особенностей и показаний.

Чем заменить препарат — таблица

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	С какого возраста применяется
Царепро	капсулы	холина альфосцерат	черепно-мозговые травмы; психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга; хроническая недостаточность мозгового кровообращения; когнитивные расстройства, в том числе при деменции и энцефалопатии.	повышенная чувствительность к компонентам препарата	с рождения
Кортексин	лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения	пептиды, полученные из коры головного мозга свиней и крупного рогатого скота	нарушения мозгового кровообращения; черепно-мозговая травма; энцефалопатия; когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления); острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты; эпилепсия; астенические состояния; надсегментарные вегетативные расстройства; задержка психомоторного и речевого развития; критические состояния новорождённых с перинатальными повреждениями нервной системы; различные формы детского церебрального паралича.	индивидуальная непереносимость препарата	с рождения
Пантогам	сироп; таблетки.	кальциевая соль гопантеновой кислоты	Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга и невротических расстройствах; шизофрения с органической церебральной недостаточностью; цереброваскулярная недостаточность; экстрапирамидные нарушения; эпилепсия с замедлением психических процессов; психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности; нейрогенные расстройства мочеиспускания; перинатальная энцефалопатия; различные формы детского церебрального паралича; умственная отсталость различной степени; нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счёта и т. д.); гиперкинетические расстройства; неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе).	острые тяжёлые заболевания почек; фенилкетонурия (для сиропа); повышенная чувствительность к препарату.	сироп — с рождения; таблетки — с 3 лет.
Энцефабол	суспензия для приёма внутрь	пиритинола дигидрохлорида моногидрат	хронические нарушения умственной работоспособности; посттравматическая энцефалопатия; последствия энцефалита; задержка психического развития; цереброастенический синдром.	миастения; острые тяжёлые заболевания почек; выраженные нарушения функции печени; острые аутоиммунные заболевания; повышенная чувствительность к препарату.	с 3 дня после рождения
Аминалон	таблетки	гамма-аминомасляная кислота	состояния после перенесённых нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм; атеросклероз мозговых сосудов с явлениями размягчения головного мозга; алкогольная энцефалопатия и полиневриты; головная боль, головокружение, нарушения сна при артериальной гипертензии; детский церебральный паралич, последствия черепно-мозговой или родовой травмы у детей, отставание умственного развития, кинетозы.	повышенная чувствительность к GABA	с рождения
Глицин	таблетки	глицин микрокапсулированный	сниженная умственная работоспособность; стрессовые ситуации и психоэмоциональное напряжение; девиантные формы поведения детей и подростков; различные функциональные и органические заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работоспособности и нарушением сна: неврозы, неврозоподобные состояния и вегето-сосудистая дистония, последствия нейроинфекций и черепно-мозговой травмы, перинатальные и другие формы энцефалопатий; ишемический инсульт.	повышенная чувствительность к компонентам препарата	с 3 месяцев

Другие ноотропные препараты — галерея

Суспензия для приёма внутрь Энцефабол удобна в терапии маленьких детей

Пантогам выпускается в виде таблеток и сиропа

Аминалон — таблетки, стимулирующие работу ЦНС

Кортексин — широко применяемый ноотропный препарат

Царепро — российский аналог Глиатилина

Глицин — препарат, улучшающий метаболизм головного мозга

Список импортных и российских дженериков по низкой стоимости

В ходе врачебной консультации, можно попросить медицинского специалиста подобрать средство, которое позволит сэкономить значительную денежную сумму. Препараты по более низкой цене перечислены в сравнительной таблице.

Наименование аналога подешевле препарата Глиатилин	Apteka.ru цена в руб.	Piluli.ru цена в руб.
Москва	СПб	Москва	СПб
Церетон (капсулы)	502	515	473	441
Холитилин (капс.)	444	461	447	409
Церепро (раствор)	428	439	486	383
Ноохолин (раств.)	320	331	297	272
Глеацер (раств.)	248	259	307	258
Холина альфосцерат (раств.)	–	–	213	247

Церетон – (российская альтернатива)

Действенно преодолевает все проблемы, связанные с ишемией – кровоизлияния в головной орган, сопутствующие этому явлению сбои различного рода дегенерационных и инволюционных изменений данному важнейшему органу. Они проявляются в дисфункции мышления, памяти. Возникает спутанное сознание, дезориентированность в пространстве

Желание что-либо делать пропадает, а внимание максимально снижено. Нередко используют при старческой деменции и псевдомеланхолии

Побочно можно испытать чувство тошноты. Устранить его можно снизив дозировку. Еще одно вероятное одновременное проявление – сыпь.

Холитилин – (производство – РФ)

Качественный, недорогой дженерик, назначаемый при диагностировании черепно-мозговых травм, сопровождающихся поражением сосудов в голове. Не допускает развитию деградации и инволюции, а также лечит состояния после многократных инсультов, выражающихся в слабоумии.

Негативно сказывается на желудке и кишечнике. Существует риск развития язвы, гастрита. Под угрозой ЦНС – встречаются нервозные и судорожные состояния, чрезмерное возбуждение. Более редко возникает аллергия и частое мочеиспускание.

Церепро – (еще один отечественный заменитель)

Достойная альтернатива, восстанавливающая переносящего недуги после ЧМТ и кровоизлияния в «серое вещество». Аналог хорош при наличии постоянной нехватки насыщения кровью сосудов головы, спутанном сознании, неспособности ориентироваться в пространстве, нарушениях памяти, интеллектуальных процессов. Эффективно преодолевает явления, возникшие на фоне старческого возраста и упомянутых недугах – деменция и псевдомеланхолические ситуации.

Сопутственно у больного могут начаться высыпания по коже и рвотные позывы.

Ноохолин – (Румыния)

Благоприятно сказывается на больных с недугами, возникшими ввиду получения черепно-мозговой травмы. Нередко назначается против различного рода синдромов психоорганики с параллельными редукционными явлениями, цереброваскулярная недостаточность, а также слабоумия, ввиду частых инсультов.

Может спровоцировать некоторые параллельные реакции вредного характера. В первую очередь они касаются желудочно-кишечного тракта: нарушаются процессы дефекации, возникает сухость в ротовой полости. Осуществляется вред на нервную систему – иногда бывают боли в голове, тяга ко сну, состояния агрессии либо тревоги, а также эмоциональная нестабильность. Нередко возникает боль в месте укола.

Глеацер – (Россия)

Эффективно борется с остропротекающими явлениями после ЧМТ. К ним относят недостаточность кровообращения мозга, его деградация и инволюция. Выражаются данные болезни в нарушениях мыслительной деятельности.

Воздействия неблагоприятного типа – тошнота, аллергия.

Холина альфосцерат – (наиболее дешевый дженерик российского производства)

При его помощи можно осуществлять терапию в ходе острого периода повреждений черепа и мозга. Показания данного препарата полностью совпадают с рассматриваемыми недорогими заменителями выше. Учитывая, что на это лекарство установлена низкая стоимость – оно действительно здорово справляется со всеми положенными на него задачами.

Как было упомянуто выше – медикамент является безобидным и в редких случаях может спровоцировать тошноту.

Цены на услуги *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора	8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям	5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная	3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная	2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная	5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная	3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная	3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная	2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения)	6700 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная	6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы	3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование	5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование	3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут)	4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут)	5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик	5500 руб.
Групповое занятие с логопедом	2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин)	3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно)	3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации	4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция	6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут)	3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут)	4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций	4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин)	3410 руб.
Логопедическое обследование	3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж	5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж	1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы	3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут)	2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии	4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY	1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут)	2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут)	2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета	5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут)	2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный)	3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин.	3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут)	2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут)	2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут)	3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step	3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа)	1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней	148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней	181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней	346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара	15000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней	153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней	192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней	379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней	137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней	175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней	340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней	148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней	181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней	357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней	159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней	208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней	401390 руб.

5 174 оценок отлично помогает

Инструкция по применению

Глиатилин в капсулах принимают внутрь до приема пищи, а раствор вводят внутримышечно или внутривенно капельно. При острых состояниях внутримышечно в дозе 1 г (1 ампула) в сутки или внутривенно — от 1 г до 3 г в сутки.

При в/в введении содержимое 1 ампулы (4 мл) разводят в 50 мл физиологического раствора; скорость инфузии — 60-80 капель/мин. Продолжительность лечения обычно составляет 10 дней, но при необходимости лечение можно продолжать до появления положительной динамики и возможности перейти на прием капсул.

При хронической цереброваскулярной недостаточности, изменениях в эмоциональной и поведенческой сфере и мультиинфарктной деменции препарат назначают внутрь по 400 мг (1 капсуле) 3 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 3-6 месяцев.

Глиатилин у детей при задержках моторного, психического или речевого развития, а также в случае перинатальной энцефалопатии и при последствиях родовой травмы по ряду причин рекомендовано применять в форме внутримышечных инъекций.

Данная рекомендация обоснована тем, что при использовании раствора легче отмерить нужную ребенку дозу, а также тем, что курс лечения Глиатилином в форме раствора короче, чем при приеме капсул, и составляет около 2 недель, в то время как капсулы требуется применять в течение 4–12 недель.

Кроме того, эффективность применения Глиатилина в форме раствора для инъекций существенно выше, чем при приеме капсул. Режим дозирования раствора для в/в и в/м введения: задержка развития, перинатальная энцефалопатия или последствия родовой травмы (внутримышечно):

• в возрасте до 1 года – по 250–500 мг (1–2 мл раствора);
• в возрасте от 1 года до 3 лет – по 500–750 мг (2–3 мл);
• в возрасте старше 3 лет – по 1000 мг (4 мл).

Кратность применения – 1 раз в сутки, длительность лечения – 10–12 дней.

По

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата ГЛИАТИЛИН

Регистрационный номер: ЛП-001540-280617Торговое наименование: ГлиатилинМеждународное непатентованное наименование: холина альфосцератЛекарственная форма: раствор для приема внутрь

Состав:
Один флакон 7 мл содержит:
Активное вещество: холина альфосцерат — 600 мг;
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 8,0 мг, пропилпарагидроксибензоат — 2,4 мг, натрия сахаринат — 3,0 мг, ароматизатор апельсиновый — 29,0 мг, вода очищенная — до 7 мл.

Описание:
Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство

Код АТХ: N07AX02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Холина альфосцерат относится к группе центральных холиномиметиков с преобладающим влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). Холина альфосцерат положительно влияет на функцию памяти и познавательные способности, а также на показатели эмоционального состояния и поведения, ухудшение которых было обусловлено инволюционными процессами в головном мозге. В состав препарата входит 40,5 % метаболический защищенного холина. Механизм действия основан на том, что при попадании в организм холина альфосцерат расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин принимает участие в биосинтезе ацетилхолина — одного из основных медиаторов передачи нервного импульса; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Таким образом, он улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах; положительно влияет на пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов.Фармакокинетика
Быстро всасывается, в среднем абсорбируется около 88 % введенной дозы холина альфосцерата, отмечается быстрое распределение в органах и тканях. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат накапливается преимущественно в головном мозге (концентрация в головном мозге составляет 45 % от таковой в плазме), в легких и печени. Почечная экскреция составляет около 10%.

Показания к применению

Психоорганический синдром на фоне инволюционных и дегенеративных процессов в головном мозге, последствия цереброваскулярной недостаточности или первичные и вторичные когнитивные нарушения у пожилых, характеризующиеся нарушением памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации и инициативности, снижением концентрации внимания. Нарушения поведения и аффективной сферы в старческом возрасте: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса. Старческая псевдомеланхолия. Мультиинфарктная деменция.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

Способ применения и дозы

Внутрь до еды, запивая водой, по 1 флакону (7 мл) 2 раза в сутки. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от клинической картины и особенностей течения заболевания, возраста и переносимости препарата.

Передозировка

Возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов. Лечение: симптоматическая терапия, прием адсорбирующих лекарственных препаратов (например, активированного угля). Эффективность диализа не установлена.

Особые указания

Тошнота может являться следствием допаминергической активации.
Эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлена.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и/!или быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска
Раствор для приема внутрь 600 мг/7 мл

По 7 мл раствора во флаконы коричневого стекла (тип III, Евр.Ф.), укупоренные полиэтиленовыми колпачками с контролем первого вскрытия. По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в пачку из картона

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь 600 мг/7 мл. По 7 мл раствора во флаконы коричневого стекла (тип III, Евр.Ф.), укупоренные полиэтиленовыми колпачками с контролем первого вскрытия. По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Мифарм С.п.А., Италия
Виа Бернардо Кваранта, 12, 20141 Милан (МИ), Италия

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Италфармако С.п.А., Италия
Виале Фульвио Тести, 330
20126, Милан.

Восстановление после инсульта

У моей тети (75 лет) год назад случился инсульт. Диагноз: Ишемический инсульт вследствие кардиогенной эмболии правой средней мозговой артерии с развитием инфаркта правой височно-подкорково-теменной области; дизартрия. умеренный гемипарез слева. Дисциркуляторная гипертоническая атеросклеротическая энцефалопатия II-III ст. ИБС: Персистирующая форма фибрилляции-трепетания предсердий. Стенокардия напряжения III ФК. Гипертоническая болезнь III ст., риск 4. ХСН II A, III ФК. ХПН 0.

Беспокоят слабость, быстрая утомляемость. Ходит самостоятельно, но мало, т. к. быстро устает. Проблем с психикой нет. Неврологом при очной консультации назначены препараты: глиатилин, церебролизин, ноотропил, карнитин, милдронат в/в в одной капельнице

Ответьте, пожалуйста: 1) насколько безопасно одновременное применение всех этих лекарственных средств? 2) эффективно ли какое-нибудь из них?

И еще: от гипертонии тетя принимает ко-ренитек утром и энап вечером, но недавно был гипертонический криз, вызывали скорую. Тот же невролог предложил поменять препараты на диротон+верошпирон. Вопрос: следует ли менять гипотензивную терапию или можно увеличить дозы используемых лекарств?

Спасибо за подробный ответ!

Среднее АД 120, вечером всегда выше. Разброс АД примерно 40. Утром ко-ренитек (12.5 + 20), вечерм энап (10 мг). До криза дозы были в 2 раза ниже (криз случился месяц назад). Еще принимает биол (2,5 мг), аллапинин (25 мг) и тромбо асс (50 мг).

Сложно комментировать эмоции и отсебятину. Однако пройти мимо не могу. Повторю, что все перечисленное не имеет доказательств эффективности. Пирацетам. Исследования PASS и PASS 2 — даже неврологический статус не стал лучше

Производитель попытался найти ему место в эпилепсии выделив левовращающий (кеппра), но и с ним похоже близится фиаско.

Piracetam did not influence outcome when given within 12 hours of the onset of acute ischemic stroke. Stroke. 1997 Dec;28(12):2347-52.

Levetiracetam was well tolerated but failed to improve tremor consistently in this small trial. Clin Neuropharmacol. 2004 Nov-Dec;27(6):274-7.

Levetiracetam is not beneficial in the treatment of essential tremor. Clin Neuropharmacol. 2007 Nov-Dec;30(6):350-6.

Levetiracetam was well tolerated at doses up to 2000 mg per day, but we did not detect any antidyskinetic properties. Mov Disord. 2011 Jul;26(8):1552-5. doi: 10.1002/mds.23687. Epub 2011 Apr 29.

Фармакология

Среди основных:

• влияние на системный кровоток путём ускорения кровообращения;
• активизация обменных функций;
• стимулирование ретикулярной формации;
• восстановление утерянного функционала при разного рода травмах (при повреждении мозговых тканей).

Ноотроп корректирует факторы инволюционного психоорганического синдрома.

Этот процесс основан на подавлении холинергической активности, в результате чего меняется количество фосфолипидов в нейроновых мембранах.

Холина альфосцерат беспрепятственно проходит сквозь морфологические структуры мозга, наращивая концентрацию активного компонента преимущественно в тканях головного мозга, печени и лёгких.

Под воздействием обменных процессов вещество преобразуется в диоксид углерода, после чего выводится из организма с помощью кишечника и почек.

Покупка, хранение и аналоги лекарства

Цена Глиатилина достаточно высока — ампулы стоят около 700 рублей, капсулы — 680.

Препарат необходимо хранить в темном месте, температура не должна превышать +25 градусов. Срок хранения таблеток составляет 3 года, ампул – 5 лет. В аптеках продается только по рецепту.

Что есть подешевле?

Наиболее популярными недорогими аналогами являются:

1. Церепро: выпускается в ампулах и таблетках. Содержит такое же активное вещество, что и Глиатилин, назначается при таких же заболеваниях. Его достоинством является цена – она в 2 раза ниже.
2. Церетон: имеет такое же фармакологическое действие и состав, что и предыдущие варианты. Производится в ампулах и капсулах.
3. Глеацер: российский недорогой раствор для уколов, имеющий такое же активное действующее вещество.
4. Холитилин: производится в виде таблеток и применяется при тех же симптомах.
5. Ноохолин: производится в виде раствора и может заменить инъекции Глиатилина, но его нельзя применять при острой стадии геморрагического инсульта.

Нельзя менять лекарство самостоятельно, так как каждый вариант замены обладает определенными особенностями, которые могут навредить или просто не подойти конкретному человеку.

Применять вместо Глиатилина его более дешевые аналоги можно только при согласовании с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Действующий компонент представляет собой холиномиметик, который обладает воздействием на ЦНС. Холин, содержащийся в медикаменте (40,5%) и высвобождающийся в клетках мозга, принимает участие в процессе биосинтеза вещества ацетилхолина, которое отвечает за процесс нервного возбуждения.

Глиатилин способствует увеличению и улучшению церебрального кровотока и усилению процессов метаболизма. Использование медикамента направлено на активизацию ретикулярных структур в мозге. Лекарство восстанавливает сознание, нарушения которого возникают вследствие поражений головного мозга при травмах.

Холина альфосцерат оказывает профилактическое воздействие на факторы, приводящие к развитию психоорганических синдромов. Основное предназначение Глиатилина заключается в воздействии на процесс передачи нервных импульсов и восстановление функционирования рецепторов.

Стимулирование биологических и биохимических процессов в мозге, улучшение обмена веществ, протекающего в нервных тканях, и ускорение кровообращения — действия препарата, помогающие быстро восстановить мозговые функции, которые были угнетены, частично и полностью утрачены вследствие тяжелых или обширных травм органа либо развития заболеваний неврологического типа.

Степень абсорбции составляет около 88%. Активное вещество медикамента имеет способность с легкостью проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Накопление происходит преимущественно в тканях мозга, достигая концентрации в 45%. Обнаруживается в тканях печени и легких.

Выведение осуществляется через легкие в форме диоксида углерода (85%), 15% компонента выводится с побочными продуктами жизнедеятельности, через кишечник и почки.

Фармакодинамика

Действующим веществом Глиатилина является холина альфосцерат – ноотропное средство с нейропротективным свойством.

Препарат улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах. Оказывает благоприятное воздействие на функцию рецепторов и пластичность нейрональных мембран. Усиливает метаболические процессы в головном мозге, улучшает церебральный кровоток, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга, восстанавливает сознание при травматическом поражении головного мозга.

Глиатилин оказывает корригирующее и профилактическое действие на некоторые патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, такие как снижение холинергической активности и изменение фосфолипидного состава мембран нейронов.

В экспериментальных исследованиях было установлено, что препарат стимулирует дозозависимое выделение ацетилхолина в физиологических условиях нейротрансмиссии.

В организме человека альфосцерат под действием ферментов расщепляется на холин и глицерофосфат.

Являясь донором холина, Глиатилин усиливает синтез ацетилхолина и оказывает положительное действие на нейротрансмиссию. Глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида). Оба эти явления суммарно положительно воздействуют на мембранную эластичность и функцию рецепторов, вследствие чего улучшается синаптическая трансмиссия.

Таким образом, согласно фармакодинамическим исследованиям, Глиатилин оказывает влияние на синаптическую (в т. ч. холинергическую) нейротрансмиссию, на пластичность нейронной мембраны и функцию рецепторов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция холина альфосцерата составляет порядка 88%.

Препарат после попадания в организм человека накапливается преимущественно в мозге (концентрация достигает 45% от уровня в крови), печени и легких. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится преимущественно легкими в виде диоксида углерода – 85%, оставшиеся 15% экскретируются через кишечник и почками.

Холина альфосцерат не обладает мутагенным и тератогенным действием. Не влияет на репродуктивные функции.

Принцип воздействия

«Глиатилин» является препаратом, входящим в группу ноотропов. Ноотропные средства влияют на нервные клетки, расположенные в головном мозге. На фоне приема ноотропных препаратов состояние их улучшается, проводимость нервных импульсов увеличивается. Помимо этого, препарат «Глиатилин» от «Фармакор» положительно воздействует на метаболические процессы в мозговых тканях, повышает их насыщение кровью.

Прием медикамента:

1. Улучшает память.
2. Повышает способность к концентрации внимания.
3. Устраняет апатию.
4. Улучшает умственную деятельность.
5. Оптимизирует познавательные способности.
6. Улучшает настроение.
7. Изменяет поведенческие реакции в лучшую сторону.
8. Восстанавливает функции головного мозга, поврежденные при травмах.
9. Способствует регрессу симптоматики неврологических заболеваний.

При попадании в организм препарат биотрансформируется в два вещества

Первое из них – холин, который принимает непосредственное участие в синтезе ацетилхолина – важного нейромедиатора. Он необходим при процессе нормальной передачи нервных импульсов

Второе вещество – глицерофосфат, образующий фосфолипиды, которые, в свою очередь, необходимы мембранам нейронов. Таким образом, глицерофосфат в достаточном количестве защищает нервные клетки, способствует их регенерации.

Отзывы о «Глиатилине» для детей имеются в большом количестве.

Форма выпуска, состав препарата

Глиатилин выпускается в овальных жёлтых непрозрачных мягких желатиновых капсулах, которые содержат вязкий бесцветный раствор. В одной капсуле находится 400мг основного действующего вещества холина альфосцерат и вспомогательные компоненты: глицерол, вода очищенная. Оболочка капсул состоит из следующих ингредиентов:

• Желатина;
• Эзитола;
• Сорбитана;
• Натрия этилпарагидроксибензоата;
• Натрия пропилпарагидроксибензоата;
• Титана диоксида;
• Железа (III) метагидроксида.

Блистер с четырнадцатью капсулами и инструкцией по применению помещён в картонную пачку. Цена препарата и отзывы о нём есть в интернете.

Глиатилин в ампулах – это прозрачный без цвета и запаха раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Одна ампула имеет объём 1мл. Один миллилитр раствора содержит 250мг холина альфосцерата. В ячейковую контурную упаковку помещены 3 ампулы бесцветного стекла объёмом 4мл. В картонной коробке находится 1 контурная упаковка и инструкция по применению препарата глиатилин. Отзывы можно прочитать на медицинских форумах.