Гризеофульвин: инструкция по применению и отзывы

Фармакокинетические особенности в организме животных

Поглощение гризеофульвина в организме собак, кошек и других видов животных: Пиковые уровни в плазме приблизительно через 4 часа после перорального введения, но всасывание из желудочно-кишечного тракта продолжается в течение длительного периода. Поглощение сильно варьируется и зависит от ряда факторов. Скорость дезагрегации и растворения в желудочно-кишечном тракте ограничивают биодоступность гризеофульвина; таким образом, обычно используются микрочастичные и ультрамикроскопичные частицы. Пища с высоким содержанием жиров, маргарин или пропиленгликоль значительно усиливают абсорбцию гризеофульвина в желудочно-кишечном тракте, особенно при использовании микрочастиц.

Распределение препарата в организме животных: Гризеофульвин откладывается в клетках-предшественниках кератина в течение 4–8 часов после введения пер ос. Пот и трансдермальная потеря жидкости, по-видимому, играют важную роль в переносе гризеофульвина в роговой слой. Когда эти клетки дифференцируются, гризеофульвин остается связанным и сохраняется в кератине, что делает его устойчивым к грибковой инфекции. По этой причине новый рост волос, ногтей или рога является первым свободным от грибковой инфекции. По мере того как грибок, содержащий кератин, теряется, он заменяется нормальной кожей и волосами. Лишь небольшая часть дозы гризеофульвина остается в жидкостях или тканях организма животных.

Особые указания

Во время применения Гризеофульвина каждые 10-15 дней следует контролировать морфологический состав крови.

Гризеофульвин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию (причем как у мужчин, так и у женщин), в связи с чем в период лечения этим лекарством следует использовать эффективные негормональные противозачаточные средства.

Антимикотическая активность препарата снижается в случае его применения в комбинации с барбитуратами (включая примидон).

Гризеофульвин обладает способностью:

• Усиливать токсическое действие этанола;
• Снижать терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия и эстрогенсодержащих противозачаточных контрацептивов (действие обусловлено индукцией микросомальных печеночных ферментов);

При появлении аллергических реакций, лечение дополняют противоаллергическими средствами. Если выраженность побочных эффектов усиливается, препарат отменяют на 3-4 дня. После исчезновения нежелательных симптомов лечение возобновляют с приема 1/2 таб. В сутки. В течение 3-4 дней дозировку постепенно повышают до рекомендуемой терапевтической дозы.

Детям Гризеофульвин следует назначать в комбинации с поливитаминным комплексом.

Лекарственное средство может оказывать негативное влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому в период терапии необходимо воздерживаться от выполнения потенциально опасных работ и вождения автомобиля.

Состав, форма выпуска

Гризеофульвин — антибиотик, активный по отношению к разным дерматомицетам, провоцируемый плесневым видом грибка Penicillinum nigricans. Форма выпуска и компоненты данного препарата:

Суспензии — их продают в стеклянной банке, емкость которых составляет 100 мл., с концентрацией активно действующего вещества в 1 мл. 0.015 гр. основного компонента.

3% мазь — применяют наружно, в банках объемом 30 мл., где помимо основного, активно действующего вещества входят и аэросил, масло фенхеля.

Сколько стоит в аптеках?

Стоимость препарата в таблетках варьирует в пределах 250 рублей, в отношении цены мази и суспензии — она колеблется от 210 и до 300 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства антибиотика обусловлены влиянием активного компонента на саму структуру самого митотического веретена, подавляя тем самым деление и размножение грибковой клетки в метафазе.

За сет входящей в состав салициловой кислоты — проникает в глубокие слои дермы. Помимо этого действует как эффективный антисептик и кератолитический препарат, снимая зуд и обезболивает.

Показания к использованию

Показаниями к назначению антибиотика врачи называют следующие моменты:

1. При диагностировании микроспории волосяной части тела, дермы.
2. При развитии фавуса и инвазивного и диссеминированного аспергиллеза.
3. В случае течения кокцидиоидомикоза и эпидермофитии кожных покровов.
4. При диагностировании дерматомикозов, поражающих стопы и кисти.
5. В случае развития онихомикоза.

Врачи отмечают, то данный препарат не подавляет рост и развитие грибка Кандида, потому в курсе лечения кандидоза его не назначают.

Дозировка гризеофульвина в ветеринарной медицине

Выпускают препарат в таблетках по 100, 125, 165, 250 и 330 мг. дозировка гризеофульвина мелким домашним животным перорально по 50 мг/кг каждые 24 часа. Суточную дозу лучше разделить на 2-3 приема в течение 2-4 недель.

Фармакокинетические особенности в организме животных

Поглощение гризеофульвина в организме собак, кошек и других видов животных: Пиковые уровни в плазме приблизительно через 4 часа после перорального введения, но всасывание из желудочно-кишечного тракта продолжается в течение длительного периода. Поглощение сильно варьируется и зависит от ряда факторов. Скорость дезагрегации и растворения в желудочно-кишечном тракте ограничивают биодоступность гризеофульвина; таким образом, обычно используются микрочастичные и ультрамикроскопичные частицы. Пища с высоким содержанием жиров, маргарин или пропиленгликоль значительно усиливают абсорбцию гризеофульвина в желудочно-кишечном тракте, особенно при использовании микрочастиц.

Распределение препарата в организме животных: Гризеофульвин откладывается в клетках-предшественниках кератина в течение 4–8 часов после введения пер ос. Пот и трансдермальная потеря жидкости, по-видимому, играют важную роль в переносе гризеофульвина в роговой слой. Когда эти клетки дифференцируются, гризеофульвин остается связанным и сохраняется в кератине, что делает его устойчивым к грибковой инфекции. По этой причине новый рост волос, ногтей или рога является первым свободным от грибковой инфекции. По мере того как грибок, содержащий кератин, теряется, он заменяется нормальной кожей и волосами. Лишь небольшая часть дозы гризеофульвина остается в жидкостях или тканях организма животных.

Биотрансформация и фармакокинетика:

В зависимости от вида животных, 10–50% дозы гризеофульвина выводится почти исключительно в виде метаболитов с мочой, а остальная часть — с калом в течение приблизительно 4–5 дней после введения. Период полувыведения гризеофульвина у некоторых видов составляет около 24 часа. Препарат можно обнаружить через 48–72 часа на базовом уровне кожи, через 6–12 дней в нижней четверти и через 2–19 дней в средней части рогового слоя.

Терапевтические показания и дозы

Гризеофульвин используется при дерматофитных инфекциях у собак, кошек, телят, лошадей и других видов домашних и экзотических животных. Большинство дерматофитов чувствительны, но некоторые виды представляют большие терапевтические проблемы, чем другие. Некоторые могут требовать более высоких доз для удовлетворительного контроля.

Общие дозировки для преапрата перечислены в разделе Дозировка. Мощность дозы и частота должны быть скорректированы по мере необходимости для отдельного животного.

Неблагоприятные эффекты и токсичность

Побочные эффекты, вызванные гризеофульвином, встречаются редко. Тошнота, рвота и диарея. Сообщалось также о гепатотоксичности. Животным с нарушениями функции печени не следует давать гризеофульвин, поскольку его биотрансформация будет снижена, а уровень токсичности может быть достигнут. Сообщалось об особой токсичности (тип B или неблагоприятная реакция типа II) у кошек. Клиническими признаками являются неврологические, желудочно-кишечные и гематологические. гризеофульвин противопоказан беременным животным (особенно кобылы и королевы), потому что он является тератогенным.

Взаимодействие

Липиды увеличивают ЖКТ абсорбцию гризеофульвина. Барбитураты уменьшают его сорбционную и противогрибковую активность. Гризеофульвин является индуктором микросомальных ферментов и способствует биотрансформации многих одновременно вводимых лекарств. Совместное использование кетоконазола и гризеофульвина может привести к гепатотоксичности.

Влияние на лабораторные исследования

Лечение животных гризеофульвином увеличивает активность щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ в сыворотке крови. Протеинурия также может быть обнаружена при лечении этим препаратом.

Инструкция по применению

Перед началом лечения Гризеофульвином инструкция по применению должна быть тщательно изучена

Средство небезопасно, поэтому его следует применять с осторожностью. О целесообразности лечения таблетками с этим препаратом в составе необходимо проконсультироваться с врачом, так как средство оказывает системное действие на весь организм и может привести к развитию тяжелых осложнений

Маленьким детям Гризеофульвин не назначается. В редких случаях дерматолог может порекомендовать применение линимента или таблеток, но только если вес ребенка превышает 25 кг.

Таблетки Гризеофульвин: инструкция и дозировки

При необходимости системной терапии назначают таблетки

Каждая таблетка препарата содержит 125 мг действующего вещества. В больших дозировках препарат не выпускается. При приеме Гризеофульвина инструкция по применению и схема лечения зависит от типа заболевания:

• при микроспории – по 1 г препарата в сутки;
• при онихомикозе – 625 мг препарата в сутки;
• при трихофитии – 500-625 мг в сутки.

Суточную дозировку необходимо разделить на два приема. Гризеофульвин нужно принимать сразу после еды. Прием таблеток на голодный желудок может привести к развитию тошноты, рвоты, диареи.

Длительность лечения определяется врачом. Препарат следует принимать ежедневно в течение нескольких недель, затем дозировку уменьшают вдвое и пьют таблетки через день еще в течение 14 дней. Дальнейшая схема терапии зависит от результатов анализов. При положительной динамике препарат принимают для профилактики по 250 мг в неделю в течение месяца.

Детям Гризеофульвин должен назначаться в меньших дозировках. Обычно дерматологи рекомендуют принимать по 10 мг препарата на каждый килограмм веса пациента. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Применение мази

Применение крема Гризеофульвин показано при поражении кожи или ногтевых пластин, мазь наносят тонким слоем 1-2 раза в день. При грибковом поражении эпидермиса средство рекомендуется наносить 1 раз в сутки, при онихомикозе – дважды в день. Длительность лечения зависит от выраженности симптоматики. Препарат применяют до полного исчезновения симптомов ежедневно. Затем использование мази продолжают для профилактики, средство наносят дважды в неделю.

При использовании линимента с салициловой кислотой и гризеофульвином в составе необходимо соблюдать осторожность. Салициловая кислота в больших количествах небезопасна, поэтому такое средство следует наносить 1 раз в сутки

При тяжелых формах микоза или онихомикоза целесообразно применение Гризеофульвина одновременно в таблетках и в форме мази.

Применение у детей, во время беременности и лактации

Препарат не предназначен для лечения микозов у детей до 14 лет, однако по назначению врача применять Гризеофульвин можно. В этом случае рекомендованная дозировка зависит от веса пациента. Таблетки допускается принимать только при весе свыше 25 кг.

Мазь детям следует применять с осторожностью. Максимальная суточная дозировка – столбик мази размером в 1 см

При появлении побочных эффектов средство следует сразу же отменить.

Препарат противопоказан к применению беременными и кормящими женщинами. Средство попадает в общий кровоток и оказывает негативное влияние на плод. Гризеофульвин способен проникать в грудное молоко

Важно помнить, что этот препарат очень токсичен

Применение препарата на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. Гризеофульвин может привести к развитию аномалий плода, несовместимых с жизнью.

Побочные действия

Гризеофульвин, побочные действия которого вынесены в следующий список, может вызвать ряд неблагоприятных явлений для самочувствия человека, ощутив которые стоит записаться на консультацию к специалисту, чтобы решить сложившуюся проблему:

• тошнота, рвота, диарея;
• гепатит, гастралгия, кандидозный стоматит;
• головная боль, головокружение;
• ощущение слабости, утомляемость;
• нарушение координации движений, чувство дезориентации;
• помрачение сознания, бессонница;
• парестезия конечностей, периферическая нейропатия;
• гранулоцитопения;
• агранулоцитоз;
• лейкопения;
• различные формы аллергических реакций (кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд и прочее).

В отличие от таблеток отзывы о креме Гризеофульвин содержат гораздо меньше упоминаний неблагоприятных воздействий на организм в период использования препарата. Мазь обходит стороной желудочно-кишечный тракт, что исключает возможность дискомфорта в районе желудка и различных нарушений его работы. Для крема также не характерно местнораздражающее действие. Единственные возможные негативные последствия при использовании средства для наружного применения согласно инструкции — аллергические реакции в форме сыпи, крапивницы или кожного зуда.

Как действует препарат

Мазь и таблетки «Гризеофульвин» содержат в своем составе действующий компонент, который отличается выраженным фунгистатическим эффектом. Антибиотик был выведен из культуры грибка Penicillium nigricans. С его помощью удается в короткие сроки приостановить активное размножение патогенной микрофлоры. Данное действие обеспечивается нарушением процесса митотического деления клеток возбудителя инфекции, а также ингибирования синтеза белка.

В момент нанесения мази или таблеток «Гризеофульвина» происходит образование прочных связей между активным веществом медикамента и кератином. Данное свойство сказывается на жизнедеятельности патогенной микрофлоры, которая привела к развитию микоза. Полученное соединение способствует уничтожению грибка и предотвращению заражения здоровых участков эпидермиса на теле человека.

Выздоровление от грибковой инфекции достигается по мере слущивания слоя тканей, которые успели ороговеть. Поэтому потребуется пройти достаточно долгий курс терапии антибиотиком, так как данное действие наступает не сразу.

Хорошо усваивается антибиотик в форме таблеток, так как его нужно принимать внутрь организма. Препарат рекомендуют сочетать с жирной пищей, так как она способствует лучшему всасыванию активного компонента пищеварительным трактом. Действующее вещество имеет свойство накапливаться в печени, костных тканях и мышцах

Поэтому к такому лечению с осторожностью требуется подходить пациентам, у которых имеются заболевания, затрагивающие данные структуры

Выводится препарат вместе с каловыми массами. Его незначительное количество может содержаться в моче.

Аналоги и стоимость лекарственного средства

В какой дозировке используют препарат «Гризеофульвин»? Применение (отзывы об этом средстве носят в основном положительный характер) и объем этого лекарства зависят от показаний:

• При микроспории у взрослых людей медикамент назначают по 8 таблеток в сутки. Малышам же такое лекарство рассчитывают по такой формуле: 20-22 мг на каждый кг веса в день. Препарат следует принимать ежедневно до первых отрицательных показателей анализов на грибы. После этого его прием продолжают в той же дозе еще на протяжении четырех недель (первые две недели – через день, а остальные – два раза в неделю).
• При инфильтративно-нагноительной и поверхностной формах трихофитии, а также фавусе взрослым людям назначают ту же дозу, что была представлена выше, а детям – по 18 мг на каждый кг веса. Следует особо отметить, что упомянутые формы заболевания вызывают уплотнения кожных покровов, а также образование на них гнойников.

• При лечении людей с микозами (то есть грибковыми заболеваниями) на голове требуется каждую неделю сбривать волосы, а также мыть ее 2 раза в неделю, используя хозяйственное мыло. При таком диагнозе противогрибковые мази следует интенсивно втирать в кожу и смазывать очаги поражения 3% спиртовым раствором йода.
• При трихофитии, онихомикозах и фавусе на голове дневная дозировка препарата для взрослых людей с весом до 50 кг должна составлять 5 таблеток, а при большем значении – на каждые 10 кг прибавлять по 1 таблетке. Принимать медикамент свыше 1 г в сутки запрещается. Подросткам и детям при онихомикозах назначают по 16 мг препарата на каждый кг веса в сутки. В течение первого месяца терапии таблетки используют каждый день. Во второй месяц – через сутки, и далее – 2 раза в неделю. Длительность лечения должна составлять не менее 8 месяцев.

Также следует отметить, что при онихомикозах терапию препаратом «Гризеофульвин» необходимо сочетать с удалением ногтей кератолитическими средствами (то есть вызывающими их отторжение и размягчение), а также дополнительно применять антигрибковые лекарства.

Что касается линимента, то его наносят на очаги поражения тонким слоем. Дневная дозировка этой формы препарата не должна быть выше 30 г. Терапию продолжают не менее двух недель после исчезновения всех клинических признаков и трех отрицательных результатов анализа (при микроскопическом исследовании).

Аналогов у рассматриваемого препарата не так уж и много. Если в своем городе вы не смогли найти таблетки или линимент «Гризеофульвин», то это средство можно заменить таким медикаментом, как «Фульцин». Действующим веществом данного препарата препарата также является гризеофульвин. Таблетки «Фульцин» активно используют при дерматомикозах (кожи, ногтей и волос).

Побочные реакции

Пищеварительная система: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, дискомфорт / боли в эпигастрии, анорексия, изменения вкусового восприятия, глоссит.

Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактические реакции, аллергические реакции.

Кожа и подкожная клетчатка: крапивница, кожные высыпания, в т.ч. эритематозные высыпания, реакции фотосенсибилилзации; ангионевротический отек, узловатая эритема, мультиформная эритема, экзема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Возможны алопеция, пурпура, акне.

Нервная система и психические расстройства: головная боль, которая обычно проходит с продолжением лечения, чувство усталости, слабость, головокружение, спутанность сознания, нарушение сна (в т.ч. сонливость), раздражительность, тревожность, возбуждение, кошмарные сновидения, депрессия периферическая нейропатия (в т.ч. парестезии конечностей), мигрень, нарушение координации.

Система кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, обострение порфирии и системной красной волчанки.

Репродуктивная система и молочные железы: нерегулярные менструации, метроррагия, эректильная дисфункция, выкидыш, незапланированная беременность.

Сердечно-сосудистая система: пальпитация, тахикардия, аритмия, экстрасистолия, обмороки, кардиомиопатия, приливы, васкулит.

Органы чувств: шум в ушах, вертиго, конъюнктивы кровоизлияние, конъюнктивит, боль в глазах.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм / обострение бронхиальной астмы, пневмофиброзом.

Другие: непереносимость алкоголя, кандидозный стоматит, гипертермия, боли в грудной клетке, отек лица; сообщалось о случаях артропатией, гризеофульвин-индуцированных миозитов, подагры, гриппоподобного синдрома, который проявлялся головной болью, артралгии, миалгии, болью в горле.

Серьезные побочные реакции при применении гризеофульвина возникают редко, связанные, как правило, с высокими дозами препарата и / или длительным курсом лечения.

ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ

Таблетки принимают внутрь до или во время еды по 0,125 г (1 таблетке) с 1 чайной ложкой растительного масла 4 раза в сутки (с интервалом в 6 часов), запивая препарат большим количеством жидкости. Пациентам с генерализованным процессом и весящим более 60 кг количество приёмов препарата можно увеличить до 6 раз в сутки. При микроспории волосистой части головы доза Гризеофульвина может быть увеличена на 0,125–0,25 г.

Дозы для детей уменьшают в соответствии с возрастом ребёнка: детям до 3 лет назначают по 0,0625 г в день (полтаблетки) 2–3 раза в день, от 3 до 7 лет — по 0,125 г 2 раза в день, от 7 до 15 лет — 0,125 г 3 раза в день, старше 15 лет — в дозах для взрослых. Детям больным микроспорией Гризеофульвин назначается из расчёта 21–22 мг препарата на 1 кг массы тела ребёнка в день.

Приём препарата производится ежедневно в течение 2–3 недель, затем — 2–3 недели через день до получения отрицательного анализа на грибы. Курс лечения прекращается после трёх отрицательных микроскопических анализов на наличие гриба-возбудителя в течение 2–3 недель после исчезновении симптомов заболевания.

Суспензия Гризеофульвина предназначена для лечения детей в возрасте до 3 лет, дозировку и частоту применения препарата назначает врач.

• При лечении микозов гладкой кожи для ускорения отслойки рогового слоя одновременно с приёмом Гризеофульвина на очаги микоза накладывают компрессы из 10–20% салициловой мази.

• При лечении микозов волосистой части головы больные получают Гризеофульвин ежедневно до первого отрицательного результата, затем — через день в течение 2 недель и в последующие 2 недели — по 2 раза в неделю. По иной методике — ежедневно в течение 2–3 недель, в конце курса лечения грибы в волосах обычно уже не обнаруживаются, и после их исчезновения пациентам дают препарат ещё 2–3 недели через день. Иногда приём Гризеофульвина через день назначается в течение всего курса лечения.

  Рекомендуется еженедельное сбривание волос, мытьё головы с мылом 2 раза в неделю, втирание дезинфицирующих мазей. Рекомендуется смазывать очаги поражения дезинфицирующими мазями, 2% раствором йода и втирать в кожу головы линимент.

• При грибковых поражениях подошв и ногтей производится отслойка рогового слоя кожи; при онихомикозах лечение Гризеофульвином сочетается с удалением поражённых ногтей (хирургически или кератолитическими средствами) и применением дезинфицирующих средств.

• При онихомикозах ежедневный приём препарата должен длиться 3–4 недели, затем — через день в течение 4–6 недель, и ещё 4 недели — по 2 раза в неделю, то есть до полного отрастания здорового ногтя. Лечение ногтей линиментом гризеовульфина проводится путём нанесения линимента на очаги поражения. Суточная доза линимента — не более 30 г.

Средние терапевтические дозы Гризеофульвина внутрь: разовая — 0,15 г, суточная — 0,6 г.

Курс лечения гризеофульвином длительный: от 1 до 3 и более месяцев. Лечение ведется под ежедекадным контролем клинической картины крови.

Все о мази Гризеофульвин: инструкция, цена, аналоги

Гризеофульвин – мазь, действие которой направлено на замедление роста грибка и его уничтожение.

Впервые средство начали использовать в 50-е годы прошлого века, и специалисты продолжают прибегать к нему по сей день.

Сегодня препарат можно найти на прилавках аптек в двух лекарственных формах — для внутреннего и наружного применения. В качестве местного средства выпускается линимент, часто называемый мазью или кремом.

Состав

Основным действующим веществом препарата является одноименный антибиотик гризеофульвин, приостанавливающий развитие патогенных микроорганизмов. Такое явление объясняется тем, что представленный компонент нарушает процесс размножения грибковых клеток и синтеза белка в них. В каждых 100 г линимента содержится 2,5 г гризеофульвина.

Помимо антибиотика, состав мази включает в себя 1 г салициловой кислоты и прочие вспомогательные вещества, а именно:

• димексид;
• полиэтиленгликоль;
• аэросил;
• масло фенхеля.

https://youtube.com/watch?v=AxE-5KlPl5o

Применение Гризеофульвина целесообразно, когда пациент имеет дело с микотическими кожными заболеваниями. Однако речь идет не о любых инфекциях, связанных с грибком, а только о тех, причиной появления которых являются виды паразитов, чувствительные к воздействию активного компонента препарата. К этому списку можно отнести следующие заболевания:

• грибок кожи, волос, ногтей;
• трихофития;
• дерматомикоз на стопах и кистях;
• микроспория;
• фавус.

Использование линимента допустимо совмещать с приемом Гризеофульвина в форме таблеток. Инструкция по применению предлагает рекомендации по борьбе с грибком при помощи мази с учетом возрастных и других характеристик пациентов.

Для взрослых

Продолжительность лечения зависит от поставленного диагноза.

Так, если у пациента наблюдается дерматомикоз гладкой кожи, курс длится 2-3 недели. Больным микроспорией волосистой части головы следует наносить мазь в течение 2-4 недель. Микоз ногтей предполагает двухнедельный курс. После этого начинается не ограниченное временными рамками лечение, в ходе которого препарат нужно наносить 1 раз в пару дней до полного выздоровления.

Для детей

Производители мази Гризеофульвин не рекомендуют использовать средство для борьбы с кожными заболеваниями у детей младше 14 лет, поэтому и инструкции по применению для этой категории пациентов не предусмотрено.

С беременными и кормящими женщинами дело обстоит так же, как в предыдущем случае – им препарат не назначают. Воздействие антибиотика на плод и родившегося ребенка точно не выявлено, однако опыты, проводимые на животных, доказали вероятность тератогенного эффекта.

Используя Гризеофульвин в сочетании с другими лекарственными средствами, важно знать, как они могут повлиять друг на друга:

• действие мази усиливается под влиянием этанола;
• линимент уменьшает эффективность оральных контрацептивов;
• противогрибковые свойства медикамента снижаются при одновременном использовании Примидона и барбитуратов;
• категорически запрещено применение Гризеофульвина параллельно с Левомицетином, Ристомицином и прочими сульфаниламидными средствами.

Побочные реакции

Препарат является антибиотиком, поэтому процесс его проникновения в организм и выведения оттуда может вызвать ряд отрицательных последствий.

Применение линимента может спровоцировать развитие аллергии в форме:

• кожных высыпаний;
• крапивницы;
• волчаночноподобного синдрома;
• многоформной экссудативной эритемы;
• ангионевротического отека;
• синдрома Лайелла.

Заключение

Препарат Гризеофульвин стоит около 150-200 рублей независимо от формы выпуска. Полных аналогов препарата нет.

При необходимости отменить Гризеофульвин аналоги следует подбирать в зависимости от типа заболевания. Прим микозах кожи и ногтей можно использовать Ламизил, Экзодерил, Миконазол – эти препараты отличаются широкой противогрибковой активностью, но имею меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний. Для лечения онихомикоза можно использовать растворы и лаки, например, Лоцерил или Экзодерил.

Особенности применения

Гризеофульвин не назначать для профилактических целей, его не следует применять для лечения микозов легкой степени, при которых достаточно назначения местных противогрибковых средств.

Перед началом лечения обязательно следует идентифицировать тип грибка, который вызвал заболевание.

При кандидозе, бактериальных инфекциях, гистоплазмозе, актиномикозе, споротрихозе, хромобластомикози, кокцидиоидомикозе, североамериканском бластомикозе, криптококкозе (торулоз), отрубевидном лишае, нокардиозе препарат не эффективен!

Пациентов перед началом длительного лечения необходимо тщательно обследовать

С осторожностью назначать препарат при повышенной чувствительности к пенициллину, при гипокоагуляционный состояниях, при легких и умеренных нарушениях функции печени (при тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан)

У пациентов пожилого возраста в связи с возрастными изменениями функции печени повышается риск проявлений гепатотоксичности препарата (анорексия, тошнота, рвота, усталость, желтуха, боли в животе, темная моча, повышение активности печеночных трансаминаз). Поэтому необходим периодический тщательный клинический и лабораторный контроль функции печени.

Для лучшего усвоения гризеофульвина и для минимизации нарушений со стороны пищеварительного тракта в рацион желательно включать продукты с повышенным содержанием жира (например, молоко, мороженое). При применении препарата рекомендуется прием витаминных средств: аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

При развитии нейтропении лечение гризеофульвина следует прекратить.

Гризеофульвин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, поэтому во время лечения следует избегать прямого солнечного света и искусственного ультрафиолетового облучения.

Гризеофульвин может вызвать серьезные врожденные дефекты у ребенка при применении его женщинами в период беременности, а также индуцировать хромосомные аберрации в сперматоцитах.

Сообщалось о единичных летальные случаи, которые были ассоциированы с применением гризеофульвина и связанные с остановкой сердца, Spina bifida, множественными врожденными дефектами, недостаточностью коры надпочечников, первичным билиарным циррозом, системной красной волчанкой и периферической нейропатии.

Во время длительного лечения и / или применение высоких доз рекомендуется регулярно контролировать систему гемопоэза, показатели функционального состояния печени и почек.

Как и при применении других антибиотиков, длительное лечение препаратом Гризеофульвин может привести к усиленному росту резистентной микрофлоры, в частности грибков, развивающихся суперинфекции, что требует принятия соответствующих мер.

Для предотвращения повторного инфицирования необходимо провести дезинфекцию одежды, постельного, нательного белья, обуви.

Во время лечения гризеофульвином следует воздерживаться от употребления алкоголя!

Препарат не применять пациентам с нарушениями толерантности к углеводам как дефицит лактазы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Гризеофульвин проникает через плаценту. Адекватных исследований безопасности его применения в период беременности не проводилось. Ограниченные данные показывают, что гризеофульвин приводил к серьезным врожденных дефектов при приеме его женщинами в период беременности. Применение препарата в период беременности противопоказано. Женщинам репродуктивного возраста следует пользоваться эффективными контрацептивными методами при лечении и в течение 1 месяца после его прекращения, а мужчинам — в течение 6 месяцев после отмены препарата (см. Раздел «Особенности применения»).

Неизвестно, проникает гризеофульвин в грудное молоко, поэтому при необходимости приема препарата кормление грудью на период лечения следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат может негативно влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Взаимодействие гризеофульвина с другими лекарственными средствами

Гризеофульвин индуцирует цитохром Р450, поэтому может усиливать метаболизм в печени и, следовательно, ослаблять действие ряда препаратов.

Циклоспорин: снижение концентрации циклоспорина в плазме крови следует мониторить его уровни в плазме крови во время лечения гризеофульвином и при необходимости корректировать дозы циклоспорина.

Метадон: снижение плазменного уровня метадона с риском возникновения синдрома отмены. Следует увеличивать частоту приема метадона до 2-3 раз в сутки.

Пероральные антикоагулянты снижение их эффекта; необходим более частый контроль протромбинового времени, МНО и коррекция дозы пероральных антикоагулянтов во время лечения гризеофульвином и в течение 8 дней после его отмены.

Гормональные контрацептивные препараты: снижение эффективности контрацепции и возможные нарушения менструального цикла. Подробнее — в разделе «Особенности применения».

Эстрогены и прогестины (неконтрацептивные): уменьшение их эффективности за счет увеличения метаболизма в печени. Необходим клинический мониторинг пациента, возможна коррекция дозы эстрогена или прогестина при лечении гризеофульвином и после его отмены.

Также возможно снижение эффективности пероральных противодиабетических препаратов (контроль уровня глюкозы в крови с возможной коррекцией дозы этих препаратов), теофиллина (мониторинг его концентрации в крови с возможной коррекцией дозы).

Взаимодействие других лекарственных средств с гризеофульвином

Индукторы микросомальных ферментов (в т.ч. барбитураты, рифампицин, доксеркальциферол, фенилбутазон, примидон, другие седативные и снотворные препараты, которые индуцируют микросомальные ферменты ) могут усиливать метаболизм гризеофульвина и снижать его фунгистатическое действие.

Алкоголь: возможные дисульфирамоподобные реакции, которые проявляются лихорадкой, ощущением приливов, тошнотой, рвотой, диареей, парестезии конечностей. Усиливает действие этанола.

Одновременное применение никотинамида (витамина В ₃ ), альфа-токоферола (витамина Е) с гризеофульвином повышает концентрацию гризеофульвина в сыворотке крови и коже.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Возможен ложно-положительный результат при определении ванилилмигдалевои кислоты в моче.

Особые указания по использованию

Применяя Гризеофульвин, необходимо учесть следующие факторы:

• Препарат не предназначен для лечения легкого микоза или профилактики, когда достаточно использовать местные средства.
• Перед применением нужно выявить возбудителя и его восприимчивость к лекарственному веществу.
• Препарат неэффективен в лечении кандидоза, бактериальной инфекции, кокцидоидомикоза, гистоплазмоза, споротрихоза, актиномикоза, криптококкоза, хромобластомикоза, разноцветного лишая.
• В пожилом возрасте на фоне возрастных изменений в работе печени гепатотоксичность препарата может проявляться сильнее. Необходимо контролировать функции органа клинически и лабораторно.
• Контакт с прямым солнечным светом и искусственным УФ-облучением следует максимально сократить во время лечения, так как кожа может стать более чувствительной к ним.
• Применение Гризеофульвина во время беременности может привести к серьезным врожденным дефектам у ребенка. Планирование беременности допускается только через месяц после такого лечения, а планирование отцовства – через полгода.
• При длительной терапии возможен усиленный рост резистентной микрофлоры.
• Для профилактики рецидивов нужно дезинфицировать одежду, обувь, постельное и нательное белье.
• При длительной терапии либо применении медикамента в высоких дозах нужен контроль системы гемопоэза, функциональных показателей почек и печени.