Зачем нужен анализ крови hla-b27

Болезнь Крона

У взрослых симптомы и лечение данного заболевания во многом схожи с обычными кишечными инфекциями. Именно поэтому так часто к ним относятся поверхностно.

Язвенный колит и болезнь Крона чаще встречаются в развитых странах. Многочисленные исследования доказывают связь между носительством HLA-B27 и развитием этих кишечных патологий, которые довольно часто путают в связи со сложностью диагностики болезни Крона. Тем не менее эта менее аутоиммунная патология, когда клетки иммунитета атакуют слизистые кишечного тракта, встречается в 300 случаях на 100 тысяч населения.

Это воспалительное заболевание кишечника затрагивает все отделы пищеварительного тракта. Чаще болеют люди обоих полов, первые симптомы колита появляются в возрасте от 20 до 40 лет. Причины этого аутоиммунного заболевания точно не установлены, но прослеживается корреляция с наследственной предрасположенностью.

Симптоматика обычна для кишечных патологий. Но впоследствии к ней добавляются внекишечные симптомы: боли в суставах, снижение зрения, высыпания и язвенные образования на слизистых.

Пройти типирование на антигены HLA-B27, что это читателю уже понятно, рекомендуется тем пациентам, у которых колит приобретает затяжной и хронический характер.

Похожие и рекомендуемые вопросы

HLA-типирование II класса расшифруйте пожалуйста? Помогите с результатом анализов?….

Hla-типирование 2 класса совместимость Прошу помочь в ответе с анализом на совместимость
жена:…

Замершие беременности на раннем сроке Замужем 3года, были две замершие беременности…

HLA-типирование II класса Прошу Вас помочь расшифровать результаты HLA типирования…

HLA типирование 2 класса, помигите разобраться Первую беременность прервали из-за…

Есть ли совпадения в генотипировании HLA II После замершей беременности (11 недель…

Расшифровка анализа HLA-типирование 1 и 2 класса У меня было 2 замер. Беременности,…

Замершая беременность анализ типирование 2 класса Скажите пожалуйста было 2 зб, ездили…

Анэмбриония ТРИ Замер/Бер на 4-8 нед (нигде нет эмбриона) . Мы с мужем сдали анализ…

HLA-типирование 2 класса Сдали с мужем анализ HLA-типирование. Совпадений не вижу….

Помогите пожалуйста расшифровать результаты исследования на кариотип Помогите пожалуйста…

Расшифровка анализа hla У меня стоит диагноз бесплодие неясного генеза вторичное….

Анализ по генетике после выкидышей У нас с мужем такая проблема. Планировали ребеночка…

Что показывают анализы «Смешанная культура лимфоцитов» и HLA-типирование II класса? Помогите, пожалуйста, разобраться, нужно ли нам с мужем делать анализ на СКЛ (смешанная культура лимфоцитов), если мы уже сделали HLA-типирование II класса, в котором выявлены три совпадения? Два этих анализа дублируют друг друга? Или СКЛ может показать что-то еще?

Заранее благодарю за ответ!

Расшифровка кариотипа супругов Было 4 выкидыша на сроках до 5 недель, сдали кариотип…

HLA типирование первого класса Подскажите пожалуйста, что значит результат анализа…

Целиакия у дочери. Наследственность Решила до обследоваться дополнительно для повторного…

Hla-типирование при эко Большая просьба прокомментировать прикрепленные результаты…

Расшифровка анализа hla-типирование У меня было две замерших беременности. Сроком…

Генетические исследование при замершей беременности На днях мне сделали чистку после…

Что это — HLA B27 антиген

На поверхности каждой клетки организма присутствуют наборы молекул, называемые антигенами гистосовместимости. У всех людей эти белки разные.

Они выполняют защитную функцию, представляя иммунным клеткам чужеродные агенты и информацию о том, какая клетка является здоровой, а какая измененной в результате попадания в нее вируса или опухолевого превращения.

В диагностике HLA-B27 используют как маркер для выявления заболеваний соединительной ткани (например, анкилозирующего спондилоартрита) и метод для дифференциальной диагностики артритов, увеитов и других болезней с аутоиммунным компонентом.

Анализ HLA b27 — что это такое?

Исследователи предполагают, что роль HLA–B27 состоит в синтезе специального белка, который активирует  Т–клетки, что и вызывает аутоиммунный ответ. Основная теория возникновения этого процесса заключается в участии бактерий.

Белки, которые входят в структуру бактерии напоминают белки соединительной ткани организма человека. В следствии этого, при инфекции антитела вырабатываются не только на бактериальные клетки, но и на коллаген собственного организма, что в последующем приводит к разрушению хрящей суставов, связок и сухожилий.

В качестве инфекционных возбудителей предполагаются такие микроорганизмы как хламидии и микоплазмы – поражают мочевыделительную систему, так и сальмонеллы, шигеллы и иерсинии – поражают желудочно-кишечный тракт.

Отметим! Таким образом, данный тест помогает проводить не только дифференциальную диагностику аутоиммунных заболеваний, но и способствовать проведению  своевременной терапии антибиотиками.

Для чего используют исследование?

Исследование проводится для диагностики «серонегативных» артритов. Эти заболевания характеризуются поражением периферических суставов и осевого скелета, кроме этого при этих заболеваниях не находят ревматоидный фактор или другие антитела, поэтому их и называют «серонегативными».

Эта группа заболеваний включает в себя:

1. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
2. Псориатический артрит
3. Синдром Рейтера
4. Ювенильный ревматоидный артрит

Симптоматика заболеваний

Симптомами вышеперечисленных заболеваний являются асимметричное поражение крупных суставов: крестцово-подвздошных, коленных.

При анкилозирующем спондилоартрите у больных в течение нескольких лет может развиться поражение всего позвоночного столба, что будет проявляется невозможностью активных движений во всех отделах позвоночника, воспалительной болью в спине и внеаксиальными поражениями АС – это патология опорно-двигательного аппарата — артриты и этезиты, увеиты, псориаз, воспалительные поражения кишечника и сердца (встречаются от 10 до 40% больных АС).

При псориатическом артрите наблюдается поражение периферических суставов, связок сухожилий, а также псориатическое поражение кожи различной локализации.

При синдроме Рейтера ха­рактерно поражение суставов, которое носит, как правило, асимметрич­ный характер, при этом в патологический процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные), суставы стоп, иногда крупные суставы верхних конечностей. Появление энтезопатий связано с развитием воспалительного процесса в местах прикрепления сухожилия к кости.

Из внесуставных проявлений возможно развитие лихорадки, поражения глаз (конъюнктивит, увеит, эписклерит), перемежающихся выделений из уретры, иногда диагностируется кольцевидный баланит. Наблюдается бленнорагическая кератодермия, гиперкератоз ногтей. У 40% больных диагностируется сакроилеит.

Полезно знать! Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте от 8 до 15 лет, представляет собой множественное симметричное поражение коленных, лучезапястных, голеностопных, а также мелких суставов кистей и стоп.

В каких случаях проводят исследования?

• при исключении болезни Бехтерева у пациента, родственники которого страдают этим заболеванием;
• для дифференциальной диагностики синдрома Рейтера без клиники поражения других систем – мочеполовой (уретрит) и глаз (увеит);
• для диагностики с ревматоидным артритом в случае тяжелого течения заболевания;
• в комплексе обследования больных ювенильным ревматоидным артритом.

Методика исследования

Для анализа необходим забор венозной крови. Далее проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данный метод позволяет обнаружить определенные участки молекулы ДНК.

Отметим! Сначала необходимый фрагмент выделяется из общей структуры, затем он размножается и далее происходит обработка его количества. Если искомый фрагмент отсутствует, то множиться он не будет и соответственно реакция будет отрицательная.

При HLA-типировании могут обследоваться антигены как I, так и II класса.

К I классу относятся антигены локусов HLA-А, HLA-В, HLA-С, которые располагаются на поверхности всех клеток. Антигены локусов HLA-DP, HLA-DQ и HLA-DR, входящих в локус HLA-D, относятся ко II классу. Они располагаются на активированных Т-лимфоцитах, В-лимфоцитах, моноцитах, макрофагах и дендритных клетках, то есть на клетках, от которых зависит иммунологический ответ. При выяснении причин невынашивания беременности, как правило, проводится HLA-типирование по II классу.

Результаты HLA-типирования мужчины и женщины представляют собой бланк, в котором содержится закодированное описание уникальных сочетаний их антигенов (аллелей). Правильно расшифровать их сможет только врач-иммунолог. Допускается не более двух совпадений. Но чем меньше совпадений в аллелях супругов, тем выше вероятность зачатия и успешного вынашивания ребенка. Если пара HLA-совместима, но зачатия не происходит, и беременность не наступает, значит, проблема в чем-то другом. В любом случае предпочтительнее полное отсутствие совпадений.

Если по результатам обследования были выявлены совпадения, которые иммунолог счел угрозой для зачатия и вынашивания беременности, доктор назначит паре соответствующее лечение. Как правило, его проходит женщина. Она подвергается либо активной, либо пассивной иммунизации.

1. Активная иммунизация заключается в многократном увеличении (в 10 000 раз) антигенной нагрузки на иммунитет женщины в результате введения концентрированной культуры лимфоцитов супруга. Процедура, как правило, проводится в 3 этапа, в результате чего иммунная система начинает отличать клетки мужа от собственных клеток, и угроза для эмбриона и плода в дальнейшем значительно снижается. Недостаток такой терапии – длительная подготовка и сохранение вероятности того, что будущему ребенку передадутся наследственные заболевания родителей.

2. Пассивная иммунизация проходит также в три этапа, но лечение проводится медикаментозное. Применяются такие иммуноглобулины, как Иммуновенин, Октагам, Интраглобин и другие препараты.

Пассивная иммунизация менее дорогостоящая по сравнению с активной. Но по результатам некоторых исследований активная иммунизация эффективна примерно на 60%.

Высокий уровень HLA-совместимости супругов, при котором терапия нецелесообразна, не исключает участие в донорских программах. Пара может подобрать подходящего донора спермы или донора ооцитов и осуществить искусственное оплодотворение.

Провести HLA-типирование пара может и до планирования беременности, чтобы заранее определить свою иммунную совместимость. Стоимость обследования в специализированных клиниках Москвы варьируется от 2 до 5 тысяч рублей за обоих супругов. Консультация с иммунологом в эту стоимость обычно не входит.

Интерпретация результатов

Результат анализа выдается на специальном бланке в виде положительного или отрицательного заключения. Необходимо помнить, что вся информация этого бланка только для лечащего врача – не следует использовать ее самостоятельно для постановки диагноза и последующего назначения самолечения.

Это может стать причиной прогрессирования воспалительной патологии и развития ее осложнений.

Положительное и негативное заключение

Положительным результатом считается присутствие антигена в крови, а отрицательным – отсутствие HLA-B27 антигена в крови. При этом наличие у больного клинических признаков аутоиммунного поражения повышает риски наличия патологии.

Следует помнить о том, что около 7-8% людей европеоидной расы имеют данный антиген в своих клетках. Это увеличивает для них вероятность заболеваний в 10-20 раз.

При обнаружении антигена, в 90% случаев пациент имеет болезнь Бехтерева или ювенильный спондилит, в зависимости от возраста. Имеется ряд серонегативных (отрицательных по уровню аутоантител в крови) артропатий, при которых в 60-70% случаев находят антиген.

Это характерно для псориатического поражения суставов и реактивного артрита. HLA-B27 негативный результат исследования наблюдается у 10% с анкилозирующим спондилоартритом.

Поэтому важно помнить, что сам по себе отрицательный результат тестирования не исключает возможность наличия патологии. В этом случае врачи отмечают в истории болезни HLA-B27-негативный характер патологии, так как это может влиять на прогноз и эффективность проводимой терапии

Где можно сдать анализ, сколько это стоит?

Где можно сделать типирование? HLA-типирование — это сложный анализ, который требует применения специального оборудования. Не в каждой больнице есть генетическая лаборатория и специалисты, обладающие необходимыми знаниями. Супругам придется искать специализированные клиники, которые занимаются генетической диагностикой и репродуктивными технологиями.

Сколько стоит анализ? Стоимость HLA-типирования немаленькая и зависит от того, какой конкретно класс антигенов будет исследоваться. HLA-типирование ІІ класса стоит в среднем 5 000-7 000 руб. на одного человека. Следует учитывать, что дополнительно оплачиваются анализ крови и консультация врача-генетика, которая может стоить 1 500-2 500 руб. Еще дороже стоит лечение — цена на лекарства для пассивной иммунизации может доходить до 35 000 руб.

К анализу на HLA-типирование следует прибегать в последнюю очередь. Сначала необходимо исключить другие возможные причины бесплодия и только потом делать генетический анализ.

Чтобы
избежать отторжения пересаженной ткани,
органа или даже красного костного мозга,
ученые стали разрабатывать систему
генетического сходства у позвоночных
животных и человека. Она получила общее
название — (англ.
MHC, Major
Histocompatibility Complex
).

Обратите
внимание, что MHC является
главным

комплексом
гистосовместимости, то есть он не
единственный! Есть и другие системы,
значимые для трансплантологии. Но в
медвузах их практически не изучают.. Поскольку
реакции отторжения осуществляются
иммунной системой, то Главный
комплекс гистосовместимости
напрямую
связан с клетками имунной системы, то
есть с лейкоцитами
.
У человека главный комплекс
гистосовместимости исторически
называется Человеческим
лейкоцитарным антигеном
(обычно
везде используется английское сокращение
— HLA, от Human
Leucocyte Antigen
)
и кодируется генами, расположенными в
6-й хромосоме

Поскольку
реакции отторжения осуществляются
иммунной системой, то Главный
комплекс гистосовместимости
напрямую
связан с клетками имунной системы, то
есть с лейкоцитами
.
У человека главный комплекс
гистосовместимости исторически
называется Человеческим
лейкоцитарным антигеном
(обычно
везде используется английское сокращение
— HLA, от Human
Leucocyte Antigen
)
и кодируется генами, расположенными в
6-й хромосоме.

Напомню,
что антигеном
называется
химическое соединение (обычно белковой
природы), которое способно вызывать
реакцию иммунной системы (образование
антител и др.), ранее я уже более подробно
писал об антигенах
и антителах
.

Система
HLA
представляет
собой индивидуальный набор различного
типа белковых молекул, находящихся на
поверхности клеток. Набор антигенов
(HLA-статус) уникален
для
каждого человека.

К первому
классу
МНС
относятся молекулы типов HLA-A, -B и -C.
Антигены первого класса системы HLA
находятся на поверхности ЛЮБЫХ клеток.
Для гена HLA-А известны около 60 вариантов,
для HLA-B — 136, а для гена HLA-С — 38
разновидностей.

Расположение
генов HLA в 6 хромосоме
.

Представителями
МНС второго
класса
являются
HLA-DQ, -DP и -DR. Антигены второго класса
системы HLA находятся на поверхности
только некоторых клеток ИМУННОЙ системы
(в основном это лимфоциты
и макрофаги
).
Для транплантации ключевое значение
имеет полная совместимость по HLA-DR
(по
другим HLA-антигенам отсутствие
совместимости менее значимо).

Hla-типирование

Из
школьной биологии надо помнить, что
каждый белок в организме кодируется
каким-либо геном в хромосомах, поэтому
каждому белку-антигену системы
HLA соответствует
свой ген в
геноме (наборе
всех генов организма).

HLA-типирование —
это выявление разновидностей HLA у
обследуемого. У нас есть 2 способа
определения (типирования) интересующих
нас антигенов HLA:

1)
с помощью стандартных
антител по
их реакции «антиген-антитело»
(серологический метод,
от лат. serum — сыворотка).
С помощью серологического метода мы
ищем белок-антиген
HLA.
HLA-антигены I класса для удобства
определяют на поверхности Т-лимфоцитов,
II класса — на поверхности В-лимфоцитов
(лимфоцитотоксический
тест).

Схематическое
изображение антигенов, антител и их
реакции.
Источник
рисунка: http://evolbiol.ru/lamarck3.htm

Серологический
метод имеет много недостатков:

• нужна кровь обследуемого
  человека для выделения лимфоцитов,

• некоторые
  гены неактивны и
  не имеют соответствующих белков,

• возможны перекрестные реакции
  с похожими антигенами,

• искомые
  HLA-антигены могут быть в слишком низкой
  концентрации в
  организме или же слабо реагировать с
  антителами.

2)
с помощью молекулярно-генетического метода
— ПЦР (полимеразной
цепной реакции).
Мы ищем участок ДНК, который кодирует
нужный нам антиген HLA. Для этого метода
годится любая клетка организма, имеющая
ядро. Зачастую достаточно взять соскоб
со слизистой оболочки рта.

Наиболее
точным является именно второй метод —
ПЦР (оказалось, что некоторые гены
системы HLA можно выявить только
молекулярно-генетическим методом).
HLA-типирование одной пары генов стоит 1-2
тыс. рос. рублей.
При это сравнивают имеющийся вариант
гена у пациента с контрольным вариантом
этого гена в лаборатории. Ответ может
быть положительным (совпадение
найдено, гены идентичны) или отрицательным (гены
разные). Для точного выяснения номера
аллельного варианта обследуемого гена
может понадобиться перебрать все
возможные варианты (если помните, то
для HLA-B их 136). Однако на практике никто
не проверяет все аллельные варианты
интересующего гена, достаточно подтвердить
наличие или отсутствие только одного
или нескольких наиболее значимых.

Итак,
молекулярная система HLA (Human
Leucocyte Antigens)
кодируется в ДНК короткого плеча 6-й
хромосомы. Там находится информация о
белках, расположенных на
клеточных мембранах и
предназначенных для распознавания
своих и чужеродных (микробных, вирусных
и др.) антигенов и для координации клеток
иммуннитета. Таким образом, чем больше
сходства между двумя людьми по системе
HLA, тем больше вероятность долгосрочного
успеха при пересадке органа или ткани
(идеальный случай — пересадка от
однояйцевого близнеца). Однако изначальный
биологический смысл системы
MHC (HLA) состоит не в иммунологическом
отторжении пересаженных органов, а
заключается в обеспечении передачи
белковых антигенов для распознавания
различными разновидностями Т-лимфоцитов,
ответственных за поддержание всех видов
иммунитета. Определение HLA-варианта
называетсятипированием.

 
В
каких случаях проводят HLA-типирование?

Это
обследование не является рутинным
(массовым) и выполняется для диагностики
только в
сложных случаях:

• оценка риска
  развития ряда
  заболеваний с известной генетической
  предрасположенностью,

• выяснение причин
  бесплодия,
  невынашивания беременности (привычных
  выкидышей), иммунологической
  несовместимости.

HLA типирование

Высокая схожесть HLA-цепочек у отца и матери — частая причина бесплодия. Если семейная пара решила родить ребенка при помощи ЭКО, врачи могут назначить пройти HLA типирование — специальный тест, который покажет степень схожести HLA-цепочек у отца и матери. Фактически HLA типирование представляет анализ полиморфизма HLA. Анализ можно осуществить двумя способами:

Серологический метод HLA-типирования. Серологический метод основан на анализе антигенов. Для проведения анализа берется суспензия T-лимфоцитов (для определения антигенов 1 класса) и суспензия B-лимфоцитов (для определения антигенов 2 класса). Обычно для этого у будущих родителей берется кровь из вены. Чтобы выделить T- и B-лимфоциты из крови, врачи используют иммуномагнитную сепарацию или центрифугирование. Предпочтение отдается первому методу, поскольку при центрифугировании многие клетки крови гибнут. После отделения лимфоцитов от других компонентов крови врачи используют специальную сыворотку, которая реагирует только с определенными типами антител. Это позволяет точно определить состав HLA-цепочки. У этого метода следующие недостатки — пониженная экспрессия HLA-антигенов, вероятность возникновения перекрестных реакций и некоторые другие.

Молекулярно-генетический метод HLA-типирования. Этот метод основан на анализе участка 6 хромосомы ДНК, где расположены гены, отвечающие за синтез HLA. Молекулярно-генетический анализ проходит в несколько этапов. Сперва врач берет кровь из вены у отца и матери. Потом при помощи специальных манипуляций из крови выделяется чистая ДНК или лейкоцитарная суспензия. После этого проверяется реакция выделенной ДНК со специальными одноцепочечных ДНК, которые чувствительны лишь по отношению к HLA-локусу определенного типа. Использование данной методики позволяет получить точную копию ДНК. После получения точной копии ДНК врачи проводит визуальный анализ, который показывает, родит ли пара ребенка или нет. Молекулярно-генетический метод точнее серологического, поскольку при анализе используются стандартизированные образцы. Данный метод типирования обладает еще одним преимуществом — его результаты не только точны, но и подробны, что позволяет идентифицировать как антигены, так и аллели.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Наталья Петровнагенетик 2016-07-26 11:49

Здравствуйте,
Вы перечислили все возможные псевдодиагностические исследования.
Их не надо было делать. И любые «меры» на основании этих анализов могут быть потенциально опасны.
От идеи ценности HLA типирования давно отказались.
Ваш муж является живим доказательством несостоятельности этой теории. Он гомозиготен по всем локусам, значит, у его родителей совпадение по всем локусам. Согласно теории «совместимости», он не должен был родиться.
Сколько было беременностей?
Факт беременности был подтвержден УЗИ? Или это, так называемые, биохимические беременности?
Результаты исследования абортусов?
Ваши с мужем кариотипы?

Елена 2016-07-26 15:06

При наступлении беременности назначено гемапаксан 0,4 *1 раз в день до 12 недель, при планировании и наступлении беременности Ангиовит 1т*1раз в день. Коагулограмма сказали отличная, но есть риски тромбофилии по полиформизмам. До мужа беременности наступали, но были выкидыши на 5,7 неделях по Узи (исследование абортусов не было). С мужем не по УЗИ, а по анализам ХГЧ, было три беременности. В промежутках 5-6 месяцев. (без чистки). АФС у меня не обнаружено, антисмермальные антитела не обнаружены Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щит. Железы в норме. Половые гормоны в норме, овуляция регулярная, бывает двойная (фолликулометрия), гормоны второй фазы в норме (2 фаза цикла 14 дней стабильно). По лапораскопии трубы проиходимы, миом полипов нет. На консультации г-эндокринолога сказали все хорошо. У мужа 75% живых подвижных нормальных сперматозоидов, MAR тест отрицательный. Были у многих врачей Краснодарского края, по результатам анализов и других обследований, разводят руками, говорят беременней хоть каждый месяц. Поэтому каждый из врачей склоняется на генетику, вот сдали этот анализ. У мужа в семье 3 детей. Единственное что ещё не сдали, так это на Кариотип. Помогите советом, как быть и что делать дальше? Спасибо за Ваш ответ Наталья Петровна!

Елена 2016-07-26 15:44

А что можно сказать по моим локусам?

Наталья Петровнагенетик 2016-07-26 16:41

Елена, еще раз — ничего по ним сказать нельзя.
Биохимические беременности — это не беременности. Нельзя считать, что это были выкидыши.
Вы сделали кучу не нужных анализов. И получили не нужные рекомендации.
Ангиовит можно принимать, а можно просто фолиевую кислоту.
Кариотипирование — это единственный генетический анализ, который имеет смысл.
Смените врачей.
Избегайте лишних вмешательств.

Юлия 2017-03-02 16:55

Здравствуйте, у нас с мужем третья замершая беременность. У меня генетическая тромбофилия, анти хгч, повышен мужской гарсон. В третью беременность колола Клексан 0,4, метипред пила по 1/4 два раза в день, дюфастон, ангиофиброз. Беременность все равно замерла в6-7 недель. Во второй замершей беременности сделали абортус была патология 16 хромосомы. Она замерла в 8-9 недель. А первая была анэмбриония. Картиотипы у нас отличные Xy и xx. Посоветуйте что нам дальше делать? Говорят ЭКО. Я не сдавала hla типированин. Может нам его сдать? Спасибо большое. Жду с нетерпением ответа

Наталья Петровнагенетик 2017-03-02 18:43

Здравствуйте, Юлия,
1. забыть про генетическую тромбофилию, это выдумка.
2. Метипред и клексан — ни в коем случае!
3. hla типирование — бесполезный анализ.
4. Большинство случаев замираний на раннем сроке и анембрионий происходят по причине хромосомных аномалий. У Вас это даже было подтверждено. Влиять на хромосомы не возможно.
Возраст Ваш и мужа?

HLA типирование и беременность

Для благополучной беременности необходимо, чтобы антигены родителей отличались. Сформированный зародыш обладает специфическими антигенами, «чужими» для материнского иммунитета. Организм беременной реагирует на клетки малыша запуском характерных механизмов, защищающих плод. Если сходство HLA генов супругов превышает норму, то формируется эмбрион, схожий с материнскими клетками. Иммунная система беременной женщины распознает зародыш как чужеродного агента и уничтожает его. Такая реакция организма прогнозирует выкидыш. Кроме того, HLA сходство является причиной врожденных изменений в развитии плода, слабого иммунитета у ребенка и токсикоза второй половины беременности.

Данную проблему позволяют решить современные методики экстракорпорального оплодотворения. При процедуре многие врачи не уделяют внимания генетическим аспектам, поэтому в некоторых случаях ЭКО неэффективно. Для полноценной беременности учитывают аллели HLA генов родителей. В парах, где есть случаи двух и более выкидышей, результаты HLA типирования (расшифровка проводится генетиком) свидетельствуют об увеличении количества некоторых аллелей.

Для диагностики иммунных форм невынашивания плода показательно HLA типирование II класса. Для анализа «HLA типирование» пара сдает кровь из вены. Из биологического материала выделяют белые клетки крови – лейкоциты, поскольку именно на них хорошо предоставлены HLA антигены. Исследование проводится способом полимеразной цепной реакции. Обычно расшифровка HLA типирования говорит о том, сколько идентичных генов у супругов. Когда проводится типирование HLA II класса, то по окончании теста в бланке анализа указываются выявленные совпадения. HLA типирование 2 класса (расшифровка анализов требует участия специалиста) – это генетический тест, и трактует его врач генетик. В большинстве случаев совпадение супругов по двум или более HLA антигенам становится основным фактором прерывания беременности

Важность анализа «HLA типирование» (сдать тест не составляет проблем) в том, что исследование дает возможность супружеской паре сделать осознанный шаг в пользу дальнейших проб оплодотворения, тщательно оценив риск осложнений. На сегодняшний день медицина успешно лечит некоторые генетические отклонения, поэтому если есть совпадения, то это не трагично: существует масса терапевтических мер, позволяющих сохранить плод

Рекомендуют анализ HLA типирования тем супружеским парам, которые длительное время не могут зачать малыша или если у женщины прошлые беременности заканчивались выкидышем. Если результаты показывают отклонения от нормативов, то назначают медикаментозное лечение для сохранения плода.