Иммунограмма: что показывает, где сделать, расшифровка результатов

Что показывает иммунологическое тестирование?

Список показаний для проведения иммунограммы:

1. Первичные иммунодефицитные состояния — это иммунодефициты, появившиеся вследствие генетического фактора или врожденные;
2. Вторичные иммунодефициты — возникают из-за болезней органов иммунной системы — разновидности раковых заболеваний крови. В некоторых случаях причиной появления приобретенного иммунодефицитного состояния становится прием сильнодействующих лекарственных препаратов, назначенных строго по необходимости, или вследствие воздействия на организм радиоактивного излучения;
3. Паразитарные инвазии — особенно при появлении у пациента гельминтов;
4. Инфекционное поражение пищеварительной системы с симптомами снижения массы тела;
5. Патологическая выработка аутоиммунных антител;
6. Воспалительные болезни хронического характера — бронхит, синусит, гайморит;
7. Вирус иммунодефицита человека;
8. Аллергия;
9. Онкология;
10. Микозы — грибковые поражения;
11. Пиодермия — поражение кожи гнойными кокками;
12. Болезни вирусной этиологии;
13. Длительный прием иммунодепрессивных препаратов — лекарственных средств, угнетающих работу иммунной системы;
14. После трансплантации органов и тканей;
15. После курса химиотерапии.

Забор крови на иммунограмму у детей Иммунограмма помогает подобрать правильное и эффективное лечение заболеваний различного характера, что особенно важно во время беременности, ведь в процессе вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, что способствует развитию множественных патологий. Показания для взятия венозной крови для иммунного тестирования во время беременности — это:

Показания для взятия венозной крови для иммунного тестирования во время беременности — это:

• иммунологическая несовместимость резус-отрицательной мамы и резус-положительного малыша, характеризующаяся появлением антител;
• поражение организма вирусом иммунодефицита;
• тканевая несовместимость будущей мамы и плода;
• выработка аутоиммунных антител;
• депрессивные расстройства, стрессовые ситуации;
• частые рецидивы цитомегаловируса, герпеса.

Клеточный иммунитет — устанавливается количество лейкоцитов, пропорции белых кровяных клеток в лейкограмме, оценивается индекс пролиферативной активности;
Фагоцитоз;
Определение уровня антител в крови;
Гуморальный иммунный ответ — смотрят выработку иммуноглобулинов к чужеродному антигену, обращают внимание на уровень антител, содержание в крови B-лейкоцитов, определяют циркулирующие иммунокомплексы в крови.

Некоторые родители настаивают на проведении иммунограммы перед прививкой. Тестирование необязательно, если у ребенка отсутствуют родовые осложнения. Тестирование необходимо при лейкопении — снижении уровня лейкоцитов в крови.

Результаты анализа готовы через 3-5 дней. Обычно врачи утверждают, что одного исследования недостаточно — желательно повторить иммунограмму спустя пару недель, так как исследование показывает более точные результаты в динамике.

Иммунный статус человека изучают с применением различных методик и тестов. Выделяют два основных вида исследований: иммуноферментный анализ (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Для изучения иммунного статуса применяют определенные тест-системы. При радиоиммунном анализе результаты измеряют на счетчиках радиоактивности.

• наследственные нарушения в функционировании иммунной системы;
• обильные кровопотери;
• вирусные и паразитарные инфекции различной этиологии (сифилис, лямблиоз, гепатиты герпес и другие);
• онкологические заболевания;
• патологии эндокринной системы;
• физиологические нарушения иммунной системы (при беременности, в старческом и детском возрастах);
• аутоиммунные заболевания;
• ВИЧ инфекции;
• пневмонии с частыми рецидивами;
• продолжительные грибковые инфекции;
• хронические воспалительные процессы;
• гнойные поражения кожных покровов;
• сильные эмоциональные потрясения, затяжные депрессии;
• длительное пребывание в местах с загрязненной экологией.

Исследование иммунного статуса особенно важно при обследовании пациентов с ВИЧ-инфекцией. Результаты анализов позволяют оценить степень поражения защитной системы организма

Исследование иммунограммы облегчает подбор препаратов для лечения и выбор направления терапии. Снижение защитной функции может привести к развитию тяжелых заболеваний. При длительном нарушении самочувствия рекомендуется сдать анализ крови на иммунитет и проверить состояние здоровья.

Что означает исследование иммунного статуса

Сложный и трудоемкий анализ на иммунный статус включает в себя несколько этапов, на каждом из которых проводятся свои тесты. К 1 уровню относятся исследования:

1. фагоцитарной функции – это подсчет нормы фагоцитов, оценка их интенсивности поглощения микробов, способности переваривания;
2. системы комплемента – так называемый гемотест;
3. Т-системы – это подсчет лимфоцитов, процента зрелых Т-лимфоцитов и их популяций, ответа на митогены;
4. В-системы – изучения концентрации иммуноглобулинов, процента В-лимфоцитов.

К тестам 2 уровня относятся исследования:

1. фагоцитарной функции – на интенсивность хемотаксиса, экспрессии, НСТ-тест;
2. Т-системы – изучение цитокинов, некроза, ответа на специфичные антигены, аллергические реакции;
3. В-системы – определение нормы иммуноглобулинов, специфических антител, ответа лимфоцитов.

Оценка иммунного статуса на гуморальный иммунитет

Понять, сколько в крови содержится иммуноглобулинов и других защитных белков, поможет гуморальный иммунитет. Для его оценки применяется анализ сыворотки крови, по которому определяется относительное и абсолютное содержание лимфоцитов В-класса, их субпопуляций. Также к анализу относится выявление компонентов комплемента, циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты. На последнем этапе определяются специфические антитела и проводятся кожные пробы.

Клеточный иммуностатус

Дополняет исследование иммунного статуса анализ на клеточный иммунитет. Он проводится на основе оценки крови, дает представление о содержании и качественном соотношении лимфоцитов. Эти кровяные белые тельца обеспечивают противовирусный иммунитет в организме. В процессе анализа подсчитывается количество В, Т-лимфоцитов, дубль-клеток. По итогам процедуры будут указаны лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный и иммунорегуляторный индексы.

Как определяется неспецифическая устойчивость организма

Защитные силы человеческого организма работают в момент проникновения любого возбудителя, поэтому не зависят от предварительного контакта с микробами и вирусами. Данные иммунохимические механизмы получили название неспецифических факторов, определяющих резистентную устойчивость тела. Ее изучение проводят аллергическими методами введения под кожу гистамина, определяют активность сыворотки крови, подсчитывают количество белков.

Что такое иммунограмма?

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

1. Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
2. Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
3. Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
4. Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+)
Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение

Т-хелперы (CD4+)
«Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.

Т-супрессоры (CD8+)
Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)

Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)

Носители маркера апоптоза (CD95+)
Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток

Гуморальное («медленное»)

В-клетки (CD+, 19CD+)

Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление.

Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.

Иммуноглобулин G
Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.

Иммуноглобулин M

Иммуноглобулин A

Иммуноглобулин
Отвечает за развитие любых аллергических реакций.

Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев)

стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки
Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет

Клетки с HLA маркером
Отражает активность работы иммунных механизмов

Фагоцитоз
Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов

Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)
Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.

НСТ-тест
Позволяет оценить активность фагоцитоза

Комплемент
Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

Показания к проведению анализа

Иммунный статус человека изучают с применением различных методик и тестов. Выделяют два основных вида исследований: иммуноферментный анализ (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Для изучения иммунного статуса применяют определенные тест-системы. При радиоиммунном анализе результаты измеряют на счетчиках радиоактивности. Выделяют ряд патологических нарушений, при которых иммунологическое исследование крови проводят в обязательном порядке. Первоочередным анализом при пересадке органов является именно иммунограмма, в особенности, если пациент ребенок. Значение показателей важны при подборе лечения онкологических заболеваний.

• наследственные нарушения в функционировании иммунной системы;
• обильные кровопотери;
• вирусные и паразитарные инфекции различной этиологии (сифилис, лямблиоз, гепатиты герпес и другие);
• онкологические заболевания;
• патологии эндокринной системы;
• физиологические нарушения иммунной системы (при беременности, в старческом и детском возрастах);
• аутоиммунные заболевания;
• ВИЧ инфекции;
• пневмонии с частыми рецидивами;
• продолжительные грибковые инфекции;
• хронические воспалительные процессы;
• гнойные поражения кожных покровов;
• сильные эмоциональные потрясения, затяжные депрессии;
• длительное пребывание в местах с загрязненной экологией.

Исследование иммунного статуса особенно важно при обследовании пациентов с ВИЧ-инфекцией. Результаты анализов позволяют оценить степень поражения защитной системы организма

Исследование иммунограммы облегчает подбор препаратов для лечения и выбор направления терапии. Снижение защитной функции может привести к развитию тяжелых заболеваний. При длительном нарушении самочувствия рекомендуется сдать анализ крови на иммунитет и проверить состояние здоровья.

Существует ряд заболеваний, при которых иммунограмма даст дополнительную информацию для уточнения диагноза, протокола лечения и прогноза течения.

Приобретённые иммунодефициты вследствие заболеваний (сифилис, гепатит, ВИЧ, лучевая болезнь, лейкоз и другие).
Подозрение на первичный иммунодефицит у детей

Важно знать, что до года у детей циркулируют в крови материнские клетки, поэтому диагностика иммунитета ребёнка затруднительна.
Длительные гнойные инфекции.
Тяжело протекающие многократно повторяющиеся вирусные и/или бактериальные инфекции, грибковые поражения, плохо поддающиеся лечению.
Регулярные пневмонии.
Подозрения на заболевания аутоиммунного характера.
Тяжёлые аллергические реакции.
Онкология.
Длительный приём иммунодепрессантов.
Пересадка донорских органов.
При беременности в случае возникновения резус-конфликта, нарушения взаимодействия тканей матери и плода, рецидивирующего герпеса у матери.
Повышенная температура дольше двух недель неясного происхождения.
Паразитарные заболевания.
Заболевания эндокринной системы.
Затяжная депрессия, сильный стресс, состояние постоянной усталости.

Расшифровка иммунограммы у детей

Анализ крови на иммунитет у ребенка включает множество показателей. Их значения в таблице:

Показатель	Норма, показатель =Х*109 шт. на литр
Клеточное звено иммунитета
Цитотоксические Т-клетки	0,3-0,9
Т-хелперы	0,45-0,86
Т-супрессоры	0,26-0,53
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2	0,01-0,08
Носители маркера апоптоза	0,11-0,3
Гуморальное звено иммунитета
В-клетки	0,12-0,33
Иммуноглобулин G	7,5-15,46 г/л
Иммуноглобулин М	0,65-1,65 г/л
Иммуноглобулин A	1,25-2,52 г/л
Иммуноглобулин D	0-0,07 г/л
Неспецифические показатели
Натуральные киллеры	0,16-0,36
Лимфоциты	0,17
Моноциты	0,18
Фагоцитарный показатель	60-90%
Фагоцитарное число	6-9 единиц
РТМЛ со специфическим антигеном	82-121%
РТМЛ с фитогемагглютинином	21-80%
РТМЛ с конкавалином A	40-76%
НСТ-тест спонтанный	5-12%
НСТ-тест активированный	10-35%
Комплемент	30-50%

Оценка отклонений от нормы

При расшифровке иммунограммы оценивают уровень отклонения показателей от нормы для дальнейшей регуляции:

• меньше 34% – незначительные нарушения;
• 34-66% – умеренные нарушения, необходима терапия;
• больше 66% – выраженный иммунодефицит.

Дать ложные показатели анализа крови могут следующие факторы:

• злокачественные опухоли;
• врожденные или хронические аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия, васкулит, болезнь Бехтерева;
• вирусные болезни – ВИЧ, гепатит;
• интоксикация лекарствами, ядами;
• апластическая анемия;
• наличие паразитов в организме;
• последствия радиации.

Когда нарушение иммунитета требует коррекции

Однозначной интерпретации карты анализа нет. Иммунограмма у детей помогает исправить иммунологический дефект при его наличии, может послужить основанием для проведения заместительной терапии:

• При выявлении недостатка иммуноглобулинов G и М вводят внутривенно препараты из донорской крови.
• При обнаружении дефектов Т-лимфоцитов используют препараты из тканей тимуса теленка (дифференцируют и активируют клетки).

В качестве метода элиминации (устранения) из крови накопившихся иммунных комплексов иногда используется плазмаферез. Он сопровождается иммунограммой. С учетом ее динамики возможно лечение аллергических, инфекционных заболеваний.

Для оценки внешнего состояния пациента используют подсчет количества заболеваний за год с учетом оценки их тяжести.

По иммунограмме можно судить о работе гуморального и клеточного звена, оценивать эффективность терапии. Для этого используется формула индекса: ((патологический показатель/норма)-1)*100%. Для анализа часто используют количество В-клеток, цитотоксических форм, Т-хелперов.

Расшифровка результатов

Иммунограмма сложный метод для оценки, ее расшифровка представляет некоторые сложности. Исследование содержит много сложных, взаимосвязанных показателей, которые отражают степень иммунной защиты организма. Иммунограмма содержит большое количество параметров оценки и огромные возможности комплексно оценить все звенья иммунной системы.

Расшифровка результатов исследования состоит из четырех частей.

• изучение Т-клеточной системы – исследование субпопуляций Т-лимфоцитов, изучение лейкоцитарной формулы, клинического анализа крови;
• исследование системы В-лимфоцитов – изучение уровня иммуноглобулинов, количества имуноциркуирующих комплексов;
• анализ системы комплимента – обследуют части и ингибиторы комплимента, интерфероны;
• оценка фагоцитоза – фагоцитарное число, показатели и индексы.

Другие показатели иммунограммы позволяют только уточнять диагноз. Расшифровывать иммунограмму должен только специалист, врач-иммунолог. Он проводит комплексную оценку всех проблем иммунитета.

Норма

Для каждого из показателей исследования иммунитета имеются свои нормы. Их оценивать надо не только по подставленным нормам в таблице, найденной в интернете.

Здоровый взрослый человек имеет следующие показатели (представлены на рисунке).

Комплексная оценка результатов очень сложна и для неспециалиста просто невозможна. Потому что надо учитывать не только полученные результаты. Большую роль играют взаимосвязи между параметрами полученных результатов. Различные реактивы и тест-системы разных производителей могут иметь свои нормы.

Отклонения

Отклонение от норм до 40% считается допустимым пределом. Оценка показателей производится, обязательно учитывая клиническую картину заболевания.

Высокая информативность есть только у четырех показателей иммунограммы:

• снижение лимфоцитов свидетельствует о вирусном заболевании;
• высокий уровень иммуноглобуллина Е говорит о высокой вероятности аллергической реакции или заражения глистами;
• повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о воспалении в организме;
• снижение фагоцитоза – подозрение на воспаление бактериальной природы.

Есть другие важнее показатели, которые могут отклоняться от нормы.

Показатели и причины изменений:

1. Увеличение IgA. Отклонения бывают при хронических патологиях печени, миеломной болезни, аутоиммунных патологиях, отравлении алкоголем, болезнях почек.
2. Рост содержания IgG бывает при ВИЧ, миеломной болезни, аутоиммунных патологиях, инфекционном мононуклеозе.
3. Рост количества антинуклеарных антител происходит при нефрите, аутоиммунных заболеваниях, васкулите, хроническом гепатите.
4. Повышение содержания IgМ увеличивается при печеночных патологиях, васкулите, аутоиммунных болезнях, состояниях после спленэктомии.
5. НСТ-тест позволяет оценить показатель фагоцитоза.

Иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи

Найдено (17 сообщений)

гематолог 5 января 2020 г. / Elena / НОВО Мужчина 57 лет. Из анамнеза – прошёл по месту жительства в 02/2011 году операцию по радикальному удалению рака простаты с умеренным риском биохимического рецидива. Гистология… открыть(еще 2 сообщения)Последние 5: 5 января 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович … о подозрении на моноклональную гаммапатию неопределенного значения (MGUS). Требуется дополнительное обследование:иммунохимическоеисследованиесывороткикрови и суточноймочи ,исследованиекрови на уровень антитромбоцитарных антител, … гематолог 13 октября 2015 г. / Ирина / Ижевск Здравствуйте! Прошла процедуру трепанобиопсии, результат показал плазмоцитоз 2%. Гематолог сказал, что результат можно отнести к варианту нормы, хотя фактически норма… открыть 13 октября 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович Теоретически можно сделатьиммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи для исключения моноклональной секреции (для исключения диагноза “моноклональная гаммапатия неустановленного значения”). гематолог 20 сентября 2020 г. / Юлия / Пенза Здравствуйте! Отец с 2012 года болеет миеломной болезнью. Сейчас прошёл четвёртый курс алкерана, циклофосфана. Курс принятия препарата проводят через четыре недели.… открыть 22 сентября 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович … ЭКГ. Для уточнения эффективности лечения миеломы нужно проводить обследование – пункцию костного мозга ииммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи . При прогрессировании возможно понадобится менять схему лечения … гематолог 14 февраля 2020 г. / Ирина / Баксан Миеломная болезнь??? Очень прошу, Вас, оценить ситуацию, по приведенным данным и рекомендовать анализы для постановки точного диагноза. Диагнозы: Хронический гепатит,… открыть 16 февраля 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович Для исключения множественной миеломы проводятсяиммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи ,исследование костного мозга. Но картина в множественную миелому не укладывается. гематолог 22 января 2013 г. / Сергей / Ульяновск Добрый День! Уважаемый доктор! Отцу 60 лет, сдали анализы наиммунохимическоеисследование белковсывороткикрови имочи . Подскажите пожалуйста, что это значит: Альбумин-40,5% Глобулины: альфа1- 3,1%, … открыть 24 января 2014 г. / Андрей … с диагнозом. Анализы наиммунохимическоеисследование белковсывороткикрови имочи следующие: Альбумин-27 … и составляет 47,7% от общего белкасыворотки или 59,1г/л. общий белок … b2-m – 9.39, СРБ – 4,46 анализмочи : На ЭФГ – следы альбумина, следоваой … гематолог 14 ноября 2013 г. / Марина Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие анализы крови нужно сдать при подозрении на множественную миелому. Спасибо. открыть 15 ноября 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович Общеклинический анализкрови + лейкоцитарная формула + СОЭ + биохимические исследования (глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин … далеко не во всех лабораториях\иммунохимическоеисследованиесывороткикрови (имочи ), уровень свободных легких цепей … гематолог 24 июля 2013 г. / Елена / Краснодар Здравствуйте! Моему брату 3 года назад был поставлен диагноз множественная миелома. От “химии” он тогда отказался. Неделю назад был госпитализирован с подозрением на… открыть 25 июля 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович … заочной. Значит, были какие-то показания именно для КТ.

Для исключения миеломной болезни нужно исследование

костного мозга,иммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи , рентгенография костей. гематолог 12 февраля 2013 г. / Алиса / 0 Вопрос гематологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 44 года женщина.После легкой простуды(один день т-ра 37.8) уже месяц жуткая слабость. К вечеру… открыть 14 февраля 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович сделать иммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи в ГНЦ гематолог 27 декабря 2011 г. / татьяна / тула Здравствуйте, дописываю к сообщению про лимфаузлы. Последний анализ крови: эритр.-4,82, гемогл.137, гматокрит-40,2,ср. объем эритр-83,4, ср. содержание гемогл в RBC(MCN)-28.4, СР КОНЦ.… открыть(еще 6 сообщений)Последние 5: 14 февраля 2012 г. / татьяна … -клеточный, мегакариоциты единичные в мазке.

Иммунохимическоеисследование белковсывороткикрови : Альбумин-64.5%,Глобулины: альфа1-2.3%, … нейтрофилы-42%, палочкоядерные нейтрофилы-3% Вобщем анализемочи белок-0.100гл

узи: печень правая доля-147 …

Допустимые значения и причины отклонения

Иммунограмма и расшифровка ее результатов включает в себя совокупную оценку одновременно нескольких показателей, а не одного конкретного в отдельности. Именно благодаря исследованию комплекса иммуноглобулинов (белков) можно оценить состояние защитной системы человека, а также обнаружить патологические нарушения. Отклонение результатов анализа иммунограммы происходит при следующих состояниях:

1. IgA в норме находится в границах между 0,9-4,5 г/л. Рост показателя характерен для аутоиммунных заболеваний, онкологии кроветворной системы, патологий печени в хронической форме, сильной интоксикации этиловым спиртом. Снижение IgA отмечается при циррозе печени, у грудных детей, при отравлении химикатами, а также после лечения иммунодепрессивными средствами.
2. IgE в норме составляет 30-240 мкг/л. Увеличение концентрации свойственно для паразитарных инфекций, аллергии, воспаления дыхательных путей в хронической форме. Снижение уровня отмечается при некоторых патологиях центральной нервной системы (атаксия, расширение мелких сосудов).
3. IgG в норме составляется 7-17 г/л. Рост уровня антител наблюдается при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях инфекционного генеза, онкологических поражениях кроветворной системы. Уменьшение концентрации характерно для грудного возраста, отравления химикатами, радиоактивного облучения, лечения иммунодепрессивными средствами.
4. IgM в норме находится в плазме в концентрации от 0,5 до 3,5 г/л. Рост уровня происходит при острой стадии инфицирования организма, патологических нарушениях в работе печени, аутоиммунных расстройствах. Снижение IgM отмечается у грудных детей, после отравления химикатами и радиоактивного облучения, а также у пациентов после оперативного вмешательства по удалению селезенки.
5. Циркулирующие иммунные комплексы исследуют в крови чаще всего при подозрении на нарушения в работе защитной системы. Нормой считают содержание ЦИК в крови до 200 ед/мл. Циркулирующие иммунные комплексы растут при аутоиммунных расстройствах, анафилактическом шоке, онкологических поражениях органов и систем, воспалении внутренней оболочки сердца, болезни Крона и других иммуноопосредственных болезнях.

В данном списке представлены лишь наиболее распространенные показатели, исследуемые при иммунограмме. Врач при направлении на анализ, исходя из жалоб больного и имеющихся симптомов, выбирает уровень, каких именно антител требуется исследовать. При отклонении результатов назначать лечение должен доктор. Самостоятельная терапия может усугубить ситуацию.

Анализ на иммунитет – высокоинформативный метод диагностики и позволяет оценить правильность работы защитной системы, а также функционирование отдельных органов и систем. Как правило, исследование проводят по назначению доктора при наличии жалоб на ухудшение самочувствия. При личном желании проверить иммунитет можно самостоятельно. Если по результатам анализа обнаружено несоответствие норме, то лечащий доктор назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания и укрепление защитной функции.

Защита организма от вредного воздействия внешних возбудителей осуществляется благодаря иммунной системе. Человек ежедневно подвергается атаке различных бактерий, вирусов и микробов. При правильном функционировании иммунной системы организм без затруднений справляется с вредоносным воздействием и здоровью не наносится ущерб. Для определения готовности организма к борьбе с возбудителями применяют иммунологический анализ крови. При расшифровке иммунограммы оценивают иммунный статус пациента и правильность функционирования защитной системы.

Как сдают?

Для иммунограммы требуется венозная кровь. Перед тем, как сдавать ее, следует ознакомиться с требованиями, которые помогут получить наиболее объективные и точные результаты:

• кровь сдают в утреннее время, натощак
  . Если ребенок маленький, то морить его голодом с вечера не нужно: в лабораторию нужно явиться 3,5-4 часа спустя после последнего кормления;
• за сутки до сдачи крови нужно исключить тяжелые физические нагрузки
  (в том числе подвижные спортивные игры, бег, прыжки, подъем тяжестей);
• не стоит накануне сдачи закаливать ребенка холодной водой или водить в горячую баню
  — и перегрев, и переохлаждение сказываются на количественном составе иммунных комплексов;
• желательно, чтобы на момент обследования ребенок был здоровый
  (насморк, кашель или непонятная сыпь на попе — показания для того, чтобы отложить процедуру обследования до лучших времен)

«Мифы» об иммунитете

Свежие фрукты и овощи поправят пошатнувшийся иммунитет

Несомненно, эти продукты полезны при многих заболеваниях. В частности, они являются источником растительной клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение. При атрофии слизистой желудка, они улучшают выделение пищеварительных соков и помогают в переработке пищи. Однако количество получаемых витаминов из фруктов и овощей крайне незначительно и не может помочь в лечении иммунных расстройств;

Иммуномодуляторы абсолютно бесполезны в лечении иммунодефицитов

Несколько лет назад было проведено большое исследование, которое подтвердило, что использование иммуномодуляторов уменьшает продолжительность лечения ОРВИ только на 1 сутки и менее. То есть имеют совершенно незначительный эффект. Этот аргумент часто используют некоторые доктора и пациенты, обосновывая свой отказ от их применения при первичных иммунодефицитах. Вас ничего не смущает в этом аргументе?

• Во-первых, целью исследования было оценить влияние на продолжительность лечения, но не на профилактику возникновения инфекционных заболеваний.
• Во-вторых – оно проводилось на здоровых людях, которые не страдали иммунодефицитами. Если изучить зарубежную литературу и результаты подходящих исследовательских работ, то можно обнаружить следующую информацию. Иммуномодуляторы обладают относительно небольшой эффективностью, но они профилактируют развитие тяжелых и частых инфекций у людей с первичными иммунодефицитами, а также снижают вероятность смертельного исхода.

На данный момент, за рубежом существуют другие – более эффективные лекарственные средства для поддержания защитных систем организма. Одна их цена многократно выше, а доступность в России крайне ограничена. Поэтому иммуномодуляторы, лизаты микроорганизмов, препараты интерферона являются одним из вариантов лечения данных заболеваний в РФ.

ВИЧ нужно диагностировать по иммунограмме

Несомненно, при длительном действии вируса иммунодефицита снижается количество CD4+ клеток. Именно по этому показателю, часто оценивают тяжесть заболевания и вероятность развития смертельно опасных инфекций, ассоциированных со СПИД и ВИЧ. Однако для диагностики этой инфекции необходимо использовать более специфические методы, такие иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблотинг.

Особенности выполнения иммунограммы

Любой анализ делается по назначению врача. Иммунограмма не является исключением из правил.

По сложившейся практике пациенту назначается это исследование при наличии вполне определенных симптомов.

Диагностика простудных или вирусных заболеваний выполняется разными способами, при этом развернутая иммунограмма лечащему специалисту не требуется.

Лекарственные препараты и оздоровительные процедуры назначаются в подобных ситуациях стандартные и доступные.

По-другому складывается клиническая картина в том случае, когда побороть заболевание стандартными методами не получается.

Показания к иммунограмме

Практически каждому адекватному человеку известно, что насморк проходит через несколько дней

Если эта безобидная по своей сути болезнь затягивается на месяц и более, то необходимо обратить внимание состояние организма в целом

Иммунограмму назначают пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов и снижение массы тела;
• регулярные рецидивы инфекционных заболеваний;
• постоянно высокая температура;
• понижение работоспособности и хроническая усталость.

Как правило, человек всяческими способами старается бороться с этими заболеваниями и проявлениями.

Когда повышенная температура держится в течение десяти дней, а всевозможные жаропонижающие препараты не оказывают должного воздействия, то у терапевта есть все основания направить пациента на иммунограмму.

Регулярно возникающие воспаления легких и верхних дыхательных путей, не поддающиеся лечению антибиотиками, тоже служат поводом для проведения комплексных анализов.

У женщин при нарушении функций щитовидной железы начинаются серьезные проблемы со здоровьем.

Иммунитет ослабевает и открывается доступ к организму для патогенных бактерий и вирусов. При подобных состояниях иммунограмма помогает поставить точный диагноз.

Противопоказания к иммунограмме

Высокая информативность иммунограммы не делает ее универсальным инструментом для диагностики.

В лечебной практике существует ряд ограничений, когда исследование проводить не имеет смысла. Заболевание, передаваемое половым путем, нередко поражает совершенно здорового человека.

Назначать и проводить иммунограмму в подобной ситуации нет никакой необходимости. Исследование не проводится женщинам в период менструации.

Анализ, сделанный во время обострения вирусной инфекции, окажется смазанным и не покажет истинной картины заболевания.

Иммунограмма может делаться в состоянии относительного покоя, когда патологические процессы в организме развиваются медленно.

Видео:

Даже при подозрении на ВИЧ вначале необходимо провести диагностику по специальным методикам, и только после этого, когда информации все равно недостаточно, можно сделать иммунограмму.

При местных заболеваниях кожи первым действием нужно обратиться к дерматологу и аллергологу. В распоряжении этих специалистов имеются свои, специфические методы диагностики.