Как и для чего проводится флюорография легких

Другие моменты подготовки к процедуре

Особых подготовительных мероприятий для прохождения диагностики нет. В этот день можно вести активный образ жизни: заниматься спортом, физическим трудом и т.д. На результаты обследования не повлияют ни критические дни у женщин, ни употребление лекарственных средств. Даже легкий кашель не будет являться препятствием.

Однако, несмотря на отсутствие особых предписаний для прохождения флюорографии, противопоказания все же существуют.

1. Детям до 15 лет флюорографию не проводят, заменяя более щадящей процедурой УЗИ. Данное ограничение необходимо для сохранения здоровья ребенка. Рентгеновское облучение пагубно влияет на детский организм. Последствия могут быть опасными: возникновение раковых образований, снижение иммунитета, изменение общего состояния организма в худшую сторону.
2. Еще одно ограничение действует на беременных женщин. Практически все виды диагностики с применением рентгеновских лучей запрещены при беременности: цистография, рентген, флюорография. Особенно если нужно провести их для профилактических целей. Исключение составляет флюорография на поздних сроках беременности, примерно после 25-й недели. Основания для процедуры должны быть весомыми, когда риск повреждения плода по причине заболевания превышает риск облучения. Процедура в данном случае будет проводиться только по назначению врача.

Допускается ли курение и употребление алкоголя

Опыт показывает, что сигарета, выкуренная за час или за полчаса до процедуры, существенно на диагностику не повлияет. Снимок всегда покажет курильщика со стажем, в легких которого уже произошли патологические изменения. До этих пор флюорографический аппарат не определит, курит человек или нет.

Алкоголь тоже никак не отразится на результатах обследования. Здесь, скорее, сыграет свою роль социальный фактор: персонал больницы и другие пациенты могут настоять на том, чтобы посетитель в состоянии алкогольного опьянения покинул кабинет и даже здание больницы.

Таким образом, перед флюорографией можно есть, пить, курить и принимать алкоголь в умеренном количестве.

Однако по тем же социальным причинам в день проведения флюорографии лучше не употреблять блюда с большим количеством лука и чеснока. Такое поведение продемонстрирует уважительное отношение к медицинскому персоналу и сделает прохождение медицинской процедуры взаимно приятным.

Виды флюорографии и их безопасность

Опасность флюорографии кроется в облучении, которое получает пациент во время процедуры. Для определения берется ЭЭД (эффективная эквивалентная доза), указывающая на вероятный риск появления негативных последствий. При этом учитывается радиочувствительность тканей и органов.

Превышение этой границы может серьезно отразиться на здоровье. Например, разовая в 0,7 м3в вызывает появление лучевой болезни, в 4,5 3в – ее тяжелая степень, приводящая к гибели человека в 50 процентах. Безопасная годовая (накопительная) – 5 м3в, разовая – 0,1 м3в. Для детей, беременных и кормящих женщин она уменьшается вдвое.

Флюорография (см. ) может выполняться двумя методами. От этого зависит и получаемая пациентом доза облучения. При традиционной пленочной флюорографии рентгеновское облучение пронзает со спины через все ткани и потом попадает на чувствительную пленку. После проявления на ней высвечивается изображение. Этот метод отличается рядом серьезных недостатков:

• высокая доза облучения (0,1-0,3 м3в);
• длительность облучения;
• если снимки делаются в двух проекциях – доза получаемой радиации увеличивается до 0,3-0,5 м3в, что уже подходит к опасной черте;
• при получении бракованных снимков возникает необходимость в повторной процедуре, что в 2 раза увеличивает радиационную дозу.

При получении опасного количества радиации она сразу на здоровье не отражается, но приведет к тяжелым последствиям в будущем.

На смену традиционному методу пришла цифровая флюорография. Она полностью лишена недостатков пленочного варианта. Ткани и органы просвечиваются через грудную клетку и сразу попадают на линейный детектор.

При этом пациент получает дозу облучения не более 0,02-0,05 м3в. При этом повторных снимков делать не нужно – с первого раза всегда получается качественное изображение. Данные сохраняются в компьютерном архиве и могут обрабатываться не раз, пересылаться, распечатываться.

Техника проведения

Что такое флюорограмма и как она делается? Метод абсолютно безболезненный и проводится исследование очень быстро. Он не требует какой-либо предварительной подготовки и единственным условием является воздержание от курения за несколько часов до проведения процедуры.

Что нужно делать, чтобы пройти флюорографию:

• раздеться до пояса и снять украшения (цепочки, бусы, колье);
• прижаться грудью к экрану флюорографа, положив подбородок на специальную подставку;
• сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание.

Процедуру желательно проводить стоя. В то время, когда пациент задерживает дыхание, рентгеновская трубка, находящаяся сзади, испускает пучки излучения. Они проходят сквозь грудную клетку и частично попадают на фоточувствительную матрицу.

При проведении цифровой флюорографии тонкий луч проходит через всю грудную клетку, затем изображение выводится на монитор компьютера.

Для диагностики некоторых патологий необходимы снимки в нескольких проекциях. В этом случае пациент по очереди прижимается к экрану грудью, спиной и боком. Как проводится процедура можно посмотреть в видео в этой статье.
вв

Показания

Для чего делают флюорографию и насколько обязательным является исследование? Прежде всего флюорография является профилактическим диагностическим методом и ее должен проходить каждый человек ежегодно. Своевременное прохождение флюорографии помогает выявить многие болезни легких.

Для чего нужна флюорография, кроме профилактики?

Флюорографическое обследование врач может назначить, когда подозревает какое-либо заболевание:

• туберкулез;
• пневмония;
• эмфизема;
• злокачественные опухоли;
• плеврит.

Флюорография назначается людям, проживающим вместе с беременными женщинами и новорожденными детьми, призывникам, при приеме на работу. Флюорографию проходят раз в год, но при необходимости она может быть назначена и чаще.

Противопоказания

Как любой рентгеновский метод, флюорография имеет несколько противопоказаний к проведению:

• возраст до 15 лет;
• тяжелое состояние пациента, например, выраженная одышка;
• состояние, при котором пациент не может находиться в положении стоя;
• беременность и кормление грудью;
• клаустрофобия.

Все это относительные противопоказания, и при особых обстоятельствах можно провести данную процедуру.

Флюорография легких у беременных проводится в крайних случаях и только по истечении 25 недели беременности

Подготовка

Как делают флюорографию, нужна ли специальная подготовка? Для проведения этого диагностического метода никакой специальной подготовки не требуется.

Специалистом дается несложная инструкция — снять вещи выше пояса, убрать украшения и как правильно встать перед экраном. Затем проводится процедура, которая занимает не более минуты времени.

Расшифровка флюорографии

Очаговые тени. Это небольшие затемнения в области легких (диаметром до 10 мм). Тени в средней или нижней части легкого могут указывать на развитие пневмонии. Но, окончательный диагноз может быть поставлен только тогда, когда «очаговые тени» сопровождают «усиленный сосудистый рисунок», «неровные края», «соединение пятен». Очаговые тени в верхней части органа могут указывать на развитие туберкулеза.

Расширение или уплотнение корней. В области корней находятся сосуды, лимфоузлы, легочная артерия и вена, артерии бронхов и главный бронх. Если человек чувствует себя нормально, уплотнения могут указывать на хронические формы легочных патологий, например — воспаления легкого или бронхита.

Корни тяжисты. Данное значение может указывать на присутствие бронхита или других острых патологий. Также, данную картину можно встретить в описании флюорограммы курящих людей.

Фиброзная ткань. Данный показатель свидетельствует о перенесенных легочных заболеваниях, также «рубцы» могут быть следствием травмы, инфицирования или хирургического вмешательства. Фиброзная ткань может показываться и на снимках здорового человека.

Усиление сосудистого рисунка. Усиленный рисунок сосудов на флюорограмме может указывать на бронхит, воспаление легких, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения (например, из-за воспаления), начальную стадию онкологического заболевания.

Кальцинаты. Это округлые тени на снимке, по плотности напоминающие ткани костей. Данные образования говорят лишь о том, что у человека ранее был контакт с больными пневмонией, туберкулезом и другими болезнями. Здоровый после контакта организм предотвратил возможность развития инфекции и «законсервировал» бактерии-возбудители в оболочку из солей кальция.

Плевроапикальные наслоения указывают на перенесенное заболевание (например, туберкулез). Проявляются в верхней части легкого в виде утолщения и являются побочным признаком перенесенного воспаления в плевре.

Спайки и плевроапикальные наслоения. Не являются признаком заболевания и не требуют терапевтического воздействия. Чаще всего, проявляются вследствие ранее перенесенного воспаления в плевре. Но, если присутствуют неудобства, например, боль в груди, тогда необходимо обратиться к врачу для дополнительной диагностики организма.

Изменения диафрагмы. Это значение свидетельствует о том, что на снимке обнаружены изменения формы или положения диафрагмы. Данные изменения могут быть следствием ожирения, плеврита, заболеваний органов ЖКТ, наследственной патологии, деформирования спаек. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование организма.

Синус (свободен или запаян). Плевральные складки образуют полости, которые называют синусами. Если легкие здоровы, то синусы свободны. Если они спаяны или заполнены жидкостью, тогда необходимо лечение.

Смещение или расширение тени средостения. Средостение – это пространство между легким и органами, расположенными в грудиной полости (сосуды, лимфатические узлы, аорта, пищевод, трахея, сердце, вилочковая железа). Например, увеличение сердца вследствие гипертонии, сердечной недостаточности или миокардита на снимке показано расширенной тенью средостения. Смещенная тень может указывать на воздух в легких или плевральные жидкости, которые скопились неравномерно, либо же на крупные новые образования в дыхательном органе. При любом подобном проявлении обязательно требуется дополнительное обследование человека, для назначения соответствующего лечения.

Что показывает обследование?

После того, как пациент прошел флюорографию, рентгенолог рассматривает результат и выдает заключение.

Если легкие соответствуют нормам, дальнейшего обследования пациенту делать не нужно. Доктор выдает заключение о том, что органы дыхания здоровы.

Если на снимке обнаружены изменения легких, то врач оформляет расшифровку снимка.

Тяжистые корни легких — пациент страдает бронхитом либо другим заболеванием, выраженным в острой/хронической форме.

Кроме того, подобная формулировка будет в описании изображения органов курильщика.

Расширены, уплотнены корни – возможно, у пациента воспаление легких или бронхит.

Рисунок сосудов усилен — изображение образуется тенями артерий, вен органов дыхания. Любое воспаление, проходящее в организме больного, может спровоцировать усиление кровообращения.

В результате очертание сосудов становится четче, а врач может диагностировать не только воспалительные процессы, но и даже начальную стадию злокачественной опухоли.

Данная запись в заключении доктора может свидетельствовать о болезнях сердца, сосудов.

Фиброзная ткань – больной перенес заболевания органов дыхания. Это могли быть не только инфекционные болезни, а также травмы или операции.

Подобная формулировка имеет место на фотографии обследования здорового человека.

Очаговые тени в средних, нижних отделах органа — это может быть пневмония. Данная патология представляет собой затемнения на тканях до одного сантиметра.

Ровные края очага показывают, что воспалительный процесс уменьшается.

Кальцинаты в легких имеют очертания круга, по плотности напоминают костную ткань.

Данная запись в расшифровке показывает, что человек контактировал с больными туберкулезом, пневмонией, прочими заболеваниями, но инфекция не развилась в организме. Возбудители заболеваний были изолированы солями кальция.

Спайки чаще всего показывают, что в прошлом больной страдал воспалительными процессами в плевре. Лечения они не требуют, но если причиняют болезненные ощущения, необходимо обратиться к доктору.

Плевроапикальные наслоения представляют собой утолщения в верхней части легких. Наличие таких наслоений говорит о том, что у человека был туберкулез.

Если на снимке заметно изменение диафрагмы, то данное явление может быть вызвано многими причинами: наследственность, ожирение, заболевания органов пищеварительного тракта, прочие.

Наличие аномалии диафрагмы — повод назначить дополнительное обследование грудной клетки.

Изменение тени средостения требует дополнительной диагностики. Средостение представляет собой расстояние между легкими, где располагаются внутренние органы человека.

Расширение средостения бывает в результате заболевания гипертонией, сердечной недостаточности, увеличения сердца.

Смещение говорит о том, что в плевре неравномерно накопилась жидкость или воздух, возможно появление новообразований.

Противопоказания к проведению исследования

Если вы ознакомитесь с тем, как происходит флюорография, что такое этот вид исследования и на чем он основан, станет понятно, что данная процедура не настолько безвредна. Поэтому существует ряд ограничений к ее прохождению.

Возраст до 15 лет

Не получится узнать, что такое флюорография, как делается такая процедура, в том случае, если пациенту не исполнилось 15 лет. Это связано с тем, что воздействие рентгеновского излучения на организм ребенка куда сильнее, чем на взрослого человека. В связи с этим назначить флюорографию врач может только в крайнем случае, когда существует угроза жизни.

Тяжелая форма дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность – серьезное противопоказание к проведению флюорографии. Все дело в том, что излучение может оказать негативное воздействие на организм человека и усугубить и без того плохое состояние. Лучше всего остановиться на более щадящем диагностическом методе, к примеру МРТ. Флюорография является более безопасной, чем рентген, но все же она крайне нежелательна в такой ситуации.

Беременность

Если вы задумываетесь о том, как сделать процедуру флюорографии при наличии беременности, ответ один – никак. Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку рентгеновские лучи могут повлиять на организм и будущей матери, и малыша. Куда большему риску подвергается ребенок, вред может оказаться столь существенным, что приведет к потере плода.

Речь о том, как подготовиться к процедуре флюорографии при беременности может идти только тогда, когда существует угроза жизни. В таком случае врач может определить, существуют ли иные методы исследования, и, если другого выхода не будет, попробовать перенести флюорографию на третий триместр. На поздних сроках рентгеновское обследование является менее опасным, поскольку все жизненно важные системы ребенка уже сформированы.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют флюорографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая — до 0,05 мЗВ.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае флюорографию можно заменить щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц

Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит

Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

Флюорография под запретом: когда и почему?

Но при этом существуют ситуации, когда флюорография при месячных не проводится, особенно если это обследование носит профилактический характер.

К ним относятся следующие категории женщин и девушек:

Девочки – подростки, которым не исполнилось 15 лет

Если месячные сопровождаются выраженными болями, кровопотерей и упадком сил

При сложном послеродовом периоде и при  кормлении малыша грудью

В период планирования беременности в следующем цикле

Рассмотрим подробнее каждую из этих внешних или внутренних причин, которые служат абсолютным или временным противопоказанием к проведению флюорографии и поводом перенести данный вид обследования.

Можно ли проводить флюорографию подросткам во время месячных

Детский и подростковый возраст (до 15 лет) является абсолютным противопоказанием к проведению данного вида обследования.

При необходимости назначается рентген – диагностика органов грудной клетки и другие методы исследования.

Даже после пятнадцатилетнего возраста флюорографическое обследование на сегодняшний день не входит в перечень ежегодных обследований подростков, и оно не должно проводиться обязательно — всегда все решает наблюдающий врач.

Важно учитывать, что репродуктивная и эндокринная системы девочки — подростка еще нестабильны. Менструации в этих возрастных группах в большинстве случаев еще нерегулярные и часто сопровождаются болезненностью и ухудшением самочувствия

Это связано с гормональными скачками и дисбалансом, который особенно сильно проявляется в критические дни.

Поэтому облучение в этот период может спровоцировать серьезные сбои в организме подростка. Также эта процедура может неблагоприятно отразиться и на психологическом состоянии девушки в подростковом возрасте, вызвать стресс, и может спровоцировать нарушения менструального цикла.

Флюорография при обильных и болезненных менструациях – «за» и против»

Менструальный цикл каждой женщины индивидуален.

При воспалительных гинекологических заболеваниях и дисгормональных изменениях менструации сопровождаются сильной слабостью, упадком сил и обильными кровянистыми выделениями из матки, а увеличить эти проявления могут любые неблагоприятные внешние раздражители, в том числе небольшая доза радиации.

Не исключается вероятность, что даже незначительное облучение приведет к изменению свертывания крови и усилению интенсивности менструального кровотечения.

Флюорография и планирование беременности

Во время планирования зачатия специалисты не рекомендуют без крайней необходимости проходить флюорографию.

Облучение организма должно полностью исключаться минимум за месяц до беременности — с момента начала менструального цикла (во время и после месячных).

Это связано с тем, что фолликул (будущая яйцеклетка) образуется в яичнике женщины на этапе завершения прошлого менструального периода – перед началом критических дней. И чтобы полностью исключить проблемы с последующим развитием плода нужно полностью ограничить любые негативные воздействия на формирующуюся яйцеклетку внешних и внутренних факторов.

Это особенно важно при наличии определенных проблем у будущей мамы в гормональном плане и при невынашивании беременности. Флюорография, которая проводится в фолликулярной фазе менструального цикла (первая половина) может стать причиной недостаточности в лютеиновый период, что сделает невозможным зачатие ребенка

Флюорография, которая проводится в фолликулярной фазе менструального цикла (первая половина) может стать причиной недостаточности в лютеиновый период, что сделает невозможным зачатие ребенка.

Поэтому инструкция наблюдающего доктора должна выполняться в полном объеме – это важный фактор успешного зачатия и благоприятного течения беременности.

При необходимости проведения данного вида обследования нужно выбрать наиболее щадящий метод (цифровая флюорография или рентген – диагностика), а также воспользоваться специальным защитным фартуком, чтобы значительно снизить любое негативное влияние на яйцеклетку и исключить нарушения в закладке органов будущего ребенка.

Цена беспечности или неполной осведомленности в этом вопросе может быть слишком высокой.

Достаточно часто молодым женщинам специалисты рекомендуют проводить флюорографию именно во время месячных, так как это исключает возможность беременности. Но при этом нужно задуматься и о возможных последствиях даже мизерной дозы облучения и его влияния на гормональный баланс женского организма. Отрицательные последствия и риски возможны, и их нужно четко осознавать.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью:
897

Противопоказания к флюорографии

Процедура противопоказана пациентам младше 15 лет. Наличие такого запрета связывается с опасностью радиационной нагрузки для растущего организма. Вместо этого метода у несовершеннолетних пациентов применяют пробу Манту или Диаскинтест.

К другим ограничениями к проведению обследования относят:

• тяжёлые соматические состояния, проявляющиеся в невозможности самостоятельно сохранять вертикальное положение;
• декомпенсированную дыхательную недостаточность.

Беременность и лактация входят в список относительных противопоказаний. Женщинам, ожидающим рождения малыша, флюорографию назначают при наличии медицинских показаний. Таковыми могут стать опасные патологии лёгочной системы либо ухудшение эпидемической ситуации по туберкулёзу. Даже в этих случаях диагностика разрешена не ранее 25-36 недель вынашивания – на этом этапе основные органы и системы плода уже сформировались, а лучевая нагрузка становится менее рискованной.

Особенности флюорографии

Флюорограф сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Диагностика по принципу работы схожа с процедурой рентгенографии, однако изображение фокусируется не на плёнку, а фотографируется на флуоресцентный экран покадрово. В результате диагностического мероприятия получают цифровой архив снимков в формате DICOM или HL7.

Преимущества:

• время обследования занимает несколько минут, поэтому проводится значительное количество диагностик за короткий период;
• исследование бюджетное, так как не требует использования дорогостоящей плёнки;
• приобретение портативного аппарата, пациенты диагностируются на дому.

Флюорография помогает оценить и выявить патологические изменения в следующих органах:

Лёгкие

При исследовании  обнаруживаются очаги пневмонии и туберкулёза, раковые заболевания лёгких, метастазы, неспецифические трансформации интерстиции органа.

Визуализируются изменения при лёгочном фиброзе, утолщённая плевра в мезотелиоме, плевральный выпот, пневмоторакс и другие нарушения.

Сердце

Диагностика проводит оценку ширины сердечной тени. Помогает выявить доброкачественные или злокачественные опухоли: первичное образование, эмбрионально-клеточные фибромы, разрастание сосудов, кисты перикарда, хемодектомы и другое. Из атипичных: саркомы, мезотелиомы и лимфогранулематозы.

Опорно-двигательный аппарат

На основании рентгенограммы квалифицированный радиолог может найти аномальные состояния, включая изогнутый позвоночник, переломы и трещины позвонков, а также рёбер.

Исследование выявляет признаки остеохондроза и наличие центральных грыж Шморля.

Щитовидная железа

Флюорография грудной клетки может легко обнаружить увеличение щитовидной железы, диагностировать эндемический зоб.

Частые вопросы

Флюорографию, пожалуй, можно назвать самой известной и популярной формой диагностики. Тем не менее, определенное недопонимание все же присутствует. Раскроем ответы на самые распространенные вопросы о всем хорошо знакомой «флюшке».

Кто делает ФЛГ

Направление на прохождение процедуры обычно выписывает терапевт. При желании обследование можно сделать без назначения врача.

Во флюорографическом кабинете с пациентом работает рентген-лаборант. А вот расшифровка флюорографии осуществляется уже профильным специалистом – врачом-рентгенологом, пульмонологом, фтизиатром.

Сколько действительна флюорография

Результаты флюорографии области грудной клетки считаются действительными на протяжении 12 месяцев. При отсутствии показаний чаще проходить это радиологическое исследование не рекомендуется.

Существуют категории граждан, которым профилактическое ФЛГ-обследование надо выполнять один раз в полгода. Сюда относятся люди, входящие в группы риска в связи с повышенной опасностью инфицирования или развития профессиональных заболеваний органов дыхания. Это – медперсонал родильных домов и противотуберкулезных диспансеров, рабочие, чья деятельность связана с вредным производством (сталелитейная промышленность, изготовление резины, асбеста, горнодобывающая отрасль).

Как часто можно делать флюорографию

Флюорографическое обследование является обязательным профилактическим скринингом, направленным на ранее выявление туберкулеза и рака легких. Периодичность его прохождения для взрослого человека составляет один раз в календарном году, но не реже, чем единожды в два года. По закону гражданин имеет право отказаться от ФЛГ, но перед тем, как принять такое решение, следует осознать все риски и возможные последствия таких действий. Некоторые граждане должны делать снимок чаще в связи с особыми условиями профессиональной деятельности или состоянием здоровья.

С какого возраста можно проходить

Флюорографию разрешается делать детям лишь после исполнения 16 лет, в некоторых государствах – с 14 лет. В случае, если опасность для жизни и здоровья ребенка при отсутствии своевременной диагностики превышает вероятные риски возникновения последствий облучения, выполняют прицельную рентгенографию области поражения, реже – ФЛГ.

Кому нужно проходить флюорографическое обследование чаще

Флюорография легких раз в полгода должна выполняться:

• сотрудниками родильных домов;
• медицинским персоналом, чья деятельность связана с лечением больных туберкулезом;
• рабочими, занятыми в горнодобывающей промышленности;
• гражданами, занятыми на вредных производствах – выпуск резины, асбеста, литье стали и тому подобное.

Ошибается ли рентгенологическое исследование

Вероятность получения недостоверных результатов в ходе любых рентгенологических исследований – ничтожно мала. Такой факт обычно связан с ошибками, допущенными в процессе сканирования, если пациент не соблюдал неподвижность, на изображение попали посторонние предметы, например, волосы или украшения. Не исключается и человеческий фактор, когда рентгенолог, расшифровывающий снимок, неправильно трактовал полученную картину.

Флюорография и рентген легких – в чем разница

И флюорография, и рентгенография – методы, основывающиеся на свойствах ионизирующих лучей. Принцип и алгоритм проведения обеих процедур – одинаковы. В обоих случаях изображение получают на пленку или цифровую матрицу после прохождения пучка излучения сквозь ткани человеческого тела. Разница заключается в том, что рентгеновский снимок представляет собой картину исследуемого органа в реальном размере, а флюорографический – в уменьшенном. Этим объясняются отличия в дозе облучения (при ФЛГ она ниже) и стоимости процедуры (рентген – немного дороже, поскольку требует большего количества расходных материалов).

Как подготовиться к флюорографии

Подготовки для этой процедуры не требуется. Врач направляет пациента для прохождения обследования, если есть для этого основания, или наступило время ежегодного осмотра.

Перед тем как зайти в кабинку, потребуется снять с себя металлические украшения, так как они на снимке будут затенять:

• лёгкие;
• сердце;
• сосуды;
• молочную железу.

Принцип получения картинки при исследовании заключается в характере прохождения рентгеновских лучей через ткани с разной плотностью. В момент включения оборудования излучатель генерирует пучок излучения, он проходит в заданном направлении: беспрепятственно сквозь полости, частично – через мягкие ткани, полностью поглощается костями. На «выходе» интенсивность излучения фиксируется на плёнке или электронной матрице. Отклонения от нормы выражаются в нетипичных оттенках на флюорограмме.

Тени, обусловленные попаданием постороннего предмета в проекцию лёгких при выполнении флюорографического снимка, исказят анатомическую картину и помешают интерпретации результатов.

Чтобы получить чёткий снимок флюорографии, не нужно выполнять сложных действий и проводить предварительную подготовку. Нужно лишь убрать из поля исследования посторонние предметы. Мужчины и женщины раздеваются до пояса. Перед флюорографией нужно снять:

• верхнюю одежду;
• украшения с шеи, независимо от того, из какого материала они сделаны;
• платки;
• бюстгальтер – даже если он без «косточек» или бесшовный;
• поднять распущенные длинные волосы и закрепить их на макушке.

После этого можно войти в кабину и выполнить все распоряжения врача. Проводят флюорографию только в вертикальном положении. Специалист потребует развернуть грудную клетку и прижать её к экрану, затем попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание. На вдохе лёгкие максимально раскрываются, и в это время делается рентгеновский снимок. Во время просвечивания дышать нельзя, так как границы лёгких при этом будут смещаться. Снимок получится нечётким, размазанным, и по нему нельзя будет поставить диагноз. Задержка дыхания длится не более нескольких секунд. Такого времени достаточно для скрининга органов дыхания.

Запишитесь на флюорографию к рентгенологу

Если контрольный снимок лёгких давно не делался, следует сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства. Такое обследование проводится бесплатно для всех россиян. После нужно будет получить флюорограмму, расшифровку и записаться к терапевту или пульмонологу, которые внимательно изучат результаты диагностики.

Не забудьте о противопоказаниях

Хотя для выполнения флюорографического исследования нет строгих противопоказаний, следует помнить о том, что такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Она особенно нежелательна в первом триместре, так как может навредить развитию плода.

Флюорографию также не проводят детям в возрасте до 15 лет. Делать снимок малышам ещё и не имеет смысла, так как рентгенолог не сможет поставить точный диагноз из-за того, что главный орган дыхания у них не достиг размера взрослых, и на маленьком снимке его сложно будет рассмотреть. Если всё же исследование было проведено, снимки должен расшифровать узкий специалист – рентгенолог-педиатр.

Перечисленные противопоказания относятся к абсолютным. Существуют и относительные запреты на проведение исследования. Это общее недомогание и одышка. Флюорографическое обследование не проводят также лежачим пациентам, так как они не смогут принять вертикальное положение, необходимое для правильного просвечивания внутренних органов, расположенных в области грудины. Как только состояние пациента стабилизируется, ограничение для диагностики снимается.

Общие рекомендации

Перед проведением такой диагностики нужно принять ванну или душ. В назначенный день, в указанное время надо прийти в кабинет рентген-диагностики, раздеться до пояса, войти в кабинку и выполнить все распоряжения врача.